Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция

0
12

Почему в одних случаях онкоуролог рекомендует операцию, в других — лекарственное лечение или облучение?

Рак предстательной железы — это серьезный удар по здоровью мужчины. Особенно неприятный момент состоит в том, что этот вид рака развивается крайне медленно: метастазы могут распространиться по организму раньше, чем опухоль увеличится настолько, что станет прощупываться при ректальном пальцевом осмотре.

Если метастазы не распространяются по организму, то мужчина может прожить несколько лет с раком предстательной железы и умереть по совершенно другим причинам, в том числе — от старости, особенно если появилась онкология после шестидесяти пяти лет.

Рак простаты — это грозное злокачественное заболевание, одно из наиболее часто встречаемых онкологических заболеваний в мире. Его встречаемость достигает до 214 случаев на 1000 мужчин, а среди причин смертности от онкологических заболеваний рак простаты занимает второе место.

Клетки рака простаты, как, собственно, и клетки любой другой злокачественной опухоли, обладают способностью бесконтрольно размножаться и распространяться — метастазировать.

Это зависит от двух факторов: первый фактор — стадия опухоли. В первых стадиях радикальное хирургическое лечение — избавление человека от опухоли — вполне возможно. Но в стадии, когда опухоль вышла за пределы простаты, операция ни к чему хорошему не приведет, так как метастазы в лимфатических узлах, в костях и легких удалить хирургически невозможно.

Второй фактор: не надо забывать, что рак простаты встречается преимущественно у пожилых мужчин. У них возможны возрастзависимые сопутствующие заболевания: артериальная гипертония, перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, заболевания крови.

Диагностика рака простаты в России

Своевременность. Мы сможем полностью избавить пациента от опухоли, не подвергая его пожизненной тяжелой и дорогостоящей терапии, только на ранних стадиях рака простаты. Поэтому важен ежегодный анализ крови на ПСА, поэтому важно ежегодное обследование у уролога.

При наличии подозрений на рак предстательной железы, т.е. при повышении ПСА или обнаружении плотных узлов в простате во время пальцевого ректального исследования показана пункционная биопсия предстательной железы.

В Европейской клинике для диагностики рака простаты мы используем так называемый биплановый ректальный УЗ датчик, который позволяет с высокой точностью провести биопсию. Во время биопсии этот датчик вводится в прямую кишку, на экране ультразвукового аппарата отображается предстательная железа в двух плоскостях.

Через датчик к предстательной железе подводится специальная скорострельная биопсийная игла и проводится 10-12 пункций. Пациент слышит щелчок во время каждой из пункций. В дальнейшем забранный материал исследуется гистологом.

Многими авторами отмечается, что пациенты во время биопсии испытывают боль, поэтому мы выполняем биопсию с двойным обезболиванием: местным, путем введения анестетика в прямую кишку, и общим, проведя обезболивающую премедикацию.

Методы постановки диагноза:

  • Консультация онколога-уролога. Врач проводит опрос, внешний осмотр, анализирует представленные документы. Подбирает комплексную диагностику для выявления нарушений.
  • Ректальная пальпация. Специалист на ощупь проверяет наличие или отсутствие опухоли.
  • Анализ крови на онкомаркер ПСА (PSA). Индекс здоровья простаты (PHI). Забор крови проводится строго в утреннее время, поскольку антигены подвержены разложению и результат будет недостоверным. Онкомаркеры могут быть выше нормы во время аденомы и простатита, даже при отсутствии опухоли.
  • Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция

  • УЗИ– проводится обследование мочевого пузыря и предстательной железы.
  • ТРУЗИ – ультразвуковое исследование проводится трансректальным датчиком. Метод позволяет детально визуализировать простату.
  • Для исследования скорости мочеиспускания используют урофлуорометрию.
  • УЗИ, КТ, МРТ, остеосцинтиграфия – по назначению онколога уролога.
  • ПЭТ КТ – позволяет выявить наличие метастаз в других органах и костях.
  • Биопсия – инвазивная процедура, с помощью тонкой иглы проводится забор частички ткани для гистологического исследования.
  • Фьюжн-биопсия – более сложный, но более точный способ биопсии

На сайте «Русский Доктор» вы можете ознакомиться с ведущими специалистами, которые на основании проведенного комплексного обследования предложат оптимальные варианты лечения рака простаты.

Распознать рак предстательной железы на III степени не трудно. В этом случае опытные специалисты могут назначить ректальное исследование или метод ТРУЗИ. На третьей стадии опухоль дает метастазы в печень, легкие, лимфатические узлы и кости.

Последовательность диагностики:

  1. При первом обращении к врачу, специалист проводит ректальное ощупывание простаты через прямую кишку.
  2. Далее назначается УЗИ и рентгеновские методы. Они позволяют более точно определить размер злокачественного образования.
  3. Чтобы выявить метастазы используют компьютерную томографию, экскреторную урографию.
  4. Окончательный диагноз позволяет поставить биопсия.

Заболевание может быть обнаружено лишь на III стадии, ведь две предыдущие не имеют явных симптомов.

Наиболее эффективным для выявления заболевания является комплекс методов, который включает: пальцевое ректальное исследование, УЗИ простаты (трансректально) и анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген (PSA).

Эти методы не требуют значительных затрат времени, доступны финансово, что позволило включить их в большинство предлагаемых программ онкоскрининга для мужчин, в том числе и тех, что предлагаются в Клинике Спиженко в Киеве.

В случае, если во время исследований уролог выявил наличие опухоли, проводится биопсия, для гистологического исследования взятого образца простаты.

Биопсия является окончательным методом первичной диагностики рака простаты, который позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить степень распространенности первичной опухоли.

В случае подтверждения злокачественного характера опухоли, назначается дополнительное исследование для определения распространения рака за пределы железы — прорастание в окружающие ткани (КТ, компьютерная томография) и распространение метастазов рака предстательной железы в другие органы по кровеносной или лимфатической системе (выполняется остеосцинтиграфия).

Часто опухоль обнаруживают лишь при клиническом обследовании больных с метастазами в костях. Диагноз устанавливают припункционной биопсии простаты, выполненной через прямую кишку, промежность или уретру.

Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция

Радиоизотопное сканирование костей, рентгенография, экскреторная урография, компьютерная томография органов таза и забрюшинного пространства позволяют обнаружить метастазы в наиболее часто поражаемых органах.

О наличии злокачественной опухоли простаты сигнализирует увеличение маркёра — простат-специфического антигена или ПСА. Недавнее увлечение тотальным охватом мужского населения возрастов регулярным анализом на уровень ПСА вылилось в клиническое разочарование.

Концентрация маркёра в крови растёт не только при опухоли, но и после обычного пальцевого исследования простаты, воспалительных её заболеваний и локальных сосудистых катастроф — инфаркте простаты.

Сегодня для диагностики предлагается неоднократное исследование ПСА и его форм, а также пальцевое исследование органа и обязательная биопсия подозрительного участка железы через прямую кишку — ТРУЗИ. Только гистологическое исследование взятого кусочка ткани позволяет поставить диагноз РПЖ.

В Онкоцентре «СМ-Клиника» предлагаются следующие виды диагностики:

  • Первичный осмотр у уролога. Врач проводит устный опрос пациента и пальцевое ректальное обследование простаты.
  • Трансректальное УЗИ предстательной железы — наиболее информативный метод обследования: для процедуры используют ультразвуковой датчик маленького размера, который врач вводит в прямую кишку;
  • Анализы крови на онкомаркер ПСА (специфический антиген, выделяемый предстательной железой) в собственной лаборатории онкоцентра;
  • Мультифокальная биопсия — взятие нескольких образцов ткани опухоли с помощью пистолета для биопсии, который под местной анестезией вводят в прямую кишку.

