Рак простаты у мужчин симптомы лечение 4 степени что нужно сделать

0
122

Что такое рак простаты 4 степени

Онкология простаты обладает различной стадией распространения. Медиками выявляется четыре стадии развития болезни. Самой легкой считается первая степень. Самой опасной считается 4 степень: она характеризуется появлением метастаз в соседних органах.

Обычно они начинают захватывать мочевой пузырь и уретру, а также прямую кишку и мышцы. Образованные опухолью метастазы проникают в другие органы по лимфатическим узлам и кровеносным сосудам. Помимо этого они также поражают кости, легкие и ткани печени.

В категорию граждан, которым был диагностирован четвертый рак простаты, относятся мужчины старше 60 лет. Однако медики отмечают, что данный недуг может появиться и у молодых мужчин. В связи с этим мужчина должен хорошо знать об основных симптомах рака простаты. Это нужно для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту и назначить грамотное лечение.

Описание опухоли по шкале

По шкале/сумме Глисона описывают злокачественность опухоли, обнаруженную при проведении биопсии простаты. Чем выше число (сумма) по шкале, тем агрессивнее считается опухолевая ткань, поскольку выше степень отличия онкоклеток от обычных и здоровых клеток предстательной железы.

Рак может захватить несколько областей простаты. Если обнаружено 2 большие и злокачественные опухоли, то сумма Глисона может состоять из числа 7. Опухолям могли дать число 3 4 или 5 2. Менее злокачественными считаются опухоли с числом 6 и менее, средне-злокачественными – с числом 7, сильно-злокачественными – с баллами 8-10.

Онкология простаты обладает различной стадией распространения. Медиками выявляется четыре стадии развития болезни. Самой легкой считается первая степень. Самой опасной считается 4 степень: она характеризуется появлением метастаз в соседних органах.

Профилактика рака простаты

Современная медицина пока не нашла способа на 100% предотвратить развитие рака простаты. Но врачи разработали рекомендации, которые помогут снизить риск.

  1. Питайтесь правильно. Желательно не есть жирные сорта мяса, и включить в меню много свежих фруктов и овощей.
  2. Избегайте канцерогенов. Эти вещества, вызывающие мутацию клеток, есть в табачном дыму, нитратах, пищевых добавках, на вредных производствах.
  3. Ведите активный образ жизни. 15 минут утренней зарядки и 40 минут пешей прогулки помогают укрепить сосуды и сердце, поднять иммунитет.
  4. Высыпайтесь. Во время сна в организме выделяется гормон мелатонин, который защищает от развития опухоли.
  5. Избегайте застойных явлений в простате. Регулярная сексуальная жизнь и физические нагрузки особенно важны людям, у которых сидячая работа. Эти меры обеспечивают отток простатического сока и помогают избежать воспаления.
  6. Регулярно проходите обследование. После 50 лет один раз в два года нужно проводить скрининг рака предстательной железы. Необходимо сдавать анализ крови на специфический простатический антиген и делать УЗИ простаты. Тем, кто страдает аденомой или простатитом нужно обследоваться раз в год.

Рак простаты у мужчин симптомы лечение 4 степени что нужно сделать

Берегите себя и внимательно относитесь к своему здоровью, это поможет сохранить мужскую силу и прожить долгую счастливую жизнь.

Диагностика и лечебная тактика

Для постановки точного диагноза используются следующие методы исследования:

  • УЗИ диагностика.
  • Прохождение пациентом биопсии.
  • Сдача крови на определение онкомаркеров.
  • Прохождение больным ректального осмотра.

Рак простаты 4 степени диагностируется при помощи ректального осмотра предстательной железы, УЗИ, онкомаркера и биопсии. Применение этих методов диагностики позволяет точно поставить диагноз, выявить заболевание и определить, как далеко разошлись метастазы.

Важным значением в диагностики является численность ПСА в крови. Это белок, вырабатываемый предстательной железой. При увеличении органа, происходит изменение численности пса. При раке количество свободного белка уменьшается, а количество связанного антигена возрастает.

Трудность в выявлении и лечении таких пациентов заключается в том, что система диспансеризации до сих пор не налажена. Пока нет культуры ежегодных медицинских профосмотров для мужского населения после 40.

Сколько бы не призывали и не предупреждали врачи, мужчины продолжают наплевательски относиться к своему здоровью, игнорируют первые симптомы и обращаются к врачу только тогда, когда злокачественный процесс уже необратимой стадии.

Установить точную локализацию, размер и структуру опухоли можно трансректальным УЗИ, компьютерной и позиционно-эмиссионной томографией, пальцевым ректальным обследованием и биопсией. Лечение и варианты медицинского вмешательства зависят от того, как рак предстательной железы 4 степени распространился и от общего состояния заболевшего.

Лечение направляется на то, чтобы облегчить проявления, и по возможности улучшить прогноз и качество жизни. Лечение идет в трех направлениях:

  1. Ограничить дальнейшее разрастание опухоли (химиотерапия, гормонотерапия).
  2. Назначить вспомогательную терапию, которая будет поддерживать нормальную работу других органов.
  3. Профилактические мероприятия по предупреждению инфаркта, инсульта и тромбоэмболии.

