Лечение рака желудка в Израиле: стоимость, отзывы, цены. Рак желудка Израиль: клиника, центр, больница, стадии, симптомы

0
8

Основные причины рака желудка, о которых нужно знать

Причины развития рака желудка точно не установлены. Считается, что большую роль играет:

  • наследственность;
  • образ жизни (диета, курение и т.п.);
  • длительно протекающий хронический атрофический гастрит;
  • полипы желудка, размер которых превышает 2 см;
  • наличие в желудке бактерии Хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori).

Потребление в пищу молочных продуктов, свежих фруктов и овощей снижает развитие рака желудка, а диета, богатая жареной, копченой, термически обработанной пищей с большим количеством консервантов и различных пищевых добавок – увеличивает риск развития рака желудка.

Почему ежегодно 12 000 выбирают лечение рака желудка за границей

Ежегодно от рака желудка умирает около 1 миллиона человек по всему миру. Это заболевание занимает 4 место по распространенности среди остальных видов рака, и 2 место по уровню смертности среди других видов злокачественных опухолей, уступая первенство только раку легких. В большинстве случаев страдают мужчины в возрасте 40-60 лет.

Наиболее распространенной формой рака желудка является аденокарцинома. Это опухоль, которая формируется из железистых эпителиальных клеток желудка. Реже встречаются лейомиосаркомы, лимфомы, карциноидные опухоли. Сегодня пациенты все чаще отдают предпочтение лечению рака за границей.

Лечение онкологии желудка зависит от стадии заболевания. Основным методом является хирургическое вмешательство. Операция при раке желудка проводится в 80% случаев. Удаляют часть желудка, в котором образовалась опухоль, иногда вместе с ней удаляется селезенка, кишечник и даже часть печени. После операции назначается химиотерапия рака и радиотерапия.

Не стоит тратить время на лечение рака желудка народными средствами. Это скажется плачевно на состоянии пациента, а также значительно сократит его жизнь. Лечени рака желудка содой, отварами трав, настойками и пр.

Лечение рака желудка в России реально в пределах специализированных клиник и онкологических центров, которые оснащены современным оборудование и где уже имеется практика диагностирования, лечения и операций подобных онкологических паталогий.

Лечение рака желудка в Германии имеет высокую результативность. Медицинская статистика утверждает, что 82% пациентов, прибегнувших к помощи немецких онкологов, после лечения возвращались к нормальной жизни.

Получить информацию о диагностике, методах и стоимости лечения рака желудка Вы сможете, заполнив контактную форму на сайте.

Анализы и обследования до начала лечения

Перед началом лечения рака желудка врачу необходимо установить стадию и другие характеристики опухоли, оценить состояние здоровья пациента, так как ото этого зависит, перенесет ли организм те или иные виды лечения. Помогают в этом некоторые исследования и анализы.

Если в семье было несколько больных родственников, можно заподозрить, что рак желудка связан с генетическими нарушениями. В таком случае пациента направляют на консультацию к генетику, который назначит специальные анализы.

Далее следует осмотр: врач выслушивает сердце и легкие, ощупывает подкожные лимфатические узлы, живот, оценивает размеры внутренних органов. Выявленные при этом нарушения могут быть связаны с раком или сопутствующими заболеваниями.

Обследование перед началом лечения может включать следующие исследования и анализы:

