Рак языка — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

0
79

Первые симптомы и признаки начальной стадии

К сожалению, первые признаки рака языка в 90% случаев пропускаются не только самими пациентами, но и врачами, когда при беглом осмотре полости рта ставится диагноз глоссита, стоматита или других, не таких опасных заболеваний.

Чаще всего опухоль языка развивается из клеток плоского эпителия, то есть имеет форму плоскоклеточного рака. Эпителиальная ткань языка в принципе приспособлена к различным раздражителям – механическим, вкусовым, температурным, поэтому условно считается достаточно плотной, приспособленной к травматическому воздействию.

Начальные тревожные сигналы – это появление локальных очагов налета, который не исчезает в течение месяца, язвы, трещины, наросты. Если подобные проявления усиливаются, развиваются, ощущается периодический дискомфорт, следовательно, есть прямое указание о необходимости обследования.

Для любой формы рака языка характерно быстрое и агрессивное течение процесса, поэтому не поддающиеся самостоятельному лечению язвы, трещины на языке, следует доверить специалисту. Лучше предотвратить риск и перестраховаться, чем проходить длительное, очень болезненное и травматическое лечение опухоли языка.

Что такое язык?

Если развивается рак языка причины чаще всего кроются в неблагоприятных экзогенных факторах, среди которых:

  1. Злоупотребление курением и этанолосодержащими напитками. При наличии таких вредных привычек существенно увеличивается опасность развития заболевания.
  2. Регулярные травмы мышечного органа, например, при некачественных протезах, прикусывании.
  3. Трудовая деятельность, которая связана с нефтяной промышленностью или тяжелыми металлами.
  4. Психосоматическое происхождение. Психосоматика заболевания говорит о возможном влиянии длительного депрессивного состояния или эмоционального перенапряжения.
  5. Регулярный прием чрезмерно горячих блюд, которые вызывают постоянный ожог слизистых (так развивается и рак слизистой), употребление слишком пряных блюд.
  6. Воспалительные процессы во рту хронического характера, лечение которых отсутствует.

При одновременном воздействии нескольких провоцирующих условий повышается вероятность развивающихся опухолевидных процессов. К заболеваниям, которые могут вызвать рак относят: болезнь Боуэна, лейкоплакию.

С возрастом повышается вероятность развития заболевания. У мужчин оно чаще возникает, чем у женщин. Выживаемость с раком обусловлена своевременной диагностикой и лечением. У детей такой недуг встречается редко.

Важно знать, отчего бывает такая патология, причины возникновения. Это позволит предотвратить ее развитие. Некоторые пациенты интересуются, заразен ли онкологический процесс? Врачи отвечают на этот вопрос однозначно – сама опухоль не может передаваться от человека к человеку, заразиться ей невозможно.

Язык – это мышечный орган, который состоит из 16 мышц, покрытый слизистой оболочкой. Когда человек спит, его язык всё равно находится в постоянном движении, а всю его толщу пронизывают кровеносные сосуды.

Возможно ли лечение?

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, выбираются методы лечения. На начальных этапах рак корня языка лечение предполагает использование таких лечебных средств, при которых удается избежать хирургического вмешательства.

Плоскоклеточный рак языка можно лечить с помощью оперативного вмешательства. С его помощью можно полностью избавиться от опухоли. Проводится как резекция определенной части органа, так и полное его удаление.

Важно правильное питание при раке языка. Питаться нужно так, насколько поражен орган. Чаще применяются жидкие, пюреобразные блюда. Недопустимо применение острых, пряных продуктов, слишком горячей пищи.

До проведения оперативного вмешательства и после него назначается лучевая терапия. От правильно назначенного лечения зависит то, сколько проживет взрослый или ребенок. Случаи с карциномами дают неблагоприятный прогноз на выздоровление. Лечение народными средствами является неэффективным, эффект дает только радикальное лечение.

Облучение является одним из самых эффективных методов избавления от заболевания. С помощью рентгеновских лучей, электронов или радиоактивных изотопов проводится облучение пораженной части органа. Применение современных методов позволяет с высокой точностью рассчитать нужную дозу радиоактивного излучения и направить ее в точно определенный участок.

При ороговевающем типе болезни используется полихимиотерапия. Применяется средство, задачей которого является ликвидация раковых клеток. Если раковые клетки умерли, болезнь прекращает развитие. Использование полихимиотерапии означает назначение нескольких препаратов, чтобы болезнь дальше не развивалась.

Чтобы обезболить пораженный участок, доктором могут назначаться сильные обезболивающие препараты. Хороших результатов можно достичь с помощью комплексного применения химиотерапии и лучевого лечения. Только последствия в данном случае выраженные, пациент плохо себя чувствует. Наблюдается алопеция, тошнота, головокружения и сильная слабость.

Эффективность обозначают диагностические мероприятия. Важно регулярно проходить осмотры у врача, он оценивает состояние языка, как продвигается лечение. Регулярный осмотр дает возможность вовремя среагировать на рецидив недуга.

