Обезболивающие препараты при лечении рака

0
58

Основные принципы назначения фармакотерапии боли у онкологических пациентов:

  1. Прием обезболивающих препаратов по часам, а не по требованию. Соблюдение этого принципа позволяет достичь наибольшего эффекта с минимальной суточной дозой обезболивающего препарата.
  2. Адекватная доза и режим приема анальгетиков должны соблюдаться как основа противоболевого действия;
  3. Прием неинвазивных форм препаратов (через рот) следует осуществлять длительный период, так как это самый удобный способ применения препаратов для больного, особенно в домашних условиях. Это могут быть таблетки, капсулы, растворы анальгетиков.
  4. Лечение по восходящей — означает, что лечение боли у онкологических больных следует начинать с ненаркотических препаратов, постепенно переходя к более сильным препаратам.

Специалистами разработана классификация болевых синдромов при онкологии, каждый из которых требует особенного подхода в терапии. 

     Этиологическая

 классификация

  • боль вызвана непосредственно опухолью
  • боль в результате противоопухолевой терапии
  • боль как следствие общей слабости
  • боль при сопутствующих заболеваниях
 

 Патофизиологическая классификация 

 

  • ноницептивная боль
  • нейропатическая боль 
  • боль смешанной этиологии
  • психогенная боль
     

По локализации источника боли

  • боль в голове и шее
  • вертебральная и корешковая боль
  • абдоминальная или тазовая боль
  • боль в конечностях или костях

 По временным параметрам

  • острая боль
  • хроническая боль 
     

По степени выраженности боли

Лечение рака желудка народными средствами

Несмотря на выдающиеся достижения современной онкологии, проблема терапии боли у пациентов с онкозаболеваниями остается актуальной и у нас, и за рубежом. Общеизвестно, что практически каждый третий пациент, впервые пришедший на прием к онкологу, испытывает боль разной степени интенсивности.

Осмотр и клинико-лабораторные исследования важны для выбора наиболее безопасного для конкретного пациента комплекса анальгетиков и адъювантных средств.

Лечение нейропатической (жгучей) боли представляет собой значительно более сложную задачу вследствие недостаточной эффективности большинства анальгетиков. 

В Европейских рекомендациях по лечению нейропатической боли препаратами первой линии названы антиконвульсанты, антидепрессанты и местные анестетики – это амитриптилин, габапентин и прегабалин.

Прегабалин – препарат последнего поколения, обладающий меньшими побочными эффектами, полной безопасностью, эффективностью начальной дозы и быстрым началом действия.

Важной особенностью прегабалина является его способность уменьшать и полностью нивелировать остроту болевых ощущений, что подтверждается значительным снижением (в 2-5 раз) числа жалоб на жгучие, простреливающие и режущие боли.

Подводя итоги, мы хотим еще раз подчеркнуть, что один из важнейших принципов лечения болевого синдрома в онкологии – принцип индивидуальности. Выбор препарата для обезболивания при раке, а также подбор дозировки в каждом конкретном случае зависит от причины, вызывающей боль, общего состояния пациента, от наличия и выраженности имеющихся расстройств отдельных органов и систем.

Важно прогнозировать возможные или уже имеющиеся на момент осмотра побочные эффекты предшествующей противоопухолевой или обезболивающей терапии. Следует осуществлять направленный выбор основного препарата для терапии, в зависимости от патогенеза боли (ноцицептивная, нейропатическая, психогенная).

Рак желудка представляет одно из распространенных проявлений онкологии у человека. По данным статистики, он находится на втором месте после рака легких.

Убивая  человека, такой тип онкологии почти не имеет  симптомов, считается  опасным заболеванием. В некоторых случаях, кроме медикаментов, лечащий врач может назначить лечения рака желудка при помощи рецептов народной медицины.

Исключать полностью традиционный способ лечения онкологии является весьма неразумно, ведь лекарственные препараты, операции, химиотерапия и облучение успели хорошо зарекомендовать себя при терапии онкологии.

Раковый процесс является одним из наиболее непредсказуемых среди всех имеющихся патологий. Поэтому не стоит полностью отказываться от народной медицины, так как есть всегда вероятность, что она может помочь.

Чтобы эффективно лечить раковые образования следует заручиться одновременно несколькими способами терапии, не стоит ждать, что один способ сможет принести чудо, даже если он помог излечиться другому человеку.

Никогда не следует пренебрегать и традиционными способами лечения раковой опухоли, они также дают результаты.

