Рак молочной железы с метастазами в лимфоузлы лечение

0
75

Почему метастазы развиваются в лимфатических узлах

Лимфосистема доставляет в узлы многие чужеродные тела (антигены), на которые сразу же развивается иммунный ответ, т.е. иммунная система организма вырабатывает свои антитела для их разрушения. Точно также с током лимфы доставляются в узлы злокачественные клетки, которые должны быть разрушены.

  • возрастной фактор;
  • ослабленный иммунитет. Его силы могли быть брошены на борьбу организма с другим тяжелым хроническим заболеванием или утрачены вследствие развития аутоиммунного заболевания;
  • большой размер первичной злокачественной опухоли.

Осторожно! Существенно ослабляют иммунитет стрессы, депрессии, психоэмоциональные перенапряжения и вредные привычки.

Почему метастазы развиваются в лимфатических узлах

  1. Размер и агрессивность первичной раковой опухоли. Некоторые злокачественные новообразования такие как меланома, саркома легких, рак молочной железы способны на ранних стадиях своего развития формировать метастазы в региональные лимфатические узлы. Также, особенно усугубляет клиническое течение заболевания отсутствие ранней симптоматики болезни.
  2. Степень гистологической дифференциации опухоли. Низкий уровень клеточной зрелости патологических тканей провоцирует обильное выделение раковых элементов в лимфатическое и кровеносное русло.
  3. Локализация злокачественного новообразования. Раковая опухоль, в первую очередь, распространяется в региональные лимфоузлы, которые размещаются в непосредственной близости к первичному онкологическому очагу.
  4. Форма патологического роста опухоли. Раковые заболевания с инфильтративным характером роста являются особенно агрессивными в плане образования метастазов.
  5. Возрастные параметры. В молодом возрасте иммунная система организма находится в более активном состоянии чем у людей старшего возраста. С этим связанно наличие большего количества метастазов в пациентов после 50 лет.

Как проводится диагностика метастазов в лимфоузлах?

Определить, куда метастазирует рак молочной железы, исключительно по симптомам невозможно. Необходима более тщательная диагностика. Для этого используются следующие методики:

  • анализ крови по онкомаркерам;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ и ПЭТ-КТ;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • рентгенография;
  • биопсия.

Необходима комплексная аппаратная диагностика

Необходимо тщательно обследовать подозрительные области, а также соседние ткани, которые потенциально могут стать мишенью для раковых клеток в данном случае.

В мировой онкологии существует неукоснительное правило – исследование всей лимфатической системы при любой злокачественной опухоли, не зависимо от её размера и расположения. В зарубежных клиниках применяются:

  • новейшие методы томографии – КТ-ПЭТ, МРТ,
  • радиоизотопное сканирование,
  • КТ-УЗИ,
  • инструментальные исследования – торакоскопия, лапароскопия, контрастная лимфоангиография,
  • проводится биопсия лимфоузлов с гистологическим исследованием.

Рак молочной железы с метастазами в лимфоузлы лечение

Часто пациент узнает о наличии у него каких-то отклонений в здоровье после проведения обычного анализа крови.  После чего назначают более детальное обследование.

Наиболее точным методом диагностики метастазов в лимфоузлах является метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), широко применяемый в клиниках Израиля. С его помощью можно выявить наличие злокачественных клеток в самых труднодоступных и незначительно увеличенных лимфоузлах.

Всегда стоит обращать внимание на малейшие изменения в самочувствии, в кожных покровах. Ранняя диагностика — лучший помощник в лечении рака.

Диагностика метастазов в лимфоузлы основывается на их пальпации, если это возможно. При подозрении на поражение подмышечных, шейных паховых лимфоузлов врач сможет их прощупать на всем протяжении, в некоторых случаях возможна пальпация и внутренних лимфоузлов – чревных, брыжеечных.

4756874856784578788

УЗИ сосудов шеи

Для подтверждения метастатического поражения применяют дополнительные методы обследований:

  • Ультразвук – особенно информативен при увеличении лимфатических коллекторов, располагающихся внутри тела – около желудка, кишечника, в воротах печени, а забрюшинном пространстве, в грудной полости;
  • КТ, МРТ – позволяют определить количество, размеры и точное расположение измененных лимфоузлов;
  • Пункция и биопсия – наиболее информативные способы, позволяющие увидеть раковые клетки в лимфоузле, при биопсии становится возможным предположить источник, уточнить разновидность и степень дифференцировки рака.
34758374957384788

биопсия лимфоузла

Молекулярно-генетические исследования направлены на установление наличия определенных рецепторов или белков на раковых клетках, по которым с большой долей вероятности можно судить о разновидности рака.

Хирургическое удаление пораженных лимфоузлов производится одновременно с иссечением самой опухоли, при этом лимфодиссекции подвергаются вся группа регионарных коллекторов, в которые попали или могли попасть раковые клетки.

Для многих опухолей известны так называемые «сторожевые» лимфоузлы, куда наиболее рано происходит метастазирование. Эти узлы удаляются для гистологического исследования, а отсутствие раковых клеток в них с высокой долей вероятности говорит и об отсутствии метастазирования.

При манипуляциях на самой опухоли и лимфоузлах хирург действует крайне осторожно, избегая сдавливания тканей, которое может спровоцировать диссеминацию опухолевых клеток. Для предупреждения попадания клеток рака в сосуды производится их ранняя перевязка.

Химиотерапия при метастазах назначается практически всегда. Выбор препаратов или их комбинации зависит от вида первичной опухоли и ее чувствительности к конкретным лекарствам. При раке желудка наиболее эффективны 5-фторурацил, доксорубицин, при опухолях груди назначаются циклофосфан, адриамицин, немелкоклеточный рак легкого чувствителен к этопозиду, цисплатину, таксолу.

454895739874587888

химиотерапия

Если первичный очаг раковой опухоли выявить не удалось, назначаются цисплатин, паклитаксел, гемцитабин, этопозид. При низкодифференцированных карциномах, поражающих лимфоузлы, эффективны препараты платины (цисплат ин), при нейроэндокринных опухолях в схему лечения включают цисплатин и этопозид.

Цель химиотерапии при метастазирующих опухолях – затормозить рост и дальнейшее распространение злокачественного процесса. Она назначается до операции (неоадъювантная химиотерапия) для профилактики метастазирования и уничтожения микрометастазов в лимфоузлах и после операции (адъювантная) – для предупреждения дальнейшего метастазирования, риск которого после операции на пораженном органе увеличивается.

56875968795869999

лучевая терапия

Лучевая терапия имеет большее значение при гематогенных метастазах, нежели лимфогенных, но для лимфоузлов может быть эффективной радиохирургия, или кибер-нож, когда рак в лимфоузле удаляется с помощью пучка радиации, действующего строго на пораженную ткань.

Метастазирование в лимфоузлы при раке независимо от вида первичной опухоли характеризует прогрессирование заболевания, и прогноз тем хуже, чем больше лимфоколлекторов вовлечено в раковый рост. Метастазы отвечают на лечение лишь у пятой части больных, у которых прогноз может быть благоприятным, у остальных 80% лечение на стадии метастазирования направлено на облегчение симптомов или продление жизни.

