Современные методы лечения рака яичников

0
2

Вакцина от рака

Как объяснил д-р Серхио Квезада (Sergio Quezada), один из авторов исследования, борьбу иммунной системы с раком можно сравнить с полицией, которая пытается поймать преступников.

Генетически разнородные опухоли похожи на банду хулиганов, замешанных в различных преступлениях, начиная от грабежа до контрабанды. Иммунная система с трудом справляется. Вместо того, чтобы бесцельно преследовать «преступников» в различных районах, ученые предлагают дать «полиции» информацию, чтобы добраться до основной фигуры, стоящей во главе организованной преступности – или слабого места опухоли пациента, чтобы избавиться от проблемы.

Диагностика

При гинекологическом исследовании определяется наличие опухоли, ее локализация, величина, консистенция, подвижность, чувствительность, характер поверхности, взаимоотношения с органами малого таза. Проведение ректовагинального исследования позволяет исключить прорастание опухоли в смежные органы.

Трансабдоминальное УЗИ и трансвагинальная эхография в 96% случаев позволяют дифференцировать доброкачественные опухоли яичников от миомы матки, воспалительных процессов в придатках. В нетипичных случаях показано проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии.

При обнаружении любых опухолевых процессов в яичниках производится определение опухолевых маркеров (СА-19-9, СА-125). При нарушениях менструального цикла или постменопаузальных кровотечениях прибегают к проведению раздельного диагностического выскабливания и гистероскопии.

Для исключения метастатических опухолей в яичники по показаниям выполняются гастроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия.Диагностическая лапароскопия при доброкачественных опухолях яичников обладает 100%-ной диагностической точностью и нередко перерастает в лечебную.

Истинные доброкачественные опухоли яичников дифференцируют с ретенционными кистами яичников (последние обычно исчезают в течение 1-3-х менструальных циклов самостоятельно или после назначения комбинированные оральные контрацептивы).

Комплекс методов диагностики рака яичников включает проведение физикального, гинекологического, инструментального обследования. Распознавание асцита и опухоли может быть произведено уже в ходе пальпации живота.

Гинекологическое исследование хоть и позволяет выявить наличие одно- или двустороннего овариального образования, но не дает четкого представления о степени его доброкачественности. С помощью ректовагинального исследования определяется инвазия рака яичников в параметрий и параректальную клетчатку.

С помощью трансвагинальной эхографии (УЗИ), МРТ и КТ малого таза выявляется объемное образование неправильной формы без четкой капсулы с бугристыми контурами и неодинаковой внутренней структурой; оцениваются его размеры и степень распространенности.

Диагностическая лапароскопия при раке яичников необходима для проведения биопсии и определения гистотипа опухоли, забора перитонеального выпота или смывов для цитологического исследования. В ряде случаев получение асцитической жидкости возможно посредством пункции заднего свода влагалища.

При подозрении на рак яичников показано исследование опухолево-ассоциированных маркеров в сыворотке (СА-19.9, СА-125). Для исключения первичного очага или метастазов рака яичников в отдаленных органах производится маммография, рентгенография желудка и легких, ирригоскопия;

Если  опухоль достигла больших размеров, то лечение рака почек  назначают уже после пальпаторного обследования. После пальпации:

  • ультразвуковое исследование почек,
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение карциномы почек  проводится на основе применения современных технологий и высококлассного оборудования. В частности речь идет об экскреторной урографии. Онкология и урология за границей используют данный метод для получения информации о состоянии почек, а также верхних мочевых путей.

Классификация злокачественных опухолей яичников

По месту возникновения изначального очага рака гинекология различает первичное, вторичное и метастатическое поражения яичников. Первичный рак яичника сразу развивается в железе. По своему гистотипу первичные опухоли являются эпителиальными образованиями папиллярного или железистого строения, реже развиваются из клеток покровного эпителия.

