Недифференцированный рак желудка лечение — Лечение гастрита

0
8

Что такое недифференцированный (аденогенный) рака желудка?

Рак желудка — болезнь, которая волнует многих людей. Разработкой новых методов лечения онкологии занимаются тысячи учёных всего мира. Для того чтобы позволить спланировать врачам необходимое лечение и с большей долей вероятности установить правильный диагноз была создана классификация рака желудка по степеням дифференцировки.

Определяется степень дифференцировки при микроскопическом исследовании на основании того, как выглядят клетки опухоли, и какую они проявляют активность.

Выделяют 4 вида рака, в зависимости от степени дифференцировки клеток:

  • высокодифференцированный рак желудка. Такие новообразования имеют низкую злокачественность, их клетки практически не отличаются от здоровых, поэтому прогноз для них благоприятный;
  • умеренно дифференцированный рак желудка. Относится к средней степени злокачественности и является, так сказать, переходной формой;
  • низкодифференцированный рак желудка. Клетки низкодифференцированных образований утратили почти все сходства с нормальной тканью. Они активно размножаются и распространяются по организму;
  • недифференцированный. Клетки абсолютно атипичны, ничем не напоминают здоровые и не могут выполнять их функции. Они лишь получают питательные вещества и постоянно делятся. Довольно часто специалисты не могут определить гистогенез опухоли. Аденогенные новообразования относятся к наиболее агрессивной форме онкологии, клетки которой неспособны к дифференцировке.

Особенности недифференцированных видов карциномы желудка:

  • стремительные темпы роста и метастазирования;
  • преобладание инфильтративного роста (экспансивные формы практически не встречаются). Опухоль не имеет четких границ и распространяется на большом протяжении;
  • чаще локализуются в проксимальном отделе желудка, либо же тотально поражают весь орган;
  • структура, из которой состоит опухоль, имеет рассыпной вид роста. Паренхима преобладает над стромой;
  • ядра клеток имеют неправильную форму и отличаются размером друг от друга.

Виды и типы недифференцированных опухолей желудка

Формы недифференцированного рака желудка:

  • солидный рак, он же трабекулярный. Опухоль имеет плотную структуру. Состоит из трабекул раковых клеток, не имеющих железистой структуры, которые располагаются между соединительными тканями;
  • скирр (фиброзный рак) представлен гиперхромными клетками, которые обосновались между тяжами грубоволокнистой ткани;
  • слизистый рак (перстневидноклеточный, коллоидный), характеризуется выработкой большого количества слизи, которая в объёмах достигает больше половины всех других тканей. По структуре напоминает слизистую массу, в которой сложно обнаруживаются мутационные клетки, похожие на перстни, за счёт чего они и получили своё название.

Интересный факт! В желудке встречаются недифференцированные варианты аденокарциномы, мелкоклеточного и крупноклеточного рака.

Одним из самых распространенных онкологических заболеваний с высокой степенью летальности является рак желудка.

Злокачественное перерождение вначале охватывает слизистый слой стенок органа, затем переходит вглубь. Метастазирование при раковом поражении желудка возникает более чем у 80% больных, в связи с этим патология отличается достаточно тяжелым течением.

В онкологии принято использовать несколько классификаций ракового поражения желудка, это необходимо для выбора наиболее эффективного курса терапии.

Особенности макроскопической формы роста ракового образования в желудке отражены в классификации Бормана. Согласно этому подразделению данное образование делится на четыре типа:

  • Полиповую (другое название – грибовидная) опухоль. Это новообразование из слизистого слоя растет в полость органа, границы опухоли четкие, основание широкое или в виде тонкой ножки. Грибовидный тип рака склонен к замедленному росту, метастазы при такой форме болезни возникают поздно. Полиповый рак в основном обнаруживается в антральной части.
  • Изъявленную опухоль. Это новообразование своей формой напоминает блюдце, имеет приподнятые внешние края и углубленную сердцевину. Рост опухоли экзофитный, метастазы также появляются поздно. Раковое изъявление у большинства пациентов формируется в большой кривизне органа.
  • Язвенно-инфильтративную раковую опухоль желудка. У этого образования нет четких очертаний, рост опухоли инфильтративный.
  • Диффузно-инфильтративную карциному. Опухоль данного типа имеет смешанное строение, формируется в слизистом и подслизистом слоях. При осмотре могут быть выявлены мелкие изъязвления, па поздних стадиях этой формы рака образуется утолщение стенок.

По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

  • Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
  • Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
  • Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
  • Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

Фото показывает, как выглядит внутри желудок больных раковой опухолью «аденокарциномой» 4 стадии

Классификация по клеточному строению позволяет оценить агрессивность роста ракового образования, выделяют:

  • Высокодифференцированный рак – раковые клетки по своему строению имеют мало отличий по сравнению с нормальными. Эта форма имеет наиболее медленную скорость роста и склона к появлению метастаз только па последней стадии.
  • Умеренно дифференцированный рак имеет среднюю степень отличия от нормальных клеток желудка.
  • Низкодифференцированная форма рака выставляется, когда атипичные клетки почти полностью по строению отличаются от нормальных.
  • Недифференцированный. Опухоль растет из незрелых клеток слизистой стенки. Отличается ускоренным ростом, наиболее злокачественным течением и быстрым появлением отдаленных метастазов.

По типу своего роста рак желудка делится на:

  • Диффузный. Клетки растущей опухоли между собой не имеют связи. Опухоль охватывает всю толщу стенок органа, но при этом не выступает в полость. Диффузный тип образования чаще выявляется при недифференцированном раке.
  • Кишечный тип. При этом типе патологии измененные клетки имеют связь друг с другом, новообразование выступает в полость органа. Кишечный тип рака отличается замедленным ростом и характеризуется наименьшей агрессивностью.

Одна из самых важных классификаций ракового новообразования желудка это подразделение по TNM. Эта классификация используется во всем мире, она помогает определить степень распространенности рака и устанавливает предполагаемый прогноз лечения.

Аббревиатура расшифровывается следующим образом:

  • T – опухоль. Цифра рядом с этой буквой обозначает степень разрастания рака.
  • N – узел, то есть проникновение рака в лимфатические сосуды.
  • M – наличие метастазов.

Недифференцированный рак желудка лечение - Лечение гастрита

Распространенность и размер опухоли в желудке:

  1. T1 – злокачественное образование прорастает стенку органа. Эта стадия подразделяется на две. Стадия T1a ограничивается соединительной тканью, которая находится ниже подслизистого слоя. T1b – опухоль не распространяется дальше подслизистого слоя.
  2. T2 – новообразование начинает проникать в мышечный слой.
  3. T3 – опухоль начала выходить в поверхностную оболочку.
  4. T4 – опухоль проросла сквозь все слои стенки желудка. T4a – опухоль вышла за стенку желудка. T4b – новообразование начало свой переход в пищевод, печень или в брюшную стенку.

Поражение лимфатических узлов:

  1. N0 – в лимфоузлах раковых клеток нет.
  2. N1 – раковые клетки выявляются в одном-двух лимфоузлах, находящихся рядом с желудком.
  3. N2 – поражение 3-6 лимфоузлов.
  4. N3а – поражение от 7 и до 15 близко находящихся с желудком лимфоузлов.
  5. N3b – поражение более 15 лимфоузлов.

Распространение рака из желудка в другие органы подразделяется на:

  1. M0 – злокачественного поражения других органов нет.
  2. M1 – метастазы диагностируются в отдаленных внутренних органах.

Низкодифференцированный рак желудка имеет определенные особенности атипично измененных клеток.

При данном типе опухоли раковые клетки имеют повышенную в несколько раз способность к росту. Клеточные элементы при этом становятся сходны со стволовыми клетками.

Это определяет то, что они могут выполнять только две функции – получать питательные вещества и постоянно делиться. Подобное изменение и обуславливает высокую агрессивность низкодифференцированного рака.

Прогноз выздоровления пациентов с низкодифференцированными формами рака зависит от стадии процесса. Если заболевание обнаружено на первой стадии, то комплексное лечение позволяет полностью вылечиться 90 процентов людей из ста.

При второй стадии выживаемость достигает 50%. На последних стадиях прогноз не так утешителен. Из-за наличия метастазов и большого охвата раковым новообразованием стенок органа больному предлагается только поддерживающая терапия.

Так как низкодифференцированный рак желудка склонен к агрессивному течению и быстрой смене стадий, то выявляется он редко на начальных этапах развития.