В таких ситуациях, как нужно ли лечение или нет, любой психолог скажет: при правильном настрое на лечение даже последний этап развития рака в организме – четвертый, возможно вылечить. Лечение будет зависеть от стадии и состояния организма. Если человек выпивающий, то и возможность полного излечения минимальна.

Иссечение опухоли

Иссечение опухоли — первый этап лечения

Нельзя сказать, что какую-либо стадию вылечить проще — нужно просто придерживаться рекомендаций врача, регулярно проходить обследования и следить за своим здоровьем. При правильном диагнозе, быстром лечении, есть возможность победить корень рака.

Сколько живут люди прошедшие удачное лечение? Это индивидуально у каждого. Прожить после прохождения химиотерапии или лучевой терапии можно еще долгие годы, но придерживаться диет и всех рекомендаций онколога.

Второй этап - облучение

Второй этап — облучение дает хорошие результаты

Болеть могут многие, а сказать болезни «нет», увы, не каждый. Рак и прогноз зависит от многих «если»:

  • вовремя обратились в больницу;
  • эмоционально больной борется с болезнью и не сдается;
  • правильно назначили лечение;
  • больной следует всем рекомендациям врачей;
  • карцинома не пустила метастазы в полость горла и шейных позвонков.

Как правило, в отношении рака языка применяется комбинированная терапия, включающая различные сочетания следующих методов: хирургического, лучевого, химиотерапевтического. Лучевая терапия проводится до и после операции по поводу рака языка. Она может осуществляться дистанционно или путем внутритканевого облучения (брахитерапия). Облучению подвергаются первичный очаг и области метастазирования. Большой размер опухоли и ее инфильтративный рост являются показанием для проведения сочетанной химиолучевой терапии. Паллиативная лучевая и химиотерапия (блеомицин, метатрексат, винбластин) проводятся у пациентов с отдаленными метастазами рака языка.

Оперативное лечение рака языка направлено на радикальное удаление опухоли. Оно включает частичную резекцию языка (гемиглоссэктомию) или полную глоссэктомию. При прорастании рака в мягкие ткани дна ротовой полости и костные структуры, операция сопровождается резекцией пораженных тканей и челюстной кости. При необходимости накладывается ортостома. В дальнейшем для восстановления утраченных структур челюстно-лицевой области применяются методы пластической хирургии, пациенту проводятся пластические и реконструктивные операции. При метастазировании рака языка в лимфатические узлы производится их удаление.

Выбор метода лечения злокачественного образования языка зависит от стадии этой патологии. Естественно, что на начальной стадии удается при современном уровне медицины добиться неплохих результатов лечения, не прибегая к обширному хирургическому вмешательству.

В основном рак языка лечится комбинированным методом, то есть пациенту подбирается разное сочетание лучевой терапии, хирургических методов, химиотерапии.

Хирургический метод

Операция назначается с целью полного удаления опухоли. Это может быть резекция определенной части языка или глоссэктомия, то есть полное отсечение органа. В ходе хирургического вмешательства удаляются пораженные мягкие ткани, мышцы и костные структуры. Возможно наложение ортостомы.

После основного лечения пациенту назначается реконструктивная операция для восстановления костей, мышц и связок. Если выявлены метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются.

Лучевая терапия

Лучевая терапия назначается как до операции, так и после нее. В отдельных случаях облучение может стать основным методом лечения. Раковые клетки уничтожаются высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, радиоактивными изотопами или направленными пучками электронов.

Применение IMRT-технологии позволяет с высокой точностью рассчитать максимально эффективную дозу радиации и направить ее в строго определенное место. Такая методика отличается наименьшим количеством побочных реакций. Лучевая терапия обычно назначается на каждый день в течение 6-7 недель.

Полихимиотерапия

Химиотерапия это использование препаратов, уничтожающих раковые клетки. При лечении рака языка нередко назначается полихимиотерапия, то есть одновременное использование сразу нескольких химиопрепаратов.

Показаниями к такому лечению служат местные, не подлежащие операции опухоли, отдаленное метастазирование, низкодифференцированное образование. Эффективным считается одновременное использование 5-Фторурацила и препаратов платины – Карбоплатина, Цисплатина.

Результаты лечение улучшаются при одновременном назначении полихимиотерапии и облучения, хотя при этом самочувствие больных в дни лечения сильно страдает.

Оценивается результативность комбинированной терапии при раке языка после контрольных диагностических процедур. Пациент должен периодически проходить осмотры, это позволит вовремя среагировать на начавшийся рецидив болезни.

Диагностика рака языка

Практически бессимптомное течение рака языка в начальной стадии делает его своевременную диагностику весьма затруднительной для стоматолога. Начальные изменения слизистой языка, выявленные в ходе профилактического осмотра или при лечении кариеса, часто воспринимаются как результат незамеченного травмирования и не вызывают подозрений в отношении рака. По этой причине большинство случаев рака языка диагностируется только в развитой или запущенной стадии.

