Операция рак матки лечение

0
45

Диагностика

Как правило, рак матки обнаруживается случайно при плановом или профилактическом осмотре у гинеколога. Патологии замечаются уже при составлении анамнеза и пальпации, осмотре шейки матки с помощью зеркал.

  1. Кольпоскопия. Это осмотр входа во влагалище, влагалища, влагалищной части матки и шейки матки с помощью особого оптического прибора. Кольпоскопия позволяет обнаружить все изменения (покраснения, наросты, увеличения, изъязвления) на стенках и внутри видимой части матки.
  2. Биопсия. При исследовании берется образец тканей для гистологического исследования.
  3. Мазок. Это специальный тест, который рекомендуется хотя бы раз в год делать всем женщинам старше 40 лет. С помощью небольшой палочки с шейки матки берется мазок, который помещается в специальный краситель и исследуется под микроскопом. Метод называется «цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки».
  4. УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза. Эти исследования помогают подтвердить присутствие опухоли, определить ее местоположение, размеры, оценить распространенность на лимфоузлы.

Справка! МРТ является более информативным методом диагностики рака матки, чем КТ.

Скрининговые исследования для раннего выявления образования не проводятся. Считается, что для своевременного распознавания нужно лишь ежегодно наблюдаться у гинеколога.

Анализ на онкомаркеры, самым распространенным из которых считается СА-125, обычно не проводится. Он считается дополнительным методом для оценки эффективности лечения и раннего выявления рецидивов.

Самый простой метод диагностики – аспирация содержимого матки специальным шприцом и гистологическое исследование (аспирационная биопсия). На ранней стадии информативность такого способа не превышает 36%, при распространенной опухоли ее признаки можно обнаружить у 90% пациенток.

Инструментальная диагностика рака матки:

  • УЗИ органов малого таза: толщина эндометрия у женщин в постменопаузе не должна превышать 4 мм.
  • Гистероскопия с биопсией подозрительного участка эндометрия и его микроскопическим исследованием.

Для определения распространенности опухоли и поражения лимфоузлов проводится МРТ малого таза. В отличие от УЗИ, метод помогает уточнить состояние лимфатических узлов у  82% больных.

Обязательно выполняется рентгенография легких для исключения метастазов в них.

Виден ли рак матки на УЗИ?

Насторожить врача должны данные УЗИ матки, если регистрируется увеличение М-эхо (толщина эндометрия) более 4 мм у пожилых женщин или 10-16 мм у пациенток до менопаузы.

При величине М-эхо более 12 мм у молодых женщин назначают аспирационную биопсию. Если эта величина составляет 5-12 мм – выполняют гистероскопию и прицельную биопсию (взятие материала из подозрительного участка).

При обнаружении опухоли на УЗИ можно определить:

  • размеры и контуры матки;
  • структуру миометрия;
  • расположение опухоли;
  • глубину прорастания в миометрий;
  • поражение внутреннего зева, яичников и лимфоузлов.

Дополнительную информацию дает цветное допплеровское картирование – ультразвуковое исследование сосудов, позволяющее оценить скорость и интенсивность кровотока в сосудах матки и опухолевом очаге.

При подозрении на рак матки необходимо выполнить раздельное диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и эндометрия.

Как определить рак матки при минимальном размере поражения?

Современный метод выявления ранних стадий рака эндометрия – флуоресцентная диагностика. В организм вводят специальные вещества, избирательно накапливающиеся в раковых клетках. При облучении внутренней поверхности матки лазером эти вещества начинают светиться.

Окончательно диагноз подтверждают по данным выскабливания матки. Если опухоль расположена в верхней части органа, ее распознают в 78% случаев, а при распространенном поражении – в 100% случаев.

Обследование необходимо для составления плана лечения, которое нередко включает удаление матки. Диагностика включает:

  • установление непосредственно диагноза;
  • определение расположения новообразования;
  • оценка тяжести заболевания, которое выражается стадией, наличием метастазов и поражения лимфоузлов, других органов;
  • выяснение степени клеточной дифференцировки образования;
  • исследование состояния женского организма, в том числе выявление сопутствующих заболеваний и противопоказаний к удалению матки.

Диагностика начинается с анализа жалоб пациентки. Доктор также оценивает анамнез женщины и устанавливает факторы риска развития рака матки.

Осмотр на кресле проводится при помощи зеркал. Гинекологическое исследование позволяет исключить заболевания и патологические состояния шейки матки. Это связано с тем, что многие патологии матки и её шейки имеют схожую клиническую картину.

Методом пальпации определяется увеличенная болезненная матка, уплотнения или инфильтраты в малом тазу. При помощи данного способа можно судить также о размере яичников и маточных труб. Однако метод пальпации не может помочь врачу выявить гинекологическую патологию, в частности, рак матки, на ранней стадии.

Выявить рак матки в амбулаторных условиях можно посредством аспирационной биопсии. Пациенткам репродуктивного возраста данное исследование проводят в конце менструального цикла, а представительницам после наступления менопаузы – в любой день. Аспирационная биопсия является щадящей безболезненной процедурой.

Операция рак матки лечение

Во время манипуляции в маточную полость вводя катетер, посредством которого в шприц Брауна засасывается содержимое матки. Однако аспирационная биопсия не показательна на ранних этапах онкопроцесса, в то время как на поздних стадиях достоверность метода превышает 90%.

Это ведущий способ диагностики, который позволяет обнаружить рак матки на ранних стадиях. Посредством УЗИ можно выявить и определить:

  • локализацию опухоли матки;
  • характер роста, например, эндофитный или экзофитный;
  • глубину прорастания злокачественных клеток в миометрий;
  • вовлечение шейки матки и серозной оболочки;
  • охват онкопроцессом придатков.

