Фитотерапия в лечении онкологических больных

0
57

Вакцины против рака

Задача вакцинации при онкологии — выработать иммунный ответ на клетки конкретной опухоли или схожей с ней по антигенному набору. Для этого пациенту вводят препараты, полученные на основе молекулярно-генетической и генно-инженерной обработки раковых клеток:

  1. Аутологичные вакцины — из клеток больного;
  2. Аллогенные — из донорских опухолевых элементов;
  3. Антигенные — содержат не клетки, а лишь их антигены или участки нуклеиновых кислот, белки и их фрагменты и т. д., то есть любые молекулы, способные быть распознанными как чужеродные;
  4. Препараты дендритных клеток — для слежения и инактивации опухолевых элементов;
  5. АПК-вакцина — содержит клетки, несущие на себе опухолевые антигены, что позволяет активировать собственный иммунитет к распознаванию и уничтожению рака;
  6. Антиидиотипические вакцины — в составе фрагменты белков и антигенов опухоли, находятся в стадии разработки и не прошли клинических исследований.

Сегодня самой распространенной и известной профилактической вакциной против онкологии является вакцина от рака шейки матки (гардасил, церварикс). Конечно, споры относительно ее безопасности не прекращаются, особенно, среди людей без соответствующего образования, однако этот иммунный препарат, введенный лицам женского пола в возрасте 11-14 лет позволяет сформировать сильный иммунитет к онкогенным штаммам вируса папилломы человека и предотвратить тем самым развитие одного из самых распространенных раков — шейки матки.

Гормональные препараты и их фитоаналоги

В онкологии широко применяют эстрогены, андрогены, кортикостероиды.
Например, опухоли молочной железы лечат андрогенами и эстрогенами; эндометрия –
гестагенами; предстательной железы – эстрогенами;

Соединения, аналогичные половым гормонам по структуре и по действию (гормоноподобные), содержатся в цветках ивы, корнях солодки,
абрикосе, черешне, дроке красильном, звездчатке, клевере, кубышке жёлтой,
мари белой, молочае Фишера, сурепке, хмеле, якорцах, ятрышнике и других растениях.

Кортикостероиды (преднизолон и др.) часто используют в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами при лечении гемабластозов, рака молочной железы, предстательной железы и других опухолей.
Фитотерапевтам важно учитывать этот момент, так как существуют природные аналоги кортикостероидов, например,
солодка.

Одной из задач при лечении пациентов с заболеваниями, склонными к злокачественному перерождению, является создание противоопухолевого фона. С этой целью целесообразно использовать нетоксичные
и не вызывающие видимых значительных функциональных отклонений растения, часто называемыми в народе «общеукрепляющими».

— соки плодов калины, облепихи, смородины;

— подземные части свёклы, моркови, хрена, редьки, чеснока, лука, лопуха;

— листья, цветки и стебли подорожника большого, ноготков (календулы), очитка, коланхоэ, чистотела, земляники, капусты, укропа, а также салаты из них. Часть из перечисленных растений можно выделить
в противоопухолевые растительные средства третьего порядка.

— трава земляники лесной, подорожника большого, ноготков,
фиалки душистой по 1 части; плоды шиповника — 3 части;

— трава чистотела — 5 частей; трава ноготков, листья крапивы двудомной — по 3 части; корневища
левзеи сафлоровидной — 2 части; корневища солодки — 0,5 части;

— корневища пиона уклоняющегося (Марьина корня), лопуха большого,
кровохлёбки лекарственной — по 4 части; листья крапивы двудомной — 3 части; трава
подмаренника настоящего, репешка аптечного,
спорыша — по 2 части; корень солодки и родиолы розовой — по 1 части;

— плодовое тело чаги — 2 части; корни гравилата городского, сабельника болотного, трава
подмаренника настоящего, репешка — по 1 части; корни солодки — 0,5 части.