На долю вторичного рака яичников в гинекологии приходится до 80% клинических случаев. Развитие данной формы рака происходит из серозных, тератоидных или псевдомуцинозных кистом яичников. Серозные цистаденокарциномы развиваются в возрасте 50-60 лет, муцинозные — после 55-60 лет.

Вторичные эндометриоидные цистаденокарциномы встречаются у молодых женщин, обычно страдающих бесплодием.Метастатическое поражение яичников развивается в результате распространения опухолевых клеток гематогенным, имплантационным, лимфогенным путями из первичных очагов при раке желудка, молочной железы, матки, щитовидной железы.

Метастатические опухоли яичников обладают быстрым ростом и неблагоприятным течением, обычно поражают оба яичника, рано диссеминируют по брюшине малого таза. Макроскопически метастатическая форма рака яичников имеет белесоватый цвет, бугристую поверхность, плотную или тестоватую консистенцию.

Лечение доброкачественных опухолей яичников

Ученые и раньше пытались использовать иммунотерапию – использование иммунной системы для борьбы с раком, но вакцины от рака в большинстве своем оказывались неэффективными , так как полагались на распознавание раковых клеток.

Однако некоторые виды рака очень сложные, и иммунотерапия не была способна распознать эти сложные части.

Теперь же исследование показало, что даже у самых сложных опухолей есть маркеры, которые везде остаются одинаковыми, и некоторые Т-клетки нацелены на эти универсальные маркеры.

Ученые надеются, что в будущем можно будет сообщать иммунной системе о том, чтобы нацелиться на эти универсальные биомаркеры, и она будет естественным образом бороться с раком во всем теле.

Зачастую переход патологии с I на II стадию занимает год. В дальнейшем скорость развития болезни будет зависеть от защитных реакций организма больного, иных факторов.

Некоторые опухоли имеют агрессивное течение (при раке яичников они встречаются чаще всего), в других случаях симптоматика не столь болезненна/менее опасна.

  • Наличие/отсутствие метастазов

Для качественного лечения указанной патологии лучше применять комплексный подход, что будет включать несколько методов.

После/во время лечения рассматриваемого недуга у больного возникает ряд обострений, которые возможно устранить, либо облегчить их проявление. Комплекс необходимых и полезных мер будет назначен доктором.

После завершения лечения благоприятный прогноз (от 5 лет жизни) будет определяться стадией, на которой был выявлен рак, эффективностью лечения, гистотипом опухоли:

  • 1 стадия — 78-86%.
  • 2 стадия – 58-66%.
  • 3 стадия – 22-40%.
  • 4 стадия – 5-10%.

В силу того, что природа рассматриваемого недуга до конца не изучена, комплекса профилактических мер в отношении рака яичников не существует.

Однако, соблюдая несколько правил, возможно снизить риск возникновения указанной патологии:

  1. Регулярное посещение гинеколога – каждые 6 месяцев.
  2. Лечение бесплодия. Рак яичников чаще возникает у нерожавших женщин.
  3. Прием противозачаточных гормональных препаратов(до наступления менопаузы).
  4. Своевременное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы.

Карцинома почек практически не чувствительна к химиотерапии, поэтому лечение рака почек за рубежом осуществляется преимущественно хирургическим путем. Удаление пораженной опухолью почки открытым или лапароскопическим (через небольшие разрезы) путем называется нефрэктомия.

Какое именно лечение карциномы почек за рубежом будет выбрано, зависит от стадии развития и размера опухоли. Если рак почки находится еще на ранней стадии, то могут быть использованы нехирургические методы — воздействие на карционому:

  • ультразвуком,
  • лазерными лучами,
  • рентгеновскими лучами,
  • холодом и др.

Современная онкология за границей интенсивно практикует удаление опухоли рентгеновскими лучами, то есть методом гамма-ножа. Как показывает практика, нескольких процедур достаточно для полного разрушения карциномы.

