Симптомы рака легких у мужчин и женщин. Как проявляется онкология легких и как ее определить?

0
51

Аномальный рост груди у мужчин

Увеличение груди у мужчин
Увеличение груди у мужчин

Увеличение груди у мужчин, известное как гинекомастия, является смущающей темой. Однако она также может быть важным ключом к основополагающим проблемам со здоровьем, так как рак легких на ранней стадии может проявлять себя и таким образом.

  • Что человек испытывает: увеличение груди может быть едва различимым или очень выраженным и может возникать на одной груди или сразу на обеих. Увеличение также может происходить в основном в вокруг соска и под соском, а не в окружающей ткани груди.
  • Что вызывает эти симптомы: по мере метаболизма опухолей, они часто выделяют гормоны, белки и другие вещества в кровоток, вызывая так называемые «паранеопластические синдромы». В результате гормональная аномалия может привести к росту груди.
  • Что делать: увеличение груди крайне важно обсудить с вашим врачом. Есть вероятность того, что это связано с увеличением массы тела, но есть и другие возможные объяснения, которые следует изучить.

По теме: Лечение рака легких народными средствами: самые эффективные средства.

Диагностика заболевания

После визуального осмотра и изучения анамнеза врач назначает комплексное обследование, чтобы установить точный диагноз. Чтобы выявить онкологию, используют различные методы диагностики. Они определяют наличие опухолевого процесса, помогают выявить степень его распространенности, дифференцировать от других заболеваний.

Рентгенография

Многие сомневаются, видно ли опухоль на рентгенограмме. Информативность этого метода составляет 80%. Рак легких на рентгеновских снимках не всегда обнаруживается на ранней стадии. Мелкое образование растет постепенно, вовлекая в процесс лимфоузлы, другие органы.

Если при центральном раке легкого рентгенограмма показывает замутненный участок с расширенной сосудистой сетью, то при периферической онкологии, такой как бронхиолоальвеолярный рак, видны четкие тени с ленточными отростками, идущими к легочному корню.

Распространяясь, метастазы поражают лимфоузлы средостения, региональные лимфоузлы, через кровь проникают в головной мозг, печень, кости. Рак легких на рентгене только диагностируется. Определить характер опухоли гораздо сложнее. Для этой цели применяются другие методики.

Флюорография

Это один из наиболее доступных способов, с помощью которого исследуются легкие. Процедуру необходимо проходить регулярно. Споры о том, показывает ли флюорография рак легких, бессмысленны. Опытный рентгенолог без труда обнаружит любые патологические изменения.

Другое дело, что за рак легких на флюорографии могут быть приняты другие заболевания, к примеру, кальцификация легочной ткани или гамартома. Чтобы диагностировать проблему на ранней стадии, показано делать снимки в нескольких проекциях.

Принцип методики, помогающей увидеть, как выглядит рак легких – комплекс магнитного резонанса и программного обеспечения, способного обработать полученные данные. Диагностика безопасна – при проведении ее отсутствует лучевое воздействие и какие-либо побочные эффекты.

МРТ позволяет получить изображение рака легких на снимке с высоким разрешением. Этот метод помогает решить такой вопрос, как выявить малейшие структурные нарушения тканей в том числе в лимфатических узлах.

Когда рентгенологическая картина или флюорографический снимок не показывают четко состояние опухолевого процесса, прибегают к помощи компьютерной аксиальной томографии. Скрининг рака легких выявляет все очаги новообразований.

Компьютерная томография позволяет распознавать мельчайшие образования, в том числе опухолевые метастазы, проникающие в лимфоузлы. При необходимости делается трехмерное изображение органов. Подобная диагностическая картина такого заболевания, к примеру, при рентгенологии невозможна.

Фибробронхоскопия (ФБС) – один из основных способов, как определить рак легких. Процедура позволяет при помощи оптоволоконного зондирования визуально обследовать дыхательные пути. Учитывая возможные неприятные ощущения при проведении процедуры, больному дают обезболивающий препарат.

В результате болезнь определяется по следующим признакам:
  • Рисунок хрящевой ткани размыт.
  • Сужен просвет бронха.
  • На слизистой оболочке просматривается инфильтрат, представляющий собой небольшое возвышение.
  • Обнаруживаются опухолевые образования разного цвета и размера.
  • Увеличены трахеобронхиальные лимфоузлы.

Бронхоскопические исследования обязательны при проведении биопсии пораженных опухолью тканей.

Один из самых простых и безопасных способов, как распознать рак легких на ранних стадиях. Мокроту, выделяемую больным, исследуют под специальным микроскопом. Наличие в ней атипичных фракций – показатель имеющейся онкологии.

Ограниченность данной методики в том, что иногда даже при наличии злокачественной опухоли патогенные клетки в мокроте могут отсутствовать. Кроме того, при наличии воспалительного процесса есть вероятность деформации доброкачественных клеток.

Видео — симптомы рака

Биопсия

Один из методов гистологии – процедура изучения ткани легкого под микроскопом, известная под названием биопсия. Выполняется при подозрении на патологические изменения. Подготовка к биопсии включает ограничение в приеме пищи в течение не менее 6 часов до ее проведения.

По вопросу, можно ли принимать лекарства, нужно узнать у лечащего врача. Однозначно следует исключить употребление нестероидных препаратов перед процедурой. Накануне требуется сделать рентген или КТ грудной клетки, сдать кровь на анализ.

Всего применяют 4 способа получения биоматериала:
  1. Биопсия легкого бронхоскопом. Биоматериал добывают с помощью бронхоскопии, вводя пациенту зонд в дыхательные пути.
  2. Чрескожная биопсия, когда с подозрительного участка берут пункцию с помощью длинной тонкой иглы. Процедура сопровождается рентгеновским контролем.
  3. Открытый метод. Кусочек легочной ткани забирается через сделанный разрез в области органа дыхания. Операция выполняется под общим наркозом.
  4. Видеоторакоскопическая биопсия. Безболезненная процедура с использованием камеры, проводимая большинством современных медицинских клиник. Биопсия назначается только тогда, когда патологический процесс затронул плевру.

Для выявления гистологических изменений при карциноме может быть назначен бронхоальвеолярный лаваж. Процедура помогает клетки легочных тканей, расположенных глубоко.

Анализ крови

Обнаружить признаки рака легких на ранней стадии с помощью данного метода маловероятно. Особые изменения, такие как эозинофилия, лейкоцитоз, низкий гемоглобин при раке и другие показатели крови, диагностируются позднее, когда метастазирование достигает костного мозга.

Онкомаркеры

Маркеры рака легких – новая разработка ученых, основанная на выявлении определенных белков. Организм больного человека вырабатывает их в виде ответной реакции на опухоль.

 Онкомаркеры на рак легких помогают:
  • Выявить опухоль на самой ранней стадии развития.
  • Определить какой характер имеет образование – злокачественный или доброкачественный.
  • Вовремя обнаружить метастазы.
  • Контролировать и проверять эффективность лечения рака.
  • Вести профилактическую работу по предупреждению заболевания.

Однако следует учитывать, что здоровые клетки также способны вырабатывать подобные белки и при других состояниях организма, не связанных с онкологией. Поэтому на основании только анализов онкомаркеров на рак легких не распознается.

Признаки злокачественного поражения органов дыхания часто схожи с симптомами пневмонии, туберкулеза, абсцессов и других патологий. Исключить вероятность этих заболеваний помогает только дифференциальная диагностика рака легкого.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите к карме 🙂

Постановка диагноза имеет многоступенчатый сложный профессиональный алгоритм, который понятен только специалистам. В этом разделе мы суммируем описанные выше сведения, важные для пациента.

Комплекс симптомов для диагностики рака легкого:

  • легочные;

  • внелегочные;

  • гормональные.

Ранее мы уже упоминали первые два направления и вскользь упомянули, что некоторые опухоли выделяют гормоны и гормоноподобные вещества, которые изменяют клиническую симптоматику заболевания.

Для постановки первичного диагноза имеет значение наличие хотя бы одного симптома в каждом синдроме.

Легочной синдром

Включает длительно протекающие, не поддающиеся лечению:

  • влажный кашель, возможно с кровью;

  • боли в груди;

  • одышку в покое, усиливающуюся после физической нагрузки;

  • свистящее дыхание;

  • охриплость.

Внелегочной синдром

Характерен для рака легкого только в сочетании с легочным синдромом:

  • лихорадка;

  • снижение массы тела;

  • общая слабость;

  • эпилептиформные приступы судорог, головная боль, изменения размера, цвета структур глаза;

  • боль в костях подреберья;

Проявляется при отдельных раковых заболеваниях. Имеет значение для первичной диагностики рака легкого в сочетании с одним и более симптомами легочного, и внелегочного синдрома.