При множественных лимфогенных метастазах низко- и недифференцированных карцином продолжительность жизни составляет в среднем полгода-год, в случае высокодифференцированных раков прогноз немного лучше.

При метастазировании опухоли в лимфоузлы обследование должно являться обязательным.

Для определения стадии вторичного поражения лимфатических узлов, специалистами используются следующие критерии:

  • Начальная степень – опухоль поразила 1-3 лимфоузла.
  • Средняя степень – поражено от 4 до 9 узлов.
  • Обширное поражение. В этом случае вторичное образование затронуло более десяти лимфатических узлов.

Выявить визуально произошедшие изменения возможно только в паховых, подмышечных, шейных и надключичных лимфоузлах. Во всех остальных дислокациях образования выявление требует применение специализированной аппаратуры.

Метастаз в лимфоузле подлежит тщательному изучению, если он находится в зоне доступной для осмотра, из него берут пункцию для дальнейшего гистологического исследования. Если он находится внутри, например, в брюшине, назначают, ПЭТ КТ, МРТ или УЗИ.

Лечение метастазов в лимфоузлах заключается в оперативном вмешательстве в комплексе с облучением или химиотерапией, в зависимости от прогресса заболевания. Как правило, удаляя, основное новообразование врачи убирают и регионарные железы для недопущения в них развития злокачественных клеток.

Как правило, если вторичные новообразования распространились по другим тканям в организме, лечение будет носить паллиативный характер, так как процесс их роста уже необратим. Если есть возможность прибегнуть к хирургическому вмешательству, его проводят с целью уменьшения токсичности продуктов распада опухоли на организм.

После назначают химиотерапию для возможности приостановить рост новообразования и продлить жизнь больному, а также улучшить её качество, немного снизив болезненные проявления. Если пациент плохо переносит приём цитостатических препаратов, назначают лучевую терапию, её действие схоже с химиотерапией.

Увеличение лимфатических узлов далеко не всегда подразумевает наличие онкоформирования в организме. Подтвердить развитие злокачественного процесса можно с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики:

  • КТ ПЭТ – делается путем введения в сосуды радиоактивного индикатора. После этого проводится компьютерная томография. Пациент должен лежать, не двигаясь и не разговаривая, в течение часа. Метод позволяет выявить метастазы по всему телу.
  • МРТ – метод также может предполагать введение в организм контрастного вещества. Специалисты получают послойные снимки внутренних органов, сосудов и тканей, выявляя затем на них опухолевые процессы.
  • Биопсия – метод позволяет не удалять региональные узлы при удалении первичного очага, если они не подверглись метастазированию. Из него берется материал для обследования под микроскопом. Проводится забор тонкой иглой.

Оборудование позволяет выявить поражение лимфатической системы в тех зонах, где невозможно провести прощупывание.

При лечении рака врачи следуют неукоснительному правилу – обследование всей лимфатической системы (и отдаленных лимфоузлов, и блзлежащих), независимо от типа опухоли, ее расположения и размера.

Программа диагностики состоит из:

  • осмотра у врача;
  • инструментального обследования с помощью контрастной лимфоангиографии, лапароскопии, торакоскопии;
  • пункции и биопсии с последующей гистологией;
  • передовых томографических методик – КТ-ПЭТ, МРТ, КТ-УЗИ.

За границей доступны самые точные и современные методы исследования, позволяющие определить метастазы в лимфоузлах в любом органе и участке тела, даже в труднодоступных местах.

Диагностическое исследование при метастазировании в лимфоузлы является обязательной процедурой. Если расположение лимфатического узла в зоне доступа, то из него берут биоматериал, с помощью пункционного метода, отправляют его на гистологию.

Если пораженный узел метастазами находится внутри тела, то он подвергается следующим исследованиям: компьютерной томографии, ультразвуковой диагностике и ПЭТ.

Как распознать метастазы в лимфоузлах: симптомы?

Основной симптом – увеличение лимфоузлов. Изменение размеров лимфатических узлов можно заметить невооруженным глазом на шее, в паховой и подмышечной области. При ощупывании лимфоузлы эластично-мягкие, безболезненные.

Другие признаки метастазов в лимфоузлах:

  • повышенная утомляемость и постоянная слабость;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • анемия;
  • отечность ног;
  • кашель, одышка;
  • боли в животе;
  • увеличение печени;
  • повышенная температура;
  • невроз, сильные приступы мигрени.

Наличие любого из перечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу.

Лечение метастазов

4756874856784578788

УЗИ сосудов шеи

34758374957384788

биопсия лимфоузла

454895739874587888

химиотерапия

56875968795869999

лучевая терапия

Методы лечения онкологических заболеваний разделяются на два типа: системные и локальные. Если, например, имеется рак молочной железы с метастазами в позвоночник, необходимо сочетать оба подхода, а также применять иммуностимуляторы и обезболивающие препараты.

Системные методы лечения рака включают химиотерапию и гормонотерапию. Для воздействия гормональных препаратов важно, чтобы злокачественные очаги содержали как можно больше гормоновосприимчивых рецепторов.

Химиотерапия способна системно воздействовать на раковые клетки, независимо от их нахождения в организме

Для локального сдерживания распространения патологии применяют лучевую терапию. В некоторых случаях назначаются стероидные лекарственные препараты. Однако наибольшей эффективностью обладает хирургическое вмешательство.

С помощью операции можно восстановить положение позвонков и освободить нервные корешки, а также удалить очаги перерожденных клеток. После необходимо лучевое или системное воздействие для уничтожения остатков опухоли и ее клеток, распространяемых по организму.

При правильном лечении удается продлить и улучшить качество жизни пациентов с раком груди на долгие годы.

Комбинации методов лечения составляют индивидуально в зависимости от степени злокачественности опухоли и степени её распространения по лимфатической системе.

Применение химиотерапевтических препаратов  при метастазах в лимфоузлах зависит от того, кокой вид рака спровоцировал метастазы. Лечение подбирается индивидуально. Так, например, при лечении метастазов при раке груди применяется доксирубицин.

Боли при метастазх в лимфоузлах могут возникать и, как правило, снимаются симптоматическими лекарствами, такими как нестероидные противовоспалительные или, при более выраженной боли, опиоидными препаратами.

Как правило, при удалении первичной раковой опухоли убираются все находящиеся в её регионе лимфоузлы, т.е. выполняется лимфаденэктомия. Более отдалённые лимфоузлы, поражённые метастазами, лечат с помощью радиотерапии или же удаляют бескровным радиохирургическим методом с помощью кибер-ножа.

  • При удалении раковой опухоли, как правило, удаляются и все регионарные лимфатические узлы. Перед операцией проводится курс химиотерапии для стабилизации опухолевого процесса, в послеоперационном периоде также назначается химиотерапия, радиотерапия.
  • Отдельные метастазы в отдалённых лимфоузлах удаляют радиохирургическим способом.
  • Также используется новая технология моноклональных антител, при которой из материала метастаза в лабораторных условиях создаётся целевой иммунный препарат. Эта технология эффективна при множественных метастазах в лимфоузлах, которые не представляется возможным полностью удалить.