В ходе диагностики производят осмотр и пальпацию образования. При подозрении на рак языка пациента направляют на консультацию к онкологу. Точный диагноз устанавливают по данным цитологического исследования мазка-отпечатка с поверхности раковой язвы и гистологического изучения образца опухоли, полученного путем ее биопсии. Для определения глубины прорастания опухоли и распространенности процесса проводят УЗИ, при подозрении на прорастание опухоли в костные структуры применяют рентгенографию, ортопантомографию и КТ лицевого черепа.

Метастазирование рака языка диагностируется по результатам биопсии лимфатического узла. Выявление отдаленных метастазов проводится при помощи КТ и МРТ головного мозга, рентгенографии легких, сцинтиграфии скелета, УЗИ печени. Дифференциальная диагностика рака языка проводится с доброкачественными опухолями языка, туберкулезной язвой, твердым шанкром первичного сифилиса, лейкоплакией и др.

Диагностические процедуры

Предварительный диагноз устанавливает стоматолог при первичном осмотре ротовой полости у пациента. При необходимости врач применяет пальпирование, осмотр ротовой полости при помощи зеркал. Обязательно выясняется весь анамнез болезни и ощущения больного. Для дальнейшего обследования пациент отправляется к онкологу.

Из диагностических процедур используют:

  • Гистологическое исследование образца, взятого из опухоли или язвы (биопсия).
  • Цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности изъязвления.
  • УЗИ назначается для определения глубины охвата раковой опухолью языка и для выявления метастазов во внутренних органах.
  • Рентгенография назначается с целью выявления очагов раковых изменений в костных структурах черепа.
  • КТ или МРТ назначается с целью выявления метастазов в головном мозге.

При необходимости пациенту могут назначить и другие обследования. Отличать рак языка необходимо от твердого шанкра при первичном сифилисе, от туберкулезной язвы, от доброкачественных опухолей и лейкоплакии.

Классификация рака языка

Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:

  • Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
  • Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
  • Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

Данное фото отчетливо показывает рак корня языка

По форме рак языка подразделяется на:

  • Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
  • Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
  • Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия папиллярной формы рака языка

Начальная стадия рака

По гистологическому строению:

  • В 95% случае рак языка плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий).
  • Аденокарцинома выявляется редко и обычно она затрагивает корень языка.

По характеру роста рак языка может быть:

  • Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
  • Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Злокачественная опухоль языка быстро метастазирует и происходит это лимфогенным или гематогенным путем.

Фото плоскоклеточного рака языка

Рак языка обычно классифицируют по его расположению, по типу, особенностям роста и по гистологической структуре. Согласно локализации в ротовой полости, злокачественная опухоль классифицируется:

  1. Рак основания языка. Обнаруживается у более 65% пациентов.
  2. Рак корня языка. Отличием такой формы является агрессивное течение и быстрое развитие.
  3. Рак под языком.

Форма рака на языке у человека классифицируется:

  1. Язвенная. На языке проявляются язвочки с неровными и кровоточащими краями. Локализуются на языке снизу или посредине.
  2. Инфильтративная. В толще органа проявляется бугорок. Он плотный, имеет содержимое внутри. Локализуется чаще на боковой поверхности, на кончике или на корне органа.
  3. Папиллярная форма. Характеризуется появлением опухоли на ножке. Отличается медленным развитием.

Согласно гистологической структуре выделяют:

  • плоскоклеточный ороговевающий рак языка;
  • плоскоклеточный неороговевающий рак;
  • аденокарцинома.

Согласно особенностям роста, рак корня языка или рак кончика языка может быть экзофитным или эндофитным. Если диагностируется рак языка признаки и симптомы его обычно начинают проявляться уже на той стадии, когда лечение будет долгим и трудным.

Такая разновидность опухолевидного процесса быстро дает метастазы в лимфоузлах. Существует четыре этапа развития недуга. На первых двух болезнь чаще излечивают полностью. Вторые два периоды характеризуются тем, что развиваются метастазы, поэтому для полного избавления целесообразно применение химических излучений.

В зависимости от локализации рака языка выделяют: рак тела языка (70% случаев), рак корня языка (20%) и рак нижней поверхности языка (10%). Рак тела языка наиболее часто располагается на средине его боковой поверхности.

По макроскопической характеристике различают следующие клинические формы рак языка: экзофитную (папиллярную или язвенную) и эндофитную (инфильтративную, инфильтративно-язвенную).

По микроскопическому строению 95% рака языка относятся к плоскоклеточному раку. Остальные гистологические формы (аденокарцинома, базальноклеточная лимфоэпителиома и др.) встречаются крайне редко.

Карцинома может начаться в любом месте и затронуть все части языка. Разновидностей всего три, а не четыре, как принято считать. Рак языка и его виды.

Пораженный первоначальный участок – корень. Самое тяжелое для диагностики. Плохо просматривается и прощупывается. Начинает заболевать горло, а сам язык плоский и без особых изменений цвета и формы. Любой спиртной напиток обжигает полость рта и создает ощущение онемения.