Нарушения выявляются результатами лабораторных анализов, а именно:

  • высоким уровнем кальция в крови;

  • низким уровнем натрия в крови;

  • синдромом Иценко-Кушинга;

  • внезапными, длительно не заживающими кожными высыпаниями;

  • утолщением суставов фаланг пальцев.

Порядок и целесообразность проведения инструментальных и лабораторных исследований, выбор методик получения материала для диагностических гистологических исследований оставим онкологам.

В обязательный диагностический комплекс мероприятий при раке легкого входит:

  • рентгенограмма в прямом и боковом отображении органов грудной полости;
  • компьютерная томография органов грудной полости и средостения – КТ-сканирование;
  • исследование методом ядерного магнитного резонанса – МРТ;
  • обзор бронхоскопом с забором бронхиального секрета для бактериологического и цитологического исследования;
  • цитологическое исследование бронхиального секрета;
  • гистологическое исследование.

Пятикратная цитология бронхиального секрета обнаруживает опухоли у 30 – 62 % больных периферическим раком и у 50 – 8о % пациентов с прикорневым раком легкого. Доступность этого вида диагностики дает возможность применять его при обследовании людей, входящих в группу риска по раку органов дыхания в амбулаториях и лечебных учреждениях.В оценке степени распространенности патологии применяют дополнительные средства диагностики.

Лечение рака легких народными средствами

Между тем, даже не специалист в области медицины обратит внимание на расцвет заболеваемости вопреки усилиям врачей. Аптеки ломятся от обилия лекарственных средств, а технологии диагностики и лечения раковых заболеваний поражают воображение.

Объяснить указанный феномен непросто, он многофакторный, и связан с загрязнением окружающей среды, неправильным питанием, бытовыми и профессиональными стрессами.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

Методы лечения

Немелкоклеточный рак лечится хирургическим удалением опухоли. Этот метод может комбинироваться с радиационным и химическим воздействием на онкологический процесс – комбинированная терапия. Принципы тактики терапии с опухолями этой группы практически не различаются.

Однако на практике процент больных, которым выполняется операция, достаточно низок – 20 %. Операцию не делают, если патология прогрессировала до поздних стадий (в 30 – 40 % наблюдений), из-за слабого общего состояния больного, преклонного возраста, а иногда и из-за нежелания самого человека вмешиваться в патологический процесс.

Основной метод ведения больных с мелкоклеточным раком – воздействие лекарственными препаратами (химиотерапия). Лечение, как правило, носит характер облегчения течения болезни. Хирургическая операция делается крайне редко. При естественном течении патологии человек умирает в течение года с момента постановки диагноза.

Рак легких обнаруживается поздно. Поэтому прогноз этой онкологии, к сожалению, не очень обнадеживающий. Среди ученых ведутся научные разработки по нахождению способов терапии для продления и сохранения качества жизни людей с этой сложной онкологической патологией.

Тип (хирургическое, радиологическое, паллиативное, химиотерапия) выбирается исходя из стадии процесса, гистологического типа опухоли, анамнеза). Самый надежный метод – операция. При раке легкого 1-й стадии 70-80%, 2-йстадии – 40%, 3-й стадии% больных переживают контрольный пятилетний срок. Виды операций:

  • Удаление доли легкого – соответствует всем принципам лечения.
  • Краевая резекция удаляет только опухоль. Метастазы лечат другими способами.
  • Удаление легкого полностью (пневмоэктомия) – при опухоли 2 степени для центрального рака, 2-3 степенни – для периферического.
  • Комбинированные операции – с удалением части соседних пораженных органов.

Не рекомендуют операцию при серьезных сопутствующих заболеваниях (инфаркт миокарда, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность), если опухоль затрагивает трахею.

Химиотерапиястала более эффективной благодаря новым препаратам. Мелкоклеточный рак легких хорошо поддается полихимиотерапии. При правильно подобранной комбинации (с учетом чувствительности, 6 -8 курсов с интервалом в 3-4 недели) сроки выживаемости повышаются в 4 раза.

Немелкоклеточный рак устойчив к химиотерапии (частичное рассасывание опухоли – у 10-30% больных, полное — редко), но современная полихимиотерапия поднимает выживаемость на 35%.

Лечат и препаратами платины – самыми эффективными, но и самыми токсичными, потому и вводятся с большим (до 4л) количества жидкости. Возможны побочные реакции: тошнота, кишечные расстройства, цистит, дерматит, флебит, аллергия.

Лучевая терапия использует гамма-установки бетта-тронов и линейных ускорителей. Метод рассчитан на неоперабельных больных 3-4 степени. Эффект достигается благодаря гибели всех клеток первичной опухоли и метастазов.

Хорошие результаты получают при мелкоклеточном раке. При немелкоклеточном облучение проводят по радикальной программе (при противопоказаниях или отказе от операции) для больных 1-2 степени или с палиативной целью для пациентов 3-й степени.

Паллиативное лечение — операции для снижения воздействия опухоли на пораженные органы для повышения качества жизни эффективным обезболиванием, оксигенацией (принудительным насыщением кислородом), лечением сопутствующих болезней, поддержке и уходе.

Народные методы применяется исключительно для облегчения боли или после облучения и только по согласованию с врачом. Надежда на целителей и травников при таком серьезном диагнозе увеличивает и без того высокий риск смерти.

Современная медицина располагает передовыми методами лечения онкологических заболеваний, в том числе и рака легких. Тактику лечения выбирает лечащий врач на основании анамнеза, а впоследствии на основании результатов обследования.

Схема лечения включает комплексное использование методов диагностики и лечения рака легких.

Следует отметить, что традиционным и единственно надежным методом лечения, который оставляет надежду на выздоровление, является хирургическое лечение.

Хирургическое лечение предполагает оперативное вмешательство с целью удаления раковой опухоли целиком или ее отдельного сегмента. Этот метод применяется в том случае, когда развивается немелкоклеточный рак легкого.

Для мелкоклеточного рака используются другие, более эффективные методы. На более ранних стадиях существует возможность использования более щадящих методов терапии, среди которых радиотерапия (лучевая терапия) и химиотерапия.

Подробно узнать о классификации рака лёгкого по стадиям заболевания можно в этой статье.

О том, какая должна быть диета при химиотерапии рака легких здесь.

Лучевая терапия предполагает облучение клеток раковой опухоли мощным пучком гамма лучей. В результате этого процесса происходит отмирание раковых клеток или они приостанавливают свой рост и размножение.

Химиотерапия предполагает использование специальных препаратов, способных приостановить или уничтожить раковые клетки опухоли как на начальных, так и на более поздних стадиях.

Химиотерапия является единственным терапевтическим методом, который способен продлить жизнь больного и облегчить его страдания.

В период лечения организма при раке легких первой стадии, основное предпочтение отдается химиотерапии.

Традиционный метод химиотерапии в этом случае используется для уничтожения раковых клеток и предотвращения их последующего развития.

В некоторых случаях допустимо проведение пункции или небольшой хирургической операции. Именно при этой процедуре появится возможность устранить опухоль и исключить дальнейшее формирование метастазов.

Прежде чем ответить на вопрос, сколько живут больные, при 1 стадии раке легких, необходимо знать, что определяющим фактором является длительность периода, в который происходит лечение. Чем более длительным будет лечение, тем больше возможности, что больной в дальнейшем сможет действительно долго жить, не ощущая негативные симптомы болезни.

Необходимо обратить внимание на уровень эффективности лечебного процесса 1 стадии рака, регулярно проводя диагностические мероприятия, чтобы следить за текущим состоянием. Особого внимания требует процесс образования опухоли в детском возрасте, в котором приходится часто сталкиваться с ранней стадией онкологического новообразования.

Симптомы и риск возникновения раковой опухоли легких у детей проявляются довольно часто. Как правило, это заболевание связано с влиянием неблагоприятных внешних причин или генетической предрасположенностью.

В подобных случаях, чем ранее приступить к лечению, тем более действенным оно окажется. Однако процесс лечения усложняется тем, что в детском возрасте разрешено применять далеко не все лекарственные средства.

При раке легких восстановительный период должен быть длительным и исключать влияние многих негативных факторов и привычек, например курения сигарет, употребления спиртных напитков и наркотиков.

Желательно стремиться к повышению иммунных сил за счет дополнительного приема иммуномодуляторов и витаминно-минеральных препаратов.

При раке легкого 1 стадии диагностирование и лечение, требуют особого внимания. Такой настрой поможет исключить появление различных осложнений и негативных последствий, а также остановит формирование злокачественного новообразования.