Когда выбрали лечение рака желудка народными средствами, рекомендуется ежедневно отмечать в тетрадке: какое вы принимали средство, в каком количестве, какое у вас самочувствие после приема лекарства, все остальное что относится к заболеванию.

Когда со дня приема таких лекарственных средств пройдет месяц, рекомендуется обобщить имеющиеся в дневнике записи и сделать вывод, насколько эффективным оказалось данное лечение. Если никаких изменений не наблюдается, то принимать его нет никакого смысла.

На самом деле методы лечения рака желудка народными средствами, сегодня представлены в огромном количестве.

Начиная подобное лечение важно соблюдать в точности указанную дозировку, так как большинство растений и грибов, являются ядовитыми и могут стать причиной летального исхода.

Говоря про народные средства от рака желудка в первую очередь следует отметить чистотел, который, к слову, является ядовитым растением, поэтому требует соблюдения рецептуры.

В противном случае, организм больного может подвергнуться интоксикации, которая может оказаться причиной летального исхода. Чтобы приготовить лекарственное средств, необходимо выжать 500 мг сока растения, который в дальнейшем нужно смешать с 0.5 литрами чистого спирта.

При раке желудка необходимо принимать спиртовой раствор чистотела начиная с одной капли, растворяя ее в половине стакана простой воды. Дозировку нужно увеличивать каждый день, пока не дойдете до двадцати капель.

Красный мухомор

Говоря про рак желудка лечение народными средствами, больные нередко выбирают красный мухомор, который отличается способностью к поглощению вещества дихлорацетатного натрия, являющегося одной из причин развития опухолей злокачественного характера.

Для приготовления лекарственного средства рекомендуется измельчить шляпки ядовитых грибов, уложить их плотно в посуду из стекла и залить спиртом таким образом, чтобы по объему два этих продукта были равными.

Цветки болиголова

По аналогичной с чистотелом и мухомором схеме рекомендуется приготовить спиртовой настой соцветий болиголова. Если средство принимать на голодный желудок, то раковые клетки не смогут дальше делиться и начнут погибать.

Выдерживать спиртовую настойку необходимо на протяжении 21 дня в прохладном, темном месте. В случае возникновения необходимости начать лечение раньше положенного срока, допускается не ожидать полного времени выдержки настоя.

редкие лекарства

Использование нескольких ядов одновременно является опасным для здоровья. Поэтому рекомендуется чередовать прием одного лекарственного растения с другим, в период такого чередования, клетки рака попросту не будут успевать приспособиться к ядам, что станет причиной их гибели.

Ткани лопуха

Если говорить про ткани лопуха при лечении онкологии, то они отличаются большим содержанием алкалоидов, которые способны препятствовать делению клеток рака и останавливают их рост. Для приготовления лекарственного средства необходимо измельчить корень лопуха на терке, измельченную массу просушить на протяжении двух-трех дней, после чего настоять.

Для приготовления настоя потребуется взять десять столовых ложек лопуха и залить их 500 мл чистого спирта. Перед приемом пищи, три раза в день принимать по столовой ложке такого настоя из корня лопуха. Также можно принимать в пищу корни лопуха в свежем измельченном виде.

Березовый гриб

Рекомендуется при лечении рака желудка также принимать гриб чагу (березовый). Продолжительность приема в данном случае составляет три месяца, после чего следует сделать семидневный перерыв и возобновить курс терапии.

Процесс приготовления лекарственного средства включает в себя два этапа. На первом этапе, рекомендуется тщательно измельчить березовый гриб, после чего поместить его на сутки в холодную воду. На втором этапе замачивания следует оделить от воды части гриба, нагреть жидкость до температуры в 50 градусов и настаивать в этой воде измельченный гриб еще на протяжении суток.

Во время лечения рекомендуется выпивать в день три стакана настоя, причем за раз выпивают по одному-три глотка, делая после этого перерыв.

Сборы из трав

При наличии раковой опухоли в области желудка, также существуют определенные травяные сборы, способные принести эффективный результат.

Для приготовления  средства рекомендуется высушить весь перечень растений, сохнуть они должны не под прямыми лучами солнца. Их рекомендуется измельчить и смешать между собой в равных количествах.

Для приготовления травяного сбора вам потребуются такие растения: аптечная ромашка, большой подорожник, продырявленный зверобой, полевой хвощ, чабрец (тимьян ползучий), коричневый шиповник, омела белая, обыкновенная толокнянка (только листья), аир болотный (только корни), лопух большой.

Лечение рака желудка народными средствами

Как и в других областях, в онкологии применяется 3-х ступенчатая система использования обезболивающих препаратов. Причем препараты одной группы используются до момента их эффективного воздействия. Затем врач назначает следующую группу болеутоляющих препаратов.

