Рак предстательной железы: симптомы и лечение

0
71

Что такое рак предстательной железы

Предстательная железа (или простата) находится под мочевым пузырем мужчины непосредственно перед прямой кишкой. Когда некоторые из клеток предстательной железы начинают неконтролируемо разрастаться и делиться, то возникает рак простаты, который развивается очень медленно, годами ничем не проявляя себя.

Причины изменения ДНК в клетках простаты, ведущего к развитию рака, учеными досконально не установлены, но выделяют ряд некоторых факторов, предрасполагающих к появлению патологии:

  • Возраст. Вероятность развития в предстательной железе рака у мужчин старше 60 лет гораздо выше, чем у более молодых мужчин.
  • Наследственность. Наличие родственников по прямой линии, у которых диагностировалась подобная патология, увеличивает шанс развития рака в несколько раз.
  • Избыточный вес и ожирение.
  • Неправильное питание, связанное с переизбытком в рационе кальция и насыщенных жиров и недостатком клетчатки.

Шанс развития злокачественной опухоли увеличивает проживание в экологически загрязненных районах и работа на вредных производствах, связанных с кадмием (типографии, сварочные работы, производство резиновых изделий).

Злокачественное новообразование возникает чаще всего на уже пораженной железе, работу которой могут подрывать хронические заболевания и другие опасные для «мужского здоровья» состояния:

  • Гормональный сбой. Увеличение количества мужских половых гормонов вызывают неконтролируемый рост железы и размножение клеток.
  • Аденома простаты и простатит нарушают работу железы и ведут к прогрессивному росту клеток.
  • Гиперплазия и атипичный аденоз – являются предраковыми состояниями.

Но не всегда такие состояния перерастают в рак – продуцирующими факторами развития патологии являются вредные привычки, заболевания, передающиеся через сексуальные контакты, нерегулярная половая жизнь, снижение иммунитета, заражение вирусами (цитомегаловирус, герпес, др.).

При раке простаты злокачественное образование развивается очень медленно и в начальной стадии может протекать без заметных симптомов
При раке простаты злокачественное образование развивается очень медленно и в начальной стадии может протекать без заметных симптомов

Обычно к раку предстательной железы приводит совокупность одновременно нескольких факторов, поэтому каждый мужчина старше 50 лет находится в группе риска по этому заболеванию.

Причины возникновения рака (карциномы простаты) точно не установлены, ученые пока ищут точный ответ на этот вопрос. Но некоторые врачи видят взаимосвязь между поражениями железы (хронические заболевания, изменения, подрывающие работу органа) и появлением рака простаты.

  1. гормональный сбой. Повышение уровня тестостерона, андростендиона и дигидротестерона могут спровоцировать появление рака простаты. Эти гормоны вызывают усиленный рост и размножение клеток раковой опухоли. Из-за этой прямой зависимости этот вид рак носит название гормонозависимой опухоли;Рак предстательной железы: симптомы и лечение
  2. доброкачественные изменения (к примеру, аденома простаты) могут вызвать рост клеток, которых в железе быть не должно. Они подвергаются мутации чаще, чем здоровые клетки;
  3. простатит. Из-за него нарушается кровообращение и происходит нехватка кислорода.

Кроме вышеперечисленных причин, появлению рака (Cr — cancer) могут способствовать различные бактерии и иммунные тела, которые атакуют клетки простаты и меняют генетический аппарат в ядре (он отвечает за размножение клетки).

Еще существуют, так называемые, предраковые состояния, которые тоже могут приводить к раковой опухоли. Такие состояния бывают врожденными или появившимися во взрослом возрасте:

  1. атипичный аденоз, или атипическая гиперплазия предстательной железы. Это узелки, которые могут появиться в центральной части простаты, клетки в этих узелках растут намного быстрее, чем другие, их окружающие. Также они способны менять свое строение, если ядро крупное, то это считается факультативным состоянием между нормой и раком. Если возникнут мутагенные факторы, то клетка переходит в раковую;Рак предстательной железы: симптомы и лечение
  2. гиперплазия с малигнизацией, или интраэпителиальная неоплазия предстательной железы. Отдельные клетки простаты могут начать активно размножаться, становясь похожими на типичные клетки желез простаты, и у них появляются признаки и отдельные свойства злокачественной опухоли (Bl – бластомы простаты). Это называется облигатным предраком – здесь очень высокий шанс того, что опухоль может перерасти в злокачественную.

Но не всегда такие изменения в простате заканчиваются формированием раковой опухоли, это происходит только тогда, когда на организм действуют факторы, повышающие риск появления опухоли:

  • потребление жирной пищи (вредная пища);
  • употребление алкоголя и курение;
  • работа на вредных производствах (там, где присутствует кадмий – производство резины, текстиля, типографии, сварочные цеха) – интоксикация организма;
  • возрастная планка (свыше 50 лет);
  • инфекции, которые могут передаваться половым путем;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • стрессы, хронические болезни (отсюда уменьшение защитных сил организма);
  • наследственный фактор (есть гены, способные вызывать рак – BRCA 1 и BRCA 2), также риск появления рака простаты у сына увеличивается наличием его у отца;
  • наличие вирусов – ретровирус, герпес второго типа, цитомегаловирус.

Предстательная железа (простата) – это эндокринная железа, которая относится к половой системе мужчины, выполняет функции продуцирования семенной жидкости и участвует в семяизвержении. Расположена простата под мочевым пузырем вблизи толстой кишки, внешне выглядит как орех, обхватывающий мочеиспускательный канал.

Рак предстательной железы – это злокачественное образование, которое развивается из железистой ткани эпителия. Как и прочие раковые опухоли, карцинома предстательной железы имеет свойство распространять метастазы в другие органы, однако прогрессирование заболевания происходит медленно, от появления микроскопических признаков опухоли до критической стадии может пройти 10-15 лет.

В этом-то и таится самое большое коварство болезни: если до метастазирования опухоль можно без проблем удалить хирургическим путем и болезнь отступит, то при разрастании метастаз с проблемой не сможет справиться ни один врач.

В этом случае прогнозы будут очень печальные, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно своевременно выявлять рак простаты у мужчин, а для этого слушать свой организм и регулярно посещать уролога, особенно после 50-ти лет.

Диагностика заболевания

    Рак предстательной железы: симптомы и лечение

  1. Пальцевое исследование. Ежегодно после 40 лет.
  2. УЗИ предстательной железы; при обнаружении патологических очагов выполняется биопсия.
  3. Трансректальная ультрасонография – выявляет опухоли до 5 см в диаметре.
  4. Простат-специфический антиген (ПСА) – белок, вырабатываемый опухолями простаты. В норме его уровень – 4 нг/мл, достоверным симптомом рака простаты у мужчин считается превышение этого значения в 5 и более раз.
  5. Компьютерная томография (КТ) – позволяет оценить масштаб распространения процесса (поражение лимфоузлов, костей, внутренних органов).
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет лучше, чем на КТ визуализировать органы малого таза.
  7. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) используется для оценки масштаба вовлечения в опухолевый процесс различных органов.

Не стоит паниковать при первых проблемах с мочеиспусканием. Может быть, это небольшое воспаление или аденома, но сходить к врачу надо обязательно, чтобы установить точную картину проблемы. Диагностика состоит из:

  1. Ректальной пальпации (прощупывается на поздних стадиях).
  2. Анализа на уровень ПСА (простатспецифического антигена). Если рак простаты у мужчины есть, то уровень ПСА повышается.
  3. Уточняющих методик обследования – ультразвуковое исследование с ректальным датчиком (ТРУЗИ), компьютерной томографии, биопсии (забор кусочка железы с помощью специальной иглы).

Биопсия – гистологическое исследование тканей для окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Чтобы получить объективные результаты, потребуется исследовать порядка десяти и более образцов железистой ткани простаты, взятых из разных участков железы.

Однако у данного метода диагностики есть побочные эффекты в виде появления крови в кале, сперме и моче. Хотя в норме эти осложнения проходят через два дня, есть вероятность развития воспалительного процесса предстательной железы в месте изъятия фрагмента ткани, и длительное кровотечение.

Для начала нужно выявить само заболевание, что сделать довольно сложно на начальных этапах развития опухоли. Позже нужно выяснить степень поражения, стадию и размер самой опухоли. Ну и самое главное — определить метастазируют злокачественные клетки или еще нет, и сколько есть времени для лечения. Как определить рак простаты?

Методы обследования

  • Анализы крови. Обычно врач начинает подозревать неладное, после обычного клинического и биохимического анализа. После же он направляет пациента сдать анализы крови на ПСА. Анализы на антигены не дают точного результаты и бывают повышения показателей. Эти белки могут показывать и на другие заболевания.
  • Пальцевой исследование. Не очень приятная процедура, но дает понять на какой стадии рак. Врач с помощью пальпации проверяет железу на увеличение и уплотнения внутри.
  • УЗИ. В анальное отверстие вводится датчик, которые просматривает размер опухоли, ее характер, а также некоторые уплотнения.
  • Биопсия простаты. Если простатический антиген повышен и уже понятно, что новообразование есть. Необходимо узнать злокачественная опухоль или доброкачественная. Вводится специальная игла и берется небольшой кусочек ткани. Обычно берут сразу из нескольких участков. Далее сами клетки изучают под микроскопом и смотрят характер развития самого заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), Компьютерная томография (КТ). После предыдущего исследования при подтверждении злокачественности тканей рака, необходимо выявить размер опухоли и насколько она затронула близлежащие ткани возможно органы.

Обнаружив тревожные симптомы или заподозрив признаки развития предстательной железы у мужчин, необходимо обратиться к урологу. Врач проведет первичный осмотр и назначит стандартные диагностические процедуры – пальцевое ректальное обследование простаты, ТРУЗИ и УЗИ, анализ крови на ПСА.

Пальцевое ректальное обследование – это ощупывание простаты через прямую кишку. Врач может оценить размеры и контуры органа, структуру и наличие новообразований. Тем не менее на начальных стадиях развития патологии изменения структуры простаты отсутствуют, поэтому понадобятся дополнительные обследования.

Обязательно назначается ультразвуковое обследование простаты, мочевого пузыря и почек. Для исследования предстательной железы применяют трансректальный метод, при котором датчик вводится в прямую кишку.

Уже на второй стадии рака появляются изменения, видимые на УЗИ и определяемые как участки с повышенной эхогенностью. УЗИ мочевого пузыря и почек необходимо для исключения патологий этих органов, которые симптоматически схожи с раком и другими заболеваниями простаты.

Самый информативный метод предварительной диагностики – это анализ крови на ПСА. ПСА – это белок, вырабатываемый простатой и обнаруживаемый в крови только при нарушениях работы этого органа. У здорового мужчины уровень ПСА должен быть не больше 4. В пожилом возрасте это значение увеличивается до 6,5, что обусловлено изменениями в простате на фоне снижения выработки мужских половых гормонов.

Увеличение количества белка до 10 свидетельствует об аденоме. Это доброкачественная опухоль, которая ухудшает качество жизни, но не влияет на ее продолжительность.