Если онкологический диагноз подтвержден, выполняют урографию, МРТ, КТ для определения границ, размеров опухоли и локализации ее метастазов.

Объем обследования, требуемый для выявления рака простаты, включает пальцевое исследование железы, определение ПСА в крови, УЗИ и УЗДГ простаты, биопсию предстательной железы. При пальцевом исследовании простаты  через стенку прямой кишки определяются плотность и размеры железы, наличие пальпируемых узлов и инфильтратов, локализация изменений (в одной обеих долях).

Однако только с помощью пальпации невозможно отличит рак простаты от хронического простатита, туберкулеза, гиперплазии, камней предстательной железы, поэтому требуются дополнительные верификационные исследования.

Распространенным скрининговым тестом при подозрении на рак простаты является определение уровня ПСА в крови. В андрологии принято ориентироваться на следующие показатели: при уровне ПСА 4-10 нг/мл вероятность рака простаты составляет около 5%;

10-20 нг/мл — 20-30%; 20-30 нг/мл — 50-70%, выше 30 нг/мл — 100%. Следует учитывать, что повышение показателей простат-специфического антигена также отмечается при простатите и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

УЗИ простаты может выполняться из трансабдоминального или трансректального доступа: последний позволяет выявлять даже небольшие опухолевые узлы в простате. Под эхоскопическим контролем выполняется биопсия предстательной железы, позволяющая получит материал для морфологического исследования и провести гистологическое типирование рака простаты.

Дополнительно при раке предстательной железы может проводиться определение уровня тестостерона, МРТ простаты, УЗИ брюшной полости, сцинтиграфия скелета, рентгенография легких.

Поскольку рак простаты может метастазировать (распространятся) в другие органы и ткани, очень важно пройти тщательное обследование, чтобы исключить в них наличие опухолевых очагов. При всех подходах сначала проводится тщательный медицинский осмотр, сопровождающийся исчерпывающим обсуждением проблем со здоровьем в прошлом и в настоящее время. Врач вырабатывает план обследования, который обычно включает несколько диагностических процедур.

В большинстве случаев злокачественные неоплазии предстательной железы прогрессируют медленно, но опасность заболевания связана с тем, что опухоль может давать отдаленные метастазы и образовывать уже вторичные неоплазии в костных тканях и поражать лимфатические узлы.

На начальных стадиях заболевание не имеет выраженной клинической картины, позже могут возникать трудности при мочеиспускании, снижаться уровень эритроцитов в крови и т.д. Согласно одному из исследований, примерно две трети пациентов на момент диагностики не имеют никаких клинических симптомов.

Наиболее часто опухоль диагностируется у пожилых пациентов с семейной историей заболевания. В 99% случаев неоплазии предстательной железы выявляются у мужчин старше пятидесяти лет. Если у человека имеется близкий родственник, у которого однажды была выявлена злокачественная опухоль простаты, риск заболеть повышается в два-три раза.

Специалисты России уделяют большое внимание ранней диагностике данного заболевания, поэтому процесс обследования начинается сразу же по приезду пациента в клинику. В большинстве случаев первая консультация специалиста проводится уже в день прилета больного в страну. На следующий день начинается программа диагностических процедур.

  1. Физикальное исследование (обследование состояния предстательной железы).
  2. Тесты на простат-специфический антиген (биомаркер, который производится предстательной железой и уровень которого в крови значительно повышается при развитии злокачественной патологии).
  3. Трансректальное УЗИ.
  4. Гистологическое изучение тканей новообразования.
  5. МРТ.
  6. МРТ-ТРУЗИ (инновационный метод диагностики, при котором данные магнитно-резонансного сканирования и ультразвуковой диагностики объединяются, что позволяет получить пространственную «карту» простаты).

Диетические рекомендации

Питание при раке яичников первой и второй стадии должно быть сбалансированным и насыщенным полезными веществами. Пациенткам могут назначаться такие диеты:

  1. Болотова и Бройса.
  2. Лебедева.
  3. Шевченко и Ласкина.

Большую пользу организму приносит соблюдение гречневой диеты с проростками. Главной целью лечебного питания является приостановление ракового процесса. При 1 стадии диета способствует реанимации иммунной защиты. Онкологический процесс поворачивается вспять.

После химиотерапии женщина должна есть как можно больше зелени, не прошедших тепловую обработку ярких овощей и фруктов. В их составе имеются специфические вещества, купирующие разрастание онкологических клеток.

Зимой рекомендованы соки, салаты из местной картошки, репы, тыквы, морковки, свеклы, капусты. Употребление привозной продукции исключается. Очень полезна свежая рыба с ненасыщенными жирными кислотами.

Не более 3 раз в неделю разрешена отварная говядина. Ее можно чередовать с нежирной молодой поросятиной. Полезны кисломолочные продукты, бобовые. Можно есть пророщенную пшеницу, цельные крупы.

Пожилым женщинам рекомендуется регулярно посещать гинекологический кабинет. Это нужно делать не менее 1 раза в 6 месяцев. Своевременная диагностика позволит избежать болей и мучительного лечения.

Как проходит лечение рака простаты в России?

Несмотря на существование множества методов лечения рака простаты, ни один из них не является идеальным. Выбор метода лечения осуществляется врачом с учетом состояния и желаний пациента.

Программа лечения данной патологии, как правило, включает хирургическое вмешательство. Онкологический центр «СМ-Клиника» предлагает услуги онкохирургов и онкологов-урологов с многолетним опытом, использующих малотравматичные оперативные методы.

Кроме этого в арсенале онкологов:

  • брахитерапия (радиотерапия с низкодозными или высокодозными источниками излучения);
  • дистанционная лучевая терапия;
  • ультразвуковая терапия (разрушение опухоли сфокусированным ультразвуком).

Это новейшие методы, минимально травмирующие здоровые ткани, однако их применяют лишь на ранней стадии. После операции для каждого пациента врачи онкоцентра разрабатывают индивидуальную программу лекарственного лечения (гормонотерапию, химиотерапию) посредством новейших безопасных препаратов.

Применяют облучение и химиотерапию. Все лечебные мероприятия в комплексе позволяют увеличить эффективность воздействия на злокачественные клетки, остановить метастазирование, уничтожить опухолевые клетки.

Процесс лечения такой:

  • облучение (лучевая терапия, радиотерапия) – дает результат в сочетании с химиотерапией. На 3 стадии терапии рака шейки матки облучение считают главным методом лечения, хирургическое вмешательство не эффективно;
  • химиотерапия – прием цитостатиков. Химиотерапия эффективна в тандеме с лучевой терапией. По мнению многих врачей, такое воздействие на организм женщины сопровождается массой побочных эффектов. Это позволяет увеличить выживаемость, имеет право на применение;
  • иммунотерапия – процедуры направлены на повышение иммунитета, что включает противоопухолевые защитные системы организма.

Методы выглядят лаконично, представляют собой болезненные, долговременные и трудоемкие мероприятия. Болезнь, как и её лечение, плохо переносится организмом. Женщине не надо опускать руки, если у неё диагностирована 3 стадия рака.

Продолжительность жизни с болезнью, во время лечения и после него зависит, в том числе, от положительного настроя женщины, от веры в себя и свое выздоровление.

С учетом стадии рака простаты может быть предпринято хирургическое лечение, радиотерапия (дистанционная или внутритканевая), химиотерапия. Основной вид хирургического вмешательства при раке простаты Т1-Т2 стадии – радикальная простатэктомия, в ходе которой полностью удаляется железа, семенные пузырьки, простатический отдел мочеиспускательного канала и шейка мочевого пузыря;

С целью индукции андрогенной блокады при раке простаты может быть выполнена энуклеация яичек(билатеральная орхиэктомия). Данная операция приводит к прекращению выработки эндогенного тестостерона и снижению темпа роста и диссеминации опухоли.

