Хирургическое лечение рака — Терапия

0
34

Виды хирургических операций в лечении рака

Основной способ — это удаление измененных тканей режущим хирургическим инструментом — скальпелем. Им можно рассекать кожу, мышцы, фасции и удалять измененные ткани. Все операции проводят с анестезией.

Иногда используются другие хирургические методы, которые не предполагают разрезов инструментом:

  • Криохирургия (иногда говорят «криотерапия») — это замораживание жидким азотом или аргоном. Метод применяют при предраковых новообразованиях шейки матки, при ретинобластоме ранней стадии.
  • Лазерная хирургия, когда для рассечения тканей используют мощные световые лучи. Лазерный луч фокусируют на небольшом участке ткани, что особенно важно при операциях, требующих большой точности. Лазерное удаление проводят при наличии хорошего доступа к опухоли, если она расположена на поверхности тела или внутри некоторых полых органов —  например, при раке пищевода.
  • Гипертермия — относительно новый метод, при котором на опухоль воздействуют очень высокой температурой. Такое нагревание повреждает раковые клетки, которые при этом или погибают, или становятся более чувствительными к воздействию других методов лечения, например, химиотерапии или лучевой терапии. К этому способу относят радиочастотную абляцию, которая позволяет  достичь высоких температур. Из-за новизны метод не слишком широко доступен, его возможности еще продолжают  изучать  в клинических исследованиях: при проведении экспериментальных операций по удалению рака прямой кишки, мозга, легких, органов шеи, желчного пузыря, печени.
  • Фотодинамическая терапия (ФДТ) проводится с применением специальных препаратов — фотосенсибилизаторов. После введения этого фотосенсибилизирующего вещества, например, порфимера натрия, опухоль облучают светом с определенной длиной волны, что вызывает активное выделение кислорода и гибель атипичных клеток. Кроме прямого повреждающего действия, ФДТ уничтожает кровеносные сосуды, питающие опухоль и стимулирует иммунную систему. Такой способ применяют при хирургическом  лечении немелкоклеточного рака легкого.

Варианты хирургического вмешательства в зависимости от объема удаляемой опухолевой ткани:

  • Радикальные операции. В этом случае есть техническая возможность удалить всю измененную раком ткань, тем самым добиться полного излечения. Показания к хирургическому лечению рака определяют индивидуально, обычно операция успешна при небольших размерах опухоли и отсутствии ее прорастания в соседние органы. Иногда даже в этом случае после хирургического лечения проводят дополнительное лечение. Так, хирургическое лечение рака поджелудочной железы дополняется 6-месячным курсом химиотерапии для того, чтобы снизить риск рецидива.
  • Паллиативные операции. Они не излечивают пациента от рака, но проводятся для улучшения состояния. Например, если опухоль проросла в соседние органы, удаление всех раковых клеток может привести к повреждению этого органов. В этом случае опухоль удаляется частично, для уменьшения боли или для уменьшения других симптомов.
  • Диагностические операции. Выполняются они, если другие методы не позволяют полностью диагностировать состояние инструментальными и лабораторными методами. Эти операции относятся к малоинвазивной хирургии, обычно проводится лапароскопия, т.е. введение специальных миниатюрных инструментов через небольшие разрезы.

Во время хирургических операций по удалению рака врачи придерживаются методов, которые не позволяют опухолевым клеткам распределяться по зоне вмешательства.

Онкология. Лечение, профилактика

  • устранить или нейтрализовать воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • вести здоровый образ жизни (контролировать табакокурение и употребление спиртных напитков);
  • избегать воздействия ионизирующего излучения;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессов.

Не следует забывать, что онкологическая патология в большинстве случаев развивается на фоне предраковых заболеваний, поэтому мы рекомендуем своевременно проходить профилактический осмотр в Юсуповской больнице и принимать противорецидивное лечение.

Рак. Симптомы и признаки

Симптомы рака зависят от стадии и заболевания, локализации патологического процесса, клинической стадии, гистологического типа опухоли и степени её агрессивности. При своевременном обращении пациентов на ранней доклинической I-II стадии, онкологи Юсуповской больницы гарантируют большую вероятность благоприятного исхода лечения заболевания.