Рак диагностируется в том случае, если ПСА больше 10. При этом чем выше это значение, тем тяжелее стадия заболевания. К примеру, на четвертой стадии с метастазами количество белка достигает 100 единиц.

Высокий уровень ПСА – это повод для проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии и биопсии. Томография позволяет выявить точную локализацию опухоли. Биопсия проводится для получения фрагментов ткани предстательной железы.

В орган через уретру или анальное отверстие вводится специальный инструмент, оснащенный камерой, источником освещения и полой иглой. В нескольких точках предстательной железы делается прокол, образцы тканей сохраняются внутри иглы.

Для точной диагностики фрагменты берут из 10-12 точек. Лабораторное исследование такого количества тканей позволяет определить стадию рака, оценить возможные риски, сделать прогноз и выбрать методы лечения рака простаты.

Анализ ПСА для диагностики рака простаты

ПСА – онкомаркер рака предстательной железы

Даже при незначительных проблемах важно как можно раньше обратиться к урологу. Только он может определиться с верным диагнозом, назначить адекватное лечение. Возможно, понадобится лучевая терапия. К основным методам определения поражения простаты раковыми клетками относят:

  1. Пальцевое или ректальное исследование с помощью проникновения в прямую кишку. Это самый простой метод. Уролог ощупывает простату через стенку анального отверстия, определяет размеры опухоли и ее плотность.
  2. Анализ крови на уровень ПСА, о чем говорилось выше. Диагностирование методом исследования крови позволяет выявить рак предстательной железы на начальных этапах.
  3. Ультразвуковое исследование проводится через переднюю брюшную стенку или прямую кишку. Обнаруживает опухоли 2 и 3 стадии.
  4. Биопсия. Подразумевает получение небольших кусочков ткани пораженных участков посредством специальной иглы и их изучение под микроскопом. Ее проводят под контролем УЗИ.
  5. На последней стадии проводят рентгенографию костей скелета. Также сцинтиграфию – введение в организм радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения пораженных опухолью частей тела. Компьютерная томография выявит наличие метастазов и радиус поражения других органов.

Опытный диагност способен выявить болезнь на стадии профилактического обследования, но окончательное решение о наличии опухоли и ее характере принимается только после лабораторных исследований.

Ряд заболеваний имеет симптомы, схожие с раком простаты:

  • венерические заболевания могут вызывать дискомфорт при мочеиспускании;
  • воспаление простаты при переохлаждении;
  • проблемы с эрекцией возможны при наличии заболеваний психосоматического свойства;
  • отек нижних конечностей возможен при неправильной работе почек;
  • похудение может быть связано с перебоями в работе желудка на фоне общего ослабления иммунитета;
  • частые переломы костей могут возникать при недостатке питательных веществ и микроэлементов в организме.

СПРАВКА! аденома предстательной железы может иметь схожую с раковой опухолью простаты, симптоматику. В отличие от злокачественной опухоли, аденома – доброкачественное новообразование, равномерно растущее во всех направлениях, и не поражающее организм метастазами.

Чтобы вылечить рак, врач должен определить степень развития опухоли и стадию. Сделать это можно в ходе различных диагностических мероприятий.

  1. На начальном этапе обязательно проводится пальцевое ректальное обследование. Врач вводит в прямую кишку указательный палец и нащупывает предстательную железу. Пораженный орган отличается увеличенным размером, измененной структурой и болезненностью.
  2. Если диагностированы изменения, больного направляют на сдачу анализа на выявление уровня простатспецифического антигена в крови. Этот онкомаркер позволяет определить наличие нарушений и их степень. Чем выше концентрация элемента, тем больше вероятность развития раковой опухоли.
  3. Далее проводится ультразвуковое исследование через прямую кишку (ТРУЗИ). В ходе него врач оценивает локализацию новообразования и его размер.
  4. Измененные ткани могут быть взяты на изучение под микроскопом. Забор производится в ходе биопсии, которая проводится различными методами.

Если симптомы поражения практически отсутствуют, мужчине стоит сдать анализ на ПСА. Только этот диагностический метод позволяет с наибольшей вероятностью выявить патологию на ранней стадии.

Простатспецифический антиген является белком, который вырабатывает предстательная железа. Он обязательно присутствует в организме каждого мужчины. Определяют наличие или отсутствие отклонений по специальной таблице. В ней содержатся сведения о возрасте больного и нормальном значении ПСА.

Мужчины, имеющие патологии простаты, в большинстве случаев, получают показатели свыше 4–10 нг/мл. Для старшей возрастной группы (после 70 лет) 4 нг/мл является приемлемым. Поэтому окончательно поставить диагноз может только врач.

Уровень ПСА может увеличиваться в зависимости от размера опухоли. Поэтому данный способ диагностики подходит и для определения стадии рака. Однако показатель не является основным при постановке диагноза.

рак простаты
В зависимости от размера опухоли уровень ПСА может повышаться!

Классификация РПЖ

T1 неопределяемая опухоль T1(a) — карцинома не больше 5 % от общего объема
T1(b) — более 5 %
T1(c) — выявляется только при биопсии
T2 можно определить на УЗИ Т2(а) — 50 % от объема
Т2(b) — больше 50 %
Т2(c) — двудольное жилистое образование
T3 — рак больше границ железы T3(a) — за пределами, но пока не поражает семенники.
T3(b) — затрагивает семенные пузырьки
T4 — затрагивает соседние ткани Поражает сфинктер, заднюю стенку тазовой области.
N Nx — не распространяется на лимфоузлы.

N0 — метастазы в тазовые узлы отсутствуют.

N1 — метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

M — есть метастазы Mx — Метастазы в другие органы не определены. Возможно в близлежащие органы.
M0 — метастазы не обнаружены
M1 — Поражены лимфатические узлы за пределами зоны.

M1(a) — нерегинарные метастазы

M1(c) — распространения в другие: легочные, почечные и мозговые ткани.

Существует несколько методов классификации рака предстательной железы. Наиболее распространены и повсеместно используются три их них:

  • метод Глисона;
  • система Джюит-Уайтмор;
  • система TNM.

Система Глисона основана на оценки степени озлокачествления клеток ткани органа. Показатель Глисона – это общая сумма баллов, которая рассчитывается по степени дифференцирования патологических клеток.

Минимальное значение этого показателя – это 2 балла. Это указывает на низко агрессивную форму заболевания. Такая форма опухоли прогрессирует очень медленно, риск развития метастазов при своевременной адекватной терапии невысок.

Средний показатель по Глисону равен 7 баллам. Такая опухоль прогрессирует в умеренном темпе, и при отсутствии адекватного лечения представляет опасность для жизни пациента.

Показатель Глисона в пределах 8-10 баллов указывает на высоко агрессивную форму патологии. Такая опухоль стремительно разрастается, рано метастазирует, метастазы быстро распространяются. Прогноз при такой форме заболевания, как правило, неблагоприятный.

Оценка по шкале Глисона проводится на основании исследования биоптата, взятого из двух разных участков предстательной железы. Изменения в клетках каждого участка оценивают по пятибалльной шкале, а затем суммируют.

Рак простаты по шкале Глисона

Классификация по шкале Глисона – одна из самых распространенных

В системе TNM используют три критерия оценки степени агрессивности заболевания:

  • размер новообразования;
  • распространение онкологии на лимфатические узлы;
  • метастазирование.

Существует таблица, подробно описывающая каждый показатель. На основании этой таблицы можно сделать дальнейший прогноз.

Система Джюит-Уайтмор классифицирует патологию по четырем стадиям:

  • А – начальная или досимптомная стадия;
  • В – наличие локализованной в простате злокачественной опухоли;
  • С – вовлечение в патологический процесс окружающих тканей;
  • Д – метастазирование рака в лимфатические узлы, внутренние органы, скелет.

Каждая стадия делится на подстадии, которые более подробно описывают патологический процесс. Классифицировать рак можно только после проведения биопсии и гистологического анализа клеток.

Существует несколько этапов развития рака:

  • Рак очень мал и ограничивается областью простаты. Его нельзя почувствовать во время ректального исследования.
  • Болезнь рак простаты уже чувствуется физически (жесткий комок во время ректального исследования), но он по-прежнему ограничен «рамками» предстательной железы.
  • Рак из простаты распространяется в находящиеся рядом ткани.
  • Рак покинул пределы предстательной железы и «перекинулся» в близлежащие структуры, такие как мочевой пузырь или задний проход (прямую кишку), кости или печень.

Лечение

При раке предстательной железы симптомы и лечение определяются и проводятся только в кабинете врача. Многие признаки, характерные для рака простаты, возникают и из-за других заболеваний. Это может быть:

  • Частое мочеиспускание ночью.
  • Интенсивная и постоянная потребность мочиться.
  • Трудность в начале мочеиспускания или остановке потока мочи.
  • Прерывистый или тонкий поток мочи.
  • Чувство, что в мочевом пузыре еще осталась моча после посещения туалета.
  • Резь или жжение когда идет мочеиспускание.
  • Кровь в моче или эякуляте.
  • Неприятные ощущения при оргазме (эякуляции).

Степени и стадии опухоли простаты устанавливают на основании размера новообразования, его распространенности на другие органы и наличия метастазов.

Рак предстательной железы: симптомы и лечение

Понятия «степень» и «стадия» рака различны: степень выявляется на основании цитологического и гистологического исследования морфологических метаморфозов клеток простаты, а степени устанавливают после более глубоких исследований, включающих уровень ПСА в крови, биопсию, УЗИ, МРТ, КТ.

Степени рака простаты:

  1. Ткани опухоли находятся в стадии разрушения, но при диагностике обычно не обнаруживаются.
  2. Когда формируется рак простаты 2 степени среди здоровых клеток попадаются патологические включения, при этом скученность «нездоровых» клеток обнаруживается в одном очаге (формируется узел).
  3. Клетки в простате характеризуются разной морфологией и структурой. Опухоль может начать распространяться на соседние с предстательной железой ткани.
  4. Большинство клеток атипичны для простаты.
  5. Абсолютно все клетки предстательной железы атипичны.

Стадия рака простаты устанавливается чаще всего по системе TNM, которая основана на нескольких показателях: T – степени первичной опухоли, N – распространении новообразования на соседние лимфатические узлы, М – распространении метастаз.

Классифицируют следующие стадии рака:

  1. Новообразование имеет микроскопические размеры, разглядеть его невозможно на УЗИ и прощупать при ректальном обследовании. Обнаруживается только при обследовании на ПСА при раке простаты. На этой стадии рак простаты симптомы не дает.
  2. Новообразование увеличивается в размерах, но не выходит за границы железы. Патологическое разрастание можно увидеть на УЗИ и «прощупать» при пальцевом обследовании. На этой стадии возникают проблемы с мочеиспусканием – частые мочеиспускания (в ночное время – до 3-4 раз), боли и рези при опорожнении мочевого пузыря, «вялая» струя мочи.
  3. Опухоль прорастает в соседние органы, из которых первые подвергаются поражению мочевой пузырь, семенные пузырьки и прямая кишка. В клинической картине наблюдаются рези и боли в пояснице, лобке, промежности, нарушение потенции, сильное жжение при мочеиспускании.
  4. Размеры опухоли настолько велики, что дают метастазы даже в отдаленные органы – печень, кости, легкие, лимфатические узлы. Рак простаты 4 стадии характеризуется сильными проявлениями интоксикации, сильными болями при мочеиспускании, неспособностью помочиться самостоятельно.