Тем не менее УЗИ не всегда позволяет обнаружить злокачественный процесс в лимфоузлах, что зачастую происходит в начальных стадиях. Именно поэтому УЗИ обычно дополняется КТ и МРТ.

Гистероскопия

Во время гистероскопии с прицельной биопсией врач может рассмотреть маточную полость и произвести забор образца ткани для последующего гистологического исследования. Гинекологи подчёркивают, что гистероскопия отличается абсолютной достоверностью в рамках выявления рака матки.

Это метод ранней диагностики рака матки, который проводится посредством использования опухолетропных фотосенсибилизаторов, а также их метаболитов. Исследование позволяет обнаружить новообразование величиной менее 1 мм.

Выскабливание

Процедуру выполняют после гистероскопии. Кюретаж маточной полости позволяет диагностировать патологии эпителия, в связи с чем обладает определённой диагностической ценностью.

Общее обследование

Перед назначением удаления матки или другого хирургического вмешательства, облучения или химиотерапии врачу необходимо иметь представление об общем состоянии организма женщины и выявить противопоказания к видам лечения.

Диета при раке шейки матки

Часто в интернете можно прочесть, что питание при раке шейки матки позволяет улучшить результаты терапии. Некоторые пациенты, начитавшись подобных статей, всерьез спрашивают у своего доктора, можно ли вылечить рак шейки матки диетой без операции.

Другое дело, что можно кушать при раке шейки матки не все продукты. Особенно если женщина проходит лучевую и химиотерапию, либо восстанавливается после операции. Это не повлияет на выздоровление, но улучшит самочувствие, облегчит переносимость побочных эффектов облучения и препаратов.

Основные рекомендации:

  • Не стоит употреблять алкоголь
  • Нужно употреблять красное мясо, чтобы восполнить уровень железа в организме (на фоне лечения у женщин часто развивается гипохромная анемия)
  • Если вас мучает тошнота, кушайте часто, малыми порциями
  • В случае диареи или рвоты — пейте много жидкости, чтобы не допускать обезвоживания организма
  • Употребляйте большое количество фруктов и овощей – они богаты антиоксидантами, которые помогают уничтожать свободные радикалы. Они в избытке образуются при облучении

Классификация

Рак тела матки классифицируется в зависимости от размера опухоли, ее проникновения в мышечный слой, разрастания в окружающих органах, поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Используется как определение стадии по системе TNM, так и по классификации международной Федерации акушеров-гинекологов (FIGO).

Опухоль, не выходящая за пределы эндометрия, называется преинвазивной. Она обозначается как карцинома in situ, Тis или стадия 0.

Различают 4 стадии рака матки

1. Опухоль поражает только тело матки:

  • эндометрий (Т1а или IA);
  • миометрий до половины глубины (Т1b или IB);
  • более половины глубины миометрия (T1c или IС).

2. Злокачественные клетки обнаруживаются в шейке:

  • только в железистом слое (Т2а или IIА);
  • опухоль проникает в глубокие слои шейки (Т2b или IIВ).

3. Опухоль переходит на влагалище, придатки или лимфоузлы:

  • поражение наружного серозного слоя матки и/или придатков (Т3а или IIIA);
  • распространение на влагалище (Т3b или IIIB);
  • есть метастазы в тазовые или околоаортальные лимфоузлы (N1 или IIIC).

4. Рак матки 4 степени с метастазами:

  • в мочевой пузырь или прямую кишку (Т4 или IVA);
  • в легкие, печень, кости, отдаленные лимфоузлы (М1 или IVB).

Кроме этого, различают разные степени дифференцировки клеток опухоли: от G1 (высокая степень зрелости клеток) до 3 (низкодифференцированная опухоль). Чем более выражена дифференцировка, тем медленнее растет новообразование и тем меньше вероятность его метастазирования. При низкодифференцированном раке прогноз ухудшается.

В зависимости от микроскопического строения различают такие морфологические типы рака:

  • аденокарцинома;
  • светоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • железистоплоскоклеточный;
  • серозный;
  • музинозный;
  • недифференцированный.

Морфологический тип во многом определяет злокачественность. Так, течение недифференцированного рака неблагоприятное, а при плоскоклеточной опухоли вероятность выздоровления довольно высока.

Новообразование может расти экзофитно (в просвет матки), эндофитно (в толщу мышечной стенки) или иметь смешанный характер.

Можно ли вылечить рак шейки матки без операции народными средствами

Если у женщины диагностирована злокачественная опухоль половой системы, пациентка должна наблюдаться у онкогинеколога.

Лечение рака матки основано на различных сочетаниях трех методов:

  1. Операция.
  2. Облучение.
  3. Терапия лекарственными веществами.

Основной способ лечения, выполняемый при любой стадии заболевания, — удаление матки с придатками. Если имеется низкодифференцированная опухоль или она глубоко проникает в мышечный слой органа, дополнительно удаляют тазовые лимфоузлы, в которых могут находиться метастазы.

Операция проводится у 90% женщин с ранней стадией болезни. У остальных она противопоказана из-за тяжелых сопутствующих заболеваний. Разработка новых способов оперативного вмешательства позволяет расширить возможности хирургического лечения.

Если опухоль не проникает глубже 3 мм, её можно удалить путем абляции («прижигания») при гистероскопии. Так можно сохранить орган. Однако вероятность неполного удаления очага довольно высока, поэтому после такого лечения необходимо регулярное наблюдение у онколога в специализированном учреждении.

Лучевая терапия при раке матки как самостоятельный метод лечения используется редко, только при невозможности удалить орган. Чаще всего облучение проводится после операции (адъювантная радиотерапия) с целью уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Такая комбинация показана в следующих случаях:

  • глубокое прорастание новообазования в миометрий;
  • распространение на цервикальный канал и шейку;
  • метастазы в лимфоузлы;
  • низкодифференцированная или неэндометриоидная опухоль.