Следует обратить внимание на малые признаки рака, которые являются прямым показанием для визита к онкологу. В случае локализации патологического процесса в желудке пациенты жалуются на снижение аппетита, тошноту, дискомфорт в эпигастрии. У них возникает отвращение к мясной пище, боль в подложечной области, не связанная с едой.

При наличии начальной стадии рака лёгких появляется длительный сухой кашель, который не купируется традиционными препаратами. Затем в мокроте можно обнаружить прожилки крови, появляется одышка. На этой стадии можно провести эффективное лечение онкологии в Юсуповской больнице.

О раке кишечника можно думать при наличии жалоб на спастические боли в животе, расстройство стула, вздутие, которое длится больше месяца и не проходит после проведенной адекватной терапии. Если на поверхности кала появились прожилки крови, следует обратиться к проктологу, чтобы исключить злокачественную опухоль прямой кишки. Поводом для обращения к специалисту является также так называемый «овечий» или лентообразный кал.

Если у женщины изменился менструальный цикл, месячные стали обильными и болезненными, необходимо посетить нашего онкогинеколога. Довольно долго бессимптомно протекает рак предстательной железы. В связи с этим мужчинам после 40 лет, особенно, страдающим хроническим простатитом или аденомой простаты, мы рекомендуем наблюдаться у нашего уролога, ежегодно проходить обследование, делать УЗИ простаты и определять уровень ПСА (простатического антигена).

Онкологи Юсуповской больницы владеют всеми современными методами исследования, для того чтобы поставить диагноз на ранней стадии. Мы проводим пациентам ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, эндоскопическое исследование.

Онкологи берут образцы тканей во время инструментального осмотра внутренних органов или выполнения биопсии и отправят их на гистологическое, цитологическое исследование и иммунногистохимическое исследование. Мы считаем, что ранняя диагностика рака является залогом успешного лечения.

Осложнения

В подавляющем большинстве случаев течение рака (особенно на поздних стадиях) сопровождается целым рядом осложнений. Раковые опухоли оказывают компрессионное воздействие на соседние анатомические структуры, нарушают их функции, провоцируют возникновение болевого синдрома. Очень часто они служат причиной сердечной, легочной, печеночной или почечной недостаточности.

Клиника экспертного уровня «Мединтерком» выполняет диагностику и лечение различных заболеваний по 30 направлениям медицины, среди которых гепатология, дерматология, микрохирургия. нефрология, онкология, общая хирургия, пульмонология, ревматология, торакальная хирургия, эндокринология и др. Все специалисты клиники — эксперты высокого уровня, профессора, кандидаты и доктора наук.

  • Лечение рака толстой кишки узнать стоимость
  • Диагностика и лечение рака желудка. Гастрэктомия узнать стоимость
  • Лечение рака груди узнать стоимость
  • Лечение рака простаты узнать стоимость
  • Лечение рака поджелудочной железы узнать стоимость

Хирургическое лечение рака - Терапия

Многопрофильная клиника «Евро-Мед» у метро Юго-Западная представляет собой филиал сети медицинских учреждений, специализирующихся в области акушерства, гинекологии и педиатрии. Клиника оснащена современной медицинской аппаратурой, позволяющей установить диагноз и провести всестороннее обследование.

Выполняются лабораторные исследования, инструментальная и функциональная диагностика, колоноскопия, обследование молочных желез. Проводится пренатальный скрининг, УЗИ внутренних органов и мягких тканей, УЗИ плода на разных этапах.

Многопрофильная клиника семейной медицины “Счастливая семья” более 10 лет оказывает помощь в сфере медицинского обследования в условиях большого мегаполиса. Врачи семейной медицины предлагают комплексный подход к терапии заболеваний, составлении семейного анамнеза.