Химиотерапия и гормонотерапия проводится в щадящих дозировках. Это облегчает симптоматику. Сколько живут эти пациенты, если поставлен диагноз рак предстательной железы 4 степени? Прогноз все равно остается неблагоприятным:

Рак простаты у мужчин симптомы лечение 4 степени что нужно сделать

В качестве вспомогательной терапии важно полноценное питание. Питание с избыточным или недостаточным количеством определенных микроэлементов может спровоцировать дальнейшее метастазирование. Поэтому диета, прием витаминов и общеукрепляющих средств назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

После развития классической клинической картины, инструментальные и лабораторные анализы только помогают уточнить локализацию, размеры, структуру и распространение опухоли по организму.

Наиболее часто используемыми методами выступают:

  1. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-ядерный резонанс.
  4. Биопсия.
  5. Позиционно-эмиссионная томография.
  6. Пальцевое обследование прямой кишки. При критически большом разрастании новообразования иногда бывает трудно провести данную диагностику.

Верификация степени прогрессирования болезни помогает доктору правильно оценить динамическое состояние больного и подобрать адекватные варианты медицинских вмешательств.

Диета при раке простаты

Также пациенту, которому был диагностирован рак предстательной железы, следует правильно питаться. Диета больному рассчитывается исключительно врачом, исходя из личных предпочтений и результатов его анализов. Однако каждому пациенту следует помнить, что пища должна быть сбалансированной.

Также нужно исключить из пищи излишнее количество соли и жиров животного происхождения. Лучше употреблять кисломолочные продукты, свежие овощи, зелень и фрукты. Также отдать следует предпочтение нежирным сортам рыбы и мяса. Пить лучше чай с мятой или шиповником.

Важно отметить, что рак предстательной железы 4 стадии считается очень опасным заболеванием. При постановке  положительного диагноза пациенту не следует расстраиваться. Положительный настрой будет способствовать быстрому восстановлению и увеличению продолжительности жизни.

Важно отметить, что рак предстательной железы 4 стадии считается очень опасным заболеванием. При постановке положительного диагноза пациенту не следует расстраиваться. Положительный настрой будет способствовать быстрому восстановлению и увеличению продолжительности жизни.

Какие анализы и обследования нужны?

Рак простаты у мужчин симптомы лечение 4 степени что нужно сделать

Диагностика предстательной железы проводится при помощи ряда исследований.

  1. Эхография, трансректальное УЗИ, КТ с введением контраста.
  2. Визуальное обследование и пальпация (ректальное пальцевое обследование простаты).
  3. Анализы мочи и крови. Тут важную роль играет анализ на простатический антиген.
  4. Биопсия опухоли с последующим направлением на цитологическое и гистологическое исследование.
  5. Сцинтиграфия скелета (позволяет выявить метастазирование в кости).
  6. Рентген внутренних органов с введением контраста (по направлению онколога).
  7. МРТ, КТ органов малого таза.
  8. Позитронно-эмиссионная КТ с холином.

Какие есть стадии развития болезни

Стадии рака простаты

Стадии рака простаты

мочевой пузырь, сфинктер уретры, прямую кишку, затем проникают в печень, легкие и другие внутренние органы. Кроме того, метастазы распространяются по лимфатическим и кровеносным путям, поражают кости.

При развитии рака простаты, раковые клетки стремительно распространяются, повышается уровень кислой фосфатазы в крови, состояния больного с каждым днем ухудшается, при этом выраженная симптоматика присутствует не только со стороны мочеполовой системы, но и других органов, в которые проникли раковые клетки (метастазы).

На четвертой стадии болезнь прогрессирует. Раковые клетки стремительно разрастаются, обостряются симптомы. Метастазы разносятся с крово- и лимфооттоком по всему организму, поражая различные органы и ткани.

При этом типе опухоль выходит за границы предстательной железы, поражая другие органы и ткани.

При этом типе поражается только рядом расположенные органы, а именно прямая кишка и/или мочевой пузырь.

При данном типе патологический процесс затрагивает анальную мышцу.

Как только патология переходит в четвертую стадию, мужчин начинают беспокоить выраженные нарушения мочеиспускания. Поражение метастазами других органов и систем при раке 4 степени происходит мгновенно.

При распространении метастазов по кровотоку, наблюдается поражение опорно-двигательного аппарата. При этом мужчины отмечают боль в костях, у них нарушается процесс регенерации костной ткани. В тяжелых случаях болезнь может стать причиной потери сознания.

Т-четыре При этом типе опухоль выходит за границы предстательной железы, поражая другие органы и ткани.
Т-четыре-А При этом типе поражается только рядом расположенные органы, а именно прямая кишка и/или мочевой пузырь.
Т-четыре-Б При данном типе патологический процесс затрагивает анальную мышцу.

Как только патология переходит в четвертую стадию, мужчин начинают беспокоить выраженные нарушения мочеиспускания. Поражение метастазами других органов и систем при раке 4 степени происходит мгновенно.

Классификация по системе Джюит-Уайтмор

Стадии обозначаются буквами А, В, С и D. Первые две стадии А и В считаются излечимыми. Две последних С и D лечение выдерживают, но прогноз будет мало оптимистичным.

Стадии опухоли

Стадия А – самая ранняя, не имеет ярких симптомов, клетки не выходят за простату.

  • А1 – характерна хорошей дифференциацией раковых клеток
  • А2 – отличается умеренным или плохим дифференцированием раковых клеток в нескольких зонах простаты.