Карцинома тела языка

Карцинома тела языка — самый распространенный вид онкологии во рту

Карцинома поражает нижнюю поверхность. Рак языка и его признаки при данном виде мало ощутимы на ранних стадиях. Больше похоже на простые головные боли и ощущения натянутости мышц.

Поражено тело. Обычно это язвочки на поверхности языка, которые перестают в объемные раны.
И, напоследок, хотелось бы сказать: при появлении хоть одного из симптомов, указанных выше, не спешите выпить лекарство, а обратитесь к специалисту.

В зависимости от области появления онкологии различают следующие виды рака языка:

  • онкология корневой части языка;
  • заболевание боковой языковой поверхности, которая бывает нередко, а довольно-таки часто;
  • неизвестные образования на кончике языка;
  • ороговение спинной языковой части;
  • онкология нижних языковых поверхностей.
  • имеет вид язвочки;
  • в форме папилломы;
  • в форме инфильтративной опухоли;
  • образование в виде экземы;
  • в форме опухоли, которая растет в глубине органов.
  • плоскоклеточный вид, на который приходится около девяноста пяти процентов всех происшествий);
  • аденокарциномный вид.

Обложенный язык у ребенка

Язык – своеобразное зеркало организма. По налету на языке опытный врач сразу определит, с каким органом человека проблемы или сбои. Педиатр на приеме всегда осматривает язык ребенка. Чаще всего у детей бывает белый налет языка.

Другие цвета налета встречаются крайне редко. У детей грудного возраста белый налет на языке бывает от молочницы, у более детей более старшего возраста обложенный язык свидетельствует о проблемах с желудочно-кишечным трактом, возможно также заболевание стоматитом.

Обложенный язык, как симптом болезни

Развитие рака языка, как уже говорилось, проходит без особых симптомов и признаков. Но первые признаки, они же основные, рассмотрим.

Опухоль языка сопровождается болью в области корня и полости рта. Данный факт может возникнуть как начальная стадия рака языка, так и последняя. Обычно боль идет по нарастающей. Несильные болевые ощущения уже на третьей степени становится невыносимыми.

Рак языка 4 стадия сопровождается болью при глотании, произнесении слов. К этому моменту метастазы рака переходят на лимфоузлы в области шеи и ушей, а также некоторых участков головной коры. Человек испытывает боль, которая выжигает его изнутри. Движения становятся вялыми и неконтролируемыми.

Нередко прибегают к лекарственным травам и настоям. Очень часто это помогает, но через время возобновляются. Обычно их принимают за обычный прыщик или прикус. В большинстве случаев язвы имеют небольшие размеры. Примерно около 1 см, но в дальнейшем они разрастаются и больших размеров.

Рак языка 1 стадия характеризуется уплотнением поверхности некоторых частей языка.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак практически незаметен

Можно это обнаружить только при пальпации или осмотре специалистами. Стоматологи утверждают, что место уплотнения довольно твердое и не имеет чувствительности в отличие от других тканей. Место с уплотнением может быть более сухим, чем сам язык.

Рак под языком не виден, но для него характерен резкий запах, исходящий из полости рта. Такие признаки и симптомы имеет рак языка 3 стадии. При данной стадии происходит отмирание поверхности тканевой. Запах специфический, резкий, сильный, неприятный.

3 стадия сопровождается усложнением мимической работы мышц, открывания рта и произношения. Это говорит о том, что это рак корня языка. Язва находится на основании задней части исследуемого органа. Метастазы начали свой рост в иные органы тела человека, такие как гортань, лимфатические узлы, небо и горло. Начинается разрушение зубов, мягких тканей полости рта и даже кожи.

Рак языка

Рак языка — опухоль на 3-1 стадии

Уже рак языка 4 степени не дает возможности принимать еду и питье. При ранних стадиях есть сложности во время еды, но обычно списывается на отечность или воспалительные процессы после перемерзания.

Рак корня языка можно заметить, если приглядеться к шее и лицу человека. На ранних стадиях появляться может припухлость этих частей тела. Рак основания языка обычно в начальной своей фазе выглядит как воспалительные процессы лимфоузлов или горла. Возможно также их уплотнение, а при нажатии на них — болевые ощущения.

Рак языка, 4-я стадия

Рак языка, 4-я стадия отличается распадом тканей

В клиническом течении рака языка выделяют три стадии: начальную, развитую и запущенную.

Начальная стадия рака языка характеризуется малосимптомным течением и часто проходит незамеченно для пациента. Она может проявляться образованием на поверхности языка папиллярных выростов; белесоватых пятен, часто принимаемых за налет на языке; локальных уплотнений или покраснений, чаще всего расположенных на боковой поверхности языка. Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов. В некоторых случаях рака языка болевой синдром отмечается уже в начальной стадии заболевания. Но он не имеет четкой локализации и потому часто расценивается как проявление травматической глоссалгии, глоссита, кариеса, пульпита, периодонтита, хронического тонзиллита или других заболеваний.