  • Назначение индивидуального лечения фибро-кистозной мастопатии от 15000
  • Назначение лечения внутрипротоковой м/ж от 7000
  • Назначение лечения галактогеи от 10000
  • Назначение лечения лактостаза от 4000

Медцентр тибетской медицины «Наран» на Войковской специализируется на лечении заболеваний с помощью методик восточной медицины. Среди специалистов центра врачи высшей квалификации, кандидаты наук.

  • Ранняя диагностика рака узнать стоимость

Профильная «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии» оказывает лечебно-диагностические и консультационные услуги в области лечения различных форм рака и заболеваний крови. В клинике работают специалисты международного уровня: онкологи, гематологи, химиотерапевты. Лечение основано на методах доказательной медицины.

  • Лечение рака желудка узнать стоимость
  • Лечение рака яичников узнать стоимость
  • Лечение рака молочной железы узнать стоимость
  • Лечение лимфомы узнать стоимость
  • Лечение рака поджелудочной железы узнать стоимость

Онкологический медицинский центр «МЕДСКАН» на Обручева, специализируется на проведении всех методов диагностики и лечения злокачественных образований. Это один из филиалов сети диагностических центров, где работают специалисты высокой квалификации — онкологи, рентгенологи, радиотерапевты.

  • Лучевая терапия. Лечение на линейном ускорителе от 7000

Многопрофильная клиника «К-медицина» оказывает множество лечебно-диагностических услуг по 37 направлениям медицины. Среди специалистов клиники врачи первой и высшей категорий, имеющие кандидатскую степень в области медицины.

  • Рак молочной железы узнать стоимость

Многопрофильная клиника «ВиТерра» на Пролетарской оказывает полный спектр медицинских услуг для пациентов всех возрастов. Медицинская помощь включает диагностику, лечение (в том числе малоинвазивную хирургию), профилактику различных заболеваний.

Многопрофильная клиника «Первая хирургия» включает амбулаторно-поликлиническое и хирургическое отделение, где пациентам предоставлен широкий выбор диагностических услуг, консервативное и оперативное лечение.

Многопрофильная клиника «Беркана» открыта с 2007 года, занимается диагностикой и лечением различных заболеваний. Ведущая специализация клиники — онкология.

  • Проведение фотодинамической терапии рака кожи 5700
  • Лечение рака узнать стоимость

Отделение онкологии «МедикаМенте»: цены

Скорее всего, Вас интересует стоимость лечения рака в Москве? Клиника МедикаМенте в Королеве (Московская обл.) рада предложить своим пациентам европейские стандарты проведения лечения онкологических заболеваний по достаточно умеренной стоимости.

Платные услуги в отделении онкологии МедикаМенте предоставляются на основании договора. Лечение может оплачиваться поэтапно, при этом цены, зафиксированные в плане лечения, неизменны. Оплатить оказанные Центром медицинские услуги можно любым удобным для вас способом: наличные деньги, безналичный расчет, пластиковые карты международных платежных систем.

* при оплате банковской картой счета, превышающегорублей, взимается 2% за банковское обслуживание

На любой препарат, назначенный курс химиотерапии или хирургическое лечение оформляются соответствующие платежные документы, которые впоследствии можно предъявить в налоговую инспекцию для получения социального вычета.

Отделение онкологии «МедикаМенте»: цены

Выбрав лечение рака в Москве в Клинике ФГБОУ ДПО РМАНПО, Вы обязательно оцените следующие достоинства такого решения:

  • высокий профессионализм наших врачей и медицинского персонала, а также современное оборудование обеспечивают максимально эффективное лечение и повышение качества жизни больного;
  • благожелательная и дружелюбная атмосфера в клинике способствуют скорейшему выздоровлению и реабилитации пациентов.
  • вид применяемых методик лечения;
  • количество и продолжительность процедур по неинвазивному лечению или хирургическому удалению опухоли;
  • сложность конкретной ситуации и, соответственно, лечения.

Если Вы хотите воспользоваться услугами нашей клиники по лечению рака легких, молочной и щитовидной желез, кожи и других органов, просим обратиться в отдел регистрации по соответствующему телефону, размещенному в разделе «Контакты».