Установка стадии опухолевого процесса очень важна – на ее основе подбирается методика лечения и дается прогноз.

Для того чтобы узнать насколько распространился рак предстательной железы и определить наиболее эффективное лечение используют разделение на стадии
Для того, чтобы узнать насколько распространился рак предстательной железы и определить наиболее эффективное лечение, используют разделение на стадии

При подозрении на рак предстательной железы, пациенту назначается биопсия с последующим цитологическим или гистологическим исследованием. По результатам дифференцируется стадия рака и степень агрессивности опухолевого процесса.

Выводы биопсии делают по двум международным стандартам: TNM, и шкале Глисона. Каждая методика признана ведущими мировыми онкологами.

TNM – международная классификация – описание распространения опухолевого образования. Аббревиатура указывает на три основных компонента раковой опухоли, оцениваемой при исследовании:

  • Т (tumor) — указывает на распространение или разрастание первичного опухолевого процесса.
  • N (nodus) — оценка указывает на наличие метастазирования в региональных лимфатических узлах.
  • М (metastasis) — исследуется наличие метастазирования в смежных органах.

После биопсии определяется распространенность первичного опухолевого процесса. Оценка проводится от 0 до 4. Дифференцирование рака начинается от Т1:

  • Т1 — опухоль локализирована в капсуле железы, имеет небольшое распространение.
  • Т2 — злокачественные клетки распространяются по тканям предстательной железы на большое расстояние. Нет доказательств прорастания опухоли внутрь простаты.
  • Т3 — злокачественное образование прорастает вглубь тканей.
  • Т4 — появляется инфильтрация и метастазирование в смежные ткани и органы.

Международная классификация по TNM не всегда удовлетворяла онкологов, поэтому в дополнение ученый Глисон разработал метод оценки агрессивности опухоли.

Способ заключается в исследовании двух проб тканей, забранных во время биопсии. Каждый образец оценивается от 1 до 5. Сумма двух баллов и определяет агрессивность онкопроцесса. Благоприятным считается заболевание с оценкой 6-7.

В результатах диагностических исследований может указываться наличие ПИН или простатическая интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние, предшествующее онкозаболеванию как минимум за 5 лет.

Клиническая картина

Главной особенностью онкозаболевания предстательной железы является латентное течение, которое может длиться на протяжении нескольких лет. На данном этапе выявление недуга происходит чаще случайно, например, вследствие проведения профилактического медосмотра.

Достаточно распространенными клиническими случаями являются те, в которых раковое новообразование, даже имея незначительные размеры, приводит к разрастанию метастаз, поражающих иные органы и ткани. Именно распространение раковых клеток является одной из причин появления неспецифических симптомов онкологии. Основные признаки рака простаты:

  • Стремительное снижение массы тела на фоне сохранения привычного режима питания.
  • Полное или частичное отсутствие аппетита.
  • Недомогание, общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Появление прожилок гемолимфы и частичек гнойных масс в выделяемой моче.
  • Болезненные ощущения, чувство жжения и резь, которые появляются при совершении полового акта или акта мочеиспускания.
  • Постоянные позывы к посещению туалета, при этом нередко мужчина отмечает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Нарастающие боли, которые могут возникать в области паха, живота, поясницы, половых органов. Как правило, причинами их появления называют разрастание метастаз и поражение раком органов и систем брюшной полости.
  • Выделение мочи незначительными порциями.

В наиболее тяжелых и запущенных случаях увеличение ракового новообразования может привести к сдавливанию мочевыводящих путей, нарушению процессов оттока урины, импотенции, утрате чувствительности, параличу нижних конечностей.

Лечение и терапия

Мужчина в коляске - иллюстрация к статье о симптомах всех стадий рака простаты

Необходимость лечения раковой опухоли предстательной железы определяется исключительно специалистом. Например, на фоне имеющихся у пациента заболеваний сердечной мышцы, патологий органов дыхательной системы, а также при достижении больным возраста семидесяти лет, лечение может привести к существенному ухудшению состояния пациента.

Интенсивная терапия не проводится, если рак имеет незначительные размеры, не покидает пределов капсулы простаты, не прогрессирует и не вызывает рост метастаз. Почему? Обусловлено это тем, что методы лечения опухоли могут оказать негативное влияние на состояние пациента и привести к его ухудшению.

Лечение рака предстательной железы осуществляется несколькими различными методами. Способы и методы лечения рака простаты зависят от нескольких факторов:

  • степень тяжести патологического процесса;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья.

Если признаки рака простаты были обнаружены на начальном этапе или ранней стадии развития, часто выбирается выжидательная тактика, особенно, если возраст пациента старше 75 лет. В этом случае необходимо отследить динамику развития онкологии.

После того, как была проведена диагностика рака простаты, врач-уролог выбирает методику терапии, которая обычно осуществляется комплексно и включает в себя иссечение регионарных лимфоузлов, хирургическое иссечение пораженных тканей и органов, медикаментозное лечение, радиационное воздействие, химиотерапию.

Чаще всего для лечения онкологии простаты врач предлагает оперативное удаление новообразования, если таковое не противопоказано пациенту. Противопоказаниям к проведению операции может быть: старческий возраст, хронические патологии сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной системы. В таких случаях хирургическое вмешательство может быть опасней для жизни, чем сам рак.

Оптимальным методом лечения рака предстательной железы при локализованных злокачественных образованиях является радикальное удаление простаты
Оптимальным методом лечения рака предстательной железы при локализованных злокачественных образованиях является радикальное удаление простаты

В случае наличия противопоказаний врач избирает выжидательную тактику с применением медикаментозных средств и консервативных методик лечения, с контролем показателей – анализ на ПСА и проведение УЗИ раз в 6-12 месяцев.

Лечение на ранних стадиях несколько отличается от терапии более поздних стадий онкологии.

Если проявляются симптомы рака простаты у мужчин и лечение начато своевременно, то прогноз вполне благоприятный. Среди методов борьбы с онкологической патологией можно назвать следующие:

  1. Оперативное лечение.
  2. Химиотерапия.
  3. Радиотерапия.
  4. Медикаментозное лечение.

Перед тем, как назначить лечение, симптомы рака предстательной железы тщательно изучаются. Имеет значение, прежде всего, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и стадия болезни.

Лечение рака предстательной железы и симптомы различают следующим методикам:

  1. Хирургическое вмешательство. Чаще всего это простатектомия – удаление простаты – на ранних стадиях развития заболевания, когда организм не поражен метастазами.
  2. Безоперационное воздействие:
  • лучевая терапия, при которой на опухоль воздействуют радиоактивным излучением. Это дает возможность прекратить рост опухоли и снизить вероятность распространения ее метастазов;
  • медикаментозное лечение (гормональное), цель которого снизить содержание тестостерона, замедляя скорость роста опухоли. Полностью не излечивает заболевание, но значительно улучшает общее состояние больного.

Безоперационный метод эффективен при второй и выше стадии развития опухоли.

Противопоказания для лучевого воздействия:

  • преклонный возраст пациента;
  • распространение метастазов по всему организму.

Сочетание лучевой и медикаментозной терапии повышает шансы больного.

Показания: для кардинального решения проблемы на ранней стадии развития. Излечение от болезни без особых последствий для организма.

Противопоказания: наличие метастаз, индивидуальная непереносимость анестезирующих веществ.

Лечение рака предстательной железы подбирается каждому мужчине в индивидуальном порядке. Врач должен принять во внимание:

  • возраст пациента;
  • стадию развития опухоли;
  • сопутствующие патологии;
  • желание больного.

В зависимости от этих показателей методы лечения рака простаты делятся на оперативные и консервативные.

Для каждого случая рака простаты врач подбирает индивидуальное лечение. Онколог обязательно учитывает возраст больного, стадию раковой опухоли, сопутствующие заболевания, общее самочувствие больного.

В зависимости от полученных данных обследования, учитывая возраст пациента, стадию болезни, присутствие метастазов, назначается лечение. Существуют следующие способы борьбы с карциномой простаты:

  1. Оперативный (хирургический метод) – это полное иссечение предстательной железы (простатэктомия).
  2. Медикаментозный – гормонотерапия. Побочные эффекты бывают редко и не требуют лечения.
  3. Лучевая терапия, брахитерапия – радиоактивное облучение.
  4. Сфокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая абляция простаты (HIFU) – воздействие ультразвуковыми волнами.
  5. Антиандрогенная монотерапия – медикаментозная кастрация.
  6. Удаление с помощью лазера.

Лечение рака простаты идет непосредственно с полного анализа и диагностики болезни. Как только врач полностью понимает суть проблемы, размер опухоли, стадию, а также учитывает возраст и особенности мужчины — он подбирает конкретное лечение.

Лечение и терапия

Лечение карциномы требует от медиков комплексного подхода. Почти во всех случаях применяется лучевая терапия как дополнение к другим методам. Это радиоактивное облучение новообразования. Она уменьшает темпы роста злокачественных клеток, снижает риск распространения метастазов.

Перед принятием решения, урологи и онкологи берут во внимание факторы скорости развития опухоли, ее распространения и метастазирования. При медленно растущих злокачественных клетках до полугода применяется метод активного наблюдения.

Одной из распространенных форм рака у мужчин является рак предстательной железы

Традиционно лечение представлено тремя методами:

  • оперативное вмешательство;
  • медикаментозное лечение;
  • лучевая терапия.

Но каждый случай заболевания особый, поэтому и лечение индивидуальное. При этом лучевая и медикаментозная терапии используется для усиления позитивных результатов оперативного вмешательства.

Хирургические методы

Обычно на ранних стадиях проводят радикальные операции лапароскопическим методом. Это золотой стандарт лечения карциномы. Всю железу или ее часть могут удалить через небольшой разрез. Также применяют частичное оперирование предстательной железы – резекцию через мочеиспускательный канал. Все хирургические вмешательства дополняет лучевая терапия.

Консервативные методы

  1. Химиотерапия. Введенные в организм химические препараты губительно воздействуют на опухоли. Назначают от 6 до 8 курсов лечения с перерывами для восстановления жизнедеятельности нормальных клеток.
  2. Гормональная терапия. Назначается при выходе новообразования за границы железы и частичном поражении соседних органов. Направлена на торможение процессов распространения опухоли и уничтожение раковых клеток.
  3. Лучевая терапия. Как правило, применяется как сопутствующий вид лечения. Различают дистанционную форму и брахитерапию – пересадку радиоактивных элементов в пораженную ткань. Лучевая терапия может применяться и как самостоятельный вид лечения. Все зависит от стадии заболевания пациента.
  4. Абляция. Уничтожение опухоли значительной температурой посредством ультразвука высокой интенсивности.
  5. Криотерапия. Воздействие на новообразование низкой температурой. Образованные при замораживании холодные кристаллы разрушают структуру злокачественных тканей, которые после размораживания не поддаются восстановлению.

