Рак печени – первые симптомы и признаки у женщин и мужчин: причины возникновения, диагностика и лечение

0
23

Содержимое

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей. Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни.

А через 1-3 недели вдруг повысится температура. Это начальная стадия ветрянки у детей. И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ, к тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости. Теперь вы знаете, как начинается ветрянка.

«Ацикловир» при ветрянке у детей

Для того чтобы снять такой симптом ветрянки как зуд, можно попросить педиатра назначить антигистаминный препарат в безопасной дозировке. При переходе высыпаний на глаза, можно использовать специальный глазной гель «Ацикловир» при ветрянке у детей, который эффективно борется против вируса герпеса.

Многие родители абсолютно уверены, что лечением ветрянки у детей является смазывание пузырьков зеленкой. Даже сейчас, гуляя по улице таким вот образом можно легко определить ребенка, переболевшего ветрянкой — по характерным «пятнышкам» зеленки.

На самом деле, зеленка не лечит симптомы ветрянки, а выполняет лишь обеззараживающую функцию, защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку. Особенно это важно для ребенка. Врачам же удобно по этим пятнышкам определять — заразен ли ребенок.

То есть зеленка не является лечением ветрянки у детей, а служит для фиксирования новых высыпаний. Это очень удобно, в первую очередь, для врачей. К тому же зеленка несколько уменьшает зуд. Помимо зеленки, высыпания можно просто смазывать слабым раствором марганца.

Статья прочитана 1 раз(a).

Виды омфалита

Простой омфалит или по-другому «мокнущий пупок» — это самый частый вид омфалита. При хорошем уходе пупочная ранка к 10 – 14 дню жизни малыша полностью заживает, а при попадании в ранку микробов и начавшемся воспалении этот процесс может сильно затянуться.

При этом из пупочка малыша выделяется либо прозрачное, либо желтоватое отделяемое, нередко с прожилками крови. Иногда к этим симптомам присоединяется и несильное покраснение самого околопупочного колечка.

Время от времени пупочная ранка покрывается корочкой, однако это не говорит о том, что воспаление закончилось. Под корочкой постепенно скапливается жидкость, в которой по-прежнему размножаются микробы и бактерии.

Флегмонозная форма омфалита – это вторая по степени тяжести форма данного детского заболевания. Как правило, заболевание начинается с «мокнущего пупка», но постепенно из пупочной ранки вместо прозрачного содержимого начинает выделяться гной.

При осмотре заметно выбухание пупка, его сильное покраснение и отёк. сама кожа вокруг пупка горячая на ощупь. Общее состояние ребёнка при флегмонозной форме омфалита страдает довольно сильно – у ребёнка поднимается температура до 38 градусов, появляется вялость, сонливость, плохой аппетит, срыгивания и даже рвота.

Флегмонозный омфалит очень страшен своими осложнениями. Многие молодые мамочки просто не понимают и не видят всю истинную картину болезни, так как проявления недуга минимальны и выражены очень слабо. А ведь флегмонозный омфалит может через очень короткое время осложниться такими серьёзными проблемами, как:

  • Флегмона брюшной стенки;
  • Перитонит;
  • Абсцесс печени;
  • Сепсис.

Некротический или гангренозный омфалит – это довольно редкая форма болезни. Как правило встречается это заболевание только у детей с низкой массой тела при рождении и с низким иммунитетом.

При некротическом омфалите поверхностное воспаление очень быстро переходит на внутренние слои пупка и достигает пупочных сосудов. Кожа пупка и его клетчатка синеют и некротизируются, то есть происходит их отторжение.

Некроз может затронуть и более глубокие слои кожи и передней брюшной стенки. Общее состояние ребёнка при этой форме омфалита остаётся тяжёлым. Температура поднимается очень редко, а вот вялость, заторможенность и снижение активности отмечается всегда. И такие симптомы видны при одном только взгляде на кроху.

На сегодняшний момент специалисты придерживаются нескольких вариантов классификации онкологии печени. Каждый врач выбирает для себя оптимальный вариант.

Классификация по происхождению — первичный и вторичный, по морфологическому признаку:

  • эпителиальный — холангиоцеллюлярный, гепатоцеллюлярный, гепатохолангиоцеллюлярный;
  • неэпителиальный — гемангиоэндетелиома;
  • смешанный — карциносаркомы, гепатобластомы.

Подобная классификация облегчает специалистам понимание природы и морфологии онкопроцесса в печеночных структурах.

Первичный рак печени чаще всего произрастает из гепатоцитов – печеночных клеток (гепатоцеллюлярная карцинома или печеночно-клеточный рак) либо из эпителиальных клеток желчных протоков (холангиоцеллюлярный рак или холангиокарцинома). Реже встречается рак печени смешанного строения (гепато-холангиоцеллюлярный рак), неэпителиальные новообразования (гемангиоэндотелиома), карциносаркома, гепатобластома и др. Первичный рак печени развивается в виде одиночного или множественных образований белесоватого цвета, плотной консистенции. Рак печени имеет склонность к диффузному росту, быстро инвазирует сосуды, тем самым распространяясь по печени.

Метастатический рак печени составляет до 90% случаев злокачественных поражений органа. По происхождению он является метастатическим, т. е. представляет диссеминацию первичных опухолей других локализаций: рака толстого кишечника, рака поджелудочной железы, рака желудка, рака легких, рака молочной железы, рака простаты, рака матки или яичников, рака почки и т. д. Частое метастазирование различных новообразований в печень связано с особенностями кровоснабжения печени и притоком в нее всей крови от брюшной полости.

В международной ТNМ-классификации выделяют следующие стадии первичного рака печени:

  • T0 – первичный рак печени не определяется
  • T1 – солитарное образование до 2 см в диаметре; прорастание сосудов отсутствует
  • T2 – солитарное образование до 2 см в диаметре, прорастающее сосуды печени, или опухоль более 2 см без вовлечения сосудов
  • T3 – одиночная опухоль размером более 2 см или множественные мелкие опухоли, прорастающие сосуды и ограниченные одной долей
  • T4 – множественные очаги в обеих долях печени или одиночная опухоль с прорастанием печеночной или портальной вены либо висцеральной брюшины.
  • N0 – отсутствует поражение лимфоузлов гепатодуоденальной связки и ворот печени
  • N1 – определяются метастазы в лимфоузлы гепатодуоденальной связки либо ворот печени
  • M0 – отдаленные метастазы рака печени не определяются
  • M1 – выявляются метастазы рака печени в отдаленных органах.

Онкозаболевание классифицируют на 2 вида: первичный и вторичный рак печени.

Первичный рак печени развивается из собственных клеток органа (гепатоцитов) и носит название гепатоцеллюлярный рак или гематома. Иногда онкология развивается вследствие мутации или новообразования из клеток желчных протоков (холангиокарцинома).

Первичный рак печени — патология очень редкая и развивается, преимущественно у мужчин в возрасте старше 50 лет. Исключением является гепатобластома, которая характеризуется эмбриональным происхождением и поражает только детский организм.

Развитие вторичного рака происходит на фоне онкозаболеваний других органов. Так, например, при онкологических заболеваниях органов системы пищеварения происходят серьезные осложнения в виде метастазов в печень, которые попадают в орган с кровотоком.

Вторичный рак диагностируется почти в 90% случаев.

Рак печени бывает первичным и вторичным. В первом случае новообразования возникают в результате гепатоцитов.

Вторичная форма появляется намного чаще из-за развития раковых клеток, что попадают по причине метастазов.

В группу риска входят люди старше 40-летнего возраста, причем доля мужчин выше в 4 раза.

Печень – важный орган для работы всего организма, который чистит кровь и оберегает другие органы и системы, удаляя токсины и вредные вещества.

Первичная и вторичная форма болезни отличаются друг от друга, и методика лечения будет разной.

За счет этого доктора классифицируют проблему по ее причине появления. Первичная форма чаще появляется в результате цирроза печени или гепатита.

Среди первичных форм рака выделяют:

  • гепатоцеллюлярную карциному;
  • ангиосаркому;
  • гепатобластому;
  • холангиокарциному..

Гепатоцеллюлярная карцинома печени на ранних стадиях не дает о себе знать, так как клетки паренхимы, которые составляют до 80% органа, поражаются медленно.

Симптомы нарастают постепенно. Это проблемы с пищеварением и усвоением питательных веществ прежде всего, так как гепатоциты участвуют в белковом обмене, расщеплении холестерина, углеводов.

Человек худеет, теряет аппетит. Основные причины – вирусные гепатиты в прошлом и несоблюдение щадящей диеты после перенесенных гепатитов В или С. Иногда проходит свыше 20 лет после инфицирования, прежде чем начнет появляться первичная симптоматика рака.

Карцинома может появиться при длительной глистной инвазии шистосомами, личинки которых проникают через кожу в кровоток. Заразиться можно при купании в водоемах. Выживаемость при карциноме зависит от стадии процесса и возраста больного.

Ангиосаркома – развивается рак печени из сосудов. Встречается очень редко даже среди первичных случаев онкологии, но развивается быстро – через год после постановки диагноза могут появиться метастазы.

Гепатобластома – первичная опухоль, наиболее часто встречается у детей в возрасте до 5 лет. Развивается из эмбриональных клеток. Первичные симптомы могут проявиться в виде анемии, плохих общих анализов крови.

Расстройства пищеварения на 1 стадии гепатобластомы не наблюдаются. Лечение заключается в удалении долей печени и последующей химио- и радиотерапии. Чем раньше обнаружена опухоль, тем лучше прогноз после операции. У больных с 4 стадией шансы выжить в течение 2,5 лет всего лишь 30%, с 1 стадией – 90%.

Холангиокарцинома – поражение протоков желчного пузыря. Развивается медленно, но первые симптомы появляются из-за сдавливания желчевыводящих путей – появляется желтушность кожи и склер, рано появляются изменения в моче и кале.

Прогноз заболевания неблагоприятный, если имеются метастазы в другие органы или опухоль неоперабельная. В таком случае может быть предложено паллиативное лечение, которое поддерживает силы больного, и продлевает жизнь.

 Опухоли печени делят на виды в зависимости от их строения, доброкачественности и происхождения.

Гистологическая классификация злокачественных эпителиальных опухолей подразумевает выделение таких разновидностей как:

  1. Гепатоциллюлярный рак.
  2. Холангиоцеллюлярная карцинома.
  3. Смешанный вариант строения.
  4. Цистаденокарцинома желчных протоков.
  5. Недифференцированный рак.
  6. Гепатобластома.

Большую часть (до 80%) первичных карцином составляет гепатоцеллюлярный рак печени, берущий свое начало из клеток паренхимы – гепатоцитов. Гепатоцеллюлярная карцинома практически всегда сочетается с циррозом печени.

Рак печени – первые симптомы и признаки у женщин и мужчин: причины возникновения, диагностика и лечение

Другой разновидностью, встречающейся у 20-30% больных, является холангиоцеллюлярный рак, источником которого становится эпителий желчных протоков. Этот вариант опухоли менее связан с циррозом, а чаще всего возникает на фоне хронического воспаления в желчных путях (холангит), в том числе вследствие паразитарной инвазии.

  • Злокачественная опухоль, которая разрушает печень и развивается из разных клеток органа, является первичным раком. Чаще гепатоцеллюлярное новообразование вырастает из гепатоцитов, представляет собой множественные маленькие узелки или одну опухоль.
  • Фиброламеллярная карцинома печени

    Фиброламеллярная карцинома захватывает небольшие участки органа. У людей с таким видом патологии в отличие от гепатоцеллюлярного рака, больше шансов на благополучный исход.

  • От ангиосаркомы мучаются люди преклонного возраста. Опухоль возникает в сосудах и разносится по всей печени, пускает метастазы, разрушает паренхиму. Операцию обычно нет смысла делать. Удается лишь замедлить темпы прогрессирования.
  • Холангиокарцинома вырастает из тканей желчевыводящих протоков. На ранних этапах ничем не проявляется, на последней стадии прогноз не утешает.
  • Гепатобластома – поражает новорожденных, развивается из незрелых клеток печени. Это новообразование не имеет капсулы, обладает желтоватым оттенком, похоже на узел. При разрастании опухоли у ребенка:

    • увеличивается живот;
    • пропадает аппетит;
    • желтеет кожа;
    • растет температура.

Возможности диагностики

При появлении косвенных признаков рака печени – болей, желтухи, увеличении печени и прощупывании узла в правом подреберье – для подтверждения диагноза могут назначаться:

  • УЗИ печени и других органов брюшной полости;
  • прицельная чрескожная биопсия печени (под контролем УЗИ) и гистологический анализ тканей биоптата;
  • КТ;
  • МРТ;
  • лабораторные анализы крови для определения уровня печеночных ферментов, тромбоцитов, АФП, билирубина, щелочной фосфатазы, белков и др.;
  • коагулограмма.

При необходимости могут назначаться такие дополнительные исследования:

  • ПЭТ печени;
  • селективная целиакография;
  • статическая сцинтиграфия печени;
  • диагностическая лапароскопия.

Первоначальный диагноз рака печени может быть заподозрен при анализе объективных данных (наличии желтухи, болей и пальпируемого образования в подреберье, гепатомегалии, деформации живота, выраженной подкожной сосудистой сети и др.).

Первичным методом инструментальной диагностики рака печени в большинстве случаев служит УЗИ органов брюшной полости (печени). УЗ-сканирование позволяет выявить очаговые поражения печени, предположить их характер (первичный, метастатический), определить размеры. В ряде случаев УЗИ используется для проведения прицельной чрескожной биопсии печени и установления морфологического диагноза. Уточнение полученных при эхографии сведений производится с помощью КТ или ЯМРТ.

Для оценки функции печени исследуется уровень печеночных ферментов, билирубина, белков, щелочной фосфатазы, коагулограмма, тромбоциты и др. показатели. С высокой степенью вероятности говорить о раке печени можно при повышении уровня альфа-фетопротеина (АФП) – специфического опухолевого маркера.

Дополнительные уточняющие данные получают при проведении статической сцинтиграфии печени, селективной целиакографии, спленопортографии, ПЭТ печени, диагностической лапароскопии. При подозрении на метастатический рак печени важнейшей задачей служит выявление первичного очага, что может требовать проведения ирригоскопии, колоноскопии, эзофагогастродуоденоскопии, УЗИ малого таза, УЗИ простаты, рентгенографии легких, УЗИ почек, экскреторной урографии.

Если человек пришел к врачу, имея симптомы, похожие на проявление рака, назначается диагностика для уточнения заболевания и его стадии:

  1. Обследование с помощью УЗИ;
  2. Томография брюшной полости;
  3. Сканирование с помощью радиоизотопов;
  4. Лапароскопия – извлечение кусочка ткани из брюшной полости для биопсии. Такой способ диагностики является самым точным, с его помощью можно установить размер опухоли и стадию развития рака.

Первоначально специалист осуществляет осмотр и опрос пациента. После этого применяется метод пальпации, т.е. прощупывание проблемной зоны пальцами. Также может быть применен метод перкуссии, при котором проблемная зона простукивается пальцами.

К ним следует отнести:

  • узи-диагностику печени. На мониторе будет хорошо видны размеры печени, ее структура и плотность;
  • проведение компьютерной томографии. Обычно оно применяется для уточнения диагноза. В некоторых случаях пациенту вводится специальное вещество;
  • магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно рассмотреть проблемный орган с разных ракурсов;
  • использование лапароскопии. Во время диагностики специалист вводит через небольшие разрезы в брюшную полость маленькие инструменты. С их помощью можно выявить новообразование и взять биоматериал для лабораторного исследования;
  • исследование с помощью рентгеновских лучей или радиоизотопного сканирования.

Обнаружение рака печени в начальных стадиях сопряжено со значительными трудностями, потому как орган недоступен непосредственному осмотру, пропальпировать опухоль небольших размеров не представляется возможным, а первые признаки могут протекать под маской других болезней.

Диагностика рака печени складывается из проведения:

  1. Общего и биохимического анализов крови с обязательным определением уровня билирубина и печеночных трансаминаз.
  2. УЗИ печени и других органов брюшной полости.
  3. КТ, МРТ, ангиографических методов исследования.
  4. Радиоизотопного сканирования.
  5. Определения в крови опухолевых маркеров.
  6. Биопсии из пораженного участка.
  7. Лапароскопии.

Одним из важных и информативных лабораторных тестов считают определение уровня альфа-фетопротеина в крови. Повышение его можно обнаружить у 70-90% пациентов с раком печени.

Ультразвуковое исследование очень доступно, недорого в проведении и позволяет выявить очаги опухолевого роста, осмотреть лимфатические узлы и соседние органы брюшной полости. С помощью УЗИ можно заподозрить злокачественный характер поражения, а также вторичный метастатический процесс.