Современное лечение рака

Полная версия мифа звучит так: «Онкология стоит безумных денег. Но за деньги можно решить все. И лучше всего лечить рак за деньги в государственной больнице. Если идти к частному онкологу, то останешься без штанов».

Дорого или недорого обойдется лечение рака, зависит от нас самих. Приведем пример с автомобилем, он будет понятен большинству пациентов. Если вы никогда не делали техобслуживания подвески, заливали в бак ворованный бензин напрямую из цистерны, лишь бы сэкономить;

если никогда не мыли машину, то будет ли для вас удивительным, что ремонт (кузов, подвеска, двигатель, трансмиссия) станет дороже покупки новой машины? Аналогично и с организмом человека. Если его эксплуатировать нещадно, забывая о профилактических осмотрах и обследованиях, лечении имеющих хронических заболеваний, курить, злоупотреблять спиртным, то с течением времени любые резервы самовосстановления организма будут исчерпаны, и дальше диагноз «рак» становится неизбежен.

Как принято грустно шутить во врачебной среде — каждого из нас ждет свой рак, просто не все доживают до этого. Кроме того, все очень сильно зависит от стадии, на которой обнаружен опухолевый процесс.

Дешевле всего нам обойдется профилактика рака. По сути, это коррекция образа жизни и периодическое прохождение контрольных осмотров для раннего выявления онкологического заболевания.

Стоимость лечения рака в существенной мере зависит от того, на какой стадии выявлен рак. При диагностике рака на первой стадии опухолевого процесса в большинстве случаев достаточно сделать небольшую операцию, которую можно провести за несколько тысяч рублей.

Диагностика рака сразу на 2-й — 3-й стадии в большинстве случаев предполагает, что сам опухолевый процесс длится уже несколько месяцев, и ни на один из угрожающих симптомов не было обращено достаточно внимания самим пациентом или врачами тех лечебных учреждений, где он обследовался.

К сожалению, нужно признать, что уровень отношения к собственному здоровью и привычки к профилактическим осмотрам в нашей стране крайне низок. Бравада «я не хожу по врачам» очень часто заканчивается в отделении паллиативной онкологии, когда помочь пациенту уже нельзя ни за какие деньги.

На 2-й — 3-й стадии рака в опухолевый процесс могут вовлекаться сразу несколько близлежащих органов и тканей. Поэтому для радикального лечения может требоваться сочетание хирургии, препаратов химиотерапии, лучевой терапии.

Цена химиопрепаратов, количество курсов химиотерапии, применение препаратов нескольких линий химиотерапии также поднимают стоимость лечения онкозаболевания на  2-й — 3-й стадии. Например, стоимость годового лечения одной женщины при раке молочной железы препаратом герцептин составляет около 1,5 миллионов рублей.

Некоторые препараты могут быть получены пациентом бесплатно в онкологических кабинетах при поликлиниках или в онкологических диспансерах бесплатно. Но нередко препаратов на всех не хватает. Такая цена лечения рака в большинстве случаев «не по карману» семейному бюджету. Нередко часть расходов пациента берет на себя работодатель, помогают родственники и знакомые.

Здесь имеется еще одна особенность: лечение рака на 3-й стадии не только становится дорогим. Болезнь делает пациента нетрудоспособным и социально неактивным на период проведения лечения, что резко снижает возможность человека самостоятельно оплачивать лечение или вовлекать в его оплату своих близких.

И во многих семьях встает вопрос: мы продадим все, но через 2–3 года наш близкий человек всё равно умрет? Это очень тяжелый вопрос. В целом, в отношении рака на 2-й—3-й стадии работает принцип чем более запущен рак, тем он дороже.

Нужно знать, что несмотря на фантастический прогресс онкологии за последние 20 лет, даже очень дорогостоящие и экспериментальные химиопрепараты в большинстве случаев не вылечивают, но продлевают жизнь пациентов при так называемых «больших» раках — раке молочной железы, раке простаты, раке лёгкого.