Настои этих сборов (2 чайные ложки на стакан кипятка) принимать по 1,5-2 стакана в день (по полстакана 3-4 раза).

Народная медицина Индии, Тибета, Египта, Китая рекомендует употреблять для профилактики и лечения злокачественных новообразований морковь, лук, чеснок, редьку, хрен, красный перец, красную капусту,
петрушку, свёклу, салат, сельдерей, щавель, шпинат и др.

Задачи и разновидности иммунотерапии при раке

Назначение иммунных препаратов при раке необходимо для:

  • Воздействия на опухоль и ее уничтожения;
  • Уменьшения побочного влияния противоопухолевых средств (иммуносупрессии, токсического действия химиопрепаратов);
  • Профилактики повторного опухолевого роста и образования новых неоплазий;
  • Предупреждения и ликвидации инфекционных осложнений на фоне иммунодефицита при опухоли.

Иммунные препараты избираются в соответствии с данными анализов о деятельности иммунной системы, которые правильно интерпретировать может только специалист в области иммунологии.

В зависимости от механизма и направленности действия иммунных препаратов различают несколько видов иммунотерапии:

  1. Активная;
  2. Пассивная;
  3. Специфическая;
  4. Неспецифическая;
  5. Комбинированная.

Вакцина способствует созданию активной иммунной защиты против раковых клеток в условиях, когда организм сам способен обеспечить правильный ответ на вводимый препарат. Иными словами, вакцина дает лишь толчок для развития собственного иммунитета к конкретному опухолевому белку или антигену.

Иммунизация в онкологии включает не только возможность создания активного собственного иммунитета, но и пассивный ответ за счет применения готовых факторов защиты (антитела, клетки). Пассивная иммунизация в отличие от вакцинации возможна у тех больных, которые страдают иммунодефицитным состоянием.

Таким образом, активная иммунотерапия, стимулирующая собственный ответ на опухоль, может быть:

  • Специфической — вакцины, приготовленные из раковых клеток, антигены опухолей;
  • Неспецифической — в основе препаратов интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухолей;
  • Комбинированной — сочетанное применение вакцин, противоопухолевых белков и стимулирующих иммунитет веществ.

Пассивная иммунотерапия при онкологии, в свою очередь, делится на:

  1. Специфическую — препараты, содержащие антитела, Т-лимфоциты, дендритические клетки;
  2. Неспецифическую — цитокины, ЛАК-терапия;
  3. Комбинированную — ЛАК антитела.

Описанная классификация видов иммунотерапии в значительной степени условна, так как один и тот же препарат в зависимости от иммунного статуса и реактивности организма пациента способен действовать по-разному.

К примеру, вакцина при иммуносупрессии не приведет к формированию стойкого активного иммунитета, а может вызвать общую иммуностимуляцию или даже аутоиммунный процесс за счет извращенности реакций в условиях онкопатологии.

Лечение рака на всех стадиях

В абсолютном большинстве форм рака самые обнадеживающие результаты терапии показывают больные с 1 и 2 стадиями заболевания. В то же время лечение раковых больных в 3 и особенно в 4 стадии заболевания является сложнейшей задачей мировой медицины в принципе, а российской в особенности.

Осложняется ситуация тем, что в России из-за проблем с ранней диагностикой рака огромный массив пациентов узнает страшный диагноз именно на 3 стадии. Тем не менее и в Росии, и за рубежом существуют клиники, которые могут предъявить оптимистичную статистику по тяжелым раковым больным.

Видео «Современные методы лечения рака»

Лечение рака на всех стадиях

Низкоинвазивные методы лечения рака демонстрируют эффективность как минимум не меньшую, чем традиционная терапия, а в ряде случаев и превышают его. При этом сокращаются период реабилитации после терапии и уровень токсичного воздействия на организм больного.

ЛапароскопияРазвитие этого метода с низкой инвазией началось в конце прошлого века. Лапароскопическая хирургия хоть и длится дольше обычных операций, зато имеет минимальный восстановительный период и переносятся пациентами намного легче.