Неопиодные анальгетики

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, лорноксикам и др.
  • Парацетамол.
  • Метамизол натрия.

Опиоидные анальгетики слабого действия

  • Ненаркотические обезболивающие. Например, трамадол, буторфанол, налбуфин.
  • Наркотические обезболивающие. Кодеин, тримепередин и др.

Опиоидные анальгетики сильного действия.Бупренорфин, морфин, фентанил.

Группа комбинированных анальгетиков, в которую входят, например, трамадол в сочетании с парацетамолом или кодеина с парацетамолом.

Применять обезболивающие препараты при онкологии можно только те, что официально зарегистрированы и рекомендованы в России. Алгоритмы их применения определяет только врач, индивидуально для каждого больного.

Обезболивающие препараты при онкологии представлены сегодня в разных неинвазивных и инвазивных формах, удобных для длительного применения при хроническом болевом синдроме.

При различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, склонностью к желудочным кровотечениям рекомендуется прием не таблетированных форм НПВС, а обезболивающих уколов, то есть инъекционных форм.Также в качестве обезболивающих уколов применяют инъекции таких нестероидных противовоспалительных средств, как диклофенак, кетопрофен, кеторолак, мелоксикам. Из группы ненаркотических обезболивающих применяют трамадол. Из группы наркотиков — бупренорфин.

Таблетирования форма обезболивающих препаратов при раке довольно широко распространена. Причем таблетки при онкологии применяют как при слабой, умеренной боли, так и при сильных болях. Так, на первоначальных этапах и при острой боли используют парацетамол, НПВС чаще, чем ацетилсалициловую кислоту.

Но у пероральной формы обезболивающих таблеток есть ряд побочных действий. Это негативные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушения в работе сердца, почек, печени. Особенно такая реакция характерна для людей старшего возраста, а также людей с гастропатологиями.

Важно понимать, что при неэффективности неопиодных анальгетиков, того же ибупрофена, не стоит переключаться на более сильные обезболивающие, например на опиоидные средства. Лучше перейти к обезболивающим следующей ступени анальгетиков, которые рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения.

В виде таблеток и порошка выпускают кодеин. Его чаще всего применяют при умеренной и также сильной боли, нередко в сочетании с НПВС. Основным побочным действием кодеина является появление запора, а при длительном приеме — физическая и психологическая зависимость, так как данное вещество относится к группе опиоидных анальгетиков.

Пластыри или как их еще называют трансдермальные терапевтические системы (ТТС) — эффективный способ доставки сильных обезболивающих веществ в кровяное русло, тогда, когда другие обезболивающие препараты не эффективны.

Например, пластырь с фентанилом наносится на кожу человека. Он выпускается с разными дозировками. При соприкосновении с кожей пластырь обеспечивает постоянное дозированное проникновение обезболивающего вещества сначала в подкожно-жировую клетчатку, где фентанил депонируется, а затем в кровь.

Однако если пластырь используется впервые, то его действие обычно начинается не ранее чем через 12 часов, а в некоторых случаях не ранее, чем через 16 часов. Все используемые в дальнейшем пластыри начинают действовать сразу после прикладывания к коже.

При отмене такого онкологического пластыря, как и другой опиоидной аналгезии важно соблюдать принцип постепенности, чтобы предотвратить симптомы синдрома отмены.

Лечение рака желудка народными средствами

Болевой синдром распространен у онкологических больных почти в подавляющем количестве случаев, причем десятая часть всех больных испытывает сильнейшие боли. Значит, необходимо обеспечить этой категории пациентов своевременное обезболивание, в том числе в домашних условиях, чтобы сохранить определенный уровень качества их жизни.

Важно помнить, что при запущенных злокачественных опухолях боль приобретает хронический характер, что приводит к увеличению физического и психологического дискомфорта. Он может проявиться в виде нарушений сна, беспокойства и даже агрессии со стороны человека, если не дать ему вовремя болеутоляющее средство.

Для достижения адекватного уровня обезболивания в домашних условиях при онкологии необходимо соблюдать простые правила. Прием сильных обезболивающих препаратов при раке должен осуществляться строго по часам, а не когда больной просит лекарство. Это необходимо для достижения эффективного купирования боли.