Это влияет на то, что летальность при этом виде заболевания достаточно высокая. Через пять лет после установления диагноза выживают только не больше 30 процентов пациентов.

Гистологическое исследование клеток при недифференцированном раке желудка позволяет выявить их большое многообразие, начиная от лимфоцитоподобных и заканчивая гигантскими многоядерными. Атипичные клетки практически полностью теряют идентичность с теми, из которых они произошли.

К особенностям низкодифференцированного рака относят также почти полное отсутствие опорной структуры – стромы и раннее появление изъязвлений.

Недифференцированный рак отличается быстрым развитием всех стадий, ранним появлением клинических признаков и метастаз. При этом типе злокачественного новообразования один из худших прогнозов выживаемости.

Почти в 75% случаев выявление нидифференцированного рака сочетается с обнаружением вторичных очагов в отдаленных органах. Для подобного вида опухолей характерны частые рецидивы.

Инфильтративный

Инфильтративная форма раковой опухоли желудка обычно охватывает нижнюю область органа.

Подобный тип рака визуально сходен с углубленной язвой, дно которой бугристое, а края бледновато-серые. Симптоматика сходная с язвенной болезнью желудка.

Границы инфильтративно-язвенной опухоли нечеткие, раковые клетки могут быть разбросаны по всем слоям желудка, что приводит к полному поражению раковым процессом всего органа.

Распространение атипичных клеток по подслизистому слою со скоплением лимфатических сосудов дает толчок к раннему появлению метастаз.

По мере усугубления злокачественного процесса пораженная стенка утолщается, сглаживаются складки внутренней слизистой стенки, желудок теряет необходимую ему эластичность.

При инфильтративном раке опухоль широко распространяется и лишена ограничивающих ее границ. При исследовании отдельные раковые включения обнаруживаются более чем в пяти сантиметров от предполагаемых границ злокачественного образования. За счет этого данная форма новообразования одна из самых злокачественных.

Блюдцеобразный

Блюдцеобразная форма ракового новообразования желудка представляет собой глубокую язву, окруженную границами в виде валика.

Этот валик имеет бугристую поверхность и неодинаковую высоту. Дном подобной язвы могут быть метастазы, переходящие на соседние органы. В середине дна обнаруживается налет сероватого или коричневого цвета. Размеры опухоли варьируются от двух и до 10 см.

Локализация блюдцеобразного рака – передняя стенка антральной части желудка, реже большая кривизна и задняя стенка органа.

Прогноз выживаемости пациентов с блюдцеобразным раком зависит от размера этой опухоли, ее распространенности на соседние органы. На первых стадиях удается современными методами лечения процесс изъязвления приостановить, но довольно часто возникают рецидивы.

Кардиоэзофагеальный

Кардиоэзофагеальная форма рака – злокачественная опухоль, поражающая нижнюю часть пищевода и ту часть желудка, которая соединяется с пищеводом. Подобное расположение рака представляет определенные трудности при диагностике заболевания, в связи с чем эта форма рака редко выявляется на первой стадии.

Комбинированный рак двух органов пищеварения хуже поддается лечению, благоприятный исход заболевания наблюдается только на первых стадиях болезни. На последней стадии операция практически не проводится, и потому пациентам предлагаются поддерживающие курсы лечения.

Плоскоклеточный

Какие осложнения вызывает?

Опухоль желудка может привести к следующим осложненным процессам:

  • перфорация желудочного органа. Это происходит тогда, когда опухоль, прорастая во всем желудке, разрывает его стенки, в результате чего содержимое вытекает в область брюшины, провоцируя начало перитонита;Недифференцированный рак желудка лечение - Лечение гастрита
  • кровотечения в желудке. Врастание опухоли в ткани желудка повреждает кровеносные сосуды, вызывая кровотечения;
  • перекрытие привратника желудка, следствие разрастания образования и сужения просвета вызывающего непроходимость еды из желудка в кишечный тракт;
  • появление асцита, когда опухоль начинает сдавливать сосуды и наполнять брюшную полость жидкостью;
  • развитие анемии, в результате понижения уровня гемоглобина.

Раковая опухоль стремительно разрастается и дает метастазы. Если ее вовремя не удалить, пострадают лимфатические узлы, печень, другие органы брюшины.

Но даже при условии успешного лечения и положительной динамики после иссечения опухоли в 90% случаев наступает рецидив. После этого продолжительность жизни пациента составляет около 3-х месяцев.

Клиническая картина

На данный момент недифференцированный рак желудка относится к числу наиболее злокачественных опухолей желудка. Эта форма заболевания отличается быстрым ростом и распространением опухолевого процесса, ранним метастазированием.

При недифференцированном раке часто наблюдаются рецидивы, а врачи в большинстве случаев дают неблагоприятный прогноз. У более чем 75 % пациентов с таким диагнозом уже имеются метастазы в самом начале лечебного процесса.

При развитии опухоли раковые клетки проникают глубоко в желудочные стенки, образуя рыхлые массы и цепочки. Рассредоточиваясь в мышечной и рубцовой ткани, они приобретают характерную для этой формы рака гистологическую особенность.

В медицинской практике наличие метастаз при данной форме рака наблюдается чаще всего у пациентов молодого возраста. Наиболее часто случаи метастазирования наблюдаются при локализации опухоли в выходном отделе желудка.

В зависимости от степени секреторной активности раковых клеток различают два типа недифференцированного рака желудка. В первом случае клетки опухоли не способны вырабатывать мукоидные вещества, а во втором – это перстневидноклеточный рак желудка.

при котором наблюдается ярко выраженная способность к образованию муцино-мукоида. При недифференцированной форме раковые клетки делятся очень быстро. Внешне можно заметить сходство со стволовыми клетками, которые после нескольких этапов деления трансформируются в обычные.

Однако на клинической картине заболевания это не отражается особым образом. При недифференцированном раке желудка наблюдаются такие же симптомы, как и при других формах. Единственная особенность – они протекают более агрессивно и стремительно нарастают. Различают общие и местные симптомы рака желудка. к которым относятся:

  • Тянущие боли в верхней части живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Снижение аппетита вплоть до отвращения к некоторым продуктам или блюдам;
  • Тяжесть и ощущение дискомфорта в желудке;
  • Быстрая насыщаемость небольшим количеством пищи;
  • Немотивированная слабость и апатия;
  • Стремительное похудение;
  • Снижение работоспособности, раздражительность.

Недифференцированный рак желудка имеет очень неблагоприятный прогноз: по данным медицинской статистики более половины пациентов с таким диагнозом умирают в течение первых 3-х лет после успешно проведенной операции.

Лечение аденогенного рака желудка

Рак желудка возникает, когда раковые клетки формируются в стенке желудка и активно разрастаются по этому и другим близлежащим органам.

Этот тип рака обычно не показывает симптомы до крайних стадий, поэтому он часто не диагностируется до более поздних этапов.

Когда обнаружен рак желудка, лечится ли он? Хотя его и трудно обнаружить, лечение рака желудка возможно.

Вылечить его можно с помощью химиотерапии, лучевой терапии, хирургии и прочих других методов. В данной статье мы поговорим о том, лечится ли рак желудка.

Причинные факторы

Точные причины, почему клетки желудка растут и аномально размножаются, до сих пор остаются загадкой, но исследования пролили значительный свет на то, что может вызвать рак желудка.

В большей части ситуаций онкология вызывается бактерией Хеликобактер пилори.

Считается также, что употребление определенного вида пищи, такой как копченые продукты, соленая рыба и мясо, а также маринованные овощи, также могут вызвать данный недуг.

Курение в значительной мере увеличивает риск развития данного заболевания, поэтому следует избегать этой пагубной привычки.

Рак желудка, вызванный курением, чаще всего встречается в верхних участках желудка около пищевода. Некоторые исследования показали также более высокую вероятность обнаружения рака желудка по мере потребления спиртного.

Представители мужского пола имеют более высокую вероятность развития недуга сравнительно с представителями женского пола, и случаи онкологии встречаются чаще у людей в возрасте от 55 лет и старше.

Люди, которые курят, имеют в 2 раза больше шансов на развитие этой болезни в сравнении с людьми, которые не имеют данной вредной привычки.

Прием медикаментов противовоспалительного типа, наличие семейной истории такой болезни, какой-либо другой формы рака, влияние радиационного излучения и заместительная гормональная терапия повышают риски развития рака желудка.