Для уточнения локализации опухоли, состояния кровотока в ней, наличия вторичных изменений применяют КТ, МРТ, селективнуюцелиакографию, а также радиоизотопное сканированиепечени.

Наиболее достоверные данные об опухоли получают с помощью биопсии, проводимой с использованием тонкой иглы под контролем ультразвука или при лапароскопии, когда есть возможность взять кусочки ткани из визуально измененных участков печени.

На начальной стадии, достаточно сложно диагностировать рак печени, ввиду отсутствия специфических симптомов. А поскольку заболевание быстро прогрессирует, то больной обращается к докторам, когда уже появляются сильные боли в правом подреберье, лихорадка, слабость, деформация живота из-за сильно увеличившегося органа и другие симптомы рака печени.

Первоначальной диагностикой рака печени является пальпация органа, затем показано ультразвуковое исследование (УЗИ), лабораторные анализы на билирубин в крови и уробилин в моче. В спорных случаях проводится магниторезонансная томография печени (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ).

Пациентам из группы риска, для выявления начальной стадии рака печени, можно проводить анализ на содержание фетопротеинов в крови. При повышении этих веществ, в 70-90% случаев можно судить о наличии злокачественной опухоли.

Одни признаки накладываются на другие:

  • боли в животе;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • длительное беспричинное повышение температуры тела (выше 37,5°);
  • появление асцита;
  • развитие желтухи;
  • также признаком рака печени является снижение массы тела;
  • выраженная слабость;
  • отсутствие аппетита.

Выявив симптомы рака печени, диагностика проводится посредством следующих исследований:

  • Определение в крови уровня альфа-фетопротеина (АФП), выполняющего роль онкомаркера. АФП — вещество, которое вырабатывается незрелыми клетками печени во время внутриутробного развития плода.
  • При раке печени печеночные клетки теряют способность к созреванию и также вырабатывают большое количество АФП.
  • УЗИ печени позволяет изучить ее структуру, плотность и выявить наличие опухоли.
  • Также диагностика рака печени проводится при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая позволяет получить изображение тонких срезов печени и изучить структуру подозрительных ее участков с различных ракурсов.
  • Биопсия — наиболее достоверный метод диагностики. Если во время исследования участка опухоли под микроскопом были обнаружены раковые клетки, диагноз считается подтвержденным.

Первоначальный диагноз рак молочной железы необходимо подтверждать или опровергать с помощью различных методов исследования тканей. Рак груди молочной железы может быть достоверно установлен только после проведения биопсии и гистологического исследования полученного материала. Аналогичным образом выявляются метастазы в региональных лимфатических узлах.

Диагностика рака молочной железы начинается в проведения осмотра у врача онколога. Затем специалист назначит проведение маммографии. Это метод высокоточного рентгенографического исследования железистой ткани.

В случае необходимости получения дополнительных данных используется методика ультразвукового сканирования молочной железы. При наличии типичных признаков злокачественности новообразования проводится пункция с забором клеток для гистологического исследования.

Диагностика рака молочной железы на ранней стадии может проводиться с использованием анализов на, так называемые, онко-маркеры. В настоящее время наиболее продуктивным является анализ на присутствие агрессивности к рецепторам HER2NEU.

Дальнейшая диагностика рака молочной железы после установления первичного диагноза, включает в себя систематическое обследование всех органов и систем с целью выявления отдаленных и региональных метастазов.

Необходимо сканирование всех групп лимфатических узлов, УЗИ печени, почек, половых органов, кишечника, поджелудочной железы. Также проводится флюорография, ФГДС. Исследуются общие и биохимические параметры анализов крови.

При обращении пациента на самых ранних этапах возникновения патологии – рак 1 или 2 стадии, дифференциальная диагностика проводится с циррозом, гепатитом, и иными поражениями печени.

Признаками рака печени у женщин и у мужчин на 3–4 стадии будут более ярко выраженные проявления. Помимо тщательного сбора анамнеза и жалоб, специалист проводит физикальное обследование. Пальпаторно определяется увеличенная в своих размерах печень, с плотной, бугристой поверхностью, болезненная при прикосновениях к ней.

Какая химия делается при раке печени: препараты для химиотерапии

Отто Варбург – лауреат Нобелевской премии дважды, научно доказал, что народные средства могут помочь в лечении рака печени и в свои практики добавил несколько эффективных средств:

  • Чистый прополис – самый простой метод борьбы и профилактики патологии. Нужно каждый день использовать по 15 грамм чистого прополиса. Объем делится на равные части, применяется за час до трапезы трижды в день. Курс терапии 3 месяца. Получить эффект от лечения данным способом можно только на 1 стадии рака.
  • Отвар овса – дает результаты через 1-2 месяца систематического употребления, в зависимости от стадии рака. Для приготовления 1,5 стакана овса положить в кастрюлю и добавить 2 л воды. На среднем огне вскипятить, сделать его минимальным и варить 20 минут. После остывания поделить жидкость на 3 части и пить трижды в сутки за час до еды. Каждый день готовится свежий напиток.
  • Настойка чистотела – готовится из корня. 1 кг растения нужно перемолоть и выдавить сок из полученной смеси. На 500 мл сока добавить аналогичное количество водки и в стеклянной таре настоять 20 дней. Принимать лекарство по 1 ч.л. 4 раза в сутки за 30 минут до трапезы. Курс лечения 2 недели.
  • Настой из чаги – рецепт обладает большим количеством положительных отзывов. Для приготовления нужно натереть 100 грамм чаги (березовый гриб) и залить смесь 5 стаканами охлажденной воды. Оставить в банке на 2 дня, отфильтровать жидкость. Такой настой можно хранить до 4 дней. Употреблять по 200 мл трижды в день, через одинаковое количество времени. Пить нужно за 30-60 минут до трапезы. Курс терапии 30 дней, а во время лечения не использовать пенициллин или глюкозу.

Народные средства могут дать положительные результаты, но это не панацея. Ни один рецепт не сможет заменить операцию и полностью избавить от опухоли.

Можно ли снять боль при раке печени благодаря приему обычных обезболивающих препаратов, продающихся в аптеке или выписывающихся без каких-либо трудностей в больнице? Полностью снять боль вряд ли удастся, да и помочь эти лекарства могут только на ранних стадиях или как дополнение к более сильным обезболивающим препаратам — наркотическим анальгетикам.

их нельзя применять при язвенной болезни, эрозивном гастрите и наличии других раневых поверхностей. Дело в том, что они способны в разы обострить заболевание. Выходит, что после недельного курса лечения препаратами от рака печени у пациента может развиться или мощное смертельное кровотечение, или перфорация язвы, что в обоих случаях приводит к тяжелым последствиям.

Необходимо помнить, что для профилактики параллельно с обезболивающими таблетками при онкологии печени назначаются «прикрывающие» желудок лекарственные средства — например, всеми любимый и дешевый омез.

В настоящее время фармакологической промышленностью разрабатываются новые перспективные обезболивающие лекарства при раке печени, главным достоинством которых будет как раз снижение побочных эффектов.

Так или иначе, внимательно прочтите инструкцию к лекарству, если нет возможности показаться врачу. Некую перспективу представляют собой современные инвазивные способы обезболивания, например, установка эпидурального катетера (введение иглы в спинной мозг) с последующим многократным дозированным введением обезболивающих препаратов.

Этот метод имеет колоссальное количество достоинств и сравнительно мало недостатков. Но применительно к раку печени такое лечение препаратами можно отнести только к разряду дополнительных. В целом эффект от него заметный: порой пациенты просто забывают о боли.

Какие обезболивающие при раке печени чаще всего прописывают больным? В настоящее время эффективным, универсальным и доступным способом купирования онкологической боли является назначение наркотических анальгетиков — препаратов группы морфина и других.

Поскольку данный класс лекарственных препаратов относится к категории наркотических, их невозможно купить в свободной продаже. Также по-прежнему существуют определенные трудности их выписывания в условиях стационара. К сожалению, законодательно решить эту проблему пока не удается.

Так или иначе, такие лекарства не против рака печени, а лишь для снятия боли. Наркотические анальгетики назначаются достаточно широко, поэтому стоит подробно остановиться на их действии и на том, что нужно знать пациенту.

Назначение наркотических таблеток при раке печени является, по понятным причинам, необходимой мерой — речь идет о тяжелой степени прогрессирования рака печени, когда ничего уже не помогает. Если не назначать морфин, пациент, вероятно, умрет в муках.

Предположим, наркотическая зависимость уже сформирована — пациент начал необоснованно требовать дозу обезболивающего препарата; что делать в данном случае? К сожалению, нет иного выхода, как реализовать потребность тяжелобольного.

Однако вы должны прекрасно понимать, что продолжительность жизни после выписки препаратов морфия едва ли превышает один месяц. Опять-таки не следует себя в чем-то винить, так как вам пришлось следовать единственно верному пути.

«Не вызовут ли они привыкание к наркотикам?», «Не станет ли больной наркозависимым?» и т. д. Если внимательно посмотреть аннотацию к тому же морфину и другим препаратам, то легко найти то место, где черным по белому написано о возможном формировании зависимости к препарату, а также привыкании к нему.

Во-первых, для того чтобы у пациента сформировалась наркотическая зависимость, требуется, как минимум, неоднократное введение морфина: речь идет о систематическом приеме — около 10 — 20 введений. Отметим, что далеко не все пациенты доживают до этого срока.

По поводу опасности скажем так: это крайне неприятная ситуация для врача; но куда более актуален момент привыкания к наркотическому препарату. Это означает, что при его введении в организм (внутривенно) пациент перестает ощущать обезболивающий эффект или наполовину, или, что еще хуже, полностью.

а что, если повысить вводимую дозу? У наркотических анальгетиков имеется один принципиальный недостаток — любая передозировка вызывает остановку дыхания. В результате привыкания перестает проявляться только болеутоляющее действие препарата, а все побочные реакции никуда волшебным образом не исчезают.

Разумеется, любые попытки облегчить участь больного за счет повышения дозы наркотического препарата вызывают остановку дыхания и летальный исход. Обратите внимание: данное осложнение — отнюдь не редкость, а крайне частый случай в онкологической практике.

Встречаются ситуации, когда стандартная доза, многократно вводимая в организм больного, также провоцирует остановку дыхания. В 90% случаев пациент погибает, а медицинскому персоналу приходится разводить руками перед недовольными родственниками.

И их невозможно не понять — бывают и такие прецеденты, когда адаптационные механизмы у онкобольного настолько истощаются, что организм в целом начинает иначе реагировать на все чужеродное, отсюда и такой печальный эффект.

Однако в этом нет ничьей вины, ибо не существует никакого, даже сверхнового, оборудования, способного измерить те самые адаптационные механизмы. Просто родственникам необходимо готовиться ко всем осложнениям, возможным при введении больному морфина.

Современная наука ушла настолько далеко, что в настоящее время проводятся целые каскады успешных экспериментов, получившие в Европе название «самостоятельное обезболивание». У койки пациента устанавливается специальный прибор, внутри него имеется обычный шприц с морфином, конец которого стандартно подсоединен к вене пациента.

Почувствовав малейшую боль, больной не зовет медицинскую сестру, не требует дополнительного введения лекарства, а просто нажимает одну кнопку, и та активирует дозированный механизм подачи обезболивающего препарата.

Если, например, каждая порция будет измеряться в условных единицах, то одним нажатием можно ввести только 1 ед. Если пациенту по-прежнему плохо, его терзают боли, то он снова нажимает кнопку, и ему вводится еще 1 ед.

Скорее всего, через пару лет многие профильные больницы страны также получат соответствующее оборудование.

Рак печени – первые симптомы и признаки у женщин и мужчин: причины возникновения, диагностика и лечение

Остановка дыхания — хоть и самое страшное осложнение, но отнюдь не единственное со стороны действия наркотических препаратов. На втором месте по частоте наблюдений стоит прямое наркотическое воздействие на ЦНС.

Нужно быть готовым к тому, что после введения морфина не только облегчатся страдания онкобольного, но и изменится его поведение. Иногда больные перестают узнавать родственников или начинают просить их выполнить нелепые поручения.

Лечение ветрянки у детей

Далее на странице представлен новый календарь профилактических прививок на 2018 год в удобной для использования форме. Глядя на календарь прививок для детей на 2018 год, каждая мама сможет определить время, когда необходима вакцинация.

Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику.

Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Начальные признаки коклюша у детей маскируются под типичное простудное заболевание:

  • повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
  • ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
  • возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
  • кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.

При осмотре видна выраженная гиперемия зева, бледность кожных покровов, учащенный пульс и дыхание. В легких прослушивается везикулярное или жесткое дыхание. Продолжается катаральный период в среднем 7 — 10 дней.

Симптомы коклюша у детей в судорожном периоде ярко выражены и не оставляют сомнений в диагностике инфекции. Несколько раз в сутки возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

Отличительные характеристики:

  • предварительное сильное чувство присутствия инородного предмета в горле с затруднением вдоха;
  • последовательная серия кашлевых толчков в виде выдохов;
  • длительная реприза на вдохе со свистящим неприятным звуком;
  • следующие кашлевые толчки на выдохе;
  • отхождение густого слизистого секрета (могут наблюдаться прожилки крови).

Иногда приступ оканчивается рвотой за счет резкого спазмирования голосовой щели и трахеи. Серии кашлевых приступов приводят к характерному изменению внешнего вида больного. Появляется одутловатость лица, кровоизлияния под глазами и в уголках рта.

Язык может покрываться белыми плотными язвочками. В горле видны кровоизлияния и гиперемия. При прослушивании поверхности легких может определяться жесткое дыхание со свистящими хрипами в области бронхиального дерева.

Рак печени – первые симптомы и признаки у женщин и мужчин: причины возникновения, диагностика и лечение

Нарастание тяжести приступов и общих симптомов происходит на протяжении 2-х недель. В это время может быть показано, если появляются выраженные симптомы коклюша, лечение в стационаре. Это необходимо в виду возможности подключения малыша к аппарату искусственного дыхания.

В среднем длительность спазматического периода может составлять 15 — 25 дней. При хорошем уровне иммунной зашиты эти сроки могут сокращаться до 12-ти дней.

В периоде выздоровления количество приступов кашля в сутки постепенно сокращается, восстанавливается состояние ребенка. Примерно спустя 2-ве недели кашель сохраняется уже без приступов. Полное выздоровление может произойти в течение последующих 2-х недель.

В это время следует оберегать малыша от контактов с любой бактериальной и вирусной инфекций. Любые простудные заболевания могут спровоцировать возврат спазматических приступов кашля и продлить период течения коклюша.

Необходимо выделять различные формы течения инфекции. Примерно в 30 % случаев у привитых ранее детей выявляется стертая или легкая форма коклюша, при которых отсутствуют пароксизмы приступов кашля. Заболевание протекает в форме обычно затяжного ОРЗ.

Однако и такие пациенты представляют собой серьезную угрозу для распространения возбудителя коклюша. Тяжелые формы болезни определяются у ослабленных детей и в новорожденном периоде. Они характеризуются количеством приступов от 20 случаев в сутки. При легком течении этот показатель приближается к 7 -10 приступам в сутки.

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам.

Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар.

Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков.

Профилактика коклюша у детей до года — это важнейшее мероприятие в деле предупреждения детской смертности от различных инфекций.

Прежде всего, следует позаботиться об ограничении контактов младенца с посторонними лицами. При обнаружении инфекции в детском дошкольном учреждении провидится тотальная диагностика всех контактных лиц и удаление возможного источника коклюшной палочки.

Срок карантина составляет не менее 2-х недель с момента возникновения последнего случая инфекции. При отсутствии предварительной вакцинации контактные лица подлежат экстренной вакцинации с помощью специфического глобулина, который стимулирует выработку противовоклюшных антител.

Наиболее эффективным средством профилактики коклюша у детей до года и в более старшем возрасте является вакцинация в строгом соответствии с национальным прививочным календарем. Первичная вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев.

Своевременная диагностика коклюша способствует ограничению сферы распространения возбудителя. Происходит естественное прерывание цепочки заражения, сокращается численность пострадавших детей. Не менее важна быстрая диагностика коклюша у детей в отношении самого пациента и прогноза для его жизни и здоровья.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител.

Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Общие меры терапии включают в себя:

  • изоляцию больного малыша;
  • обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
  • снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
  • применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
  • использование специфических глобулинов;
  • восстановление иммунитета;
  • устранение негативных последствий.

Далее рассмотрены более подробно методы лечения и используемые препараты.

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша.

Наиболее часто используемый антибиотик при коклюше — «Левомицетин», который может быть заменен «Ампициллином» или «Эритромицином». Препараты назначаются для приема внутрь. Внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков при коклюше показано только при тяжелом течении заболевания и выраженном рвотном рефлексе на фоне приступов кашля.

При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

Лечение рака печени

Рак печени – первые симптомы и признаки у женщин и мужчин: причины возникновения, диагностика и лечение
Хирургическое вмешательство — основной способ удаления опухоли.