Видеоролик «Современные возможности терапии хронической боли онкологического генеза: пути решения проблемы»

Причиной боли при онкологическом заболевании является:

  1. Боль, вызванная самой опухолью (поражение костей, мягких тканей, кожи, внутренних органов, органов пищеварительного тракта);
  2. Боль при осложнениях опухолевого процесса (патологический перелом, некроз, изъязвление, воспаление, инфицирование тканей и органов, тромбозы);
  3. Боль при паранеопластическом синдроме;
  4. Боль при последствиях астенизации (пролежни);
  5. Боль, обусловленная противоопухолевым лечением:

        — при осложнениях хирургического лечения (например, фантомная боль),

        — при осложнениях химиотерапии (стоматит, полинейропатия и др.),

        — при осложнениях лучевой терапии (поражение кожи, костей, фиброз и др).

Сильные обезболивающие при раке: список, особенности применения

Соответствующие обезболивающее при раке помогают сохранить физиологическое и психоэмоциональное состояние, что способен разрушить болевой синдром. Ведь это заболевание ежегодно убивает миллионы людей, и у большей части из них на поздних стадиях болезни начинаются сильные боли.

Онкобольные в большинстве случаев страдают от боли из-за роста раковых опухолей, реже – от противоопухолевого лечения. Иногда болевой синдром никак не связан с заболеванием и его лечением.

Нередко достаточно трудно оценить степень болевого синдрома и встает вопрос, какие обезболивающие средства при раке способны помочь, чтобы достичь положительного эффекта.

  • «Аспирин».
  • «Седалгин».
  • «Пенталгин».
  • «Диклофенак».
  • Интебан».
  • «Метиндол».
  • «Метамизол».
  • «Фенилбутазона».
  • «Оксикодона».
  • «Трамадола».
  • «Дионина».
  • «Трамала».
  • «Дюрогезика».
  • MST-Continus.
  • «Морфий».
  • Морфина и его производных.
  • При разных стадиях болевого синдрома применяются разные группы препаратов. Медикаменты могут быть ненаркотическими и наркотическими.

    Обезболивающие препараты при лечении рака

    К первой группе относят анальгетики (некоторые из них отпускают только по рецепту). Ко второй группе относят опиаты, которые также имеют разную степень влияния.

  • Ненаркотические препараты в сочетании с адъювантними, поддерживающими средствами.
  • Слабые опиаты в сочетании с ненаркотическими и поддерживают препаратами.
  • Сильные опиаты (морфин и его аналоги) в сочетании с ненаркотическими и адъювантними средствами.
  • Использование такой схемы способствует правильному подбору дозировок, благодаря чему достигается положительный эффект, облегчает страдания пациента. Часто обезболивающее при раке вводят внутривенно или внутримышечно, поскольку при таком способе эффект достигается быстрее, чем при приеме таблетированных средств.

    Боли, которые сопровождают больного онкологическими патологиями, принято делить на слабые, средние и сильные. Поэтому и обезболивающие при раке

    делятся на две группы: ненаркотические и наркотические препараты. Причем последние могут быть слабыми и сильными.

    Абсолютно все обезболивающее при раке комбинируют с адъювантами, которые включают в себя стабилизирующие компоненты, поддерживающие организм онкологического больного и способны усилить эффект основных лекарств.

    Обезболивающие препараты при раке на начальной стадии избавляют пациентов от болевого синдрома без выраженных побочных эффектов. Ненаркотические препараты способны подавлять факторы, влияющие на появление боли.

    Потому обезболивающие препараты при раке может назначать только врач. Все медикаменты этой группы подразделяются на легкие и сильные.Легкие ненаркотические препараты применяются на начальной стадии развития заболевания, когда у больного еще нет ярко выраженного болевого синдрома. Обычно сначала назначают обезболивающие таблетки при раке, снижающие степень болевого синдрома.

  • «Парацетамола».
  • «Аспирина».
  • «Седалгин».
  • «Пенталгина».
  • Феназона».
  • «Панадола»
  • «Нурофена», «Мига» и других.
  • На сегодняшний день разработаны обезболивающие препараты при раке, способны облегчить страдания пациентов. Но они могут вызвать побочные эффекты, поэтому следует придерживаться определенных доз.

    Побочные эффекты

    «Анальгин» назначается в количестве до тысячи миллиграмм каждые три-четыре часа. Дозировка других анальгетических препаратов и «Парацетамола» может быть вполовину ниже, а интервал между приемами увеличивается до пяти-шести часов.

    Побочные эффекты от приема «Аспирина» выражаются в аллергических реакциях, желудочно-кишечных аномалии, нарушение работы системы гемостаза, которая ответственна за уровень свертываемости крови.

    При передозировке «Парацетамола» и его аналогов может наблюдаться токсическое поражение печени.