В последние годы вместо хирургической кастрации чаще используется медикаментозное подавление выработки тестостерона агонистами LHRH-гормонов (гозерелин, бусерелин, трипторелин). В ряде случаев при раке простаты прибегают к максимальной андрогенной блокаде, сочетающей хирургическую или медикаментозную кастрацию с приемом антиандрогенов в индивидуальном режиме.

При раке простаты Т3-Т4 стадии применяется радиотерапия дистанционным или внутритканевым методом. При внутритканевом облучении (брахитерапии) в простату вводится специальный радиоактивный имплант, который избирательно разрушает опухолевые клетки.

Химиотерапия проводится при распространенных стадиях рака простаты и неэффективности гормонотерапии, позволяя продлить жизнь пациенту. На этапе изучения и экспериментальных исследований находятся такие методы лечения рака простаты, как криотерапия, гипертермия, лазеротерапия, сфокусированная ультразвуковая терапия.

Наблюдение рекомендуется очень пожилым мужчинам, жизнь которых уже усложнена множеством недугов, не обещающих долгой, хотя бы десятилетия, жизни. Когда имеющаяся опухоль простаты не только манифестируется мизерными проявлениями из-за минимального размера, но имеет низкий потенциал агрессивности.

Как правило, у мужчин молодого и зрелого возраста выжидательная тактика не применяется из-за более агрессивного течения злокачественного процесса.

Формально подобная тактика возможна при опухоли 1 стадии у мужчины старше 75 лет с Глисоном менее 7 баллов и ПСА ниже 10 нг/мл, возможны индивидуальные варианты, суть в одном — рак простаты как бы существует параллельно, не мешая мужчине жить и не делая его по-настоящему больным.

В качестве основной медикаментозной тарапии распространенного и метастатического РПЖ используются гормональные препараты, вернее, антигормональные, блокирующие производство собственного тестостерона или его доступ в клетки опухоли.

Уровень тестостерона радикально и безвозвратно снижает только удаление яичек — двусторонняя орхэктомия и временно прекращает введение специального вещества, что именуют химической кастрацией. Лекарство, представляющее аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона, подавляет выработку андрогенов только на время лечения, сегодня уже широко доступны формы длительного — многомесячного действия.

Третий способ гормонального воздействия — регулярный приём антиандрогенов, блокирующих доступ тестостерона внутрь поражённой клетки. Разработано несколько препаратов равной эффективности и разнообразной токсичности.

При отсутствии у опухоли позитивной реакции на гормональные средства прибегают к химиотерапии, возможности которой не столь разительны.

Специалисты клиники виртуозно владеют всеми известными методиками лечения рака предстательной железы и на любом этапе подберут оптимальный метод, обязательно предложат программу минимизации неблагоприятных последствий и быстрейшего восстановления.

Текст написан по материалам NCCN (Национальной всеобщей онкологической сети).

Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция

Дополнительное преимущество, которое мотивирует многих пациентов отправляться на лечение рака простаты в России — стоимость медицинских услуг в стране. Для американских или европейских пациентов, которые решили пройти лечение рака предстательной железы в России, цены ниже, чем в клиниках у них на родине, как минимум на 32-45%.

Есть множество эффективных схем лечения пациентов с метастатическим раком простаты. Это максимальная андрогенная блокада, направленная на замедление роста опухоли, это дистанционная лучевая терапия, это современная химиотерапия, направленная на лечение метастазов в кости и легкие при раке простаты.

Наше главное преимущество – в командной работе. Каждый пациент с раком предстательной железы обсуждается на консилиуме, в котором участвуют онкоуролог, клинический онколог, химиотерапевт, онколог-радиолог.

  • Принимая решение о любом виде лечения, мы ставим во главу угла два наиболее важных параметра: безопасность пациента и максимально возможную эффективность лечения.
  • Еще одним важным преимуществом нашего отделения является возможность получения «второго мнения» у ведущих специалистов Австрии, Германии, США или Израиля.
  • Радикальная простатэктомия — 128 600 руб.
  • Химиотерапия рака предстательной железы — от 100 000 руб.

Ищете хорошую клинику в Москве, в которой занимаются лечением рака предстательной железы? Запишитесь на консультацию к специалисту в Европейской клинике.

Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция

Нерсесян Аветис Агванович

Врач-уролог, доктор медицинских наук

Лечение рака простаты производится несколькими методиками. Для поздних стадий этого вида рака используют комплексным подход. Самым действенным методом лечения считается хирургическое удаление предстательной железы. Подобная операция предусматривает тотальное удаление простаты.

Несмотря на то, что это серьезное вмешательство, оно позволяет полностью сохранить потенцию у мужчины. Мочеиспускательная функция восстанавливается уже спустя несколько недель после операции.

Для проведения подобного вмешательства необходима семидневная госпитализация. Подобную операцию не рекомендуется проводить у пожилых мужчин, так как это связанно с определенными рисками. После вмешательства также могут быть проведены дополнительные меры в виде переливания крови или установки катетера для облегчения мочеиспускания.

Так как новообразования простаты могут иметь разную структуру и степень злокачественности, не во всех случаях удаление простаты будет эффективным. Иногда следует проводить вмешательство по удалению самой опухоли.

Сегодня в России рак простаты лечат при помощи современных методов, которые принято использовать в зарубежных клиниках. Онкологические центы в России оборудованы новейшим медицинским оборудованием, что позволяет эффективно проводить лечение рака даже на поздних стадиях.

Здесь успешно проводят операции по удалению опухоли и предстательной железы, а также применяют другие способы лечения, такие как:

  • Гормональная терапия. Подавление образования андрогенов применяется на поздних стадиях, совместно с другими методами терапии.
  • Химиотерапия. Подавление роста опухоли и распространения метастаз химическими препаратами.
  • Криотерапия. Применяется на начальных стадиях рака или при рецидивах после операций. Лечение низкими температурами обычно чревато импотенцией и недержанием мочи, поэтому применяют этот метод в строго ограниченном числе случаев.
  • Лучевая терапия. Воздействие на опухоль пучком радиоактивных лучей.
  • Хирургическое вмешательство. Удаление опухоли и пораженных тканей.
  • Иммунотерапия. Применяется для подавления возможности рецидива после удаления опухоли. Специальные препараты повышают и модулируют иммунитет, который естественным путем подавляет рост опухоли.
Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция
Оперативное лечение

Классификация рака простаты

Рак простаты может быть представлен следующими гистологическими формами: аденокарциномой (крупноацинарной, мелкоацинарной, криброзной, солидной), переходно-клеточным, плоскоклеточным и недифференцированным раком.

Наиболее распространен железистый рак – аденокарцинома, составляющий 90% всех выявляемых новообразований простаты. Кроме морфологической верификации важное значение имеет степень дифференцировки рака простаты (высокая, умеренная, низкая).

По системе TNM выделяют несколько стадий аденокарциномы предстательной железы. Переходно-клеточный рак простаты классифицируется аналогично раку уретры.

  • Т1 – аденокарцинома не проявляется клинически, не визуализируется инструментальными методами и не пальпируется; может быть обнаружена только с помощью биопсии простаты и гистологического исследования, выполняемых по поводу повышенного уровня простатспецифического антигена (ПСА)
  • Т2 – инвазия аденокарциномы ограничивается тканью железы (одной или двумя долями) или ее капсулой. Рак простаты пальпируется и визуализируется инструментальными методами.
  • Т3 – аденокарцинома прорастает за пределы капсулы железы или в семенные пузырьки.
  • Т4 – аденокарцинома распространяется на шейку или сфинктер мочевого пузыря, прямую кишку, мышцу-леватор заднего прохода, стенку таза.
  • N1 – определяются метастазы в лимфоузлах малого таза
  • М1 – определяются отдаленные метастазы рака простаты в лимфоузлах, костях и др. органах.

