Рак почки 4 стадия сколько живут и каковы шансы выздоровления

0
104

Что такое рак почки?

Рак почки представляет собой заболевание, при котором происходит разрастание злокачественного новообразования. Опухоль может развиваться как на одной, так и на обеих почках больного. В большинстве случаев у пациентов, которым был диагностирован рак почки, выявляются метастазы в различных органах.

Иммунотерапия

Здоровая клетка превращается в раковую, когда в ее генах происходят
некоторые мутации, и начинают вырабатываться белки, которые способствуют
бесконтрольному размножению, выживанию опухолевых клеток.

В последние
десятилетия, с развитием молекулярной биологии и генетики, ученые смогли
идентифицировать многие из этих белков и создать препараты, которые
помогают их заблокировать. Такие препараты называются таргетными.

При раке почки 4 стадии применяют разные типы таргетных препаратов. В
основном они блокируют ферменты из группы киназ, которые
способствуют бесконтрольному размножению клеток, ангиогенезу – росту
новых кровеносных сосудов.

Тактика лечения различается в зависимости от того, к какому
гистологическому типу относится опухоль – как раковые клетки выглядят под
микроскопом:

  • При светлоклеточном раке почки
    (встречается в 75% случаев) назначают таргетные препараты: пазопаниб,
    сунитиниб, бевацизумаб (обычно в сочетании с интерфероном-альфа),
    темсиролимус, акситиниб, сорафениб.
  • При несветлоклеточном раке
    применяют: сунитиниб, акситиниб, кабозантиниб, бевацизумаб, эрлотиниб,
    эверолимус, ленватиниб, пазопаниб, сорафениб, темсиролимус.

Иммунотерапия – относительно новое направление в онкологии. Она использует
ресурсы иммунной системы, чтобы уничтожать опухолевые клетки.

Для лечения рака почки 4 стадии с метастазами используют разные типы
иммунопрепаратов:

  • Интерферон-альфа
    Относится к группе цитокинов – веществ, которые повышают
    активность иммунной системы. Обычно его вводят под кожу три раза в
    неделю. Интерферон-альфа применяют в комбинации с таргетным препаратом
    бевацизумабом при светлоклеточном раке.
  • Интерлейкин-2 (ИЛ-2)
    Также является цитокином, применяется при светлоклеточном раке в
    высоких дозах. Вводят его внутривенно. Интерлейкин-2 эффективен далеко
    не у всех пациентов, но обеспечивает долгосрочный противоопухолевый
    эффект.
  • Ингибиторы контрольных точек
    Контрольными точками называются вещества, которые подавляют работу
    иммунитета. В норме иммунная система использует их для того, чтобы
    сдерживать себя от атак на здоровые клетки. Опухолевые клетки
    используют контрольные точки, чтобы защититься от иммунной агрессии.
    Для активации противоопухолевого иммунного ответа применяют препараты
    ниволумаб и ипилимумаб.

Злокачественные опухоли почек слабо реагируют на химиотерапию. Наиболее
эффективны химиопрепараты: 5-фторурацил, гемцитабин, капецитабин,
винбластин. Но и они помогают не всем пациентам. Обычно химиотерапию
назначают, когда оказалась неэффективна иммунотерапия или таргетная
терапия.

Варианты лечения

Программа диагностики составляется индивидуально для каждого пациента, она включает лабораторные исследования (анализ крови, мочи) и аппаратную диагностику, которую могут составлять:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография с контрастным веществом;
  • КТ;
  • МРТ (живота, головы);
  • сканирование костей.

На основании полученных данных и точного выявления области распространения опухоли назначается комплексное лечение рака почки 4 стадии. В его основе положено оперативное вмешательство ‒ радикальная нефрэктомия, которая заключается в удалении опухоли вместе с органом, надпочечником, региональными лимфоузлами.

  • химиотерапия или таргетная терапия (в этих методах применяются средства, приводящие к гибели злокачественных клеток);
  • иммунотерапия (основана на введении средств, укрепляющих работу иммунной системы и помогающих организму задействовать все собственные ресурсы в борьбе с раком).

Важно! Пациентам с запущенной стадией онкологии показана только квалифицированная, медицинская помощь. Лечение рака почки 4 стадии народными средствами невозможно! Это опасный самообман, который приводит к напрасно потраченному драгоценному времени.

Главный вопрос, ответ на который пытаются найти родственники заболевших и сами пациенты: если уже 4 стадия рака почки – сколько живут? В данном случае следует учесть, что все зависит от скорости дифференцировки мутировавших клеток и степени опухолевого поражения.

То, сколько живут, если рак почки 4 степени, зависит также от возраста пациента, состояния его организма, немалая доля отводится и на клинику (ее оснащение, профессионализм онкохирургов).

В среднем, по статистическим данным, о том, сколько живут пациенты после лечения рака почки, отмечают: на начальных этапах – 80-90% случаев полного излечения, а на последней (4 стадии) – от 5 до 40%. Таким образом, шанс есть, и за него следует бороться!