Современная медицина позволяет лечить карциному различными хирургическими и медикаментозными способами практически безболезненно. Лучевая терапия при раке простаты занимает лидирующие позиции, поскольку является сопровождающим методом лечения.

Профилактика. Несколько советов:

  • правильно и сбалансировано питайтесь;
  • сведите до минимума употребление алкогольных напитков, бросьте курить;
  • ежегодно наблюдайтесь у врача уролога;
  • следите за факторами, способствующими развитию раковых клеток;
  • своевременно реагируйте на первые признаки и симптомы болезни, чтобы назначенное лечение принесло полное выздоровление;
  • ведите здоровый образ жизни с помощью регулярных физических упражнений.

Лечение рака предстательной железы (простаты) по симптомам и стадиям

Рак простаты (Prostate carcinoma) ведет себя довольно скрытно, на начальных стадиях развития его заметить не всегда удается. Выдать его наличие может только высокий уровень простатического антигена (ПСА).

Из-за этого заболевание часто обнаруживается случайно, при обследовании по поводу другой болезни. Явные симптомы появляются только тогда, когда опухоль поражает мочевой пузырь и кишечник. Какие симптомы можно заметить при раке простаты?

Когда предстательная железа увеличивается и начинает сдавливать мочевой пузырь, появляются такие первые симптомы:

  • позывы к частому мочеиспусканию ночью (при норме 1 раз за ночь);
  • частое мочеиспускание днем свыше 15-20 раз;
  • сами позывы настолько сильные, что их трудно терпеть;
  • во время процесса мочеиспускания возникает боль и сильное жжение;
  • недержание мочи;
  • периодические боли в промежности и в лобке.

Если простата перекрывает отток мочи, давя на мочеиспускательный канал, могут появиться такие симптомы:

  • неравномерная струя мочи;
  • проблемы с мочеиспусканием в начале, а в конце моча не льется, а капает;
  • даже после опустошения мочевого пузыря чувствуется, что он полный.

Также возможны другие симптомы, в зависимости от того, как ведет себя опухоль.

Моча выходит медленно и неравномерно из-за того, что тонус мочевого пузыря низкий. Переполнение мочевого пузыря проявляется болью в пояснице и появлением камней в почках. В сложных случаях, когда канал мочеточника перекрывается полностью, ставят катетер.

Наличие крови и спермы в моче сигнализирует о том, что опухоль повредила сосуды в мочевом пузыре, уретре или семенных пузырьках. Если метастазы достигли паховых лимфатических узлов, то это может вызвать отек мошонки, полового члена.

Первые две стадии рака простаты – это настолько маленький патологический очаг, что чаще всего он не нарушает нормальное функционирование мужской половой системы. Такой рак обычно случайно находят во время операции или скрининга.

Опухоль растет медленными темпами и заболевание прогрессирует незаметно для мужчины. В связи с этим, первые признаки рака предстательной железы, которые явно обращают на себя внимание, развиваются в среднем через 20 лет от начала заболевания.

Довольно сложно выделить симптомы, характерные для первой стадии рака предстательной железы, а ведь это могло бы позволить вовремя начать лечение и получить хороший результат.

Как и другие раковые образования данный вид опухоли ведет себя скрыто и тихо на первых стадиях. В кровь же при этом начинает выделяться специфический простатический антиген или сокращенно ПСА. Но чтобы его выявить необходимо сдать кровь на данный онкомаркер.

  1. Обычно после предракового состояния злокачественные клетки переходят в стадию рака и начинают быстро размножаться. При этом сама железа сильно увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь. При этом сразу появляются симптомы цистита, когда постоянно хочется ходить в туалет. Ощущения, что мочевой пузырь полон, даже после обильного мочеиспускания.
  2. Может быть жжение и боль при мочеиспускании, а также периодические боли в промежности. Частые мочеиспускания. Половое влечение снижается.
  3. Так как сама железа увеличивается в размерах, то она начинает давить на мочеиспускательный канал и уменьшает его диаметр. В последствии мужчине сложно сходить в туалет, приходится сильно напрягаться, чтобы сходить «по-маленькому».
  4. Если опухоль слишком большая, то сходить в туалет становится еще сложнее из-за чего моча начинает из-за избытка подниматься наверх в почки и появляются камни. Расширяются мочеточники и почечные лоханки. На более поздних стадиях мочеточный канал полностью перекрывается, и врачи ставят катетер.
  5. При мочеиспускании может быть кровь в моче. Тогда опухоль повредила какой-то сосуд в уретре, мочевом протоке или пузыре.
  6. Первые признаки возникновения метастазов — опухшая мошонка, отекший половой член и ноги.
  7. Нас полностью пронизывают нервы, которые также питаются кровеносными сосудами. Опухоль может вызвать сильный отек в нерве, которые отвечает за потенцию.
  8. Если сам рак добрался до прямой кишки, то в этом случае могут быть сильные боли при акте дефекации.
  9. Бывают метастазы в легкие, когда появляется сухой кашель или в печень — тогда может развиться желтуха.

Все вышеперечисленные признаки рака предстательной железы могут предполагать и другие болезни. Так что при проявлении хоть каких-либо симптоматики, необходимо будет обратиться к врачу, чтобы сдать общие анализы крови, биохимический анализ и кровь на онкомаркеры.

Специфические признаки рака предстательной железы появляются на поздних стадиях заболевания, когда опухоль достигает значительных размеров. Распознать карциному, рпж или простатический рак на ранней стадии сложно, признаки рака предстательной железы во многом схожи с симптомами аденомы и простатита.

Длительное бессимптомное течение – это главная причина высокой смертности среди пациентов. Отсутствие симптомов на ранней стадии заболевания осложняет диагностику.

Первые признаки рака простаты достаточно размыты и субъективны. Симптомы проявляются по-разному у каждого пациента, в большинстве случаев они отсутствуют до второй стадии заболевания.  Среди первых признаков рака простаты у мужчин:

  • нарушение мочеиспускания;
  • болевой синдром;
  • нарушение потенции;
  • общее ухудшение самочувствия.

При раке простаты симптомы затрагивают, в первую очередь, мочевой пузырь. Простата увеличивается в размере и сдавливает шейку мочевого пузыря, нарушая мочеиспускание. Тем не менее при раке предстательной железы симптомы нарушения уродинамики могут длительное время отсутствовать. Среди жалоб пациентов:

  • частые позывы в туалет в ночное время;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • ослабление струи мочи;
  • болевой синдром после испускания.

Мочеиспускание часто не приносит облегчения, остается ощущение полного мочевого пузыря. Ночные позывы в туалет – это характерный симптомы аденомы, но и при раке предстательной железы такие жалобы также присутствуют.

Первые признаки рака простаты

Первые признаки рака простаты схожи с симптомами аденомы или воспаления железы

Симптомы рака простаты затрагивают и половую функцию мужчин. Нередко начальным признаком становится ухудшение потенции и ослабление либидо. Нередко наблюдаются боли в мочевом пузыре, промежности. Одним из специфических признаков прогрессирующей онкологии является ощущение распирания в прямой кишке.

На ранних стадиях болезни симптомы интоксикации отсутствуют, однако мужчина может жаловаться на общее недомогание. Достаточно часто общее ухудшение самочувствия, апатия, снижение работоспособности становятся первым клиническим проявление патологии.

Чем раньше появились симптомы рака простаты, на ранней стадии развития болезни, чем выше вероятность того, что мужчины своевременно обратиться к врачу. Своевременно обнаруженный рак предстательной железы (РПЖ) можно вылечить.

Рак предстательной железы: симптомы и лечение

Основные признаки карциномы простаты у мужчин очень схожи с признаками аденомы (доброкачественной опухоли) простаты. На поздних стадиях заболевания симптомы следующие:

  • боль;
  • затрудненное болезненное мочеиспускание;
  • нарушение эректильной функции, переходящее в импотенцию;
  • кровь в моче (гематурия);
  • частая потребность в ночное время встать помочиться;
  • ощущение переполнения мочевого пузыря и острое желание сходить в туалет;
  • струя мочи слабая, прерывающаяся, возникает необходимость напрягаться4
  • ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря.

Когда в запущенных стадиях рака метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы и ткани, это стает причиной постоянных болей и неудобств разного характера:

  • боли и несращение переломов в метастазированных участках костей;
  • частые простуды, вирусные заболевания в связи со снижением иммунитета;
  • боли в других метастазированных органах;
  • запоры;
  • испражнения с примесью крови и слизи;
  • апатия и усталость;
  • гематурия;
  • кашель с отхождение кровянистой мокроты;
  • пиелонефрит, боли в поясничной области;
  • резкое похудение;
  • кожа становится бледно-землистого оттенка.

Как мы уже знаем, на ранних стадиях и при небольшой степени поражения тканей симптомы карциномы едва заметны. Если учесть то, что заболевание имеет длительно текущий характер, рак предстательной железы могут не замечать несколько лет.

При начальной степени о наличии отклонения может сказать анализ крови. Его исследование проводится на предмет выявления простатического специфического антигена. Это опухолевый маркер, применяющийся для диагностики и наблюдения за течением рака простаты или аденомы железы (доброкачественной опухоли).

У пациентов со злокачественным новообразованием отмечается повышение процентного содержания ПСА в сыворотке крови больше 4 нг/мл. Если эта цифра повышается до 10 единиц – то это явный признак карциномы.

По мере того как опухоль увеличивается в размерах, меняются и симптомы. Их можно поделить на несколько групп.

1 группа. Симптомы развития локализованной опухоли.

  • Трудный процесс мочеиспускания. Мужчинам иногда бывает трудно начать процесс выделения урины. При этом он носит прерывистый характер, медленно переходя в капельную форму.
  • Учащенная парурия. Ранние стадии способствуют частым походам в туалет. Появляются ночные позывы. Это императивный симптом опухоли, который вынуждает немедленно начать процесс мочеотделения.
  • Чувство неоконченного мочеиспускания. В конце опорожнения мочевого пузыря облегчение не наступает, создается ощущение, что он еще полон. С ростом опухоли наступает необходимость напрягать брюшной пресс, чтобы убедиться в окончании парурии.
  • Недержание мочи. Урина может редко выделяться в процессе жизнедеятельности небольшими капельками, в некоторых случаях этот процесс становится регулярным, требующим срочного вмешательства уролога. Ведь происходит он независимо от мужчин, иногда в самый неподходящий момент.

Нулевая стадия или предраковое состояние

Врач определяет, как необходимо лечить рак простаты, в зависимости от степени развития опухоли. В этом случае оценивают:

  • ее размер;
  • область распространения;
  • наличие или отсутствие метастазов.

Последние характеризуются вторичными проявлениями, когда злокачественные клетки распространяются на соседние и отдаленные органы с помощью крово- и лимфотока.

На основании оценки состояния мужчины и степени новообразования определяется стадия рака.