Лечение рака почек путем воздействия на опухоль холодом (–35 градусов) называется криоблацией. Противоположный по характеру воздействия, но аналогично эффективный метод – радиочастотная аблация. В то время как криоблация «замораживает» клетки карциномы, аблация, напротив, максимально «разогревает». И в том и в другом случае происходит гибель раковых клеток.

Лечение карциномы почек в России и Беларуси, особенно в их столичных клиниках проходит по самым высшим стандартам. Сейчас в распоряжении клиник есть вся необходимая аппаратура, знания и владения методиками и программами лечения.

Все методики лечения рака почки, которые применяются за границей, также применяются и в Израиле. Но кроме стандартных решений в Израиле в запасе есть еще кое-что. К альтернативным методам лечения рака почек в Израиле относятся:

  • использование таргетных препаратов, 
  • иммунотерапия.

К таргетным препаратам относят новые лекарственные препараты, целенаправленно воздействующие не на всю клетку полностью, а лишь на тот из ее рецепторов, который отвечает за развитие опухоли. Разработку и активное внедрение таргетных препаратов онкология в Израиле начала недавно. Однако уже сегодня лечение при помощи таргетной терапии не вызывает никаких сомнений.

Иммунотерапия так же является новым методом борьбы с раком. Он направлен на обучение организма самостоятельно справляться с новвобразованиями. Для этого разрабатываются «обучающие» вакцины, получаемые из биологического материала пациента.

Составит точный прейскурант на лечение и диагностику рака почки не представляется возможным. Слишком от многих факторов зависит цена. если у Вас есть необходимость в уточнении цен, если есть любые вопросы по раку почки и ее лечению, то Вы можете заполнить контактную формуи получить бесплатную консультацию.

Рак — не приговор! Не оставайтесь с этим диагнозом наедине. Мы всегда рады Вам помочь, а главное, мы знаем как это сделать.

Сегодня ученые работают над созданием препаратов, которые будут вдвойне эффективнее против рака яичников. В основе разработки лекарства лежит белок, без которого невозможно деление клеток рака.

Лечение рака яичников за рубежом обычно включает такие методы, как медикаментозная и химиотерапия, но они не всегда дают результаты. Как раз таким пациенткам и придет на помощь новая наработка. Ученым удалось выяснить, что если блокировать белок, производимый геном SIK2, то клетки рака проявляют большую чувствительность к медикаментам.

К сожалению, стоимость новых препаратов — блокаторов контрольных точек иммунного ответа, пока очень высокая. Лечение может обходиться от 6,5 до 10 млн рублей. Такая цена неподъемна для большинства людей, и даже для бюджета многих государств.

Современные методы лечения рака яичников

По цене они намного дешевле реального лекарства. Надеяться на них и не использовать другие доказанные методы лечения (лучевую, химиотерапию) — это жизнеугрожающая потеря времени для пациента.

Обнаружение доброкачественной опухоли яичника является однозначным показанием к ее удалению. Хирургическая тактика в отношении доброкачественных опухолей яичников определяется возрастом, репродуктивным статусом женщины и гистотипом образования.

Обычно вмешательство заключается в удалении пораженного яичника (оофорэктомии) или аднексэктомии. У пациенток репродуктивного возраста допустимо выполнение клиновидной резекции яичника с экстренной гистологической диагностикой и ревизией другого яичника.

В перименопаузе, а также при двусторонней локализации доброкачественных опухолей яичников или подозрении на их малигнизацию удаление придатков производится вместе с удалением матки (пангистерэктомия).

Доступом выбора при доброкачественных опухолях яичников в настоящее время является лапароскопический, позволяющий уменьшить операционную травму, риск развития спаечного процесса и тромбоэмболии, ускорить реабилитацию и улучшить репродуктивный прогноз.

При выборе тактики лечения больных раком яичников следует учитывать стадию процесса, морфологическую структуру опухоли, степень дифференцировки, потенциальную чувствительность данного гистиотипа опухоли к химиотерапии, отягощающие факторы, возраст больной, иммунный статус, хронические заболевания как противопоказания к проведению того или иного метода лечения.