Если не зарывать лицемерно голову в песок, утверждая, что вся медицина у нас бесплатная, и рассматривать муниципальную систему здравоохранения, то там деньги берутся за ускорение очереди к онкологу в регистратуре и прием в удобное лично для пациента время («за талончик»), за консультацию онколога и быструю запись на современные методы обследования, за правильно поставленный врачом диагноз («чтобы честно все посмотрели»), за выписанные препараты («хочу, чтобы меня старьем не лечили, препараты должны только современные»).

При этом деньги рассматриваются пациентом как своеобразная психологическая защита и панацея от некачественного оказания медицинской помощи. Онколог за деньги — это порождение нашего общества с искаженной шкалой общественных отношений.

Фактически, сам пациент выступает в качестве источника коррупции. Дальше — больше. Пациент, не веря в квалификацию местного врача, ищет пути покупки права на бесплатную госпитализацию (на бюджетную квоту) в РОНЦ им.

Блохина, МНИОИ им. Герцена или в ГКБ № 62. Затем все повторяется уже в стационаре, когда пациент, попавший туда «по блату» или «по блату за деньги», ведет себя так же как, раньше в поликлинике, пытаясь добежать до окончания лечения быстрее и, на его взгляд, надёжнее.

Очевидно, что удержаться от соблазнов множеству врачей, особенно в современном обществе со сдвинутыми и искаженными материальными ценностями, крайне сложно. Да и бессмысленно требовать от них кристальной честности на фоне многочисленных коррупционных скандалов в СМИ, касающихся всех сфер нашей жизни.

Если обеспечить всех желающих медицинской помощью в нескольких специализированных центрах невозможно технически, то честнее открыть коммерческие службы и использовать образующий денежный поток для материального стимулирования работников государственных ЛПУ, что, собственно, и разрешено Законом.

Не обходились, просто существовала традиция «бартерного» обмена — ты мне оказываешь услугу, а я тебе. Деньги были приняты в качестве гонорара, как правило, лечащему онкологу или оперирующему хирургу, а администрация больниц просто закрывала глаза на «подпольное» существование.

Хирургическое лечение рака - Терапия

За последние 20 лет резко изменилась сама онкология — потребовались новейшие методы диагностики, включая позитронно-эмиссионную томографию, молекулярно-биологические и генетические лаборатории, сложная иммуногистология — все они существуют в очень ограниченном числе центров.

И проблемы многолетнего недофинансирования нашего здравоохранения сказались и на ограниченной доступности этих услуг. Без этих услуг поставить в современных условиях диагноз онкологического заболевания невозможно.

Кроме того, современные возможности медицины стоят совершенно других денег. Идея о “бесплатном здравоохранении” родилась в начале ХХ века, когда в арсенале доктора была пара сотен очень дешевых медикаментов, нехитрые инструменты, да собственные руки.

Это казалось недорогой инвестицией – открыть государственные больницы, и платить докторам зарплату. Собственно, если продолжать лечиться по стандартам 20-х годов ХХ века, то медицина вполне может быть совершенно бесплатной.

Правда, и не слишком эффективной. Однако, научно-технический прорыв в медицине, начавшийся в 50-е годы ХХ века и все более набирающий обороты сейчас, с одной стороны, приводит к радикальному улучшению качества и результатов медицинской помощи, но с другой стороны, требует совсем других затрат. И это не по силу ни одному государству, даже очень развитому и богатому.

Современные препараты и методики не могут быть выполнены “бесплатно” – кто-то должен заплатить производителям препаратов и инструментария, кто-то должен заплатить за труд врачей. Это иллюзия, что хороший доктор – это доктор-бессребреник.

Чтобы постоянно повышать свою квалификацию, быть в курсе последних достижений медицины, врач должен постоянно читать профессиональную литературу (а ее, как правило, не существует на русском языке), регулярно ездить на симпозиумы и семинары, проходить не формальную переподготовку, а посещать тренинги и мастер-классы ведущих мировых специалистов.