Тактика лечения рака печени всецело зависит от стадии опухолевого процесса.

На начальных стадиях для удаления опухоли могут использоваться такие инновационные методики:

  1. Радиохирургическое лечение при помощи КиберНожа. Опухоль удаляется пучками высокомощного ионизирующего излучения под контролем компьютерной навигации, а здоровые ткани органа не затрагиваются.
  2. Химиоэмболизация микросферами. В шприц набирают раствор противоопухолевого препарата и особый адсорбирующий полимер (микросферы). Полученный раствор смешивают с рентгеноконтрастным препаратом. Под контролем рентгена в артерию, питающую опухоль, вводится микрокатетер, который проводится максимально близко к новообразованию. Раствор из шприца вводят в артерию. Микросферы закупоривают сосуд и прекращают кровоснабжение опухоли. Находящийся в растворе химиотерапевтический препарат поступает в ткани новообразования и вызывает их гибель, не попадая в общий кровоток.
  3. Радиочастотная абляция. Ткани новообразования «сжигают» высокоэнергетическими радиоволнами, которые подаются через введенную в опухоль тонкую иглу. Игла вводится через брюшную стенку под контролем ультразвукового оборудования.
  4. Радиоэмболизация (или SIRT). Эта методика отчасти схожа с химиоэмболизацией. В качестве микросфер применяется радиоактивный препарат Иттрий-90. При помощи введенного в бедренную артерию катетера он доставляется к опухоли и вызывает гибель ее тканей.

В операбельных случаях основным способом устранения опухоли является хирургическая манипуляция. Для удаления новообразования может проводиться:

  • лобэктомия – резекция доли печени;
  • гемигепатэктомия – удаление половины печени;
  • атипичные резекции.

Хирургическое лечение дополняется курсами химиотерапии. В качестве цитостатиков могут применяться 5-фторурацил, Метотрексат и др. Инфузии химиотерапевтических средств могут выполняться через печеночную артерию.

В некоторых случаях при ранних стадиях рака печени эффективно выполнение трансплантации печени. Такой способ лечения может давать шансы на полное выздоровление. На более поздних стадиях трансплантация менее эффективна.

При неоперабельных случаях рака печени для лечения может использоваться только химиотерапия. Как правило, цитостатики вводятся через печеночную артерию.

Радиолучевое лечение при раке печени назначается не так часто, как при других злокачественных опухолях. Оно может сочетаться с хирургическим способом лечения или химиотерапией.

В некоторых клиниках может проводиться такая инновационная методика облучения, как протонная терапия. Протонное излучение позволяет избирательно воздействовать только на злокачественные ткани. Оно уничтожает ДНК раковых клеток и вызывает их гибель.

Первоначально пациенту следует обратиться к специалисту для того, чтобы ему был поставлен диагноз и выбрана дальнейшая тактика действия. Только после этого можно приступать к лечению раковой опухоли. Не нужно откладывать посещение специалиста на более поздний срок, так как последствия развития рака печени могут быть губительными для пациента.

Для лечения единичных опухолей или новообразований небольшого размера обычно используется хирургическое вмешательство. Оно направлено на удаление новообразования и восстановления нормального состояния пораженного органа.

Дополнительными методами избавления от болезни являются:

  • химиотерапия. Медикаменты оказывают негативное влияние непосредственно на раковые клетки. Они способствуют их гибели и снижению активности их распространения. Медики отмечают, что эффективность от использования химиотерапии может быть в несколько раз выше в том случае, если препараты вводят в артерию. Редко в полость опухоли вводится трихлоруксусная кислота или спирт, которые также оказывают негативное воздействие на раковые клетки. Этот метод носит название абляция;
  • криодеструкция. Этот метод направлен на удаление опухолей небольшого размера;
  • лучевая терапия. Она уменьшает размер опухоли, снижает симптомы заболевания и увеличивает продолжительность жизни. Она основана на оказание воздействия с помощью высокоэнергетического рентгеновского излучения. Преимуществом ее является то, что лучи воздействуют лишь на пораженные клетки при этом, не воздействуя на здоровые ткани. Использоваться лучевая терапия может при любой стадии рака.

При запущенных стадиях болезни человеку назначается лишь паллиативное лечение. Оно направлено на поддержание нормальной работы жизненно важных органов.

Следует помнить, что процент выживаемости больных зависит от таких факторов: размер новообразования и их общее число, наличие метастазов в пораженных и других органах. Медики отмечают, что процент выживаемости пациентов будет выше в том случае, если хирургическое вмешательство было проведено с наименьшей травматичностью.

Лечится рак печени только хирургическим путем: как и при любой злокачественной опухоли, надежду на излечение может дать только полное удаление опухоли. Операции на печени выполняются в крупных хирургических клиниках, они довольно трудны и травматичны.

При злокачественных опухолях, а так же метастазах, чаще всего выполняется резекции печени: удаление пораженной опухолью доли печени, то есть в ряде случаев — половины органа. Печень имеет свойство быстро восстанавливать свои первоначальные размеры, и уже через пол года масса оставшейся доли приближается к исходной.

Вид печени после удаления опухолевых узлов

При невозможности удаления части органа решением проблемы может стать трансплантация печени.

Другие методы лечения опухолей, такие, как химиотерапия или лучевая терапия, практически не применяются, так как рак печени не чувствителен почти ко всем из известных противоопухолевых препаратов, а так же к облучению.

Лекарственная терапия возможна только у очень небольшой группы больных (отсутствие цирроза, низкий уровень билирубина), хотя на показатели выживаемости это существенно не влияет. В последнее время определенные перспективы лекарственной терапии гепатоцеллюлярного рака связаны с появлением препарата Нексавар (сорафениб), зарегистрированным изначально для лечения метастатического почечно-клеточного рака, а в сентябре 2008 года — и для лечения ГЦР.

В крупных научных центрах применяют введение химиопрепаратов непосредственно в крупные сосуды вблизи опухоли, это делается для того, чтобы уменьшить опухоль в размерах, максимально щадя весь организм, то есть воздействие на опухоль непосредственно.  В некоторых случаях это ведет к продлению жизни пациентов.

Без лечения рак печени очень быстро приводит больных к гибели.

В качестве вспомогательного, общеукрепляющего лечения,  при желании можно использовать различные препараты витаминов и отвары трав (ромашка, тысячелистник, масло облепихи), которые обладают местным противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Не стоит применять желчегонные препараты, они заставляют напрягаться и без того больную печень. Категорически запрещается во время лечения использовать такие народные средства,  как настойки мухомора, болиголова, чистотела и других отравляющих веществ!

При первичном резектабельном раке печени показано комбинированное лечение, включающее резекцию печени (лобэктомию, атипичные резекции печени или гемигепатэктомию) в сочетании с курсом химиотерапии метотрексатом, 5-фторурацилом. Однако резекцию печени удается выполнить далеко не у всех пациентов. Критериями операбельности служат опухоль диаметром не более 3 см, не прорастающая в кровеносные сосуды; отсутствие цирроза печени. Послеоперационная летальность после резекции печени по поводу рака составляет 10%, главным образом, от развившейся печеночной недостаточности. В ряде случаев в специализированных центрах может быть предпринята трансплантация печени.

Хирургическое лечение метастатического рака печени возможно только при операбельности основой опухоли, наличии метастазов в одной из долей печени и отсутствии других внепеченочных очагов. Химиотерапия с помощью цитостатических препаратов, как самостоятельный метод лечения, показана при неоперабельном раке печени. В этом случае наилучший эффект достигается при введении цитостатиков непосредственно в печеночную артерию. Лучевая терапия при раке печени используется нечасто ввиду своей невысокой эффективности.

Альтернативными методами лечения рака печени служат химиоэмболизация, радиочастотная термоабляция, чрескожное введение в опухоль этанола, протонная терапия.

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить рак печени? Все напрямую зависит от стадии протекания рака, наличие сопутствующих заболеваний, также метастаз.

Эффективность при раке занимает пересадка печени при совмещении с донорской либо частичное удаление новообразований с пораженного участка. Возможно применение химиоэмболизации путем введения химических препаратов для устранения подпитки, разрушению мутирующих клеток, способствующей росту опухолевидного тела.

Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям на 2018 год с таблицей

Далее представлена таблица календаря прививок-2018, в которой в удобной для понимания форме представлена вся необходимая информация. Календарь прививок в таблице сопровожден пояснениями по порядку проведения вакцинации.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам

Наименование прививки

Порядок проведения профилактических прививок

Новорожденные в первые 24 ч жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей — носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).

Новорожденные на 3 — 7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза.

Дети в 1 мес.

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска.

Дети в 2 мес.

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.

Дети в 3 мес.

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Дети от 3 до 6 мес.

Первая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).  Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес. состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1—1,5 мес. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес., иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 мес. из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 — 1,5 мес. для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл

Дети в 4, 5 мес.

Первая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 мес.

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 мес. соответственно

Третья вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными)

Дети в 12 мес.

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска

Дети в 18 мес.

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Первая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Ревакцинация против гемофильной инфекции

Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин

Дети в 20 мес.

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети в 6—7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Дети в 7 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Третья ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0—1—6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1-й прививки, 3 доза — через 6 мес. от начала иммунизации)

Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет

Иммунизация против краснухи

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее

Дети с 6 мес, учащиеся 1— 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет

Вакцинация против гриппа

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан

Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет

Иммунизация против кори

Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3х месяцев между прививками

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению.

При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

Статья прочитана 646 087 раз(a).

Общее описание

Стадии рака печени выделяют в зависимости от размеров опухоли и степени ее распространения.

I стадия. Имеется одна опухоль, которая не прорастает в кровеносные сосуды. Опухоль может иметь различные размеры.

II стадия. Опухоль проросла в кровеносные сосуды, либо имеется несколько опухолей, размеры которых не превышают 5 см. Выявив симптомы рака печени на ранней стадии, лечение нужно начинать незамедлительно.

III стадия подразделяется на III — a, III — b и III — с.

III-a стадия означает, что имеется несколько опухолей, размеры которых превышают 5 см; либо одна опухоль, которая проросла в главную ветвь крупной вены (воротной или печеночной).

III-b стадия означает, что опухоль печени проросла в другой орган (кроме желчного пузыря), либо опухоль проросла внешнюю оболочку (капсулу) печени.

III-c стадия означает, что опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы. При этом она может быть как одиночной, так и множественной.

IV стадия. При этой степени рака печени метастазы распространяются на другие органы и участки тела: как правило, это кости (ребра и позвоночник).

Рак печени – это опухоль злокачественного характера, которая образуется в желчевыводящих протоках или долях органа. Болезнь сложно вылечить, потому что она стремительно развивается. Если вовремя определить наличие недуга и приступить к терапии, то шансов исцелиться значительно больше. У представителей сильного пола опухоль встречается чаще.

Рак печени протекать может в первичной своей форме, что подразумевает происхождение его из клеток, составляющих печеночную структуру либо в форме вторичной. В последнем случае происходит разрастание вторичных опухолевых метастатических узлов в печени на основе раковых клеток, чье занесение в печень произошло через другие внутренние органы, подвергшиеся первичному опухолевому поражению.

Регистрация метастатических вторичных опухолей печени происходит чаще, чем регистрация первичных опухолей (порядка в 20 раз). Примечательно, что именно печень является одним из наиболее подверженных метастатическим поражениям органов, что объясняется особенностью ее функций для организма в целом, а также с определенным характером кровоснабжения.

Что касается первичного рака печени, то он сам по себе является заболеванием крайне редким. Так, статистика указывает на то, что на эту разновидность рака приходится порядка 0,2-3% случаев заболеваемости.

Помимо этого можно отметить и то, что ежегодно отмечается минимум 250 000 случаев заболеваемости раком печени по всему миру. При этом рак печени в первичной форме фиксируется в 40 раз реже по сравнению с раком печени метастатическим.

Рак печени в четыре раза чаще отмечается среди мужчин, чем среди женщин, относительно возраста конкретных цифр нет, то есть заболевание может развиться в любом возрасте, правда наиболее поражаемая возрастная категория все же присутствует – это лица 50-65 лет.

Отзывы врачей и пациентов

Иван Александрович: «У меня ничего не болело, но начал быстро уставать, по утрам тошнило. Знакомый врач посоветовал пройти обследование, сделать МРТ. В печени обнаружили опухоль размером в 2 см. Назначили операцию. С тех пор прошло 5 лет. Чувствую себя нормально, соблюдаю диету, регулярно наблюдаюсь. Мне повезло, что новообразование обнаружили, пока не пошли метастазы».
Елена Викторовна: «У трехлетнего сына случайно прощупала уплотнение под правым ребром. Педиатр отправил малыша на обследование в стационар, где выявили гепатобластому. После химиотерапии, которую ребенок перенес очень тяжело, опухоль удалили. Надеемся, что все будет хорошо, поскольку метастазов она не пустила».
Евгения, 35 лет: «Долгое время думали, что у отца остеохондроз, а оказалось, что метастазы были уже в позвонках. Любимый и родной человек никогда не пил, а умер от злокачественной опухоли в печени. Врач онкодиспансера после обследования сказал, что уже поздно что-либо сделать. У отца была 4 степень рака. Он промучился два месяца и похудел на 15 кг».
Виктор Петрович, врач: «Если злокачественное новообразование вышло за пределы печени, пустило метастазы, мы уже не можем спасти человека, а только назначаем препараты, которые на время снимают боль. Не стоить верить шарлатанам, что обещают травами вылечить 4 степень рака».

На начальном этапе развития и своевременной резекции пораженного участка печени рак отступает. К сожалению, признаки роста опухоли долго не проявляются. Поэтому регулярно нужно обследоваться людям, которые работают во вредных условиях, соприкасаются с химикатами и ядами, обладают наследственной предрасположенностью к раковым патологиям.

Даже при отсутствии видимых причин любого человека должны насторожить сильная утомляемость и слабость, тяжесть под правым ребром, пожелтение кожи и слизистых. Внимательное отношение к таким проявлениям поможет спасти жизнь.

Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Признаки и симптомы развития рака печени

Симптомы рака печени у женщин включают в себя депрессивные состояния, общую слабость, ноющую боль в животе.

Как у женщин, так и у мужчин отмечается снижение или полное отсутствие аппетита и резкое снижение массы тела. У многих значительно увеличивается объем печени, что можно самостоятельно определить ощупыванием.

Нередко в самом начале развития болезни пациенты отмечают неярко выраженную периодическую боль в правом подреберье и в области на уровне пупка справа. Такие признаки рака печени у женщин могут длительное время протекать без внимания, ведь такие же симптомы имеют некоторые исключительно «женские» заболевания, которые не несут в себе особой опасности.

К первым симптомам онкологии относятся:

  • расстройства ЖКТ;
  • проявление апатии, вялость, снижение работоспособности;
  • приобретение склерами глаз, кожей и слизистых желтого оттенка (желтуха);
  • отечность;
  • периодическое повышение температуры тела до 38 градусов;
  • повышенное газообразование;
  • кровотечения из носа;
  • дискомфорт в области правого подреберья после незначительной физической нагрузки.

Первые, обращающие на себя внимание, симптомы рака печени:

  • преимущественно диспепсические расстройства (потеря аппетита, тошнота, рвота),
  • в области правого подреберья ощущается тупая боль,
  • возможно повышение температуры тела, общая слабость, анемия,
  • понижение давления и чрезмерная утомляемость,
  • возникают головокружения,
  • почти для всех больных характерна значительная потеря веса.

Поздние симптомы рака печени проявляются:

  • в нарушениях эндокринного характера (так, может развиться синдром Кушинга), которые возникают вследствие синтеза клетками опухоли гормоноподобных веществ,
  • в появлении желтухи,
  • в значительном увеличении печени, которое прощупывается при пальпации.

Если рак печени развивается на фоне цирроза, состояние больного начинает стремительно ухудшаться, появляются сильные боли, возникает асцит – процесс, при котором в брюшной полости скапливается жидкость, в результате чего живот увеличивается в объемах.

Примерно у 15% больных  возникает внутрибрюшное кровотечение с последующим развитием шока. Также к числу симптомов онкопатологии можно отнести:

  • частые носовые кровотечения,
  • кожные телеангиэктазии – небольшие пятна на коже, заполненные сетью мелких кровеносных сосудов.

Злокачественная опухоль печени, отвечающей за выработку липидов и ферментов, возникает, когда одна из клеток начинает быстро и бесконтрольно делиться. Позднее выявление опухоли, отсутствие лечения заканчивается появлением метастазов.

  • ростом температуры;
  • рвотой и тошнотой;
  • расширением вен в брюшине;
  • внутренним кровотечением.

Признаки метастазирования можно определить самостоятельно по значительной потере веса, желтизне склер и кожи, наличию светлого кала и темной мочи, скапливанию жидкости в брюшине.