Развитая стадия рака языка сопровождается появлением различной симптоматики. Чаще всего наблюдаются боли, имеющие разную интенсивность, локальный или разлитой характер, иногда иррадиирующие в другие области ротовой полости, висок, ухо. Раздражение слизистой рта продуктами некроза опухоли вызывает повышенное слюноотделение. В результате распада опухоли и ее инфицирования у пациентов изо рта отмечается неприятный зловонный запах. В этой стадии рака языка могут наблюдаться трудности при проглатывании слюны, онемение части языка, боль при глотании или боль в горле постоянного характера, затруднения при произношении звуков, периодически возникающие кровотечения из области языка, не связанные с его травмированием.

Папиллярная форма рака языка имеет вид плотного выроста над общей поверхностью слизистой, покрытого папиллярными или бляшковидными выростами. Язвенная форма встречается примерно в половине случаев рака языка. Она характеризуется наличием окруженной валиком поверхностной язвы языка, постоянно увеличивающейся в размерах. В начале своего развития раковая язва языка отличается безболезненностью. По мере ее роста появляется болевой синдром и отмечается кровоточивость. Инфицирование язвы и присоединение воспалительных явлений может маскировать рак языка и затруднять его диагностику. Инфильтративная форма рака языка отличается ростом опухоли в толщу языка и проявляется его уплотнением. Она может иметь диффузный характер. Распространяющееся на весь язык уплотнение приводит к нарушению подвижности языка. При инфильтративно-язвенной форме рака языка наряду с инфильтрацией имеют место глубокие щелевидные язвы.

Запущенная стадия рака языка характеризуется довольно агрессивным течением с быстрым инвазивным ростом опухоли, сопровождающимся распадом окружающих ее тканей и метастазированием в региональные лимфоузлы (подчелюстные, подбородочные, затылочные шейные). Отдаленные метастазы рака языка чаще всего наблюдаются в легких, головном мозге, костях, печени.

Клиническое проявления рака языка условно разделено на три этапа – начальная стадия, развитие процесса и период запущенности рака. Симптомы рака языка в начальной стадии неочевидны и могут проявляться в виде небольших трещин, язвочек, в виде мелких очагов налета.

Чаще всего рак языка локализован по его бокам, там, где язык соприкасается с зубами, редко онкопроцесс затрагивает корень или нижнюю зону. Первичные симптомы в 90% случаев не диагностируются как онкопроцесс, редко они могут быть точно определены лишь с помощью гистологического исследования при подозрении на онкопатологию.

Если рак не выявляется, опухоль продолжает развиваться и интенсивно изъязвляется. Язвы выглядят как углубление с явным утолщением по краям (кратерообразная язва). Безболезненная эрозия довольно скоро превращается в болезненное образование, кровоточит и таким образом сигнализирует о патологии.

Как правило, на этом этапе признаки рака уже проявлены, и пациент обращается за помощью к врачу. Реже диагностика проводится на 3-м или 4-м запущенном этапе течения процесса, когда опухоль разрастается на весь язык, поражает мягкие ткани лица, мышцы языка, имеет метастазы в лимфоузлах (под подбородком, заглоточные и подчелюстные узлы).

Онкологи выделяют следующие симптомы рака языка:

  • Первичные признаки – белые очаговые налеты, язвочки, трещины, уплотнения в виде узлов, папилломы.
  • Боль при приеме пищи, жжение или онемение языка.
  • Постоянная боль в горле, не связанная с другими заболеваниями (ангина, ОРЗ, грипп).
  • Боль в зоне уха, не связанная с ЛОР-заболеваниями.
  • Кровоточивость языка.
  • Боль в зубах, расшатывание зубов.
  • Кровоточивость десен, не связанная со стоматологическими заболеваниями.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Нарастающая малоподвижность языка, затруднения в произнесении слов, определенных звуков.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Крайне неприятный запах изо рта, не связанный с заболеваниями ЖКТ.
  • Признаки истощения, потеря веса.
  • Признаки общей интоксикации.
  • Вторичные воспалительные заболевания органов дыхания, в том числе клиника аспирационной пневмонии.

Локализация опухоли

Признаки, симптомы

Лимфоузлы

Кончик языка

Изъязвление, экзофитные опухоли. Боль и кровотечение могут начаться в конце II-й стадии

5-10%

Дно полости рта, локализация рака под языком

Инфильтративные опухоли, разрастающиеся в мышечную ткань. Боль в области нижней челюсти, под подбородком, в шее

Т1 – до 15%
Т2 – до 30%

Боковые поверхности языка

Изъязвление, плоскоклеточный рак. Боль при приеме пищи, кровоточивость, болевые симптомы в области лица. Начиная с III-й стадии неподвижность языка, тотальное изъязвление полости рта, истощение

От 30 до 70%

Корень языка

Агрессивное, быстрое развитие, дисфагия, кровотечения,  боли в горле, в регионарных лимфоузлах. Опухоль поражает слуховой нерв, поэтому болит ухо. Последняя стадия характерна интоксикационной симптоматикой, развивается кахексия

65-80%

Обложенный язык, симптомы болезней при нем разнообразны, это может быть:

  1. гастрит;
  2. холецистит;
  3. язва желудка;
  4. болезни ЖКТ;
  5. инфекционные заболевания;
  6. неврастения;
  7. снижение иммунитета;
  8. кандидоз полости рта.