Комбинированное лечение

Комбинированное лечение

Для лечения рака почки 4 стадии не обойтись без хирургического вмешательства, при этом проводится радикальное иссечение пораженного органа, надпочечника и приближенных к нему лимфатических узлов.

Дополнительно при лечении рака почки 4 степени с метастазами проводят химиотерапию, двумя этапами:

  • до операции – для остановки роста опухоли;
  • после операции – для уничтожения всех раковых клеток, метастазировавших на другие ткани и которые невозможно удалить.

В курс лечения рака почек 4 степени включают иммунотерапию. Задача таких препаратов активизировать защитные способности организма и задействовать его собственные ресурсы для борьбы с мутировавшими клетками.

Лучевая терапия в борьбе с онкологией данной локализации может быть проведена только как паллиативная терапия (направленная на облегчение состояния пациента).

Внимание! Рецидивы данной патологии отмечаются в 30-50% случаях, поэтому, сколько живут пациенты с онкологией почки 4 степени, зависит от регулярного и своевременного прохождения осмотра онкологом.

Сразу стоит отметить, что лечение рака почки 4 стадии народными средствами – невозможно и безрезультатно, даже если в какой-то момент больной чувствует облегчение, это не говорит о том, что заболевание отступило.

Например, как эффективное питание при раке почки 4 степени 1-2 раза в неделю готовят лечебный суп. Для этого куриную грудку (500 грамм) и набор трав (70 грамм) отваривают в 1 литре воды (30 минут после закипания при закрытой крышке).

В набор трав включают корень лопуха, астрагала, дискореи и смешивают в равных количествах. Периодически, травы в супе можно менять на корни ириса или дудника. Для варки супа эту смесь заворачивают в марлю. Солить – не нужно, перед употреблением в суп положить морскую капусту.

Диета при раке почки 4 степени и от врачей, и от народных целителей сводится к следующим правилам:

  • дневной рацион должен быть максимально насыщен овощами и фруктами;
  • исключить алкоголь, газированные напитки, кофе, крепкий чай, сладости, жирные и копченые блюда;
  • минимизировать употребление соли и специй;
  • яйца лучше есть перепелиные;
  • отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, консервов, бобов;
  • ежедневно должны быть в меню геркулес и гречка;
  • готовить блюда паровые или отварные.

Лечение большинства случаев рака почки начинается с нефрэктомии, то есть оперативного удаления очага  опухоли. Эта операция с удалением метастазов в органах показана и в 4 ст. рака.  Последующий гистологический анализ пораженных клеток позволит уточнить прогноз и скорректировать лечение.

На сегодня получены позитивные результаты при комплексном лечении:

  • Хирургическая операция.
  • Радиохирургия (облучение)
  • Прицельная (таргетная) химиотерапия.
  • Иммунотерапия.
  • Гормональная терапия.
  • Комбинированное и паллиативное лечение (диета исключает спиртное, соленое, жирное, сладкое и др.)

Из лекарственных форм, которые применяют сегодня, можно назвать:

  • Ингибиторы ангиогенеза (нексавар, сутенит, вотриент, авастин и т.п.), которые препятствуют росту кровеносных сосудов, разносящих метастазы.
  • Ингибиторы тирозинкиназы (сурафениб, пазопаниб, сунитиниб др.), которые мешают деятельности белков раковой клетки.

Полезно проконсультироваться со всеми доступными специалистами, и выбрать самый эффективный метод лечения.

Какой метод лечения получит больной, зависит, от стадии рака почки. Лечение рака почки4 стадии проводится после тщательно проведенной диагностики по плану использования конструктивных методик:

  • Паллиативное хирургическое вмешательство
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия (Нексавар, Сутент, Ингибитор)
  • Иммунотерапия (Интерферон, Альдеслейкин, Интерлейкин)
  • Гормональные препараты

На первой стадии ПКР (почечно-клеточного рака) можно лечить с помощью хирургического вмешательства. На четвертой стадии, хирургический метод, часто не вариант. Если рак 4 степени с метастазами, хирургическое удаление раковой ткани возможно, если удалить метастазы.

Если рак распространился на легкие, частичное удаление легких может устранить рак. Если у больного 4 стадия, врач будет рассматривать состояние его здоровья, чтобы определить можно ли, делать крупную операцию.

Если операция не является реальным вариантом для лечения 4-й стадии ПКР, могут помочь другие виды терапии. Одним из подходов является эмболизация, который является блокирование кровотока к раковым клеткам.

Другим вариантом лечения является лучевая терапия. Эта терапия использует высокоэнергетическое излучение, чтобы убить раковые клетки. Но, этот вариант не дает успех, если рак распространился во многих местах и количество метастаз увеличилось.

При лечении раковой опухоли почки врачи задействуют различные конструктивные методики:

  • хирургическое лечение;

  • гормонотерапию;

  • химиотерапию;

  • лучевую терапию;

  • иммунотерапию и т. д.