Методы лечения подбираются на основе результатов обследования. Врач-онколог оценивает общее состояние больного, учитывая возраст. Врачебная терапия носит индивидуальный характер.

Используются следующие методы:

  • Хирургическое удаление опухоли. Частичное удаление пораженного участка или одного легкого. Чаще всего применяют при раке легкого 1 и 2 стадии. Когда опухоль локализована, и метастазы не распространились на ткани других органов. Резекция тканей легкого сочетается с другими методиками, для блокирования появления метастаз.
  • Химеотерапия. Линейка препаратов, применяемых для лечения рака легких, постоянно расширяется. Цитостатитики воздействуют на клетки новообразований, убивая их. Токсины препаратов поражают частично и здоровые клетки тканей. Но это тот случай, когда из двух зол выбирают лучшее. Побочные эффекты проявляются в виде нарушений работы органов пищеварения, токсикозов, облысения, снижения иммунитета. Компенсируют побочные действия приемом дополнительных препаратов, способствующих восстановительным процессам в организме.
  • Лучевая терапия. Ионизирующее излучение разрушает структуру раковых клеток. Они утрачивают способность к делению, а, следовательно, к размножению. Как и в случае с химеотерапией, могут пострадать здоровые ткани организма. Основной тенденцией в развитии лучевой терапии является максимально точное воздействие на пораженные опухолью участки. К примеру, облучение проводят с помощью тонкой иглы. При этом обозначаются максимально точно участки, на которые нужно направить излучение. Подготовительный этап занимает времени больше, чем процедура.

Терапия назначается курсами. В период отмены активной фазы лечения наблюдают за динамикой процесса и проводят восстанавливающую терапию.

Стандартными методиками лечения рака легких являются:

  • оперативное удаление опухоли;

  • химиотерапия – введение внутривенно химических препаратов, подавляющих рост опухолевых клеток.

  • лучевая терапия – воздействие на измененные клетки жесткими видами излучений.

Применяют вышеназванное в качестве единственного метода или в сочетании. Некоторые формы, например, мелкоклеточный рак, не поддаются хирургическим методам, но чувствительны к химиотерапии.

Причины рака легких

Механизмы перерождения клеток до конца не изучены. Но благодаря многочисленным исследованиям выявлены химические вещества, способные ускорять трансформацию клеток. Все факторы риска сгруппируем по двум признакам.

Причины, независящие от человека:

  • Склонность генетически: не менее трех случаев аналогичного заболевания в семье или наличие подобного диагноза у близкого родственника, присутствие у одного больного несколько разных форм рака.
  • Возраст после 50 лет.
  • Туберкулез, бронхит, пневмония, рубцы на легких.
  • Проблемы эндокринной системы.

Модифицируемые факторы (на что можно повлиять):

  • Курение – основная предпосылка появления рака легких. При сжигании табака выделяется 4000 канцерогенов,покрывающих слизистую бронхов и выжигающих живые клетки. Вместе с кровью яд попадает в головной мозг, почки, печень. Канцерогены оседают в легких до конца жизни, покрывая их сажей. Стаж курения 10 лет или 2 пачки сигарет в день повышают шанс заболеть в 25 раз. В группе риска и пассивные курильщики: 80% выдыхаемого дыма достается им.
  • Профессиональные контакты: заводы, связанные с асбестом, металлургические предприятия; хлопковые, льняные и ваяльные комбинаты; контакт с ядами (мышьяком, никелем, кадмием, хромом) на производстве; горная промышленность (уголь, радон); производство резины.
  • Плохая экология, радиоактивное заражение. Систематическое влияние загрязненного автомобилями и заводами воздуха на легкие городского населения изменяет слизистую дыхательных путей.

Основная причина рака клеток легких это канцерогены. Они содержатся в большом количестве в табачном дыме. Именно по этой причине курение может провоцировать онкозаболевания, в первую очередь легких. От курения страдают и те, кто вдыхает дым.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

  • работа на вредных производствах;
  • повышенное содержание радона на производстве и бытовых помещениях;
  • возраст. По статистики с возрастом увеличивается риск онкозаболеваний;
  • наследственный фактор. Если болели родственники, то вероятность заболеть выше;
  • частые инфекционные заболевания;
  • хронические болезни легких (туберкулез, пневмония и т.д.)

Причины перерождения нормальных клеток в злокачественные до конца не изучены. Исследования в этой области продолжаются.

Основная часть эпизодов новообразования формируется в результате предшествующих перерождений бронхиальной и легочной ткани. Появлению болезни способствуют:

  • хронический обструктивный бронхит;
  • необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойного воспаления бронхиальной стенки;
  • замещение легочной ткани соединительной – пневмосклероз;
  • профессиональные заболевания органов дыхания – пневмокониозы;
  • рубцы на легочной ткани после заражения туберкулезом;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • перенесение химиотерапии и радиотерапии при лечении других онкологических заболеваний.

Злокачественные образования в органах дыхания провоцирует курение. Табачный дым содержит около 50 канцерогенов. Среди курильщиков опасность заболеть онкологией составляет 17,2 % у мужчин и 11,6 % у женщин.

В то время как вероятность рака лёгкого среди некурящих людей составляет 1,4 %. Пассивное курение также повышает опасность возможности возникновения онкологии. Если человек бросил курить, то потенциальная угроза сохраняется еще на протяжении 10 – 12 лет.Другие факторы риска:

  1. Вдыхание радона — следующая причина болезни после никотиновой зависимости. Повышение концентрации радона в воздухе приводит к росту угрозы развития онкологии с 8 до 16 % на каждые 100 беккерелей на один метр кубический.
  2. Хроническая обструктивная болезнь легких.
  3. Работа в следующих отраслях производства: переработка угля в горючие газы, выработка металлического алюминия, добывание гематита, изготовление металлических деталей, производство изопропилового спирта, производство солянокислого розанилина, изготовление синтетических каучуков.
  4. Постоянное взаимодействие со следующими веществами: горный лен, тальк, бериллий и его сплавы, никель, хлористый винил, уран, дизельные выхлопные газы, горчичный газ, мышьяк, кадмий и его сплавы, кремний технической чистоты, тетрахлоробензопарадиоксин, простые эфиры.

Особенно опасно объединение таких неблагоприятных факторов, как работа на вредном производстве и никотиновая зависимость.Постоянное вдыхание пылевых частиц в повышенной концентрации увеличивает угрозу онкологии на 14 %.

Легкие – это единственный внутренний орган человека, напрямую контактирующий с внешней средой. Вдыхаемый воздух достигает альвеол в неизмененном виде. Микрочастицы, присутствующие в воздухе, задерживаются на стенках слизистых оболочек.

Функции биологического фильтра осуществляются слизистыми оболочками посредством:

  • микроворсинок, выстилающих дыхательные пути;

  • эпителия, вырабатывающего слизь;

  • рецепторов кашлевого рефлекса.

Эпителиальные клетки контактируют с аэрозолями вдыхаемого воздуха, состоящими из жидких и/или твердых частиц, в том числе:

  • природных – пыль, пыльца растений;

  • антропогенных – табачный дым, выхлопные газы автомобилей, пыль заводов, шахт, рудников, ТЭЦ.

Признаки рака легких

Для того, чтобы читатель понял, о чем идёт речь, аэрозоль – это устойчивая взвесь в газе (воздухе):

  • сверхмалых частиц жидкости – туман;

  • сверхмалых твердых частиц – дым;

  • малых твердых частиц – пыль.

В состав тумана, дыма и пыли могут входить агрессивные неорганические, и органические вещества, в том числе пыльца растений, микроскопические грибки, бактерии, вирусы, отрицательно воздействующие на микроворсинки эпителия.

Слабо защищенные клетки эпителия ежесекундно находятся под воздействием внешних патогенных факторов, что многократно повышает вероятность патологических мутаций и развития новообразований в легких.

Потенциальные факторы возникновения рака легкого:

  1. Высокая скорость апоптоза эпителия – чем больше образуется новых клеток, тем выше вероятность раковых мутаций (естественный фактор);

  2. Относительная незащищенность нежной ткани от воздействия вредоносных аэрозолей вдыхаемого воздуха (провоцирующий фактор).

Замечено, что вероятность развития рака легкого напрямую связана со старением организма, с генетическими предпосылками и хроническими заболеваниями легких.

Преимущественно поражаются люди, длительно находящиеся под действием физических, химических и биологических факторов, а также имеющие наследственную предрасположенность.

  • Табачный дым. Примерно 80% заболевших раком легкого являются активными курильщиками, но замечено губительное воздействие табачного дыма и при пассивном курении (Факты и последствия курения во время беременности).