Квалифицированный врач на приеме всегда осматривает язык пациента, так как по тому, каким цветом обложен язык и какой интенсивности на нем налет, можно поставить предварительный диагноз.

Много людей считают, что белый налет на поверхности языка – это обычное, и к тому же нормальное явление. Частично можно с ними согласиться. Тонкий налет такого цвета есть у большинства людей. Он является результатом активности разнообразных бактерий в ротовой полости. Но налет такого вида легко можно убрать и язык остается розовым надолго.

Если же белый налет толстым шаром обложил язык, то это тревожные симптомы. Значит, в организме есть какие-то проблемы. Именно толщина налета, место его скопления и укажет на проблемы с состоянием здоровья.

Рак языка - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Итак, места скопления налета указывают на такие заболевания:

  • в середине языка – воспалительные процессы в желудке (язва, гастрит);
  • на корне – энтероколиты;
  • на боковых частях спереди языка – проблемы с бронхами, легкими;
  • на боковых частях сзади языка – почечные болезни.

Белый налет, обложивший весь язык это всегда знак пониженного иммунитета, сбоя в работе кишечника, анемии.

Если налет становится толще, поднимается температура тела – начинается ангина.

Налет в виде маленьких комочков, которые похожы на творог является признаком заболеваний вызванных грибками.

Тонкий налет можно убрать с помощью щетки зубной с мягкой щетиной и пасты. Легкими круговыми движениями потереть языковую поверхность и хорошо ополоснуть. Если налет признак какого-то заболевания, то следует обратиться к доктору. Он выяснит проблему, назначит лечение и налет пройдет.

Причины заболевания

Рак корня языка наиболее вероятен у представителей сильного пола человечества, чем у женщин. Данный факт зарегистрирован, но, увы, не поддается логическому объяснению. Существует теория, при которой ученые считают, что это специфика рода деятельности мужчин и более высокой подверженности пагубным привычкам, алкоголя.

Самым необъяснимым остается факт, что при раке язык находится снаружи и определить, вроде как не представляет сложности. Но, чаще всего, обращения происходят, когда фаза или степень рака не поддается лечению.

Образование раковых клеток

Образование раковых клеток на языке

Даже при обнаружении уплотнений или появлении язв в полости рта, человек не спешит на прием к врачу. Да и врач не всегда может определить начальный этап рака языка. И это связано не с опытом специалиста, а со схожестью с другими болезнями.

Рак языка - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Плоскоклеточный рак языка можно перепутать с гнойной ангиной. Диагноз может быть ошибочным и потому, что рак корня языка схож по внешним данным с банальным воспалительным процессом (механического характера или ожога горячей жидкостью). Но все же очень частый вопрос: откуда он берется? Рак языка причины.

Наследственность. Отягощающий фактор любой болезни, в том числе и рак языка.
Употребление алкоголя и табачных изделий. Сюда же входят и курительные смеси. Многие уверены, что начинаться рак не может от курения или выпитого спиртного в больших количествах или в малых.

Сказка для малышей или подростков, которые начинают пробовать и то, и другое. Однако, как бы печально это ни звучало, именно табачный дым и выделяемые вместе с ним токсины влияют на проявление и активацию раковых клеток. Употребление алкоголя в разных пропорциях просто усугубляет процесс роста клеток.

Симптомы рака на корне языка

Симптомы рака на корне языка начинаются с трудности с глотанием

Потенциальную опасность несет даже частое прикусывание в одном и том же месте. Так как бактерии, которых предостаточное количество в полости рта, проникают в рану и могут начать мутацию или спровоцировать клетки на рост.

Папиллярная форма рака языка провоцируется хроническими вирусными инфекциями. К этому списку можно причислить вирус папилломы, герпес и, конечно же, вич-инфекцию. Все эти вирусы не только провоцируют развитие онкологических заболеваний, но требуют особенного внимания и лечения.

Проявления рака на шее и лице

Проявления рака языка на шее и лице

Во избежание проблем, связанных с данными вирусами, необходимо постоянно проходить обследование.

Вызвать обострение опухоли языка могут следующие причины:

  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • использование жидкостей, содержащих спирт, для полоскания ротовой полости;
  • многочисленные вирусные организмы (Эпштейна-Барр, папиллома и пр.);
  • радиация;
  • постоянное применение очень горячей еды.

Распространяется заболевание везде, однако чаще всего фиксируется случаи в странах Индии и Азии. Это имеет связь с традиционным жеванием специй, смесей, повышающих. Какими обладает симптомами и как лечится этот рак обязан иметь представление любой неравнодушный к личному благополучию народ.