Радиочастотная абляция Метод, при котором на опухоль воздействуют специальными электродами.

Микроволновая абляция В ходе этого метода хирург получает доступ к опухоли, которую локализует при помощи ультразвука или томографии. После чего новообразование прокалывается излучающей микроволны иглой-антенной.

Лазерная абляцияМетод представляет собой иссечение опухоли лазерным лучом, чья температура в зависимости от мощности установки и целесообразности находится в диапазоне 40-300°С.

КриоабляцияВ процессе терапии опухоль обрабатывается жидким азотом с температурой -196°С. Методика предполагает 2-3 цикла замораживания.

Ультразвуковая абляцияМетодика HIFU (High Intensive Focused Ultrasound) не требует хирургического доступа к опухоли и производится дистанционно через кожу. В ходе терапии опухоль разрушается пучком концентрированного ультразвука.

Кроме вышеперечисленных методов активно внедряются в онкологическую практику электровыпаривание, химическая эмболизация и другие методы химического разрушения опухолей.

Лекарственные препараты от рака в идеале должны полностью разрушать раковые клетки либо, на тех стадиях, когда это уже невозможно или нецелесообразно, — тормозить дальнейшее развитие недуга.

Гормональные препараты против рака

Раковые опухоли в большинстве своем гормонозависимы: тестостерон и эстроген являются стимуляторами их роста. Поэтому чем выше уровень этих гормонов в мужском или женском организме, тем сложнее бороться с болезнью. Поэтому одной из задач противораковой терапии является подавление выработки гормонов.

Тестостерон снижают препаратом Синэстрол, антиэстогены представлены Таксолом, Тамоксифеном, Герцептином и другими лекарствами. Золадекс и Авастин универсальны и для мужского, и для женского организмов.

Токсичные препараты от рака агрессивных форм

Раковые формы с ранним метастазированием требуют действенных токсичных препаратов. В таком качестве могут выступать комплексные соединения платины, вепезид или винкаалкалоиды, фторурацил, адриамицин, бевацизумаб, доцетаксел, доксорубицин, представленные на рынке различными торговыми марками.

Противовирусные лекарства для лечения рака

Поскольку многие формы рака провоцируются вирусами, в ходе их лечения применяется иммунотерапия. Для нее традиционно используются препараты внутреннего и наружного применения на основе интерферона.

Цитостатики и цитотоксины

Эти препараты применяют при терапии рака крови. Цитостатики воздействуют на опухолевые клетки быстро и радикально, что влечет за собой побочные эффекты. Цитотоксины работают намного медленнее, буквально рассасывая раковые клетки.

Универсальные противоопухолевые средства

Эти препараты нарушают процесс деления новообразований любых форм рака. В их числе фторафур, 5-фтороурацил и адриамицин.

Растения с неясным механизмом противоопухолевого действия. Чага

Среди растений, которым приписывается противоопухолевое действие, много таких, механизмы действия которых неизвестен или не выяснен до конца. Этот факт обнаруживается при изучении специальной литературы,
включая наиболее профессиональный и объёмный труд, посвящённый этой проблеме К.П.

алоэ, берёза, болиголов, борец (аконит аптечный), будра, вех ядовитый, герань, дудник, дурнишник, зверобой, калина, кувшинка, лавровишня,
лопух, молочай, ноготки (календула), омела белая,
очиток едкий и обыкновенный, пион уклоняющийся (Марьин корень), подорожник большой, полынь обыкновенная, свёкла, горец птичий (спорыш), татарник, фиалка, чага, чистотел.

Чага безоговорочно и по праву занимает одно из первых мест среди признанных народных противоопухолевых, общеукрепляющих, желудочно-кишечных средств на территории бывшего СССР.
Лекарственные формы из чаги прошли беспрецедентное испытание на практике и запечатлелись в истории как безусловно полезные, безвредные и перспективные.