  • Радон (слаборадиоактивный элемент). Альфа-излучение радона входит в естественный радиационный фон земли. Мощность излучения низкая, однако, достаточная для стимуляции мутаций клеток дыхательных путей. Радон в виде газа накапливается в подвалах домов, проникает в жилые помещения по системе вентиляции, через щели между подвалом и первым этажом.

  • Генетическая предрасположенность. Наличие неоднократных случаев рака легкого у кровных родственников.

  • Возраст. Физиологическое старение существенно повышает риски развития патологических мутаций клеток эпителия.

  • Профессиональные риски.Высокая вероятность контакта на рабочем месте с летучими, пылеобразными канцерогенами:

    • асбест – применяется в строительстве, при производстве строительных материалов, резинотехнических изделий, входит в состав буровых растворов;

    • кадмий – в составе припоев применяется ювелирами, при пайке электронных плат, антикоррозийной обработке, на производстве по изготовлению аккумуляторных и солнечных батарей;

    • хром – применяется в металлургии в качестве компонента легированных сталей;

    • мышьяк – применяется в металлургии, пиротехнике, микроэлектронике, изготовлении красок, кожевенной промышленности;

    • пары синтетических красителей на основе нитроэмали – применяют в строительстве, малярных работах;

    • выхлопные газы – страдают работники автомастерских;

    • ионизирующее (гамма, бета, рентген) излучение – получают работники рентгенологических кабинетов и атомных станций.

  • Эндогенные факторы, в том числе хронические легочные заболевания (туберкулез, бронхопневмония);

  • Неясные факторы. У некоторого количества больных невозможно современными методами установить причины заболевания.

Прогноз

Выше мы рассказали о значительном повышении благоприятного исхода при выявлении рака на ранней стадии онкогенеза. Проблема в том, что эта форма рака трудно поддается диагностике на ранних стадиях.

Использование традиционных диагностических алгоритмов позволяет выявлять рак легкого в 60-80% случаев на 3-4 стадии заболевания, когда хирургическое лечение неэффективно, а метастазы распространяются далеко за пределы органов дыхания.

Значительно улучшить прогноз заболевания можно, применяя современные диагностические технологии.

Обращайте внимание на соответствие затрат по диагностике заболевания качеству последующего лечения.

Затраты на высокотехнологичные методы выявления рака:

  • оправданы на ранних стадиях заболевания, когда у врача большой выбор вариантов лечения;

  • не оправданы или сомнительны, когда канцерогенез развился до клинически выявляемой стадии заболевания, в этом случае можно ограничиться обычными диагностическими исследованиями.

Наиболее перспективные методы раннего выявления опухолевых клеток в легком:

  • Многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ). Методика позволяет провести исследование груди за 8-10 сек., либо исследовать полностью человека для определения очагов первичных и вторичных опухолей. Другие методы не обладают такими возможностями. При этом с высокой четкостью выявляются опухоли диаметром до 1-3 мм. Возможно построение двух и трехмерного изображения и определение точной локализации опухоли.

  • Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ), метод значительно превосходит методы КТ или МРТ по определению чувствительности и специфических особенностей опухолевых клеток.

Если чувствительность и специфичность КТ или МРТ в среднем составляет 60%, то аналогичные показатели ПЭТ-КТ от 90% и выше, а минимальные размеры выявляемой опухоли 5-7 мм.

Прогноз при раке легких неблагоприятный. Без специального лечения за 2 года умирают 90% больных. Прогноз определяет степень и гистологическая структура. В таблице представлены данные о выживаемости онкобольных в течение 5лет.

1А опухоль до 3см

1В опухоль 3-5см не распространяется на др.

участки и лимфоузлы

2А опухоль 5-7см без

метастаз на лимфоузлы или до 5см, ног с метастазами.

2В опухоль 7см без

метастаз или меньше, но с поражением соседних л/узлов

3А опухоль более 7см с

поражением диафрагмы, плевры и лимфоузлов

3В распространяется на

диафрагму, середину грудной клетки, оболочку сердца, другие лимфоузлы

4 опухоль метастазирует в другие органы,

Прогноз при развитии рака легкого напрямую зависит от стадии заболевания и от гистологической особенности раковой опухоли. Однако при полном отсутствии лечения в течение двух лет смертность среди пациентов достигает 90 %.

В случае развития мелкоклеточного рака прогнозы более утешительны, чем при поражении немелкоклеточном раке. Это обусловлено высокой чувствительностью раковых клеток этой формы опухоли к лечению химиотерапией и лучевой терапией.

Благоприятный прогноз возможен только после лечения немелкоклеточного рака легкого 1 и 2 стадии. На более поздних сроках, в 3 и 4 стадиях заболевание неизлечимо, а процент выживаемости пациентов составляет всего около 10%. Недаром говорят, что предупредить болезнь легче, чем ее лечить.

Своевременное диагностирование рака легких на ранних стадиях позволяет вылечить это страшное заболевание.

  • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
  • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
  • Надежда к записи Острый лейкоз
  • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
  • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Специалисты предлагают следовать классификации: разделять рак легких 1 стадии на 2 степени.

1А степень связана с максимальной величиной новообразования до 3 см. Прогноз выживаемости в течение 5 лет в результате немелкоклеточного рака 1А степени составляет от 60 до 75%. В тоже время при мелкоклеточном типе заболевания показатели обычно составляют около 40%.

У человека с 1В степенью проявляются определенные признаки и симптомы:

  • опухоль в размере не более 3-5 см в диаметре;
  • лимфатические узлы и основные части тела не повреждены;
  • выживаемость в течение 5 лет при немелкоклеточной разновидности рака легких от 45 до 60%, при мелкоклеточном раке – не более 25%.

Чтобы сделать какой-либо дополнительный прогноз о том, сколько может прожить человек, а также общего состояния здоровья при заболевании, необходимо провести тщательное диагностическое исследование.

Профилактика рака легких

Главной причиной возникновения рака считают канцерогены. Поэтому профилактика рака должна быть направлена на предотвращение канцерогенеза.

Включает в себя:

  • здоровый образ жизни: отказ от курения, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения;
  • диету. Нужно следить за своим весом. Доказано, что избыточный вес увеличивает нагрузку на все органы, в том числе легкие. Нарушаются обменные процессы. Необходимо употреблять овощи, фрукты, продукты с повышенным содержанием клетчатки. Отказаться или снизить употребление копченых продуктов, готовых колбасных изделий. В колбасах содержатся нитраты, а в копченых продуктах канцерогены. Не следует злоупотреблять и жирной пищей;
  • проходить раз в год флюорографию;
  • контролировать свое здоровье и вовремя обращаться к врачу, при появлении первых симптомов.

Симптомы и признаки

Могут значительно отличаться от привычных признаков, таких как кашель, одышка, кровохаркание и другие симптомы, характерные для рака легких.

Человек, у которого может быть установлен рак легкого, при первичном приеме получает направление к врачам следующих специальностей:

  • неврологу, при наличии у больного кластерных (приступообразных) головных болей и болей, напоминающих приступы остеохондроза;

  • офтальмологу или неврологу, при нарушении подвижности и размера зрачка глаза или изменении пигментации радужной оболочки глаза;

  • терапевту, при подозрении на простудное заболевание с сухим кашлем, возможно незначительной гипертермией (повышенная температура тела);

  • терапевту или фтизиатру, при влажном кашле, хрипах в легких, кровохаркании, резком снижении массы тела, общей слабости;

  • кардиологу, при одышке, боли в области сердца после небольшой физической нагрузке, общей слабости.

Человек, отмечающий указанные выше симптомы, должен сообщить о них врачу или дополнить собираемые им сведения следующей информацией:

  • отношение к курению при легочных симптомах;

  • наличие онкологических заболеваний у кровных родственников;

  • постепенное усиление одного из вышеуказанных симптомов (является ценным дополнением, так как свидетельствует о медленном развитии заболевания, характерном для онкологии);

  • острое усиление признаков на фоне хронического предшествующего недомогания, общей слабости, снижении аппетита и массы тела – это также вариант канцерогенеза.

Многие больные игнорируют первые симптомы, возникающие при опухолях, принимая их за банальную простуду.

 Первые признаки рака легких у женщин и мужчин, которые нельзя оставлять без внимания:
  • Длительный кашель.
  • Одышка, особенно при незначительных физических нагрузках.
  • Дыхание свистящее.
  • Общая слабость, угнетенное состояние.
  • Отсутствие аппетита.
  • Скачки температуры.