Наиболее эффективной методикой лечения злокачественного новообразования на почке является оперативное вмешательство.

В зависимости от того, какая стадия заболевания, его размеры и локализации, хирурги могут выполнять:

  • резекцию – удаляется часть почки, на которой обнаружена раковая опухоль;

  • нефрэктомию – удаляется вся почка.

Перед тем, как выбрать методику лечения злокачественного новообразования, специалист должен провести необходимые диагностические мероприятия:

  • собрать полный анамнез заболевания;

  • изучить результаты анализов и гистологии;

  • определить стадию заболевания;

  • учесть возраст пациента;

  • выявить сопутствующие заболевания и т. д.

Обычно хирурги стараются максимально сохранить орган больного, используя для этого более щадящие методики. В последние годы специалисты стараются не проводить полостные операции, при которых делается разрез кожного покрова.

Начиная с середины 90-х годов ведущие клиники стали задействовать новейшие направления в медицине. Благодаря появлению киберножа у хирургов появилась возможность удалять, а также останавливать рост злокачественных новообразований.

Больным, которым проводилось хирургическое вмешательство посредством киберножа, нет необходимости проходить изнуряющую химиотерапию. Принцип действия данного устройства заключается в разрушении ДНК клеток опухоли.

В последние годы специалисты стараются любым способом сохранить орган пациенту. Они задействуют при лечении новейшие методики:

  • радиочастотную аблацию;

  • криоаблацию и т. д.

Выбор конкретной лечебной методики напрямую зависит от следующих параметров злокачественного новообразования:

  • размер опухоли;

  • локализация;

  • стадия развития рака;

  • возраст больного и т. д.

В том случае, когда у больного была выявлена злокачественная опухоль небольших размеров (в диаметре до 4 см), то специалисты делают резекцию почки. При проведении хирургического вмешательства у пациента проводится забор биологического материала, который сразу же передаётся в лабораторию на гистологическое исследование.

Более радикальным метолом хирургического лечения рака почки является нефректомия, во время которой больному иссекается почка и рядом расположенные ткани: почечная фасция, околопочечная жировая клетчатка, регионарные лимфатические узлы и т. д.

После лечения хирургическим методом больные проходят послеоперационную реабилитацию. Им назначается химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия и т. д. В некоторых случаях (при наличии единственной почки) пациенты направляются на гемодиализ, и в последствие им рекомендуется трансплантация органа.

Виды почечно-клеточного рака (ПКР)

  • Светлоклеточный — составляет около 75% случаев ПКР. Клетки выглядят бледными или прозрачными.
  • Папиллярный (хромофильный) — составляет около 11% ПКР. Этот тип раковых клеток образует выступы, и когда они поглощают определенные красители, то становятся розовые.
  • Хромофобный — составляет около 7% случаев ПКР. Они выглядят бледными и гораздо крупнее.
  • Онкоциторный — составляет 4% всех случаев ПКР.
  • Собирательных протоков — редкий вид составляет менее 2% всех случаев ПКР.

Диета, назначаемая при раке почки

При любом онкологическом заболевании, а особенно при раке почки, пациент должен правильно питаться. Врачи настоятельно рекомендуют больным придерживаться диетического питания.

Необходимо полностью исключить следующие продукты:

  • копчёности;

  • маринады и соления;

  • газированные напитки;

  • кофе и крепкий чай;

  • кондитерские изделия, особенно с кремом;

  • рыбные и мясные консервы;

  • фасоль, горох, нут и другие виды бобовых;

  • мясные и рыбные бульоны;

  • сосиски и колбасы;

  • сало и жирное мясо и т. д.

Больной раком почки должен полностью отказаться от употребления алкоголя и алкоголесодержащих напитков.

В ежедневном рационе пациента, имеющего злокачественное новообразование должны присутствовать следующие продукты:

  • крупы;

  • молочные и кисломолочные продукты;

  • куриные и перепелиные яйца;

  • пророщенные злаки;

  • растительная пища;

  • фрукты и т. д.

В ограниченных количествах следует употреблять следующие продукты:

  • нежирное мясо (отварное);

  • нежирная рыба (отварная);

  • сливочное масло;

  • сливки;

  • соль и специи и т. д.

Ежедневный рацион больного (состоящий из 4-6 приёмов пищи), в совокупности, не должен превышать 3 кг. Объём выпиваемой жидкости необходимо сократить до 1л, чтобы не давать большую нагрузку на почки.

Понедельник:

  • Завтрак: молочная каша рисовая, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): винегрет, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, чай из трав.

  • Обед: вегетарианский борщ, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, компот из сухофруктов.

  • Ужин: нежирная отварная рыба, овощи, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

Вторник:

  • Завтрак: молочная каша гречневая, чай из трав.

  • Завтрак (второй): творожная запеканка, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Обед: молочный суп с вермишелью, кисель.