Стадия В – онкоопухоль не выходит за пределы простаты, врач может ее пропальпировать, уровень ПСА будет повышенным.

  • В0 – при повышенном уровне ПСА опухоль не пальпируется и находится в простате.
  • В1 – поражена одна доля простаты и обнаружена одна маленькая онкоопухоль.
  • В2 – замечена одна опухоль в одной доле простаты или по одной опухоли в каждой доле простаты экстенсивного роста.

Стадия С – онкоклетки прорастают капсулу (оболочку) простаты и поражают семенные пузырьки и/или рядом лежащие органы.

  • С1 – онкоопухоль видна за пределами капсулы простаты.
  • С2 – тканями онкоопухоли перекрыт просвет уретры или выход в мочевой пузырь.

Стадия D – отмечено метастазирование в регионарных лимфоузлах, в отдаленных органах и тканях (печени, легких, костях).

  • D0 — метастазы обнаружены клинически, как и повышенный уровень ПСА.
  • D1 – метастазы при раке предстательной железы в регионарных лимфоузлах.
  • D2 – обнаружено поражение отдаленных лимфоузлов, органов и тканей.
  • D3 — после лечения продолжается метастазирование.

Клиническая картина

Определить рак простаты на начальных стадиях невозможно. В этот период никаких клинических проявлений у болезни нет. По мере разрастания раковых клеток, болезнь начинает себя проявлять. Обычно первыми симптомами служат нарушения мочеиспускания. Может появляться кровь в моче. Во время мочеиспускания струя становится слабой.

Также о раке могут говорить следующие симптомы:

  • чувство жжения после опорожнения мочевого пузыря;
  • частые позывы по-маленькому;
  • в запущенных случаях отмечается недержание мочи.

Многие отмечаются чувство неполного опорожнения. Это происходит из-за давления разрастающейся предстательной железы на мочевой пузырь и нервные окончания, которые передают сигнал мозгу. Поэтому мужчинам кажется, что мочевой опорожнен не полностью.

По мере распространения метастазов по организму, отмечается общее ухудшение самочувствия. Прежде всего от этого страдает опорно-двигательный аппарат, а именно реберные и тазовые кости.

На последней стадии рака простаты, наблюдается активное разрастание предстательной железы. Она начинает вовлекать в процесс близ расположенные органы и ткани, передавливая мочевыводящие протоки, прямую кишку.

Именно на этой стадии чаще всего и выявляется рак простаты. Происходит это из-за метастазов, которые стремительно распространяются по всему организму с током крови, по лимфатической системе. Они могут поражать костные ткани, легкие, печень, почек, лимфоузлы. Увеличение последних свидетельствует о процессе метастазирования.

По мере распространения метастазов по организму, отмечается общее ухудшение самочувствия. Прежде всего от этого страдает опорно-двигательный аппарат, а именно реберные и тазовые кости.

Лечение рака простаты 4 стадии

Обычно при онкологии предстательной железы, прогноз не благоприятен. Рак 4 степени в единичных случаях операбелен. Обычно назначается удаление яичек, гормональная терапия. Последняя назначается на длительное время, что позволяет продлить жизнь мужчинам в несколько раз.

Обычно на последней стадии рака предстательной железы, лечение малоэффективно. Это происходит из-за метастазов, которые быстро поражают костную ткань, различные органы. Даже после операции шансов на долгую жизнь малы.

Важно! Онкология не способна полностью вылечить рак простаты. Но при диагностировании рака четвертой степени, не стоит отказываться от лечения, ведь есть вероятность того, что в вашем случае оно поможет справиться с недугом, добиться стойкой ремиссии. После лечения продолжительность жизни увеличивается на несколько лет.

При раке 4 стадии оперативное вмешательство пациенту не осуществляется. Это связано с тем, что новообразования имеют большой размер и удалить их невозможно. Методы, позволяющие избавиться от рака простаты:

  • Удаление яичек.
  • Лечение с помощью гормональных препаратов.

Следует отметить, что таблетки придется употреблять в течение большого промежутка времени. Лекарства помогают увеличить продолжительности жизни пациента в несколько раз. Помимо этого они приводят к появлению ремиссии, полному избавлению от неприятных симптомов и улучшению процесса мочевыделения.

Помимо этого специалистом может быть назначено использование лучевой терапии. Она направлена на оказание воздействия на проблемную область потоком специальных лучей. При раке 4 стадии данный метод обычно не используется.

Использование радикальной простатэктомии на данной стадии позволяет увеличить продолжительность жизни пациента на 10-15 лет.

Прежде всего, онколог назначает внешнюю лучевую и гормональную терапию, которые угнетают раковые клетки и препятствуют дальнейшему развитию опухоли.

Также, проводится хирургическое вмешательство в области – паллиативная операция. В процессе проводится трансуретральное иссечение предстательной железы, что облегчает местную симптоматику, нормализует процесс мочеиспускания.

Жизненно важные функции пациента поддерживают следующие процедуры:

  • плазмаферез;
  • переливание крови и необходимых компонентов, гемосорбция;
  • внутривенное введение лечебных препаратов и анестетиков.

Использование радикальной простатэктомии на данной стадии позволяет увеличить продолжительность жизни пациента налет.

Остановить развивающийся рак предстательной железы 4 степени и увеличить продолжительность жизни посредством операции уже не получится. Больные считаются неоперабельными, и им оказывают следующее вспомогательное лечение:

  • гормональное;
  • химическое;
  • лучевое.