в государственной больнице или в частной. Нужно идти к хорошему, честному онкологу, который любит свою профессию. Но он при этом должен работать в клинике, где остальные доктора – такие же. Ибо один в поле не воин – даже самый хороший врач не может работать хорошо без помощи “смежников” – врачей других специальностей, среднего медицинского персонала, других сотрудников клиники.

Если идти в государственное лечебное учреждение с мыслью «кому бы дать денег, чтобы…», то поверьте, вы встретите такое же к себе отношение. Ситуации, когда деньги за онкологическое лечение вымогаются открыто, уже давно стали историей.

Как правило, пациент вручает деньги врачу-онкологу добровольно. Основной проблемой при этом является несоответствие ожиданий пациента, который «заплатил деньги» и обязательности получения результата, который врач, не будучи Господом Богом, гарантировать никогда не сможет.

Если вы полагаете, что в государственных клиниках работают только бессребреники или только врачи-вымогатели или в частных клиниках «только стращают, обманывают и не лечат», то это неправда. И хорошие порядочные, и плохие нечестные люди есть везде. Наша медицина — плоть от плоти нашего общества.

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей
  • дистальная субтотальная гастрэктомия (удаление части желудка, расположенной ближе к кишечнику)
  • проксимальная субтотальная резекция желудка (удаление части желудка, расположенной ближе к пищеводу)
  • тотальная гастрэктомия  (удаление всего желудка)
  • тотальная гастрэктомия с дистальной эзофагэктомией (удаление всего желудка с участком пищевода)
  • радикальная простатэктомия (полное удаление предстательной железы)
  • билатеральная орхэктомия (удаление обоих яичек) с целью снижения выработки тестостерона
  • криотерапия
  • радикальная гистерэктомия (удаляются матка и яичники)
  • одностороннее удаление придатков матки (одного яичника и одной трубы)
  • двусторонняя сальпингоовариоэктомия (удаление придатков с обеих сторон)
  • оментэктомия  (удаление сальника)
  • ларингофарингэктомия (удаление гортани и участка глотки)
  • частичная ларингофарингэктомия (удаление участка гортани и участка глотки предотвращает потерю голоса)

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Из крови больного забирают клеточные элементы иммунитета (лимфоциты) или опухолевой ткани (вариант №2). В искусственной среде их обрабатывают с помощью генной инженерии, («обучают» выявлять и уничтожать злокачественные клетки), после чего вводят в кровь пациенту. Данную процедуру нужно осуществлять систематически на протяжении нескольких месяцев.

Современное лечение рака, а именно канцероматоза брюшной полости. До недавнего времени пациенты с указанной патологией были неоперабельными, и все лечение сводилось к паллиативным мерам (т.е. жизнь не спасали, а лишь несколько улучшали ее качество).

Сегодня ситуация изменилась. Гипертермическую химиотерапию используют при операции циторедукции, во время которой максимально удаляется онкоочаг и внутрь брюшной полости вводят химиопрепараты, предварительно нагретые до 40-ка градусов. Лекарство держат до двух часов, промывая брюшную полость.

При проведении современной химиотерапии, главные усилия направлены не только на устранение опухоли, но и на значительное снижение всех побочных эффектов. Современное оборудование для химиотерапии позволяет проводить длительные многосуточные инфузии препаратов с точным дозированием, при этом, не ограничивая передвижения пациента в пределах медицинского центра и прилегающих территорий, а также располагающимся в них специальнных креслах с массажными функциями, DVD-проигрывателями и спутниковым телевидением для проведения кратковременных химиотерапевтических процедур.

Брахитерапия представляет собой инновационный высокотехнологичный метод лечения, суть которого заключается в следующем: радиоактивный микроисточник помещается в специальный носитель (имплант) и фиксируется в зоне облучения если органы имеют полостное строение (матка, влагалище, бронхи, пищевод, желудок и др.);

Проведение брахитерапии не требует длительной госпитализации и, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях. Преимуществами брахитерапии являются возможность сохранения органов и структур, высокая эффективность лечения и короткие сроки социальной реабилитации.