  • Ужин: нежирное отварное мясо, овощи, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан простокваши.

Среда:

  • Завтрак: молочная каша овсяная, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): фруктовый салат, чай из трав.

  • Обед: суп из различных овощей, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, сок из фруктов.

  • Ужин: рыбные (паровые) котлеты, гречневая каша, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

Четверг:

  • Завтрак: молочная каша манная, чай из трав.

  • Завтрак (второй): овощное рагу, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Обед: вегетарианские щи, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, кисель.

  • Ужин: куриные (паровые) котлеты, овсяная каша, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан простокваши.

Пятница:

  • Завтрак: молочная каша овсяная, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): творожная запеканка, чай из трав.

  • Обед: суп молочный с рисом, кисель.

  • Ужин: отварная на пару телятина, салат из моркови и капусты, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

Суббота:

  • Завтрак: молочная каша рисовая, чай из трав.

  • Завтрак (второй): нежирный творог сметана, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Обед: борщ на овощном бульоне, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, компот из сухофруктов.

  • Ужин: отварная на пару рыба, овощной салат, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан простокваши.

Воскресенье:

  • Завтрак: молочная каша гречневая, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): тёртая морковь сметана, чай из трав.

  • Обед: суп из различных овощей, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин: паровые котлеты, овсяная каша, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

Лечение рака почки народными средствами

  • травяные настойки;

  • бальзамы;

  • травяные отвары;

  • мази;

  • компрессы и т. д.

Правильно составленный травяной сбор помогает организму нормализовать работу своих внутренних органов и систем. При помощи настойки больные могут вывести из поражённого раковой опухолью органа накопленные токсины и продукты распада злокачественных клеток.

Перед началом применения средств народной медицины при раке почке больным необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. Специалист назначит нужную дозировку и поможет подобрать наиболее эффективные в конкретном случае травы.

Помимо трав в народной медицине, при лечении активно задействуется мёд и прополис, в составе которого присутствуют все необходимые для человеческого организма витамины, минералы и другие полезные вещества.

Особенности проявления патологии на 4 стадии

Под раком почки понимают злокачественный процесс, при котором происходит мутация клеток, составляющих ткани органа, и начало их неконтролируемого размножения. В результате образуется аномальная опухоль, которая препятствует нормальному функционированию органа (участию в обменных процессах, выводу мочи).

С развитием заболевания злокачественные клетки покидают место локализации и поражают другие, здоровые ткани (т. е. начинают метастазирование). Рак почки 4 стадии характеризуется появлением отдалённых метастаз.

Рак почки 4 стадия  сколько живут и каковы шансы выздоровления

Заболевание чаще всего диагностируют у пациентов после 45-50 лет, мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины.

На запущенной стадии проявляются все симптомы, которые только возможны при данном заболевании. К таким относят:

  • сильнейшие боли, они появляются в районе поясницы, а также ощущаются со стороны живота. Их невозможно купировать обычными обезболивающими средствами;
  • гематурию (наличие в моче капель крови, нередко они червеобразные (из-за образовавшихся сгустков));
  • припухлость в поясничной зоне;
  • значительные отёки нижних конечностей;
  • варикозное расширение вен внизу живота;
  • часто повышающуюся температуру;
  • слабость;
  • высокую утомляемость;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • сильнейшее исхудание пациента.

Поражение метастазами других органов приводит к добавлению симптомов, связанных с нарушением их работы. Когда затронута печень, пациенты жалуются на болевые ощущения со стороны правого подреберья и наблюдаются признаки желтухи, при поражении лёгких начинается кровохарканье, переход злокачественной опухоли на ткани позвоночника приводит к параличу.

Рак почек 4 степени – это последняя стадия развития злокачественного новообразования. На этом этапе происходит наиболее активный и почти всегда необратимый процесс распространения раковых клеток по организму.

В процессе метастазирования поражаются как близлежащие ткани и органы – брюшина, надпочечники, кровеносные сосуды, так и отдалённые – печень, лёгкие, костная ткань. Диагностируется некроз поражённого органа и полное прекращение его функционирования.

Метастазирование представляет собой главный «камень преткновения» при лечении раковых заболеваний. Даже если первичный очаг удалён, раковые клетки могут курсировать по кровеносной и лимфатической системам и создавать вторичные очаги поражения.

Раковые опухоли, в отличие от доброкачественных образований, не оттесняют здоровые клетки, а прорастают сквозь них (инвазируют). Организм не может выработать эффективных методов борьбы со злокачественными клетками, поскольку не может правильно идентифицировать их (как это происходит с вирусами и бактериями).

По мнению учёных, организм не умеет бороться с раком по той причине, что не воспринимает опухоли как нечто чужеродное и опасное. К тому же опухоли угнетают иммунную систему человека и люди часто умирают не от самого рака, а от присоединившихся инфекционных заболеваний.