Химиотерапия при 4 стадии назначается, если опухоль является гормононерезистентной

Рост опухоли предстательной железы напрямую связан с мужскими половыми гормонами (андрогенами), в частности, с тестостероном. Поэтому лечение рака простаты 4 стадии направлено на подавление уровня половых гормонов мужчины, что способствует «торможению» рака.

  1. Орхиэктомия – удаление яичек. После операции уровень гормонов снижается моментально.
  2. Эстрогенная терапия – введение в организм мужчины женских гормонов, который противодействуют андрогенам. В настоящее время эстрогенную терапию заменили инновационные методы неоперативного вмешательства.
  3. LHRH-аналоги (LHRH-антагонисты) – вещества, подавляющие выработку в организме мужских гормонов. Действие происходит на уровне гипоталамуса.
  4. Стероидные и нестероидные антиандрогены. Действие идёт не на уровень гормонов в крови, а на рецепторы, которые принимают андрогены.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке 4 стадии назначается, если опухоль является гормононерезистентной. Специальные химические препараты вводятся больным в вену или поступают подкожным методом (через лимфу), а также через ЖКТ. Они отравляют и уничтожают раковые клетки, лишая их возможности размножаться. Происходит регресс.

Рак простаты 4 степени с метастазами, как правило, не может быть вылеченным, возможно только продлить больному жизнь. Химические вещества, как правило, влияют и на здоровые клетки организма, но выбора здесь нет.

Лучевая терапия

На последней стадии рака, лучевая терапия используется как вспомогательный метод комплексной терапии. Воздействие лучами на очаги поражения существенно снимает болевые симптомы у пациента. Аналогично химиотерапии, лучевая терапия тормозит деление аномальных клеток и разрушает их.

В Германии практикуют инновационный метод лечения рака простаты – в вены пациента вводится радиоактивное вещество, впоследствии скапливающееся в костных и мягких тканях. Но такая терапия проводится, когда все остальные виды лечения уже не действуют.

Выбор терапии подбирает врач-онколог, изучив особенности течения болезни и общую картину состояния пациента. Только после полной диагностики организма возможно оптимально составить терапевтическую программу с использованием одного или сразу нескольких видов терапии.

Поскольку лечение на последней стадии рака предстательной железы малоэффективно, многие пациенты в угнетённом состоянии отказываются от любых видов терапии. Метастазы действуют быстро, и шансы на продолжительную жизнь очень малы.

Но медицине известны случаи, когда пациенты на последней стадии рака после интенсивной терапии проживали до десяти лет. Их только 20%, но это уже означает, что получить более обнадёживающий прогноз может каждый пациент с 1 шансом из 5.

Первая степень рака

Первичные симптомы рака простаты 1 степени больной может не заметить. Становится слабым поток мочи и снижается ее количество. Появятся жжение в мочеиспускательном канале и трудности с мочеиспусканием.

Если метастазы отсутствуют, тогда есть шанс вылечить рак предстательной железы 1 степени, продолжительность жизни в течение 5 лет составит 96-99%.

Лечение рака предстательной железы 1 стадии проводится четырьмя основными методами:

  1. Выжидательным. Врач наблюдает за скоростью распространения рака у пожилых больных. Лечение не проводится при отсутствии болевых симптомов. Если рак движется, тогда назначается лечение.
  2. Удалением простаты до метастазирования и распространения раковых клеток в другие ткани и органы. Проводят простатэктомию. Если задевают нервы вокруг простаты, тогда может возникнуть импотенция.
  3. Лучевой (радиационной) терапией для сокращения опухоли, замедления ее роста и уничтожения онкоклеток. Побочный эффект лечения – усталость и тошнота у больных.
  4. Гормональным лечением для снижения уровня андрогенов (мужских гормонов), что благоприятствуют росту рака. Гормоны замедляют распространение рака и уменьшают онкоопухоль.

Вторая степень рака

Больные чувствуют дискомфорт и боль в мочеполовых органах при мочеиспускании и в промежности при занятиях сексом. Эякуляция также болезненная, увеличивается уровень ПСА в крови 6,0-7,9 нг/мл. Такие показатели могут быть и при доброкачественных заболеваниях простаты, но вероятность развития рака – до 30%.

Если установлен рак предстательной железы 2 степени, прогноз на излечивание до появления метастазирования составляет 80-90%. Если адекватно лечить рак простаты 2 степени, продолжительность жизни на 5 лет обещает быть – 85-95%.

Лечение рака предстательной железы 2 степени проводится минимально-инвазивными техниками (лапароскопической простатэктомией), в том числе роботом да Винчи. Если больному нельзя применять оперативные техники, тогда лечение рака простаты 2 степени без операции будет заключаться в проведении облучения и брахитерапии по двум основным технологиям: размещении в простате низкодозного или высокодозного миниатюрного источника радиоактивности.

При высокодозной брахитерапии вводят в простату высокодозированное радиоактивное вещество – ирридиум-192 на 8-10 минут. Для установки капсулы используют пункционные иглы. После процедуры их изымают из организма.

Повторяют процедуру 2-3 раза через каждые 6-7 дней. Одновременно проводится дистанционная лучевая терапия на пограничные области простаты и на пораженные ЛУ при прогрессирующей карциноме. Разрушается полностью опухоль, и излечиваются пациенты в 70-85% после лечения комбинированным лечением.