Со временем эти симптомы становятся более выраженными. К ним добавляются сильные боли в грудной клетке, сложности с глотанием пищи, худоба.

Симптомы, характеризующие развитие раковой опухоли в легких, разделяются на две категории: общие и специфические.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

К первой категории общих симптомов относятся:

  • общая слабость организма;
  • ухудшение или потеря аппетита;
  • быстрое снижение веса;
  • потливость;
  • беспричинная смена настроения;
  • развитие депрессии;
  • повышение температуры тела.

Ко второй категории специфических симптомов можно причислить такие факторы, как:

  • беспричинный кашель, который может длиться некоторый период, выматывая пациента. Характер кашля может постепенно видоизменяться, становиться все более частым и длительным, и сопровождаться отделением мокроты.

Кашель может появляться произвольно: достаточно вдохнуть холодный воздух, испытать длительные физические нагрузки или просто пройтись быстрым шагом.

На поздних стадиях заболевания может произойти ателектаз (нарушение вентиляции) всего легкого и выход его из строя.

  • кровохарканье, которое является характерным признаком наличия рака легкого. Качество кровянистых выделений может быть различным: это может быть активное кровотечение или выделение сгустков темной крови. Оно зависит от стадии заболевания, формы и гистологической особенности опухоли.

    В некоторых случаях кровохарканье может свидетельствовать о развитии туберкулеза легких или бронхоэктазии. Часто обильное и продолжительное кровотечение приводит к летальному исходу.

  • боль за грудиной, которая является свидетельством прорастания опухоли в плевру, позднее в костную ткань и нервные окончания. Этот процесс сопровождается характерными нестерпимыми болями в области грудной клетки.

    При развитии некоторых форм рака легких отсутствуют ранние симптомы заболевания. Это существенно осложняет выявление и диагностирование опухоли на ранних стадиях. А значит, уменьшают шанс на выздоровление пациента.

  • Симптомы рака легких у женщин и мужчин на начальных стадиях практически одинаковы.

    Проблемы могут начинаться с неспецифических симптомов:
    • усталости, вялости;
    • снижения работоспособности;
    • потери аппетита;
    • похудания.

    Большинство пациентов не придают значения недомоганию, не идут к врачу. Признаки патологии при осмотре отсутствуют. Наблюдается лишь легкая бледность кожи, характерная для многих заболеваний.

    Первые признаки рака легких у мужчин и дам требуют особого внимания. При диагностике злокачественной опухоли на ранних стадиях (первой-второй) вероятность выздоровления составляет 90%, при определении болезни на третьей – 40%, на четвертой – всего 15%.

    С длительного недомогания начинаются серьезные проблемы с организмом, поэтому нужно обязательно посетить врача. Онколог проведет диагностику и подскажет, что делать в сложившейся ситуации.

    По мере прогрессирования недуга наблюдается определенных перечень развивающихся неспецифических симптомов: кашель, болезненные ощущения в груди, кровохарканье, трудность при дыхании. При их наличии стоит уделить особое внимание своему состоянию и обратиться к специалистам, чтобы врачи могли принять своевременные меры.

    Симптомы рака лёгких в зависимости от стадии

    В легочной ткани нет болевых окончаний, поэтому опухоль первоначально протекает без признаков поражения органа. Диагностика во многих случаях оказывается поздней. Признаки болезни могут проявиться, когда раковые клетки прорастают в бронх.

    Клиника зависит от расположения, структуры опухоли и степени ее распространенности. Симптоматика многообразна, но ни один признак не является особым именно для карциномы легкого.Все проявления болезни делятся на четыре группы:

    1. Первичные (местные) признаки развития новообразования.
    2. Симптомы повреждения соседних органов.
    3. Признаки формирования отдаленных очагов метастазирования.
    4. Влияние на организм биологически активных соединений злокачественных клеток.

    Локальные симптомы проявляют себя при прикорневом раке раньше (при меньшем объеме новообразования), чем при периферическом.

    Особая черта центральных опухолей – они проявляют себя внешними признаками и обнаруживаются на осмотре рентгеном. Объясняется это тем, что при развитии раковые клетки закупоривают внутреннее пространство крупного бронха и вызывают спадение доли легкого или недостаточную вентиляцию пораженной доли легочной ткани.Присутствие опухоли в бронхах 2 – 4 порядка «сигналит» рядом внешней симптоматики:

    • боль в груди;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • кашель;
    • харканье кровью;
    • увеличение температуры тела.

    Большинство пациентов (75 – 90 %) кашляют. Опухоль раздражает слизистую поверхность бронхиальных ветвей. Кашель вызывает сопутствующий болезни поверхностный бронхит. В начале развития патологии кашель непродуктивный, надсадный, затем он становится влажным, выделяется гнойно-слизистый или слизистый секрет.

    Откашливание мокроты с густоокрашенной кровью или с прожилками крови наблюдается у 30 – 50 % пациентов. Секрет по цвету может быть похож на малиновое желе. Такая симптоматика говорит о том, что опухоль распалась, внутренняя поверхность бронхов изъязвлена, присутствует разрушительное перерождение в легких.

    Симптомы рака легких у мужчин и женщин. Как проявляется онкология легких и как ее определить?

    Боль в области груди – частый признак патологии. Ее причина – спадение доли легкого, смещение пространства в средних отделах грудной полости, раздражения пристеночной серозной оболочки. Боль может быть разной по характеру и силе:

    • легкое покалывание в груди;
    • острые болевые ощущения;
    • сильная ноющая при проницании рака периферических сегментов в грудную стенку.

    Спадение части легкого, смещение пространства в средних отделах грудной полости, воспаления плевры и серозной оболочки сердца, нарушение циркуляции крови формирует одышку у 30 – 60% пациентов.Развивающиеся в спадении доли легкого обструктивный бронхит, пневмония повышают температуру тела у больного. Этот признак не свойственен при периферической форме патологии.

    У третьей части заболевших прикорневым раком дебют патологии протекает остро или подостро: высокая температура тела, проливной пот, озноб. Менее часто отмечается небольшое повышение температуры (до 37 – 37,8°).

    Изнуряющая лихорадка типична для гнойного воспаления в легких и проявления начала гнойного плеврита. Лечение антибиотиками на короткое время нормализует температуру тела. Если у больного дважды за год возникает пневмония, его необходимо тщательно и углубленно обследовать.

    При перибронхиальной форме рака даже большая опухоль в крупных бронхах не закрывает внутреннее пространство органа, а распространяется вокруг бронхиальной стенки, поэтому одышки и других признаков развития патологии нет.

    Если поражен и перестал функционировать малый участок легочной ткани, спадения легочной доли не происходит, сегмент остается воздушным, закупоривание мелких бронхов не проявляет себя никакой симптоматикой.

    Больной не кашляет, у него нет одышки и других признаков развития патологии, свойственных центральному раку. Рак в периферических отделах бронхов прогрессирует, но долго никак не дает о себе знать. Это осложняет своевременное выявление заболевания.

    При дальнейшем движении опухоли в направлении периферических отделов она проникает в легочную плевру, грудную стенку, распространяясь по всему органу. Если же опухоль движется к главному бронху, к корню легкого, она закупоривает просвет крупных бронхов и вызывает симптомы, характерные для центрального рака.

    Симптомы повреждения соседних органов вызывает и первичное новообразование, и вторичные опухоли – метастазы. Поражение прилежащих органов изначально развившейся опухолью говорит о том, что онкология сильно прогрессировала и достигла последней стадии.

    Когда опухоль прижимает крупные кровеносные сосуды, возникает синдром сдавливания верхней полой вены. В результате застоя венозной крови отекает лицо, шея, припухает верхняя часть туловища, расширяются подкожные вены груди и шеи, присутствует синюшная окраска кожи и слизистых оболочек. У человека кружится голова, он постоянно хочет спать, случаются обмороки.

    Поражение симпатических нервных узлов, расположенных по бокам позвоночника, формируют признаки расстройства нервной системы: верхнее веко опускается, сужается зрачок, западает глазное яблоко.Если опухолью затронуты нервы гортани, голос становится сиплым.

    Опухолевое поражение лимфатических узлов проявляется их уплотнением, увеличением размера, изменением формы. У 15 – 25 % пациентов рак легкого метастазирует в надключичные лимфоузлы.Раковые клетки из легкого перемещаются через кровь и поражают другие органы – почки, печень, головной и спинной мозг, кости скелета.

    Клинически это проявляется нарушением работы поврежденного органа. Внелегочные симптомы рака органов дыхания могут стать первопричиной для обращения к докторам разной направленности: неврологу, окулисту, ортопеду (травматологу).