Выбора лечебной тактики определяется с учетом стадии процесса, морфологической структуры опухоли, потенциальной чувствительности данного гистиотипа к химиотерапевтическому и лучевому воздействию, отягощающих соматических и возрастных факторов. Лечение рака яичников как правило комплексное сочетание хирургии и химиотерапии.

Целью лечения является максимально радикальное удаление первичной опухоли и ее метастазов. Методом выбора является экстирпация матки с придатками с резекцией большого сальника – это полное удаление матки, маточных труб, яичников.

Молодым пациенткам, с целью сохранения детородной функции возможно выполнение органосохраняющего лечения, при адекватном стадировании и отсутствии патологии в сохраняемых структурах. Так же возможно сохранение (криозаморозка) яйцеклеток пациентки до начала лечения, с целью последующего использования.

При раке яичников может выполнятся циторедуктивная операция, которая проводится с целью уменьшения опухоли. В случаи если на первом этапе не была произведена максимальная циторедукция, можно проводить промежуточную циторедукцию при наличии положительной динамики или стабилизации процесса на фоне химиотерапии.

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

1.Отделение лучевых и комбинированных методов лечения гинекологических заболеваний МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииЗаведующая – д.м.н., профессор КРИКУНОВА Людмила Ивановнател.: тел.: 7(484) 399-31-30

2.Гинекологическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииЗаведующая – к.м.н, МУХТАРУЛИНА Светлана Валерьевнател.: тел.: 7(495) 150-11-22

3. Отделение новых медицинских технологий с группой лечения заболеваний молочной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииЗаведующая — д.м.н., профессор КИСЕЛЁВА Марина Викторовнател.: 7(484) 399-31-30

К огромному сожалению, больше 5% россиян знакомы с раком не понаслышке. Согласно с официальными сведениями, ежегодно более 0,5 млн человек сталкивается лицом к лицу с оглашённым заболеванием. Правда, если раньше излечиться от него было практически невозможно, нынешние достижения медицины дают надежду тем, кто приготовился к смерти.

Конечно же, основной методикой лечения онкологии во всём мире продолжает оставаться химиотерапия. По факту, отмеченное решение считается наиболее эффективным, интенсивным и действенным. «Гремучая» смесь различных компонентов уничтожает все раковые клетки, находящиеся в человеческом организме.

Вот только на фоне такого «эффективного» лечения полностью уничтожается иммунитет. Итог – раковые больные умирают совсем не от поставленного им диагноза, а из-за полного истощения организма, неспособного бороться даже с самыми минимальными инфекциями или вирусами.

Новые иммунные противоопухолевые препараты

Новые иммунные препараты, разрабатываемые на основе открытия ученых, которые удостоены Нобелевской премии, позволяют лечить раковых больных не химио- и радиотерапией, разрушающей не только злокачественные клетки, но и здоровые ткани организма, а иммунотерапевтическими противораковыми средствами, блокирующими, отключающими сигнал «свой» после распознавания иммунной системой опухолевой клетки.

Таким образом иммунитет воспримет раковые клетки как чужеродные и приступит к их уничтожению. Новые препараты называются блокаторами контрольных точек иммунного ответа.

Причины рака почки

Рассматривают в качестве этиологических моментов гормональную, вирусную, генетическую природу овариальных опухолей. Развитию доброкачественных новообразований яичников предшествует состояние гиперэстрогении, вызывающее диффузную, а затем и очаговую гиперплазию и пролиферацию клеток.

В развитии герминогенных образований и опухолей полового тяжа играют роль эмбриональные нарушения.В группе риска развития доброкачественных опухолей яичников рассматриваются женщины:• с высоким инфекционным индексом и преморбидным фоном• поздним менархе и нарушением становления менструальной функции• ранним климаксом• частыми воспалениями яичников и придатков матки (оофоритами, аднекситами)• первичным бесплодием• миомой матки• первичной аменореей• абортамиДоброкачественные опухоли яичников нередко бывают ассоциированы с наследственными эндокринопатиями – сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, носительством ВПЧ и вируса герпеса II типа.