Наиболее часто применяемый способ диагностики рака желудка – это физический осмотр, когда врач пытается выяснить, присутствуют ли какие-либо типичные симптомы этой болезни.

Некоторые процедуры, такие как верхняя эндоскопия, являются основой диагностики рака желудка.

Она может применяться, когда у кого-то есть определенные факторы риска или когда признаки и симптомы указывают на то, что это заболевание может присутствовать.

Тест позволяет врачу увидеть слизистую пищевода, желудка и первой части тонкого кишечника. Если наблюдаются аномальные участки, биопсию (образцы ткани) можно брать с помощью инструментов, проходящих через эндоскоп.

Другие способы диагностирования рака желудка состоят из применения изображений с применение лучей рентген-аппарата, магнитных полей, звуковых волн и применения или радиоактивных веществ для выделения раковых клеток желудка.

Компьютерная томография, магнитный резонанс или позитронно-эмиссионная томография – другие варианты обследований.

Тестирование изображений может проводиться по ряду причин, в том числе:

  1. Чтобы выяснить, может ли подозрительная область быть злокачественной.
  2. Чтобы узнать, как далеко может распространиться болезнь.
  3. Чтобы определить, было ли лечение эффективным.

Однако, другой революционный результат показали недавние исследования. Было доказано, что быстрый и простой тест на дыхание может диагностировать рак желудка.

Ученые установили, что тест был на 90 процентов точным при обнаружении и распознавании рака при наличии каких-либо жалоб на желудок у 130 пациентов.

Данное обследование может трансформировать и ускорить способ диагностики рака желудка.

Дело в том, что поскольку раковая опухоль в области желудка выделяет запах летучих органических соединений, в дальнейшем они могут быть выявлены с использованием специально оборудованной медицинской аптечки.

Лечение

Главные варианты лечения рака желудка:

  • хирургия;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Недифференцированный рак желудка лечение - Лечение гастрита

Пациент может выполнить одну из этих процедур или их комбинацию. Если рекомендована операция, возможно, после нее будет осуществлена химиотерапия.

Если опухоль находится в верхних участках брюшной полости, включая место соединения пищевода и желудка, перед операцией разрешается провести лучевую терапию.

Хирургия, главным образом, применяется, когда рак желудка диагностируется на ранней стадии, тогда как химиотерапия и лучевая терапия имеют тенденцию использоваться, когда состояние диагностируется на более поздней стадии.

При возможности каждый врач-онколог в процессе лечения ставит цель полностью удалить опухоль и любые другие раковые клетки в области желудка больного человека.

По разным оценкам, успешное лечение возможно в 20-30 % случаев рака желудка.

Если невозможно вылечить опухоль с помощью удаления, врачи будут сосредоточены на попытках предотвращения ее увеличения и непричинения вреда организму.

Это можно сделать, используя хирургию или химиотерапию.

В определенных ситуациях невозможно устранить рак желудка или замедлить процесс его распространения.

В данном случае лечение будет направлено на то, чтобы облегчить симптомы и, как правило, подготовить пациента к проведению хирургической операции или лучевой терапии.

Когда у человека диагностирован рак желудка на начальной стадии, возможно, рак можно будет полностью удалить во время операции.

В некоторых случаях может оказаться возможным пропустить тонкую гибкую трубку (эндоскоп) вниз по пищеводу, вместо того, чтобы делать надрезы в животе.

Эта процедура известна как эндоскопическая хирургия и она может быть использована для удаления образца опухоли для проведения биопсии.

Она также может быть применена для полного удаления опухоли, если рак желудка диагностирован на ранних стадиях.

Однако, когда раковые клетки распространились за пределы желудка, их, вероятнее всего, удастся удалить полностью.

Если это действительно так, у пациенту все еще может быть предложена операция, чтобы удалить рак желудка, блокирующий орган с целью облегчения симптоматики.

Решение о проведении операции будет зависеть от того, есть ли возможность контролировать симптомы и какие риски и побочные эффекты возможно возникнут после выполнения серьезной операции.

Любой вид операции для устранения рака желудка предполагает большую операцию и длительное время восстановления.

Если человеку выполнена операция для удаления раковой опухоли в желудке, ему нужно будет оставаться в больнице около двух недель. Ему также понадобится несколько недель пробыть на дому, чтобы восстановиться.

Когда они циркулируют по организму, лекарство может нацеливаться на раковые клетки желудка, которые могут распространиться на другие части тела.

Недифференцированный рак желудка лечение - Лечение гастрита

Пациент может пройти курс химиотерапии во время рака желудка еще до операции, чтобы уменьшить количество раковых клеток, которые необходимо удалить во время операции.

Химиотерапия также может помочь замедлить прогрессирование раковой опухоли и облегчить симптомы более позднего недуга, что может быть непригодным для хирургического вмешательства.

Врачи в определенных обстоятельствах могут назначать пероральное лечение (в виде приема таблеток) или внутривенное (путем инъекции или капельного введения лекарств через вену непосредственно в кровоток) или их комбинацией.

Внутривенную химиотерапию обычно делают в больнице, в то время как пероральная химиотерапия проводится на дому. Химиотерапия часто выполняется циклами, каждый обычно длится около трех недель.

Альтернативно, химиотерапию можно вводить через небольшой насос, который дает пациенту постоянную низкую дозу на протяжении нескольких недель или месяцев.

Насосы портативны и их можно носить дома, а это означает меньшее количество поездок в больницу.

Химиотерапия работает, предотвращая быстрое развитие раковых клеток. Тем не менее, она также уничтожает не только раковые клетки, но еще и волосяные фолликулы и красные и белые клетки крови.

Побочные эффекты могут включать:

  1. Усталость.
  2. Тошноту и рвоту.
  3. Повреждение нервов (периферическую невропатию).
  4. Выпадение волос.
  5. Диарею.
  6. Анемию (отсутствие эритроцитов).
  7. Потерю веса.
  8. Изменения кожи, такие как покраснение, припухлость и ощущение покалывания в ладонях рук или подошвах ног.

Побочное воздействие, которое, возможно, будет испытывать больной после химиотерапии, будет зависеть от типа процедуры и количества сеансов лечения, в которых нуждается пациент.

Лучевая терапия использует пучки излучения высокой энергии для уничтожения раковых клеток.

Она не часто используется для лечения рака желудка, потому что есть риск того, что другие органы, расположенные близко к животу, могут быть повреждены во время лечения.

В то же время, если у человека развился онкологический роцесс, вызывающий боль или кровотечение, ему может потребоваться лучевая терапия.

В некоторых случаях после операции у пациента может быть повторная химиотерапия или лучевая терапия, чтобы помочь предотвратить рецидив онкологического процесса.

Если рак медленно кровоточит и вызывает анемию, можно использовать одну дозу лучевой терапии, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.

Если человеку нужна лучевая терапия, лечение обычно начинается через два или три месяца после операции или химиотерапии, чтобы дать телу возможность выздороветь.

Это – безболезненная процедура, когда человек лежит под лучевой терапией, а излучение направлено на его желудок.

Полезное видео

Наиболее эффективным методом лечения аденокарциномы является ее хирургическое удаление. В зависимости от распространенности патологического процесса и общего состояния организма больного, может проводиться как полное, так и частичное удаление желудка.

Лучевая и химиотерапия также применяется, однако эти методы лечения не являются основными. Лечение низкодифференцированной аденокарциномы может включать в себя удаление регионарных лимфатических узлов.

Если произошло метастазирование аденокарциномы, то проводится удаление метастазов. После хирургического лечения также важно соблюдать правильную диету и режим. Если заболевание имеет запущенный характер, а общее состояние больного не позволяет провести оперативное лечение, то специалисты начинают паллиативную терапию.

  1. Операцию, целью которой является удаление части органа, пораженной опухолью, и окружающих лимфатических узлов, так как в них могут быть метастазы. Называется это субтотальная резекция. В запущенных случаях могут удалить желудок полностью (это называется гастрэктомия). Если есть метастазы в окружающих органах, то операция дополняется их удалением.
  2. Химиотерапию. Подразумевает введение цитостатических препаратов, угнетающих рост злокачественного новообразования.
  3. Лучевую терапию (облучение опухоли радиацией, которая уничтожает ее клетки).

Методы диагностики

Раковая опухоль, состоящая из эпителиальных клеток желудка, может локализоваться в любой части органа. При этом могут быть поражены ткани соседних органов.