При низкодозной брахитерапии, используя местный или общий наркоз, полыми иглами вводят крошечные частицы из металла («зернышки»), где остаются постоянно в простате для целенаправленного воздействия на опухолевую ткань.

Вводят в простату радиоактивный йод-125 с постепенным снижением активности. Через 2 месяца она уже составляет половину дозы, введенной изначально. После процедуры 98% пациентов может прожить более 10 лет.

Низкодозированную имплантацию вводят больным с наличием локализованной карциномы Т1с стадии или Т2а, если:

  • ПСА имеет значение менее 10;
  • число Глисона ≤6, а объем простаты был менее 50 мл.

Противопоказано проводить брахитерапию при экстремально маленькой предстательной железе, что бывает при удалении ее части из-за аденомы. Брахитерапия дает меньше осложнений, чем радикальная простатэктомия.

По прошествии 2-3 недель больной может жаловаться на задержку мочи и жжение во время мочеиспускания, на недержание мочи (в 4% случаев). Потенция нарушается в 15% случаев при низкодозированной имплантации, в 20-40% случаев при высокодозированной имплантации.

Рак аденомы простаты 4 степени - необходимо соблюдать диету

Рак аденомы простаты 4 степени — необходимо соблюдать диету

Народные средства

Народное лечение представлено растительными настоями, сыворотками, прополисом. Эффективность его весьма сомнительна и направлена в первую очередь на повышение общего иммунитета.

Правильно выбранная диета питания, не только укрепляют организм, но и в некоторой мере помогает ему бороться с патологией. Например, диета питания, с уклоном в сторону свежих овощей и фруктов укрепляет иммунитет и повышает надежду на улучшение прогнозов.

Скажем больше – нормализация пищевого рациона – основа любой народной медицины. Любое народное средство не будет эффективным без здорового образа жизни, первым критерием которого есть здоровое питание.

Рак простаты у мужчин симптомы лечение 4 степени что нужно сделать

Как и при другой онкопатологии, лечение рака простаты 4 стадии трудно сколько-нибудь достоверно прогнозировать. На его результаты оказывает влияние огромное количество факторов, многие из которых не поддаются четкому определению и классификации, поэтому точные прогнозы невозможны.

И все же, статистика неумолимо говорит о достаточно низкой выживаемости пациентов с такой формой рака. Даже ведущие мировые клиники, при условии применения современных методов терапии, прогнозируют небольшую выживаемость таких больных.

Народные средства

Не должно быть жирного мяса, яиц, пшеничного хлеба, животных жиров, жаренных и острых продуктов в меню. Мясо, кролика, курицу лучше отваривать и добавлять в гарнир из овощей или твердых макарон, к гречневой или рисовой каше.

Протоковый рак простаты чаще встречается у мужчин с избыточным весом. При нездоровой диете с недостатком волокон и избытком жиров и кальция насыщенные жиры увеличивают синтез тестостерона. Тестостерон, как известно, способствует росту онкоклеток, включая высокозлокачественные.

Тогда из 10 случаев протокового рака – 9 заболеваний будет представлять протоковая аденокарцинома или рак мелкоацинарный. Данный тип онкоопухоли начинается с клетки, что выстилает проток простаты. Темп ее роста и распространения гораздо быстрее и активнее ацинозной аденокарциномы.

Рак этой формы характерен агрессивным течением, слабо чувствителен к гормонотерапии. Поэтому проводят операцию простаты и химию после нее. Для предупреждения тошноты и рвоты назначают лечебные травки.

Рак предстательной железы гормонорезистентный протекает вяло, длительное время без клинических проявлений. Но он забирает много жизней, несмотря на демонстрацию хорошего ответа на антиандрогенную терапию гормонами первой линии.

Кроме хирургических методов в комплексную программу при раке гормонорезистентном входит лечение от боли в костях, патологических переломов, обструкции мочевыводящих путей и мочеточников, синдрома сдавливания спинного мозга, ДВС-синдрома, анемии и отеков.

В комплексную программу входит следующее лечение рака предстательной железы:

  • облучение, химия, гормонотерапия;
  • хирургическая стабилизация;
  • лекарственные препараты группы: таксанов, эстрамустинов, митоксантронов, алкалоидов Vinca;
  • стандартная терапия
  • биофосфонаты, стероиды, анальгетики;
  • ДВС синдрома — Гепарином, Эпсилон-аминокапроновой кислотой, переливанием эритроцитарной массы, СЗП и пр.;
  • препаратами железа и витаминами;
  • стимуляторами костного мозга при анемии;
  • диуретиками и отварами и/или настоями мочегонных трав при отеках;
  • корой осины, медуницей, микроклизмами из отваров лечебных травок: манжетки, душицы, подорожника и матки боровой, ректальными свечами.

Все большей популярностью пользуется гриболечение за счет наличия в некоторых грибах, как Головач, Опенок зимний, Березовая чага, Рейши, Мейтаке и Шиитаке, Кордицепс противораковых компонентов.

Рекомендуется в целях профилактики рака простаты ежедневно:

  • съедать сушеный гриб и тщательно его пережевывать;
  • употреблять напиток – копорский чай из листьев кипрея после их ферментации.

У листьев кипрея нет токсических свойств и отвар или настойку из них можно принимать длительно от аденомы и онкологии предстательной железы.