В настоящее время в России и в большинстве стран мира используется классификация TNM. Система стадирования TNM основана на оценке размера опухоли (Т-tumor) в почке, количества пораженных лимфатических узлов (N-node), и наличия отдаленных метастазов (M-metastasis). Оценка компонентов T,N и M являются основой для группировки по стадиям.

Компонент Т относится к размеру первичной опухоли. Численное значение увеличивается с размером опухоли и степенью инвазивности (т.е. распространением опухоли в близлежащие ткани). Буква Т, сопровождающаяся числом от 0 до 4, описывает размер опухоли и распространение на соседние ткани.

Некоторые из этих чисел подвергаются дополнительному уточнению при помощи букв, например, Т1а и Т1b. Чем больше цифра при букве Т, тем больше опухоль и/или интенсивнее ее проникновение в ткани предстательной железы.

Компонент N обозначает наличие или отсутствие опухолей в соседних лимфатических узлах. Лимфатические узлы — это структуры, в которых скапливается иммунные клетки (лимфоциты), помогающие бороться с инфекцией и раком.

Компонент М указывает, как далеко раковые клетки распространились от первичной опухоли. За буквой М следует цифра 0 или 1, свидетельствующая о том, появились ли отдаленные метастазы в органах и тканях, или нет.

Данные числа также подвергаются буквенному уточнению, в зависимости от места локализации метастазов. 1а — означает метастазирование опухоли в лимфоузлы. 1b — метастазирование в кости. 1с — метастазирование в другие органы.

Специалисты научились более точно определять степень развития рака. Для этого они используют уровень ПСА (простатического специфического антигена), который вырабатывается клетками простаты. При обнаружении злокачественной опухоли указанный уровень сильно повышается. Определить его удастся, сдав анализ крови.

Некоторые специалисты назначают биопсию. В этом случае шкала Глисона показывает агрессию злокачественных клеток. Классификация TNM способна показать увеличение образования, проникновение в лимфаузлы и наличие метастазов.

Методы терапии

В зависимости от степени агрессивности новообразования, пациенту может назначаться немедленное лечение. Успех терапии определяется при помощи периодических тестов (анализы крови, гистопатология и др.).

Операция при раке простаты направлена на удаление самой предстательной железы и, в определенных случаях, регионарных лимфоузлов. Соответственно, эту операцию можно выполнить либо через разрез в нижней половине живота, либо лапароскопическим способом.

Преимущество последнего способа состоит в отсутствии большого разреза — через 5 мм проколы при помощи особых инструментов. Практически нет послеоперационной боли, отсутствует риск воспаления, нет уродливого шрама и необходимости применения наркотических анальгетиков.

При применении роботизированной системы «Да Винчи» хирург находится возле монитора аппарата и с помощью специального джойстика управляет «руками» робота, который выполняет манипуляции в теле пациента.

Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция

Операция при раке предстательной железы роботом Да Винчи позволяет уменьшить боли в послеоперационном периоде, кровопотерю, сократить реабилитационный период. Но с точки зрения рисков последствий, которые больше всего беспокоят многих пациентов — нарушения эрекции и мочеиспускания — роботизированная хирургия не имеет преимуществ.

Если собрать статистику по всем стадиям, то относительная пятилетняя выживаемость составит 99%, десятилетняя — 98%, пятнадцатилетняя — 96%. Это очень хорошие показатели для онкологических заболеваний.

Продолжительность жизни после операции при раке простаты (пятилетняя выживаемость) на разных стадиях составляет:

  • При локальном раке, не успевшем распространиться за пределы предстательной железы (после операции при раке простаты 1, 2 степени и иногда при 3 стадии) — почти 100%.
  • При прорастании опухоли в соседние органы и лимфоузлы (стадии IIIB и IVA) — почти 100%.
  • При наличии отдаленных метастазов (стадия IVB) — около 29%.

После операции хирург оставляет в мочевом пузыре катетер. Его удаляют примерно через 1–2 недели, после чего пациент может мочиться самостоятельно. Обычно выписка из стационара осуществляется спустя несколько дней. В общем восстановление после операции при раке простаты занимает до нескольких недель.

После того как наступила ремиссия, сохраняется риск рецидива. Поэтому все пациенты в последующем должны находиться под наблюдением у врача. Назначают регулярные анализы на онкомаркер ПСА: первые пять лет через каждые 6 месяцев, далее раз в год.

Возможные последствия операции при раке предстательной железы:

  • Недержание мочи.
  • Нарушение эрекции.
  • Мужское бесплодие.
  • Укорочение пениса.
  • Паховая грыжа.

Некоторые мужчины после хирургического лечения утрачивают способность контролировать процесс мочеиспускания. Недержание мочи после операции по поводу рака простаты бывает разных видов:

  • Чаще всего возникает стрессовое недержание мочи, связанное с повреждением сфинктера (мышечного жома) мочевого пузыря или его нервов. Утечка мочи происходит при повышении внутрибрюшного давления: во время физических нагрузок, кашля, смеха, чихания.
  • Реже мочевой пузырь совсем утрачивает способность удерживать мочу, и недержание присутствует постоянно.

Иногда после операции остается рубец, который затрудняет отток мочи. При этом мужчине нужно больше времени, чтобы помочиться, струя становится вялой. В некоторых случаях повышается чувствительность стенок мочевого пузыря к раздражению мочой, и у мужчины возникают неожиданные сильные позывы.

Зачастую нормальные мочеиспускания восстанавливаются в течение нескольких недель (иногда месяцев) после хирургического вмешательства. Для лечения нарушения мочеиспусканий после операции при раке простаты применяют упражнения Кегеля, медикаментозные препараты, катетеры и мочеприемники, хирургические методы.

Имеется несколько способов терапии рака предстательной железы:

  • криотерапия;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Говоря про рак простаты 3 степени продолжительность жизни нужно отметить, что на любой из стадий болезни рекомендовано проведение оперативного вмешательства. На первых стадиях нужно провести радикальное иссечение предстательной железы.

К побочным эффектам такого лечения можно отнести недержание мочи и импотенцию. В редких ситуациях необходима полная кастрация, при которой удаляются яички. Такое хирургическое вмешательство способствует прекращению выработки гормона тестостерона, в результате чего рост опухоли тормозится.

Для проведения химиотерапии могут использоваться разнообразные препараты, которые оказывают на раковые клетки губительное воздействие: таксотере, эстрамустин, новантрон. Их действие позволяет подавить вырабатываемый мужским организмом гормон тестостерон.

Из побочных эффектов такой терапии нужно отметить импотенцию, остеопороз, снижение веса, снижение сексуального влечения. Из гормональных лекарственных средств рекомендуется использовать этиламид и золадекс.

Что получает пациент от выжидательной тактики, кроме регулярных визитов к доктору для обследования?

  • Во-первых, сохранение имеющегося качества жизни, поскольку любое, даже очень эффективное, лечение рака не проходит бесследно и всегда сопряжено с осложнениями, ограничивающими физические возможности пациента.
  • Во-вторых, в процессе наблюдения за жизнью новообразования доподлинно выясняется скорость роста рака, позволяя при низких темпах прогрессирования длительное время избегать ненужной и избыточной терапии.
  • В-третьих, это экономия средств.

Но пациент, пусть временно не получающий терапии, не становится спокойнее — без лечения раковую прогрессию остановить невозможно, и это вызывает душевный дискомфорт.