Симптоматика на 4 стадии выражена и включает в себя:

  • почечную недостаточность;
  • резкое снижение веса;
  • кровотечения в связи с прорастанием опухоли в кровеносные сосуды;
  • интоксикацию организма ядовитыми продуктами жизнедеятельности и распада опухоли.

Метастазирование в отдалённые органы может дать самые разнообразные симптомы в зависимости от локализации вторичных очагов. При лёгочном поражении возникают такие признаки, как кашель, кровохарканье, изменение тембра голоса, боли при дыхании, вторичные заболевания лёгких.

Поражение печени сопровождается желтухой, печеночной недостаточностью, тошнотой, рвотой, другими пищеварительными расстройствами. Если метастазы проникают в костные ткани, это вызывает мучительные боли во всём теле, которые можно купировать только сильными наркотическими препаратами.

Современной медициной определены стадии развития рака почки. Благодаря существующей классификации специалистам удаётся с высокой точностью определять:

  • течение болезни;

  • строение злокачественного новообразования;

  • степень его развития и т. д

M — позволяет выявить в организме больного присутствие метастаз (даже отдалённых);

N —  даёт оценку состоянию лимфатических узлов пациента;

T – позволяет специалисту оценить первичный очаг злокачественного новообразования.

Помимо международной классификации, оценить состояние раковой опухоли помогает классификация «Робсона», которая выделяет 4 стадии этого заболевания.

Рак почки 1 стадии

Первая стадия развития злокачественного новообразования очень часто проходит незаметно для пациента. Раковая опухоль в большинстве случаев не превышает 2,5 см в диаметре. Она располагается в пределах своей капсулы и не выходит за края почки, из-за чего её сложно обнаружить при пальпации.

Рак почки 2 стадии

Рак почки 4 стадия  сколько живут и каковы шансы выздоровления

На второй стадии размеры раковой опухоли начинают увеличиваться. Злокачественное новообразование незначительно разрастается. На этой фазе развития опухоль всё также сложно диагностировать (требуется аппаратное и лабораторное обследование). При своевременном выявлении рака для больных по-прежнему сохраняется благоприятный прогноз.

Рак почки 3 стадии

На третьей стадии развития ракового новообразования, опухоль может значительно увеличиваться в размерах. Очень часто злокачественное новообразование распространяется на надпочечники. Раковые клетки начинают проникать в лимфатические узлы и могут поражать почечные или нижние полые вены.

Рак почки 4 стадии

Четвёртая стадия развития сопровождается активным ростом злокачественного новообразования. У больных появляются метастазы в разных органах: лёгких, печени, кишечнике и т. д. Эта стадия развития раковой опухоли требует немедленного хирургического вмешательства. У больных значительно снижаются шансы на успешное выздоровление.

Причины и диагностика

Использование КТ и УЗИ улучшает раннюю диагностику рака почки. Большое количество случаев рака почки выявляется случайно во время работы с другой проблемой. Если опухоль обнаружить раньше, то и вероятность выздоровления будет выше.

Другие лабораторные тесты, такие как общий анализ крови и анализ мочи могут быть использованы для оценки общего состояния здоровья и степени рака. Кроме того, рентген грудной клетки и сканирование костей может быть сделано, для того чтобы гарантировать, что метастазирование в легкие и кости не произошло.

Чтобы получить правильный диагноз рака почки, биопсия часто делается путем вставки иглы в массу опухоли. Наиболее подходящий хирургический подход определяется индивидуально для каждого больного в онкологическом центре.

На приёме у врача-уролога больному, у которого имеются жалобы на боли в области почек, будет проведён первичный осмотр. Узкопрофильный специалист соберёт анамнез заболевания, проведёт пальпацию, назначит необходимые анализы.

При проведении диагностических мероприятий, целью которых является выявление злокачественного новообразования в почках, специалисты назначают своим пациентам различное обследование:

  • ультразвуковое;

  • лабораторное;

  • радиоизотопное;

  • рентгенологическое и т. д.

Для подтверждения предварительного диагноза рак почки специалисту необходимо ознакомиться с результатами лабораторного обследования своего пациента.

Всем без исключения больным, рекомендуется сдать следующие анализы:

  • биохимический, а также клинический анализ крови;

  • цитологию;

  • анализ мочи (общий) и т. д.

При наличии злокачественного новообразования в почках, которое подтверждено лабораторными исследованиями, врач может назначить пациенту дополнительное аппаратное обследование.

Определение локализации опухоли может выполняться посредством:

  • магнитно-резонансной томографии;

  • компьютерной томографии;

  • радионуклидного сканирования;

  • рентгеноконтрастной урографии;

  • ренальной ангиографии;

  • экскреторной урографии;

  • нефросцинтиграфии и т. д.

В большинстве случаев больным, имеющим заболевание рак почки, проводят биопсию под контролем ультразвукового аппарата. Во время выполнения данной процедуры пациенту врач делает закрытую пункцию, необходимую для забора биологического материала из злокачественного новообразования. Полученные образцы раковых тканей передаются на морфологическое исследование.