В любом случае для каждого пациента будет сделан оптимальный выбор методов лечения, которые непременно дадут положительный результат.

Получить программу лечения

Очень эффективно лечение метастазов в лимфоузлах в Израиле, накоплен большой опыт, применяются высокотехнологичные методы. Израильские специалисты успешно лечат как первичные опухоли, так и их метастазы.

Любому обратившемуся пациенту, не зависимо от стадии рака, оказывается самая квалифицированная помощь. Лечение метастазов в лимфоузлах — это необходимость, как для блокирования распространения опухоли, так и для продления жизни пациента.

При обнаружении у пациента раковой опухоли, одним из первых проводят диагностику на наличие метастазов в  лимфоузлах.

  • Если метастазы были обнаружены на ранней стадии, то есть на первой стадии, то прогнов очень обнадеживающий. Процент выздоровления практически 100%.
  • Но, к сожалению, раковые заболевания часто протекают бессимптомно, поэтому обнаруживаются на более поздних стадиях. Так, при обнаружении онкологии на второй или третьей стадии, процент выздоровления колеблется от 47% до 68%.
  • Сложнее всего проходит лечение онкологии на четвертой стадии. Процент выздоровления не привышает 10%.

Метастазы в лимфоузлах появляются уже на 2-й стадии рака, и их количество увеличивается с прогрессированием опухоли. Поэтому и программа лечения будет зависеть от стадии и распространённости рака, а значит, и стоимость лечения метастазов в лимфоузлах будет различной.

Рак молочной железы с метастазами в лимфоузлы лечение

Цена определяется индивидуально для каждого пациента после его всестороннего обследования. Но в любом случае стоимость лечения в Израиле будет существенно ниже, чем аналогичного лечения в Западной Европе или США, благодаря наиболее демократичной ценовой политике оказания медицинских услуг зарубежным пациентам.

Мы не устаем повторять, что рак — это не приговор. Его нужно и можно лечить!

Женскую грудь составляют ткани нескольких морфологических типов. Раком молочной железы называют злокачественное опухолевое новообразование железистой ткани молочных желез.

Виды онкологических заболеваний груди отличаются по степени инвазивности (распространения патологических клеток опухоли от первичного очага, прорастания в прилегающие здоровые ткани) и способности к образованию метастазов (патологически измененные клетки перемещаются по лимфо — или кровотоку, образуя вторичный очаг рака в другом органе).

В некоторых случаях рак молочной железы дает метастазы в лимфоузлах (как правило, опухоль метастазирует в подмышечные лимфатические узлы). Если лимфатическая система поражена клетками раковой опухоли, лимфоузлы заметно увеличиваются в размерах.

Степени и категории поражения

Существует три степени поражения лимфоузлов, проявляющиеся характерной клинической картиной:

    I — лимфатические узлы изменены минимально, метастазы представлены единичными патологически измененными клетками; II – отмечаются значительные изменения в структуре лимфоузлов. Вовлеченную в патологический процесс часть лимфатических узлов легко определить при пальпации; III – клиническая картина экстракапсульного поражения лимфоузлов: сами узлы поражены раковой опухолью, а онкологический процесс распространяется за пределами капсулы лимфоузла.

Интенсивность поражения лимфатических узлов свидетельствует о высокой степени злокачественности опухолевого процесса. Важно не само наличие метастазов в лимфоузлах, а обширность поражения лимфатической системы. Чем больше узлов вовлечено онкологический процесс, тем сильнее выражен рост новообразования.

Вовлеченность лимфатической системы в опухолевый процесс выражается в следующих категориях:

    лимфатические узлы не поражены; поражено от 1 до 3 лимфоузлов; поражено от 4 до 9 лимфоузлов; поражено свыше 10 лимфоузлов.

Единственный эффективный диагностический метод, дающий возможность максимально достоверно подтвердить наличие патологически измененных клеток в лимфоузлах, –удаление с проведением гистологического исследования полученного материала.

Согласно данным, полученным в ходе исследований, установлена предположительная связь между степенью злокачественности и инвазивности раковой опухоли и количеством лимфоузлов, пораженных метастазами. Установление их точного количества жизненно важно для подбора максимально эффективной терапевтической тактики.

С этой целью используется методика определения сторожевых лимоузлов, в которые первыми происходит лимфооттток из железы. Исследование этих узлов позволяет с высокой степенью достоверности предполагать наличие или отсутствие метастазов в уздах, для определения объема хирургического вмешательства.

Лечение метастазов предполагает использование хирургической, системной химиотерапии (уничтожение первичного очага патологически измененных клеток, матестазов), местной — лучевой (разрушение самих метастазов) терапии и медикаментозного купирования болевого синдрома.

При раке молочной железы (РМЖ) важное значение для тактики лечения является выявление метастаз и определение сторожевых лимфоузлов. Специальным методом определяются узлы, в которые в первую очередь могут попасть раковые клетки.

образование метастазов

Эти узлы удаляются и исследуются. При обнаружении в них метастаз необходимо проведение расширенной операции, с удалением окружающих лимфатических узлов. Однако, в последнее время тактика лечения предусматривает, как правило, проведение неоадьювантной, предоперационной химиотерапии в подобных ситуациях.

Немецкие врачи по результатам исследований выяснили, что лучшие результаты комбинированного лечения достигаются при проведении лучевой терапии при ограниченной лимфодиссекции. То есть, когда неизмененные лимфоузлы сохраняют при операции, удаляя только пораженные.

На сегодняшний день достигнуты значительные успехи в лечении метастатического рака молочной железы. Даже при распространенном процессе в Германии достигнута 5 летняя выживаемость у более чем половины больных. По сути, метастатический РМЖ.

УЗИ сосудов шеи

    Ультразвук – особенно информативен при увеличении лимфатических коллекторов, располагающихся внутри тела – около желудка, кишечника, в воротах печени, а забрюшинном пространстве, в грудной полости; КТ, МРТ – позволяют определить количество, размеры и точное расположение измененных лимфоузлов; Пункция и биопсия – наиболее информативные способы, позволяющие увидеть раковые клетки в лимфоузле, при биопсии становится возможным предположить источник, уточнить разновидность и степень дифференцировки рака.

Метастазирование в лимфоузлы при раке независимо от вида первичной опухоли характеризует прогрессирование заболевания, и прогноз тем хуже, чем больше лимфоколлекторов вовлечено в раковый рост. Метастазы отвечают на лечение лишь у пятой части больных, у которых прогноз может быть благоприятным, у остальных 80% лечение на стадии метастазирования направлено на облегчение симптомов или продление жизни.

При множественных лимфогенных метастазах низко — и недифференцированных карцином продолжительность жизни составляет в среднем полгода-год, в случае высокодифференцированных раков прогноз немного лучше.

Метастазы в лимфоузлах: классификация, признаки, выживаемость

Наиболее распространенными видами рака считаются карциномы желудка, молочной железы у женщин, легких, полового тракта. Эти опухоли склонны давать метастазы в лимфоузлы, а пути распространения раковых клеток и последовательность поражения лимфатического аппарата довольно хорошо изучены.