    Опухоль продуцирует токсины, биологически активные вещества. На них реагирует организм. Это проявляется неспецифическими реакциями, которые могут начаться задолго до начала развития местных характерных симптомов.

    В случае с раком легкого неспецифические (неособенные) симптомы манифестируют как первоначальный клинический признак довольно часто – у 10 – 15 % пациентов. Однако увидеть за ними онкологическое заболевание сложно, так как все они встречаются и при неонкологических патологиях.

    Во врачебной практике различают несколько групп симптомов, связанных с косвенным влиянием опухоли на здоровые ткани. Это нарушение функционирования эндокринной системы, неврологические признаки, костные, связанные с кроветворением, кожные и другие.

    Разрастание опухоли может провоцировать развитие осложнения болезни: кровотечение в легких, образование бронхо- и трахеопищеводных свищей, пневмония, скопление гноя в плевральной области, кислородное голодание, связанное со сдавливанием дыхательных путей, невозможность глотания.

    Рак легкого, особенно периферические его формы, на ранних стадиях канцерогенеза трудно диагностируются.

    Причины диагностических ошибок обусловлены:

    • сходной плотностью нормальных клеток и злокачественных образований, маскировкой пораженных клеток под здоровые, — все это осложняет диагностику, в том числе методами визуализации;

    • расположением очага под костной тканью грудной клетки;

    • отсутствием регионарных лимфатических узлов, расположенных близко к поверхности кожи и наиболее быстро реагирующих на патогенез;

    • слабой болевой чувствительностью периферических участков легких, не имеющих болевых рецепторов;

    • высоким уровнем компенсаторной защиты, соответственно длительным отсутствием опасных клинических симптомов, путающих диагностов схожестью с заболеваниями, поддающимися медикаментозному, а не хирургическому лечению.

    Диагностические этапы определения симптомов рака легкого и его видов включают в себя накопление или синтез клинических, морфологических, гистологических сведений о болезни и их последующий анализ.

    Таким образом, диагностика любого заболевания, в том числе этого, включает два направления исследования (синтез и анализ) и три этапа постановки диагноза (первичные признаки, общие симптомы, дифференциальные симптомы):

    • Первичные признаки заболевания. Ощущения больного в виде кровохаркания, кашля, утомляемости, прогрессирующего исхудания, дурного запаха при дыхании и других признаков,с которыми человек, ощущающий себя больным, обращается к доктору для консультации и определения причин недомогания.

    • Общие симптомы. Определение локализации патогенеза (в центральной, периферической, верхушечной части легкого). Устанавливаются:

    • физикальными методами (осмотр, пальпация, перкуссия или постукивание с целью определения зон измененного звука, аускультация или выслушивание изменений дыхательных шумов);

    • методами визуализации, в том числе ионизирующими – рентген, КТ и модификации, радиоизотопный, ПЭТ, ПЭТ-КТ; неионизирующими – УЗИ, МРТ и модификации;

    • лабораторными методами (общеклиническими, специфическими, в том числе онкомаркерами).

    • Дифференциальные симптомы. Необходимы онкологам для уточнения изменений на клеточном и микрофизиологическом уровне, например, для определения немелкоклеточной и мелкоклеточной формы рака или их разновидностей. Определяются цитологическими и гистологическими методами в различных модификациях, иногда дополняются методами инструментальной визуализации, наиболее информативны здесь ПЭТ и ПЭТ-КТ методы.

    В современной онкологии самым перспективным методом раннего установления диагноза являются скрининговые обследования. Это широкомасштабная диспансеризация условно здорового населения. Скрининг при некоторых формах рака эффективно заменяет диагностику классическим трехступенчатым методом.

    Для широкого внедрения скрининга необходима:

    • доступность эффективных высокочувствительных диагностических аппаратов;

    • высококвалифицированный врачебный персонал;

    • онкологическая настороженность населения.

    Если два первых условия в последнее время более-менее успешно выполняются государством, то к повышению онкологической настороженности и чувства ответственности к собственному здоровью призывает наша статья.

    Симптомы, указывающие на возможность развития рака легкого

    Первые признаки рака легких часто диагностируют как другие заболевания.

    Здесь имеет место и психологический фактор. Человек склонен больше поверить в то, что у него осложнение после инфекционных заболеваний, чем допустить мысль о раке. Поэтому идут на прием к терапевтам, офтальмологам и другим специалистам.

    Ранние признаки можно подразделить

    • на внешние. Те, которые можно определить визуально;
    • физиологические. Изменение состояния организма в целом.

    Информация о внешних признаках дает возможность самостоятельно определить их и пройти обследование.

    Как проявляется рак легких:

    • изменяется кольцевая фаланга пальцев. Утолщается и округляется верхняя фаланга, ноготь напоминает по форме стекло часов («барабанные палочки»);
    • в надключичной впадине проявляется лимфоузел. В обычном состоянии он не виден и не пальпируется. Увеличение лимфоузлов в области вокруг грудной клетки характерно для первых симптомов рака;
    • изменяется цвет кожных покровов. Становится бледным с желтоватым оттенком;

    Злокачественный рак верхней доли легкого может сопровождаться синдромом Горнера. Опухоль сдавливает шейно-симпатические нервные окончания, что приводит к следующим последствиям.

    1. Опускается веко глаза.
    2. Сужается зрачок. Перестает реагировать на световые изменения.
    3. Западает глазное яблоко.

    Симптомы рака легких на ранней стадии сопровождаются такими изменениями:

    • длительный усиливающийся кашель (более двух недель);
    • общая утомляемость. После отдыха усталость не проходит;
    • пропадает аппетит, снижается жизненный тонус;
    • человек теряет вес;
    • организм подвержен инфекциям, бронхитам. Это происходит от того, что снижается иммунитет.

    1

    Первые симптомы на ранней стадии рака легких схожи с клиническими признаками, которые проявляются при многих воспалительных процессах.

    Для того чтобы распознать рак, необходимо ознакомится с видами онкологии легких.

    Стадии рака легких

    • Рак легких 1 степени. Опухоль до 3 см в диаметре или опухоль бронха в одной доле, метастазов в соседних лимфоузлах нет.
    • Рак легких 2 степени. Опухоль в легком 3-6см, блокирует бронхи, прорастая в плевру, вызывает ателектаз ( потеря воздушности).
    • Рак легких 3 степени. Опухоль 6 -7 см переходит на соседние органы, ателектаз всего легкого, наличие метастазов в соседних лимфоузлах (корень легкого и средостения, надключичные зоны).
    • Рак легких 4 степени. Опухоль прорастает в сердце, крупные сосуды, появляется жидкость в плевральной полости.

    Одной из главных причин смертности в мире является рак легких, симптомы которого являются различными в зависимости от стадии заболевания. Развитию раковой опухоли способствуют как внешние факторы, так и внутренние причины. Но, независимо от проведенного лечения, вероятность выздоровления остается низкой.

    Рак легких представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из слизистой оболочки и железистой ткани легких и бронхов. Мужчины, больше чем женщины подвержены этому заболеванию, причем замечено, чем старше мужчины, тем выше процент заболеваемости. В группу риска входят мужчины, имеющие темный цвет кожи.

    Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания.

    В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.

    Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.

    Независимо от этих особенностей, существуют четкие критерии, по которым определяется та или иная стадия заболевания. Причем классификация рака легкого подходит только для немелкоклеточного рака.

    Немелкоклеточный рак левого легкого, так же как и правого, начинает свое развитие задолго до визуализации опухоли.

    О том, можно ли вылечить рак лёгких, написано тут.

    Скрытая стадия. На этом этапе наличие раковых клеток можно определить только после проведения анализа мокроты или воды, полученной в результате бронхоскопии.

    Нулевая стадия (0). Клетки раковой опухоли определяются только во внутренней оболочке легкого. Эта стадия характеризуется как неинвазивный рак.

    Первая стадия (1). Симптомы рака легких 1 стадии делятся на две подстадии, которые характеризуются отличительными признаками.

    1А. Опухоль, увеличиваясь в размерах (до 3 см), прорастает во внутренние ткани легкого. Это образование окружено здоровой тканью, а лимфатические узлы и бронхи еще не затронуты.

    1В. Опухоль, увеличиваясь в размерах, прорастает все глубже, не затрагивая лимфатических узлов. При этом размер рака превышает 3 см и прорастает в плевру или переходит на бронхи.

    Вторая стадия (2).Симптомы проявляются более четко: одышка, кашель с примесью крови в мокроте, шумы при дыхании, болевой синдром.