Современные методы лечения: радиотерапия – IMRT и брахитерапия. IMRT-метод включает прицельное облучение опухоли с минимальным повреждением окружающих тканей. Брахитерапия – введение в очаг новообразования специальных радиоактивных веществ, действующих непосредственно на раковые клетки.

При предраке эндометрия у молодых женщин возможна гормональная терапия прогестинами. Эти гормоны блокируют активирующее действие на опухоль эстрогенов, предотвращая ее дальнейший рост. Гормоны используются при распространенном (диссеминированном) раке, а также при его рецидиве. Их эффективность не превышает 25%.

На ранней стадии прием гормонов по определенной схеме длится около года. Эффективность терапии контролируют с помощью биопсии. При благоприятном результате в течение следующих 6 месяцев проводят восстановление нормального менструального цикла. В последующем возможна нормальная беременность.

Химиотерапия назначается при низкодифференцированном раке матки и неэндометриоидных опухолях, диссеминированном и рецидивирующем раке, если новообразование не отвечает на влияние гестагенов. Она носит паллиативный характер, то есть, направлена на уменьшение тяжелых симптомов, вызванных опухолью, но не излечивает заболевание.

В домашних условиях женщине необходимо больше отдыхать. Окружающие должны оградить ее от эмоциональных стрессов. Питание при раке матки полноценное, разнообразное, с исключением рафинированных углеводов (сахара), ограничением животных жиров, жареных и консервированных блюд, пряностей, шоколада и других раздражающих продуктов. Очень полезны молочные продукты и растительная пища.

Считается, что некоторые растения помогают справиться с опухолью или улучшить самочувствие пациентки:

  • зеленый чай;
  • куркума;
  • свекла;
  • помидоры;
  • соя.

Вопрос о том, как вылечить рак матки, решается врачом после тщательного анализа всей полученной диагностической информации. Во многом это зависит от стадии опухоли.

При раке 1 степени (стадии) применяется полное удаление матки и придатков (тотальная гистерэктомия и аднексэктомия).

Такая операция проводится при выполнении всех перечисленных ниже условий:

  • умеренная и высокая дифференцировка опухоли;
  • образование занимает меньше половины полости органа;
  • глубина прорастания миометрия менее 50%;
  • нет признаков распространения опухоли по брюшине (в перитонеальных смывах раковые клетки не найдены).

Если глубина проникновения в мышечный слой составляет более половины его толщины, после операции назначают внутривлагалищную лучевую терапию.

Во всех остальных случаях удаление половых органов дополняется иссечение тазовых, а в некоторых случаях и парааортальных лимфоузлов. Узлы, расположенные около аорты, пунктируют во время операции и проводят срочное гистологическое исследование. По его результатам принимают решение об удалении этих образований.

После операции используется облучение. Если хирургическое вмешательство невозможно, применяют только лучевую терапию, но эффективность такого лечения ниже.

Гормональная терапия на 1 стадии не используется.

При раке 2 степени больным показано удаление матки, придатков, тазовых (иногда и парааортальных) лимфоузлов и послеоперационная лучевая терапия. Облучение проводится по комбинированной схеме: внутривлагалищно и дистанционно.

При раке 3 степени проводится комбинированное хирургическое и лучевое лечение. Если опухоль проросла в стенки таза, ее полное удаление невозможно. В этом случае назначают лучевую терапию через влагалище и дистанционно.

Если радиотерапия и операция противопоказаны, лечение зависит от гормональной чувствительности опухоли: назначаются либо прогестины, либо химиопрепараты.

При опухоли 4 степени используется паллиативная химиотерапия в сочетании с гормонами. Эти вещества помогают уничтожить отдаленные метастазы рака в других органах.

Рецидив новообразования также лечится с применением гормонов и химиопрепаратов. При повторном очаге, расположенном в малом тазу, проводится паллиативная радиотерапия. Рецидивы чаще всего возникают в течение первых 3 лет после лечения. Они локализуются преимущественно во влагалище, лимфоузлах и отдаленных органах.

Ранние и незапущенные стадии рака матки успешно лечатся в 90% случаев, при их наличии сегодня молодые женщины не теряют шанса стать мамами. В центрах по лечению рака матки в Израиле разработаны уникальные протоколы гормональной терапии, успешное прохождение которой дает женщине время на вынашивание и рождение малыша.

Подобное лечение можно применить только при ряде условий, в числе которых – отсутствие сателлитных очагов опухоли и ее прорастания в лимфоузлы. В основе гормональной терапии – прием препарата Megce (приблизительно 160 мг в день).

После месячного курса проводится обследование с МРТ, а также ПЭТ-КТ. При положительной динамике процесса следующий этап предполагает установку внутриматочной спирали Miren и гормонотерапии в стандартных дозах.

В преимущественное большинство программ терапии онкологии матки входит гистерэктомия. Однако израильские специалисты активно внедряют в практику операции, которые позволяют сократить травматизацию организма.

В частности, лечение рака матки в больницах Израиля может предполагать проведение субтотальной гистерэктомии, при которой удаляется лишь матка, а придатки и шейка оставляются. Не проигнорировав начальные симптомы рака матки, и пройдя подобную операцию, пациентка получает возможность минимизировать риск таких послеоперационных осложнений, как сексуальная дисфункция и проблемы с мочеиспусканием.

Еще одним нововведением в лечении рака матки в Израиле является вагинальная гистерэктомия, которая в некоторых случаях показана пациенткам с маткой небольшого размера. Быстрое восстановление и отсутствие косметического дефекта – вот главные преимущества такого вида лечения рака матки.