Нет гарантий, что в дальнейшем не потребуется лечения, и оно будет более сложным и серьёзным, чем могло бы быть при первом обнаружении болезни. Хирургическое устранение злокачественных тканей со сбережением нервов (для сохранения сексуальной активности) может быть уже технически невыполнимым из-за увеличения объёма поражения.

Для проведения на первом этапе оперативного вмешательства вполне достаточно желания мужчины лечиться и вылечиться. Каждый более-менее здоровый мужчина с локализованным только в самой железе опухолевым процессом и без метастазов в других органах имеет право на операцию — радикальную простатэктомию (РПЭ). Выход рака за пределы органа может стать препятствием для оперативного вмешательства.

Отзывы наших пациентовИзраильский онколог, профессор Яков Шехтер принял участие в обсуждении плана лечения пациентки клиники «Медицина 24/7». Для этого врачи провели международный онлайн консилиум, во время которого выработали наиболее эффективную стратегию борьбы с онкологическим заболеванием.

Перед видеоконференцией Якову Шехтеру направили медицинские документы и историю болезни пациентки, с которыми он заранее ознакомился. Во время консилиума врачи клиники, в том числе заведующий онкологическим отделением «Медицина 24/7», Петр Сергеевич Сергеев, к.м.н. и врач-онколог Эльхан Кямранович Ибрагимов, предл…

Есть определённые сложности в дальнейшем наблюдении, так после удаления РПЖ хирургическим путём оно менее обременительно и трактовки анализов несложны. Облучение не позволяет уничтожить всю ткань простаты, вырабатывающую ПСА, что значительно осложняет практическую оценку достигнутого результата и трактовку данных обследования при дальнейшем наблюдении.

Разница наблюдается и в последствиях лечения, после облучения с течением времени осложнения будут всё более явными, тогда как после операции осложнения максимально выражены в первое время, постепенно уменьшаются, а с неизбежными, хронического характера последствиями мужчина рано или поздно, но научится сосуществовать.

Отзывы наших пациентов

  • Израильский онколог, профессор Яков Шехтер принял участие в обсуждении плана лечения пациентки клиники «Медицина 24/7». Для этого врачи провели международный онлайн консилиум, во время которого выработали наиболее эффективную стратегию борьбы с онкологическим заболеванием.

    Перед видеоконференцией Якову Шехтеру направили медицинские документы и историю болезни пациентки, с которыми он заранее ознакомился. Во время консилиума врачи клиники, в том числе заведующий онкологическим отделением «Медицина 24/7», Петр Сергеевич Сергеев, к.м.н. и врач-онколог Эльхан Кямранович Ибрагимов, предл…

Отзывы пациентов о лечении рака простаты подтверждают, что у 94% заболевших и своевременно обратившихся за помощью на I-II стадии наблюдается положительная динамика излечения. 50% пациентов с III-IV стадией рака живут пять и более лет после диагностирования, гормональной и лучевой терапии недуга.

Отчего будет зависеть прогноз при раке

Пятилетняя выживаемость при раке яичников 3 стадии во многом зависит от скорости течения ракового процесса. Так, при высокодифференцированной по своей структуре опухоли, практически неотличимой от здоровых тканей, онкология медленно захватывает окружающие структуры. Она хорошо поддается проводимому лечению и прогноз вполне благоприятен.

Тогда как при низкодифференцированной опухоли, деление атипичных клеток происходит гораздо быстрее. Метастазирование может наблюдаться на самых ранних этапах появления онкоочага. Прогноз специалистами составляется с большой осторожностью, в большинстве случаев он неблагоприятный.

Имеется и еще несколько факторов, оказывающих влияние на выживаемость онкобольных:

  • исходное состояние здоровья человека – присутствие иных соматических патологий, которые могут усугубить ситуацию, к примеру, тяжелая сердечнососудистая либо дыхательная недостаточность;
  • возрастная подгруппа – у молодых лиц больше шансов преодолеть недуг, так как защитные силы у них намного выше;
  • степень распространения злокачественного новообразования – формирование вторичных очагов атипии в отделанных органах, с формированием характерной для этого симптоматикой крайне отрицательно сказывается на прогнозе выживаемости.

Продолжительность жизни при раке предстательной железы зависит от степени распространения опухоли по организму, от того, на какой стадии она была диагностирована. Если у пациента больше нет симптомов, и в организме не обнаруживаются признаки рака, говорят о том, что наступила ремиссия.

Прогноз при раке предстательной железы оценивают по показателю пятилетней выживаемости. На разных стадиях он составляет:

  • При раке первой и второй стадии — практически 100%.
  • При раке простаты 3 стадии — также почти 100%.
  • Прогноз при раке предстательной железы 4 степени с метастазами сильно ухудшается — до 29%. Но даже на 4 стадии рака простаты с метастазами можно увеличить продолжительность жизни, существуют эффективные методы паллиативного лечения.

Ранняя диагностика онкологии затруднена. Но при регулярном посещении гинекологического кабинета возможно своевременное выявление опасной болезни. Ухудшается прогноз выживаемости при раке 3-4 стадии. Если болезнь диагностируется на 1-2 степени, он достаточно оптимистичен.

Продолжительная ремиссия без рецидивов возможна только в том случае, если во внутренних органах и лимфоузлах отсутствуют метастазы. Врач, отвечая на вопрос, что представляет собой рак яичника 1 стадии и сколько живут больные по завершении лечения, не может дать никаких гарантий.

Рецидивы случаются после операции, когда удаляются оба органа, а также матка. Течение болезни осложняется асцитом. Стремительное распространение метастазов провоцируется скоплением в брюшной полости жидкости.

3 стадия — предпоследняя стадия развития опухолевидного образования с множественными метастазами и сильной отечностью в груди. Излечимость не превышает 70%, рецидивы и прогрессирование недуга в течение 5 лет имеют место быть.

Рак молочной железы 3 степени и продолжительность жизни в 10 лет наблюдается лишь в 10 — 15% случаев. 3 стадия рака характерна отдаленными метастазами, большим новообразованием в груди, рецидивирующими регионарными узлами.

Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция

После третьей степени развивается 4 – последний раковый этап, когда наблюдается карцинома опухоли, происходит проникновение метастаз в печень, легкие, кости таза, яичники и выживаемость пятилетняя не превышает 50% онкольбольных.

Причины рака простаты

Рак простаты является полиэтиологическим заболеванием с невыясненными до конца причинами. Главным фактором риска развития рака простаты считается возраст мужчины. Более 2/3 случаев рака предстательной железы приходится на возраст старше 65 лет;

в 7% наблюдений болезнь диагностируется у мужчин моложе 60 лет. Другим предрасполагающим моментом служит расовая принадлежность: так, рак простаты наиболее распространен среди афроамериканцев и реже всего встречается у выходцев из Азии.

Определенное значение в этиологии рака простаты отводится семейному анамнезу. Наличие заболевания у отца, брата или других мужчин в семье увеличивает риск возникновения рака простаты в 2-10 раз. Существует предположение, что вероятность рака простаты у мужчины увеличивается, если в семье есть родственницы, больные раком молочной железы.

Среди других вероятных факторов риска выделяют особенности питания, связанные с употреблением большого количества животных жиров, терапию тестостероном, недостаток витамина D. Некоторые исследования указывают на повышенную вероятность возникновения рака простаты у мужчин, перенесших вазэктомию (стерилизацию).

Рак простаты 3 степени — злокачественное образование, которое вышло за пределы полового органа. Этому заболеванию подвержены мужчины, после 50-ти лет. Причинами развития заболевания считаются генетические факторы, применение гормональных веществ, несбалансированное питание при раке простаты 3 степени, усугубление вредными привычками и прочие.