Чтобы получить чай (заварку) из листьев кипрея, нужно их слегка подвялить, затем скрутить в жгутики до выделения сока. Их накрывают влажной тканью и ставят с целью ферментации на 6-8 часов в теплое место.

После этого каждый жгутик почернеет и приобретен запах фруктов. Их нарезают, помещают в духовку и при температуре 40-50ºС сушат. Хранится такая заварка в таре с плотно закрывающейся крышкой. Заваривают вместо чая и пьют весь день без установления дозировок.

Обезболивающие при раке простаты 4 степени

4 стадия рака простаты классифицируется по трём подстадиям:

  • Т4 – опухоль пересекла границы простаты и уже проникает в близлежащие органы и ткани.
  • Т4А – опухоль пролегла через прямую кишку и мочевой пузырь.
  • Т4Б – опухоль уже распространилась в кости, область таза и задний проход.

запирательные, подвздошные и подчревные. Появляются отёки ног и половых органов. Если при раке предстательной железы начинают болеть кости, зачастую это предвестник распространившейся в них гематогенным путём опухоли. В большинстве случаев поражаются кости следующих видов:

  • тазовые;
  • черепные;
  • рёберные;
  • позвоночные;
  • бедренные.

Злокачественная опухоль простаты способна образовать метастазы в считаные дни

Из органов первым делом поражаются надпочечники, лёгкие и печень.

Многие клинические проявления рака простаты 4 степени похожи на клиническую картину аденомы простаты (доброкачественной опухоли предстательной железы), и не позволяют доктору поставить точный диагноз без углублённого обследования пациента.

  • проблемы с оттоком мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкие, неожиданные позывы по малой нужде;
  • дискомфорт во время и после мочеиспускания.

Однако рак простаты 4 степени обладает и существенными отличиями, которые в совокупности могут точно указывать на наличие данного заболевания у пациента. Метастазы выбирают себе очаги в печени, лёгких и костях.

Именно поэтому на последней стадии заболевания привычный образ жизни мужчины меняется в худшую сторону. Появляются неудобства и своеобразные боли, которые нарушают нормальный сон пациента. Среди симптомов:

  • гематурия (кровь в моче);
  • острые боли в промежности, в костях;
  • видимые изменения в походке (метастазы проникли в бедренную кость);
  • нарушенный обмен веществ;
  • нарушенное сознание;
  • кахексия (быстрая потеря веса);
  • несращение сломанных костей в очагах поражения;
  • ухудшение иммунитета, подверженность простудам и вирусам;
  • проблемы дефекации (сильные запоры, сгустки слизи и кровь в кале);
  • отёки гениталий, ног;
  • хроническая усталость;
  • тошнота, внезапная рвота, резкое ухудшение аппетита;
  • импотенция, отсутствие влечения;
  • мокрота с кровью, непрекращающийся кашель;
  • проблемы почек;
  • боли внизу живота.
  • 1 стадия – опухоль очень мала, диагностируется только при микроскопическом исследовании;
  • 2 стадия – опухоль не выходит за пределы простаты, но уже обнаруживается при УЗИ диагностике;
  • 3 стадия – опухоль распространяется на прилежащие ткани, за пределы простаты;
  • 4 стадия рака простаты – метастазы распространяются на печень, мочевой пузырь, легкие, лимфоузлы и кости.

Вполне понятно, что в зависимости от стадии рака предстательной железы, у врачей-онкологов определяется выбор методов лечения. Исходя из описания стадий рака простаты и их схематичного изображения на картинке даже не специалисту становится ясно, что лечение на 3 стадии с помощью органосохраняющей операции уже нецелесообразно и потребуется простатэктомия, а также удаление семенных пузырьков.

Вышеперечисленные стадии рака предстательной железы соответствуют общепринятой международной классификации TNM. Например, Т1 — это 1-ая стадия, T2 — 2-ая стадия, T3 — третья стадия рака простаты, T4 — соответствует 4-ой стадии РПЖ, но на самом деле имеют более широкую градацию стадий.

В системе TNM буквенные обозначения, в сочетании с цифрами несут большое количество информации о степени распространения опухоли (локализация в простате, выход за пределы), о степени пораженности лимфоузлов метастазами и о наличии отдаленных метастаз.

Обозначения TNM:

  • Т — tumor = опухоль. Распространенность опухоли (T) в предстательной железе, степень поражения (прорастания) близлежащих тканей и семенных пузырьков;
  • N — nodus = узел, лимфоузел. Показатель N фиксирует в диагнозе степень поражения лимфатических узлов метастатическими клетками;
  • М — metastasis = перемещение. Данные показателя M свидетельствуют о наличии или отсутствии метастаз в отдаленных органах, лимфоузлах и костных тканях.

Цифры рядом с буквами T, N или M обозначают степень пораженности злокачественным процессом. Строчные буквы «a», «b» и «c» подразделяют стадию на более мелких градации онкологических процессов.

Например, T3N1M0 — это 3 стадия рака предстательной железы, при которой: опухоль уже имеет размеры более 5 см и проникла за пределы капсулы простаты, в лимфоузлах обнаруживаются единичные метастазы, но отдаленных метастаз еще не наблюдается.