  • Общий анализ крови. Подсчитывают число лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Их снижение может быть вызвано злокачественной опухолью или другими патологиями.
  • Биохимический анализ крови. Определение содержания белков, гормонов, ферментов, липидов, глюкозы и электролитов в крови помогает оценить состояние печени, костей и других органов.
  • Компьютерная томография с контрастным усилением. Делают снимки грудной клетки, живота, таза. Контрастное вещество вводят внутривенно или дают выпить. Оно «прокрашивает» нужные структуры, благодаря чему те становятся лучше видны на снимках. КТ с контрастом помогает уточнить стадию рака.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Помогает выявить метастазы, которые не видны во время КТ. Суть исследования состоит в том, что в организм вводят специальный безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в опухолевых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их заметными на снимках, выполненных при помощи специального оборудования.
  • Эзофагогастроскопия. Врач-эндоскопист вводит в пищевод и желудок эндоскоп — тонкую гибкую трубку с видеокамерой на конце — и осматривает слизистую оболочку. Во время гастроскопии можно провести биопсию — получить фрагмент подозрительной ткани и отправить в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.
  • Эндоскопическое УЗИ. Вместе с эндоскопом в желудок вводят миниатюрный ультразвуковой датчик. Это помогает обнаружить распространение опухоли в близлежащие лимфоузлы, печень, другие соседние органы. Через эндоскоп врач может ввести в лимфоузел или соседний орган тонкую иглу и получить фрагмент опухоли для исследования.
  • Диагностическая лапароскопия. Процедуру проводят в операционной под общим наркозом. В брюшную полость через небольшой прокол вводят специальный инструмент — лапароскоп — который позволяет осмотреть внутренние органы и покрывающую их брюшину. Лапароскопия рекомендована в случаях, когда опухоль проросла за пределы первого слоя стенки желудка, во время других исследований не обнаружены отдаленные метастазы, и возможно лечение при помощи химиолучевой терапии и хирургии. Во время лапароскопии хирург может получить смывы с брюшины и отправить их в лабораторию.
  • Биопсия метастазов. Если во время обследования обнаружены образования, напоминающие метастазы, нужно провести их биопсию, чтобы доказать или исключить наличие раковых клеток.
  • Молекулярно-генетическое тестирование. На поверхности клеток содержится белок-рецептор HER2. Его структуру кодируют две копии одноименного гена. Раковые клетки могут содержать большее количество копий гена или много белка HER2 на своей поверхности — это заставляет их быстрее расти. Такие опухоли называются HER2-позитивными. Существуют таргетные препараты, которые могут блокировать этот белок. Для того чтобы понять, стоит ли их назначать, проводят специальные анализы. Их рекомендуется проводить при метастатическом раке.

Как лечат рак желудка на разных стадиях?

С пациентом работает команда специалистов, в которую могут входить: онколог, хирург-онколог, химиотерапевт, специалист по лучевой терапии, специалист по поддерживающей терапии, диетолог, патологоанатом (изучает в лаборатории ткани, полученные во время биопсии), гастроэнтеролог.

О выборе правильной лечебной тактики рассказывает к.м.н. Пылёв Андрей Львович

Хирургия — основной метод лечения рака желудка. Во время операции удаляют опухоль и 4 см здоровой ткани вокруг неё. Удаление части желудка называется резекцией или субтотальной гастрэктомией, всего органа целиком — тотальной гастрэктомией.

  • проксимальная — удаление верхней части желудка;
  • дистальная — удаление нижней части желудка.

D1 — удаляют лимфоузлы, которые находятся рядом с желудком;

D2 — удаляют лимфоузлы, которые находятся рядом с желудком, близлежащими артериями и селезенкой.

Гастрэктомия может быть выполнена открытым путем (через разрез) или лапароскопически. Также применяется роботизированная хирургия, но она требует от клиники специального оснащения и обученных хирургов. Обычно операция продолжается 2–3 часа, после неё пациент должен неделю находиться в стационаре.

После удаления желудка могут возникать такие осложнения, как тошнота, рвота, диарея, потеря веса, нарушение усвоения некоторых витаминов. Степень их выраженности разная у разных пациентов.

Эффективность народных средств и процедур физиотерапии при раке желудка не доказана в ходе широкомасштабных научных исследований. Заблуждение, лежащее в основе использовании полыни, череды, чистотела, обусловлено применением растительного сырья в качестве основы для лекарственных средств.

Однако, нужно помнить, что современные химиопрепараты являются продуктом тонкой химической технологии. Поэтому в домашних условиях создать препарат, обеспечивающий стабильную и именно лечебную лечебную концентрацию нужного вещества в крови, невозможно ни с помощью настойки водки с элеутерококком или корнем тысячелистника, ни с помощью отвара и настоя.

К тому же растения, даже произрастающие на одном и том же склоне, будут отличаться по содержанию в них лекарственного вещества и при этом содержать множество в лучшем случае ненужных, а то и вредных веществ.

Известно множество случаев, когда параллельное с химиотерапией применение «народных средств» мешало лечению из-за взаимодействия с лекарствами. Лечение же всякого рода «полями», приёмом разного рода ядов, включая перекись водорода и керосин и даже ослиную мочу, ничего кроме вреда принести не может.