При раке молочной железы первые метастазы могут быть обнаружены в подмышечных лимфоузлах уже во второй стадии заболевания, а на четвертой таковые присутствуют в отдаленных органах. Лимфогенное распространение начинается рано и нередко поводом для поиска опухоли становится не пальпируемое образование в груди, а увеличенные лимфоузлы в подмышечной области.

Рак молочной железы проявляется поражением нескольких групп лимфоузлов – подмышечных, окологрудинных, над- и подключичных. Если карцинома растет в наружных участках железы, то логично ожидать метастазы рака в лимфоузлах подмышкой, поражение внутренних сегментов ведет к попаданию раковых клеток в лимфоузлы по ходу грудины.

При раке легких определены группы регионарных лимфоузлов, поражаемых первыми, и отдаленных, вовлекаемых в запущенных стадиях. Регионарными считаются паратрахеальные, бифуркационные, перибронхиальные лимфоузлы, расположенные близ бронхов и трахеи, отдаленными – над- и подключичные, средостенные, шейные.

В легких лимфогенное распространение рака происходит рано и быстро, этому способствует хорошо развитая сеть лимфатических сосудов, необходимых для правильной работы органа. Особенно склонен к такой диссеминации центральный рак, растущий из крупных бронхов.

При раке желудка метастазы в лимфоузлах могут иметь своеобразное расположение. Первыми поражаются узлы по ходу большой и малой кривизны, антрального отдела, затем клетки достигают чревных лимфоузлов (второй этап), возможно обнаружение желудочного рака в лимфоузлах по ходу аорты, воротной вены печени.

Своеобразные разновидности лимфогенных метастазов рака желудка носят имена исследователей, их описавших или впервые столкнувшихся с ними. Метастаз Вирхова поражает левые надключичные лимфоузлы, Шницлера – клетчатку прямокишечной области, Крукенберга – яичники, Айриша – лимфоузлы подмышкой.

Лимфоузлы на шее поражаются при опухолях дна полости рта, языка, десен, неба, челюстей, гортани, пищевода, щитовидной и слюнных желез. В патологический процесс вовлекаются подчелюстные, шейные, затылочные группы лимфоузлов.

Отдаленное метастазирование в шейные лимфоузлы возможно при карциномах молочной железы, легких, желудка. При раке, расположенном в области лица, ротовой полости лимфогенное распространение происходит быстро, что связывают с прекрасным лимфоснабжением этой зоны.

Помимо метастазов, в лимфоузлах шеи могут образовываться первичные опухоли – лимфомы, лимфогранулематоз, которые обыватель тоже назовет раком шейного лимфоузла. В ряде случаев определить, первичная опухоль или же метастаз поразили узлы на шее, возможно только при дополнительном обследовании, включающем биопсию.

Шейные и подчелюстные лимфоузлы собирают лимфу от полости рта, гортани, глотки, челюстей, которые очень часто имеют воспалительные изменения. Всевозможные тонзиллиты, стоматиты, кариес сопровождаются хроническим воспалением, поэтому неудивительно и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Кроме того, область рта и верхних дыхательных путей постоянно встречается с различными микроорганизмами, которые с током лимфы попадают и обезвреживаются в лимфоузлах. Такая усиленная их работа также может приводить к лимфаденопатии.

Рак молочной железы проявляется поражением нескольких групп лимфоузлов – подмышечных, окологрудинных, над — и подключичных. Если карцинома растет в наружных участках железы, то логично ожидать метастазы рака в лимфоузлах Подмышкой, поражение внутренних сегментов ведет к попаданию раковых клеток в лимфоузлы по ходу грудины.

При раке легких определены группы регионарных лимфоузлов, поражаемых первыми, и отдаленных, вовлекаемых в запущенных стадиях. Регионарными считаются паратрахеальные, бифуркационные, перибронхиальные лимфоузлы, расположенные близ бронхов и трахеи, отдаленными – над — и подключичные, средостенные, шейные.

Поражение лимфатических узлов, которое выражается их увеличением и болезненностью, свидетельствует о распространении онкологического процесса по организму.

Лимфоузлы первыми принимают удар от злокачественного образования, не считая органа, в котором началась мутация клеток.

Метастазы в лимфоузлах: классификация, признаки, выживаемость

Метастазирование – важнейшая характеристика любой злокачественной опухоли. С этим процессом связывают прогрессирование заболевания, которое нередко оканчивается гибелью больного. При поражении лимфатической системы карциномой другого органа обыватель может обозначить это явление как «рак лимфоузлов», с точки зрения медицины – это метастаз рака, то есть вторичное поражение.

Клетки злокачественной опухоли обладают рядом отличий от здоровых, среди которых не только местное разрушающее действие в ткани или орган, но и способность отделяться друг от друга и распространяться по организму.

Эпителиальные опухоли, то есть раки (карциномы), метастазируют преимущественно лимфогенным путем, по лимфатическим сосудам, уносящим лимфу от органа. Саркомы (соединительнотканные новообразования) тоже могут поражать лимфоузлы, хотя преимущественный путь метастазирования для них – гематогенный.

На пути лимфотока природой предусмотрены «фильтры», удерживающие все «лишнее» — микроорганизмы, антитела, разрушенные клеточные фрагменты. Опухолевые клетки тоже попадают в такой фильтр, но обезвреживания их не происходит, а вместо этого злокачественный клон начинает активно делиться, давая начало новой опухоли.

Первоначально признаки вторичного опухолевого поражения обнаруживаются в регионарных лимфоузлах, то есть тех, которые наиболее близко расположены к пораженному опухолью органу и которые первыми встречают лимфу, несущую карциноматозные элементы.

При дальнейшем прогрессировании заболевания метастазы распространяются и дальше, захватывая более дальние лимфатические группы. В ряде случаев поражаются лимфоузлы, расположенные в другой части тела, что говорит о запущенной стадии опухоли и крайне неблагоприятном прогнозе.

Увеличение лимфоузлов при раке – это следствие размножения в них опухолевых клеток, которые вытесняют здоровую ткань, заполняя собой лимфоузел. Неизбежно происходит затруднение лимфооттока.

По гистологическому строению метастазы обычно соответствуют первичной опухоли, но степень дифференцировки в ряде случаев оказывается ниже, поэтому вторичный рак лимфоузла растет быстрее и агрессивнее.

Нередки случаи, когда первичная опухоль проявляет себя только метастазами, а поиски их источника не всегда приносят результат. Такое поражение обозначают как метастаз рака из невыясненного источника.

Обладая всеми чертами злокачественности, рак (метастаз) в лимфоузле отравляет организм продуктами обмена, усиливает интоксикацию, вызывает боль.

Любая злокачественная опухоль рано или поздно начинает метастазировать, когда это произойдет – зависит от ряда факторов:

    Возраст – чем старше больной, тем раньше появляются метастазы; Сопутствующие заболевания в хронической форме, ослабляющие защитные силы организма, иммунодефициты – способствуют более агрессивному росту опухоли и раннему метастазированию; Стадия и степень дифференцировки – крупные опухоли, врастающие в стенку органа и повреждающие сосуды, метастазируют активнее; чем ниже степень дифференцировки рака – тем раньше и быстрее распространяются метастазы.