Причиной карциномы почки может стать:

  • курение,
  • чрезмерное употребление алкоголя,
  • а также такие вредные вещества, как соли тяжелых металлов и производные нефтепродуктов.

В определенный момент на клеточном уровне в почках происходит мутация и развивается карцинома.

Лечение карциномы почек требуется в основном мужчинам, особенно пожилого возраста, в то время как у женщин данное заболевание встречается редко.

В то же время к перечню причин, вызывающих рак почек, относят:

  • гипертонию,
  • травмы почек,
  • хронические заболевания почек.

Кроме того, среди пациентов, которые проходят лечение карциномы почек, много людей, страдающих ожирением. Это говорит о том, что чрезмерное употребление высококалорийных, содержащих белок продуктов, в свою очередь, тоже вредно влияет на почки.

Прогноз при раке почки

• анализ крови на СА 125, осмотр гинеколога и УЗИ брюшной полости и малого таза 1 раз в 3 месяца в течение двух лет, 1 раз в 4 месяца в течение третьего года, далее каждые 6 месяцев;• углубленное обследование (КТ брюшной полости и малого таза, рентгенография/КТ грудной клетки) показано при росте СА 125, появлении жалоб или находок при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Отдаленная выживаемость при раке яичников обусловлена стадией заболевания, морфологической структурой опухоли и ее дифференцировкой. В зависимости от гистотипа опухоли пятилетний порог выживаемости преодолевает 60-90% пациенток с I ст.

Как известно, продолжительность жизни при раке зависит от стадии на которой он был обнаружен, когда было начато лечение.

Так при обнаружении рака на первой стадии, правильной диагностике и лечении выживаемость составляет почти 90%. На второй – 75%.На третьей – 54%. На четвертой – не более 10%

Если операция по удалению опухолевых клеток была проведена на ранних стадиях, то операция проводится лапороскопическим методом. Это малотравматичный метод прикотором заживление проходит быстро и практически безболезненно.

При распространении опухоли по почке превысило 7 см, то предпочтительнее удаление всего органа. Вместе с ним удаляют и надпочечники и региональные лимфоузлы. Эта операция более тяжелая, но позволяет пациенту надеятся на полное излечение.

Симптомы доброкачественных опухолей яичников

Тянущие, преимущественно односторонней боли внизу живота, не связанные с менструацией. Могут наблюдаться учащённое мочеиспускание и метеоризм в результате давления опухоли на мочевой пузырь и кишечник.

На этом фоне пациентки нередко отмечают увеличение размеров живота.По мере своего роста доброкачественные опухоли яичников обычно образуют ножку, в состав которой входят связки артерии, лимфатические сосуды, нервы.

В связи с этим нередко клиника манифестирует с симптомов острого живота, обусловленного перекрутом ножки опухоли, сдавлением сосудов, ишемией и некрозом.
У четверти пациенток с доброкачественными опухолями яичников наблюдается нарушение менструального цикла, бесплодие.

При фибромах яичников могут развиваться анемия, асцит и гидроторакс, которые регрессируют после удаления опухолей.Феминизирующие опухоли способствуют преждевременному половому созреванию девочек, гиперплазии эндометрия, дисфункциональным маточным кровотечениям в репродуктивном возрасте, кровянистым выделениям в постменопаузе.

Отсутствует симптоматика при локализованных раках яичника. У молодых женщин рак яичников может клинически манифестировать с внезапного болевого синдрома, вызванного перекрутом ножки опухоли или перфорацией ее капсулы.

Активизация проявлений рака яичников развивается по мере распространения опухолевого процесса. Происходит нарастание недомогания, слабости, утомляемости, субфебрилитета; ухудшение аппетита, функции ЖКТ (метеоризм, тошнота, запоры);

появление дизурических явлений.При поражении брюшины развивается асцит. В случае метастазов в легкие развивается опухолевый плеврит. В поздних стадиях нарастает сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, развиваются отеки нижних конечностей, тромбозы.