В обязательном порядке пациентов направляют на рентген бронхолёгочной системы и на ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта. Дополнительная диагностика позволяет определить наличие метастаз в организме больного.

Причины рака почки

Злокачественное перерождение клеток обусловлено генетическим сбоем, когда вместо нормальных специализированных структур образуются больные, деформированные, неспособные к выполнению главных функций органа, к которому они относятся.

  • Внешние воздействия химическими и физическими повреждающими агентами приводят к изменению нормальной активности клеток. Под влиянием радиации, химических веществ меняется генетический код, происходит активное деление, ткани органа разрастаются, но структура их нарушена. Процесс может развиваться стремительно, быстро приводя к прохождению всех стадий рака и приводя к гибели. При раннем обнаружении возможен благоприятный исход, но патологический код может остаться в клеточной памяти и передаться следующим поколениям, а ребенок будет находиться в группе повышенного риска.
  • Внутренние причины развития опухолей связаны с неправильной активностью иммунной системы, которая начинает воспринимать нормальные структуры организма в качестве патогенов. Здоровые клетки активно уничтожаются внутренними защитными силами, при этом для восполнения функций органа запускаются процессы гиперплазии. Из-за быстрого деления и роста клеточные структуры не успевают проходить спецификацию, функции органа теряются.

Таким образом, причины онкологии тесно связаны с наследственностью, образом жизни и внешними воздействиями. Плохая экология, вредные привычки и случаи рака в семье повышают риск, но при своевременном обнаружении онкологические заболевания поддаются успешному лечению.

Рак почки

Рак почки 4 стадия  сколько живут и каковы шансы выздоровления

По мнению медиков, причинами развития данной патологии можно считать:

  • генетический фактор (склонность клеток к мутации и сбою в работе) и передающиеся наследственным путем болезни (например, синдром Гиппеля-Линдау);
  • курение;
  • вредные условия труда (асбестовые пыли, химикаты);
  • иммунодефицитное состояние организма;
  • неправильное питание с употреблением в пищу большого количества жиров.

Факт! По статистическим данным, заядлые курильщики подвержены данному заболеванию на 60% чаще, чем люди некурящие.

Сейчас трудно найти человека, который не знает, что ранняя диагностика онкозаболеваний дает хороший шанс на выздоровление. Тем не менее, случаи выявления поздних стадий встречаются повсеместно.

Рак почки занимает 3 % от выявляемых современными методами злокачественных новообразований. Чаще его рискуют заработать мужчины после 50-ти. Только в Соединенных Штатах ставят такой диагноз пятидесяти тысячам пациентов ежегодно. Кроме генетической предрасположенности, определены значимые факторы риска этой патологии:

  • Курение.
  • Профессиональные вредности (канцерогенное воздействие бензина, асбеста, кадмия);
  • Ожирение.

Надежным способом раннего выявления болезни служит, порядком надоевший, профилактический осмотр. Только проходить его нужно не формально. Если появились какие-нибудь из нижеприведенных симптомов, их не надо скрывать!

  • Гематурия – периодическое или регулярное безболезненное мочеиспускание с примесью крови.
  • Опухолевидное образование в области брюшной полости.
  • Ощущение давления в боку или спине, боль в поясничном отделе или в животе.
  • Варикоцеле.
  • Варикоз и отеки на ногах.
  • Потеря в весе.
  • Регулярное повышение температуры.

Осмотр уролога один раз в год – гарантия того, что 4-ю стадии рака почек больной не получит. Врач посмотрит анализы, и обязательно обратит внимание на анемию, эритроцитоз, высокое содержание ферментов печени или кальция в крови.

Рассматриваемый недуг склонен давать метастазы в лимфатические узлы, кровеносные сосуды, легкие, мозг, кости.

Для определения стадии распространения необходимо задействовать доступный в данном регионе арсенал инструментальной диагностики:

  1. Ультразвуковая диагностика.
  2. Магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томографии, компьютерная;
  3. Внутривенная пиелография.
  4. Рентгендиагностика органов грудной клетки.
  5. Сканирование костей.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Ожирение.
  • Воздействие на рабочем месте (кадмия, гербицидов и органических растворителей).
  • Наследственная предрасположенность
  • Высокое кровяное давление.
  • Болезнь фон Хиппель-Линдау.
  • Поликистоз почек.
  • Камни в почках.

К причинам появления злокачественных новообразований в почках можно причислить следующее:

  • вредные привычки. Большой вред человеческому организму приносит курение, так как в никотине присутствуют канцерогены, оказывающие пагубное воздействие именно на почечную ткань. Согласно имеющейся статистике, среди людей, которым диагностирован рак почки, большинство больных имели эту пагубную привычку;

  • лишний вес. Даже на ранней стадии ожирения у людей могут появиться злокачественные новообразования в почках. Употребление жирной и вредной пищи значительно увеличивает риск возникновения раковой опухоли;

  • травмы и падения. Любое механическое воздействие на почки может спровоцировать появление злокачественного новообразования;

  • лекарственные средства. Постоянный приём медицинских препаратов, при лечении различных заболеваний, увеличивает риск появление опухоли;

  • генетическая предрасположенность. В некоторых случаях причиной развития рака почек является плохая наследственность;

  • контактирование с химией и радиацией;

  • серьёзные хронические заболевания и т. д.