В Европейской клинике мы придерживаемся принципов доказательной медицины. Поэтому мы просим наших пациентов, увлекающихся любыми видами народных средств, включая знахарство и колдовство, не заменять ими хирургическое лечение, химиотерапию и лучевую терапию, чтобы не стало очень поздно.

  • Гастростомия — 52 200 руб.
  • Дистальная резекция с лимфаденэктомией II-III — 192 900 руб.
  • Лапароскопическая клиновидная резекция желудка — 115 100 руб.
  • Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы без стоимости лекарственных препаратов (1 сутки) — 17 900 руб.
  • Лечение антагонистами фактора роста эндотелия сосудов (100 мг) — 84 500 руб.

Стоимость лечения рассчитывается строго в индивидуальном порядке, так как она может зависеть от ряда факторов (стадия болезни, арсенал необходимых для терапии методик и.д.). Важно отметить, что отличительно является стоимость лечения рака в Израиле, так как часто она ниже более, чем на 20%, нежели в других странах.

Для получения индивидуального плана лечения с расчетом стоимости, необходимо:

  1. Заполнить специальную форму на этом сайте;
  2. Получить бесплатную консультацию доктора;
  3. Рассмотреть программы ведущих клиник с указанием цен на необходимые процедуры.

Опытные врачи готовы помочь пациенту в удалении опухоли любой степени развития, применяя для этого только инновационные методики и средства.

На сегодняшний день лечение рака желудка в Израиле достигло наилучших результатов благодаря использования инновационных подходов к диагностике и терапии опухолей желудочно-кишечного тракта.

Диагностируется онкология желудка путем:

  • рентгенологического исследования желудка с бариевым контрастом;
  • и с помощью гастроскопии, при этом врач может не только видеть опухоль, но и взять небольшой образец опухоли на биопсию.

Для более точной диагностики распространенности опухоли используется компьютерная томография и эндоскопическое ультразвуковое исследование.

Лечение зависит от стадии рака желудка и времени, когда он был обнаружен. Как правило, в большинстве случаев требуется хирургическое лечение, а затем лечение продолжает химиотерапия и радиотерапия, т.е. лечение комбинированное.

В Израиле уже длительное время успешно лечатся все формы рака. Не исключение и рак желудка.

С помощью современного оборудования точно устанавливается:

  • степень;
  • распространенность;
  • гистологическая форма рака.

После тщательной диагностики пациенту предложат наиболее оптимальный способ лечения. Это может быть частичное удаление желудка с опухолью на начальной стадии или тотальная резекция желудка при распространенной опухоли, при этом предпочтение отдается лапароскопическим, менее травматическим методам.

После операции, принимая во внимание пол, возраст, состояние здоровья пациента индивидуально разрабатывается план химиотерапии новейшими препаратами или, при необходимости, радиотерапии.

Так же в лечении рака желудка активно применяется новейшие метод — иммунотерапия рака. Метод позволяет «научить» организм бороться самостоятельно в раковыми клетками.

Лечение проходит в комфортных палатах, под наблюдением опытного персонала. Огромным преимуществом лечения рака желудка именно в Израиле является также невысокая цена, по сравнению с европейскими клиниками, а также сопровождение русскоговорящего персонала.

«Я всю жизнь не слишком хорошо заботился о себе. Как результат – больной желудок уже в 65 лет. И не то, чтобы больной – у меня нашли рак. Не думал, что придется такое пережить, но израильские доктора помогли и поставили на ноги.

Алексей П., г. Волгоград

«Мамочку спасали буквально с того света. Боролись за нее и наши доктора, и немцы. В итоге – именно в Германии ей смогли удалить множественные метастазы, чего наши не могли сделать из-за нехватки опыта и банального отсутствия оборудования. Теперь у мамы все хорошо, мы вернулись домой, и она чувствует себя прекрасно».

Анна и Елизавета, г. Томск

Рак желудка относится к тем видам онкологии, которые в значительной мере склонны к рецидивированию. В связи с этим, протоколы лечения рака желудка в клиниках Израиля включают ряд передовых процедур, которые минимизируют вероятность возвращения болезни.

В частности, при запущенных формах заболевания с большой тщательностью проводится планирование оперативного вмешательства с целью достоверно определить границы опухолевого процесса и полностью извлечь из организма патологическое образование.