    2А. Опухоль имеет размеры 5-7 см, не затрагивая при этом лимфоузлов, либо размер остается в пределах 5 см, но опухоль метастазирует в лимфоузлы;

    2В. Размеры опухоли в пределах 7 см, однако, она граничит с лимфоузлами, либо размер остается в пределах 5 см, но опухоль затрагивает плевру, лимфоузлы, сердечную оболочку.

    Третья стадия (3). Симптомы рака легких 3 стадии характеризуются следующими признаками. В процесс поражения вовлекается плевра, грудинная стенка, лимфоузлы. Метастазы распространяются в сосуды, трахею, пищевод, позвоночный столб, сердце.

    3А. Опухоль превышает 7 см, метастазирует в лимфоузлы средостения, плевру, диафрагму, либо дают осложнения на лимфоузлы возле сердца и затрудняют дыхательный процесс.

    3В. Клетки опухоли распространяются на перикард, средостение, ключицу, либо прорастают в лимфоузлы противоположной от грудины стороны.

    Четвертая стадия (4). Терминальная стадия, при которой происходят тяжелые необратимые процессы, в которые вовлечены отдаленные системы и органы. Болезнь принимает тяжелую неизлечимую форму.

    Метастазы

    Метастазами принято называть вторичные опухолевые узлы, которые распространяются в отдаленные и прилежащие органы и системы.

    Метастазы оказывают более губительное влияние на организм, нежели раковая опухоль.

    Метастазы распространяются лимфогенным, гематогенным или имплантационным путем. Распространение метастазов в большинстве случаев опережает развитие самой опухоли, что значительно снижает успех лечения рака легкого. При некоторых формах рака

    метастазы появляются на ранних стадиях.

    Метастазы имеют определенные стадии развития. Начальная стадия предполагает появление метастаз в непосредственной близости от первичной опухоли. В процессе развития метастазы перемещаются в более отдаленные участки организма.

    Последняя стадия развития метастаз представляет опасность для жизни пациента, поскольку раковые опухоли, перемещаясь, приобретают новые свойства.

    — При раке легких 1b стадии, размер опухолевого узла в диаметре может достигать 5-ти см.

    — 2b стадия рака легких предполагает наличие опухолевого узла размером около 7 см, но при этом опухоль еще не затрагивает лимфатические узлы. Возможно прорастание опухоли в ткани возле легкого.

    — 3a стадия рака легкого характеризуется наличием опухолевого узла размером более 7 см. Рак уже поразил лимфоузлы возле легкого, в котором находится опухоль. Кроме того, на третьей стадии рака легкого опухоль может прорастать в ближайшие к легкому органы: грудная клетка, плевра, трахея, кровеносные сосуды, располагающиеся возле сердечной мышцы.

    При раке легких 4 стадии появляются максимально выраженные симптомы заболевания. Появляется значительная одышка, сильные боли в груди, кашель, температура тела повышается до 38 градусов. При 4 стадии рака легкого больной может значительно похудеть за короткое время.

    На четвертой стадии рака легкого, опухолевый узел имеет размеры более 7 сантиметров, и он поражает близлежащие к легкому органы.

    Смертность от рака легких, стадии которого имеют различные симптомы, возрастает с каждым годом. Этому способствует ряд внутренних и внешних причин. Чтобы своевременно обнаружить рак легких и применить эффективное лечение, необходимо знать полную характеристику каждой стадии указанного заболевания.

    Рак легких представляет собой злокачественное новообразование, возникающее из пораженного покровного эпителия бронхиального дерева, легочных альвеол и желез бронхиол. Данное грозное заболевание с трудом поддается лечению и, несмотря на все достижения современной медицины, часто оканчивается смертью больного. Благоприятный прогноз по лечению заболевания возможен только при раннем выявлении болезни.

    Ученые-медики для определения степени распространения онкологического процесса в организме больного и правильного выбора тактики эффективного лечения выделяют 4 основных стадии рака легких. В основе характеристики каждой из них находятся следующие критерии:

    • размер новообразования, его гистологические особенности;
    • глубина поражения самого легкого;
    • степень охвата соседних органов;
    • метастазирование рядом расположенных лимфатических узлов;
    • выявление метастазов в отдаленных органах и лимфоузлах.

    Метастазы обозначают вторичные узлы опухоли, которые распространяются по всему организму гематогенным, лимфогенным или имплантационным путем. Они представляют собой особую опасность для жизни больного, т.к. приобретают новые разрушительные свойства.

    Для удобства лечения онкологических больных во всем мире принята специальная классификация канцерогенеза. Стадийность рака определяется совокупностью клинических и морфологических признаков, последние из которых считаются более точными и достоверными.

    Для нелеченного рака легких, стадии которого имеют свои отличительные особенности, характерно быстрое течение и неутешительный прогноз. Следует подробно разобрать особенности протекания каждой стадии указанного заболевания.

    Важно! Многие специалисты выделяют нулевую (скрытую) стадию онкологии легких, когда злокачественные клетки располагаются только на внутренней оболочке органа. Их можно определить по результатам анализа мокроты, полученной при проведении бронхоскопии.

    Первая стадия рака легких считается самой утешительной по всем прогнозам. На этой стадии развития болезни злокачественная опухоль имеет небольшие размеры (до 3 см) и окружена здоровой тканью. Ее степень распространения на другие органы незначительная.

    Основной опасностью первой стадии рака является то, что практически всегда болезнь протекает бессимптомно. Больной не подозревает о развитии у него заболевания, угрожающего его жизни. В некоторых случаях наблюдаются некоторые симптомы:

    • кашель;
    • першение в горле;
    • появление мокроты;
    • одышка;
    • незначительное повышение температуры тела;
    • потливость;
    • быстрая общая утомляемость организма.

    Перечисленные симптомы могут приниматься за признаки другого заболевания – пневмонии или хронического бронхита. В этом случае лечение назначается неправильно, и упускается время, необходимое для проведения срочной операции.

    Из-за отсутствия явных проявлений болезни диагностика весьма затруднена. Выявить заболевание указанной стадии помогают методы:

    • рентген грудной клетки;
    • УЗИ;
    • бронхоскопия с забором мокроты;
    • развернутый анализ крови и др.

    При своевременном обнаружении злокачественной опухоли на начальной стадии может быть проведено эффективное ее удаление и исключение образования метастазов. Выживаемость больных с выявленной первой стадией рака составляет более 70%.

    На второй стадии онкологического процесса, развивающегося в легких, злокачественная опухоль достигает 5-7 см, становится заметна при диагностике. Может отмечаться прорастание рака в диафрагму, главный бронх, плевру.

    • латентная (биологическая). Это период от зарождения опухоли до проявления на рентгене.
    • вторая стадия (бессимптомная). Можно распознать изменения в тканях по рентгеновскому снимку;
    • третья стадия (клиническая). Проявляют себя признаки, указывающие на наличие новообразования.

    Статистика заболеваемости и виды патологии

    Без предварительной подготовки очень сложно разобраться в видах и отличиях форм рака легких. В практической медицине используются сложные термины для их обозначения. Встречается множество видов и форм рака.

    Классификация по месту локализации первичного очага. Раковая опухоль может локализоваться в разных частях легкого:

    • Центральный рак – располагается в центре легкого, где локализуются крупные бронхи, сосуды и нервные узлы;

    • Периферический рак – располагаются по бокам легкого, где локализуются мелкие бронхиолы, мелкие кровеносные сосуды – капилляры, мало болевых рецепторов;

    • Верхушечный рак (медиастинальный рак легкого) – располагается на верхушке легкого, это разновидность периферического рака. Для него характерны отвлекающие симптомы, обусловленные вовлечением кровеносных сосудов зоны ключицы и звездчатого нервного узла. Панкоста проявляется неврологическими симптомами: на лице (асимметрия), в зрачках (разная форма, опущение, сужение, другие), в голове (сильнейшая кластерная головная боль). Это путает диагностов множественностью проявлений и отсутствием рентгенологической визуализации очагов опухоли.

    • Атипичная локализация. Вовлечение в канцерогенез передней и/или верхней половины средостения – органов центра грудной клетки, лежащих между правым и левым легким.

    Описывая локализацию рака, врач-рентгенолог обычно делает дополнение, указывая форму опухоли, например:

    • узловатая;

    • разветвленная;

    • узловато-разветвленная или другие.

    Таким образом, по локализации опухоли в организме рак может быть: центральным, верхушечным, периферическим, а также правосторонним, левосторонним или двусторонним. По форме роста опухоли – узловатым, разветвленным или смешанным.

    Указанная выше классификация не учитывает микроскопическое строение клеток опухоли. Для дифференциации используется гистологический анализ, необходимый для уточнения особенностей микроскопического строения новообразования.