Как и у любой другой опухоли, у рака простаты есть несколько предраковых состояний, которые могут и не вылиться в рак, но шанс при этом заболеть сильно увеличивается.

  1. Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной железы). Появление облигатного предракового состояние способствуют некоторые клетки, которые из-за мутации начинают менять свою структуру и довольно быстро размножаться.
  2. Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы). В самом центре у железы появляются более плотные образования или как их еще называют «узелки», в которых клетки начинают из-за внешних факторов или болезни более быстро расти и размножаться. Это факультативное предраковое состояние не говорит о 100 % развитии рака, но сами новообразования и клетки имеют уже немного другую структуру и увеличенные ядра внутри клеток.

После всех исследований, который проводит врач он ставит сам диагноз, а также стадию самого рака, от которого будет зависеть характер дальнейшего лечения. Рассмотрим стадии по системе Джуит-Уайтмор.

Это два разных понятия и их следует различать. Степень – это показатель клинического типа, определяет морфологические колебания в клетках. В таких случаях применяют биопсию для постановки диагноза на начальном этапе заболевания.

Стадия – определение размера и прогноз дальнейшего разрастания новообразования. Она дает общее понимание морфологических процессов, происходящих с опухолью, и определяет степень поражения органов метастазами.

Степени карциномы по шкале Глисона:

  • G1. Начальная. Клетки практически не отличаются от здоровых. Размножаются очень медленно, имеют незначительные изменения в ядрах.
  • G2. Клетки находятся рядом друг с другом имеют вид скопленных клубочков, разделенных стромой.
  • G3. Растущее новообразование включает клетки, разные по форме, размерам и структуры, они начинают врастать в эпителий.
  • G4. Каждая составляющая опухолевых клеток носит дифференцированный признак. Явно заметна инфильтрация рядом расположенных органов.
  • G5. Опухоль состоит уже из слоев неадекватных клеток, которые не поддаются дифференцированию.

Стадии:

  1. Опухоль представлена в микроскопических размерах, но ее можно прощупать. Не обнаруживается обычной диагностикой, устанавливается с помощью микроскопического исследования, применяется лучевая терапия.
  2. Увеличенная опухоль находится в пределах железы, не выходит за ее границы. Обнаруживается ультразвуковым исследованием.
  3. Опухоль носит инвазивный характер, распространяется на соседние органы, например, семенные пузырьки.
  4. Опухоль дала метастазы в лимфатические узлы, печень, легкие, костную ткань скелета.

Стадии рака простаты устанавливают исходя из размеров опухоли, ее распространенности на другие органы, присутствие метастаз. Для этого у предполагаемого больного надо провести различные методы диагностики.

  1. анализ крови на определение уровня антигена простаты (ПСА) – чем больше показатели ПСА, тем большая вероятность рака;Рак предстательной железы: симптомы и лечение
  2. анализы на онкомаркеры (Са, РЭА и т.д.);
  3. анализ мочи;
  4. пальпация простаты (определяют размер, эластичность, наличие уплотнений);
  5. УЗИ простаты специальным ректальным датчиком (наличие уплотнений, узлов, опухолей, их расположение и размер);
  6. МРТ предстательной железы;
  7. биопсия (в случае наличия опухоли и повышенного простатического антигена). Биопсию проводят для того, чтобы определить доброкачественное это или злокачественное новообразование. Бывает, что биопсия говорит, что был поставлен ошибочный диагноз;
  8. компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), если биопсия подтвердила диагноз рак. При этом исследовании уточняется размер опухоли и наличие метастаз.

После всестороннего обследования специалист определяет диагноз и может определить стадию рака:

  • 1 стадия – микроскопическая опухоль (микрокарцинома), которую невозможно прощупать или увидеть при УЗИ. Ее можно диагностировать только повышенным уровнем ПСА (анализ онориск мужской) в крови. Симптомы болезни не наблюдаются;Рак предстательной железы: симптомы и лечение
  • 2 – опухоль становится больше, но ее размер не выходит за границу органа (она ограничивается капсулой простаты). Рак это стадии можно пропальпировать и выявить на УЗИ. Здесь случаются нарушения мочеиспускания, так как простата сдавливает уретру;
  • 3 – опухоль выходит за границы органа и прорастает в соседние. Поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь, прямая кишка. В отдаленные органы метастазы не проникают. В моче появляется кровь и ощущается сильное жжение при мочеиспускании;
  • 4 – опухоль сильно увеличена в размерах, появляются метастазы в отдаленных органах: печени, легких, а также в костях, лимфатических узлах. При этой стадии появляется сильная интоксикация, упадок сил, при мочеиспускании возникают сильные боли.

Симптомы и лечение рака предстательной железы зависят от степени и стадии патологического процесса. Стадии заболевания, принятые в онкологии, описывают распространение патологического процесса.

Первая стадия характеризуется:

  • отсутствием симптомов;
  • невозможностью выявления рака привычными методами;
  • отсутствием видимой опухоли.

Выявить заболевание на этом этапе можно лишь путем исследования клеток биоптата. Это осложняется тем, что пациент не обращается к врачу и нет причин подозревать развитие опасной патологии.

На второй стадии образование увеличивается в размерах. Опухоль можно обнаружить путем ультразвукового исследования. При пальпации опухоль не ощущается, она локализована в капсуле простаты.

На третьей стадии начинается распространение патологии за пределы капсулы простаты. Патологический процесс распространяется на ткани, окружающие орган.

Четвертая стадия – это распространение рака за пределы простаты и развитие метастазов. Чаще всего метастазирование РПЖ затрагивает сначала лимфатические узлы, затем распространяется на внутренние органы и костную ткань.

Степени РПЖ описывают симптомы, выраженность которых меняется по мере распространения патологического процесса. Всего существует 4 степени рака:

  • 1 степень – полное отсутствие симптомов;
  • 2 степень – чаще всего признаки отсутствуют, могут быть незначительные проблемы с мочеиспусканием;
  • 3 степень – опухоль выходит за пределы органа, развиваются серьезные проблемы с мочеиспусканием, болевой синдром;
  • 4 степень – симптомы зависят от локализации метастазов.

Четвертая степень РПЖ сопровождается сильными болями в тазовой области и пояснице, выраженными расстройствами мочеиспускания. В большинстве случаев присутствуют признаки интоксикации, неврологические нарушения, общее недомогание.

Стадии рака простаты

Стадии рака простаты соответствуют классификации Джюит-Уайтмор

Схема составляется индивидуально, с учетом стадии заболевания и состояния пациента.

Радикальная простатэктомия производится при 1 и 2 стадии. Не влияет на потенцию у половины и более больных. У молодых людей применяется наружная радиотерапия.

Лечение 3 стадии – лучевая терапия. Хирургически удаляются тазовые лимфоузлы и остаточные опухоли. Может использоваться радиотерапия плюс гормональная. При 3 и 4 стадии выполняется паллиативная трансуретральная резекция. Больше об оперативном лечении рака предстательной железы можно прочесть здесь.

Сложности, с которыми придется столкнуться больному в процессе проведения терапевтических мероприятий, направленных на лечение рака просаты, прямо пропорциональны стадии развития ракового новообразования.

  • Первая стадия. Симптомы рака простаты на данном этапе практически незаметны, возможными являются лишь такие признаки, как ухудшение общего самочувствия и снижение работоспособности. Опухолевидное образование имеет минимальные размеры, выявить его посредством ультразвукового исследования или иных методов практически невозможно. На данном этапе диагноз ставится после проведения в лабораторных условиях анализа крови.
  • Вторая стадия. Основными признаками рака второй стадии являются такие, например, как некоторые трудности с мочеиспусканием, незначительные неприятные ощущения в процессе совершения данного акта. То есть, их вполне можно связать с признаками простатита. На втором этапе развития опухоль имеет незначительные размеры и не выходит за пределы капсулы простаты. Однако новообразование уже можно выявить при помощи метода пальпации или ультразвукового исследования.
  • Третья стадия. Признаки рака простаты в третьей стадии выражены достаточно явно: появляются сильные боли в момент совершения акта мочеиспускания, возможно появление прожилок крови в выделяемой моче и семенной жидкости, возможно снижение потенции. На данном этапе образование поражает не только железу, болезнь быстро прогрессирует, метастазы распространяются на иные системы и органы.Рак предстательной железы: симптомы и лечение
  • Четвертая стадия. Данная стадия характеризуется появлением интенсивных болезненных ощущений, нарушением деятельности мочевого пузыря, появлением крови и гноя в моче, обширным поражением смежных органов и тканей.

Четвертая стадия рака простаты определяется развитием необратимых процессов, разрастанием обширных метастаз злокачественной опухоли, поражающих практически все органы и ткани брюшной полости. Выявление недуга на данном этапе развития не сопряжено с благоприятными прогнозами. Вероятность наступления летального исхода в данном случае составляет более 90 процентов.

Важно! Вылечить рак и предупредить его необратимые последствия можно только при условии своевременного обращения к врачу. Пройти диагностические процедуры следует при появлении даже самых незначительных беспокоящих признаков.

Признаки рака простаты у мужчин

Рак простаты у мужчин довольно сложно диагностировать, т.к. патология характеризуется длительным отсутствием какой-либо симптоматики, вплоть до того момента, пока разросшееся новообразование не начинает влиять на процесс мочеиспускания или на сексуальную функцию либо пускать метастазы в прямую кишку или мочевой пузырь.

К тому же, первые признаки рака простаты у мужчин схожи по симптоматике с другими заболеваниями, и мужчина не реагирует должным образом на их проявления.

Первые признаки:

  • Появление жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • Ощущение неполного опорожнения после процесса мочеиспускания;
  • Недержание мочи (энурез);
  • Частые позывы к мочеиспусканию (промежуток – 30-60 минут днем, 3-4 раза – за ночь);
  • Периодически возникающая тянущая боль в области простаты.

Симптомы обычно не проявляются одновременно и могут нарастать в течение нескольких лет, что также значительно усложняет диагностику.

Более поздние стадии характеризуются:

  • Появлением кровяных сгустков в моче или сперме;
  • Болью в области промежности;
  • Затруднениями при мочеиспускании;
  • Капельным выделением мочи.

Рак предстательной железы: симптомы и лечение

Когда метастазы при раке простаты выходят за пределы предстательной железы, то симптоматика начинает активно нарастать и вызывать проявления со стороны пораженных органов.

При запущенных случаях возникают:

  • Задержка мочи;
  • Отек мошонки и основания пениса;
  • Запоры;
  • Боли в тазобедренной области, позвоночнике.

На поздних стадиях у человека заметны симптомы развития сильной интоксикации – сильная слабость и утомляемость, резкое снижение массы тела, бледно-землистый цвет лица.

Помните, что рак простаты 4 степени требует очень сложного и длительного лечения, поэтому стоит обратиться к врачу при первых тревожных симптомах
Помните, что рак простаты 4 степени требует очень сложного и длительного лечения, поэтому стоит обратиться к врачу при первых тревожных симптомах

При появлении даже незначительных изменений со стороны нарушения мочеиспускания либо при возникновении любого из перечисленных проявлений необходимо срочно обратиться к врачебной помощи – ранняя диагностика патологии дает больший шанс на положительный прогноз.