Действенной методикой по предотвращению рецидива, которая применяется прямо во время оперативного вмешательства, является так называемая техника HIPEC – гипертермическая интраперитонеальная химиоперфузия.

Ее суть заключается во введении в брюшину после удаления ракового образования разогретого химиотерапевтического препарата, уничтожающего остаточные раковые клетки. Подобное воздействие намного более эффективно, нежели традиционные курсы химиотерапии.

В последние годы специалисты центров по лечению рака желудка в Израиле все более широко используют лапароскопию для проведения резекции желудка в разном объеме. Данная разновидность вмешательств по сравнению с полостными операциями переносится пациентами намного легче.

Поскольку брюшина не вскрывается и подкожный слой мышц не разрезается, отсутствует риск инфицирования операционной раны, а также минимизируется срок заживления. По отзывам, при лечении рака желудка в Израиле с использованием лапароскопии пациенты быстро встают на ноги и возвращаются к двигательной активности. Узнать подробнее…

  1. Диагностические проверки (гистроскопия с биопсией либо ревизия проведенной ранее биопсии, лабораторные исследования крови включительно с тестом на онкомаркеры, ПЭТ-КТ).
  2. Консультация у онколога и абдоминального хирурга.
  3. Предоперационная подготовка и оперативное вмешательство (при необходимости предварительно проводится курс химиотерапии).
  4. Динамический мониторинг и реабилитация.
  5. Мероприятия по предотвращению рецидивов.
  6. Консультация у диетолога, получение индивидуальных рекомендаций относительно режима питания.
  • Наблюдение у врачей с внушительным успешным опытом
  • Высокие показатели эффективности оперативных вмешательств
  • Инновации в области предотвращения рецидивов рака
  • Комплексные реабилитационные мероприятия
  • Благоприятные условия для санаторно-курортного восстановления

ServiceMed всегда на шаг впереди в лечении онкологии!

Лечение онкологии в Израиле часто включает в себя несколько типов терапии, персональный курс лечения планируется группой экспертов, в которую могут входить онколог, радиолог и хирург. Командный подход, в сочетании с компетентностью персонала и новейшими технологиями, означает, что вы получите наилучший результат с наименьшим побочным воздействием на организм.

При начальных стадиях заболевания широко применяется хирургическое вмешательство. Хирургия рака желудка является сложной задачей, и шансы на успешный исход напрямую зависят от мастерства хирурга, имеющего большой опыт в подобных вмешательствах.

Наши хирурги используют новейшие технологии для выполнения колоссального количества операций на желудке, с более высокими результатами, чем многие другие онкологические центры. Квалификация хирургов Топ Ихилов позволяет проводить органосохраняющие операции и сохранять как можно больше здоровой ткани желудка.

Операция при раке желудка в клинике

Как распознать симптомы рака желудка

У большинства пациентов признаки рака желудка сходны с симптомами менее серьезных заболеваний.

Если рак расположен в области входа пищевода в желудок, первые симптомы рака желудка могут проявляться в виде:

  • затрудненное глотание;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • боли или ощущение дискомфорта в области желудка;
  • отрыжку с неприятным запахом;
  • потерю веса;
  • наличие крови в стуле;
  • утомляемость.

Как правило, рак желудка развивается медленно, в течение нескольких лет. При этом на ранних стадиях развития рака симптоматика может совсем отсутствовать, и рак начинает проявляться, только когда становится распространенным.

Статистика при раке желудка неутешительная. Средняя статистика пятилетней выживаемости составляет около 20%. Это означает, что приблизительно только 1 человек из 5, у которых диагностирован рак желудка, переживет 5 летний срок.

Однако, здесь не учитывается факт, что у большинства пациентов рак обнаруживается уже на поздних стадиях, когда лечение уже не приносит должного эффекта. Таким образом, если рак локализованный, нет метастазов в лимфатические узлы, тогда уровень выживаемости составляет более 80%, причем две трети из них полностью излечатся.

Заполните контактную форму и получите информацию о возможном современном лечении рака желудка.

Лучевая терапия

Химиотерапия при данном виде раковой опухоли входит в перечень основных способов лечения. Химиотерапия может назначаться в виде самостоятельной методики лечения или вместе с хирургической операцией. При диагностике метастаз химиотерапия выступает в качестве самостоятельного способа лечения, значительно снижает симптоматику, приводит к уменьшению опухоли и блокировке ее роста.