Метастазы при раке яичников, как правило, выявляются в печени, легких, костях.Среди злокачественных опухолей яичников встречаются гормонально-активные эпителиальные образования. Гранулезоклеточный рак яичников – феменизирующая опухоль, способствующая преждевременному половому созреванию девочек и возобновлению маточных кровотечений у пациенток в менопаузе.

Лечение рака почек  начинается с диагностики заболевания. Но при диагностике любого вида рака на начальной стадии возникают проблемы, потому что большинство первых симптомов не рассматриваются как симптомы рака, а списываются на любые другие недуги. Поэтому очень важно быть внимательным к себе и своему здоровью. Рассмотрим признаки рака почки:

  • Первый признак карциномы почек – кровь в моче.
  • Второй – боль в нижней части спины, в области поясницы.
  • Далее, высокая температура, которая поднимается по вечерам, головная боль, повышенное давление, отечность.
  • И, наконец, быстрая утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса – все эти симптомы, проявляющиеся уже на поздней стадии. Онкология объединяет их термином «раковая интоксикация».

Стадии рака почки

Принятая классификация при раке почек выделяет четыре стадии данного рака.

  • Первая стадия. Характерна небольшим до 7 см размером опухоли. Не метастазирует, не выходит за пределы органа.
  • Втора стадия. Опухолевое образование превышает 7 см. Но все еще нет метастазов и опухоль не выходит за пределы органа.
  • Третья стадия. Сама опухоль все также остается в пределах органа, но процесс метастазирования уже начался. Так же возможен вариант, что опухоль прорастает в крупные вены.
  • Четвертая стадия. Есть два варианта развития опухоли. Первый – клетки прорастают в надпочечник. А второй – увеличивается обем метастазирования. Метастазы обнаруживаются в костях, печени.

Химиотерапия

Метод химиотерапии основан на введении в организм токсичных препаратов, которые уничтожают раковые клетки или останавливают их дальнейший рост. Сам механизм введения может быть различным — от введения препаратов внутривенно до использования таблетированных форм.

Важно понимать, что химиотерапия это введение токсических препаратов, которые имеют свои побочные эффекты, и нельзя недооценивать роль динамического наблюдения за пациентами с диагнозом рак яичников, получающих химиотерапию.

При возникновении любых нежелательных явлений на фоне проведения химиотерапии – повышении температуры тела, диареи, тошноты, болях в мышцах и суставах, повышении артериального давления – необходимо обращаться в поликлинику к онкологу по месту жительства, либо в то учреждение, где проводилась химиотерапия.

Неоадъювантная химиотерапия – предоперационная химиотерапии, используется, если на первом этапе невозможно выполнить хирургическое лечение. Достигая необходимого результата, в дальнейшем проводят хирургическое лечение.

Адъювантная химиотерапия – проводится в послеоперационном периоде в зависимости от стадии заболевания. На ранних стадиях выполняется пациенткам с промежуточным и высоким риском.

Проведение лечебной химиотерапии при исходно распространенном заболевании или наличия рецидива заболевания.
В качестве препаратов первой линии используют комбинации на основе платины: паклитаксел с карбоплатином каждые 3 недели в течение 6 курсов лечения.

Возможны сочетания карбоплатина с гемцитабином, доцетакселом, доксорубицином. При рецидиве после ранее проводимой химиотерапии на основе препаратов платины обращают внимание на время с момента окончания лечения и до возникновения рецидива.

Если прошло меньше 6 месяцев от момента окончания химиотерапии или во время проведения химиотерапии, то данная опухоль называется платинорезистентной.
В случае прогрессирования опухолевого процесса на фоне химиотерапии первой линии – так называемый платинорефрактерный рак — возможна попытка назначения монохимиотерапии одним из неплатиновых препаратов, либо переход на другие схемы лечения.