Не каждая опухолевая клетка, попавшая в лимфоузел, будет делиться и давать метастаз. При хорошем иммунитете этого может не произойти либо произойдет спустя длительный временной промежуток.

В диагнозе указание на метастатическое поражение лимфоузлов обозначается буквой N: N0 – лимфоузлы не поражены, N1-2 – метастазы в регионарных (близлежащих) лимфоузлах, N3 – отдаленное метастазирование, когда поражены лимфатические узлы на значительном отдалении от первичной опухоли, что соответствует тяжелой, четвертой, стадии рака.

Метастазы в лимфоузлы – симптомы

Признаком распространения онкологического процесса является ухудшение состояния пациентки. Указать на область поражения помогут специфические симптомы. Рассмотрим, как проявляются метастазы при раке молочной железы, проникшие в грудину и другие органы.

По мере прогрессирования болезни состояние женщины ухудшается

Поражение органов

Чаще всего страдают такие органы, как печень и легкие. Также опухоль может распространяться на головной и спинной мозг, а иногда и на органы малого таза. Процесс протекает постепенно, болезнь как бы пускает корни в тело человека.

Это позволяет выявить проблему на более ранних этапах. Однако встречаются и такие случаи, когда рак стремительно захватывает новые участки и врачи просто не успевают остановить болезнь — она буквально «съедает» человека.

Поражение внутренних органов характеризуется такими симптомами:

  • Головной мозг. Рак молочной железы с метастазами в головной мозг проявляет себя общей слабостью, частыми и интенсивными головными болями, специфическими нарушениями зрения. Также могут возникать помутнение сознания, проблемы с памятью, отклонения психологического характера, мышечные судороги.
  • Печень. При поражении печени наблюдается характерная клиническая картина: боли в животе, тошнота, потеря веса, тяжесть в правом подреберье, вздутие живота, желтуха.
  • Легкие. При проникновении раковых клеток в легочную ткань возникают проблемы с дыхательной функцией. Человека мучает боль в грудине, одышка, кашель, в том числе с отделением кровавой мокроты.

Некоторые симптомы рака молочной железы с метастазами в кости могут быть похожи на поражение внутренних органов, что затрудняет диагностику.

Не менее сложный случай — рак груди с метастазами в кости. Клетки опухоли способны проникать в губчатые кости, поэтому страдают такие участки скелета:

  • таз;
  • позвоночник;
  • крупные суставы.

Чаще всего поражаются суставы коленей и тазобедренные, мелкие сочленения гораздо реже подвергаются атаке злокачественных клеток.

Заболевание постепенно разрушает костную ткань

Очень опасным является рак груди с метастазами в позвоночник. В этом случае наблюдается поражение спинно-мозговых корешков из-за того, что ослабленные позвонки начинают на них давить. В связи с этим нарушается мышечная чувствительность, возникают боли в пораженных областях, могут неметь конечности.

Лимфоузлы

Рак молочной железы с метастазами в лимфоузлы лечение

Что касается лимфатической системы, чаще всего поражаются лимфоузлы, расположенные максимально близко к молочным железам. Таким образом, раковые клетки провоцируют увеличение и болевые ощущения в следующих лимфоузлах:

  • передние грудные;
  • подмышечные;
  • надключичные;
  • подключичные;
  • окологрудинные.

Принцип устройства лимфатической системы

Поверхностные лимфоузлы, поражённые метастазами рака, обычно видны, как говорится, невооружённым глазом, и легко прощупываются:

  • на шее;
  • в подчелюстной;
  • подмышечной;
  • паховой областях.

Обычно они, в отличие от воспаления лимфоузлов, мягкие и безболезненные при пальпации.

  • Внутриполостные лимфоузлы, увеличиваясь, дают симптомы в зависимости от того, какой орган они сдавливают. Увеличение внутригрудных лимфоузлов может привести к нарушению дыхания, работы сердца.
  • Узлы ворот печени, сдавливая воротную вену, вызывают явления портальной гипертензии – увеличивается живот за счёт скопления жидкости (асцит), появляются отёки на ногах, расширения подкожных вен на животе.
  • Увеличенные брыжеечные лимфоузлы приводят к вздутию и нарушению функции кишечника, схваткообразным болям в животе.

Функция лимфатической системы заключается в выявлении и обезвреживании вирусной и бактериальной инфекции после ее проникновения в организм. Основными ее составляющими элементами считаются лимфоузлы и лимфоидные сосуды.

Противоинфекционная защита осуществляется за счет циркуляции лимфы по разветвленной лимфатической сетке, которая объединяет все органы и системы.

Одной из особенностей злокачественной опухоли является ее инфильтративный рост, который характеризуется высокой проникающей способностью и рыхлой структурой, что способствует отсоединению некоторого количества раковых клеток от первичного очага поражения.

Эти мутированные элементы впоследствии попадают в лимфатические и кровеносные сосуды. Как правило, первичным считается лимфоидный путь распространения онкологии. Из этого следует, что частыми проявлениями злокачественных новообразований являются метастазы в лимфоузлах.

Течение заболевания состоит из местных и общих проявлений патологии. На локальном уровне поражение узлов можно определить по их отечности, которая определяется во время пальцевого ощупывания лимфоузла. В нормальном состоянии организма лимфатические узлы безболезненны и непальпируются.

Общая симптоматика метастатического поражения проявляется в виде раковой интоксикации организма, которая предусматривает:

  • Стойкую субфебрильную температуру тела, несвязанную с воспалительными заболеваниями внутренних органов.
  • Приступы головной и мышечной боли.
  • Общее недомогание и быструю утомляемость.

Метастазы по организму человека распространяются несколькими путями — с кровью, с потоком лимфы и смешанный вариант. Сначала атипичные клетки попадают в лимфатические протоки, а далее в ближайшие и отдаленные лимфоузлы.

Начальные симптомы данной патологии лимфоузлов, это их увеличение в размерах, что визуально заметно при осмотре. Чаще всего отмечают изменения подмышечных, паховых, надключичных и шейных лимфоузлов. При этом они сохраняют свою эластичную, мягкую структуру. Безболезненны.

Увеличение лимфоузлов в размере, как правило, сопровождается потерей массы тела, анемией, слабостью. Постоянная температура, частые простуды, неврозы, мигрени, покраснение кожи, увеличение печени – все эти симптомы должны вызывать настороженность.

Важно! Обнаружив, что лимфатические узлы увеличились в своем объеме, сразу же необходимо обратиться к специалисту. Зачастую метастазы в лимфаузлах выявляются раньше, чем источник их возникновения.

В лимфоузлы шеи

В зоне шеи находится главный лимфатический комплекс, в который метастазируют опухоли, дислоцирующиеся в близлежащих тканях, структурах – щитовидке, гортани, глотке и пищеводе.

Рак молочной железы с метастазами в лимфоузлы лечение

Чаще всего образование метастаз в данной зоне возникает в результате:

  • Лимфосаркома — узлы имеют плотную структуру, увеличены. Внутренние изменения протекают настолько быстро, что через две недели происходит сдавливание близлежащих органов.
  • Лимфогранулематоз – начальным проявлением заболевания является увеличение группы узлов или единичного лимфатического узла. С прогрессированием болезни происходит сращивание лимфоузлов разной плотности и величины в единое соединение. Пациенты начинают испытывать слабость, потливость, температуру, зуд. Жалуются на отсутствие аппетита
  • Метастазы Вирхова – обнаруживается чаще всего самим больным в области шеи над ключицей и представляет собой небольшое уплотнение.