Причины рака простаты у мужчин

Если мужчина следит за своим здоровьем и регулярно проходит обследование, то обнаружить рак предстательной железы можно и на ранней стадии по анализу ПСА, хоть и подозрительных признаков еще, как правило, не наблюдается. Но существуют первые «звоночки», которые нельзя оставлять без внимания:

  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Нарушение половой функции.
  • Появление крови в моче.

Эти проявления не обязательно свидетельствуют о развитии онкологии, но лучше подстраховаться и проконсультироваться у специалиста. Рак простаты у мужчин симптомы наиболее выраженные начинает проявлять, когда опухоль достигает внушительных размеров и начинает давить на стенки мочевого пузыря. Можно заподозрить неладное при наличии следующих симптомов:

  • Появляется часто желание сходить в туалет.

Частые позывы в туалет являются одним из первых симптомов развития рака предстательной железы

  • Моча при раке простаты вытекает слабой струйкой, процесс опорожнения может прерываться.
  • Во время посещения туалета мужчина испытывает жжение и боль.
  • В некоторых случаях может быть недержание мочи.
  • При появлении метастазов в лимфатических узлах отекают ноги, мошонка.
  • Появляются боли в пояснице.
  • При поражении сосудов клетками опухоли в моче и сперме появляются капельки крови.
  • Раковая опухоль поражает нервные окончания, поэтому возникают проблемы с потенцией.
  • Если метастазы проникли в легкие, появляется сухой кашель.
  • Появление болей при дефекации может говорить о том, что злокачественная опухоль начала поражать кишечник.
  • На поздних этапах появляются боли в костях.

При появлении любых подозрительных симптомов мужчина должен посетить врача. Полное обследование поможет поставить диагноз, биопсия при раке простаты необходима, она позволяет с точностью распознать онкологию и ее разновидность.

Успешная терапия злокачественных образований напрямую связана с ранней диагностикой заболевания. По мнению ведущих онкологов, возможность дифференцировать первичные симптомы рака предстательной железы улучшают прогноз терапии и увеличивают вероятность благоприятного исхода.

Проблема заключается в том, что на ранних стадиях злокачественное образование развивается незаметно и практически не проявляет себя клинически, поэтому обнаруживается в большинстве своем случайно, во время одного из обследований.

Первые признаки рака простаты у мужчин нередко игнорируются, ошибочно принимаются больными за последствия усталости, радикулит, простуду и другие заболевания.

Все пациенты, находящиеся в группе риска (возраст после 40 лет, вредная работа, близкие родственники, переболевшие онкозаболеванием), должны внимательно относиться к предупреждающим сигналам собственного организма.

Симптомы, требующие обращения к врачу:

  • Дизурические симптомы — нарушение мочеиспускания всегда указывает на проблемы в мочеполовой системе мужчины. Стоит обратить внимание на увеличение частоты ночных походов в туалет, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря. Тревожный симптом, гематурия – появление крови в моче.
  • Половая дисфункция — ухудшившаяся эрекция, снижение влечения, появление крови в сперме – могут указывать на развитие рака. Еще один тревожный симптом – боли во время эякуляции.
  • Кожные проявления — у некоторых больных наблюдается зуд и жжение участков в области промежности. Насторожить должны внезапно появившиеся высыпания.
  • Болевой синдром — специфическим симптомом являются неприятные ощущения в области малого таза. Резкие боли начинаются в поясничном отделе и иррадиируют в лобковую часть, мошонку, нижние конечности.

При обнаружении одного из вышеуказанных симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу для уточнения диагноза. Промедление может стоить жизни!

Способ лечения определяют по результатам диагностических исследований. Злокачественная опухоль на начальной стадии удаляется малоинвазивными хирургическими способами. Запущенный рак требует проведения химиотерапии, длительного приема гормонов. После появления метастазирования хирургическое лечение не проводится.

Удаление рака во время полостной операции – не единственный способ терапии. Были разработаны эффективные современные методики, позволяющие существенно облегчить жизнь пациента, добиться полного исцеления или устойчивой ремиссии онкозаболевания.

Ранние стадии возникновения опухоли предстательной железы могут не иметь симптомов, но нужно немедленно обратиться к врачу при возникновении:

  • дискомфорта при мочеиспускании. Это могут быть болевые ощущения, частые позывы или недержание мочи, слабая (раздвоенная) или прерывистая струя, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • Рак предстательной железы: симптомы и лечениеболевых ощущений в промежности, надлобковой области, костях и при отеках нижних конечностей;
  • слабой эрекция и затрудненного выхода спермы при эякуляции;
  • появление крови в моче;
  • внезапного резкого похудения и появления землистого оттенка кожи;
  • частых переломов костей (включая компрессионные переломы), и при болях в грудном отделе.

Успешное лечение опухоли возможно на ранней стадии, которая не имеет яркой выраженной симптоматики. Крайне важно, особенно для мужчин старше 40 лет, регулярно проходить медицинский осмотр.

Причины

Есть несколько приблизительных факторов, которые влияют на возникновение «мужского рака». Как и любой другой рак, к сожалению, у ученых и докторов нет точных данных, что именно вызывает мутацию в предстательной железе. Рассмотрим все причины рака простаты:

  • Возраст мужчины. Как у женщин, так и у мужчин с возрастом происходит гормональные изменения в теле. Из-за чего мужского гормона становится меньше, органы работают немного не так как у молодых. В результате сама железа может мутировать и произвести на свет опухолевые клетки. Статистика показывает, что у молодых рак встречается крайне редко. Обычно шанс заболеть вырастает после 40-50 лет.
  • Наследственность и гены. Если у мужчины были в роду болеющие этим заболеванием, то и у него есть повышенный риск заболеть. Понятно дело, что чем дальше болеющий родственник по поколению, тем ниже риск, но он все равно сохраняется. В этом случае как показывает практика по наследству рак появляется чаще. Есть два гена BRCA 1 и BRCA2, которые влияют на наследственность предрасположенности к раку простаты.
  • Вредные привычки. Алкоголь, табак и курение, а также наркотики обладают большим количеством химических веществ и мутагенов, которые влияют на возникновение всех онкологических заболеваний, в том числе и рака предстательной железы (РПЖ). К этому можно добавить пониженную активность, сидячую работу и т.д. Мужчины, занимающиеся спортом, реже болеют этим заболеванием.
  • Питание. Врачи рекомендуют пациентам, входящих в группу риска по этому заболеванию не употреблять в пищу красное мясо и жиры животного происхождения.
  • Экология. Этот фактор риска влияет на многие заболевания. И при плохой экологической ситуации в вашем городе, а также при химических загрязнениях, шанс заболеть сильно повышается.
  • Гормональный сбой. В этом случае может быть резкое повышения уровня мужских гормонов тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. После этого сама железа сильно увеличивается и у нее внутри появляются клетки, которые начинают очень быстро расти, они же в последствии могут перерасти и мутировать в рак.
  • Аденома простаты — это рак или нет? Нет, это доброкачественное новообразование быстрорастущих клеток, которые тоже могут превратиться в рак. Мутация происходит из железистого эпителия.
  • Простатит. Обычное воспаление, в результате, которого происходит нарушения кровообращения внутри железы и нехватку кислорода некоторым тканям и клеткам.
  • Половые инфекции. Обычно болезни протекают очень неприятно и касаются всего полового органа мужчины. В результате жизнедеятельности инфекции могут возникать недоброкачественные клетки.

Процент заболеваемости раком простаты варьируется в зависимости от географических зон. Например, в Южной и Восточной Азии, по некоторым исследованиям, возникновение болезни гораздо ниже, чем в европейском регионе.

  1. Наследственность. По результатам исследования близнецов 40% всех заболеваний онкологией простаты было у мужчин, чьи предки также перенесли данную патологию.
  2. Воздействие на организм канцерогенных факторов.
  3. Манера питания. Жирная калорийная пища, недостаток овощей в рационе повышают риск онкологии.
  4. Прогрессирование аденомы простаты.
  5. Возраст после 45 лет.
  6. Раса. Африканские народы подвержены онкологии в большей степени.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Причины рака простаты, по мнению урологов и онкологов, кроются в хронических заболеваниях и воспалениях в органе. В результате негативного воздействия ткани железы начинают меняться. Это приводит к возникновению атипичных клеток.

рак предстательной железы
Причины рака кроются в хронических заболеваниях и воспалениях простаты

Выделяют четыре основные причины рака предстательной железы.

  1. Опухоль может быть спровоцирована гормональным дисбалансом. Новообразование зависит от поступления активных элементов. Если уровень дигидротестостерона и андростендиона повышается, то создаются наиболее благоприятные условиях для развития рака.
  2. Злокачественные новообразования могут стать следствием невылеченного простатита. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в железе. В ходе его возникновения происходит нарушение кровообращения и перестает поступать кислород в ткани органа.
  3. Рак предстательной железы может образоваться из доброкачественной опухоли. При аденоме нередко появляются мутирующие клетки. При их малигнизации начинается онкологический процесс.
  4. Бесконтрольное деление клеток и преобразование их в опухоли может быть спровоцировано бактериальным поражением органа и аутоиммунными процессами, протекающими в них.

Как и при других онкологических заболеваниях, медицина не может определиться с точными факторами риска при возникновении карциномы. Доподлинно известно, что сама опухоль возникает по причине мутации эпителия простаты. Все причины можно разделить на 4 группы.

1 группа. Гистологические источники.Их так называют по закономерностям развития и функционирования тканей, их количественным переменным процессам. Основной корень зла кроется в возрасте и способности клеток к аномальному делению, которое часто носит неконтролируемый характер.

Поэтому вероятность диагностирования онкологического заболевания в возрасте 40–60 лет наивысшая. Еще один источник – генетическая предрасположенность, когда кровный родственник уже перенес рак предстательной железы.

У 25% от всех пациентов именно семейный анамнез является мощным фактором появления злокачественного новообразования. Если у одного из членов семьи была карцинома, то риск заболевания потомков увеличивается в 12 раз.

Виновник – специфический ген HPC1 – короткий сегмент ДНК. Это так называемый ген по наследству. Он интерпретируется в организме и способствует новообразованиям. Клинические исследования утверждают, что эти причины в два раза повышают риск образования карциномы.

2 группа. Вероятные факторы риска. Они подтверждаются только в ходе определенных исследований, комплексной диагностики каждого отдельно взятого случая. Это:

  • неблагоприятная экологическая среда;
  • неправильное питание, злоупотребление продуктами (в основном выращенными тепличным способом овощами) с вместимостью нитратов и нитритов, способствующих появлению раковых клеток, их мутации;
  • употребление животных жиров, соли в больших объемах, копченостей, продуктов быстрого приготовления;
  • сидячий и малоподвижный образ жизни, который способствует застою крови в малом тазу. В результате клетки испытывают кислородное голодание и ведут себя неадекватно, приобретают новые качества, ведущие к карциноме.