Такие пациенты характеризуются низким противоопухолевым эффектом и короткой продолжительностью жизни.
Если прошло больше 6 месяцев – опухоль является платиночувствительной. У таких пациенток высока вероятность положительного ответа на повторное лечение платиновыми препаратами при рецидиве.

Выбор тактики и схемы лечения в каждом случаи подбирается индивидуально, врачом-онкологом в зависимости от стадирования заболевания!

Слабость – наиболее часто сопровождает высокотоксичное лечение. Старайтесь ложиться спать в одно и тоже время, будьте по возможности физически активными, когда чувствуете себя хорошо.

Воспалительные осложнения:• при воспалении слизистой ротовой полости (стоматит): пища должна быть механически, термически щадящая, во избежание дополнительного раздражения слизистой оболочки полости рта;

рекомендуется полоскание рта (каждый час) отваром ромашки, коры дуба, шалфея.• профилактика воспалений околоногтевых участков: избегать травм кутикулы, исключить обрезной маникюр и накладные ногти, носить свободную удобную обувь, избегать раздражителей и химических веществ, не парить ноги и руки в воде.

Особое место занимает принципы питания: старайтесь не допускать снижения веса, разделите прием пищи на 5-6 раз в день небольшими порциями. Пейте достаточно жидкости, в случае снижения веса – выбирайте более калорийные жидкости – супы, молоко, белковое энтеральное питание. Старайтесь не допускать снижение веса. Возьмите за привычку взвешиваться 1 раз в неделю.

Диарея – частый жидкий стул. При диарее следует исключить жирное, острое, копченое, сладкое, молочное. Можно нежирное мясо, рисовый отвар, кисломолочное; рекомендуется дробное частое питание, обильное питье.

«Дерматологическая токсичность», ладонно-подошвенный синдром – токсическая реакция с проявлением на коже ладоней и подошв, возникающая в результате применения цитостатиков.

Рекомендовано: • ежедневно мыть ноги теплой водой (утром и вечером);• регулярно наносить на кожу ладоней и подошв увлажняющие, смягчающие кремы• удалить загрубевшие участки кожи, мозоли (желательно аппаратным методом);

• самостоятельно использовать только мягкие пилинги для обработки кожи стоп,• ванночки с морской солью, натуральную неабразивную мочалку – не чаще одного раза в неделю;• носить только хлопчатобумажное белье (толстые носки, перчатки) и комфортную
обувь, исключающую чрезмерное сжатие стопы.

Обувь должна быть из натуральных
материалов, хорошо вентилируемая (исключить кроссовки), с мягкими
(ортопедические) стельками;• при принятии водных процедур использовать теплую воду• мыло, промокать (не растирать!) кожу мягким полотенцем;

Контроль артериального давления.Необходимо вести ежедневный дневник контроля артериального давления и показывать его лечащему доктору.

Лучевая терапия при раке яичников не получила широкого распространения.

Этиология

У 10 % больных раком яичников развитие заболевания связано с наличием известных наследственных синдромов. Наиболее распространённый – синдром наследования рака молочной железы и яичников, связанный с мутациями генов BRCA.

У оставшихся пациентов рак яичников имеет спорадический характер. В качестве факторов риска развития данной патологии рассматриваются: отсутствие беременностей, курение; избыточный вес; частое использование препаратов от бесплодия (исследования не дают четкого суждения по этому фактору риска);

использование гормональной заместительной терапии, содержащей только эстрогены, в течение не менее чем 10 лет.
Так же наступление ранней или поздней менструации увеличивает шанс развития рака яичников.

Но стоит отметить, что существуют факторы снижающие риск наступления рака яичников!• Использование оральных контрацептивов (КОК)• Грудное вскармливание• Реализация детородной функции женщины. Поэтому женщинам настоятельно не рекомендуется прерывание беременности, в особенности первой.• Двусторонняя перевязка труб.