Израиль, где развитие лапароскопии достигло высочайшего уровня – оптимальный выбор для проведения подобного рода вмешательств. Даже если пациентка по индивидуальным показаниям не может пройти вагинальную гистерэктомию, ей предлагается лапароскопическое вмешательство в классическом варианте, при котором вместо большого полостного разреза доступ к операционному полю осуществляется через несколько малых рассечений.

По отзывам, лечение рака матки в Израиле характеризуется не только высочайшей эффективностью, но и доступной стоимостью. Лечение рака матки в израильских клиниках позволит сэкономить до 50% затрат в сравнение с ценами США и Европы. Узнать подробнее…

  1. Диагностические проверки (комплекс лабораторных исследований, ПЭТ-КТ, гистероскопия с биопсией (возможно поведение ревизии предыдущей биопсии), МРТ, доплерография области малого таза).
  2. Консультация у онкогинеколога.
  3. При необходимости – курс гормональной терапии с последующей беременностью.
  4. Проведение радикальной операции с лапароскопическим либо полостным доступом.
  5. Химиотерапия, радиотерапия и другие мероприятия по предотвращению рецидива заболевания.
  • Малотравматичные лапароскопические и роботизированные операции
  • Возможность участия в перспективных клинических исследованиях
  • Уникальные курсы гормонотерапии для молодых женщин, которые желают родить ребенка
  • Создание благоприятной для выздоровления обстановки
  • Врачебный персонал с опытом применения инновационных методик

Мы позаботимся об оптимальной программе Вашего лечения!

Лечение рака матки всегда должно быть комплексным: одной операции или химиотерапии будет недостаточно для устранения злокачественной опухоли. Перед тем, как назначить курс лечения, врач должен узнать о сопутствующих и хронических заболеваниях, о воспалительных и инфекционных заболеваниях, которые необходимо будет устранить прежде, чем начать лечение.

Важно! Если есть подозрение на на рак шеечного канала, то проводят выскабливание и отправляют на гистологическое исследование.

Лечебные процедуры на первых стадиях рака направлены на выздоровление и излечение. На последних стадиях все усилия врачи прикладывают для того, чтобы облегчить состояние больной, уменьшить болевые ощущения и продлить жизнь.

Лечение рака матки в клиниках всегда комплексное и начинается диагностики. Его стоимость зависит от стадии заболевания, количества разных процедур и манипуляций, сложности хирургических манипуляций, квалификации врача, статуса клиники и уровня обслуживания, периода реабилитации (сколько раз пациентка была на плановом осмотре), медикаментов и оборудования.

Стадия 4В

Отзывы о лечении рака матки в Москве

— Нет таких слов, чтобы можно было выразить мою благодарность. Для меня диагноз звучал как приговор, но лапароскопическая операция стала настоящим чудом. Я оказалась в руках настоящего специалиста, который спас мне жизнь.

— Случайно обнаружили у меня саркому (рак матки). Приготовилась к худшему. Но дети окружили меня любовью и заботой и настояли на операции. После диагностики мне сказали: «Как вовремя! Еще бы чуть-чуть, и распространение было бы неоперабельным».

Переживала за то, как перенесу операцию, все-таки возраст. Но все прошло хорошо, тьфу-тьфу, прошел год. Наблюдаюсь у того же врача, метастазов не обнаруживается. После таких случаев начинаешь смотреть на все по-другому и воспринимать медицину иначе. Спасибо за жизнь!

Предварительные анализы и обследования

Перед операцией обязательно проводится комплексное обследование, которое позволяет получить полную картину состояния пациентка и подтвердить отсутствие противопоказаний.

Подготовка к хирургической операции включает такие исследования:

  • диагностический осмотр матки – гистероскопия и кольпоскопия;
  • биохимический, общий и комплексный анализ крови, включая показатели уровня свертываемости крови;
  • ультразвуковое исследование, МРТ и компьютерная томография;
  • тесты на определения инфекций;
  • обследование общего состояния организма.

В каждом индивидуальном случае врач онколог может назначать дополнительные анализы. Оперативное вмешательство проводятся только с письменного разрешения пациента. При подписании согласующего документа обговариваются все возможные непредвиденные хирургические действия в ходе самой операции.

УЗИ
Перед операцией проводят ультразвуковое исследование матки

Преимущества лапароскопических операций при раке матки

Некоторые женщины, которые боятся хирургического лечения, спрашивают у своего врача, можно ли вылечить рак шейки матки без операции. Препараты при этом заболевании действительно используются.

Но целью их применения является:

  • Уменьшение размеров опухоли перед операцией
  • Снижение риска рецидива новообразования после хирургического вмешательства
  • Увеличение продолжительности безрецидивного периода
  • Замедление роста новообразования
  • Увеличение продолжительности и качества жизни пациентки

Обычно в начале болезни врачи ограничиваются лишь хирургическим лечением. Химиотерапия не требуется. На второй стадии она может не использоваться, если женщина желает в будущем родить ребенка.

Если нет потребности в сохранении фертильности, то химиотерапия может использоваться:

  • На 1 стадии – если после операции обнаружены атипичные клетки в лимфоузлах или краях раны
  • На 2 стадии – всегда, перед началом лечения или после него, для уменьшения риска рецидива
  • На 3 и 4 стадиях – часто без операции, которая уже не может помочь женщине, с целью увеличить продолжительность жизни

Теперь вы знаете, можно ли вылечить рак шейки матки без операции лекарственными средствами. Не стоит питать иллюзий на этот счет. Если ваш онколог говорит, что нужна операция, не стоит от неё отказываться.