Прогрессирование злокачественной опухоли приводит к изменению лимфозлов. Данная патология говорит о том, что онкологический процесс достиг 3-4 стадии.

Важно! В зависимости от индивидуального течения болезни, ее степени развития происходит изменение признаков патологии, а это значит, что описанная симптоматика может иметь размытый характер или полностью отсутствовать.

Метастазы в шейных лимфатических узлах можно исследовать при помощи УЗИ. Ультразвук поможет определить нарушение в размерах узла, разницу между осями. Онкологические процессы, происходящие в лимфоузлах, увеличивают количество жидкости в них. Сканирование покажет степень размытости контура.

На начальной стадии болезни, капсула узла еще, но по мере прогрессирования опухоли, контуры начинают стираться, опухоль проникает в близлежащие ткани.

Забрюшина – это область живота, расположенная за стенкой брюшины и ограниченная ею, а также мышцами спины, диафрагмой, боковыми стенками живота и крестцом. В лимфатическую систему забрюшинной зоны входят региональные лимфоузлы, лимфоколлекторы – от них начинается грудной проток лимфы, сосуды.

В случае, когда начинают метастазировать атипичные клетки в зоне брюшины, появляются следующие симптомы:

  • Температура тела увеличена.
  • Болевой синдром в зоне живота носит схваткообразный характер.
  • Расстройство кишечника в виде диареи или запора.

Увеличение лимфатических узлов данной области вызывают сильные боли в спине в связи со сдавливанием нервных корешков, поясничной мышцы.

4869048590684599

Диагностику лимфоузлов и органов забрюшинного пространства проводят при помощи УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковое сканирование и КТ выявляют узлы с метастазами. Они могут иметь круглый или продолговатый вид с четкими контурами и однородной структурой. Узлы могут сливаться в одну большую опухоль.

Для нахождения пораженных лимфоузлов, которые охватывают позвоночник, аорту в брюшинной зоне и нижнюю полую вену применяют внутривенное контрастирование.

Метастазы в надключичные лимфоузлы дают такие опухоли, как:

  • Онкология желудочно-кишечной системы.
  • Рак легких.
  • Недифференцированный рак головы, шеи.

Поражение надключичных лимфоузлов, расположенных с правой стороны указывает на злокачественное образование простаты, легких. В случае если метастазы Вирхова были выявлены в левой надключичной области, то начальный очаг локализуется в области брюшины.

При раке яичников атипичные клетки часто проникают через лимфатические протоки диафрагмы, поясничные лимфоузлы в надключичные узлы. Начальное обследование можно провести при помощи пальпации подключичных и надключичных узлов.

Основным симптомом при развитии метастаз в лимфе является увеличение узлов в ее системе. Чтобы не спутать его с проявлением другого заболевания, важно внимательно изучить все симптомы.

Клиническая картина при метастазировании лимфы:

  • Повышение температуры – при отсутствии видимой причины для температуры и увеличении хотя бы одного узла стоит обратиться к врачу.
  • Болевой синдром – чаще всего боль при увеличении участков пораженной лимфы отсутствует. Но в брюшной полости и спине боль может проявляться приступами из-за сдавливания нервных корешков.
  • Понос – проявляется симптом при поражении забрюшинной зоны, в редких случаях он может сменяться запором.
  • Отечность и набухание вен – при набухании мягких тканей шеи, выделении вен в передней части грудной клетки специалисты могут заподозрить поражение зоны средостения. Клиническая картина характерна для онкологии легких.
  • Частые простуды – лимфатическая система тратит много сил на борьбу с онкоформированием и не может полноценно выполнять свои функции. Больной ощущает постоянную слабость, недомогание.

Последствия и прогноз

Метастазы образуются преимущественно на 3 стадии, но лимфатическая система может быть поражена уже на 2 этапе развития болезни. На 4 стадии злокачественные клетки проникают в органы, мягкие и костные ткани, провоцируя множественные осложнения.

При метастазировании в жизненно важные внутренние органы прогноз неблагоприятный. Снижает успехи на выздоровление и поражение более чем трех областей.

Причины метастазов

Метастазирование всегда обуславливается развитием и ростом первичного очага, клеточные структуры которого способны распространяться через лимфатическую систему.

Метастазы являются серьезным осложнением рака

Среди распространенных причин лимфатического метастазирования выделяют злокачественные новообразования органических структур:

  • дыхательной системы (например, рак легких);
  • головы (рак рта, челюсти, языка и т.п.);
  • железистых тканей (к примеру, рак простаты, груди, щитовидки);
  • органов желудочно-кишечного тракта (толстокишечный рак, рак желудка и т.д.);
  • половых органов (рак яичников, рак шейки матки);

Прогноз

Рак молочной железы с метастазами в лимфоузлы лечение

МРТ – один из главных методов диагностики

Прогноз выздоровления при метастазах в лимфоузлах зависит в первую очередь от стадии онкологического процесса. Дело в том, что регионарные лимфатические узлы поражаются основной опухолью в первую очередь, следовательно, при своевременном и адекватном лечении шансы на выздоровление высокие.

Второй фактор, от которого зависит прогноз на лечение, это тип и место локализации первичной опухоли. Если речь идет о раке молочной железы, то здесь самое опасное – рецидивы, которые наблюдаются в 50% случаев и существенно снижают шансы побороть недуг.

В то же время при меланоме – положительные результаты терапии превышают 90%. Прогноз выздоровления при метастазах в лимфоузлах брюшной полости также зависит от локализации новообразования и стадии рака.

Кроме того, во многом то, насколько удастся остановить процесс, зависит от ряда других нюансов, и это:

  • выбранного метода лечения;
  • наличия в клинике высокотехнологичного оборудования, позволяющего провести максимально эффективный курс терапии;
  • возраста пациента;
  • развития в организме сопутствующих патологий.

После проведения полного курса комбинированной терапии пациенту рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры у врача онколога с целью раннего выявления возможных рецидивов опухоли. Первые три года больному необходимо производить осмотр один раз на полгода.

Прогноз при диагнозе “метастазы в лимфоузлах” считается благоприятным в случае раннего выявления патологии, которая протекает по первичному типу. Последствия вторичных опухолей лимфоидной системы зависят от вида и стадии первичного очага мутации.

Позднее диагностирование злокачественного новообразования обуславливает крайне неблагоприятный прогноз болезни. На 4 стадии онкологии проведение специфической терапии, в основном, направлено на снижение местных симптомов опухоли и носит паллиативный характер.

Злокачественные образования часто дают осложнения, одним из которых является распространение метастаз в лимфатические узлы. В медицине такое явление характеризуется, как вторичные очаги, образующиеся вследствие прогрессирования апатичных клеток.

Лимфатическая система человека отвечает за обменные процессы в организме, а также за очистительную на клеточном уровне систему. Лимфатические узлы вырабатывают лимфоциты или иммунные клетки, противостоящие вредоносным микроорганизмам, проникшим в человека.