3 группа. Потенциальные факторы риска. К таковым относят гормональные изменения в половом развитии от мальчика к мужчине. Научно не доказано, но считается что это одна из причин перерождения клеток простаты из доброкачественных в злокачественные.

4 группа. Образ жизни. Это вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем, то есть планомерное и регулярное отравление организма бензолами, смолами, никотиновой группой и другими вредными составляющими.

В этом ряду стоят и наркотические вещества, весьма распространенные не только среди молодежи. Эти факторы являются значительным источником мутагенных изменений клеток простаты, под действием которых они перерождаются в злокачественные.

Точная этиология заболевания до сих пор неизвестна. Ученые смогли выявить факторы, способствующие развитию и провоцирующие быстрый рост раковых клеток:

  • Возраст — более 80% пациентов с диагнозом рак предстательной железы, уже перешагнули 65 летний рубеж.
  • Окружающая среда.
  • Генетическая предрасположенность — вероятность заболеть онкологией выше у близких родственников (детей, внуков) человека с подобным диагнозом. Последние исследования показали, что у пациентов с геном BRCA2 наблюдается наиболее агрессивная форма рака.
  • Психологические причины — постоянный стресс, отсутствие понимания со стороны близких, семейные ссоры увеличивают вероятность развития рака предстательной железы. После появления онкозаболевания, психосоматические причины способствуют быстрому прогрессированию злокачественного образования.
  • Экология — соли кадмия токсичны и после оседания в клетках человеческого организма вызывают онкологию. Работа, связанная с химической промышленностью, использованием лакокрасочных материалов, сваркой, типографией – частые причины рака предстательной железы у мужчин.
    Тяжелые соли находятся в никотиновом дыме. Курение – привычка, вызывающая рак простаты.
  • Хронический простатит — запущенное заболевание нередко перерождается в рак.

Наиболее вероятные причины возникновения и развития рака простаты вместе с тем не являются абсолютными показаниями к развитию онкозаболевания. Существует множество случаев, когда пациент с наличием всех или нескольких перечисленных в списке выше факторов так и не заболел. У других больных отсутствовали все или несколько причин.

Хотя у любого мужчины есть вероятность заболеть раком предстательной железы, причины его могут зависеть от нескольких факторов. Среди них:

  • Возраст. Мужчины моложе 50 лет имеют очень низкий риск появления рака простаты. Но очень часто это заболевание выявляется у мужчин старше 65 лет.
  • Семейная история. Риск возникновения болезни выше, если болен близкий родственник (отец, дед или брат).
  • Избыточный вес.
  • Нездоровая диета с низким содержанием волокон и высоким содержанием жиров и кальция. Насыщенные жиры могут увеличить производство тестостерона и способствовать росту раковых клеток простаты.

Причины возникновения рака простаты из-за дефектного гена

  • Лишь небольшое число опухолей простаты (5-10% или менее 1 в 10 случаях) возникает из-за наследственного дефектного гена, присутствующего у членов семьи.
  • Специфические гены, связанные с раком простаты, до сих пор не определены. Тем не менее, исследования показали, что дефектные гены, которые связаны с повышенным риском рака молочной железы (так называемые BRCA 1 и BRCA 2) также могут повлиять и на развитие рака простаты. Так что, если в семье есть (или были) женщины, больные раком молочной железы, есть вероятность что у мужской части семьи также может присутствовать дефектный ген.

Прогнозирование

Столкнувшись с развитием опухолей или онкологии простаты, пациенты спрашивают лечащего врача – излечим ли РПЖ и как лечить рак. Точный прогноз зависит от следующих факторов:

  • стадия рака;
  • динамика роста опухоли;
  • эффективность лечения.

Самый благоприятный прогноз – это выявление рака на первой стадии и своевременное лечение. Если опухоль не агрессивна, проведена адекватная терапия, длительность жизни пациента не сокращается. Полностью исключить рецидив нельзя, поэтому мужчина должен регулярно обследоваться.

Статистика свидетельствует, что пятилетняя выживаемость наблюдается в 8 случаях из 10, если лечение начато на второй стадии развития опухоли. Адекватная терапия позволяет полностью избавиться от симптомов, остановить прогрессирование заболевания и оставляет мужчине как минимум 5 лет жизни. Длительность жизни может достигать 7 и более лет, если не произошло рецидива.

На третьей стадии заболевания прогноз благоприятен для 4 пациентов из 10. Это относится только к следующим пяти годам жизни после успешного лечения, так как в дальнейшем остается риск рецидива.

Самый неблагоприятный прогноз для четвертой стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость отмечается лишь в 15% случаев.

На продолжительность жизни и благоприятный прогноз при раке предстательной железы влияет ряд факторов:

  • Тип рака и его локализация;
  • Черты рака, определяющиеся в ходе исследований;
  • Стадии рака (в том числе, размер и распространение новообразования на другие ткани и органы);
  • Состояние пациента и его возраст;
  • Реакция организма пациента на проводимое лечение.

При своевременном обращении мужчины к врачу рак простаты 1 степени имеет благоприятный прогноз в более чем 80% случаев. При этом продолжительность жизни не ограничена и зависит от самого пациента (соблюдения врачебных рекомендаций).

Рак простаты 3 стадии и 2 стадии патологии имеет более сложное и длительное лечение и зависит как от мастерства врача, так и от состояния мужчины и его возраста. В среднем продолжительность жизни на 2 стадии составляет 15-20 лет, на третьей – 5-10 лет.

Рак простаты 4 степени с метастазами имеет весьма неблагоприятный прогноз: редко мужчинам удается преодолеть трехлетний рубеж и прожить 5-7 лет.

При раке с метастазами после постановки диагноза всего 30% пациентов проживают до 5 лет, чаще всего прогноз продолжительности жизни в таком состоянии – 2-3 года.

При раннем обнаружении болезни появляется больше шансов на успешное лечение
При раннем обнаружении болезни появляется больше шансов на успешное лечение

Некоторые из факторов, которые влияют на прогноз продолжительности жизни при раке предстательной железы включают:

  • Тип рака и то, где он локализован.
  • Стадия рака, которая относится к размеру и распространению на другие части тела.
  • Оценка рака (то, как его клетки выглядят под микроскопом). Дает врачу подсказку о том, как быстро рак будет «продвигаться» по организму.
  • Некоторые черты раковых клеток.
  • Возраст пациента и его состояние здоровья до болезни.
  • То, как реагирует пациент на лечение.

Какой врач сможет дать прогноз при раке простаты зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Обнаружение на ранних стадиях повышает шансы больного на полную победу над болезнью. В Германии, например, данному заболеванию уделяется особое внимание, мужчины регулярно проходят обследования и только лишь у 18% диагностируют рак простаты.

Мужчины редко с должным вниманием относятся к своему здоровью. Поэтому для того чтобы каждый задумался, рассмотрим цифры и прогноз, характеризующие продолжительность жизни онкологических больных.

Выявленная вовремя локализованная карцинома при удачной терапии дает шанс 9 из 10 пациентов увеличить продолжительность жизни до 5 лет. Около 6–7 почувствуют радость жизни еще лет 10.

Статистика выживаемости строится на результатах клинических исследований. Согласно данным:

  • до 5 лет жизни прогноз дает шанс 90% от всех пациентов;
  • до 10 лет – 70%;
  • до 15 лет – 50%;
  • более 15 лет живут только при условии раннего выявления и адекватной терапии.

В случае запущенной степени онкологии, когда метастазы выходят за пределы простаты и поражают близлежащие органы, двум из десяти больных прогноз дает не более 4 лет жизни.

Цифры утверждают, что продолжительность жизни, ее прогноз неутешителен. Но шанс на выживание и нормальную полноценную жизнь есть у каждого. Многие специалисты придерживаются той точки зрения, что развитию мужской онкологии способствуют сами представители сильного пола, ведь в самых редких случаях заболевание носит наследственный и генетический характер возникновения.

Помните! Лечение, лучевая терапия при высокой степени запущенности онкологии не исключает побочные эффекты. Среди них и половое бессилие. Гормональное лечение может способствовать угасанию интереса к интимной жизни.

Согласно данным, полученным в результате многолетних исследований, благоприятный прогноз рака предстательной железы является возможным только при условии своевременной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

На втором и третьем этапах развития рака простаты прогноз является менее оптимистичным. В данном случае немаловажную роль играют такие факторы, как правильность подобранных препаратов и методов, используемых в процессе лечения, особенности организма пациента, симптоматические проявления, соблюдение больным врачебных рекомендаций, степень поражения органов, расположенных в непосредственной близости от предстательной железы.

Что касается четвертой стадии, то в данном случае прогнозы не являются благоприятными. Максимальный уровень выживаемости пациентов, имеющих соответствующий диагноз, составляют не более трех лет. В исключительных случаях данная отметка повышается до пяти лет. При этом происходит существенное снижение качества жизни пациента.

К сожалению, действительно эффективных методов профилактики рака простаты в настоящее время не существует. Однако соблюдение таких правил, как, например, рациональное питание, отказ от вредных привычек, следование здоровому образу жизни, общее укрепление организма, позволят в разы снизить риск развития заболевания, а также помогут повысить качество жизни в целом.

При раке простаты прогноз может быть утешительным при своевременном обращении пациента к врачу. Если появляются изменения состояния, то рак можно выявить на ранней, первой, стадии. Тогда мужчина может полностью избавиться от новообразования, сохранить половую функцию и нормализовать мочеиспускание. Длительность жизни в этом случае не ограничивается.

Более сложная терапия потребуется в случае диагностирования второй и третьей стадии рака. Лечение длится продолжительное время. Влияет в данном случае возраст мужчины, состояние его здоровья. После успешного лечения второй стадии пациенты живут около 15–20 лет. При наличии третьей стадии длительность жизни составляет от 5 до 10 лет.

Чаще всего при обнаружении рака четвертой стадии прогноз оказывается неблагоприятным. В этом случае пациенту отводится около трех лет. Но при грамотном лечении этот срок может быть продлен до 5–7 лет.

Врачи ввели понятие пятилетней выживаемости. Согласно таким данным они определяют, сколько процентов мужчин выживают после терапии рака в течение пяти лет.

рак простаты
Существует понятие пятилетней выживаемости относительно рака простаты
  1. При первой стадии заболевания выживаемость составляет свыше 90%.
  2. Если диагностируется вторая стадия, определяется значение в пределах 80%.
  3. При третьей стадии шансы снижаются до 40%.
  4. Четвертая стадия рака и выживаемость в течение пяти лет отмечается у 15% пациентов.

Если болезнь вовремя обнаружена (1 стадия), то назначенное лечение может полностью избавить от болезни (происходит ремиссия). Продолжительность жизни при благополучном лечении неограниченна.

Если рак имеет вторую или третью стадии, то лечение будет более длительным и сложным. Продолжительность жизни при второй стадии – более 20 лет, 3 стадия после прохождения курса лечения позволяет прожить от 5 до10 лет.

При раке 4 стадии прогноз на полное выздоровление неблагоприятен, продолжительность жизни составляет три года. При комбинированном лечении удается увеличить продолжительность жизни до 5-7 лет.