Стадии рака простаты:

  1. I стадия — опухоль не выходит за рамки простаты. Выявить течение данного заболевания можно при плановом обследовании, так как дискомфорта оно не доставляет. Метастазы отсутствуют. Своевременное лечение дает положительные результаты в 95 – 100%.
  2. II стадиярака означает, что опухоль держится в пределах простаты. Однако появляются нетипичные клетки, образование прорастает в органы и ткани. Диагностировать заболевание на этом этапе сложно, ведь явные симптомы отсутствуют. Положительная динамика лечения наблюдается у 60% больных.
  3. Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – ОперацияIII стадия — опухоль переходит на другие органы. Такое заболевание дает метастазы в ткани и лимфаузлы, которые расположены ближе всего к злокачественному образованию. Рак предстательной железы 3 степени — прогноз: избавить от этого диагноза удается около 60% больных.
  4. IV стадия рака свидетельствует о том, что опухоль распространилась за пределы простаты на все ткани и органы. Прогнозы для такого больного могут быть самыми неблагоприятными.

Современная направленная лучевая терапия, а также химиотерапия способны увеличить процент выживаемости пациентов на любой стадии заболевания.

Главный фактор риска заболеваний простаты является возраст мужчины. Вероятность возникновения болезни максимальна у лиц старше 50 лет, основная часть случаев рака предстательной железы выявляется у мужчин после 65 лет.

Также следует уделять больше внимания здоровому питанию — наиболее «рискуют» те, кто употребляет много жиров и “красного” мяса при недостатке овощей и фруктов в рационе. Большое количество кальция с пищей или в виде добавок также повышает риск возникновения рака предстательной железы.

Регулярная физическая активность наряду с диетой для поддержания нормального веса также является фактором, способствовующим снижению риска возникновения заболевания.

В некоторых семьях встречаются множественные случаи рака предстательной железы, что дает право предположить наличие наследуемого фактора. Наличие у отца или брата рака предстательной железы удваивает риск развития рака предстательной железы.

Прогноз и профилактика рака простаты

Ученые смогли доказать, что питание при раке простаты имеет большое значение, так как жирная пище способствует развитию онкологии. Потребление продуктов с низким количеством жиров способствует уменьшению агрессивности болезни и защит от появления раковых клеток.

Необходимо есть в ограниченных количествах красное мясо, а вот морепродукты и рыбу, наоборот включить в свой рацион. В пище должно находиться много витаминов Е и А. в рационе должны присутствовать в низких количествах животные жиры. Необходимо избавиться от лишних килограмм и контролировать свой вес в дальнейшем.

Ликопин – это распространенное и эффективное средство, которое рекомендуется использовать в целях профилактики рака данного органа. Данный компонент находится в папайе, грейпфрутах, абрикосах, помидорах и остальных фруктах, и овощах.

При предрасположенности или неблагоприятной наследственности к такому виду рака необходимо проходить регулярное обследование у врача уролога. К примеру, рекомендуется регулярно проводить анализ крови на специфический для этого типа рака антиген либо проходить обследование прямой кишки ректальным путем.

Перспектива выживаемости при раке простаты зависит от стадии онкопроцесса и дифференцировки опухоли. Низкая степень дифференцировки сопровождается ухудшением прогноза и снижением показателя выживаемости.

На стадиях Т1-Т2 N0М0 радикальная простатэктомия способствует 5-летней выживаемости у 74-84% пациентов и 10-летней — у 55-56%. После лучевой терапии благоприятный 5-летний прогноз имеют 72-80% мужчин, 10-летний — 48%.

Полностью исключить развитие рака простаты не представляется возможным. Мужчинам старше 45 лет необходимо прохождение ежегодного обследования у уролога-андролога для раннего выявления рака простаты. Рекомендуемый скрининг включает ректальное пальцевое исследование железы, ТРУЗИ простаты, определение маркера рака простаты (ПСА) в крови.

До сих пор во всем мире, несмотря на наличие УЗИ-аппаратов экспертного класса, на ежегодный контроль ПСА у мужчин старше 45 лет, пальцевое ректальное исследование остается «золотым стандартом» диагностики заболеваний предстательной железы.

Самое важное для мужчин – это налаживание полезного рациона. Жирная пища провоцирует возникновение онкологических процессов. При потреблении низкокалорийных продуктов, агрессивность заболевания снижается, а организм укрепляет защитные функции по отношению к проявлениям раковых клеток.

Медики рекомендуют отказаться от вредного питания. Если мужчина любит употреблять чипсы и гамбургеры, то в его организме скапливаются компоненты, которые провоцируют развитие онкологического процесса.

В профилактических целях, для исключения рака, врачи рекомендуют применять средство Ликопин. Такое вещество имеется в составе папайя, грейпфруте, абрикосе, помидорах. Если обнаружен рак простаты, то необходимо увеличить потребление витамина С, Д, цинка, селена, и остальных полезных веществ.

Когда у мужчины существует генетическая предрасположенность к онкологии, медики рекомендуют проводить ежегодные плановые осмотры уролога, сдавать анализ крови на пса, исследовать простату методом пальпации. Раннее выявление раковой патологии – залог успешного лечения с продолжительностью жизни.

Из всего выше сказанного становиться ясно, что только внимательное отношение к своему здоровью способствует предотвращению образования раковых опухолей. Заболевание лучше поддается лечебной терапии на начальном этапе его развития и прогнозирует полное излечение пациентов.

При раке третьей стадии, обычно обнаруживаются метастазы, которые поражают лимфатическую систему и соседствующие органы. Упустив шанс своевременного лечения, медицина может стать бессильной, а пациент имеет короткую продолжительность жизни.

Рак простаты 3 степени — продолжительность жизни

Диагностика рака предстательной железы имеет  сложности. Удается обнаружить заболевание, когда поздно и появился рак простаты 3 степени. Из способов диагностики  используются варианты:

  1. Проведение  обследования. Методика считается  распространенной и доступной. Больному проводится  диагностирование предстательной железы путем введения пальца в  кишку. Это позволяет выявить размер и плотность предстательной железы, нащупать опухоль.
  2. Ультразвуковое исследование. УЗИ  может проводиться через переднюю стенку брюшины и быть трансабдоминальным. Больному назначают ультразвуковое обследование. Оно позволяет выявить  образования маленького размера.
  3. Сдача крови на простат-специфический антиген. При наличии рака предстательной железы в крови наблюдается повышение простат-специфического антигена. Такой анализ позволяет определить заболевание еще на первой или второй стадии, позволяя избавиться от болезни и жить нормально.
  4. Биопсия предстательной железы. Осуществляется под контролем ультразвукового исследования через прямую кишку, уретру или кожу промежности. Биопсия позволяет определить атипичные клетки, давая возможность поставить точный диагноз.

В виде дополнительных вариантов определения рака, также может использоваться сцинтиграфия костей, рентгенография и компьютерная томография.

При раке простаты 3 степени у больного наблюдаются симптомы заболевания:

  • отсутствие мочи;
  • болезненные ощущения в спине, области таза и крестце;
  • кровь в моче;
  • жжение либо чувство боли при мочеиспускании;
  • частые мочеиспускания в ночное время.

Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция

У больного проявляются камни в почках или расширение мочеточника. При метастазах наблюдаются боли в конечностях. Определить рак предстательной железы 3 степени не составляет сложности. Из способов диагностики используется метод ПСА, ТРУЗИ, ректальное исследование.

На этом периоде развития рака наблюдается распространение метастаз по всему организму: в лимфатические узлы, в кости, печень, легкие. Лечение третьей стадии заболевания осуществляется при помощи лучевой терапии, радикальной простатэктомии, монотерапии и брахиотерапии антиандрогенами.

Лечение рака простаты на этой стадии нуждается в комплексном подходе. После хирургического вмешательства больному назначают химиотерапию и определенные медикаменты, направленные на подавления тестостерона.