При раке шейки матки лучевая терапия является частью комплексного лечения. Принцип действия базируется на уничтожении раковых клеток рентгеновскими лучами или радиоактивными частицами.

Используются такие типы лечения:

  • Брахитерапия
  • Дистанционное облучение

При раке шейки матки радиационное воздействие применяется в таких случаях:

  • В составе комплексного лечения для повышения эффективности операции (увеличения безрецидивной выживаемости, замедления роста опухоли)
  • В сочетании с химиотерапией без операции (при рецидиве или большой распространенности онкологического процесса, когда радикальное лечение не позволяет оказать существенного влияния на продолжительность жизни)

Естественно, облучение не является безопасным. Лучевая терапия рака шейки матки имеет последствия — как краткосрочные, так и отдаленные.

Причины рака матки

Возможные побочные эффекты:

  • Астения (состояние бессилия)
  • Локальные повреждения кожи в местах прохождения лучей (краснота, шелушение)
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Боль в животе

Вероятные краткосрочные последствия облучения:

  • Анемия (уменьшение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови)
  • Лейкопения (снижение числа лейкоцитов и увеличение риска инфекций)
  • Нарушения цикла
  • Лучевой цистит (воспаление мочевого пузыря, проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и дискомфортом в соответствующей области)
  • Боль во влагалище, усиливающаяся при половом акте

Возможные долгосрочные последствия лучевой терапии при раке шейки матки:

  • Сухость влагалища (устраняется с помощью препаратов эстрогенов)
  • Бесплодие
  • Ранняя менопауза
  • Стеноз влагалища из-за рубцевания и, как следствие, боль при половом акте
  • Увеличение риска переломов костей вследствие их деминерализации – в среднем через 3 года после облучения (следствие раннего климакса)
  • Отечность ног вследствие облучения тазовых лимфоузлов

Дистанционное облучение назначается по схеме:

  • 5 сеансов в неделю
  • Курс 6-7 недель

При этом заболевании используется внутриполостная брахитерапия. В очаг онкопроцесса вводятся радиоактивные частицы. Они распространяют излучение на минимальное расстояние. Помещается источник излучения во влагалище или шейку матки.

Против рака шейки матки применяется два типа брахитерапии:

  • Низкодозовая – длится несколько дней. Все это время пациентка находится в стационаре
  • Высокодозовая – длится несколько минут. Проводится амбулаторно. Для очередного сеанса женщина приходит в клинику, но в тот же день уходит домой после завершения процедуры
  • Использует его в дополнение, а не вместо основного лечения
  • Оно не влияет негативным образом на состояние здоровья
  • Принимаемые растения не содержат антикоагулянтов (не разжижают кровь), потому что в этом случае увеличивается риск кровотечений

При раке шейки матки лечение народными средствами возможно для достижения таких целей:

  • Психотерапевтический эффект в случае нерезектабельной опухоли. Используется принцип «нужно же что-то делать», который улучшает психоэмоциональное состояние больной. Но это лишь внушает ложный оптимизм относительно результатов применения растений или пищевых продуктов в лекарственных целях.
  • Облегчение симптомов. Многие растения обладают спазмолитическим или обезболивающим эффектом. Однако на поздних стадиях рака, когда в ход идут наркотические анальгетики, симптоматическое лечение рака шейки матки народными методами оказывается малоэффективным.

Теперь вы знаете о том, можно ли вылечить рак шейки матки без операции. Гимнастика с мячом, пищевые продукты, травы, продукты пчеловодства – все это, возможно, помогает уменьшить симптомы заболевания на некоторое время и улучшить психоэмоциональный профиль пациентки. Однако не оказывает реальное влияние на течение заболевания.

Поэтому перед тем как лечить рак шейки матки народными средствами, нужно задать себе вопрос: полностью ли исчерпаны средства официальной медицины? При онкопроцессе 4 стадии, когда врачи больше ничего не могут сделать, применение народных средств от рака шейки матки вполне оправдано. В иных случаях стоит предпочесть научную медицину.

Операция в области шейки матки назначается в индивидуальном порядке согласно каждому отдельному случаю. Предварительно пациент проходит комплексное обследование, благодаря которому точно определяется характер новообразования.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства могут стать:

  • развитие онкологического процесса – операция в таких ситуациях может проводиться не только с целью сохранения здоровья, а и для спасения жизни пациента;
  • гипертрофия шейки матки – увеличение объема клеточной ткани зачастую приводит к постоянным воспалительным процессам, образованию миомы или смещению матки ниже уровня антиномических пределов.
  • устранение злокачественных образований на ранних этапах – хирургическое вмешательство направлено на сохранение всех детородных функций пациентки, поэтому применяются только щадящие поверхностные оперативные методы;
  • тяжелые формы воспалительного процесса слизистой шейки матки- рецидивы эндоцервицита, которые могут возникать поле абортов, проведенных на поздних строках, или вследствие родовых осложнений приводят к злокачественным образованиям;
  • поражения слизистой оболочки шейки матки – эритроплакия и лейкоплакия тяжелой формы в 30% случаев переходит в рак;
  • рубцовая деформация шейки матки – врожденная или приобретенная патология в результате развития может привести к раковым заболеваниям.

Хирургические вмешательства могут быть как щадящие, так и радикальные. Вид операции зависит от степени поражения и формы его развития.

 операция
При раке шейки матки операция является основным методом лечения

Во многих случаях назначают операцию, когда невозможно вылечить пациентку другими терапевтическими методами. Радикальное хирургическое вмешательство, при котором не удаляется весь орган, а только пораженная часть его, целесообразна на первой и второй стадии рака шейки матки. А именно, когда нет вторичных узлов опухоли – метастаз.