При подозрении на развитие злокачественной опухоли назначается лабораторное исследование мочи и крови. Анализ на онкомаркеры позволяет обнаружить альфафетопротеин, большое количество которого служит признаком рака. О присутствии патологического процесса указывает снижение гемоглобина, высокий процент СОЭ.

Используя компьютерную томографию, новообразование обнаруживают на начальных этапах формирования. Введение контрастного вещества в ходе ангиографии, позволяет увидеть опухоли маленького диаметра.

Прибегая к лапароскопии, с помощью оптического прибора врач осматривает брюшину, берет срез пораженной ткани. Диагноз подтверждается чрескожной или трансвенозной биопсией. В первом случае специальной иглой делают прокол, через который достают сгусток крови или кусочек новообразования. При использовании второго варианта вводят катетер в вену.

УЗИ гепатоцеллюлярного рака

На основании исследования определяется метод лечения опухоли:

  1. Хирургическим способом удаляют небольшие опухоли, которые не затрагивают лимфоузлы, не распространились на другие органы.
  2. К химиотерапии прибегают, когда операцию делать нельзя. Препараты вводят в артерию, из которой новообразование получает питание.
  3. В некоторых случаях злокачественные клетки разрушают этиловым спиртом или трихлоруксусной кислотой.

Такому опасному заболеванию горла, как рак гортани, способствуют курение, а также злоупотребление алкоголем. Причинами рака гортани также могут быть различные хронические воспалительные процессы.

Злокачественные опухоли гортани преимущественно встречаются у мужчин среднего и в первую очередь пожилого возраста, но есть случаи болезни и у молодых людей. Этиодогия не установлена окончательно. Но все же несомненна отрицательная роль различных раздражающих факторов внешней среды.

В раке гортани выделяют, в зависимости от локализации, рак преддверия (надгортанника, гортанных желудочков, преддверных складок, черпаловидных хрящей и черпалонадгортанных складок), рак среднего отдела (голосовых складок) и подскладочного отдела гортани.

Рак преддверия гортани(вестибулярный)встречается чаще остальных. Преддверие богато лимфатическими сосудами, которые связаны с соседними образованиями — корнем языка, гортаноглоткой и регионарными лимфатическими узлами шеи, поэтому такой рак часто распространяется на соседние органы и метастазирует в лимфатические узлы шеи намного чаще и быстрее, чем рак других отделов гортани.

К тому же данный отдел богат рыхлой клетчаткой, которая способствует стремительному распространению опухоли и связывает преддверие вместе с преднадгортанниковым пространством. Рак передних отделов преддверия нередко распространяется на преднадгортанниковое пространство и из-за его анатомически скрытого расположения долгое время остается нераспознанным.

Поэтому в тех случаях, когда показано удаление гортани из-за рака преддверия, его производят обязательно одним блоком с преднадгортанниковым пространством. Это обеспечивается при помощи резекции подъязычной кости.

Рак голосовых складок из-за того, что лимфатических сосудов в ней мало и клетчатка рыхлая, развивается очень медленно и поздно дает метастазы в лимфатические узлы шеи. Рак подкладочного отдела гортани диагностируется реже, чем рак среднего отдела.

Для него характерна склонность к длительному протеканию подслизистого (эндофитного) роста, что вследствие плохой обозримости стенок данного отдела при проведении ларингоскопии приводит к позднему распознаванию поражения.

Особенность подслизистого слоя подскладочного отдела гортани состоит в наличии коллагеновых волокон, более плотной соединительной ткани, эластической мембраны, что, сочетаясь с таким фактором, как преобладание в данном месте инфильтрирующего роста опухоли, повзволяет раку повысить сопротивляемость к лучевой терапии.

Благодаря небольшим размерам подскладочного отдела и его конусообразному строению с вершиной, которая обращена в сторону голосовых складок, очень часто при раке развивается стеноз. При раке такой локализации часто наблюдается метастазирование в шейные лимфатические узлы  (в первую очередь в паратрахеальную группу лимфатических узлов).

Весьма уязвимым местом в нашем организме является пресловутый «мешок», в который собираются остатки переваренной пищи — прямая кишка.

Первые симптомы рака прямой кишки: неприятные ощущения в животе; чувство неудовлетворенности неполным опорожнением кишечника после дефекации; «непонятный», вроде бы беспричинный метеоризм, появление слизи или прожилок крови в кале.

Однако только что перечисленные симптомы могут оказываться проявлением и обычного колита, и сигмоидита или являются следствием развившихся в этих отделах толстого кишечника полипов, или даже всего лишь внутреннего геморроя, осложненного воспалительным процессом в слизистой кишечника.

Но во всех этих диагностических тонкостях должны разбираться специалисты-онкологи с помощью соответствующих обследований (анализов кала, УЗИ брюшной полости, ректороманоскопии или колоноскопии, если нужно — и биопсии, то есть гистологического исследования кусочка ткани, взятого из пораженного отдела кишечника).

Если такие симптомы рака прямой кишки, как запоры, нередко чередуются с поносами, сопровождаются еще и постоянными дискомфортными или даже болезненными ощущениями в животе (обычно в его левой подвздошной области), а в кале обнаруживается присутствие крови и слизи с крайне неприятным гнилостнокислым запахом, то к онкологам уже лучше не просто спешить, а мчаться, не надеясь ни на каких ««народных целителей», ни на гомеопатию, ни на фитотерапию!

Рак молочной железы симптомы может давать лишь на поздних стадиях. Первые признаки рака молочной железы можно обнаружить лишь при постоянном проведении самоконтроля за состоянием груди.

1. узловая и фиброматозная форма с образованием отграниченного уплотнения ткани с диаметром пораженного участка не более 50 мм;

2. диффузная форма, протекающая наиболее стремительно и имеющая симптомы разлитого воспалительного процесса по типу рожи, гнойного мастита или гангрены;

3. панцирная форма рака молочной железы с наружными проявлениями в виде диффузного новообразования, покрывающего плотной коркой всю поверхность груди.

Как бы это ни звучало странно, но наибольшие затруднения в диагностике представляет собой диффузная псевдовоспалительная форма рака молочной железы. Её симптомы очень бурные:

  • резкое повышение температуры тела до экстремально высоких цифр в 39 — 40 градусов по Цельсию;
  • плохое самочувствие, слабость, мышечные боли, головокружение;
  • сильная отечность и гиперемия в области одной молочной железы (грудь может увеличиваться в 2 и более раз);
  • выделение гноя из сосков (могут быть с примесью крови).

Признаки осложнений и выбор терапии

На самом деле все кажется понятным только на первый взгляд: если рак печени не дал метастазов, если не обнаруживается прорастания в соседние органы и после операции еще остается здоровая функционирующая ткань печени, показано оперативное лечение.

Однако на деле все не так просто. Врач-хирург должен сделать заключение, показано ли больному хирургическое лечение рака печени, или он неоперабельный, что звучит как приговор. Это большая ответственность.

Причем, если операция на печени при онкологии будет сделана, а опухоль убрать не удастся, исход, вероятнее всего, будет трагический. Опять-таки виной всему — пресловутый кислород и стремительное развитие раковой опухоли даже из одной оставшейся клетки.

Некоторые хирурги стремятся прибегать к хирургии при опухоли печени с диагностической целью, испробовать новые научные подходы, но все попытки на протяжении уже целого столетия были неудачными и на сегодняшний день признаны бесперспективными. Кроме вреда здоровью пациента ничего не будет.

В последнее время в медицине бурно и успешно развивается лапароскопическая хирургия. Данный метод крайне полезен и в случае проведения самой операции. Если 10 — 20 лет назад для удаления раковой опухоли хирурги производили широкие разрезы на печени, которые плохо заживали и имели много отрицательных последствий, то теперь достаточно сделать несколько миниатюрных проколов и ввести внутрь живота специальные манипуляторы.

Далеко не все хирурги владеют такими «высокими» технологиями, однако это вопрос времени. Нужно отметить безусловные преимущества этого метода, а именно: малая травматичность операции, быстрое заживление, нахождение больного в стационаре сокращается в 2 — 3 раза.

Очевидно, что у всех способов лечения рака печени имеются свои недостатки, в том числе и у лапароскопических технологий. В первую очередь, необходимо сказать, что при лапароскопии печени не всегда удается прооперировать именно так, не прибегая к стандартному большому разрезу.

Многие авторы указывают на фактор удлинения времени операции только применительно к манипуляциям на печени; с ними нельзя не согласиться. А если удлиняется время операции, значит, увеличивается и продолжительность наркоза, а также кровопотеря.

Очевидно, что, несмотря на подобные отрицательные стороны, которые на слух кажутся громадными недостатками, можно говорить о серьезном успехе, если врачам удается провести операцию как лапароскопическую.

Нужно отметить, что благодаря развитию современных технологий совершенствуются не только скальпели и щипцы, но и лекарственные препараты, причем еще можно поспорить, что поставить на первое место. Сразу допустим оговорку и развеем очередной медицинский миф — в настоящее время нет способа отказаться от операции по поводу рака печени и назначать только лекарственную терапию, достигнув тем самым полного излечения.

Необходимо понять и ответственность самого хирурга, который, с одной стороны, не должен брать на операционный стол тех больных, у кого уже определяются метастазы; с другой стороны, в этом нужно быть уверенным, иначе вы, скорее всего, лишите человека долгой жизни.

Эффективная ли операция при метастазах рака печени, и стоит ли проводить хирургическое вмешательство в этом случае? Согласно мировым стандартам, официально признано бесперспективным оперирование пациентов при раке печени с имеющимися метастазами, которые уже определяются на томограмме и во время других исследований.

Чего добьется хирург? Убрав основную опухоль, он не уберет метастазы, которые и приводят к летальному исходу, а сама опухоль может еще долгое время расти в организме человека. Фактически это означает, что даже продолжительность жизни пациента не будет увеличена, несмотря на усердные старания онкологов.

Более того, организм будет ослаблен операцией, что только усугубит течение онкопатологии. К сожалению, далеко не все хирурги следуют подобным правилам, принуждая больных оперироваться, лишая их тем самым возможности другого, более эффективного лечения.

Помимо распространенности ракового процесса существуют и другие противопоказания к операции. В целом они типичны для многих других оперативных вмешательств: например, избыточное похудание, инфаркт миокарда и т. д.

Продолжительность операции может колебаться от 1 до 5 часов. Рак печени — тяжелое заболевание, характеризующееся необратимым поражением печени. Неважно, на какой стадии он был обнаружен и как быстро хирурги смогли произвести операцию — так или иначе, многие жизненно важные функции организма снижены.

Применительно к наркозу, который отчасти нейтрализуется в печени, нужно ожидать более длительного выхода пациента из посленаркозного периода. Это значит, что у пациента, по меньшей мере, в течение 3 часов будут продолжаться галлюцинации и иллюзии, которые могут сопровождаться психомоторным возбуждением.

Часто в послеоперационный период после операции на печени из уст прооперированного человека можно услышать мольбы о помощи, жалобы на сильные боли. Может, в это тяжело поверить, но по-настоящему они не имеют отношения к ощущениям пациента — это «остаточные явления операции», если можно так выразиться.

по прошествии 6 часов больной уже и не вспомнит, о чем он просил. Эту особенность далеко не всегда знает и сам средний медицинский персонал, проявляя чрезмерное сострадание и вкалывая лишнюю дозу обезболивающего препарата.

Особо отметим случаи, когда сами родственники в панике бегут — в буквальном смысле этого слова — в ближайшую аптеку и покупают те самые лекарства плюс еще обезболивающие таблетки, которые потом стараются дать больному.

При уходе за больным после операции при раке печени родственникам необходимо чутко следить за дыханием, которое может остановиться, когда пациент уснул (так называемый послеоперационный сон). Также обращайте внимание на цвет кожных покровов — после того как больного ввезли в палату, постарайтесь зафиксировать взгляд на них, запомнить их цвет.

Любое отклонение в сторону потемнения должно насторожить не только родственников, но и, прежде всего, врачей. Дело в том, что часто у больных — опять-таки во сне — может чрезмерно запрокидываться голова, и язык начинает закрывать просвет дыхательной трубки, что фактически влечет за собой удушение.

В настоящее время изобретены способы борьбы с послеоперационной болью уже после выхода пациента из наркоза, видя в этом острую необходимость. 99% операций по поводу онкологических заболеваний, а особенно рака печени и ряда других органов, требуют введения обезболивающих препаратов.

Причем делать это необходимо не по просьбе самого больного, а заблаговременно, как бы предупреждая развитие болевого синдрома. Всем известно традиционное внутривенное введение сильных наркотических препаратов, например морфина, о котором даже был снят художественный фильм с одноименным названием.

Этот метод, безусловно, эффективен, но его едва ли можно назвать современным; установка в спинной мозг (в области поясницы) специального катетера с последующим парциальным введением наркотических препаратов — вот оно не столько будущее, сколько настоящее медицины!

Отметим, что применительно к восстановлению печени после операции данный метод не всегда является гарантирующим полное благополучие, но в комбинации с традиционным способом борьбы с послеоперационной болью представляется крайне полезным.

Второй момент реабилитации после операции на печени — это уход за швами, смена повязок и чистота нательного белья. Отметим, что данные правила справедливы для большей части операций, а не только для операций по удалению раковой опухоли.

Первое «золотое» правило при восстановлении после операции на печени: соблюдайте чистоту простыней, одеял, пижам. Если белье загрязнилось или прошло больше трех дней, меняйте. Старайтесь не дотрагиваться руками до повязок, даже если вы вымыли их с мылом — мало что изменится.

В последнее время на прилавках широкой аптечной сети появились современные обеззараживающие смеси-распылители. Об их эффективности не стоит спорить, однако в данном случае их использование не имеет практического значения.

Все швы и бинты прекрасно обрабатываются — иначе просто не бывает. Дополнительная обработка антисептическим раствором только подсушит кожу, что вызовет прямо противоположный эффект — активное заселение микроорганизмами поврежденного участка.

Признаки осложнений и выбор терапии

Очевидно, что такой исход является неблагоприятным и требует вмешательства извне. Раз его нельзя вылечить, то, следовательно, проще предупредить. Никто не заставляет пациентов без проявлений хронического бронхита заниматься профилактикой, но тот контингент больных, который каждый год посещает своего участкового терапевта, должен знать о возможных последствиях.

Назначать медикаментозную терапию практически не имеет смысла — опять-таки из-за громадного количества таблеток другого типа. Если есть возможность проводить ингаляции в домашних условиях — это отличный вариант, на 80% защищающий вас от бронхита, т. е.

Как лечить бронхит при опухоли печени и другие заболевания дыхательной системы? Здесь может помочь дыхательная гимнастика. Раз в полчаса делайте 5 глубоких вдохов и столько же выдохов. При необходимости можно увеличить дыхательные движения до десяти.

Почему так боимся обострения хронического бронхита? Во-первых, он будет протекать тяжело, с выделением обильного количества мокроты, даже гнойного или кровянистого (геморрагического) характера. Если до развития онкопатологии отделяемое из легких было едва заметно, то теперь ситуация в корне меняется.

Что касается температуры, то здесь будет прямо противоположная ситуация — если ее не было, то потом уж точно не будет. Дело в том, что выраженность температурной реакции во многом зависит от состояния иммунной системы.

Что касается кашля, то он характеризуется длительностью и интенсивностью и в целом изнуряет больного. Если учитывать интенсивные боли справа, усиливающиеся при поворотах с боку на бок, при разговоре, то каковы же будут ощущения при «кашлевом толчке»?

Именно поэтому всем лицам с хроническим бронхитом рекомендуется усилить профилактику. Что касается одышки, то данный симптом всегда имеет место быть в случае тяжелого течения рака печени, когда наблюдается истощение всех приспособительных сил.

оно не должно быть пониженным, скорее наоборот — компенсаторно повысится. Успокоительные препараты в данном случае эффективны, но их действие проявляется спустя час после приема внутрь, так что надеяться на быстрое восстановление не стоит.

Что касается вопроса о количестве сеансов химиотерапии при метастазах в печени, их продолжительности, дозы лечения — сказать что-либо определенное нельзя. Во-первых, в настоящее время — и так будет еще долго — все консервативные способы лечения онкологических заболеваний находятся на стадии открытия и тестирования, т. е.

каждый опытный врач ищет свои пути решения проблемы, подбирает препараты и их дозировку, тем более, когда жизнь пациента зависит именно от этого. Во-вторых, все пациенты индивидуальны, как и их заболевание, хоть и подразумевается общий раковый процесс:

Рак печени – первые симптомы и признаки у женщин и мужчин: причины возникновения, диагностика и лечение

многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Немаловажно сказать и об операбельности или неоперабельности пациента — это абсолютно разные схемы лечения, зависящие во многом от мастерства врача.