Если опухоль значительно распространилась на соседние ткани, то не всегда имеется возможность ее полностью удалить хирургическим путем. В таком случае сначала проводится химиотерапия, а затем уже операция.

В зависимости от того, когда назначается химиотерапия, она может быть:

  • неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры новообразования,
  • адъювантной — назначается после хирургии.

Схема проведения химиотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его физического состояния. Этот момент очень важен, так как пациенты могут плохо переносить многие побочные эффекты.

Показанием к химиотерапии является распространенный рак желудка. В данном случае проводится паллиативная химиотерапия, которая облегчает симптомы, уменьшает опухоль и замедляет ее дальнейший рост.

Кроме того, пациенты имеют возможность принять участие в клинических исследованиях инновационных препаратов. Врачу чрезвычайно важно подобрать для пациента максимально эффективный способ лечения. Основная цель проведения химиотерапии — улучшение состояния больного, в связи с чем, такое лечение не должно стать причиной ухудшения самочувствия.

При этом стоит позаботиться и об удобстве проводимого лечения, чтобы пациент часто не приезжал в клинику. Чтобы найти оптимальное решение этих вопросов, и проводится клиническое исследование, которое направлено на изучение вариантов лечения в условиях амбулатории, побочных эффектов химиотерапии и пр.

Интраперитонеальная химиотерапия — методика, которая используется редко. Ее назначают, когда раковые клетки поражают внутреннюю поверхность брюшной полости. Данный способ лечения заключается во введении в брюшную полость катетера, через который удаляется скопившаяся жидкость, а затем вводится лекарство. Чтобы снизить проявления побочных эффектов, пациенты принимают противорвотные и другие препараты.

Химиопрепараты действуют на активно делящиеся клетки, повреждая их ДНК или нарушая размножение иными путями. При раке желудка может применяться как монотерапия одним препаратом, так и комбинированное лечение с применением двух и более препаратов. Обычно лекарство вводят внутривенно, иногда принимают перорально (например, капецитабин).

Химиопрепараты атакуют не только раковые, но и здоровые клетки, поэтому они нередко вызывают побочные эффекты. Их нельзя вводить постоянно в течение длительного времени, химиотерапию рака желудка проводят циклами.

При раке желудка чаще всего применяют такие химиопрепараты, как капецитабин, карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, эпирубицин, 5-фторурацил, иринотекан, оксалиплатин, паклитаксел.

Во время операции возможно проведение гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии (введение препаратов непосредственно в брюшную полость) или ранней послеоперационной интраперитонеальной методики.

Дело в том, что клетки рака желудка слабочувствительны к большинству применяемых химиопрепаратов. Чувствительность раковых клеток повышается при предварительном нагревании химиопрепаратов или локальном прогревании опухоли (СВЧ-гипертермия).

Возможны комбинации традиционных хирургических методов с эндоскопическим введением препарата непосредственно в опухоль и вокруг неё при ЭГДС (эндоскопическая пери- и интратуморальная химиотерапия). Внутрибрюшинная химиотерапия по сравнению с обычной внутривенной химиотерапией значимо повышает концентрацию препаратов в зонах потенциального метастазирования.

Проводимые исследования, в которых сравнивались результаты химиотерапии и симптоматической терапии, доказали, что лекарственная терапия увеличивает продолжительность жизни у больных с метастазами с 3-5 до 10-12 мес.

На основании результатов этих исследований разработаны международные рекомендации применения различных химиотерапевтических режимов (т.н. протоколы). Эффективность химиотерапии увеличивает дополнительное использование модификаторов.

Применение такой терапии должно обязательно сопровождаться контролем основных лабораторных показателей жизнедеятельности, иммунограммы, а при необходимости назначается соответствующая лекарственная «терапия сопровождения».

Современные технологии позволили ученым больше узнать о молекулярно-генетических особенностях злокачественных опухолей, это привело к появлению таргетных препаратов. В отличие от химиопрепаратов, которые атакуют все быстро размножающиеся клетки, каждый таргетный препарат имеет определенную мишень — молекулу, которая необходима для размножения и выживания раковых клеток.