Среди факторов, провоцирующих развитие рака языка, современная стоматология и онкология первое место отводит канцерогенам, образующимся при сгорании табака. Алкоголь потенциирует действие канцерогенов табачного дыма и в 2 раза увеличивает вероятность развития рака языка у курильщика. Наряду с курением и употреблением алкоголя триггерное воздействие на слизистую с последующим возникновением рака языка могут оказать и профессиональные вредности: соли тяжелых металлов, асбест, продукты нефтеперегонки, перхлорэтилен.

Второе место среди факторов, способствующих возникновению рака языка, занимает хроническая механическая травма его слизистой. Она может быть связана с плохо подогнанным зубным протезом, наличием острого зубного края после перелома зуба или плохой обработки пломбы, регулярным прикусыванием языка в одном и том же месте.

Исследования последних лет выявили связь развития рака языка с хронической персистирующей вирусной инфекцией, обусловленной вирусом папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ или вирусом простого герпеса. Онкогенное действие этих вирусов связано с их способностью блокировать влияние генов-супрессоров опухолевого роста. Аналогичный механизм развития рака языка может наблюдаться у пациентов, длительно получающих иммуносупрессивные препараты.

Продолжительное воздействие выше перечисленных триггерных факторов приводит к повреждению структуры ДНК клеток эпителия языка с развитием дисплазии или гиперплазии его слизистой. Со временем, при продолжающемся воздействии канцерогенного фактора, эти изменения трансформируются в рак. В отношении рака языка к предраковым состояниям относятся: хроническая язва (эрозия) языка, лейкоплакия, паппиломы, гиперкератические и язвенно-эрозивные формы системной красной волчанки и красного плоского лишая, болезнь Боуэна. Кроме того, большинство доброкачественных опухолей языка из-за постоянного травмирования в полости рта могут подвергаться злокачественной трансформации с развитием рака языка.

Среди причин развития рака языка ведущее значение онкологи отводят внешним неблагоприятным факторам, это:

  • Многолетнее курение и употребление алкогольсодержащих напитков. Если человек увлекается и тем и другим, то вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости повышается многократно. Алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
  • Хроническое механическое травмирование языка. Подобное происходит при ношении некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
  • Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
  • Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую блюд. Предпочтение в пище острых приправ.
  • Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит.

Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

  • Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.
  • Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Вероятность рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет это заболевание редко начинает первоначально развиваться.

Прогнозы

  1. при обнаружении раковой опухоли на 1 либо 2 стадии развития прогноз составляет 75% выживаемости;
  2. если же опухоль диагностировали на 3 стадии, прогноз выживаемости составляет 50%;
  3. при диагностировании опухоли на 4 стадии болезни прогнозы зачастую неутешительны и составляют менее 30%.

Рак языка – одно из самых опасных онкологических заболеваний и при первых же его симптомах не стоит медлить. Чем раньше вы обратились за помощью тем больше у вас шансов на выздоровление.

Благоприятный исход лечения онкологи могут дать только при начальных стадиях рака языка. Согласно статистическим данным в этих случаях около 80% пролеченных разными методами людей живут не менее 5 лет.

Если развивается рак корня языка прогнозы благоприятные, только если корень не поражен метастазами, если заболевание находится на начальных этапах своего развития. Как умирают от рака? По статистике, комплексная терапия заболевания дает возможность прожить не менее пяти лет.

При лечении раковых образований в запущенных стадиях, спустя пять лет после терапии выживает только треть пациентов.

Профилактика и прогноз рака языка

Профилактика в отношении рака языка состоит в отказе от таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя; устранении причин хронического травмирования слизистой языка (качественная обработка пломб после их установки, корректный подбор и правильная установка зубных протезов, своевременное лечение зубных сколов); регулярной профессиональной гигиене полости рта. При проведении осмотра полости рта стоматолог должен внимательно отнестись к любым изменениям со стороны слизистой языка и своевременно направить пациента на консультацию онколога.

При своевременной диагностике и радикально проведенном комбинированном лечении рака языка пятилетняя выживаемость пациентов составляет 65-80%, а по некоторым данным доходит до 95%. При начале лечения рака языка в запущенной стадии с наличием метастазирования в лимфоузлы пятилетняя выживаемость пациентов составляет менее 35%.

Важное значение имеет профилактика. Во многих ситуациях возможно предупредить развитие болезни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, проводить качественные гигиенические процедуры.

Проходить регулярный осмотр у стоматолога, лечить стоматологические заболевания вовремя, правильно питаться, научиться справляться со стрессом. При наличии травмирующих сколов зубов или протезов доктор должен устранить раздражители.

В большинстве случаев предотвратить рак языка вполне возможно. Наименьшая вероятность развития этого заболевания у людей не курящих, редко употребляющих алкоголь и постоянно уделяющих внимание качественной гигиене ротовой полости.

Осмотр два раза в год у стоматолога позволяет не только обнаружить рак в начальной стадии, но и своевременно помогает выявить кариес, сколы зубов, скорректировать травмирующие слизистый слой протезы.

Рак языка 4 степени

Рак языка имеет три стадии своего развития это начальная, развитая и запущенная.