  • «Мелоксикама».
  • Теноксикама».
  • «Пироксикама».
  • «Индометацин».
  • «Диклофенак».
  • Метиндола».
  • Интебана».
  • Метамизола».
  • «Фенилбутазона».
  • Напросина»
  • «Бруфена».
  • «Вольтарена».
  • Наибольшей эффективностью эти препараты достигают в сочетании с анальгетиками, особенно когда боль вызвана распространением метастазов на кости. Однако действие ненаркотических препаратов ограничено, и они не способны снять сильную боль.

    Наркотические препараты относят к тяжелой артиллерии при борьбе с болью. Их назначают только в крайнем случае, поскольку они не только снимают боль, но и наносят непоправимый вред организму больного на физиологическом и психологическом уровне.

    При назначении наркотических препаратов необходимо соблюдать строгую последовательность, начиная с самых легких. А когда такие уже не способны помочь, переходят на более сильные обезболивающие.

  • «Оксикодона».
  • «Трамадола».
  • «Дионина».
  • «Трамала».
  • «Кодеина».
  • Дигидрокодеина».
  • «Гидрокодона».
  • Фармакологическая форма таких препаратов может быть таблетированная, капсулированная, инъекционная. Встречаются капли и свечи. Самого быстрого эффекта достигают с помощью инъекций.

    Средняя дозировка опиатов составляет от 50 до 100 мг с интервалом 4-6 часов.

  • «Фентанила»
  • «Бупренорфина»
  • «Просидола»
  • «Норфина»
  • «Дюрогезика»
  • MST-Continus
  • «Морфий»
  • Применение таких препаратов неизбежно ведет к зависимости, и пациенту приходится постоянно увеличивать дозу для поддержания эффекта. Все наркотикосодержащие средства отпускаются исключительно по рецепту врача, их использование строго контролируется и учитывается.

    Для отчетности представители пациента заполняют соответствующие бумаги и предоставляют использованные ампулы. Для облегчения контроля такие препараты выдаются в ограниченном количестве, рассчитанном на определенный промежуток времени.

    Если ненаркотические обезболивающие назначаются при любой онкологической патологии, то сильные наркотические препараты применяют исходя из вида рака, чтобы не ухудшить ситуацию и не навредить пациенту.

  • кортикостероидных препаратов;
  • антидепрессантных или успокоительных;
  • противосудорожных;
  • антигистаминных;
  • противовоспалительных;
  • жаропонижающих.
  • Они призваны усилить эффективность и одновременно снизить риск возникновения побочных эффектов от применения сильных обезболивающих средств при онкологии.

  • «Фентанил».
  • «Морфий».
  • «Омнопон».
  • «Бупренорфин».
  • Сильные обезболивающие при раке легких

    принимают под строгим контролем врача.

  • «Морфий».
  • «Фентанила» или «Альфантанила»
  • «Оксикодона» при болях в костных тканях.
  • «Метадона» при болях в нервных тканях.
  • Сильные обезболивающие подбираются исходя из индивидуальной ситуации и локализации болевого синдрома.

    Достаточно широкое распространение получил рак молочной железы. Обезболивающее при раке

  • «Метадона».
  • «Фентанила».
  • «Оксикодона».
  • Меперидина».
  • «Кодеина».
  • Также было отмечено, что правильные дозировки этих препаратов при такой опухоли у некоторых женщин не вызывали зависимости и потребности в повышении дозы.

  • Обезболивающие препараты при раке нужно принимать, придерживаясь строгого графика и дозировок. Это позволяет достичь максимального эффекта при минимальном суточном количестве.
  • Прием медикаментов следует начинать с легких и постепенно переходить на сильные.
  • Обязательное применение вспомогательных средств, которые способны усилить эффект и ослабить проявление побочных явлений.
  • Проведение профилактики побочного действия препаратов.
  • Иногда онкобольным следует применять быстродействующие анальгетики. При хроническом болевом синдроме наиболее эффективным является «Фентанил». И если по каким-то причинам пациенту невозможно сделать укол, то на помощь приходит пластырь с этими лекарствами. С пластыря обезболивающие компоненты выделяются в течение трех суток.

    Наибольшая эффективность достигается через 12 часов после наложения. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, а важным фактором при этом является возраст. Обезболивающий пластырь выручает в тех случаях, когда больному трудно глотать или есть по причине повреждения вен. Некоторым пациентам такой вид обезболивания просто удобный.

    Злокачественные новообразования и метастазы вызывают необратимые изменения и деградацию здоровых тканей. При этом повреждаются нервные окончания и возникают воспалительные процессы, которые сопровождаются сильными болями.