Недифференцированный рак желудка лечение - Лечение гастрита

Недифференцированный рак желудка характеризуется высокой атипичностью опухолевых клеток.

Внешне распознать эту форму опухолевого процесса невозможно. Однако существуют специальные меры диагностики, позволяющие выявить характерные особенности течения болезни. В частности, недифференцированный рак желудка легко определяется при помощи проведения ШИК-реакции. Помимо этого проводится ряд стандартных процедур для подтверждения рака желудка:

  • УЗИ;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Биопсия.

На основании проведенных тестов врач принимает решение о выборе наиболее эффективного способа лечения недифференцированного рака желудка.

Первым делом доктор выполняет физикальный осмотр пациента и изучает историю болезни. На данном этапе важно как можно подробнее описать все симптомы, которые имеют место в этом случае. Так доктор сможет поставить предварительный диагноз, разработать программу эффективной диагностики.

Обычно при подозрении на аденому или карциному желудка пациенту приходится проходить определенные обследования.

  1. Фиброгастродуоденоскопия – с ее помощью исследуется слизистая оболочка органа, а также проводится забор материала для дальнейшего исследования (биопсия).
  2. УЗИ – дает возможность определить локализацию новообразования, получить информирование о его размерах, сделать фото карциномы желудка.
  3. КТ или МРТ – позволяет послойно исследовать ткани желудка, получить информацию касаемо наличия метастазов и особенностей их распространения.
  4. Рентгенография – аналогична УЗИ, но дает не столь точные показания.

Помимо проведения инструментальной диагностики, человек обязательно должен сдать кровь для анализа. Будет выполняться ее биохимическое исследование, а также проверка на онкомаркеры. И только имея полную картину диагностики на руках, доктор сможет говорить про эффективное лечение.

Чем раньше диагностируется рак желудка, тем больше шансов остается у больного на положительный прогноз. Поэтому даже при малейших подозрениях на это заболевание необходимо срочно обследоваться. В диагностике используются как лабораторные методы, так и инструментальные.

Диагностика необходима для уточнения диагноза и определения клинической стадии заболевания. К лабораторным методам относится метод онкомаркеров, присущих каждому типу опухолей в отдельности. Его суть заключается в том, что в крови больного определяется уровень раково-эмбриональго антигена. Его повышенный уровень дает основание предположить наличие рака желудка.

К инструментальным методам относятся:

  • Фиброгастродуоденоскопия, позволяющая не только провести осмотр слизистой желудка, но взять материал на биопсию;
  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная томография, с помощью которой послойно исследуются и визуализируются на дисплее ткани желудка и имеющиеся метастазы;
  • КТ – аналогична МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости – очень распространенный диагностический метод при подозрении на опухоль желудка. С помощью этого метода обнаруживается опухоль, и определяются ее границы и метастазы.

Если аденогенный рак желудка диагностируют быстро, у больного останется шанс на выживание. Поэтому при любых подозрениях на рак нужно немедленно пройти обследование.

  • Рентгенография;
  • Фиброгастродуоденоскопия;
  • Биопсия с последующим исследованием взятых тканей;
  • МРТ и КТ для выявления степени поражения тканей;
  • УЗИ брюшной полости для обнаружения границ опухоли.

После подтверждения наличия раковой опухоли и исследования ее границ врач назначает лечение.

Первый вопрос, который задают все пациенты с подобным заболеванием, касается того, сколько осталось жить и можно ли как-то облегчить состояние. Ответы на эти вопросы напрямую зависят от того, как быстро будет поставлен диагноз.

  • ФГДС – благодаря данному методу удается визуально рассмотреть ткани желудка, оценить состояние и размеры образования. При необходимости осуществляется забор тканей на биопсию.

Диагностику рака желудка проводят методом фагогастродуоденоскопии

  • Гистологическое исследование – именно благодаря ему удается точно определить диагноз. В условиях лаборатории осуществляется осмотр полученных тканей. При наличии низкодифференцированной опухоли клетки имеют характерную форму и строение.
  • Анализ крови – помимо традиционных исследований в обязательном порядке выполняется определение маркеров, характерных именно для этого образования.
  • Рентгенография – в ходе процедуры используется контрастное вещество. Оно может применяться как внутрь, так и вводиться внутривенно, причем последний вариант является более информативным.
  • Томография – процедура дорогостоящая, но при этом именно за счет нее удается оценить состояние соседних органов и выявить наличии метастазов. Кроме того, подобное исследование применяется в тех случаях, когда операция уже проведена и выполняется химиотерапия. Благодаря МРТ удается оценить состояние оставшихся узлов и их реакцию на лечение.

МРТ проводится с целью выявления метастазов

  • УЗИ – является первым исследованием, назначаемым при подозрении на рак. Процедура простая и доступная для всех. Кроме того, результаты получаются сразу, что особенно выгодно в плане лечения.
  • Лапароскопия – выполняется с диагностической целью. Особенно часто в ходе манипуляции удается выявить узлы в печени, брюшине и так далее.

Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования, причем максимально достоверную информацию дает именно гистологический анализ тканей. Только после этого может быть начато лечение.

При подозрении на рак желудка назначается проведение УЗИ

Особых отличий в методах диагностики между различными формами карциномы желудка нет. Изначально проводят стандартные исследования, для выявления симптомов недуга: собирают жалобы и анамнез, проводят внешний осмотр, пальпацию, перкуссию и т.д.

Пациенты с онкологией желудка обычно жалуются на те, или иные гастритические расстройства, а также боли в животе, потерю аппетита, исхудание, общую слабость и недомогание. В зависимости от стадии болезни, меняется общий вид больного: кожа бледнеет, становится сухой, черты лица – осунувшиеся, глаза – тусклые.

Во время пальпации наблюдается боль в эпигастральной области. Прощупать опухоль желудка удается в редких случаях, а вот метастазы в лимфатических узлах, печени и внизу живота можно обнаружить.

Симптомы аденогенного рака желудка очень схожи с гастритом или язвой, поэтому чтобы установить правильный диагноз требуется дообследование.

  • исследование крови. Покажет наличие анемии, протеинемии, лейкоцитоза, нарушения свертываемости крови, сдвиги в уровне белка, альбумина и других веществ. Хотя на начальных этапах болезни никаких существенных изменений может не быть.
  • рентгеноскопическое исследование. С его помощью можно выявить наличие опухоли или признаки, указывающие на нее, а именно: неправильный рельеф слизистой оболочки, утолщение ее складок, эрозия, дефект наполнения желудка, задержка контрастного вещества, сужение просвета или выходного отдела. Применение новейших рентгенографических методик позволяет обнаружить рак в 80% случаев;
  • эндоскопические исследования (ФГЭС). Это передовой метод диагностики рака желудка, который позволяет провести дифференциальный диагноз и обнаружить онкоопухоль на ранней стадии. Также с помощью ФГЭС можно провести биопсию с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием, что является обязательным для верификации новообразования. После биопсии можно будет подтвердить, что опухоль относится к недифференцированным.

При обнаружении онкологии в желудке проводят лапароскопическое обследование, КТ и УЗИ брюшной полости, сканирование печени, лимфографию и ангиографию. Все эти способы применяются для того, чтобы узнать, как далеко проросла опухоль, и определить дальнейшее лечение.

Аденокарцинома желудка требует своевременного проведения комплексной диагностики всего организма, включая инструментальные и лабораторные методы исследования. Очень важно обратиться за медицинской помощью к терапевту или гастроэнтерологу при первых проявлениях диспепсии и дискомфорта в эпигастрии, ведь таким образом можно в разы увеличить эффективность лечения аденокарциномы.

Для оценки состояния слизистой оболочки широко используется фиброгастродуоденоскопия. Этот простой, доступный метод позволяет увидеть дефекты в стенке желудка, оценить локализацию и размеры новообразования. Также во время проведения делают биопсию тканей пораженного участка.

Еще одним простым способом диагностики является рентгенография с контрастом, УЗИ органов брюшной полости. Из лабораторных методов применяют общие анализы крови, мочи, определение онкомаркеров. Для подтверждения диагноза используют компьютерную томографию, а для выявления метастазов прибегают к инвазивному методу – лапароскопии.

Прогноз при низкодифференцированной аденокарциноме желудка во многом зависит от своевременности постановки точного диагноза, наличия и распространенности метастазов.