Лечение рака желудка в Израиле: стоимость, отзывы, цены. Рак желудка Израиль: клиника, центр, больница, стадии, симптомы

При раке желудка, обладающем определенными молекулярно-генетическими свойствами, применяют два типа таргетных препаратов:

  • Блокаторы VEGF. Раковые клетки вырабатывают большое количество этого вещества, чтобы стимулировать рост новых сосудов и получать больше кислорода, питательных веществ. К группе блокаторов VEGF относится препарат рамицирума;
  • Блокаторы HER2. Это белок-рецептор на поверхности клеток, при повышенной активности которого раковые клетки начинают быстрее размножаться, ведут себя более агрессивно. Представитель блокаторов HER2 — таргетный препарат трастузумаб.

Обычно лучевую терапию при раке желудка сочетают с химиотерапией, такое лечение называется химиолучевой терапией. Выбрать тип и дозу излучения, количество процедур помогает компьютерная томография. Правильно «нацелить» лучи на область опухоли помогают пометки маркером на коже или специальные метки, введенные в опухолевую ткань.

Обычно процедура продолжается 10 минут, за 3 часа до неё нельзя ничего есть. Существуют следующие современные разновидности лучевой терапии при раке желудка:

  • 3D-конформная лучевая терапия — метод, при котором, благодаря объемному планированию, форма облучаемого объема максимально соответствует форме опухоли и практически не затрагивает здоровые ткани;
  • Интенсивно-модулированная лучевая терапия применяется в случаях, когда облучение затрагивает жизненно важные органы: печень, легкие, сердце. При этом общий пучок как бы делится на отдельные лучи, которые могут иметь разную интенсивность.

Осложнения рака желудка

При раке желудка бывают ситуации, требующие обязательного хирургического вмешательства, независимо от стадии процесса и проводимого лечения, поскольку они представляют опасность для жизни больного.

Перфорация (прободение) желудка — это появление сквозного отверстия в его стенке, через которое желудочный сок и пища могут попадать прямо в брюшную полость и вызывать сильное воспаление. Проявлением этого чаще всего служит сильная «кинжальная» боль.

Живот становится напряженным и болезненным. Может появиться тошнота или рвота, выраженная сухость во рту. Человеку необходима срочная помощь, без оказания которой он может погибнуть. До приезда скорой помощи необходимо лечь в постель и приложить к животу грелку со льдом.

Раздражающее действие на опухолевую ткань желудочного сока или распад опухоли вызывает кровотечение из опухоли, чаще это бывает при распространенном поражении стенки желудка. Признаками этого осложнения могут быть нарастающая слабость, головокружение вплоть до потери сознания, рвота кровью или «кофейной гущей» — такой характерный вид принимает кровь под воздействием желудочного сока.

Очень часто при кровотечении возникает позыв к дефекации, стул при этом имеет черный цвет и может быть полужидкий или жидкий дёгтеобразный (так называемая «мелена»). Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение. В ожидании «скорой» могут быть предприняты перечисленные выше меры.

В стационаре обычно начинают с попытки остановки кровотечения с помощью кровоостанавливающих средств и различных методов воздействия прямо на область кровоточащего сосуда (прижигание лазером, электротоком, обкалывание лекарствами и так далее).

Особенности диагностики рака желудка за границей

Задачей любой диагностики является определение самого диагноза, а также установление распространенности развития опухоли. Биопсия в лечении рака считается одним из самых информативных методов диагностики.

Для диагностики рака желудка используют самые необходимые методы диагностики:

  • с помощью эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) можно увидеть дефект слизистой, установить его размеры, взять пробу ткани для гистологическогоисследования. Биопсия опухоли желудка проводится под анастезией и совершенно безболезненна;
  • эндоскопическое ультразвуковое исследование (Эндо-УЗИ) — определяет операбильность опухоли, позволяет с точностью вычисляет глубину прорастания опухоли в стенку желудка и окружающие органы, состояние лимфатических узлов вокруг желудка.Исследование проходит под общей анастезией;
  • компьютерная томография (КТ) органов грудной и брюшной полости — выявляет наличие метастазов и их локацию;
  • исследование ПЭТ-КТ — назначается пациенту, исходя из особенностей характера его заболевания;
  • гастроскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография органов грудной клетки — назначается, если нет возможности сделать компьютерную томографию);
  • лапароскопия — определяет распространение опухоли в брюшной полости;
  • общий и биохимический анализы крови, мочи, анализы крови на онкомаркеры СА19-9 и СЕА.