Несколько десятилетий назад, когда облучение печени и других пораженных раком органов только входило в широкую медицинскую практику, существовало такое понятие, как лучевой дерматит — осложнение, характеризующееся воспалением кожных покровов в ответ на излучение.

В настоящее время не стоит бояться ничего подобного. Клиники основных городов РФ оборудованы аппаратами, позволяющими дозированно и, главное, локально направлять лучи на ту область тела человека, где и находится раковая опухоль.

Крайне высокую популярность данный метод приобрел при лечении злокачественных опухолей кожи, а также при лечении рака простаты. Если вести разговор о раке печени, то в данном случае используется как общее, так и локальное излучение.

Дело в том, что, ни один врач не даст гарантию отсутствия метастазов. Поскольку при раке печени имеется очень быстрая тенденция к метастазированию, зачастую врачам приходится прибегать к «непопулярным» мерам назначения общего или тотального облучения.

Какие же проблемы могут возникнуть у пациентов при лучевой терапии? В первую очередь, необходимо сказать об ответной реакции со стороны кожи в виде воспалительной реакции, что в медицине получило название «дерматит».

Не стоит думать, что при локальном облучении подобная проблема может не встретиться — ведь лучевому воздействию подвергается только небольшой участок кожи величиной с ладонь. Вот в этом месте и может развиться дерматит. Безусловно, речь не идет о масштабных поражениях, но может возникнуть определенный дискомфорт.

Как же лечить подобное осложнение после лучевой терапии печени или другого органа? Как бы это парадоксально ни звучало — никак. Если вы увидели небольшое шелушение или покраснение кожи, то иногда врач-радиолог прерывает сеансы процедуры, но в целом нет необходимости это делать.

Некоторую опасность во время лучевой терапии при метастазах печени представляют такие осложнения, как язвенные поражения кожи. В этом случае требуется напрямую проконсультироваться у дерматолога и без оговорок следовать его рекомендациям — ведь пациенту необходимо как можно скорее снова приступить к облучению.

Поскольку лучевая терапия оказывает свое губительное влияние на все быстро делящиеся клетки, то у пациента могут развиться симптомы недостаточности функции тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Если в большинстве случаев можно и не заметить снижение двух последних перечисленных форменных элементов крови, то относительно тромбоцитов такого сказать нельзя.

Они являются не только факторами образования кровяного сгустка, но и питают сосудистую стенку. Если возникает их недостаточность, сосуды не только не способны быстро тромбироваться в случае их повреждения в бытовых условиях, но и становятся хрупкими по причине нехватки питательных веществ.

К сожалению, ошибочно распространена информация о возможных тяжелых внутренних кровотечениях, приводящих к летальному исходу в течение часа. В современном мире, когда дозы облучения подобраны в течение уже не одного года;

Заболевание коклюш при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий, нарушении мозговой активности.

осложнения коклюша возникают на фоне неправильно выбранной тактики лечения заболевания. Это могут быть пневмонии, бронхиолиты, эмфизема, плеврит. Часто развивается вторичный астматический комплекс, при котором наблюдаются регулярные приступы удушья, которые провоцируются вирусными простудными заболеваниями.

Практически все осложнения коклюша относятся к формам вторичной инфекции. На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Возможно присоединение стафилококковой, стрептококковой, пневмококкой и синегнойной патогенной микрофлоры.

— нагноение и распад опухоли (высокая температура, боли в животе, слабость, отказ от еды, признаки нагноения по УЗИ);- кровотечение из опухоли, в ряде случаев приводящее больных к гибели;- препятствие  оттоку желчи в результате перекрывания опухолью крупных желчных протоков и, как следствие, развитие желтухи с отравлением организма продуктами разрушения желчных кислот;

Причины возникновения рака печени

Категория людей, у которых диагностируют данный вид онкологии, мало заботится о своем здоровье и часто плохо питается. Из-за этого возникают проблемы с кишечником.

Основная часть иммунных клеток находится в толстой кишке. Застойные явления, каловые камни, наличие паразитов препятствуют нормальному обмену веществ, возникают некротические процессы в тканях из-за отсутствия кислорода.

Далее, «благодаря» специфике кровообращения, раковые клетки проникают в печень, где продолжают размножаться и поражать новые ткани. Возникает вторичный очаг, который вызывает симптомы плохого пищеварения.

Существуют и другие причины, которые ослабляют организм и являются провоцирующими факторами:

  • специфика работы – профессиональная деятельность, связанная с химическими веществами;
  • сопутствующие заболевания пищеварительной системы, которые не дают организму бороться с болезнью;
  • перенесенные вирусные заболевания – гепатит В или С;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственные заболевания – гемохроматоз, который увеличивает риск злокачественного перерождения органа в 200 раз;
  • разрастание соединительной ткани – цирроз.

Новообразования также могут возникать при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов, когда токсичность начинает преобладать над полезным действием.

Важно! Причины возникновения онкологии кроются в постоянной нагрузке на клетки и ткани.

С возрастом организм слабеет, и более не способен полностью выводить токсины, они скапливаются и повреждают орган. В таком случае в нем может образоваться опухоль, а не быть последствием метастазов из других очагов.

Факторов, которые вызывают онкологический процесс, должно быть несколько и они должны сработать в одно время. Пусковым механизмом чаще всего является снижение защитных сил.

  1. Раковые клетки других органов.
  2. Различные заболевания печени:
  • Гепатит, самая распространенная причина рака печени. Он способствует развитию необратимых процессов печени, не лечится и поздно диагностируется. Подвержены гепатиту в основном наркоманы, которые пользуются общим шприцем и люди, неразборчивые в половых контактах. В итоге гепатит переходит в цирроз, который в свою очередь приводит к онкологии печени. Восстановительная функция печени нарушается и клетки – мутанты превращаются в раковые.
  • При камнях в желчном пузыре и их движении по желчным путям. Слизистая оболочка протоков нарушается, воспаляется и клетки, мутируя, превращаются в злокачественные.
  • Поражение сифилисом. Пораженные клетки попадают в печень, начинается воспаление и разложение тканей, а в процессе мутации образуются раковые опухоли.
  1. Интоксикация организма в результате злоупотребления алкоголем. Профессиональная деятельность, связанная с различными вредными реагентами. Пренебрежение костюмами и масками защиты, что провоцирует вдыхание отравляющих газов. Токсины, собираясь в печени, постепенно ее отравляют, и способствую разрушению. Некачественные продукты и суррогаты, употребляемые в пищу. Овощи и фрукты, насыщенные химикатами, продукты, содержащие ГМО.
  2. Поражение печени паразитами (описторхоз) могут стать причиной мутации клеток и развития онкологии. В группе риска находятся люди, употребляющую в пищу сырую рыбу.
  3. Превышение в организме нормы железа может провоцировать рак печени. Причиной может стать злоупотребление различными биодобавками.
  4. Длительное применение препаратов с эстрогеном может стать причиной развития доброкачественной опухоли в печени, которая в дальнейшем может перейти в злокачественную. Лекарственная нагрузка на печень всегда действует разрушающе, поэтому применять препараты необходимо после консультации с врачом.
  5. Наследственная предрасположенность до конца не изучена, но она стоит на первом месте в группе риска заболевания.

Рак печени — это тяжелое заболевание пищеварительной системы, которое характеризуется развитием в печени злокачественной опухоли. Оно встречаются сравнительно редко, и составляет лишь около 0,7 % от общего числа всех новообразований.

В настоящее время точные причины развития рака печени не известны, однако можно выделить некоторые наиболее часто встречающиеся факторы риска:

  • хронический вирусный гепатит В и гепатит С (доказано, что возбудители вирусных гепатитов вызывают мутации печеночных клеток и способствуют их превращению в раковые);
  • хронический алкоголизм, алкогольный гепатит, цирроз печени;
  • употребление в пищу продуктов, содержащих афлатоксин В1 (вещество, которое вырабатывается плесневым грибом «Aspergillus flavus», размножающимся при неправильном выращивании, переработке и хранении в рисе, пшенице, сое, кукурузе, арахисе). Афлотоксин также содержится в молоке и мясе домашних животных, питающихся зараженными продуктами.

Различают два вида рака печени: первичный (около 25 % случаев) и вторичный (около 75 %).

Первичный рак печени может развиваться из:

  • клеток печени (гепатома);
  • клеток желчных протоков (холангиокарцинома);
  • незрелых гепатоцитов (гепатобластома);
  • сосудов печени (ангиосаркома).

Вторичный рак печени развивается на фоне злокачественных опухолей других органов: желудка, толстого кишечника, поджелудочной железы и возникает из проникших в печень метастазов этих опухолей.

Холангиокарцинома также может вызываться паразитами — плоскими червями трематодами, которые попадают в организм человека при употреблении в пищу плохо обработанной рыбы. Поселившиеся в желчных протоках гельминты питаются желчью и кровью печени и постоянно выделяют продукты жизнедеятельности, что приводит к хроническим воспалительным процессам.

Современная медицинская наука считает, что причин рака прямой кишки, несколько — это может быть и наследственный, генетический фактор; и неблагоприятная экологическая обстановка; и некачественное питание (употребление в пищу высококалорийных, рафинированных, бедных растительными волокнами, а также «химизированных» продуктов).

Все эти неблагоприятные факторы могут приводить к мутациям отдельных клеток слизистой оболочки соответствующих отделов кишечника с последующим неконтролируемым, безудержным размножением этих переродившихся клеток.

По счастью, рак прямой кишки чаще всего оказываются аденокарциномами, а они развиваются достаточно медленно (не так, как, к примеру, саркомы). И потому, обнаружив их, современные онкологи успевают хирургическим путем, а если бывает нужно (то есть уже не в первой стадии заболевания), то еще и с помощью лучевой и химиотерапии, справиться с этим тяжелым заболеванием.

Современной медициной онкология молочной железы изучена достаточно хорошо. Основными причинами онкологии молочной железы являются гормональные нарушения, которые провоцируются факторами риска. К ним относятся:

  • искусственные прерывания беременности на ранних и поздних сроках;
  • заболевания яичников с их недостаточной функцией;
  • эндометриоз и миома матки;
  • избыточная масса тела конституционного и алиментарного типа;
  • патологии щитовидной железы;
  • наступление климактерического периода и менопаузы;
  • дефицит питательных элементов, минералов и витаминов у женщин, использующих ограничения в питании с целью коррекции массы тела;
  • нерегулярная половая жизнь.

Первичная дисплазия тканей молочной железы может быть спровоцирована неправильным приемом оральных противозачаточных средств с высоким уровнем содержания прогестерола. В этом случае происходит диффузное замещение железистой ткани соединительными и жировыми отложениями.

Данные участки не получают достаточного уровня питательных веществ и кислорода для окислительных процессов. Это способствует накоплению свободных радикалов, которые могут спровоцировать онкологию молочной железы.

Еще один предрасполагающий фактор риска — это перенесенные в прошлом воспалительные заболевания и травмы молочной железы. Это могут быть послеродовые маститы, фиброзы, мастопатия. Полное восстановление железистой ткани женской груди происходит лишь в период вынашивания беременности лактации.

Вторая группа причин включает в себя плохую экологическую обстановку, вредные условия труда с воздействием на организм женщины испарений солей тяжелых металлов, влияние рентгеновских и радиационных лучей.

К последнему фактору стоит подходить с наибольшей осторожностью, поскольку он включает в себя, в том числе и влияние ультрафиолетового и инфракрасного излучения, которое воздействует на ткани железы при загорании и использовании солярия.

В большинстве случаев рак печени напрямую ассоциирован с наличием у пациентов хронического вирусного гепатита В и С — гепатоцеллюлярная карцинома развивается у 80% лиц с вирусным поражением печени в течение 20 лет. Механизм развития рака печени связан с повреждающим гепатоциты действием вирусов, приводящим к хроническому воспалению клеток печени и желчных протоков, нарушению их работы.

К факторам повышенного риска рака печени относится цирроз любой этиологии, гемохроматоз, алкогольная болезнь печени, лекарственный гепатит, сердечная недостаточность, паразитарные инфекции (описторхоз, амебиаз, шистосоматоз), желчнокаменная болезнь, сифилис и др. Потенциальными канцерогенами являются афлатоксин В1, вырабатываемый плесневыми грибками аспергиллами, промышленные химикаты (нитрозамины, тетрахлористый углерод, хлорсодержащие пестициды, мышьяк, хлорид винила и др.), фармакологические препараты (торотраст, анаболические стероиды).

Точные причины развития рака печени еще не определены, но все специалисты выделяют много факторов, которые способствуют развитию этой злокачественной опухоли. К ним относятся:

  • хронический вирусный гепатит;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • наркомания;
  • гемохроматоз;
  • сахарный диабет;
  • желчекаменная болезнь;
  • бесконтрольный прием анаболических стероидов;
  • бесконтрольный прием гормональных противозачаточных;
  • афлатоксин В1, попадающий в организм при употреблении неправильно хранившегося зерна, сои, круп (во влажной среде они обсеменяются особым грибком, выделяющим этот токсин);
  • воздействие токсических и ядовитых химических веществ: радий, мышьяк, торий, винилхлорид, хлорсодержащие пестициды и др.;
  • сифилис;
  • глистные инвазии: описторхоз, шистосомоз, амебиаз;
  • генетическая предрасположенность.

Причины развития онкологии печени

Начальная стадия заболевания, при которой опухоль только образовалась и не успела распространиться в сосуды печени. Размер опухоли на этой стадии не превышает 1/4 размера органа. Симптоматика патологии выражена очень слабо, печень работает в нормальном режиме.

Как правило, рак печени на этом этапе развития диагностируется случайно, что является большой удачей для пациента. Лечение рака печени I стадии чаще всего наиболее эффективно, поэтому лицам, которые состоят в группе риска по заболеванию необходимо проходить регулярные медицинские обследования.

II стадия развития характеризуется увеличением новообразования и проникновением его в сосуды. Первые признаки и симптомы рака печени на этом этапе выражены ярче, раковый больной отмечает возникновение периодических ноющих болей в животе, особенно в правой его стороне.

3A — опухоль затронула воротную или печеночную вену, новообразований может быть несколько, размеры опухоли достаточно большие. Диагностировать рак на этом этапе можно обычным осмотром, ведь уплотнения, к которым приводит патология, становится заметна визуально.

3В — происходит присоединение клеток опухоли с соседними органами.

3С — опухоль распространилась не только на печень и соседние органы, но и на лимфатические узлы.

На III стадии пациент замечает увеличение живота и его незначительную деформацию (в правой верхней части). Вследствие увеличения новообразования человек ощущает распирание в животе, из-за нарушенного опухолью процесса оттока жидкости, появляются сильные отеки.

Самая тяжелая стадия развития опухоли печени, при котором она поражает не только орган и соседние с ним лимфоузлы и органы, но и метастазирует по всему человеческому организму. Эффективного лечения болезни на этом этапе не существует. Болезнь развивается стремительно, смерть пациента наступает уже через несколько месяцев.

Важно: необходимость регулярного медосмотра заключается и в том, что нередко фиксируются случаи отсутствия явных признаков рака печени вплоть до IV стадии, когда помочь пациенту нет шансов.

На начальной стадии признаки рака печени практически отсутствуют. Даже если появляется значительное недомогание, никто не побежит к врачу. Так устроен человек. К медикам обращаются только при появлении болей.

Как проявляется рак печени на ранней стадии:

  • Пропадает аппетит;
  • Не сильные боли справа в области ребер;
  • Невысокая температура, недомогание;
  • Тошнота, снижение массы тела;
  • Бывают кровотечения из носа;
  • Желтушность кожи и слизистой глаз;
  • Печень увеличивается и болит;
  • Кал имеет почти белый цвет, а моча – как темное пиво;
  • Отек брюшной полости.

Рак печени – первые симптомы и признаки у женщин и мужчин: причины возникновения, диагностика и лечение

Признаки и симптомы рака печени при наличии метастаз:

  • Постоянные небольшие кровоизлияния, которые сигнализируют гематомами и синяками на коже, ввиду того, что печень не способна уже контролировать свертываемость крови.
  • Потеря массы тела, как говорится, «на глазах». Человек не имеет аппетита и худеет в два, а то и в три раза.
  • Патологическое отсутствие аппетита, при котором, вид еды у больного может вызвать рвоту. Организм принимает только воду, а больной человек может не есть годами.
  • Нестерпимые боли в области живота, в костях.

Конечно, симптомы рака печени на последней стадии уже не имеют никакого значения, спасти человека не удастся, но в начальной степени лечение может помочь, если его вовремя начать.