При подозрении на аденокарциному желудка, больного в обязательном порядке отправляют на обследование к онкологу. После проведения обследования специалист определит тактику лечения и объем предстоящего хирургического вмешательства.

Выявить низкодифференцированную злокачественную опухоль желудка трудно. Диагностика проводится с использованием ряда специальных исследований:

  • сбор анамнеза;
  • компьютерная томография – выявление новообразования;
  • магнитно-резонансная томография – исследование органов и систем;
  • ультразвуковое исследование;
  • общее и биохимическое лабораторное исследование крови – определение онкомаркеров;
  • биопсия – изучение тканей органа и патологических изменений;
  • гастроскопия – определение патологических процессов.

Чтобы диагностировать данную разновидность злокачественной неоплазии, показано прохождение следующих типов обследования:

  • метод эзофагогастродуоденоскопии, который позволяет выявить полную картину всех имеющихся изменений в области желудка и изъять ткани опухоли для гистологии;Недифференцированный рак желудка лечение - Лечение гастрита
  • желудочная рентгенография с использованием контрастного вещества, с помощью которой определяется локализация образования и степень патологических процессов в перистальтике и нервных окончаниях;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, позволяющее выявить наличие метастазов в других органах и лимфатической системе;
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография(МРТ), осуществляющие послойное сканирование организма, в целях обнаружения очага опухоли и ее вторичных образований;
  • биохимический анализ крови, раковый эмбриональный антиген (РЭА) и раковый антиген (СА), назначаемые для определения степени воспалительного процесса и наличия онкомаркеров;
  • анализы крови и кала на наличие бактерии хеликобактер;
  • биопсия, при которой берется часть ткани для цитологического исследования.
Рентгенография желудка
Рентгенография желудка

Общие симптомы заболевания у женщин и мужчин

К общим симптомам и признакам, указывающим на развитие рака желудка у мужчин и женщин, относят:

  • Боль и чувство тяжести в области грудной клетки. Подобные симптомы могут переходить на область спины и лопатки.
  • Нарушения в работе органов пищеварения. Отрыжка, изжога, сильное вздутие у многих больных появляются еще до болевого признака рака.
  • Дисфагия, то есть нарушения глотания. Подобное изменение чаще всего указывает на злокачественную опухоль в верхней части желудка. Вначале затруднение вызывает проглатывание твердого пищевого комка, затем перестает нормально проходить мягкая и полужидкая пища.
  • Тошнота связана с тем, что просвет желудка уменьшается, и нет должного переваривания пищи. Облегчение самочувствия часто появляется после рвоты.
  • Рвота с примесью крови указывает на распространенный раковый процесс или распад опухоли. Кровь может быть алой или в виде отдельных включений. Частые кровотечения становятся причиной анемии.
  • Появление крови в кале. Определить выделение крови можно по черному стулу.

По мере роста злокачественного новообразования присоединяются симптомы интоксикации – слабость, вялость, раздражительность, анемия, может быть лихорадка. При проникновении раковых клеток в другие органы нарушается их функционирование, и соответственно появляются новые симптомы болезни.

Причины возникновения недифференцированного рака желудка

Точных причин назвать пока не удается, но есть целый список факторов, которые повышают риск возникновения онкологического заболевания в разы. Это такие причины как:

  • присутствие в пище в большом количестве различных канцерогенов, красителей и нитратов. Также злоупотребление жареной, жирной и острой едой;
  • злоупотребление спиртным, курение – в этом случае в организм попадает большое число вредных веществ, которые являются фактором, способствующим развитию онкологии;
  • хронические заболевания системы пищеварения, такие как язва, гастрит и другие недуги;
  • наследственность.

В каждом из упомянутых случаев человеку следует быть очень внимательным к своему здоровью, обращать внимание на любые изменения в нем.

Причиной возникновения этого типа рака являются патологические изменения здоровых клеток, которые под воздействием негативных факторов перерождаются в раковые. Среди наиболее частых причин мутации выделяют следующие:

  • Неблагополучная экологическая обстановка;
  • Употребление продуктов с высоким содержанием нитратов;
  • Неправильное питание (чрезмерное употребление копченых и соленых продуктов и пищи, содержащей консерванты);
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Наличие предраковых заболеваний желудка (хронического гастрита, полипов, язвенной болезни);
  • Операции на желудке;
  • Наличие бактерий Helicobacter pylori;
  • Недостаток витаминов В, С;
  • Регулярное взаимодействие с токсичными веществами;
  • Иммунодефицитные состояния (ВИЧ или СПИД).

Нельзя исключать фактор наследственности: если в семье были случаи заболевания раком, то у других родственников риск заболеть резко повышается.

Причины возникновения аденогенного рака желудка связаны с уровнем жизни населения. Во время исследований по этому поводу было отмечено, что данный недуг чаще появляется у бедных людей и реже – у обеспеченных. Решающую роль в этом играет характер питания и образ жизни.

Интересный факт! Доказано, что диффузный тип карциномы может передаваться по наследству.

К внутренним факторам риска относится:

  • наличие у человека дуоденогастрального или гастроэзофагеального рефлюкса;
  • нарушение всасываемости полезных веществ;
  • генетические отклонения.

При повреждении слизистой оболочки под действием одного или нескольких вышеперечисленных факторов повышается вероятность инфицирования бактерией Helicobacter pilory. Присутствие у человека этого микроорганизма увеличивает риск появления карциномы враз!

Детальным изучением раковых опухолей желудка занимается такая наука как гастроэнтерология. Этот отдел медицины изучает причины и механизмы возникновения болезни, ее симптоматику и особенности течения.

  • Негативное воздействие химических и токсических веществ. Канцерогенные компоненты могут содержаться в растительных продуктах питания, выращенных с применением нитратов. Опасны для человека различные красители, растворители, бензин, эти средства могут попасть в желудок при неосторожном обращении с ними. Канцерогены скапливаются и в маринованных и копченых блюдах, излишне жирной пищи.
  • Влияние радиации. Облучение в большой дозе приводит к нарушению в строении клеток, что провоцирует рост опухоли.
  • Helicobacter Pylori. Эта бактерия имеет защитную оболочку, благодаря чему может находиться в желудке довольно продолжительное время. Но самое опасное то, что хеликобактер пилори вначале меняет строение слизистой оболочки, а затем нарушает ее основную функцию. Таким образом, создаются условия для злокачественного перерождения.
  • Воздействие некоторых групп лекарственных средств. Вероятность образования злокачественной опухоли повышена у людей, принимающих препараты от ревматизма и ряд других медикаментов с длительным курсом использования.
  • Табакокурение и злоупотребление алкоголем. Табак, так же как и этиловый спирт, содержит большое количество канцерогенов и токсических ингредиентов, которые негативно отражаются на состоянии всего организма.
  • Особенности питания. Перерождению слизистого слоя способствует постоянное переедание, употребление острой, копченой, жирной пищи.

Рак желудка имеет и наследственную предрасположенность. Если близкие кровные родственники лечились от данного заболевания, то всегда имеет смысл проходить периодическое обследование у гастроэнтеролога.

К факторам риска относят операции на органе, и ряд предраковых заболеваний. Это атрофический гастрит с хроническим течением, аденома желудка, злокачественная анемия, болезнь Менетрие, хроническое язвенное поражение стенок органа.

От чего появляется рак желудка? На сегодняшний день, однозначная этиология возникновения железистого рака в онкологии так и не установлена, однако совершенно точным признан тот факт, что данный патологический процесс развивается в результате воздействия различных факторов, вызывающих стойкое нарушение кровообращения в стенках желудка и угнетение его секреторных функций. Что же способствует развитию этой болезни?

Ведущие клиники в Израиле

В число наиболее известных медицине причин, от которых может появиться аденокарцинома желудка, входят:

  • никотиновая и алкогольная зависимость. Смолы табака и спирт оказывают отравляющее воздействие на стенки слизистой желудка;
  • несбалансированное питание. Чрезмерное употребление жаренной, жирной и с повышенным содержанием натрия пищи, кратно повышает риск развития данного заболевания. Это вызвано содержанием в такой еде нитритов, которые при смешивании с соляной кислотой в желудке преобразуются в ферменты, трансформирующие здоровые клетки в злокачественные;
  • злоупотребление диетой с низким содержанием клетчатки, витаминов и минералов;
  • наличие бактерии хеликобактер (Helicobacter pylori), которая провоцирует появление инфильтративного гастрита, сопровождающегося нарушением слизистого слоя желудка. Если инфицирование длится долгие годы, то вероятность развития опухолевого процесса очень высокая;
  • наследственный фактор;
  • проживание в неблагоприятных экологических зонах;
  • работа с вредными веществами.