Стадии рака желудка и прогнозы выживаемости

Рак желудка — это очень опасное заболевание, коварность которого заключается в сложности обнаружения его на ранней стадии. Симптомы могут очень напоминать гастрит или язву желудка. Случается и так, что на первых стадиях рак протекает бессимптомно.

  • 1 стадия— опухоль проникает в слизистую оболочку и пускает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Заболевание на этой стадии определяют у 10-20% пациентов. Выживаемость в течении 5 лет — 60-80%.
  • 2 стадия — опухолью не затрагивается только мышечная ткань желудка, наличие метастаз в лимфоузлах. Онкологию диагностируют у 30% пациентов. 5-летняя выживаемость в случае диагностирования на этой стадии — 56%.
  • 3 стадия — рак проникает в стенки желудка, поражены лимфоузлы. На этой стадии рак выявляют очень часто. 5-летняя выживаемость при этом составляет — 15-38%.
  • 4 стадия — раковая опухоль дает метастазы в другие органы, поджелудочную железу, крупные сосуды, печень, яичники и даже легкие. На этой стадии рак диагностируют у 80% больных. 5-летняя выживаемость при этой форме рака есть лишь у 5% пациентов.

При раке желудка на ранних стадиях, когда опухоль не прорастает за пределы слизистой оболочки и нет метастазов в регионарных лимфоузлах, прибегают к эндоскопической хирургии или гастрэктомии. Врачу важно убедиться, что пациент сможет перенести операцию — не должно быть серьезных нарушений со стороны сердца, легких, сильного истощения.

Образец удаленной во время эндоскопического вмешательства опухоли отправляют в лабораторию. Если после осмотра раковых клеток под микроскопом выявлен повышенный риск распространения опухоли (клетки слабо дифференцированы, полностью утратили черты нормальных), может быть назначена гастрэктомия.

Если из лаборатории получен результат «позитивный край резекции», это означает, что на краях удаленной ткани обнаружены раковые клетки, а значит, часть их могла остаться в желудке. Для того чтобы их уничтожить и предотвратить рецидив, назначают курс лучевой терапии.

При раке желудка 2, 3 стадии, который пророс за пределы слизистой оболочки и распространился в регионарные лимфатические узлы, но не успел дать отдаленные метастазы, основным методом лечения является гастрэктомия.

Нередко до и после операции проводят курс химиотерапии. Если операция противопоказана из-за больших размеров опухоли, курс химиотерапии в некоторых случаях помогает её сократить и прооперировать пациента в будущем.

Если после операции, по данным биопсии, сохраняется повышенный риск рецидива и распространения рака, назначают курс химиолучевой терапии.

В случаях, когда операция противопоказана, химиолучевая терапия становится основным методом лечения.

При метастатическом раке (4 стадия) желудка основным методом лечения становится химиотерапия. В качестве препаратов первой линии чаще всего применяют комбинации: 5-фторурацил цисплатин, 5-фторурацил оксалиплатин, 5-фторурацил капецитабин.

Реже используют другие сочетания химиопрепаратов. Если пациент плохо отвечает на лечение препаратами первой линии, применяют препараты второй линии: рамицирумаб, иринотекан, паклитаксел, доцетаксел, рамицирумаб паклитаксел, реже другие.

Такое лечение называется паллиативным: даже если прогноз неблагоприятный, оно помогает затормозить рост и распространение опухоли, уменьшить её размеры, продлить жизнь больного.

Одновременно проводится борьба с симптомами, вызванными опухолью и основным лечением: Желудочное кровотечение устраняют при помощи эндоскопической хирургии.

Иногда применяют эмболизацию (введение микросфер, которые перекрывают просвет кровоточащих сосудов), блокаторы ионной помпы (по некоторым данным, эти препараты, подавляющие выработку соляной кислоты, помогают бороться с желудочными кровотечениями).

С болью борются при помощи  химиотерапии, обезболивающих препаратов. Если опухоль приводит к непроходимости желудка или кишечника, проводят стентирование. Стент представляет собой полый каркас с сетчатой металлической стенкой. Его устанавливают в месте сужения, тем самым восстанавливая просвет органа.

В Европейской клинике функционирует уникальное для России отделение паллиативной помощи. Мы знаем, как помочь при любой стадии рака, применяем для этого наиболее современные технологии и оригинальные препараты с доказанной эффективностью.