Паллиативные операции осуществляются в случаях выявления злокачественных поражений угрожающих жизни пациентки. Такие радикальные хирургические действия практикуют при онкологическом заболевании третей и четвертой стадии развития.

Время и особенности реабилитационного периода после удаления матки зависит от вида гистерэктомии:

  1. Ампутация матки с придатками. Такое хирургическое вмешательство проводится за счет вскрытия брюшной полости. Поэтому период восстановления и наблюдения на стационаре наиболее длительный – от семи до десяти дней.
  2. Удаление шейки матки. Данный вид операции является более щадящим, и соответственно восстановительный период проходит намного быстрей. Под наблюдением врача пациентка обычно находится до пяти дней.

Реабилитационное время после конизации матки зависит от вида используемого наркоза. Если проводилась местная анестезия, то пациентка остается под присмотром врача около двух часов.

Общее восстановительное время после ампутации матки составляет не менее шестидесяти дней. В этот период нельзя поднимать тяжелые предметы, заниматься спортом, а также необходимо исключить на некоторое время половые отношения.

Причины и факторы риска

При многих онкологических патологиях точная причина их возникновения неизвестна. Это относится и к раку матки. Патологию считают «болезнью цивилизации», возникающей под действием неблагоприятных внешних условий, особенностей питания и образа жизни.

Факторы, предрасполагающие к раку матки:

  • поздние первые месячные;
  • менопауза только после 55 лет;
  • длительная ановуляция;
  • эндокринное бесплодие;
  • поликистоз яичников и гормонально-активная опухоль этих органов (рак Бреннера);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием эстрогенных гормонов без сочетания с гестагенами;
  • лечение антиэстрогенными препаратами (Тамоксифен);
  • отсутствие половой жизни или беременности;
  • случаи болезни у близких родственниц.

Рак эндометрия матки возникает на фоне комплекса нарушений гормонального баланса, обмена жиров и углеводов.

Основные патогенетические виды заболевания:

  • гормонально-зависимый (у 70% пациенток);
  • автономный.

При первом варианте нарушения овуляции в сочетании с ожирением или диабетом приводят к повышенной выработке эстрогенов. Действуя на внутренний маточный слой – эндометрий, эстрогены вызывают усиленное размножение его клеток и их гиперплазию – увеличение в размерах и изменение свойств. Постепенно гиперплазия приобретает злокачественный характер, перерастая в предрак и рак матки.

Гормонально-зависимый рак матки часто сочетается с опухолью кишечника, молочной железы или яичника, а также со склерокистозом яичников (синдром Штейна-Левенталя). Такая опухоль растет медленно. Она чувствительна к прогестагенам и имеет относительно благоприятное течение.

Операция рак матки лечение

Признаки, увеличивающие риск гормонально-зависимого рака:

  • бесплодие, поздняя менопауза, ановуляторные кровотечения;
  • фолликулярные кисты яичников и гиперпластические процессы в них (текоматоз);
  • ожирение;
  • неправильное лечение эстрогенами, аденома надпочечников или цирроз печени, вызывающие гормональные сдвиги.

Автономный вариант чаще развивается у женщин в постменопаузе на фоне атрофии яичников и эндометрия. Гормональная зависимость отсутствует. Опухоль характеризуется злокачественным течением, быстро распространяется вглубь тканей и по лимфатическим сосудам.

Основные этапы формирования злокачественной опухоли матки:

  • отсутствие овуляции и повышение уровня эстрогенов под действием провоцирующих факторов;
  • развитие фоновых процессов – полипов и гиперплазии эндометрия;
  • предраковые нарушения – атипия с гиперплазией эпителиальных клеток;
  • преинвазивный рак, не проникающий за пределы слизистой оболочки;
  • минимальное проникновение в миометрий;
  • выраженная форма.

Рак матки может быть как гормонозависимым, так и автономным. При гормонозависимом варианте эндометрий разрастается вследствие чрезмерной продукции эстрогенов при низком уровне прогестерона.

Гиперэстрогения наблюдается при сахарном диабете, гипертонии, ожирении, патологиях печени, приёме ЗГТ, опухолях. Клинически гиперэстрогения проявляется следующими симптомами:

  • нарушением цикла;
  • гиперплазией в области яичников;
  • бесплодием;
  • поздней менопаузой.

Автономный вариант рака встречается реже. Как правило, заболевание характерно для пожилых женщин с низкой массой тела. Согласно наблюдениям, автономный рак имеет менее благоприятный прогноз.

Факторы развития рака:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • позднее наступление менопаузы;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • опухоли в яичниках;
  • использование Тамоксифена;
  • влияние облучения малого таза;
  • болезни печени.

Рак маточного тела на ранних стадиях не имеет симптомов. Как правило, первые признаки появляются на второй-третьей стадии. Проявления рака включают:

  • маточные кровотечения;
  • увеличение количества менструальных выделений;
  • бели;
  • гнойные, кровянистые, водянистые выделения;
  • болевой синдром;
  • нарушения, связанные с функционированием мочевого пузыря, кишечника и почек;
  • отёки;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • заметная потеря веса.

Тревожным признаком можно назвать кровянистые выделения у женщин после менопаузы в любом количестве.

Противопоказания

Хирургическая операция не может проводиться больным раком, имеющим такие патологии:

  • перитонит и инфекционное поражение брюшной полости;
  • острая форма сердечной недостаточности и нарушения работы кровеносной системы;
  • тяжелые заболевания свертывающей системы крови.

Иногда хирургические действия отменяют пациентам с непереносимостью наркоза и людям старческого возраста. Не применяют оперативного вмешательства также в случаях значительного прорастания злокачественного новообразования в сосуды соседних с маткой органов.