  • Вирусные гепатиты (В, С) в хронической форме. Указанные воспалительные заболевания, как доказано, сопровождаются процессами мутации, которые возникают в клетках печени, непосредственно в их генетическом аппарате, это же, в свою очередь, способствует последующему их превращению в опухолевые клетки. Чем дольше протекает вирусный гепатит В либо С, тем, соответственно, выше и шансы на развитие на фоне одного из этих заболеваний рака печени.
  • Цирроз печени. Течение этого заболевания сопровождается замещением соединительной плотной тканью клеток печени, что приводит к утрате основных функций этого органа. Развитие цирроза печени, как правило, происходит, опять же, на фоне вирусных гепатитов (В, С, D), а также в результате длительного употребления алкоголя (что определяется как алкогольный цирроз), некоторых видов медикаментов (медикаментозный цирроз) и пр. Риск развития на фоне цирроза печени рака также достаточно высок.
  • Продукты с афлатоксином В1. Такого рода продукты также увеличивают риск развития рака печени. Вырабатывается афлатоксин В1 специфическим грибом, чье размножение происходит в пищевых продуктах (соя, арахис, кукуруза, пшеница, низкокачественный рис, различные злаковые культуры), хранящихся в теплой влажной среде.
  • Гемохроматоз. В этом случае подразумевается повышенное содержание железа в организме.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Алкоголизм.
  • Паразитарные заболевания. К таковым в частности относятся шистосомоз, описторхоз и прочие.
  • Канцерогенное воздействие. Промышленные продукты также могут спровоцировать за счет воздействия на печень ее рак. В частности к таким продуктам относятся углеводородные хлорированные растворители (нитрозамины, углерод четыреххлористый и пр.), полихлорированные дифенилы, хлорсодержащие органические пестициды.
  • Сифилис.
  • Мужской пол. Мужчины, как мы уже отмечали, в большей степени подвержены развитию рака печени.
  • Стероиды. Анаболитические стероиды (мужские гормоны), зачастую используемые сверх меры спортсменами для наращения мышц, также могут в определенной мере повысить риск развития рака печени.
  • Диабет. Некоторые исследования указывают на возможную связь диабета и рака печени.

Кстати, опять же, на основании ряда исследований известно, что кофе является защитой от этого заболевания (естественно, в рамках определенного воздействия и клинической картины в целом).

Зачастую рак печени развивается быстро. Эволюция болезни зависит от особенностей организма, вида недуга и образа жизни больного человека. Этап прогрессирования злокачественного образования выставляют по системе TNM (Т – габариты опухоли, N – уровень поражения лимфатических узлов, M – наличие метастазов). Ступени развития рака печени:

  1. Стадия I (T1N0M0). Раковое клеточное образование может иметь разные размеры. Опухоль одиночная, без внепеченочных метастазов. Начальный этап развития онкологии почти не имеет внешних признаков. Больной может чувствовать легкие неприятные ощущения в правой части брюшины, слабость, быстро уставать.
  2. Стадия II (T2N0M0). Для этого этапа характерно прорастание в кровеносную систему. Иногда диагностируют сразу несколько опухолей (диаметром до 5 см). Злокачественные образования без выраженной печёночной недостаточности, пока не дают метастазов в лимфоузлы и остальные органы. Основные признаки: тошнота, рвота, ноющие болезненные ощущения под ребрами справа.
  3. Стадия III:
    • стадия IIIA (T3N0M0): фиксируется 2 и более новообразований, которые могут иметь габариты более 5 см в диаметре, печень становится плотнее, увеличивается;
    • стадия IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): раковая опухоль поражает органы, находящиеся рядом;
    • степень IIIС: эта подстадия фиксируется тогда, когда рак распространяется на лимфатическую систему (поражаются и другие органы);
    • главные признаки 3-го этапа заболевания: отеки нижних конечностей, желтуха, стабильное повышение температуры (37-39°С), снижение массы тела, значительное истощение организма.
  4. Стадия IV (самая тяжелая):
    • стадия IVA – T4N(любая)M0: врач диагностирует множество злокачественных образований, которые распространяются на окружающие печень органы, дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, кровеносную систему;
    • стадия IVB – T(любая)N(любая)M1: онкология выражена множественными опухолями разнообразных габаритов, поражает не только соседние органы, дает также отдаленные метастазы.
  • 1 стадия: она характеризуется появлением новообразования небольшого размера. Оно не проникло в сосуды и лимфоузлы, и не имеет метастазы;
  • 2 стадия: при ней образуется одно большое или несколько маленьких новообразований, которые проникают в кровеносные сосуды. При этом полностью отсутствуют метастазы и поражения в лимфоузлах;
  • 3 стадия: она характеризуется появлением новообразования большого размера, которое не выходит за пределы пораженного органа. В редких случаях оно прорастает в воротную вену, а также в область брюшины и во внешние стенки близлежащих органов и лимфоузлов;
  • 4 стадия: при ней опухоль занимает всю полость печени, и онкологический процесс поражает несколько лимфоузлов. При этом возникает один или несколько метастазов в близлежащих органах.

Прогнозы и выживаемость при раке печени.

Как уже говорилось выше, рак печени очень быстро прогрессирует, тем самым снижая шансы на успешное лечение. Больные с таким диагнозом часто относятся к группе неизлечимых. Буквально через 3-4 месяца с момента начала заболевания может наступить смерть больного.

Успешность лечения любого рака, в том числе рака печени, заключается в пятилетней выживаемости, то есть проценте пациентов, которые после проведения необходимого лечения живут минимум 5 лет.

Онкология печени — заболевание, прогнозы при котором неутешительны. Лишь при лечении рака, диагностированного на I стадии, пятилетняя выживаемость составляет 70%.

При метастазировании опухоли, продолжительность жизни составляет 4-9 месяцев.

Прогноз течения рака на III стадии неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость резко падает и составляет всего 6%, а шансы прожить 5 лет у пациентов с IV стадией болезни есть всего у 2%.

Рак печени — одна из самых опасных онкологических патологий. Стремительно развиваясь, болезнь, увы, может в кротчайшие сроки убить пациента. Профилактические мероприятия, направленные на поддержание здоровья печени (отказ от алкоголя, ведение здорового образа жизни, потребление качественных продуктов и пр.

При раннем выявлении рака печени лечение этого заболевания может стать успешным. Так, проведенная в рамках начальных стадий операция, достаточно часто определяет эффективность этого способа лечения: в результате его применения порядка 75% больных впоследствии проживает как минимум 5 лет.

Между тем, по причине того факта, что обнаружение этого заболевания происходит у больных в основном на фоне вирусного гепатита или цирроза, либо в результате метастазов со стороны иных органов, пораженных раком, соответственно, это достаточно позднее время для начала требуемого лечения.

В случае возникновения симптомов, указывающих на возможную актуальность данного заболевания, следует обратиться к гепатологу и онкологу.

В России болезнь диагностируется у каждого пятого на 1000 жителей.  Гепатитом Б, С в большинстве случаев заболевают на фоне цирроза печени или рака толстой кишки, иногда желудка, легких, молочных желез. Прогноз полностью зависит от размера опухоли, наличия метастаз в печени.

Даже при трансплантации печени результаты могут быть разными. 18% больных умирают от рака через 1-2 года после диагностирования 4-ой стадии. Если выявляется рак на 1-2 стадии, то продолжительность — 5 лет.

При установлении диагноза в поздних стадиях рака больные живут лишь несколько месяцев, которые они вынуждены будут провести в стационаре, испытывая боль и другие тягостные симптомы и нуждаясь в постоянной симптоматической терапии.

Прогноз при раке печени очень серьезный и чаще всего неблагоприятный, поэтому лицам группы риска нужно сделать все, чтобы предотвратить его развитие. Профилактические меры сводятся к:

  • Вакцинации против гепатита В.
  • Исключению необоснованных и частых переливаний крови и ее препаратов, которые могут содержать вирусы гепатита, а также бесконтрольного приема препаратов железа.
  • Соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в лечебных учреждениях, особенно хирургического профиля.
  • Употреблению алкоголя в умеренных количествах или полном отказе от него.
  • Соблюдению правил техники безопасности при работе на вредном производстве.

При подозрении на опухоль печени, ухудшении состояния больных гепатитом или циррозом, стоит, не откладывая, посетить врача, пока заболевание не достигло неизлечимой стадии.

А стоит ли применять симптоматические методы лечения рака печени, следить за малейшими отклонениями в организме ради этого достижения? Это каждый пациент решает для себя сам. Однако при этом больному и его родственникам следует помнить, что лечение назначается на всю оставшуюся жизнь.

Многие пациенты опасаются выпадения волос, появления необратимых изменений в органах и системах человека. Препарат, к сожалению, губит не только раковые клетки, но и нормальные, здоровые — он лишен какой-либо избирательности.

Очевидно, что рост волос может остановиться, вероятно, будет наблюдаться их ломкость; но спустя неделю все физиологические процессы восстанавливаются. Полное облысение наблюдается крайне редко, этого не стоит бояться, но, конечно, морально необходимо быть готовым.

Пациентам нужно знать, что им придется часами неподвижно лежать под капельницами, с короткими перерывами на еду и туалет. Влияние химиотерапии на печень и другие органы не проходит бесследно, лечение часто «расшатывает» психику, и без того потрепанную онкопатологией.

По непонятным причинам, врачи не говорят, что отнюдь не небольшая часть препаратов способна даже непосредственно изменить психический статус человека, влияя на центральную нервную систему. Кто-то сравнивает такую ситуацию с интоксикацией, например, при гриппе, когда пациент сначала возбужден, а потом наблюдается прямо противоположная стадия — угнетение.

Трудно предугадать все психические изменения, но об этом обязательно стоит предупреждать как самого больного, так и его родственников. Этот период времени — самый ответственный для всех окружающих пациента, когда больному как никогда требуется поддержка.

Часто прогнозы химиотерапии при раке печени неутешительны, и если больной знает, что удалить раковую опухоль невозможно, врачи проводят только симптоматическую терапию, а рак, скорее всего, так и будет развиваться — вопрос только во времени, — необходимо проявлять чуткость к пациенту. Это касается как медицинского персонала, так и родственников.

Рак печени – первые симптомы и признаки у женщин и мужчин: причины возникновения, диагностика и лечение

Подразделение происходит на основе базовых исследований, и включает в себя размеры опухоли, наличие метастазов, общую клиническую картину:

  • 1 стадия рака молочной железы характеризуется минимальными размерами узлового новообразования, которое не превышает в диаметре 20 мм, метастазов нет, прогноз — благоприятный для полного выздоровления;
  • рак молочной железы 2 стадии устанавливается при диагностике опухоли с размерами от 20 до 50 мм, метастазирование в региональные подмышечные лимфатические узлы, прогноз — благоприятный при раннем начале лечения;
  • 3 стадия рака молочной железы имеет неблагоприятный прогноз для жизни за счет больших размеров новообразования (более 50 мм) и многочисленных метастазов во внутренние органы и кости;
  • 4 стадия рака молочной железы отличается кахексией, общим истощением, резким снижением иммунитета, за счет этих факторов наблюдаются тотальные метастазы во всех органах и системах, прогноз — резко неблагоприятный, выживаемость составляет не более 10 % от общего числа больных.

Диагноз рак молочной железы 3-я стадия автоматически устанавливается всем пациенткам с диффузными, псевдовоспалительными и панцирными формами онкологии.

Прогноз при раке молочной железы во многом зависит от стадии онкологического процесса и степени его проникновения в окружающие ткани. Наиболее благоприятными по прогнозу являются 1-я и 2-я стадии рака молочной железы.

Выживаемость составляет более 90 %. При 3-ей стадии рака молочной железы прогноз для жизни менее благоприятный. Выживаемость снижается в зависимости от степени прорастания опухоли до 40 — 30 %. Наиболее неблагоприятный прогноз при раке молочной железы 4-ой стадии.

Распространенность этой патологии на территории нашей страны составляет 4 — 5 % от общего количества женщин детородного возраста. Летальным исходом в течение первого года после диагностики заканчивается 12,5 % случаев. Более 40 % пациенток доживают 5-го года после постановки диагноза.

Рак молочной железы метастазы дает достаточно быстро, уже на 2-ой стадии имеются поражения региональных подмышечных лимфатических узлов. При первичной диагностике метастазы при раке молочной железы обнаруживаются у 13 % пациенток. Метастазирование может осуществляться во все без исключения органы и системы организма.

Рецидив рака молочной железы возможен даже после удаления опухоли. Без правильно подобранного поддерживающего лечения с целью коррекции гормонального баланса может наблюдаться поражение второй молочной железы.

Статья прочитана 110 291 раз(a).

Прогнозы как первичного, так и вторичного рака печени крайне неблагоприятны. Продолжительность жизни многих больных сокращается до нескольких месяцев (иногда до 5 лет). Неутешительны и прогнозы выживаемости больных после резекции печени – летальность составляет 10 %, а смерть наступает из-за печеночной недостаточности.

Немаловажное значение имеет и гистологический вид опухоли. При удачной операции по поводу удаления гепатобластомы и цистаденкарциномы больной может жить 5 лет, а при ангиосаркоме – не более 2 лет. Выживаемость больных с фиброламеллярной карциномой может составлять около 2-5 лет (иногда дольше).

Противопоказания к лечению курсом химиотерапии при метастазах печени

Для профилактики осложнений родственники и медицинский персонал должны проявлять сочувствие и максимальную чуткость. Не стоит самостоятельно покупать их больному или обращаться за их назначением к другому специалисту, кроме врача-психиатра.

Менее частым, но, тем не менее, важным противопоказанием к проведению химиотерапии и лучевой терапии служат сопутствующие болезни, особенно в стадии обострения. Конечно, речь не идет о хроническом бронхите, насморке или пиелонефрите.

В целом большая часть больных не имеют существенных противопоказаний к химио- и лучевой терапии.

Статья прочитана 12 874 раз(a).

Календарь прививок по эпидемическим показаниям начинает свое действие в условиях угрозы развития эпидемии того или иного заболевания. В приведенной ниже таблице национальный календарь прививок сопровождается специальными указаниями на этот счет.

Наименование прививки

Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения

Сроки проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Против туляремии

Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против чумы

Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бруцеллеза

В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение,транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Работники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бешенства

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лептоспироза

Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов полученных от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против клещевого вирусного энцефалита

Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Лица, посещающие энзоотичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против желтой лихорадки

Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против холеры

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны. Граждане Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест — сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против вирусного гепатита А

Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети. Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость. Контактные в очагах гепатита А

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против шигеллезов

Работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздоровительные лагеря (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против менингококковой инфекции

Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против кори

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против гепатита В

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против дифтерии

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против полиомиелита

Прививкам подлежат контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

дети с 3 месяцев до 18 лет

Однократно

медработники

Однократно

Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3-х месяцев жизни без ограничения возраста

Однократно

Лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста. Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения иммунизации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробных материалах от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения

Однократно при приеме на работу

Профилактика рака прямой кишки: диета и питание

В качестве профилактики появления рака в печени специалисты рекомендуют придерживаться определенной диеты:

  1. Употребляемая пища должна быть легкой, сбалансированной, вкусной и питательной. Все использующиеся продукты должны обеспечивать вывод токсинов и желчи.
  2. Питаться необходимо дробно, около 5-6 приемов пищи. При этом порция должна быть небольшой.
  3. Не стоит переедать или употреблять пищу при отсутствии аппетита.
  4. Прием пищи следует начинать с сырых продуктов, а заканчивать готовыми блюдами.
  5. В пище должно быть больше растительных продуктов.
  6. Все овощи и фрукты нужно чистить от кожуры.
  7. Врачи рекомендуют больше употреблять в пищу пророщенные зерна пшеницы, ржи и овса.
  8. Каждый день в обязательном порядке следует выпивать стакан свежевыжатого сока, в особенности морковного.
  9. Из питания следует исключить мучные продукты и сахар, а также блюда с большим содержанием крахмала. Хлеб следует брать только грубого помола.
  10. На завтрак нужно употреблять каши из овсянки, гречки или неочищенного риса.
  11. Все супы готовятся только на овощном бульоне.
  12. Рекомендовано употреблять рыбу, мясо и птицу нежирных видов.
  13. Каждый день следует употреблять нежирные молочные продукты, сыр и творог.
  14. Следует больше кушать квашеной капусты – она способствует улучшению аппетита.
  15. 2-4 раза в неделю в рационе должны присутствовать яйца.
  16. Употреблять только натуральные сладости. Шоколад в любом виде категорически запрещен.
  17. Каждый день следует выпивать кружку натурального свежего черного кофе.
  18. От жажды можно избавиться несладким чаем или компотом. Употребление газированных напитков и воды с газом запрещено.

Такие продукты как орехи, бобовые, различные соусы, маринады, алкоголь, жирные, соленые и жареные блюда следует исключить из своего рациона. Помимо этого следует отказаться от блюд, которые содержат различные добавки, ароматизаторы и красители.

Эту диету рекомендуют придерживаться во время лечения больным, страдающим от рака печени и имеющим проблемы с мочевыделением. Диета предотвращает появление мутаций в полости печени.