Отделение лазерной онкологии и фотодинамической терапии ГНЦ лазерной медицины создано в 1991 г. по инициативе и при непосредственном участии основателя центра акад. О.К.Скобелкина. С момента основания по настоящее время отделением руководит д.м.н., проф. Евгений Филиппович Странадко.

Основным направлением исследований отделения является разработка метода фотодинамической терапии (ФДТ) злокачественных новообразований, а в последние годы и ряда неопухолевых заболеваний.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – новый метод лечения злокачественных новообразований и ряда неопухолевых заболеваний, обладающий высокой эффективностью и практически не имеющий побочных эффектов и осложнений.

Для процедуры нужен только лазер и фотосенсибилизатор – лекарство, повышающее чувствительность тканей к свету. Современные фотосенсибилизаторы для фотодинамической терапии обладают способностью избирательно накапливаться в злокачественных опухолях и других патологических тканях.

Важно и то, что чаще всего для достижения требуемого эффекта – разрушения опухоли – нужна всего одна процедура. После операции на месте опухоли практически не остается никакого следа. Поэтому не требуется дополнительных косметических операций.

В феврале 1992 года в отделении онкологии и ФДТ впервые в Российской клинической практике было проведено лечение методом ФДТ. К настоящему времени сотрудниками отделения накоплен огромный опыт клинического применения ФДТ для лечения рака различных локализаций и неопухолевых заболеваний.

Число больных, получавших лечение методом ФДТ в ГНЦ лазерной медицины превышает 3 500. В рамках клинических исследований сотрудниками отделения разработаны методики ФДТ рака различных локализаций с отечественными и зарубежными фотосенсибилизаторами первого и второго поколения.

В отличие от хирургического лечения, лучевой и химиотерапии ФДТ не сопровождается побочными эффектами и осложнениями и легко переносится больными с тяжелой сопутствующей патологией. При этом эффективность разработанных медицинских технологий применения ФДТ нередко превышает традиционные методы лечения рака.

Созданы методики безоперационного органосохраняющего лечения опухолей головного мозга, рака кожи, слизистой оболочки полости рта, языка, нижней губы, гортани, трахеи и бронхов, пищевода и желудка, гениталий.

ФДТ обтюрирующего рецидива рака пищевода.

А – до лечения нитевидный просвет пищевода протяженность стеноза 12 см. Больной не может принимать даже жидкую пищу.

В – после курса лечения методом ФДТ. Восстановление просвета пищевода, нормализация пассажа пищи.

ФДТ позволяет излечить больных ранним раком пищевода и помочь больным с распространенным раком пищевода, обтюрирующим его просвет, затрудняющим глотание и нормальное прохождение пищи. Эта безболезненная эндоскопическая процедура избавляет больного от операции наложения гастростомы, улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни больных.

При раке трахеи, главных, промежуточных и долевых бронхов ФДТ позволяет: а) при раннем раке – излечить больного; б) при распространенных, обтюрирующих просвет трахеи и крупных бронхов, раковых опухолях с затруднением дыхания – увеличить просвет органа и улучшить дыхательную функцию (паллиативная эндоскопическая ФДТ)

Лечение рака большого дуоденального соска (БДС), головки поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков.

Метод ФДТ позволяет ликвидировать затруднения при прохождении желчи (желтуха) вследствие развития злокачественной опухоли, значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больных. Разработаны специальные методы подведения света при ФДТ рака данной локализации.

Лечение рецидива рака языка после лучевой терапии методом ФДТ. 1 – до лечения, рецидивная опухоль диаметром 2 см на нижней поверхности языка. 2 – после курса лечения методом ФДТ. Полная резорбция опухоли. Сохранена функция органа. Срок наблюдения без рецидива более 5 лет.

Применение ФДТ для лечения плоскоклеточного рака языка, дна полости рта, нижней губы, рото- и носоглотки позволяет излечить больных без необходимости в сложной, труднопереносимой и зачастую калечащей, операции.