Процент пятилетней выживаемости при разных стадиях выглядит так:

  • 1 стадия – больше 90%;
  • 2 – 80%;
  • 3 – 40%;
  • 4 – 15%.

Если злокачественное новообразование обнаружилось на ранней стадии, то шансов вылечиться у пациента больше. На сегодняшний момент есть так называемый индекс выживаемости в пятилетку. То есть на какой стадии рака простаты пациент сможет прожить 5 лет и больше.

  1. Стадия — больше 90 %
  2. Стадия — 80 %
  3. 3 стадия — 40 %
  4. 4 стадия — 15 %.

Профилактика рака

Специфической профилактики не разработано. Мужчинам старше сорока лет необходимо ежегодно проходить обследование у уролога, чтобы выявить опухоль на первых стадиях.

В это обследование входят пальцевое исследование простаты и определение уровня ПСА крови. Для снижения риска появления рака предстательной железы нужно:

  • ограничение количества животных жиров в потребляемой пище, соблюдение диеты;
  • исключение токсического воздействия на организм алкоголя, никотина;
  • регулярная половая жизнь;
  • высокая двигательная активность и легкий спорт (при одобрении врача!);
  • рациональный режим труда и отдыха.

Внимательное и бережное отношение к собственному здоровью позволят вам вовремя заметить признаки и симптомы начинающегося рака простаты. Диагностированный на первых стадиях и пролеченный рак – залог того, что впереди еще много лет полноценной жизни.

Лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Существует ряд рекомендаций для профилактики рака предстательной железы:

  1. Здоровый образ жизни – отказ от алкоголя и курения, физическая активность.
  2. Питание. Увеличить употребление овощей и фруктов, ограниченно употреблять животные жиры, кальцийсодержащие продукты, яйца.
  3. Регулярные осмотры у уролога, чтобы не упустить решающий момент появления рака.

Основные понятия

Исключить вероятность развития рака на 100% не удается ни одному врачу. Однако медики уверяют, что при соблюдении определенных условий удастся снизить риски до минимума.

  1. Важно правильно питаться. Запрещено употреблять жирное мясо. Заменить его нужно на свежие овощи и фрукты.
  2. При повышенном количестве канцерогенов происходит мутация клеток. Поэтому необходимо отказаться от курения, употребления нитратов, пищевых добавок. Особенно осторожными нужно быть мужчинам, работающим на вредном производстве.
  3. Необходимо вести активный образ жизни, выполнять зарядку, гулять пешком. Это позволит повысить иммунную защиту и нормализовать состояние сердечной и сосудистой деятельности.
  4. При регулярной половой жизни и умеренных физических нагрузках ликвидируются застои в области простаты. Это особенно важно в целях предупреждения рака предстательной железы.
  5. После 50 лет всем мужчинам обязательно нужно дважды в год проходить обследование у уролога, сдавать анализ на ПСА и выполнять УЗИ.

При соблюдении этих простых правил возможно предотвращение вероятности возникновения злокачественных новообразований в простате.

Originally posted 2017-03-01 10:56:12.

Специфической профилактики развития онкологии не существует. Силы мужчины должны быть направлены на устранение факторов риска. Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • регулярно проходить обследования.

Снизить риск развития РПЖ помогает отказ от красного мяса. Его необходимо заменить рыбой или птицей. В рацион следует ввести томаты в больших количествах. Последние исследования показали, что в них содержатся вещества, предотвращающие развитие онкологии. Мужчинам также полезно есть цитрусовые, мед, орехи, оливковое и тыквенное масло.

Хотя не существует 100% способа предотвратить рак простаты, но есть определенные комбинации, которые помогут уменьшить шансы получить эту болезнь:

  1. вести активную жизнь;
  2. высыпаться;
  3. избегать канцерогенов;
  4. питаться правильно;
  5. регулярно обследоваться у врача, особенно если вам больше 50 лет;
  6. избегать застойных явлений в простате.

Советы по профилактике рака предстательной железы: безлекарственная профилактика и народные рецепты

Профилактика рака предстательной железы должна быть последовательной, ежедневной. Лишь тогда она будет способствовать снижению риска возникновения опухоли. Мужчинам следует:

  • Поддерживать здоровый вес.
  • Следить за потреблением кальция. Не принимать доз выше рекомендуемой суточной нормы (более 1500 мг кальция в день).
  • Есть больше рыбы — данные нескольких исследований показывают, что рыба может помочь защитить от рака простаты, потому что в ней есть «хорошие жиры» омега.
  • Избегать транс-жирных кислот (найденных в маргарине).
  • Включить в рацион помидоры, приготовленные с оливковым маслом, и крестоцветные овощи (например, брокколи и цветную капусту).
  • Зеленый чай является полезным помощником для профилактики аденомы простаты, простатита и рака простаты.
  • Избегать курения и пить алкоголь в умеренных количествах (1-2 бокала в день).
  • Профилактика рака простаты у мужчин включает ограничение мультивитаминов. Слишком большое количество витаминов, особенно фолиевой кислоты, может «питать рак», и в то время как поливитаминные добавки, вероятно, не будут вредны А если следовать здоровой диете с большим количеством фруктов, овощей, цельного зерна, рыбы и здоровых масел то и поливитамины для мужчин не потребуются.
  • Людям старше 40 лет и тем, у кого в семье были больные раком простаты нужно ежегодно проходить ректальное исследование и делать тест для обнаружения бессимптомного рака.

Основные понятия

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Лечение

Врачи уверены, что рак простаты у мужчин непосредственно связан с воспалительными хроническими патологиями в железе. Среди причин можно назвать наиболее распространенные:

  1. Гормональные нарушения. Чаще всего провоцируют рост опухоли гормоны дигидротестостерон и андростендион.
  2. Простатит часто заканчивается онкологией, потому что нарушает кровообращение в железе и кислородный обмен.
  3. Аденома простаты хоть и не является злокачественным образованием, но она провоцирует появление клеток, которые впоследствии могут вызвать рак.
  4. Бактериальные инфекции становятся причиной поражения генетического аппарата клеток, что приводит к их бесконтрольному размножению.

Кроме этих причин, можно назвать и факторы риска:

  1. Наследственный фактор: если в роду у кого-либо диагностировался рак простаты, то мужчина уже с 35 лет должен регулярно посещать уролога.
  2. Хронический простатит.
  3. Преобладание в рационе жирной пищи.
  4. Недостаточное потребление свежих овощей и фруктов.
  5. Избыточная масса тела.

Многие причины могут спровоцировать онкологическое заболевание, и не последнее место занимает лишний вес

  1. Наличие сахарного диабета.
  2. Вредные привычки.
  3. Плохая экологическая обстановка.
  4. Нехватка витамина Д.
  5. Вредное воздействие солей кадмия, этому подвержены работники типографий, сварщики.
  6. Вазэктомия, но прямая связь с онкологией не выявлена.
  7. Венерические заболевания.
  8. Нерегулярная половая жизнь.
  9. Гиподинамия.
  10. Пожилой возраст.

С возрастом организм перестраивается, изменяется работа всех систем органов, накапливаются хронические патологии, поэтому есть риск развития рака простаты у мужчин

  1. Отклонения в работе иммунной системы.

Если имеет место сочетание нескольких предрасполагающих факторов, то можно утверждать, что риск рака простаты повышается в несколько раз.

Точные причины онкологии определить очень сложно. Врачи сходятся во мнении, что развитие рака простаты – это результат воздействия сразу нескольких факторов. К ним относят:

  • гормональный фон;
  • возраст;
  • образ жизни;
  • рацион;
  • расу;
  • наследственность.

При раке простаты причины достаточно сложно установить достоверно. Наследственность играет немаловажную роль, но не является основным фактором развития этого заболевания. Тем не менее статистика указывает, что примерно в четверти случаев этого заболевания у ближайших родственников мужчины также был выявлен рак предстательной железы.

Если в семейном анамнезе значится это заболевание, мужчина должен регулярно проходить обследования у уролога начиная с тридцатилетнего возраста. При своевременном лечении рака простаты прогноз достаточно положительный, но это справедливо лишь в том случае, если заболевание выявлено на ранней, или досимптомной, стадии.

Расовая принадлежность также влияет на предрасположенность к этому заболеванию. Чаще всего рак предстательной железы встречается у мужчин негроидной расы. У азиатов частота встречаемости этой патологии невелика.

Еще один важнейший критерий, который учитывается при оценке предрасположенности к развитию рака – это возраст пациента. В среднем с заболеванием сталкиваются мужчины старше 50-60 лет, с каждым годом шансы заболеть увеличиваются, пик наступает к 75 годам.

Это обусловлено замедлением процессов, протекающих в организме, и изменением гормонального фона. Сама по себе предстательная железа является гормонозависимым органом. Замедление выработки мужских половых гормонов или изменение в балансе андрогенов приводят к развитию патологического процесса.

Кроме того, наличие аденомы у мужчины также считают одним из факторов риска. Существует вероятность, что доброкачественная опухоль по мере роста начнет перерождаться в злокачественное новообразование.

Рак простаты у пожилых

Рак простаты в большинстве случаев – болезнь пожилых

Говоря о причинах развития рака, следует учитывать образ жизни человека. Вредные привычки, гиподинамия, нерегулярная половая жизнь или беспорядочные связи – все это увеличивает шансы развития болезни, но и не предопределяет дальнейшую судьбу человека.

Одной из последних гипотез о причинах развития рака простаты является вирусная природа заболевания. Некоторые ученые считают, что рак предстательной железы может быть следствием действия одного из ретровирусов. Гипотеза активно изучается, но полного подтверждения на сегодняшний день не получила.

Учитывая гормональную природу опухолевых новообразований предстательной железы, нельзя обойти вниманием рацион мужчины при оценке предрасположенности к онкологии. Дело в том, что некоторые продукты животного происхождения увеличивают выработку андрогенов, которые предположительно выступают причиной развития опухолевых процессов в простате.

Все перечисленные причины описывают факторы риска, но не предопределяют развитие болезни, так как точно установить, почему развивается рак предстательной железы, ученым до сих пор не удалось.

Медицина выделяет некоторые заболевания, что могут спровоцировать рак предстательной железы. Они могут быть как врожденные, так и приобретенные с возрастом.

  1. Простатит. Многие урологи стоят на той позиции, что бактериальный простатит может стать первопричиной пролиферации – начального этапа неконтролируемого процесса деления здоровых клеток и их перерождения злокачественные.
  2. Интраэпителиальная неоплазия (гиперплазия с малигнизацией).Клетки активно размножаются в отдельных очагах желез простаты. Теряют свои типичные свойства и преобразовываются в злокачественные опухоли. При таком заболевании риск появления карциномы чрезвычайно высок.
  3. Атипичный аденоз (гиперплазия простаты). Механизм новообразования заключается в появлении узелков, в которых клетки размножаются в геометрической прогрессии, поддаются мутации и меняют свое строение. Характеризуются пограничным состоянием между нормой и новообразованием. В случае когда на организм воздействуют другие факторы риска, аденоз переходит из разряда факультативных в предраковые.