Помимо этого для профилактики рака печени следует полностью отказаться от вредных привычек и обеспечить себя полноценным отдыхом.

В качестве профилактики появления рака печени всем гражданам рекомендуется соблюдать следующие несложные правила:

  1. Сделать прививку от гепатита;
  2. Принимать алкоголь в умеренных количествах;
  3. Контролировать потребление медикаментозных средств;
  4. Соблюдать технику безопасности на рабочем месте.

Рак печени – первые симптомы и признаки у женщин и мужчин: причины возникновения, диагностика и лечение

Таким образом, для того чтобы предотвратить появление рака печени каждому человеку следует соблюдать все вышеназванные правила и рекомендации. Это поможет избежать появления этого неприятного симптома и полноценно прожить свою жизнь.

После резекции печени по поводу первичного рака 5-летняя выживаемость невелика – всего 9-20%. При неоперабельном раке печени от момента установки диагноза до гибели пациента, как правило, проходит не более 4 месяцев. В случае метастатического рака печени прогноз также крайне неблагоприятный.

Профилактика рака печени включает иммунизацию широких слоев населения против вирусного гепатита В, отказ от злоупотребления алкоголем, соблюдение правил безопасности при работе с вредными химическими соединениями. При наличии хронического гепатита необходимо придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога (гепатолога) и инфекциониста, соблюдать щадящий режим и диету, проходить диспансерный контроль.

Профилактика рака печени заключается в соблюдении принципов здорового образа жизни: отказе от алкоголя, профилактические прививки от гепатита В. При заражении гепатитом — соблюдение всех предписаний лечащего врача, щадящий режим и диета, а так же применение специальных препаратов, призванных уничтожить вирус, то есть создание максимальных условий, обеспечивающих выздоровление пациента.

Больные, все же являющиеся носителями вирусов гепатита и имеющие периодические обострения болезни, должны постоянно следить за состоянием печени, регулярно сдавать анализы, выполнять ультразвуковое исследование, а при необходимости и компьютерную томографию брюшной полости.

1. Цирроз печени — это рак?Нет цирроз печени — это хроническое заболевание, являющееся исходом длительно текущего воспалительного процесса в органе (вирусной или алкогольной природы). Больные циррозом печени могут жить многие годы, все они имеют риск развития рака печени.

2. Применяется ли трансплантация печени при раке?Да, в некоторых случаях, даже тогда, когда пациент страдает вирусным гепатитом. Условием для этого является: нахождение подходящего донора, невозможность выполнения резекции печени (удалении ее части) и хорошее общее состояние пациента, отсутствие метастазов.

3. В какие сроки развивается рак печени у больных хроническими вирусными гепатитами?Обычно сроки длительные — более 20 лет, но при сочетании нескольких вирусов у одного пациента, например С и Д,  рак может развиться значительно быстрее – в течение пяти и более лет.

Врач хирург-онколог Баринова Наталья Юрьевна

Всем вам, конечно же, хорошо известно утверждение, гласящее, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. И потому любой современный человек должен быть хорошо осведомлен в первую очередь о том, употребление каких продуктов является своеобразной профилактикой развития рака прямой кишки.

Вот основные из них:

  • питание при раке прямой кишки должно включать хлеб из муки грубого помола, отруби (способствующие своевременному выведению ядовитых продуктов распада и большинства канцерогенов);
  • овощи (кроме картофеля) и ароматические травы (особенно сельдерей, кинза, петрушка, укроп и пастернак), обладающие тем же эффектом;
  • фрукты (особенно апельсины, лимоны, грейпфруты и другие цитрусовые, содержащие в себе особые соединения, нейтрализующие канцерогены);
  • шиповник (соединения и витамины в его плодах обладают не только противораковым действием, но еще и способствуют выведению из организма многих токсических веществ, особенно радионуклеидов);
  • чеснок, превосходно подавляющий активность канцерогенов;
  • зеленый чай, замедляющий синтез в организме особого канцерогенного вещества нитрозамина;
  • молоко (обезжиренное).

Известно, что только за счет снижения калорийности потребляемой пищи можно не только уменьшить риск возникновения, но и замедлять развитие рака прямой кишки.

1. Делать акцент в своем питании на низкокалорийные продукты.

2. Диета при раке прямой кишки подразумевает снижение количества животных жиров в пищевом рационе параллельно с ежедневным употреблением жиров растительных (2 — 4 столовые ложки в день).

3. Постоянно включать в свой суточный рацион сырые овощи, фрукты, свежеотжатые соки, зелень (особенно ароматические травы), сухофрукты, плоды шиповника, цельные зерна (желателен хлеб с цельными зернами или с отрубями) и 1 раз в неделю сою.

4. Свести до минимума употребление копченостей, соленостей, консервов, острых маринадов, табака и алкоголя (особенно крепкого, а тем более суррогатного!).

И, конечно же, для профилактики рака прямой кишки нужно вести здоровый образ жизни; иметь нормальное, оптимистическое настроение; уметь противостоять стрессовым ударам. Также показаны рациональные физические нагрузки (интенсивные физические нагрузки должны быть не менее чем в течение 20 минут в день!). Все это залог не только общего здоровья, но и основа профилактики онкологических заболеваний.

В заключение информация к размышлению: у тех, чья работа сидячая (водители, бухгалтеры, учителя, банковские труженики, врачи), рак прямой кишки встречается в 3 раза чаще, нежели у представителей иных профессий!

Статья прочитана 18 497 раз(a).

Профилактика рака молочной железы начинается с навыков проведения самостоятельного регулярного обследования. Желательно вести дневник, в который записываются все обнаруженные изменения. Анализ включает в себя оценку размера, состояния кожных покровов, симметричности расположения груди в положении стоя.

Методом пальпации необходимо ощупать каждую молочную железу по часовой стрелке и снизу вверх. Затем оцените состояние лимфатических узлов в подмышечных впадинах. В норме они не должны прощупываться и вызывать болезненность при надавливании.

Существуют специфические методы профилактики рака молочной железы. Прежде всего, это коррекция дисбаланса гормонального фона при климаксе. Необходимо курсовое лечение эстрогенами. При обнаружении мастопатии или любых очаговых изменений доброкачественного характера решается вопрос о целесообразности их удаления.

необходим отказ от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков. Влияние никотина и алкоголя на женский организм токсическое, вызывает гормональный дисбаланс. Исключается посещение солярия и длительное пребывание на солнце, особенно без защитных кремов.

Рацион питания должен включать в себя все необходимые компоненты для правильного клеточного питания. Следует избегать частых и длительных диет с ограничением жиров и углеводов, поскольку эти вещества необходимы для продукции женских половых гормонов.

Естественным методом профилактики рака молочной железы является полноценный ночной отдых, который не должен составлять менее 8 часов в сутки. Во время ночного сна в организме вырабатывается гормон мелатонин.

Чтобы избежать появления раковых клеток в собственном организме, человеку достаточно соблюдать ряд общепризнанных профилактических мероприятий:

  1. отказаться от табачной и алкогольной продукции;
  2. избегать контактов с вирусоносителями гепатита;
  3. своевременно проставлять профилактические прививки;
  4. скорректировать рацион;
  5. придерживаться активного стиля жизни;
  6. вовремя проводить медицинские осмотры.

Профилактика рака прямой кишки: диета и питание

Чтобы ускорить процесс выздоровления, в целях профилактики онкологического заболевания корректируют питание. Нужно знать, что можно есть при раке печени. Лечебная диета очень важна в процессе борьбы с болезнью, поэтому стоит ее придерживаться.

Каждый прием пищи надо начинать только с сырых продуктов, а после разрешено есть термически обработанные блюда. Врачи советуют пить больше жидкости и перейти на дробное меню (небольшие порции 6 раз в сутки).

Питание при раке печени включает такие продукты:

  • кисломолочка (йогурт, кефир, простокваша);
  • подсолнечное неочищенное масло;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • молоко свежее;
  • крупы;
  • овощи, фрукты, зелень;
  • мюсли;
  • травяные, фруктовые чаи;
  • свежевыжатый сок овощей и фруктов, разбавленный водой.

Запрещенные продукты диеты:

  • алкогольные напитки;
  • жареное, копченое;
  • жирное мясо, рыба;
  • острые приправы;
  • сладости;
  • кофе, шоколад;
  • газированные напитки;
  • консервы, маринованные продукты;
  • бобовые;
  • орехи.

Категорически запрещается пытаться насильно заставить человека принимать питание после операции на печени, даже если речь идет о небольшой порции бульона или иного блюда. По сути дела, вреда от непосредственного попадания пищи в желудок и кишечник не будет (если вести речь исключительно о раке печени), однако если акт пищеварения спровоцирует приступ рвоты, это чревато последствиями.

Дело в том, что при операции по удалению раковой опухоли на печень, ввиду сложного строения органа, накладывается большое количество швов, часть из которых — специальные кровоостанавливающие. При избыточном натуживании, что как раз и бывает при рвоте, они могут разойтись, приведя к тяжелым осложнениям, которые, ко всему прочему, не всегда можно своевременно купировать.

Среди пациентов часто бытует ошибочное мнение по поводу диеты после операции на печени – они считают, что организм якобы нуждается в белках, углеводах и жирах. Конечно, с одной стороны, это так: для быстрого и полного восстановления организму необходимы силы в достаточном количестве, вот только получать те самые органические биологические соединения нужно сначала «обходным путем».

Статья прочитана 16 255 раз(a).

Питание при раке печени направлено на поддержание сил, а также оказывает помощь в ходе лечения.

Рацион обязательно должен быть легким, улучшающий выход желчи. Поскольку аппетит пациентов пропадает, меню делают разнообразным и вкусным.

Медики создали некоторые правила, которые позволяют остановить снижение веса, истощение, а также сокращают нагрузку на пораженный орган:

  1. Питание дробное, употреблять еду по 4-5 раз в день.
  2. Запрещается переедать, но если ощущение голода появляется, можно перекусить.
  3. Пища должна легко усваиваться, улучшать пищеварительную работу. Трапезу нужно начинать с сырых растительных продуктов, а потом переходить к приготовленным блюдам.
  4. Обязательно обогащать рацион овощами, зеленью и спелыми фруктами, из которых удаляется кожица. Сократить употребление томатов.
  5. Для получения полезных элементов и улучшения пищеварения используются пророщенные злаки.
  6. Чистка печени возможно при постоянном употреблении морковного сока. Его надо принимать по ½ стакана каждый день до еды. Сок пить без сахара и других примесей.
  7. Хлеб можно только из муки грубого помола, полезнее неочищенный рис, гречка и овсянка.
  8. Каждый день нужно делать супы на основе круп, овощей и легком курином бульоне.
  9. Рыба и мясо нужны для пополнения белка в организме, но использовать только диетические сорта, где не будет жира. Готовить продукты на пару или подавать в отварном виде. Тушеные и печеные продукты можно в ограниченном количестве.
  10. Жиры использовать только из растительных компонентов, к примеру, масел холодного отжима. Идеально подойдет оливковое и льняное.
  11. Полезная молочная и кисломолочная продукция, творог.
  12. Для повышения аппетита использовать в малых количествах высоченную в воде селедку или квашеную капусту.
  13. Обязательно кушать паровые омлеты, в неделю употреблять по 2-3 яйца. Они смогут остановить снижение веса.
  14. Из сладостей разрешается только варенье, мед.
  15. Для питья использовать воду, компоты и отвары на травах, чаи.

Из рациона больных раком полностью удаляется:

  1. Жирные виды рыбы и мяса.
  2. Спиртное.
  3. Кофе, сладости и сдоба.
  4. Любые приправы, особенно острые.
  5. Газировки.
  6. Жареные и копченые блюда.
  7. Продукты с добавками.
  8. Орехи, бобовые.
  9. Консервированная и маринованная продукция.

Прогноз больного раком печени зависит от размеров опухоли, а также количества образований и метастазов.

Если своевременно определено заболевание и сделана операция, то выживаемость существенно увеличивается.

При одиночном узле выживают до 50% пациентов, если их будет больше, то положительный исход снижается до 30%. Хуже всего, когда есть несколько узлов, тогда период жизни будет около 5 лет и только у 20% больных.

При 3-4 стадии рака метастазы быстро распространяются по организму, за счет чего летальный исход появляется через несколько месяцев.

Симптомы проявления рака печени на последней стадии

Что касается первых симптомов рака печени на ранней стадии, то на передний план выходят снижение аппетита, периодические боли неинтенсивного характера в правой подреберной области, незначительные эпизоды повышения температуры тела, тошнота, похудание.

Внимательно прочитав указанные выше первые признаки рака печени на ранней стадии, можно для каждого человека привести дюжину заболеваний, как опасных для жизни, так и банальных, для которых характерны эти симптомы.

Разумеется, никто не будет ни с того ни с сего идти в больницу: кто-то боится человека в белом халате, у кого-то нет времени стоять в очереди, кто-то не хочет обращать должного внимания на свое здоровье. Так или иначе, теряется драгоценное время.

Специфичных симптомов рака печени на ранней стадии нет, но существует целый ряд признаков, наталкивающих на мысль о злокачественном поражении этого органа, о «катастрофе в брюшной полости».

Какие ранние признаки рака печени важно отметить прежде всего? Первое, что необходимо выделить, — это желтушность склер и кожных покровов. Если относительно склер далеко не каждый может обратить на это внимание, то на пожелтевшую кожу, оттенок которой не изменяется в зависимости от освещенности места осмотра, смотрят абсолютно все.

По статистике, кожа желтеет в 90% случаев именно по причине патологии печени, причем речь идет не только о раке и иных опухолях. Первое, что должен сделать любой человек, — это настроить себя на мысль о наличии у него заболевания, которое необходимо лечить всеми силами и средствами как можно скорее.

Как ещё проявляется рак печени на ранней стадии? Второе, на что пациенту стоит обратить внимание, — это боли различной интенсивности в правой подреберной области или половине живота, не меняющие своей локализации в течение суток или более.

Нужно сказать, что данный симптом рака печени часто встречается и при аппендиците, и при холецистите, и при ряде других патологий, но сам факт наличия такого рода «поднывающих» болей также должен заставить пациента пройти дополнительное обследование.

Какие симптомы при раке печени можно выделить в отдельную группу? На третьем месте по частоте встречаемости и важности признаков рака печени необходимо поставить следующие: снижение аппетита, похудание, тошноту, рвоту, незначительное повышение температуры тела.

Описанные жалобы пациента являются также часто выявляемыми, но, когда их продолжительность составляет более 5 дней, это неблагоприятный прогностический признак. Часто приходится думать об онкологическом злокачественном процессе — неважно, идет ли речь о раке печени, кишечника или желудка.

Последним, менее распространенным, но, тем не менее, тяжелым и прогностически неблагоприятным симптомом проявления рака печени является асцит — избыточное скопление свободной жидкости в брюшной полости и, как следствие, увеличение объемов живота.

Опытному врачу-хирургу обнаружение даже незначительных признаков асцита указывает на тяжелую стадию развития процесса. Как правило, он встречается при поражениях печени, реже — при непосредственном сдавлении воротной вены или распаде опухоли другой локализации.

Механизм образования этого одного из первых симптомов рака печени прост: кровь, которая оттекает от кишечника, направляется через печень по воротной вене (в ней она подвергается обезвреживанию от вредных веществ) далее к правому желудочку сердца.

Если в силу ряда обстоятельств воротная вена пережимается или становится непроходимой для крови, человеческий организм рефлекторно сбрасывает свободную жидкость из сосудистого русла в брюшную полость, а оставшаяся малая доля жидкости вместе со всеми элементами крови проходит по должному описанному пути.

Асцит бывает при циррозе и раке печени. В случае последнего злокачественная опухоль разрастается до таких размеров, что пережимает воротную вену. Отметим, что в данном случае речь идет о запущенной форме онкопатологии, когда уже наблюдаются отдаленные метастазы. Прогноз в таком случае, неблагоприятный.

На последнее место целесообразно поставить симптомы проявления рака печени, практически повсеместно встречающиеся в случаях последней стадии онкопатологии, когда врачи проводят только симптоматическую терапию.

рак печени

Ниже перечислены симптомы рака печени последней стадии по мере частоты обнаружения, начиная с самого распространенного и легко выявляемого.

I. Кровоподтеки, гематомы. Речь идет как о незначительных кровоизлияниях, так и о массивных кровотечениях, практически не поддающихся остановке. Как хорошо известно, печень принимает непосредственное участие в выработке факторов свертывания крови.

В образовании кровяного сгустка принимают участие, как тромбоциты, так и сами факторы свертывания крови. При недостатке хотя бы одного из звеньев организмом утрачивается способность быстро тромбировать поврежденный сосуд, отсюда и возникают кровоподтеки различного размера.