Онкологи считают, что желудочная аденокарцинома никогда не возникает в здоровых клетках и ей обязательно предшествуют:

  • хронический гастрит атрофического (истончение слизистой желудка) и гиперпластического (кистообразные образования) вида;Недифференцированный рак желудка лечение - Лечение гастрита
  • язва желудка;
  • полипозные образования (концентрированное скопление клеток на внутренней поверхности желудка);
  • операционные манипуляции на органе;
  • дефицитная анемия (злокачественное нарушение выработки крови вследствие недостатка витамина B12).

Причины развития

Раковая опухоль желудка у большинства людей развивается медленно. Предраковые патологии иногда могут быть у человека более 10 лет.

На поздних стадиях появляются метастазы, которые распространяются тремя путями:

  • Имплантационным путем, или иначе говоря, контактным. Метастазы образуются путем прорастания опухоли в соседние органы – пищевод, селезенку, желчный пузырь, печень, кишечник.
  • Лимфагенный путь. В стенках органа есть лимфатические сосуды, в которые проникают раковые клетки и затем они вместе с током лимфы попадают в лимфатические узлы.
  • Гематогенный путь – продвижение раковых клеток вместе с кровью. Обычно метастазы появляются в печени за счет воротной вены. Гематогенный путь способствуют появлению злокачественных опухолей в почках, легких, надпочечниках.

На развитие опасной болезни влияет сочетание эндогенных и экзогенных факторов. Повышают риск развития аденокарциномы:

  • Инфицирование Helicobacter pylori. Бактерии этого вида провоцируют развитие язвы. На фоне этой патологии высок риск развития злокачественных новообразований (малигнизации).
  • Генетическая предрасположенность. Людям, чьи близкие родственники имели злокачественные опухоли желудка, необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Наследственность при возникновении опухоли имеет определяющее значение.
  • Неправильное питание.

    Преобладание в рационе продуктов питания с большим количеством консервантов, красителей, усилителей вкуса негативно отражается на здоровье желудка. Опасно употребление полуфабрикатов, фастфуда, некачественных мясных изделий.

  • Курение. Сигаретный дым содержит канцерогены, разрушающие слизистую оболочку.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт повреждает железистый эпителий, нарушает кислотность желудочного сока.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Состояние связано с воспалением слизистой оболочки, возникающем при постоянном забросе содержимого желудка в пищевод. Постепенно развивается хронический рефлюкс-гастрит.
  • Перенесенные хирургические операции по резекции желудка. Среди осложнений после оперативного вмешательства с использованием методики Бильрот 2 – развитие злокачественной опухоли.

Прогноз жизни при аденогенном раке желудка

Прогноз для недифференцированных форм рака считается неблагоприятным по причине агрессивного течения. Хорошо поддаётся лечению лишь на ранней стадии, поэтому чтоб повысить шанс на выздоровление необходимо своевременное обнаружение новообразования, а это требует от больного определённой самоорганизации и ответственного отношения к здоровью.

Средняя 5-летняя выживаемость после радикального лечения не превышает 20%. Продолжительность жизни после наступления рецидива крайне низкая и составляет в среднем три месяца.

Прогноз при недифференцированном раке желудка 4 стадии очень плохой. До 5 лет доживают единицы, а продолжительность жизни чаще не превышает 1 год.

Как уже говорилось, прогноз при данной форме рака неблагоприятный. Особенно это касается случаев, когда патология выявляется на 3-4 стадии. Как правило, проводимое лечение позволяет лишь приостановить рост образования, но не избавляет от него.

На второй стадии патологии излечение возможно в 50% случаев, но опять-таки, при условии грамотно подобранного лечения. А вот на третьей и последней стадии клеточный рак уже не излечим. Все мероприятия направлены лишь на облегчение состояния больного.

Исход лечения выявленного ракового новообразования в желудке зависит от его стадии, распространенности патологии, возраста пациента, наличия метастаз.

Первая стадия

При выявлении рака тела желудка на первой стадии и после успешного лечения выживают 80 человек из ста на протяжении последующих пяти лет.

Вторая

Пятилетняя выживаемость оценивается в 56%.

Третья

На третьей стадии рак желудка выявляется чаще всего. На этой стадии пятилетняя выживаемость достигает чуть более 35%.

Последняя

Общий прогноз пятилетней выживаемости 5%. Прогноз для пациентов 4 стадии рака желудка с метастазами в печени крайне неблагоприятный, еще хуже он в том случае, если очагов вторичного рака в печени несколько. Лечение может продлить жизнь лишь только максимум на несколько месяцев.

Профилактика и прогноз

Злокачественные новообразования желудка можно предупредить, соблюдая следующие профилактические меры:

  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за качеством питьевой воды;
  • ограничить употребление «красного» мяса (баранины, свинины, говядины);
  • включить в рацион продукты, предотвращающие опухоли (чеснок, помидоры, виноград, брокколи и другие онкопротекторы);
  • в меню должны присутствовать свежее овощи и фрукты, злаки, рыба;
  • соблюдать режим дня;
  • обеспечить посильную физическую нагрузку;
  • практиковать прогулки на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых факторов;
  • регулярно проходить обследование с целью выявления новообразований;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • соблюдать санитарно-гигиенические требования в быту (влажная уборка, проветривание и другие).

При низкодифференцированной аденокарциноме прогноз зависит от стадии, глубины врастания раковых клеток в ткань желудка, наличия метастазов. При обнаружении последних в близлежащих органах и лимфатических узлах исход неблагоприятный.

После радикальной терапии выживает около 20% пациентов, средняя продолжительность их жизни 5 лет

. После рецидива заболевания – 3 месяца. При 4 стадии рака пациенты живут не более 1 года, единицы достигают 5-летнего рубежа.

Видео

Неутешительной констатацией проблематичности лечения этого типа ракового заболевания является тот факт, что больше половины больных с диагнозом аденогенного рака желудка – не операбельны. Прогноз в отношении этих больных неблагоприятный. Основная причина неоперабельности – поздняя диагностика заболевания.

Недифференцированный рак желудка

Положительная динамика в лечении рака аденогенного типа наблюдается только на ранней стадии развития опухоли. Кардинальное лечение заключается в удалении опухоли вместе с желудком. Часто вместе с гастроэктомией проводится операция по удалению селезенки, части кишечника и печени. После хирургической операции назначаются химиотерапия и облучение.

Прогноз после проведенной комплексной терапии по поводу аденогенного рака желудка не всегда положительный. Для такого типа заболевания характерны ранние послеоперационные рецидивы (в течение первых трех лет).

Рецидивы наблюдаются в 90% случаев оперированных по поводу недифференцированного рака желудка. Прогноз для таких больных крайне неблагоприятный. Продолжительность жизни после рецидива составляет в среднем около трех месяцев.

Больные атрофическим гастритом, язвой желудка, хроническими заболеваниями кишечника необходимо очень серьезно относиться к своему здоровью и ежегодно проходить гастроскопическое обследование.

Предотвратить раковые заболевания непросто: для этого нужно исключить воздействие на организм всех негативных факторов, которые являются причиной перерождения здоровых клеток в раковые.

Поскольку в группе риска находятся люди с язвенной болезнью, хроническим гастритом и болезнями кишечника, им нужно регулярно проходить обследование. В этом случае начинающийся рак можно будет заметить на начальной стадии.

Недифференцированный рак – наиболее тяжелая форма опухоли желудка. В большинстве случаев врачи не дают гарантий, что лечение пройдет успешно. После проведения полного курса лечения более половины больных погибают в течение первых 3-х месяцев. Чтобы обнаружить рак на начальной стадии, нужно проходить регулярные обследования.

Рекомендуем к прочтению

Рак щитовидной железы, среди других злокачественных новообразований встречается в 2% случаев. Но, тенденции к.

Рак органов грудной клетки – вид пернициозных новообразований, развивающиеся вследствие нарушения структуры эпителиальной ткани и ее склонно.

Плоскоклеточный рак считается самым опасным типом рака кожи. Он стремительно развивается и приводит к распространению метастазов, которые по.

Лимфаденит развивается при наличии воспаления областей, расположенных возле лимфатических узлов. При лимфадените паховой области у мужчин во.