Факторы, влияющие на метастазирование:

  • Возраст больного – метастазы поражают людей в возрасте.
  • Сопутствующие рак заболевания.
  • Размер и место дислокации новообразования.
  • Разрастание опухоли в стенки органа намного опасней, чем прорастание в просвет.

Чаще всего к метастазированию приводят опухоли, расположенные в таких органических структурах, как:

  • Органы дыхания – легкие, гортань.
  • Рак челюсти, языка и рта.
  • Онкология желудочно-кишечного тракта.
  • Злокачественное образование в половых органах.
  • Рак матки, яичников.
  • Образование в железистых тканях – груди, щитовидки, простаты.

Важно! При плоскоклеточной онкологии сначала происходит поражение лимфоузлов, находящихся вблизи от злокачественной опухоли. Метастазирование плоскоклеточного рака в лимфатические узлы происходит уже на последних стадиях, что и делает течение болезни тяжелым.

При наличии метастаза в лимфоузлах прогноз составить сложно. Необходимо знать место локализации опухоли, степень ее агрессивности.

Факторы, влияющие на прогноз выживаемости пациентов, условно связывают:

  • Со злокачественным образованием.
  • С общим состоянием больного.
  • С проведенной терапией.

Основным важным фактором прогноза является поражение регионарных лимфоузлов без наличия отдаленных метастаз. К примеру, прогноз метастазирования в лимфоузлы шеи при раке неплоскоклеточного типа неутешительный – от 10 до 25 месяцев.

Рецидивы и метастазирование при раке молочных желез выявляется в первые пять лет после хирургического вмешательства у 35-65% женщин. Это говорит о том, что произошел процесс активизации атипичных клеток. Продолжительность жизни после проведенной терапии не превышает двух лет.

Результат проведенной терапии на основании показателя пятилетней выживаемости при отдельном метастазировании составляет:

  • в подмышечных лимфоузлов – более 64%,
  • в паховых – свыше 63%,
  • в шейных – 48%.

Положительный прогноз при метастазировании в лимфоузлы возможен только при раннем выявлении болезни.

По наличию одних метастазов в лимфатических узлах говорить о прогнозе исхода лечения невозможно, так как их образование, это всего лишь следствие прогресса болезни. Онкология каждого вида локализации имеет свои прогнозы и статистику выживаемости.

Если вы заметили подозрительные изменения в молочной железе, лимфатических узлах либо в других органах, немедля обращайтесь за медицинской консультацией. Только своевременная диагностика с дальнейшим комплексным лечением способна спасти жизнь человеку с онкологическим заболеванием.

Просчитать прогноз, основываясь только на метастазах в лимфоузлах, довольно сложно. Многое зависит от поведения и степени развития первичного очага.

Чаще всего они появляются на последних стадиях первичного образования, поэтому отличаются плохим прогнозом. Особенно если они связаны с онкологией почек, молочной железы и желудка. Продолжительность жизни ограничивается 2 годами.

Метастазы в шейных узлах характеризуются пятилетней выживаемостью в 50% случаев. В паховых – 60%.

Прогноз при раке с метастазами:

  • Если метастазы обнаружены на первой стадии, процент излечения почти 100%.
  • При выявлении опухоли на второй и третьей стадии (из-за бессимптомности заболевания) процент выздоровления меньше – 47-68%.
  • При лечении опухоли на четвертой стадии прогнозы менее благоприятные – выздоровление только у 10 % пациентов.

Залог эффективного лечения рака с метастазами – комплексный подход, передовые методики, современная аппаратура и работа опытных врачей-онкологов.

Не во всех странах есть возможность помочь пациентам по причине отсутствия необходимого оборудования. Израильские врачи помогут одержать победу над онкологией и продлить жизнь пациенту.

МЦ «Izmedic» предлагает вам заполнить форму «Расчет стоимости лечения». В течение суток с вами свяжутся менеджеры компании и предоставят подробную информацию. Высокий уровень израильской медицины в лечении метастазов в лимфоузлах поможет вам победить болезнь.

стадии метастатического рака

Чтобы написать или позвонить нам в WhatsApp, скопируйте этот номер телефона и добавьте его в свои контакты!

Чтобы написать или позвонить нам в Viber, нажмите на номер телефона и выберите соответствующий пункт или скопируйте номер телефона и добавьте его в свои контакты!

Спрогнозировать течение онкологического процесса по одним только метастазам в лимфатической системе достаточно сложно. Все зависит от характера, расположения и степени злокачественности первичной опухоли.

Если метастазы в лимфоузлах выявлены от первичного очага, то прогноз на выздоровление положительный.

  • Метастазы в подмышечных лимфатических узлах. При локализации наблюдаются рецидивы болезни, а продолжительность жизни после лечения колеблется от одного до двух лет.
  • Метастазы в лимфоузлах брюшной полости. При почечной и желудочной онкологии прогноз неутешителен.
  • Метастазы в лимфоузлах шеи. Пятилетняя выживаемость составляет 50%.
  • Метастазы в паховой зоне. Выживаемость 60%.

Своевременное выявление и лечение лимфатических метастазов блокирует разрастание ракового процесса и улучшает прогнозы на жизнь.

Процент пятилетней выживаемости на разных стадиях рака груди — это данные, основанные на исследовании продолжительности жизни пациентов с такой же степенью рака. Ваш личный прогноз может значительно отличаться от среднестатистического, задайте вопрос об этом своему лечащему врачу.

Помимо правильно подобранной терапии, на продолжительность жизни с метастатическим раком молочной железы влияют такие факторы:

  • Возраст пациента. У пожилых людей обмен веществ замедлен, поэтому метастазы распространяются не так быстро, как у молодых.
  • Общее состояние организма. Организм некоторых пациентов к 4 стадии рака настолько истощается, что они уже не могут переносить даже паллиативную терапию. У других пациентов даже к 4 стадии рака остаются силы и возможности бороться с болезнью.
  • Процент раковых клеток, рост которых зависит от гормонов. Если таких клеток много, их распространение эффективно замедляется гормонотерапией.
  • Тип тканей, пораженных метастазами. Появление раковых клеток в жизненно важных органах мешает им нормально функционировать.

4 стадия

Пути и механизмы распространения

На протяжении всей жизни человека в организме происходят сложные процессы, связанные с работой иммунной системы. В том числе она способна бороться с клетками, провоцирующими онкологические заболевания.

Когда собственных сил организма недостаточно, в тканях зарождается раковая опухоль. По мере ее прогрессирования образуются метастазы, поражающие здоровые участки тела. Иммунная система по-прежнему продолжает бороться с образованием новых клеток, но она не в состоянии уничтожить их полностью. Таким образом развивается рак молочной железы с метастазами в кости и внутренних органах.

Не все виды опухоли имеют способность к метастазированию. На нее оказывает влияние уровень экспрессии клеток особого белка ErbB-2. При ослабевании иммунитета риск распространения раковых клеток увеличивается. Этот процесс осуществляется двумя путями:

  • по системе кровотока;
  • по системе лимфотока.