Механизм снижения концентрации факторов свертывания как симптома рака печени последней стадии ясен: здоровые клетки печени замещаются раковыми или перерождаются в них и поэтому не могут образовывать ни одного процента факторов свертывания. Их функциональная неполноценность и проявляется в виде описанного симптома.

II. Кахексия, сильное похудание. Несколькими параграфами выше нами были рассмотрены жалобы пациентов, среди которых значилось похудание; казалось бы, зачем повторяться? Однако в данном случае речь идет о кахексии — крайне выраженной степени потери веса, когда человек теряет до 70% от своей прежней массы тела.

Многие люди задаются вопросом: почему у человека не возникла мысль обратиться к врачу раньше, когда уже наблюдалось избыточное похудание? На этот вопрос врач дать ответа не можем — у каждого пациента имеются свои причины, весомые и не очень.

Подчеркнем, что при кахексии имеет место снижение или полное отсутствие аппетита, что лишний раз усиливает потерю веса, практически делая организм уязвимым для большинства некогда неопасных заболеваний.

III. Снижение аппетита. На терминальных стадиях рака печени этот симптом заболевания проявляется очень явно. Пациенты вынуждены отказываться от еды — любое упоминание о пище вызывает у них рвоту. Больные могут голодать вплоть до последних дней жизни, а общая продолжительность отказа от пищи в случае адекватной медикаментозной поддержки может исчисляться месяцами.

фото иллюстрируют удаленные опухолевые узлы печени (на разрезе)

IV. Симптомы, связанные с появлением метастазов рака печени. Ввиду наличия разнообразных путей распространения метастазов признаки их появления также вариабельны. Перечислим самые частые жалобы:

  • сильная боль в животе, что свидетельствует о раздражении брюшины, т. е. заселении ее поверхности метастатическими раковыми клетками;
  • боли в костях — соответственно, поражение костной ткани;
  • пекущие боли слева — метастазирование в поджелудочную железу, что вызывает асептический (т. е. без участия изначально микробной флоры) панкреатит — тяжелое состояние, требующее проведения паллиативной (симптоматической) операции.

V. Симптомы, связанные с печеночной недостаточностью. Данная группа симптомов тесным образом переплетается со специфическими признаками рака печени: например, недостаток плазменных факторов свертывания и есть следствие дисфункции печени.

В данный пункт хотелось бы включить признаки, ассоциированные с недостаточной способностью печени обезвреживать токсичные продукты обмена веществ — индолуксусную кислоту и др. К сожалению, рак печени — неуклонно прогрессирующее заболевание, при котором в крови человека — без проведения соответствующей терапии — начинают накапливаться опасные биологические соединения.

Все они, так или иначе, влияют на нервную ткань головного мозга, что на практике находит свое отражение в изменении психики человека. Изредка пациенты подвержены лишь незначительным отклонениям в своем поведении, что даже незаметно для окружающих, но чаще речь идет о выраженном психическом неблагополучии.

К органическому поражению нервной системы присоединяются и вполне объяснимые переживания по поводу наличия у больного человека тяжелого заболевания, когда известно, что нет возможности провести адекватное лечение — удалить раковую опухоль.

Статья прочитана 35 000 раз(a).

Морфин — токсичный препарат, способный также угнетать деятельность сердца. Нет, полностью она не прекращается, но имеет место сильнейшее урежение частоты пульса (брадикардия). Пациент начинает жаловаться на перебои в работе сердца, сильное головокружение и т. д.

Если измерить артериальное давление, то оно будет снижено. Перед врачом сразу встанет задача — решить вопрос, с чем связано его падение: с негативным влиянием морфина или с прогрессированием ракового процесса.

Если в первом случае можно немного снизить дозу препарата, а также назначить «прикрывающее лечение», то во втором случае, просто не будет иного выхода, как только обеспечивать должный уход за больным.

Морфин, назначаемый при раке 4 стадии, способен вызывать сильную тошноту и рвоту. Опять-таки для онкологической практики это осложнение хоть и актуально, но не первостепенно. Тяжело больные раком печени уже перестали принимать пищу естественным образом, а значит, их желудок будет пуст — в нем будет только немного жидкости да самого желудочного сока.

Симптомы у мужчин

Симптомы рака печени у мужчин почти не отличаются от общих. Проявление патологии возможно под видом расстройств различных органов и систем.

По мере роста новообразования признаки рака печени становятся выраженными:

  • Мужчина теряет здоровый аппетит.
  • Начинается быстрое снижение массы тела.
  • Постоянно увеличивается температура.
  • Ощущается слабость, даже после сна у больного появляется усталость.

С прогрессом опухоли симптомы рака печени у мужчин становятся явными:

  1. Поверхность пораженного органа приобретает неровную и плотную структуру, а передняя часть приобретает острую форму. Чем больше становится опухоль, тем проще ее прощупать через живот.
  2. За счет роста новообразования и самого органа, нарушается природный отток крови, поэтому появляется варикоз и другие венозные проблемы. На коже появляются сосуды, а ладошки становятся розовыми.
  3. Ткани печени оказывают повышенное давление на соседние органы, поэтому в брюшной полости постоянно болит, симптом локализуется справа под ребром.
  4. Развивается механическая желтуха.

Сопровождающие рак печени признаки, могут указывать на другие болезни у мужчин, которые нередко очень похожи между собой.

Много больных старается самостоятельно найти причину и воздействовать на нее, но опухоль быстро развивается.

Без своевременного диагностирования и лечения высока вероятность летального исхода.

Симптомы рака печени у женщин в начале развития заметить проще, чем у мужчин. Это вызвано тем, что слабый пол бережнее относится к своему здоровью, а при неприятных проявлениях старается сразу обратиться к доктору.

За счет этого повышается вероятность положительного прогноза, использование своевременной терапии.

У женщин, онкология печени симптомы имеет такого характера:

  1. Развивается головокружение и постоянная слабость не связанная с месячными.
  2. Появляется апатия.
  3. Снижается аппетит, а некоторые привычные продукты невозможно употреблять из-за непереносимости их запаха или вкуса.
  4. Есть нарушения стула, частая рвота, которая не связана с трапезой.
  5. Анемия.

Симптомы и признаки болезни у женщин могут быть несколько иными. К примеру, появляется тяжесть справой стороны под ребром, вырастает температура.

К общим симптомам, которые появляются у женщин и мужчин относятся:

  • Резкая потеря массы тела.
  • Озноб.
  • Увеличение размеров печени и боли, даже на ощупь ощущается бугристая поверхность органа.
  • При перекрывании оттока желчи начинается пожелтение кожи и глазного яблока.
  • Моча приобретает темный цвет, а каловые массы белеют.
  • Из носа часто идет кровь.
  • В брюшной полости скапливается жидкость.
  • Иногда развивается внутреннее кровотечение.

При ухудшении состояния, появлении одного или нескольких описанных признаков надо сразу обратиться к доктору и пройти комплексную диагностику для определения причин нарушения здоровья.

Симптомы

384923992

Первые признаки рака печени довольно долгое время могут отсутствовать, а появившиеся симптомы до того неспецифичны, что не вызывают беспокойств у больного, который относит их к уже привычным проявлениям хронического гепатита или начавшегося цирроза. Это приводит к тому, что часто опухоль диагностируется в далеко зашедшей стадии.

Первые симптомы заболевания сводятся к появлению:

  • Недомогания, слабости, снижения работоспособности, апатии.
  • Болезненных ощущений в правом подреберье.
  • Тошноты, рвоты, снижения аппетита.
  • Потери веса.
  • Желтухи.

В среднем через три месяца от момента ухудшения самочувствия больной приходит к врачу, предъявляя, помимо перечисленных, жалобы на наличие опухолевидного образования в животе, которое пациент часто обнаруживает сам, желтуху, отеки, повышение температуры тела.

Гепатомегалия – важнейший симптом рака, при котором орган значительно увеличивается в размерах, становится каменистой плотности, чаще всего с бугристой поверхностью. Прощупать такую печень не составит труда врачу любой специальности.

Такие проявления как желтуха и асцит (скопление жидкости в брюшной полости) обусловлены разрастанием опухолевой ткани со сдавлением желчных протоков, воротной вены, а также уменьшением массы функционирующей паренхимы, способной к детоксикации.

Если рак развился на фоне цирроза, то у больного уже могла быть предшествующая ему желтуха, асцит, варикозное расширение вен передней брюшной стенки, прямой кишки, пищевода и другие признаки поражения печени.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, в клинической онкологии выделяют разновидности рака печени: гепатомегалическая, желтушная, симулирующая гепатит и т. д.

В последней стадии состояние больного становится тяжелым, прогрессирует печеночная недостаточность, выражены симптомы интоксикации опухолевыми продуктами обмена, а также возможны признаки нарушения функции и других органов желудочно-кишечного тракта.

Метастазирование в кости способно вызвать болевой синдром, а поражение легких – развитие пневмонии. Такие пациенты нуждаются в постоянной симптоматической терапии, направленной на облегчение тягостных и мучительных симптомов.

Рак печени, как и любое злокачественное образование в организме человека, вызывает общую слабость, гиподинамию, снижение аппетита, анемию, тошноту и рвоту и, как следствие, потерю веса. Больной раком печени начинает «чувствовать» пораженный орган, в случае с печенью – это тяжесть и боли в правом подреберье, увеличение размеров и рельефа поверхности органа.

Нужно отметить, что эти проявления напрямую зависят от стадии рака печени, но учитывая, что первичный рак развивается и прогрессирует быстро, то уже через 2-3 недели после начала заболевания, при пальпации отчетливо ощущаются изменения размеров и поверхности печени, в отдельных случаях, даже можно прощупать опухолевый узел.

При развитии рака на фоне цирроза печени, а это случается в 60-90% случаев, у больного резко усиливаются боли, нарастает желтуха, повышается температура тела, возникают носовые кровотечения и сосудистая сеточка на коже.

При вторичном типе рака печени, метастазы могут находиться в самой печени, лимфатических узлах ворот печени, а также в других органах организма (легкие, почки, поджелудочная железа и т.д.).

Для опухолей печени специфических симптомов нет, поэтому их часто путают с другими, неспецифическими заболеваниями этого органа (желчнокаменной болезнью, холециститами, холангитами), или обострениями хронического процесса (например, гепатита), таких больных лечат длительно и, зачастую, выявляют болезнь уже на поздней стадии.

склонность к поносам, а так же тянущие боли в правом подреберье. Боли могут быть связаны с ростом опухоли, как следствие —  растяжением капсулы печени, в которой находится много нервных окончаний, а так же с увеличением самого органа в размерах при множественном поражении или присоединении воспалительных явлений.

При прогрессировании заболевания происходит нарушение печеночной функции: переработки желчи и выделении её в кишечник, что приводит к изменению окраски кожи —  желтухе, вплоть до ярко-желтой окраски,  слизистых (полости рта, белков глаз), присоединении постоянного кожного зуда, сухость кожи и слизистых оболочек,  появление нарушений стула.

Могут отмечаться подъемы температуры тела от небольших (37,5 С) до высоких цифр (39 С), которые приобретают постоянный характер. При визуальном осмотре таких пациентов можно обнаружить  увеличение нижнего края печени, выпирание его из под реберной дуги, болезненность, а в некоторых случаях и саму опухоль, имеющую вид крупного, плотного, бугристого и неподвижного узла.

Оба фото иллюстрируют удаленные опухолевые узлы печени (на разрезе)

Для рака печени характерна ярко выраженная картина лишь на самых поздних стадиях – тогда, когда лечение уже может оказаться безрезультатным. Поэтому при имеющихся признаках заболевания печени крайне важна ранняя диагностика —  регулярные профилактические осмотры и постоянное медицинское наблюдение.

Диагностика рака печени проходит с применением следующих видов исследований:

  • Биопсия – самый достоверный вид диагностики. В большинстве случаев забор биоптата осуществляет пункционно, т.е., через тонкую длинную иглу. Если гистологическое исследование подтверждает наличие злокачественных клеток, диагноз «рак печени» считается подтвержденным;
  • КТ – позволяет выявить опухоль в самом начале ее развития, когда аппарат УЗИ еще ее не видит. КТ может проводиться с применением контраста, чтобы более детально изучить локализацию опухоли. Благодаря полученным в результате исследования снимкам специалисты могут тщательно изучить структуру и изменения органа;
  • Лапароскопия – щадящий и безболезненный вид диагностики, в ходе которого врач через специальный оптический прибор осматривает брюшную полость и саму опухоль, а также берет кусочек патологической ткани для исследования;
  • Лабораторные анализы крови – определение уровня альфафетопротеина. Осуществляется не только на этапе диагностики онкопатологии, но и в процессе терапии для контроля эффективности проводимой терапии.

Рак печени – первые симптомы и признаки у женщин и мужчин: причины возникновения, диагностика и лечение

Клиники Израиля, помимо современной диагностики и передовых методов лечения, известны своей доступной стоимостью. Так, лечение в Израиле обойдется примерно на треть дешевле, чем в странах Западной Европе, и почти вдвое – чем в Америке.

На первых этапах онкологической патологии отсутствует ярковыраженная клиническая симптоматика. По этой причине в большинстве эпизодов злокачественная опухоль диагностируется чересчур поздно. Существуют специфические и неспецифические признаки рака печени.

Рак печени, как и многие другие онкологические заболевания, долгое время протекает незаметно для пациента. Зачастую человек и не подозревает у себя онкопатологию, причем сроки до наступления смерти составляют порой всего одну неделю.

Отличительные особенности печеночной ткани лишний раз маскируют признаки рака печени на ранних стадиях под другие, менее тяжелые заболевания или вовсе скрывают процесс; главное в этом звене — высокая регенеративная способность ткани.

Получается следующая ситуация: злокачественная опухоль, состоящая из внепеченочных клеток, растет, увеличивается в размерах и уже начинает давать метастазы в ближайшие лимфатические узлы, а жалоб у пациента нет — сама печень пытается компенсировать недостаток работоспособных клеток путем их интенсивного деления.

Часто первые симптомы рака печени появляются как только регенерация не успевает за ростом раковой опухоли. Если добавить к этому еще несколько недель ожидания пациентом самоизлечения, так как никто в точности не знает, что происходит у него в организме, без врачебного вмешательства, становится очевидным, почему рак печени долгое время остается нераспознанным и почему в статистике заболеваемости преобладают, в основном, запущенные формы, а отсюда — такая высокая смертность.

Боль — практически обязательный сопутствующий симптом любого онкологического заболевания. При раке печени она наблюдается у 99% больных, снижая качество их жизни, а порой и ее продолжительность. Боль возникает спонтанно, вне зависимости от положения тела, с течением времени не проходит, а только нарастает по своей интенсивности вплоть до нестерпимой.

При раке печени боль локализуется справа, у края последнего ребра. По мере прогрессирования онкологического процесса она может иррадиировать (отдавать) в другие части тела, поэтому назвать какое-либо специфичное место для рака печени нельзя.

Часто боли сопутствует рвота. Некоторые авторы выделяют такое понятие, как «психологический статус онкобольного при болевом синдроме». Считается, что даже незначительные болевые приступы изменяют привычный образ жизни человека и способны менять его физиологическое поведение в сторону аномальных поступков.

Вопросами боли каждый год занимаются сотни ученых в разных странах мира, публикуя при этом множество потрясающих результатов.

Наиболее актуальные из них:

  • боль влияет на артериальное давление — как правило, повышает его;
  • боль влияет на обмен веществ (метаболизм);
  • боль влияет на психическое поведение человека.

Клинические проявления рака печени манифестируют с неспецифических симптомов, в связи с чем заболевание нередко принимается в гастроэнтерологии за ЖКБ, холецистит, холангит, обострение гепатита и др.

На ранних этапах рак печени характеризуется беспричинной слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и потерей веса, тяжестью в подреберье и эпигастрии. Развиваются диспепсические явления: тошнота, рвота, склонность к запорам или поносам. Появление болей в области печени связано с ростом опухоли, растяжением печеночной капсулы, вторичной воспалительной реакцией. Печень вскоре увеличивается в размерах, приобретает бугристость и деревянистую плотность; через брюшную стенку иногда пальпируется опухолевый узел. Нарушение желчеотведения при раке печени приводит к развитию обтурационной желтухи, кожного зуда, окрашиванию кала в светлый цвет, а мочи – в темный.

В дальнейшем появляется и нарастает анемия, асцит, возникают телеангиэктазии на коже, геморрагический синдром (неоднократно повторяющиеся желудочно-кишечные и носовые кровотечения). В поздних стадиях рака печени отмечается постоянная, устойчивая к терапии, лихорадка с ознобами. При спонтанном или травматическом разрыве опухоли возникает кровотечение в брюшную полость или перитонит. Метастазирование рака печени может быть внутриорганным (в другие отделы печени); регионарным (в лимфоузлы ворот печени, чревные, параортальные лимфоузлы) или отдаленным (в другие органы — легкие, плевру, брюшину, поджелудочную железу, почки, кости).