Прогноз выживаемости

В отношении рака врачи давать прогнозы не любят. Непредсказуемое заболевание является не полностью изученным. Возраст человека, общее состояние здоровья, иммунная защита, наследственность, стадия выявленной патологии, морфологическая принадлежность раковых клеток, область метастазирования – все эти факторы принимают во внимание для оценки возможностей лечения и прогнозирования исхода.

Запущенная стадия злокачественного процесса трудно поддаётся лечению и в большинстве случаев рецидивирует, поэтому однозначный прогноз при раке почки 4 стадии делать сложно. Всё зависит от таких факторов, как:

  • общее состояние организма;
  • распространённость злокачественного процесса;
  • возраст пациента;
  • правильно подобранное лечение;
  • соблюдение программы реабилитации.

Интересно! Немаловажен в наблюдениях за тем, сколько живут при раке почки 4 степени психологический фактор. Результаты показывают, что подавленным пациентам, находящимся в депрессии, труднее побороть опасный недуг.

Прогноз при раке почек 4 стадии зависит от множества сопутствующих обстоятельств:

  • возраста пациента (больные молодого возраста имеют, как правило, больше шансов);
  • наличия других заболеваний внутренних органов;
  • уровня терапии;
  • эмоционального настроя пациентов.

В среднем выживаемость пациентов с метастазами в лёгкие, печень, костную ткань низкая – летальный исход возможен в течение нескольких месяцев или даже недель с момента постановки диагноза.

Пятилетний порог выживаемости преодолевают лишь около 5-10% пациентов, у которых удалось остановить метастазирование на раннем этапе.

Не все клиники располагают лекарственными средствами и оборудованием для лечения рака почек 4 стадии. Не во всех больницах проводится лечение таргетными и иммунными препаратами, которое может на месяцы и годы остановить метастазирование.

Современные инновационные методики доступны при лечении в специализированных лечебных учреждениях – например, «Онкоцентре имени Блохина» (Москва), «Европейской клинике» (Москва), онкологической клинике «Медицина» (Москва), а также лечебницах Израиля («Ассута», «Герцлия» и многих других).

Врачам сложно отвечать на прямой вопрос пациента о продолжительности его жизни. В отечественных клиниках больным вообще не принято сообщать такую информацию напрямую. В зарубежных клиниках обратная практика – считается, что пациенты должны знать о своём состоянии всю правду и иметь достаточно времени, чтобы привести в порядок юридические и финансовые дела.

Между тем, эмоциональный настрой имеет огромное значение на 4 стадии рака. В тех же израильских клиниках с неизлечимыми больными обычно работают квалифицированные психологи и психотерапевты, которые мотивируют больных и помогают им восстановить эмоциональное равновесие.

Единственный способ избежать неизлечимых форм рака с множественным метастазированием – это ранняя диагностика и терапия злокачественных опухолей на первой стадии их развития. Врачи советуют проходить диспансеризацию всем людям, достигшим возраста 45 лет – неважно, входят они в группы риска по разным онкологическим заболеваниям или нет.

Пятилетняя выживаемость при раке почки четвертой стадии составляет 8%. Это
означает, что только 8 из 100 пациентов останутся живы через пять лет после
того, как им был установлен диагноз. В настоящее время проводятся
клинические исследования, ученые продолжают искать новые препараты, более
эффективные схемы лечения. Некоторым пациентам предлагают рассмотреть
возможность участия в клинических испытаниях.

Если диагностирован рак почки 4 степени с метастазами сколько живут зависит от многих факторов:

  • возраста пациента;
  • эмоционального настроя пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • от профессионализма врачей и оснащения клиники;
  • уровня предлагаемой терапии.

Таблица: 4 стадии рака, сколько живут пациенты

В таблице средний процентный показатель.

Профилактические меры

  • Бросить курить и употреблять алкоголь
  • Поддержание здорового веса
  • Избегайте токсинов, которые могут привести к раку
  • Систематическая диагностика людей с наследственным фактором

Эффективной профилактикой рака на сегодняшний день считается своевременная диагностика, а также максимальное ограничение внешних вредных воздействий, которые становятся причиной онкологии. Средствами снижения вероятности заболевания раком считается отказ от вредных привычек, снижение производственных вредностей, ограниченное пребывание под воздействием ультрафиолетового облучения.

Симптомы недуга

Характерные признаки онкологического процесса появляются только тогда, когда началось метастазирование клеток, т.е. на 3 и 4 стадии. На ранних этапах недуг выявляют чаще всего случайным образом, при прохождении профосмотра и во время УЗИ органов, расположенных в брюшной полости.