Если есть рак простаты 3 степени прогноз в первую очередь зависит от агрессивности заболевания, распространения процесса опухоли и роста рака. Специальные маркеры позволяют определить до какой степени агрессивно заболевание:

  • скорость роста ПСА;
  • шкала Глисона;
  • уровень ПСА.

3 стадия — это уже злокачественная опухоль довольно больших размеров с расположением в регионарных лимфоузлах, дающая метастазы. 3а стадию различают по видам:

  • 3 стадия с достижением опухоли свыше 5 см с поражением до 3-4-ех лимфоузлов подмышками со срастанием их между собой и прилегающих тканей. Хотя и регионарные метастазы пока отсутствуют;
  • 3 стадия рака молочной железы, когда опухоль уже прорастает в близлежащие ткани, поражает лимфоузлы. При проведении диагностики констатируется множество метастаз. Это редкая стадия рака;
  • воспалительная 3 стадия опухоли с распространением практически во всех лимфоузлы, включительно подмышками и в грудных железах. Дает метастазы и характеризуется наличием в груди крупной опухоли.

На 3 стадии рака молочной железы лимфатические узлы уже начинают метастазировать. Это онкологическое состояние, когда произрастание патологических клеток происходит уже на кожу, в грудную стенку. По сравнению с проявлениями опухоли на первой и второй стадии болезнь становится системной, чревата рецидивами. Если не проводить терапию, то они будут преследовать пациентов постоянно.

Первичная опухоль на 3 стадии быстро прогрессирует и увеличивается в размерах. Появляются явные признаки новообразований на коже, поражены лимфоузлы, образуются диссеминированные метастазы практически по всему организму, что и свидетельствует о системном развитии заболевания.

При раке 3 стадии у больных отекают кожные покровы в груди и процентное соотношение безрецидивного течения болезни уже равно нулю. Требуется лечение химио-радиотерапией. Врачи уже не могут гарантировать жизнь женщинам более 10 лет.

Проявляется 3 стадия рмж в груди явно выраженными симптомами. Они практически уже налицо. Если на 1- 2 стадии метастаз практически нет, то на 3 стадии диагностически выявляются неровные четкие узлы в груди, атипичные клетки распространяются на близлежащие ткани.

При этом плотно соединены между собой. Злокачественный характер опухоли имеет неровные края, хорошо прощупывается при пальпации, распространяется под кожей и можно заметить визуально:

  • области груди и сосков кожа втянута;
  • видоизменена форма груди;
  • появляется утолщение и уплотнение по типу апельсиновой корки;
  • поражены лимфатические щели;
  • расширены фолликулы;
  • ткани отечны и инфильтрированы.

Обычно рак груди на 3 стадии рака проводится лучевая терапия. При излишнем распространении атипичных клеток требуется операция по удалению лимфоузлов в области груди и подмышками либо проведению мастэктомии по удалению молочных желез.

При выборе лечебной методики врач учитывает размеры новообразования, место его расположения размер груди. Больная перенаправляется на лучевую терапию, химиотерапию с целью уменьшения уплотнения в диаметре для достижения устойчивой ремиссии. При присоединении воспаления операция противопоказана. Назначается:

  • химиотерапия для уменьшения новообразования в размерах;
  • мастэктомия по удалению пораженных тканей подмышками;
  • лучевая терапия по удалению лимфоузлов подмышками с целью комплексного воздействия на опухоль.

Возможно лечение гормональными препаратами для предотвращения возможных рецидивов и прогрессирования недуга.

Рак простаты 3 степени — продолжительность жизни с метастазами в кости: точно сказать, сколько живут с раком предстательной железы III стадии сложно. Все зависит от состояния здоровья мужчины, получения своевременного и эффективного лечения.

Использование гормональной терапии значительно улучшает прогноз рака простаты 3 степени. У более 50% пациентов отмечается трехлетняя выживаемость. С применением комплексной методики выявления заболевания и лечения, жизнь пациентов продлевается на 6 лет и более.

Среди врачей-онкологов распространен термин «пятилетней выживаемости». Он показывает, какой процент пациентов выживет в определенный промежуток времени. Все зависит не только от правильного лечения, но и от соблюдения диеты при раке простаты 3 степени, отказа от вредных привычек.

Можно ли излечить рак простаты 3 стадия читайте ниже.

Рак железистого органа 3 степени на начальном этапе не имеет ярких симптомов, поэтому рак простаты обнаруживается на 3 или 4 стадии процесса развития. В тот период времени отмечается распространенность опухоли с поражением тканей с органами.

Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция
Беседа с доктором
  • частые опорожнения мочевика, особенно в ночное время;
  • недержание урины;
  • задержка мочи;
  • следы крови в урине;
  • болевой синдром в зоне копчика;
  • боль в спине;
  • при появлении метастазирования – боль в костной ткани и лимфатических узлах.

Диагностирование опухолевого процесса, удается рассмотреть в 3 стадии, и оно происходит со сложностями.

Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция
Ректальный осмотр
  • Ректальное обследование – самый распространенный метод, при котором пациенту для исследования проводится пальпация органа. Во время исследования, удается прощупать железистый орган на предмет наличия уплотнений, распознать увеличение размеров железы с ее плотностью.
  • Ультразвуковая диагностика – обусловлена трансабдоминальным осмотром органа через стенку брюшины. Такая методика позволяет обнаружить опухоль даже маленького размера.
  • Тестирование биоматериала на простатспецифический антиген – если обнаруживается рак простаты (рпж), то в плазме выявляется повышенный уровень пса. При таком тестировании можно распознать опухоль на первой и второй стадии развития, что позволяет назначить эффективную терапию с продолжительности нормальной жизни.
  • Биопсия простаты – анализ проводится во время ультразвуковой диагностики через прямой кишечник, уретральный канал или промежностные кожные покровы. Биопсия проводится на определение атипичных клеток, что позволяет утвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз.
  • Как дополнительное исследование для определения опухолевого процесса, специалисты могут назначить сцентрографию, рентгенографию или компьютерную томографию.

Пациенты больные раком простаты третьей степени могут иметь наличие камней в почках, расширенный мочеточник. Если возникло метастазирование, мужчины чувствуют боль в нижних конечностях. Опухоль такого вида может проявляться обнаружением метастаз в лимфатических узлах, костях, печени, легких.

Рак предстательной железы 3 степени имеет продолжительность жизни пациентов, которая зависит от назначенного лечения, которое должно быть комплексным. После проведения хирургического вмешательства, больному назначается химиотерапия с определенными медикаментами, которые направлены на устранение тестостерона.

Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция

В некоторых случаях рекомендуется проведение лучевой терапии. Опухоль в каждом индивидуальном случае, требуется особого подхода. Это зависит от сложности течения патологического процесса с локализацией новообразований.

Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция
Оперативное лечение
  • хирургическая операция;
  • химиотерапия:
  • криотерапия;
  • облучение.

Рассматривая рак мужской простаты 3 степени продолжительность жизни, следует отметить, что любая стадия онкологического процесса требует оперативного решения. На начальных этапах проводится иссечение (радикальное).

Среди побочных эффектов отмечаются подтекание урины с недержанием, импотенция. Иногда мужчинам проводят полную кастрацию, при этом происходит удаление яичек. После такого оперативного метода, прекращается продуцирование тестостерона, что предупреждает рост опухоли.