Положительные эффект препаратов из чаги сложно объяснить действием только отдельных химических соединений, хотя имеются научные предпосылки, позволяющие считать, что противоопухолевое действие может
быть связано с присутствием лигнинов, птеринов и марганца.

Уникальный природный фармакологический набор чаги предоставляет организму оптимальный спектр химических соединений для восстановления своей
структурной и функциональной целостности. Организм как саморегулирующаяся система использует необходимые компоненты из чаги для повышения своей жизнеспособности.

Противоопухолевое и общеукрепляющее действие чаги реализуется и за счёт тонкого защитного влияния на клеточные структуры (антиоксидантное, цитопротекторное и генопротекторное действие), и
за счёт гармонизирующего влияния на регуляторные и защитные механизмы (иммунную, эндокринную и нервную системы), обеспечивающего рациональную компенсаторную реакцию организма на вредные воздействия.

Природа сама сделала то, что полезно человеку: в чаге сосредоточено оптимальное сочетание веществ, способствующих поддержанию гомеостаза. Таким образом, чага – профилактическое фитотерапевтическое средство от опухолей и старения.

Выраженное ингибирующее влияние на развитие экспериментальной карциномы лёгких Льюиса отмечено при лечении экстрактами из бадана тихоокеанского, чистотела большого, левзеи сафлоровидной,
шлемника байкальского, бархата амурского, подорожника большого.

Высокая антиметастатическая активность выявлена у препаратов из бадана тихоокеанского, дудника даурского, левзеи сафлоровидной,
леспедизы двуцветной, облепихи крушиновидной, родиолы розовой, секуринеги полукустарниковой, солодки уральской, чистотела большого,
шлемника байкальского.

Логика и опыт приводят к выводу, что поиск эффективных противоопухолевых средств целесообразно проводить среди растений с
антибактериальным действием (по аналогии с антибактериальными антибиотиками),
тем более что имеется достаточно фактов в литературе, свидетельствующих о противоопухолевой активности аира, дурнишника, зверобоя, календулы, кубышки жёлтой, окопника, пиона, солодки, татарника,
чистотела, эвкалипта и др.

Наряду с гормоноподобными эти растения можно отнести условно к противоопухолевым лекарственным растениям
второго порядка. Объединяющий признак для этой группы растений —
наличие зафиксированного народом и не опровергнутого клинической фармакологией противоопухолевого действия.

Большинство растений этой группы можно отнести к биомодификаторам, т.к
их противоопухолевое действие является не только цитостатическим, но влияет на иммунную, эндокринную системы и другие системы и органы благодаря индукции защитных противоопухолевых реакций.

Факт, что из этих растений ещё не созданы препараты для использования в официальной онкологии, не означает, что таких препаратов не будет никогда. Лекарственные растения этой группы могут несколько
уступать по выраженности противоопухолевых эффектов таким средствам, как циклофосфан или
5-фторурацил, но резервом повышения их значимости в терапии онкологических больных могут служить относительная
мягкость и физиологичность действия в отличии от агрессивных для организма химиопрепаратов.

Существенное значение придаётся лекарственным растениям иммунотропного действия, поскольку необходимо добиваться усиления клеточного звена. При онкологических заболеваниях для укрепления иммунитета
многие авторы предлагают использовать солодку, череду, сабельник, чагу, шиповник, пион и др. растения.

По данным экспериментальных исследований, экстракты из бархата амурского, левзеи сафлоровидной, ореха манчжурского, пиона белоцветкового, подорожника большого обладают способностью повышать
количество лейкоцитов в периферической крови после химиотерапии и одновременно ингибировать развитие опухоли.

Важную роль играют лекарственные растения в проведении детоксикации при лечении рака. Детоксикационные сборы включают растения противовоспалительного, иммунотропного, мочегонного, желчегонного,
гепатопротекторного действия. Такие фитосредства значительно снижают токсический эффект лучевой и химиотерапии.