Отличающие рак почки 4 стадии симптомы следующие:

  • кровяные вкрапления в моче. Они могут появляться периодически или находиться постоянно. Нередко, вкрапления имеют червеобразный вид, это происходит в случаях образования сгустков;
  • припухлость поясничной области;
  • сильные боли, как в пояснице и ее области, так и в зоне живота. Эти боли не подлежат купированию анальгетиками;
  • беспричинное повышение температуры (сопровождающееся ознобом) и артериального давления;
  • отекание нижних конечностей, увеличение их в размере;
  • варикоз вен ног и низа живота;
  • вследствие интоксикации могут появиться и кожные высыпания при раке почки 4 ст.

Заболеванию характерны общие признаки, это: повышенная слабость, быстрое уставание, анемия, сонливость, отсутствие аппетита, сильное истощение организма.

В зависимости от того, какие органы поражены метастазами, рак почки 4 стадии сопровождают дополнительные симптомы:

  • при поражении печени – желтуха, горький привкус во рту, боль в правом подреберье;
  • легких – кашель, кровохарканье;
  • позвоночника – боли и паралич;
  • головного мозга – невралгические расстройства, головные боли.

Клиническая картина онкологических заболеваний зависит от стадии, а также от скорости развития патологического процесса. Характерные признаки почечной опухоли длительное время могут отсутствовать, что затрудняет диагностику:

  • Первые стадии рака почки протекают скрыто. Данный факт осложняет диагностику и лечение, поскольку обнаружение болезни на ранних этапах развития чаще всего происходит случайно или при наличии сопутствующей патологии. При злокачественных опухолях в почках чаще всего симптомы связаны с нарушениями мочевыделения, нарастающей интоксикацией, перепадами артериального давления. Болевой синдром может быть слабо выражен или отсутствовать, а клиника болезни сходна с прочими патологиями мочевыделительной системы.
  • Рак 4 степени – это последняя стадия онкологической патологии, когда злокачественная опухоль полностью поражает почки, распространяется по всему организму и дает очаги в других органах. Симптомы онкологии не оставляют сомнений в диагнозе. Сильный болевой синдром, почечная недостаточность или полный отказ почек — типичные признаки интоксикации и нарушения в работе всех систем организма. Четвертая стадия сопровождается симптомами в зависимости от области метастазирования. Очаги обнаруживаются в печени, легких, костных структурах, головном мозге, коже и дают типичную картину изменений. Для метастазирующего рака в легких характерны кашель и болевые ощущения в грудной клетке, печеночные проявления связаны болью в правом подреберье, изменением цвета кожи, нарушением пищеварения. Мигрень, обмороки, полная или частичная парализация типичны для проникновения опухоли в структуры головного либо спинного мозга.

Мигрень

Особенности кровоснабжения и анатомического расположения почек, их тесная связь с крово- и лимфотоком является причиной частого распространения злокачественных опухолей. Восстановить работу организма становится сложно из-за многочисленных метастазов начальной опухоли, единственным вариантом является облегчение состояния человека и борьба с симптомами.

Рак почки может быть с симптомами в локальной области почки, или с признаками и симптомами в другие соединительные ткани или органы. Распространение в другие органы и соединительные ткани называется — метастазирование.

Симптомы, возникающие в результате роста местной опухоли, включают: гематурия (кровь в моче), боли в животе.

Гематурия является самым распространенным симптомом и представляет либо как макрогематурия, кровь видна в моче, или в виде микроскопической гематурии, где кровь обнаруживается только с помощью лабораторных исследований. Любое наличие крови в моче должно быть исследовано.

У большинства пациентов, которым диагностирован рак почки, данное заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • сильные болевые ощущения в области поясницы;

  • при испражнении больной обнаруживает в моче примесь крови;

  • появление почечных коликов;

  • хроническая усталость;

  • общая слабость и вялость;

  • резкая потеря в весе;

  • боли при мочеиспускании;

  • потеря аппетита;

  • повышенная потливость;

  • артериальная гипертензия;

  • отёчность нижних конечностей;

  • повышение температуры;

  • тромбоз глубоких вен;

  • дисфункция печени;

  • увеличение размеров поражённой почки (опухоль становится ощутимой при пальпации) и т. д.

При метастазировании внутренних органов у больных раком почки наблюдаются определённые симптомы:

  • метастазы в головном мозге — сильные головные боли, развитие невралгий;

  • метастазы в лёгких – сильный кашель; харканье кровью;

  • метастазы в печени – желтуха, боли в правом подреберье, горечь во рту;

  • метастазы в костях – переломы, болевой синдром при движении конечностями и т. д.

Злокачественные новообразования небольших размеров часто развиваются бессимптомно, в связи с чем, больным диагностируется рак уже на той стадии, при которой другие органы поражаются метастазами.