Рак матки и беременность

Во время беременности патологические изменения распознать практически невозможно. Рост опухоли в течение вынашивания плода чаще всего не наблюдается. Однако рак матки при беременности может сопровождаться выкидышем, отслойкой плаценты, гибелью плода и сильным кровотечением. В этих случаях проводят экстренное родоразрешение с последующей экстирпацией матки.

В том случае, если молодая женщина прошла полный курс лечения с хорошим эффектом, в дальнейшем у нее возможна беременность. Для восстановления детородной способности врачи назначают курсы гормональной терапии, восстанавливающие нормальную репродуктивную функцию.

Сколько живут с раком матки?

Это зависит от стадии выявления болезни и чувствительности к гормонам. При гормонозависимом варианте в течение 5 лет и более живут 85-90% пациенток. При автономной форме у пожилых женщин этот показатель составляет 60-70%.

Симптомы

Важно! На первых стадиях рака матки симптоматика отсутствует. Своевременно обнаружить болезнь можно только при плановом осмотре гинеколога.

  • Тянущие, ноющие боли внизу живота (те самые, которые характерны для менструации);
  • Боли могут отдавать в поясницу, в область таза;
  • Появление нехарактерных выделений (слишком густых или жидких, в обильном количестве, с неприятным запахом);
  • Потеря веса;
  • Боль во время полового акта;
  • Кровянистые выделения, не связанные с месячными;
  • Кровотечения после полового акта или безо всякой причины.

Нередко пациентка обращается к врачу, когда у нее появляются первые признаки рака матки на ранних стадиях. Прежде всего, это нерегулярные кровянистые выделения у молодых женщин, не совпадающие с менструальным циклом.

Кровотечения встречаются не только при раке эндометрия, но и при многих других заболеваниях. С этим бывают связаны трудности в ранней диагностике болезни, особенно у молодых женщин. Они могут долго наблюдаться по поводу дисфункционального маточного кровотечения.

Другие симптомы рака матки появляются на более поздних стадиях. При скоплении крови в полости органа появляются боли в нижнем отделе живота. Длительный болевой синдром возникает при разрастании новообразования на придатки и распространении по брюшине.

Обильные водянистые или слизистые выделения при раке матки характерны для пожилых женщин.

При поражении мочевого пузыря возможно учащенное болезненное мочеиспускание. Если вовлекается прямая кишка, появляются запоры, боль при дефекации, примесь крови в кале.

Как быстро развивается рак матки?

При высокой степени дифференцировки опухоль растет медленно, в течение нескольких лет. Низкодифференцированные формы обладают высокой скоростью размножения злокачественных клеток. При этом клинически выраженная опухоль может развиться в течение нескольких месяцев.

Сколько живут женщины с раком матки?

На вопрос, сколько живут женщины с раком матки, однозначного ответа нет. Это зависит от многих факторов, основной из них — стадия, на которой был диагностирован рак. Второй фактор — это то, в какой момент было начато лечение.

По поводу симптомов заболевания можно сказать только одно: главный признак, который точно указывает на наличие опухоли, — это маточные кровотечения.

Если у пациентки случаются периодические маточные кровотечения, то это дает врачу основание предположить наличие у нее новообразований в полости матки и направить на обследование на предмет развития рака.

Для постановки диагноза назначаются стандартные анализы:

  • анализы крови (общий и биохимический);
  • анализ мазка, взятого из цервикального канала;
  • стандартный гинекологический осмотр;
  • гистероскопия, направленная на получение биоматериала опухоли;
  • цитологическое исследование биоматериала опухоли;
  • ультразвуковое исследование на предмет подтверждения наличия опухоли и определения ее параметров.

На основании полученных данных врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

Лечение рака матки включает гормональную, лучевую, химическую терапию и оперативное вмешательство.

Стадии рака

Нулевая стадияЭто условное обозначение периода, когда рака как такового еще нет, но есть предпосылки к его возникновению. Эндометрий начинает разрастаться, и вероятность того, что это приведет к раку, почти 100%. Разумеется, на этой стадии никаких симптомов нет.

Первая стадияНа первой стадии уже сформировано опухолевое образование и локализуется оно исключительно внутри матки. При стадии 1А задействована лишь внутренняя полость и эндометрий, на стадии 1В поражение проникает в мышечный слой, 1С — подбирается к внешней оболочке. Симптоматика по прежнему отсутствует.

Вторая стадияНа второй стадии заболевание проникает в шейку матки, поражая сначала ее железы, а затем — стромальные клетки.

Третья стадияТретья стадия характеризуется выходом опухоли за пределы матки, но не за пределы малого таза. Поражаются влагалище, придатки, ближайшие лимфатические узлы.

Четвертая стадияО четвертой стадии говорят, когда опухоль задевает мочевой пузырь, проникает в прямую кишку или поражает органы вне малого таза.

Круглосуточная помощь в организации госпитализации.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Немало женщин из тех, кто излечился от рака шейки матки десятки лет назад, живы по сей день. Радикальное лечение позволяет избавиться от заболевания полностью. Если опухоль удалена до того, как она успела дать метастазы, рецидива не произойдет.

Но все, кто вылечил рак шейки матки:

  • Лечились на ранних стадиях
  • Использовали радикальные методы лечения рака шейки матки

В зависимости от стадии, применяются разные подходы к лечению рака шейки матки. Чем менее распространен рак, тем ниже риск рецидива. На выживаемость влияет радикальность операции. Более предпочтительным методом хирургического лечения является гистерэктомия – удаление матки.

Рассмотрим способы лечения рака шейки матки по стадиям. На разных этапах развития онкологического процесса используются разные терапевтические подходы. На некоторых стадиях требуется операция, на других она не используется или не является обязательной для достижения основных целей лечения рака шейки матки.