16 Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!

Химиотерапию в отношении этого заболевания проводят для уменьшения вероятности рецидива болезни в послеоперационном или дооперационном периоде. Как самостоятельный, метод химиотерапии в отношении аденогенного рака желудка не эффективен и не применяется.

Неутешительной констатацией проблематичности лечения этого типа ракового заболевания является тот факт, что больше половины больных с диагнозом аденогенного рака желудка – не операбельны. Прогноз в отношении этих больных неблагоприятный. Основная причина неоперабельности – поздняя диагностика заболевания.

Положительная динамика в лечении рака аденогенного типа наблюдается только на ранней стадии развития опухоли. Кардинальное лечение заключается в удалении опухоли вместе с желудком. Часто вместе с гастроэктомией проводится операция по удалению селезенки, части кишечника и печени. После хирургической операции назначаются химиотерапия и облучение.

Прогноз после проведенной комплексной терапии по поводу аденогенного рака желудка не всегда положительный. Для такого типа заболевания характерны ранние послеоперационные рецидивы (в течение первых трех лет).

Рецидивы наблюдаются в 90% случаев оперированных по поводу недифференцированного рака желудка. Прогноз для таких больных крайне неблагоприятный. Продолжительность жизни после рецидива составляет в среднем около трех месяцев.

  Больные атрофическим гастритом, язвой желудка, хроническими заболеваниями кишечника необходимо очень серьезно относиться к своему здоровью и ежегодно проходить гастроскопическое обследование.

Чтобы минимизировать риск возникновения рака желудка необходимо соблюдать достаточно простые правила, среди которых отказ от курения и употребления алкогольных напитков, обеспечение организма здоровым и сбалансированным питанием, особенно при первых признаках аденокарциномы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Рак желудка- классификация заболевания, первые признаки, продолжительность жизни и лечение

На ранней стадии развития рак желудка не дает четкой клинической картины. Но все-таки при внимательном отношении к своему здоровью можно заметить несколько периодически появляющихся проявлений заболевания.

Подобные проявления рака желудка обозначаются термином «малые диагностические симптомы», это:

  • Нарушение привычного самочувствия, выражающееся слабостью, повышенным утомлением.
  • Снижение аппетита.
  • Дискомфорт в желудке. Некоторых людей беспокоит чувство тяжести, другие ощущают выраженное переполнение желудка, доходящее до появления болезненности.
  • Снижение веса.
  • Психические изменения. Выражаются они в появлении апатии, депрессивного состояния.

Довольно часто первоначально часть пациентов с раком желудка беспокоятся по поводу диспепсических нарушений.

  • Снижением обычного аппетита или полным его отсутствием.
  • Появлением отвращения к ранее любимым видам пищи. Особенно часто человек испытывает нежелание есть белковые продукты – блюда из рыбы, мяса.
  • Отсутствием физического удовлетворения от еды.
  • Тошнотой, периодической рвотой.
  • Быстрым переполнением желудка.

Обычно один из указанных выше симптомов может быть при погрешностях в питании. Но если их сразу несколько, то необходимо исключить злокачественное новообразование.

Симптомы у детей

Рак желудка встречается и у детей. Признаки болезни нарастают постепенно и начальных этапах их часто путают с проявлениями энтероколита, гастрита, дискинезии желчевыводящих путей.

Часто назначается обычное лечение, которое несколько сглаживает симптоматику болезни.

Симптомы

Среди существующих видов рака низкодифференцированная аденокарцинома желудка самая опасная в сравнении с умеренно- и высокодифференцированной. Опухоль до неузнаваемости трансформируют ткани. Нет возможности узнать, из каких клеток она формируется, из-за ее агрессивности и неконтролируемого роста.

Девушка спит на книжках

На начальных стадиях развития низкодифференцированная аденокарцинома не имеет выраженных клинических проявлений. У больных периодически возникает тошнота, тяжесть в желудке, пропадает аппетит, возникают признаки отравления. К общим симптомам онкологического заболевания относятся:

  • снижение работоспособности умственной и физической;
  • общая слабость;
  • анемия;
  • снижение массы тела;
  • отвращение к мясным продуктам (в отдельных случаях).

Опухоль проявляет себя следующим образом:

  • нарушение функциональности органа;
  • быстрое насыщение (даже при небольшом количестве пищи);
  • затрудненное переваривание пиши;
  • истощение;
  • рвота;
  • кровотечение;
  • изменение цвета каловых масс;
  • вздутие живота;
  • снижение моторики толстого кишечника;
  • боли в эпигастральной области различного характера.

Отвечая на вопрос, почему этот вид рака так сложно поддается лечению, следует указать, что с учетом прорастания такой разновидности аденомы как железистый рак в пилорическом желудочном отделе, симптомы заболевания на ранних этапах развития практически не наблюдаются.

Согласно статистике 40 процентов больных обращаются к специалисту уже тогда, когда болезнь «глубоко пустила корни». Разрастание опухоли происходит очень медленно, и порой занимает около 17-20 лет. Характерным для данного типа опухоли является раннее появление метастаз (в 82 процентах случаев).

Симптоматические проявления аденогенного рака в основном не отличаются от признаков других типов новообразований желудка. На ранних стадиях он почти ничем себя не проявляет. Могут наблюдаться расстройства кишечника, проявляющиеся беспричинным жидким стулом.

  На более поздних стадиях заболевания наблюдается следующая симптоматика:

  • Тяжесть в желудке после приема пищи;
  • Отвращение к мясу;
  • Быстрое насыщение малым количеством пищи;
  • Стойкое отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Периодическая рвота, связанная с приемом пищи;
  • Эпигастральные ночные боли;
  • Отрыжка воздухом с неприятным гнилостным запахом;
  • Нарушение сна;
  • Стремительная потеря массы тела;
  • Быстрая утомляемость и общая слабость;
  • Скопление жидкости в брюшной полости;
  • Лихорадочное состояние;
  • Депрессивное настроение, изменение психического состояния, потеря интереса к жизни;
  • При разрушении кровеносных сосудов опухолью, возникают желудочные кровотечения темными рвотными массами. Стул при желудочном кровотечении приобретает черный цвет.

Как и любое другое онкологическое заболевание, карцинома или рак желудка имеет множество разновидностей. Классификация производится по виду клеток, изменяющихся в ходе развития недуга, агрессивности болезни и другим факторам.

Самый опасный вид заболевания – это недифференцированная карцинома желудка. Она встречается сегодня достаточно часто, отличается атипичностью патологических клеток. Новообразование очень быстро увеличивается в своих размерах, говоря об агрессивности этой формы рака. В большинстве случаев в момент диагностики у пациентов уже обнаруживаются метастазы.

Если рассматривать виды недифференцированного рака по гистологическому признаку, то наиболее распространенной считается перстневидноклеточная карцинома желудка. Она получила свое название из-за формы патологически измененных клеток.

Они, вследствие накопления муцина в большом количестве, обретают форму перстня. Перстневидноклеточный рак опасен тем, что опухоль прорастает внутрь органа. Кроме того, она характеризуется стремительным развитием, что усложняет лечение.

Важно! У данного вида болезни есть еще одна особенность – в отличие от остальных типов он часто встречается у людей молодого возраста. При этом большая часть пациентов – женщины.

В любом случае действует одно правило – чем раньше выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное излечение от него. Соответственно, важно изучить и причины развития недуга, и особенности его проявления.

Чтобы получить шансы на успешное излечение от болезни, нужно выявить ее как можно раньше. Для этого следует рассмотреть все характерные симптомы карциномы желудка:

  • изменение вкусовых предпочтений в еде;
  • потеря аппетита, стремительное снижение веса;
  • чувство тяжести в желудке, отрыжка;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение дефекации;
  • метеоризм;
  • острые боли в животе;
  • субфебрильная температура тела;
  • повышенная усталость.

Если наблюдаются перечисленные симптомы, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Только так можно получить утешительный прогноз на выздоровление при карциноме желудка.

Симптоматические проявления аденогенного рака в основном не отличаются от признаков других типов новообразований желудка. На ранних стадиях он почти ничем себя не проявляет. Могут наблюдаться расстройства кишечника, проявляющиеся беспричинным жидким стулом.

Недифференцированный рак желудка опасен тем, что специфические симптомы появляются лишь на последних стадиях заболевания, когда лечение уже неэффективно. Они почти не отличаются от проявлений других типов рака желудка, но протекают более агрессивно и быстро нарастают.