По вопросам о лечении всех стадий рака простаты — звоните:
в Германии:
49 (152) 267-32-516 (Viber/WhatsApp/Telegram)
  • 1 степень – изменение здоровых клеток незначительно, новообразование прогрессирует медленно;
  • 2 степень – клетки более изменены и обнаруживаются небольшими группами;
  • 3 степень – в опухоли предстательной железы наблюдаются клетки рака различных размеров и она уже прорастает в окружающие ткани;
  • 4 степень – раковые клетки хорошо различаются, поражают прилежащие ткани. Прогноз излечения рака простаты 4 степени наименее благоприятный;
  • 5 степень – опухоль заполнена слоями измененных (раковых клеток), которые невозможно дифференцировать.

Вышеперечисленные степени соответствуют классификации рака простаты по шкале Глисона. Определение злокачественности клеток по степени их дифференцированности позволяет врачам точнее планировать лечение и прогнозы относительно ремиссии или полного выздоровления.

Врачи онкологи в Германии, в том числе и профессор Трусс, отмечают, что на поздних стадиях требуется более индивидуальный подход в лечении. Стандарты применимы лишь при локальных стадиях рака предстательной железы.

При диагнозе рак простаты на стадии, когда уровень ПСА выше 50 нг не всегда проводится простатэктомия. 4 степень рака предстательной железы характеризуется значительным прорастанием в соседние органы, поэтому удаление простаты уже не принесет пользы для больного.

На 4-й стадии рака простаты иногда проводят:

  • лимфаденэктомию (удаление уже пораженных опухолью лимфатических узлов);
  • операцию ТУР простаты;
  • иногда ТУР совмещают с HIFU (высокодозное лазерное воздействие).

Цель такого лечения (при 4 степени рака простаты) — уменьшить опухолевую массу, чтобы снизить давление на другие органы и минимизировать возможность метастазирования. Решение об оптимальном лечении принимается после тщательного обследования и обсуждается вместе с пациентом.

В случае если рак простаты диагностирован на 4-й стадии, когда появились множественные метастазы в лимфоузлы или кости, в Германии предлагается проведение консервативной (чаще химиотерапии) и симптоматической терапии (уменьшение болевых ощущений).

Предварительно необходимо пройти исследование на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) с холином. Именно с холином, а не с другими радиофармпрепаратами.

Это исследование покажет наличие и локализацию метастазирования, что позволяет проводить более специфичную терапию рака простаты на 3 и 4 стадии (повысить прогноз 5-ти летней выживаемости после лечения).

В ряде стран исследование ПЭТ-КТ с холином еще не доступно для широкого применения, поэтому при необходимости вы сможете выполнить его в нашей клинике.

Исследование проводится только по четвергам (единый день поступления радиопрепарата холина). Это связано с малым временем жизнедеятельности холина. Препарат заказывается для конкретного пациента и должен быть использован в течении нескольких часов, после чего холин теряет свои функции.

Несмотря на то, что стадии и степени рака предстательной железы – это не одно и то же, ясно что цифры 3 и 4 говорят о более сложной ситуации для лечения данной онкологии и ухудшают прогнозы выживаемости.

В любом случае отчаиваться не нужно, ежегодно появляются новые методы приостанавливающие дальнейшее развитие рака простаты на поздних стадиях. В каждой ситуации и каждому пациенту разрабатывается свой метод лечения на основе опыта клиники и достижений современной онкоурологии.

В Германии, на поздних стадиях рака предстательной железы, при 3, 4 и 5 степени злокачественности, жизнь пациентов удается продлить с применением новейших медицинских препаратов химио- и гормональной терапии, точным и безопасным для здоровых тканей лучевым воздействием на новообразование (радиотерапия).

Уже с третьей степени рака предстательной железы требуется применение комбинированных методик и более длительное, индивидуальное лечение и медицинское наблюдение. Однако, если опухоль еще не дала метастазов (M0), то прогноз при раке простаты 3 стадии весьма положителен.

У половины пациентов с раком на 3 стадии удается удалить всю опухоль (вместе с предстательной железой). Подобный успех операции на раке простаты значительно повышает прогнозы: при лечении в Германии от 80 до 90 процентов пациентов живут еще более 5 лет.

К сожалению, в России показатели пятилетней выживаемости хуже, так как отечественная медицинская помощь, мягко говоря, не успевает за современными нововведениями в онкологии. В медицинской практике Германии используются все новейшие разработки, многие из которых открыты немецкими онкологами в университетских клиниках, поэтому и положительные прогнозы выживаемости, даже при сложных стадиях рака простаты, действительно выше, чем в России и многих других странах.

По вопросам лечения рака простаты 3 и 4 степени в Германии обращайтесь: Простата Центр г.Дортмунд

Beurhausstraße 4044137 Dortmund

Телефон в Германии: 49 (152) 267-32-516 (Viber/WhatsApp/Telegram)

У сильного пола, в возрасте старше шестидесяти лет, на первом месте по распространенности стоит рак простаты. Это заболеванием сложно выявить на ранних стадиях, у него практически отсутствует симптоматика.

Поэтому рак часто выявляется в ходе стандартного медицинского обследования, при диспансеризации. И чаще всего выявляется рак третей и четвертой стадии. Вылечить болезнь при таком запущеннее практически невозможно, но можно продлить жизнь, облегчить состояние больного, применяя различные методы лечения. Прогноз на лечение рака простаты 4 стадии не утешителен.

Рак аденомы простаты 4 степени - какой прогноз?