Стадия 0

Нулевая стадия (преинвазивный рак) диагностируется, когда новообразование не выходит за пределы слизистой оболочки. Это карцинома in situ (на месте). В такой стадии рак шейки матки может пребывать годами до того, как начнется рост новообразования. Однако никаких симптомов нет. Поэтому заболевание редко выявляется на стадии 0.

К числу таких методик относятся следующие:

  • Криодеструкция – воздействие на патологически измененные очаги критически низких температур. Они вызывают некроз (гибель) тканей опухоли
  • Лазерная вапоризация – воздействие на ткани очень высоких температур. Благодаря высокой энергии, лазер на очень короткий промежуток времени разогревает клетки, заставляя их буквально испаряться. При этом окружающие ткани не травмируются. Зона воздействия четко регулируется врачом

Часто женщины спрашивают, до какого возраста лечение преинвазивного рака шейки матки может быть эффективным. Возрастных ограничений нет. Радикальное лечение позволяет устранить опухоль в любом возрасте.

Иногда более предпочтительными и более эффективными методами являются:

  • Петлевая конизация шейки матки. Проводится с помощью петли, нагретой электрическим током до высоких температур
  • Хирургическая конизация шейки матки. Аналогичная по цели воздействия операция, отличающаяся от предыдущей только методикой проведения

В ходе вмешательства удаляют небольшой конусообразный участок шейки матки – в том месте, где расположена опухоль. Методика позволяет сохранить фертильность, что немаловажно для пациенток молодого возраста.

После лечения плоскоклеточного рака шейки матки, врач ведет наблюдение за состоянием пациентки. Она регулярно проходит диагностику, потому что иногда опухоль рецидивирует. Часто женщины спрашивают, можно ли вылечить рак шейки матки без операции после рецидива.

Стадия 1А1

На стадии 1А1 размер опухоли очень маленький. Глубина инвазии не превышает 3 мм, а диаметр опухоли – менее 7 мм. Метастазов еще нет.

Для пациенток, желающих в будущем родить детей, предпочтительным методом лечения рака шейки матки 1 стадии считается конизация. Обязательно врач исследует края раны на предмет наличия опухолевых клеток.

При обнаружении атипичных клеток после конизации показана радикальная трахелэктомия. Это операция по удалению шейки матки полностью, плюс прилегающей к ней части влагалища. Данный тип вмешательства также показан при проникновении опухоли в артерии, вены или лимфатические сосуды.

Если пациентка не заинтересована в сохранности репродуктивной функции, более предпочтительное лечение рака шейки матки 1 стадии – это простая гистерэктомия (удаление матки).

Стадия 1А2

Стадию 1А2 характеризует размер опухоли, который может достигать 5 мм в глубину. Так как вылечить рак шейки матки на этой стадии при помощи одной только операции удается не всегда, дополнительно может применяться лучевая терапия. Её использование желательно, но только в том случае, если женщина не собирается рожать детей.

Используется два типа операций:

  • Конизация
  • Трахелэктомия с удалением тазовых лимфоузлов

Но большинству женщин на момент установления диагноза уже исполняется 35-40 лет и более. Как правило, у них уже есть дети, а очередные роды они не планируют.

Поэтому у таких пациенток на данной стадии лечение рака шейки матки более радикальное:

  • Радикальная гистерэктомия с удалением тазовых и парааортальных лимфоузлов
  • Дистанционное облучение
  • Брахитерапия (введение радиоактивных веществ)

Стадии 1В1 и 2А1

На стадии 1В1 или 2А1 размер опухоли достаточно большой – доктору легко заметить ее в процессе диагностики. Но диаметр новообразования не превышает 4 см. Метастазы могут присутствовать в ближайших лимфоузлах.

Если сохранить способность к зачатию и вынашиванию ребенка не требуется, используются такие варианты лечения:

  • Радикальная гистерэктомия. Удаляется матка и лимфоузлы, которые исследуются с целью обнаружения метастазов.
  • Лучевая терапия рака шейки матки и химиотерапия. Применяются после операции в случае обнаружения атипичных клеток в лимфоузлах, при распространении новообразования на окружающие матку ткани, либо при выявлении опухолевых клеток в краях послеоперационной раны.
  • Брахитерапия. Назначается после дистанционной лучевой терапии и курса химиотерапии для снижения риска рецидива новообразования.

Женщины, которые не уверены, можно ли вылечить рак шейки матки на этой стадии, иногда отказываются от операции. У некоторых пациенток также обнаруживаются противопоказания к хирургическому лечению. В этом случае проводится только дистанционное облучение и химиотерапия.

Стадия 1В2 и 2А2

Фертильность сохранить нельзя. На стадиях 1В2 и 2А2 размеры новообразования превышают 4 см. Могут присутствовать регионарные метастазы.

Лечение 2 стадии рака шейки матки при большом размере опухоли часто начинают с дистанционного облучения и химиотерапии. Это позволяет уменьшить новообразование в размерах, сделать рак более резектабельным. Затем проводится радикальная гистерэктомия. Она включает иссечение тазовых лимфоузлов.

Стадия 2В, 3 и 4А

Часто женщины спрашивают, можно ли вылечить рак шейки матки 3 стадии. Скорее всего, полного излечения добиться не получится. Операция обычно не проводится.

На стадиях 2В, 3 и 4А рак распространяется в периметрий (ткани, окружающие матку), влагалище, стенки таза, мочевой пузырь, мочеточники. Он может вызывать гидронефроз. В большинстве случаев присутствуют метастазы в лимфоузлах.

Учитывая столь большую распространенность  рака шейки матки 3 стадии, лечение часто проводится без операции. Используются только химиотерапия и лучевая терапия с целью увеличения продолжительности жизни пациентки.