При распространении по системе кровотока пострадать может любой тип ткани, питающейся сосудами

При раке груди с метастазами в лимфоузлы наблюдается увеличение последних, что позволяет вовремя выявить процесс и замедлить его. Это так называемые лимфогенные метастазы. Второй тип — это гематогенные метастазы, которые способны проникать в костную ткань и органы.

Пути распространения

Злокачественные частицы перемещаются внутри тела не самостоятельно. Они отделяются от первичного очага, а система организма сама переносит их с током крови либо лимфы. На определенном участке атипичные клетки останавливаются и формируют вторичные очаги.

Выделяют три основных пути распространения онкоформирований:

  • с кровью – отличается распространением метастаз в отдаленные органы;
  • с током лимфы – характеризуется проникновением злокачественных частиц в сосуды лимфы и их оседанием в соседних либо отдаленных узлах;
  • смешанный – онкоформирование распространяет свои частицы по сосудам лимфы и кровеносной системы.

Перемещение онкологических частиц только с током лимфы характерно для эпителиальных формирований, таких как меланома.

В организме человека находится около тысячи лимфатических узлов. Их задача заключается в борьбе против инфекций, вирусов, патологических процессов. При этом некоторые из них могут увеличиваться в размерах. Тоже происходит при раковых образованиях.

Паховые – узлы данной зоны призваны задерживать и уничтожать патогенные микроорганизмы, которые проникают из половой системы и нижних конечностей. Выделяют глубокие и поверхностные лимфоузлы. Их количество может существенно отличаться.

Поверхностных узлов может насчитываться от 4 до 20 штук, а глубоких о 1 до 7. При поражении они приобретают округлую форму, спаяны с соседними тканями, практически неподвижны.

  • Шейные – в области шеи находится основной лимфатический коллектор. Узлы могут быть поражены внутри шеи либо в ее мягких тканях. Изменяется их структура и форма, увеличивается размер. Вначале поражения они только увеличиваются, позднее начинают сращиваться друг с другом и с соседними тканями.
  • Парааортальные – расположены в передней части поясничной зоны позвоночника. Они идут вдоль аорты.
  • Забрюшинные – расположены в зоне живота. Лимфатическая система этой области состоит из региональных узлов, сосудов, крупных лимфоколлекторов. При поражении участки лимфы характеризуются однородной структурой, плотностью, четкими контурами, сливанием в большие конгломераты.
  • Брюшной полости – узловая система лимфы в брюшине очень развита, она является барьером для распространения инфекций в этой зоне. Выделяют пристеночные, внутристеночные лимфоузлы. В некоторых случаях они способны увеличиваться более чем на 10 см в диаметре.
  • Подмышечные – в зоне подмышек располагаетсяузлов. Их увеличение также может быть связано с онкологическим процессом в одном из органов, чаще молочной железы.
  • Надключичные – вторичные очаги могут поражать различные участки надключичной лимфатической системы. По месту локализации пораженных узлов специалисты определяют, в каком органе расположена первичная опухоль. Правая сторона отвечает за рак легких и простаты, зона треугольника свидетельствует об онкологии молочной железы и легких, левая сторона – рак желудка.
  • Средостении – в отделе грудной полости расположен лимфопроток, загрудинные и передние лимфоузлы. При онкологии легких чаще поражается загрудинная зона, а при патологии молочной железы – передняя зона.
  • В этой статье описано, какие симптомы наблюдаются при метастазах в головной мозг.

    метастазы в лимфацзлы

    В основном поражение узловых участков лимфы относят к 3 и 4 стадии онкологического процесса. Исключением является опухоль в поджелудочной. Она распространяет метастазы по лимфе с 1 стадии. Именно поэтому рак в поджелудочной отличается плохим прогнозом относительно выживаемости.

    Существует несколько путей, при которых происходит распространение метастазов: с током лимфы, с кровью и смешанный тип.

    Сперва злокачественные структуры проникают в лимфатические пути, а затем в близлежащие и отдаленные лимфатические узлы. Метастазирование в лимфоузлы может происходить из эпителиальных раковых образований и внутриорганических опухолевых поражениях.

    Лимфатическая система довольно хорошо изучена, поэтому выявление метастазирование в лимфоузлы возможно на первых стадиях. Симптомы метастазов в регионарных лимфатических узлах могут проявляться в течение года, поэтому онкобольному следует периодически проходить обследования для своевременного выявления распространения злокачественного процесса.

    Стадии метастазов в лимфатических узлах

    Согласно общепринятой Международной Классификации злокачественных опухолей метастазы в лимфоузлах обозначаются латинской аббревиатурой N. А сама стадия опухоли определяется не столько её размерами, сколько наличием метастазов.

    • N-0 обозначает их отсутствие,
    • N-1– единичное поражение ближайших к опухоли узлов,
    • N-2– множественные метастазы в регионарных лимфоузлах.
    • N-3  — поражение и ближайших, и более отдалённых лимфоузлов, обычно это бывает при 4-й стадии опухолей, когда имеются и метастазы в органы (M).

    0 стадия

    0 стадия рака молочной железы означает, что злокачественные клетки не прорастают в окружающие ткани. Выживаемость при правильном лечении составляет 100%.

    1 стадия

    Пациенты с опухолью 1 стадии и размером образования меньше 2 см также переживают рубеж 5 лет в 100% случаев.

    2 стадия

    Если размер опухоли меньше 2 см и она распространилась на подмышечные лимфоузлы, или имеет размер до 5 см без поражения лимфоузлов, то рак переходит на 2 стадию. 93 пациента из 100 переживают рубеж 5 лет.

    3 стадия

    На 3 стадии прогноз выживаемости зависит от обширности поражения лимфоузлов. Опухоль может превышать или не превышать 5 см, но она распространяется на подмышечные и/или загрудинные лимфоузлы. Выживаемость достигает 72%.

    4 стадия

    Пятилетняя выживаемость при последней стадии рака груди составляет 22%. Правильно подобранное лечение способно улучшить качество жизни пациента и перевести рак в хроническое состояние.

    Получить консультацию

    ➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора, которые специализируются на лечении рака груди. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

    ➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 4 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

    Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

    Оставьте заявку, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

    Получить консультацию

    Лимфатическая система может быть вовлечена в злокачественный процесс полностью либо частично. В зависимости от этого выделяют 3 степени ее поражения:

    • легкая – патологический процесс задел 1-3 узла, чаще всего региональных;
    • средняя – в процесс вовлечено 4-9 участков;
    • последняя – поражено более 10 участков, метастазы распространились в отдаленные отделы лимфы.

    Увеличение многих отделов лимфатической системы можно определить визуально либо при прощупывании. Для более детального изучения требуется проведение дополнительной диагностики.

    В этой статье перечислены симптомы метастазов в желудке.

    Метастазы в лимфоузлах согласно Международной Классификации опухолей обозначаются латинским символом N (Nodulus с латинского – узел).

    Выделяют четыре стадии поражения лимфоузлов раковыми клетками:

    • N-0 – метастазы не выявлены;
    • N-1 – обнаружены наличие единичных метастаз ближайших узлов;
    • N-2 – диагностировано множественное поражение регионарных лимфоузлов;
    • N-3 – поражение как ближайших, так и отдалённых лимфатических узлов.