Сложность диагностики на начальной стадии заключается в том, что в этот период большинство больных редко испытывают те ощущения, которые могут быть ими восприняты серьезно.

Но все таки при внимательном отношении к своему здоровью определенные неполадки в ротовой полости заподозрить можно по следующим признакам:

  • Появлению дискомфортных ощущений в месте роста образования. Первоначально эти симптомы выражаются периодическим жжением, покалыванием, онемением, по мере роста опухоли начинает беспокоить режущая боль. Сильные боли отдают в висок, нижнюю челюсть, ухо.
  • Появлению неприятного запаха из полости рта. Особенно этот симптом характерен для язвенных форм новообразования.
  • Появлению определенных нарушений глотания. Пациент предъявляет жалобы на плохое проглатывание пищевого комка или слюны.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Изменению разговорной речи.
  • Увеличению лимфатических узлов, находящихся за ушами, под челюстью.

Рак языка

При самостоятельном осматривании полости рта на языке в случае ракового разрастания можно увидеть разные изменения. Это могут быть пятна, язвочки, небольшие эрозии, растущие папилломы. При ощупывании часто удается пропальпировать шишечку, неровную бугристость или другие изменения в толще органа.

Нередко на ранней стадии развития рака языка больного беспокоит лишь боль, не имеющая четкой локализации. Такой вид боли ошибочно принимается за проявления стоматита, кариеса или воспаления горла.

По мере развития заболевания к первоначальным симптомам присоединяется кровоточивость языка, нарушение его подвижности. Больные испытывают и выраженные симптомы раковой интоксикации, сильные, не проходящие под воздействием анальгетиков, боли.

Рак языка 1 стадия: появляется безболезненное и незаметное уплотнение небольших размеров. Диагностика рака языка на первой стадии происходит довольно редко, так как клиническая картина данного заболевания очень схожа с гнойной ангиной, стоматитом и рядом других инфекционных заболеваний.

Рак языка, фото начальной стадии заболевания

Но, несмотря на это существует ряд симптомов, на которые стоит обратить особое внимание:

  • образовывается налет на языке белого либо коричневого цвета;
  • сыпь, трещины, язвы на поверхности языка;
  • при проведении пальпации можно нащупать незначительное уплотнение;
  • боли при глотании;
  • онемение языка;
  • неприятный запах изо рта.

На первой стадии, классифицировать рак языка можно по двум принципам:

  1. макроскопические показатели: экзофитный, эндофитный;
  2. анатомические показатели: язвенный, узловой, папиллярный.

2 стадия рака языка: опухоль увеличивается в размерах до 1 см., прорастая при этом в мышечную ткань и кости лица.

Рак языка 2-я стадия

У больных появляются незначительные болевые синдромы, такие как:

  • жжение боковой поверхности языка либо небных миндалин;
  • зуд;
  • открытые и кровоточащие язвы на поверхности языка.

Болевой синдром носит, умеренный характер, может частично обезболиваться с помощью традиционных аналептиков.

3 стадия рака языка носит следующий характер: опухоль значительно увеличилась в размерах и достигла 2 см. Ее можно увидеть невооруженным глазом. Клиническая картина на данной стадии развития становится более явной, с чем собственного и связано наиболее частое диагностирование заболевание на этой степени развития.

3-я стадия рака языка

Симптомы рака языка 3 стадии развития заболевания:

  • происходят сильные болевые синдромы, которые локализуются в височном участке, и лобной пазухе;
  • нарушение пищеварительной системы организма в виде потери чувствительности и неподвижности языка, что в свою очередь затрудняет возможность приема пищи;
  • происходит распад новообразования, что вызывает гиперсаливацию (повышенное образование слюны) и зловонный запах из ротовой полости

На этом этапе развития врачи разделяют злокачественную опухоль на две формы:

  1. Эндофитная — новообразование прорастает в толщу языка и внешне проявляется язвенным или эрозивным изменением слизистой оболочки.
  2. Экзофитная — опухоль идентифицируется по папилломатозному разрастанию раковой ткани.

4 стадия заболевания: опухоль довольно больших размеров 3-4 см.. Локализация ее как на поверхности языка, так и по его сторонам, сопровождается метастазами в отдаленные органы и лимфоузлы, костную ткань и мозг.

4 степень развития рака ротовой полости

Симптоматика болезни:

  • язык покрывается множественными кровоточащими язвами и значительно увеличивается в размерах;
  • сильные болевые синдромы сопровождаю больного на протяжении всего времени;
  • происходит снижение массы тела;
  • потеря аппетита;
  • общее недомогание;
  • чувство хронической усталости;
  • происходит воспаление всех внутренних органов.

Не один пациент, имеющий онкологическое заболевание, задавался вопросом, рак языка 4 стадия, сколько живут люди с этим недугом?

Для каждого типа рака прогноз выживаемости индивидуален. Прогноз онкологического поражения языка находится в прямой зависимости от стадии диагностирования опухоли и своевременного, а главное качественного лечения онкологии языка.