На начальных стадиях рак проявляет себя такими безобидными симптомами, как расстройства кишечника и беспричинная диарея.

На поздних стадиях могут обнаружиться характерные признаки:

  • Тяжесть и дискомфорт в желудке, которые появляются вследствие приема пищи, изжога;
  • Дисфагия (трудности при проглатывании пищи);
  • Отвращение к продуктам, которые ранее казались вполне приемлемыми (чаще всего – к мясу);
  • Насыщение минимальным объемом пищи;
  • Регулярное отсутствие аппетита;
  • Ночные боли в верхней области желудка;
  • Тошнота и рвота, которые возникают вслед за приемом пищи;
  • Отрыжка с гнилостным запахом;
  • Асцит.

В это время появляются и другие симптомы, связанные с общим состоянием больного:

  • Стремительная потеря веса;
  • Нарушения сна;
  • Слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
  • Повышение температуры;
  • Анемия;
  • Депрессивное состояние, апатия;
  • Нервозность, раздражительность, рассеянность.

Женщине проводят химиотерапию

Когда опухоль поражает кровеносные сосуды желудка, появляются желудочные кровотечения. Их результаты можно увидеть невооруженным глазом: рвотные массы и стул приобретают черный цвет.

Большинство случаев онкологии ЖКТ выявляются на поздних стадиях, что приводит к невозможности проведения радикальной терапии, снижая при этом шансы на выздоровления пациента.

К местным признакам относятся:

  • давящая боль в желудке;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом с неприятным запахом;
  • дисфагия (в зависимости от отдела локализации опухоли);
  • отсутствие аппетита;
  • изменение вкусовых пристрастий, отвращение к ранее любимым продуктам;
  • насыщение малым количеством пищи;
  • тошнота и рвота (иногда с кровавой примесью).

К общим симптомам недифференцированного рака желудка относят:

  • резкая потеря веса;
  • анемия;
  • апатия и слабость;
  • повышение температуры;
  • нервозность, рассеянность.

Степени и стадии

В своем развитии низкодифференцированный рак желудка проходит пять степеней. Они характеризуются следующими патологическими процессами:

  • нулевая – локализация патогенной ткани исключительно на слизистой оболочке;
  • первая – врастание раковых клеток в ткань органа и поражение лимфоузлов;
  • вторая – поражение опухолью тканей, лимфатических узлов вокруг желудка;
  • третья – злокачественное новообразование прорастает через стенку органа;
  • четвертая – полное прорастание опухоли через желудочную стенку и поражение близлежащих органов.

Выделяют пять последовательно сменяющих друг друга стадий рака желудка:

  • Нулевая стадия. Растущая опухоль имеет микроскопические размеры, находится на поверхности слизистой оболочки, нет поражения других органов и лимфоузлов.
  • Первая стадия делится на две. Стадия 1а – новообразование не распространяется за стенки органа, нет и раковых клеток в лимфоузлах. 1b опухоль также не выходит за стенки, но уже имеются раковые включения в лимфоузлах.
  • Вторая стадия также имеет два варианта течения. 2а опухоль – опухоль в стенках, раковые клетки выявлены в трех-шести лимфоузлах; рак захватывает мышечный слой, есть поражение одного-двух рядом находящихся с органом лимфоузлов; лимфоузлы не поражены, но рак охватил всю толщу мышечного слоя. 2b – опухоль в пределах стенки, раковые включения в семи и большем количестве лимфоузлов; опухоль в мышечном слое, атипичные клетки от трех и до шести лимфоузлах.
  • На третьей стадии опухоль прорастает сквозь стенку желудка, поражает рядом расположенные органы и несколько групп лимфоузлов.
  • Четвертая стадия выставляется, когда имеются метастазы в отдаленных системах и лимфатических узлах.

Первая стадия – опухоль локализуется в пределах слизистой оболочки желудка, по размерам является маленькой, не интоксицирует организм и не вызывает внешних симптомов, кроме незначительного ухудшения аппетита;

Вторая стадия – образование прорастает в мышечную ткань и отчасти в лимфатическую систему. Симптоматика выражена слабо, наблюдается нарушение пищеварительного процесса, увеличение лимфоузлов, боли в мышцах, слабый аппетит.

3 стадия – неоплазия разрастается по всему внутреннему слою желудка, с одновременным проникновением в брюшную полость, печень, 12 перстную кишку и поджелудочную железу. Метастазы атипичных клеток обнаруживаются в отдаленных лимфоузлах;

4 стадия – злокачественное образование начинает давать метастазы. Кроме разрастания клеток в указанные в третьей стадии органы, может также наблюдаться метастазирование в ткани пупка и легочные ткани, что вызывает сильный кашель с мокротой содержащей кровяные прожилки.

Этиология

Причины возникновения недифференцированного рака не выяснены в полной мере. Доказано, что здоровая клетка не может трансформироваться в раковую, без наличия в ней какой-либо мутации. Причины возникновения мутаций в здоровой клетке до сих пор не найдены. Выдвигаются определенные группы факторов, которые могут спровоцировать рак желудка.

Ученые выделяют, в качестве предрасполагающих факторов, такие негативные явления как:

  • Неблагополучные условия окружающей среды

Наследственная предрасположенность. В семьях, где были случаи заболевания раком желудка, риск получить это заболевание у других родственников резко повышается;

  • Неблагополучные условия окружающей среды (состав воздуха, почвы, воды);
  • Неправильное питание, с большим содержанием копченостей, соленых продуктов, консервантов, пищевых добавок;
  • Употребление в пищу продуктов, выращенных при избытке удобрений – минеральных и органических. Нитраты, содержащиеся в овощах, становятся канцерогенными нитритами, образующимися в организме в процессе их усвоения;
  • Злоупотребление вредными привычками – курением, алкоголем;
  • Развитие предраковых состояний желудка – хронического гастрита, язвенной болезни (с пониженной кислотностью), полипов и др.;
  • Ранее проводившиеся операции на желудке, которые увеличивают риск развития рака в 2раза;
  • Обитание в желудке Helicobacter pylori, являющейся одним из основных факторов риска возникновения рака этого органа;
  • Работа с токсическими веществами;
  • Дефицит витаминов группы В (особенно витамина В12) и аскорбиновой кислоты;
  • Иммунодефицитные состояния организма (СПИД и ВИЧ-инфекция).
  • Особое внимание следует обращать на предраковые состояния. От предрака до развития опухоли в среднем проходит от 10 до 15 лет. Начальная стадия рака представляет собой небольшую опухоль, размером до 2см.

    Причины возникновения недифференцированного рака не выяснены в полной мере. Доказано, что здоровая клетка не может трансформироваться в раковую, без наличия в ней какой-либо мутации. Причины возникновения мутаций в здоровой клетке до сих пор не найдены. Выдвигаются определенные группы факторов, которые могут спровоцировать рак желудка.

      Ученые выделяют, в качестве предрасполагающих факторов, такие негативные явления как:

    • Неблагополучные условия окружающей среды
      Неблагополучные условия окружающей среды

      Наследственная предрасположенность. В семьях, где были случаи заболевания раком желудка, риск получить это заболевание у других родственников резко повышается;

    • Неблагополучные условия окружающей среды (состав воздуха, почвы, воды);
    • Неправильное питание, с большим содержанием копченостей, соленых продуктов, консервантов, пищевых добавок;
    • Употребление в пищу продуктов, выращенных при избытке удобрений – минеральных и органических. Нитраты, содержащиеся в овощах, становятся канцерогенными нитритами, образующимися в организме в процессе их усвоения;
    • Злоупотребление вредными привычками – курением, алкоголем;
    • Развитие предраковых состояний желудка – хронического гастрита, язвенной болезни (с пониженной кислотностью), полипов и др.;
    • Ранее проводившиеся операции на желудке, которые увеличивают риск развития рака в 2раза;
    • Обитание в желудке Helicobacter pylori, являющейся одним из основных факторов риска возникновения рака этого органа;
    • Работа с токсическими веществами;
    • Дефицит витаминов группы В (особенно витамина В12) и аскорбиновой кислоты;
    • Иммунодефицитные состояния организма (СПИД и ВИЧ-инфекция).

    Особое внимание следует обращать на предраковые состояния. От предрака до развития опухоли в среднем проходит от 10 до 15 лет. Начальная стадия рака представляет собой небольшую опухоль, размером до 2см.