Благодаря применению ФДТ как органосохраняющей методики у таких больных сохраняется функция языка, не развивается несмыкание губ. В отделении накоплен большой опыт лечения раком данной локализации. ФДТ применяется как самостоятельный метод и в комбинации с современными методиками лучевой и химиотерапии, которые значительно улучшают прогноз.

Применение органосохраняющего метода ФДТ для лечения рака кожи базальноклеточной карциномы избавляет больных от операции и последствий хирургического лечения, таких как рубцовые деформации и келоиды. Исследования, проведенные в ГНЦ ЛМ ФМБА доказали высокую эффективность ФДТ как при раннем раке кожи, так и в далеко зашедших случаях.

ФДТ с успехом применяется при рецидивах рака кожи после лечения традиционными методами. Отличный косметический эффект ФДТ рака кожи позволяет применять данный метод в первую очередь при локализации опухолей на лице, включая множественные и рецидивные поражения.

Лечение местнораспространенного базальноклеточной рака кожи лица методом ФДТ. А – до лечения. Обширная опухоль кожи щеки с изъязвлением. В – после курса лечения методом ФДТ.

Высокая эффективность, хорошая переносимость и сравнительная простота применения метода ФДТ позволяет с успехом применять его для лечения предопухолевых заболеваний, которые при отсутствии адекватного лечения имеют высокую вероятность перерождения в рак.

К ним актинический кератоз, пищевод Барретта, дисплазия шейки матки и ряд других. Применение ФДТ при этих заболеваниях приводит к излечению без каких-либо существенных последствий, избавляя таким образом больных от риска развития злокачественной опухоли.

Цитокинотерапия в настоящее время не применяется так широко, как лечение химиотерапевтическими препаратами, химиотерапия и радиотерапия или лучевая терапия. Но это не означает, что она менее эффективна.

К тому же, это безвредный для организма метод лечения, который либо вовсе не вызывает побочных эффектов, либо они возникают крайне редко. Препараты цитокины основаны на веществах, созданных самой природой.

Они выполняют в организме такие функции:

  • запускают, контролируют и регулируют иммунологические реакции в ответ на воздействие патологических факторов;
  • обеспечивают процессы обновления клеток на здоровые и молодые;
  • контролируют работу приобретенного иммунитета, активируют специфический иммунитет, регулируют работу клеток иммунной системы, стимулируют деятельность клеток-киллеров;
  • обеспечивают комплексную работу иммунной,нервной и эндокринной систем.

Прогноз зависит от:

  • объема операции
  • стадии заболевания
  • наличия отдаленных метастазов
  • возраста
  • общего состояния здоровья (наличия сопутствующих заболеваний)

Онкохирурги — высококвалифицированные специалисты, которые делают все возможное, чтобы предотвратить проблемы во время и после операции. Так как операции при онкологических заболеваниях очень часто требуют длительного наркоза,  подразумевают удаление большого участка органа или ткани, то высок риск развития осложнений, как во время хирургического вмешательства,так и после.

  • Инфекционные осложнения. Из-за неправильного или бесконтрольного применения антибиотиков в течение жизни у пациента может быть резистентность (нечувствительность) к лечению определенными препаратами. В настоящее время это актуальная проблема, поэтому важно четко следовать указаниям врача относительно длительности приема и дозировки антибиотиков.
  • Кровопотеря во время онкологических операций и так достаточно велика (из-за большого объема вмешательства), но может быть кровотечение из  поврежденного кровеносного сосуда при удалении проросшей в его стенку опухоли.
  • Повреждение близлежащих тканей. Иногда во время операции оказывается, что объем поражения гораздо больше предполагаемого. Хирург стремится  удалить как можно больше измененной ткани для проведения радикальной операции и при этом затрагивает  соседние органы.
  • Послеоперационные боли в той или иной степени испытывают все пациенты. Порог чувствительности к ней разный, поэтому для снятия (или значительного уменьшения) болевого синдрома применяют разные методы.
  • тотальная тиреоидэктомия (удаление всей щитовидной железы)
  • лобэктомия (удаление доли щитовидной железы).