Характеристика иммунотерапевтических препаратов

— «отказные» больные, когда нецелесообразно оперировать или проводить лучевую или химиотерапию. Симптоматическая фитотерапия позволяет повысить качество и продолжительность жизни больных, например,
избежать кровотечений, уменьшить асцит;

— симптоматическая терапия может и должна проводиться всем онкологическим больным. Лекарственные растения имеющие кровоостанавливающий, гипотензивный, повышающий аппетит,
противоотёчный, общеукрепляющий и др. эффекты, могут применяться без ограничений;

— подготовка больных к операции или другому лечению;

— ослабление негативного влияния хирургического лечения, химио- и лучевой терапии. Проводится детоксикация, иммунокоррекция (преимущественно активация клеточного звена), восстановление уровня лейкоцитов,
ликвидация анемии, оптимизация жизненно важных функций организма;

— заместительная терапия по показаниям, например, с целью введения в организм недостающих витаминов и минералов;

— народная медицина использует обезболивающее действие растений – белены, белладонны, болиголова;

— восстановительный этап после радикального лечения. Удаление опухоли далеко не всегда, к сожалению,
означает полное выздоровление. И именно в этот период больные оказываются без пристального внимания.
Для минимизации рисков рецидива обязательно используются фитотерапевтические средства.

Наблюдение за онкологическими больными показывает, что очень тонко ощущается отсутствие или наличие противодействия опухоли. В первом случае опухоль быстро растёт, а при использовании даже довольно простых
фитосредств злокачественный процесс замедляется. Канцерогенез — это процесс, который требует постоянного ежедневного противодействия.

Независимо от стадии и формы онкологического заболевания фитотерапия располагает достаточным арсеналом средств, способных адекватно дополнить этиопатогенетическое, синдромальное и симптоматическое
лечение больных, что повышает качество их жизни и продлевает её.

Автор знакомился с работой травников-целителей, встречал больных, занимавшихся самолечением, а также имеет собственный опыт лечения
больных раком, включая «отказных». Можно констатировать, что явные удачи – торможение роста опухолей, предотвращение метастазирования, регрессия опухолевого роста
– в лечении рака лекарственными растениями
не является редкостью.

Исследования подтверждают также эффективность применения фитосредств в лечении доброкачественных опухолей: узлового зоба, кист яичника, миом матки, полипов желудочно-кишечного тракта и т.д.
Есть и неудачи – спасти удаётся далеко не всех больных раком, поэтому не следует торопиться с тиражированием даже очень удачного опыта фитотерапии рака.

Турищев С.Н.,
доктор медицинских наук, профессор,

заведующий курсом фитотерапии при кафедре семейной медицины ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова.

По»Современной фитотерапии» – М: ГЭОТАР-Медиа, 2007

Наверх                                                                                                          Обсудить статью в Форуме

Вернуться в раздел «Статьи о здоровье»

Процесс получения биопрепаратов для иммунотерапии при раке сложный, трудоемкий и очень дорогостоящий, требует применения средств генной инженерии и молекулярной биологии, поэтому стоимость полученных препаратов чрезвычайно высока.

На первых стадиях рака иммунные препараты дополняют классическое противоопухолевое лечение. В запущенных случаях иммунотерапия может стать единственно возможным вариантом лечения. Считается, что препараты иммунной защиты от рака не действуют на здоровые ткани, из-за чего лечение в целом неплохо переносится больными, а риск побочных влияний и осложнений довольно низкий.

Важной особенностью иммунотерапии можно считать борьбу препаратов с микрометастазами, которые не выявляются доступными методами исследования. Уничтожение даже единичных опухолевых конгломератов способствует продлению жизни и длительной ремиссии у пациентов с III-IV стадиями опухоли.