Симптомы рака простаты

На 1-2 стадии заболевание протекает бессимптомно. Выявить злокачественное новообразование можно с помощью анализов на определение антител в крови. Рак простаты проявляется:

  • В частом мочеиспускании. Пораженный орган увеличивается в размерах, давит и раздражает мочевой пузырь. В ночное время походы в туалет 2-3 раза, а в дневное – до 20 раз.
  • Затруднениями в начале мочеиспускания, прерывистой струей и капельном выделении жидкости в конце процесса.
  • Ощущение полного мочевого пузыря, даже после мочеиспускания.
  • Жжение при мочеиспускании.
  • Мужчина прикладывает усилия во время похода в туалет, поэтому мышцы живота находятся в постоянном напряжении.
  • В болезненных ощущениях в области поясницы, лобка и промежности.
  • При полном перекрытии мочевыводящих путей, человек не может самостоятельно посетить туалет.
  • В семенной жидкости и моче наблюдаются примеси крови.
  • В отеке мошонки, полового члена и ног.
  • Нарушение потенции.
  • Пораженные ткани прямой кишки приводят к болезненной дефекации и появлению запора.

Рак простаты может диагностировать только уролог, поскольку перечисленные признаки могут указывать на развитие другого заболевания.

На ранних стадиях заболевание не имеет  симптомов, рак простаты обнаруживается на третий или четвертой стадии. В это время наблюдается распространение  опухоли и поражение тканей и органов.

Рак простаты 3 стадии может сопровождаться симптомами, как учащенное мочеиспускание, с наступлением ночи. Возникает недержание мочи, ее задержка, в моче может быть кровь. Человек чувствует боли в области таза, спины.

Рак простаты характеризуется длительным латентным периодом развития. Первые признаки рака простаты напоминают проявления простатита или аденомы предстательной железы. Симптомами локализованного рака простаты служит учащение мочеиспускание с затруднением начала микции;

При местно-распространенном раке простаты возникают жжение или боль при мочеиспускании или семяизвержении; гематурия и гемоспермия; боли в промежности, над лобком или тазу; боли в пояснице, вызванные гидронефрозом;

эректильная дисфункция; анурия и признаки почечной недостаточности. Непрерывные тупые боли в позвоночнике и ребрах, как правило, свидетельствуют о метастазировании рака простаты в кости. В поздних стадиях рака простаты могут развиваться отеки нижних конечностей, обусловленные лимфостазом, похудение, анемия, кахексия.

Менструальный цикл сбивается, после полового акта нередко возникают кровотечения. Развитие опухоли приводит к её распространению на мочевой пузырь, отделы малого таза, прямую кишку.

Для 3 стадии заболевания характерными признаками являются:

  • отек конечностей;
  • боль внизу живота;
  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Чтобы улучшить прогноз выживаемости нужно предпринять все меры, чтобы остановить рост опухоли. Это под силу опытным врачам.

Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция
Беседа с доктором

Особенностью этой формы рака является медленный рост опухоли. Начальная стадия заболевания практически не беспокоит пациента, а из-за слабого нарастания симптомов самостоятельно распознать ухудшение состояния удается не сразу.

К тому же симптомы болезни, связанные с нарушением “мужской функции” (уменьшение объема семяизвержения, слабость эрекции, а впоследствии — эректильную дисфункцию) — мужчины часто соотносят с возрастными нарушениями в организме, что также затрудняет раннюю диагностику рака простаты.

Возникновение заболевания во многом определяется функцией половых желез и концентрацией мужских половых гормонов (андрогенов) в сыворотке крови. Однако половая активность не влияет на риск развития рака предстательной железы.

Поэтому мужчинам следует гораздо настороженно относиться к подобным проблемам, и незамедлительно обращаться за консультацией к врачу, особенно если к ним добавляется гематурия (кровь в моче).

При несвоевременном реагировании, злокачественный процесс начинает распространяться в другие отделы организма. Метастазирует опухоль в кости, печень, легкие, надпочечники, о чем могут соответствовать непрекращающиеся боли различной интенсивности.

По статистике США (которая является одной из самых обширных в мире), аденома простаты — наиболее частое онкологическое заболевание после рака кожи. При этом причиной около 10% смертей, связанных с онкологическими заболеваниями приходится на рак предстательной железы.

Особая опасность практически любого онкологического заболевания состоит в том, что диагностируется оно на поздних этапах, когда лечение может быть сведено только к радикальному удалению. Именно поэтому мы даем описание того, какие симптомы вызывает рак простаты в организме, чтобы, обнаруженная на ранних этапах, опухоль давала вариативность в лечении.

  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно это заметно ночью. В целом, ночное мочеиспускание практически никогда не может быть нормой, кроме отдельных, очень редких случаев.
  • Слабый напор струи, перерывы в процессе мочеиспускания.
  • Жжение в процессе мочеиспускания.
  • Желание продолжать мочеиспускание, когда мочевой пузырь уже пуст.
  • Позыв в туалет спустя полчаса после мочеиспускания.

Рак предстательной железы обычно поражает мужчин старше шестидесяти лет, и это заболевание у мужчин младше сорока лет — большая редкость. Симптомы, подобные описанным выше, у мужчин пожилого возраста проявляются достаточно часто.

Опасность заболевания — в бессимптомном течении на начальных стадиях. Именно поэтому важна систематическая диагностика. Когда опухоль уже достигла серьезных размеров, пациент начинает замечать следующие симптомы:

  • слабое мочеиспускание, сопровождаемое болями;
  • частые позывы в туалет (особенно ночью);
  • боли в промежности;
  • кровь в моче (от окрашивания в розовый оттенок до появления сгустков);
  • проблемы с эрекцией (от частичной до полной эректильной дисфункции);
  • общая слабость, потеря аппетита, резкое похудение.

Многие симптомы сходны с проявлениями аденомы (доброкачественной опухоли) предстательной железы, воспалительного процесса в ней. Поэтому сбором анамнеза (сведений об истории заболевания), диагностикой и постановкой диагноза должен заниматься квалифицированный уролог.

Стадии рака предстательной железы у мужчин

  • Стадия 1 — это небольшая опухоль, которая находится в толще простаты, ее клетки отличаются низкой степенью агрессивности.
  • На 2 стадии опухоль также не прорастает за пределы органа, но имеет большие размеры, ведет себя более агрессивно.
  • Рак предстательной железы 3 степени распространяется на соседние структуры, например, на семенные пузырьки.
  • Рак предстательной железы 4 стадии прорастает в мочевой пузырь, распространяется на лимфоузлы, дает метастазы в легкие, кости и другие органы. Рак простаты 4 степени с метастазами сложнее всего поддается лечению и имеет наихудший прогноз.

На ранних стадиях рак предстательной железы не имеет симптомов. По мере того, как опухоль прорастает в окружающие ткани, появляются некоторые признаки рака простаты, но они неспецифичны и напоминают проявления других заболеваний мочеполовой системы у мужчин:

  • Частые мочеиспускания, особенно по ночам.
  • Затруднения во время мочеиспускания, вялая струя мочи.
  • Ослабление эрекции.
  • Примеси крови в сперме, моче.

У мужчин, которые испытывают похожие симптомы, чаще всего диагностируют доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Но всегда есть небольшая вероятность злокачественной опухоли, поэтому нужно посетить врача и провериться.

На более поздних стадиях появляются другие признаки рака предстательной железы. Боли в ногах, позвоночнике, ребрах могут говорить о раке простаты с метастазами в кости. Слабость и онемение в ногах, нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки свидетельствуют о сдавлении спинного мозга.

Цены в Европейской клинике на лечение рака простаты

Рак простаты (предстательной железы) – Лечение в Киеве – Операция

Заполнив форму обратной связи на нашем сайте, Вы можете получить квалифицированную консультацию ведущего онколога. Он составит для Вас персонифицированную программу лечения, а также рассчитает ориентировочную стоимость медицинских услуг.

Согласно статистике, цены на лечения рака простаты в Москве формируются в индивидуальном порядке и зависят от тяжести патологических изменений в организме, видов и количества востребованных методов терапии, длительности реабилитационного периода.