    Общеизвестно, что микроскопические особенности строения онкоклетки определяют патогенез заболевания, в том числе:

    • скорость роста опухоли;

    • преимущественную локализацию первичного очага;

    • агрессивность – склонность к метастазированию.

    Знания используются клиницистами для определения стратегии лечения. В нашем случае это необходимо для общего представления о канцерогенезе.

    Классификация, основанная на гистологических различиях клеток:

    • Немелкоклеточный рак. Это группа онкозаболеваний, состоящая из нескольких близкородственных форм. Общая доля немелкоклеточных форм в структуре рака легкого составляет около 80-85%. Объединение основано на морфологическом сходстве клеток, однако каждая форма имеет некоторые особенности. Немелкоклеточный рак объединяет формы:

    • плоскоклеточного;

    • крупноклеточного;

    • аденокарциномного;

    • редких форм.

    • Мелкоклеточный рак. Более однородная группа. Включает в себя около 10-15% клинических случаев рака легкого. Отличается особой агрессивностью. Скорость удвоения объема опухоли этой формы составляет около 30 суток против более чем 100 дней у немелкоклеточных форм.

    Нами дана обобщенная классификация рака легких. Имеются более тонкие разновидности рака, однако они используются в научных дискуссиях при описании канцерогенеза. Подробнее о распространенных формах читайте ниже.

    Рак легких различают по месту локализации (периферический или центральный), а также по цитологическому, гистологическому строению онкоклеток (мелкоклеточный, немелкоклеточный).

    Особенность этого вида рака в том, что опухоль развивается в результате мутаций на поверхности мелких бронхов – субсегментарных (3-5 порядка) и мелких (6-16 порядка).

    Чтобы сказанное было понятно: бронхиальное дерево легкого состоит из бронхов в порядке уменьшения диаметра от 1 главного бронха до бронхов 16 порядка. Мелкие, 16 порядка, переходят в ещё более мелкие бронхиолы и в конечные структуры – альвеолы.

    Клиническое значение поражения мелких и мельчайших бронхов:

    • длительное отсутствие симптомов (нет болевых рецепторов, лучшая компенсация повреждений в мелких образованиях легкого);

    • первые симптомы (кашель, кровохарканье, боли неопределенной локализации) связаны с травматизацией нежных бронхов и мелких капилляров.

    Наиболее характерный рост периферических опухолей – узловой. В таком виде его обычно обнаруживают на снимках флюорографии (рентгенографии), сделанных по поводу острых или хронических заболеваний легких.

    Симптомы рака легких у мужчин и женщин. Как проявляется онкология легких и как ее определить?

    Характерны формы периферического рака, визуализируемые на снимках в виде:

    • округлого (солитарного) узла;

    • округлого полого узла с тонкими стенками;

    • инфильтрата с размытым контуром;

    • одиночного узла менее 10 мм;

    • множественных мелких узлов.

    Ритм роста (удвоение величины) составляет 110-140 дней. Установлены колебания от нормы в пределах минимум 40 суток, максимум 800 суток. В некоторой степени продолжительный период удвоения свидетельствует о доброкачественности новообразования.

    Для периферической опухоли характерна лучистость контуров. Этот феномен объясняется особой формой роста узлов в легком.

    В некоторых случаях возможна приблизительная дифференциация опухолей по форме контуров и лучей:

    • мелкие, частые лучи по контуру – плоскоклеточное образование;

    • толстые, длинные лучи, известковые мелкоточечные вкрапления – Железистый рак;

    • четкие контуры – агрессивные мелкоклеточные образования.

    Другие косвенные признаки периферического рака, обнаруживаемые на снимках в виде негативного светлого участка:

    • углубления »Риглера» видны в области соединения или отрыва опухоли и бронха 3-5 порядка;

    • вокруг опухоли легочной ткани участок мелкого закупоренного опухолью сосуда;

    Осложнения периферического рака:

    • пневмония за местом закупорки бронха и выключение этого участка из функции дыхания. Обширные очаги приводят к снижению дыхательной активности легкого;

    • образование полости в узле, которая может в дальнейшем являться очагом распространения гнойного воспаления;

    • скопление жидкости в полости между легким и плеврой;

    • стремительный рост периферического узла и переход процесса в средостение;

    К трудно диагностируемым формам периферического рака относят верхушечный рак легкого, который характеризуется неврологической симптоматикой вследствие распространения повреждений на важные нервные узлы, расположенные в этой зоне.

    Злокачественные новообразования легкого классифицируют по нескольким параметрам: клинико-анатомическая направленность новообразования, его структура, степень распространенности процесса. Достоверно определенная классификация опухоли у конкретного пациента позволит грамотно выстроить тактику терапии, и, соответственно, спрогнозировать течение болезни.

    Этот вариант типологии предполагает определение анатомического места расположения опухоли и обуславливает деление новообразования в дыхательных органах на периферический и прикорневой (центральный).

    Есть несколько видов классификации. В России выделяют пять форм рака в зависимости от расположения опухоли.

    1. Центральный рак — в просвете бронхов. При первой степени на снимках не обнаруживается ( маскирует сердце). На диагноз могут указывать косвенные признаки при рентгене: снижение воздушности легкого или регулярные локальные воспаления. Все это сочетается с надсадным кашлем с кровью, одышкой, позже – боли в груди, повышенная температура.
    2. Периферический рак внедряется в массив легких. Болевых ощущений нет, диагноз определяет рентген. Пациенты отказываются от лечения, не осознавая, что болезнь прогрессирует. Варианты:
      • Рак верхушки легкого прорастает в сосуды и нервы плеча. У таких пациентов долго лечат остеохондроз, и к онкологу они попадают поздно.
      • Полостная форма появляется после распада центральной части из-за недостатка питания. Новообразования до 10см, их путают с абсцессом, кистами, туберкулезом, что усложняет лечение.
    3. Пневмониеподобный рак лечат антибиотиками. Не получая должного эффекта, попадают в онкологию. Опухоль распределяется диффузно (не узлом), занимая большую часть легкого.
    4. Атипичные формы: мозговая, печеночная, костная создают метастазы при раке легких, а не сама опухоль.
      • Печеночная форма характеризуется желтухой, тяжестью в правом подреберье, ухудшением анализов, увеличением печени.
      • Мозговая выглядит как инсульт: не работает конечность, нарушается речь, пациент теряет сознание, головная боль, судороги, раздвоение.
      • Костная – болевые симптомы в позвоночнике, тазовой области, в конечностях, переломы без травм.
    5. Метастатические новообразования происходят из опухоли другого органа с возможностью расти, парализуя работу органа. Метастазы до 10см приводят к гибели от продуктов распада и нарушения функций внутренних органов. Первоисточник – материнскую опухоль не всегда удается определить.

    По гистологическому строению (тип клеток), рак легких бывает:

    1. Мелкоклеточный – самая агрессивная опухоль, быстро оккупирует и метастатирует уже на ранних стадиях. Частота встречаемости – 20%. Прогноз – 16 мес. с нераспространенным раком и 6 мес. – при распространенном.
    2. Немелкоклеточный встречается чаще, характеризуется относительно медленным ростом. Выделяют три типа:
      • плоскоклеточный рак легкого (из плоских пластинчатых клеток с медленным ростом и низкой частотой проявления ранних метастаз, с участками ороговения), склонен к некрозам, язвам, ишемии. 15% выживаемость.
      • аденокарцинома развивается из железистых клеток. Быстро разносится через русло крови. Выживаемость 20% при паллиативном лечении, 80% при операции.
      • крупноклеточный рак имеет несколько разновидностей, бессимптомный, встречается у 18% случаев. Средняя выживаемость 15% (зависит от типа).

    В медицине классифицируют около двух десятков вида рака легкого. Опухоль развивается из тканей легкого. Вид клеток тканей легкого, которые перерождаются в злокачественные, стал основой для выделения видов:

    • мелкоклеточный рак легкого. Самый опасный и быстроразвивающийся вид. Для него характерно быстрое распространение метастаз. Этот вид напрямую связывают с курением. От общей массы пациентов, только один процент некурящих;
    • из клеток эпителия развивается крупноклеточный рак. Как и мелкоклеточный сопровождается активным ростом метастаз. Трудно диагностируется на раннем этапе. Его проявление обычно фиксируют на этапе формирования опухоли, на рентгеновском снимке. Чаще выявляется после 40 лет и у пожилых людей;
    • из клеток слизистой и железистой ткани легкого развивается карцинома. Как правило, локализуется в одной из частей легких. Наиболее распространенный тип.
    • в клетках бронхов плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак.
    • смешанный вид. Поражены разные ткани легких.