Лечение рака

Лечение рака иммунотерапией считается одним из самых безопасных способов, однако побочные эффекты все же возникают, ведь в кровь пациента попадают чужеродные белки и другие биологически активные компоненты. Среди побочных эффектов отмечаются:

  • Лихорадка;
  • Аллергические реакции;
  • Мышечные боли, боли в суставах, слабость;
  • Тошнота и рвота;
  • Гриппоподобные состояния;
  • Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, печени или почек.

Тяжелым следствием иммунотерапии при раке может стать отек головного мозга, который представляет непосредственную угрозу жизни больного.

Есть у метода и другие недостатки. В частности, препараты могут оказывать токсическое действие на здоровые клетки, а избыточная стимуляция иммунной системы способна спровоцировать аутоагрессию. Немаловажное значение имеет и цена лечения, достигающая сотен тысяч долларов за годовой курс.

Среди средств, которые также помогают бороться с опухолью — цитокины (интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухоли), моноклональные антитела, иммуностимулирующие средства.

Цитокины — это целая группа белков, которые регулируют взаимодействие между клетками иммунной, нервной, эндокринной систем. Они способы активировать иммунитет и потому применяются для иммунотерапии рака. К ним относят интерлейкины, белки интерфероны, фактор некроза опухолей и др.

Препараты на основе интерферона известны многим. С помощью одного из них многие из нас повышают иммунитет в период сезонных эпидемий гриппа, другими интерферонами лечат вирусные поражения шейки матки, цитомегаловирусную инфекцию и т. д.

Интерлейкины усиливают рост и активность клеток иммунной системы, которые элиминируют опухолевые элементы из организма больного. Они показали прекрасный эффект в лечении таких тяжелых форм онкологии как меланома с метастазами, метастазы рака других органов в почки.

Колониестимулирующие факторы активно используются современными онкологами и включены в схемы комбинированной терапии многих видов злокачественных опухолей. К ним относят филграстим, ленограстим.

Их назначают во время после или во время курсов интенсивной химиотерапии для повышения количества лейкоцитов и макрофагов в периферической крови больного, которые прогрессивно снижаются из-за токсического действия химиотерапевтических средств.

Иммуностимулирующие препараты повышают активность собственной иммунной системы пациента в борьбе с осложнениями, возникающими на фоне другого противоопухолевого интенсивного лечения, и способствуют нормализации формулы крови после облучения или химиотерапии. Они включены в состав комбинированного противоракового лечения.

Моноклональные антитела изготавливаются из определенных иммунных клеток и вводятся больному. Попав в кровяное русло, антитела соединяются со специальными чувствительными к ним молекулами (антигенами) на поверхности клеток опухоли, привлекают к ним цитокины и иммунные клетки самого пациента для атаки опухолевых.

Характер иммунотерапии зависит от разновидности опухоли. При раке почки может быть назначен ниволумаб. Метастатический почечный рак очень эффективно поддается лечению интерфероном альфа и интерлейкинами.

Интерферон дает меньшее число побочных реакций, поэтому при раке почки он назначается чаще. Постепенный регресс раковой опухоли происходит на протяжении нескольких месяцев, в течение которых могут возникнуть такие побочные явления как гриппоподобный синдром, лихорадка, боли в мышцах.

При раке легкого могут быть использованы моноклональные антитела (авастин), противоопухолевые вакцины, Т-клетки, полученные из крови пациента и обработанные таким образом, чтобы появилась способность к активному распознаванию и уничтожению чужеродных элементов.

Препарат Кейтруда, активно применяющийся в Израиле и производимый США, показывает высочайшую эффективность при минимальных побочных эффектах. У принимавших его пациентов опухоль значительно уменьшалась или даже полностью исчезала из легких.

Меланома — одна из самых злокачественных опухолей человека. В стадии метастазирования справиться с ней доступными методами практически невозможно, поэтому смертность все еще высока. Надежду на излечение или длительную ремиссию может дать иммунотерапия при меланоме, включающая назначение препаратов Кейтруда, ниволумаб (моноклональные антитела), тафинлар и других.