Рак аденомы простаты 4 степени — какой прогноз?

  • Постоянное возникновение чувства переполненного мочевого пузыря.
  • Частые походы в туалетную комнату.
  • Слабое и постоянное прекращающееся выделение мочи.
  • Возникновение жжения и боли при походе в туалет или во время полового акта.
  • Присутствие недержания мочи.
  • Пациенту необходимо прикладывать усилия для нормального мочевыделения.
  • Возникновение частых позывов посетить туалетную комнату, особенно в вечерние часы.

Признаки заболевания

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня

Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.

  1. Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
    • ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
    • мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
    • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
    • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
    • недержание мочи
    • боли в промежности и в лобке
  2. В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
    • трудности в начале мочеиспускания
    • прерывистая струя мочи
    • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
    • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
  3. Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
  4. Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
  5. В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
  6. Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
  7. Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
  8. Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
  9. Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
  10. Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
  11. Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.

Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Симптомами заболевания являются такие проявления, как:

  • кровянистые выделения, смешанные со спермой и мочой;
  • болезненные ощущения в паховой области;
  • частые посещения туалета по причине малой нужды, сопровождающиеся жжением;
  • потеря массы тела;
  • интоксикация организма;
  • ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • бледные кожные покровы.

Во многих случаях рост онкологии до поздней стадии не сопровождается никакими субъективными ощущениями

Они возникают не всегда. В некоторых случаях болезнь протекает практически бессимптомно. Необходимо понимать, что данные признаки могут свидетельствовать о заболевании, названном «аденомой простаты». Ее главное отличие от раковой опухоли заключается в доброкачественности.

Ухудшение здоровья больного становится более заметно по мере распространения метастаз. Предстательная железа разрастается, задевая собой пути выведения мочи и некоторые отделы кишечника, в частности, прямую кишку. Лимфатическая система организма становится средством для перемещения опухоли в другие органы.

Причины развития рака предстательной железы 4 стадии

Ни один из медиков не может точно определить, что может стать причиной появления онкологии простаты. Однако ими выделяется классификация основных причин, которые приводят к появлению этого неприятного недуга.

К ним следует отнести:

  • наследственный фактор;
  • возраст пациента;
  • принадлежность человека к негроидной расе;
  • ведение нездорового образа жизни и неправильное питание;
  • наличие у пациента вредных привычек и чрезмерное употребление алкоголя.

Помимо этого дополнительные причины образования рака простаты следующие:

  • Наличие низкой медицинской культуры у населения: полное отсутствие знаний о симптомах рака предстательной железы, а также о способах избавления от него.
  • Отсутствие квалифицированных медицинских работников и современного оборудования.
  • Высокая цена на лечебные процедуры.
  • Наличие факторов, способствующих развитию онкологии.

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

  • Гормональный сбой. Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
  • Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
  • Простатит. Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

Кроме того, клетки простаты атакуют

и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

Существуют и предраковые состояния. Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:

  • Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы).  В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.
  • Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной, железы).  Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.

Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.

  1. Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
  2. Вредные привычки: алкоголизм и курение.
  3. Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
  4. Возраст старше 50 лет.
  5. Инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
  7. Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами, хроническими болезнями.
  8. Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
  9. Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус.

Прогноз жизни

Современная онкология не способна вылечить рак аденомы простаты 4 степени, поэтому даже при интенсивном и правильном лечении, продолжительность жизни будет не большой. Точный прогноз зависит от интенсивности роста опухоли, метастазов, а также самого лечения.

В основном больные живут не больше чем 1 – 2 года. В очень редких случаях получается добиться ремиссии до 5 лет. Если больной отказывается от лечения, тогда он умирает в течении 3 – 6 месяцев, при этом отсутствие приема необходимых препаратов, превращает его жизнь в настоящий ад.

В практике врачей встречались случаи, когда больной с 4 стадией рака простаты прожил 8 лет, при этом у него была необъяснимая жажда жить. Поэтому ненужно отказываться от лечения, ведь всегда в человеке должна жить надежда, которая поможет добиться стойкой и продолжительной ремиссии даже тогда, когда шансы выжить минимальны.

Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна.

При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.

Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Стадия рака % больных с пятилетней выживаемостью
I стадия Больше 90%
II стадия 80%
III стадия 40%
IV стадия 15%

На сегодняшний день причины возникновения этого заболевания точно не выяснены. Но существует несколько теорий о предпосылках появления недуга. К ним относят:

  • возрастной фактор (после 40 лет процент заболевших намного больше, чем до);
  • употребление пищи с излишним содержанием животного жира и недостаточным количеством растительной клетчатки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • наличие подобной патологии у близких родственников;
  • нарушение гормонального фона;
  • прохождение в прошлом процедуры стерилизации (вазектомии);
  • принадлежность к афроамериканцам.

Рак 4 стадии представляет собой необратимое злокачественное поражение организма, которое характеризуется атипичным и бесконтрольным ростом и мутацией клеток

Необходимо отметить, что мужчины, у которых уровень тестостерона в крови завышен, имеют большую вероятность заболеть этим онкологическим заболеванием, чем представители мужской половины человечества, имеющие более низкие показатели.

К сожалению, выявить болезнь на ранних стадиях невозможно. Это происходит из-за того, что его симптомы начинают проявляться чаще всего только на третьей стадии. Лечение в этом случае может быть малоэффективным. На гораздо лучший исход можно надеяться при более раннем диагностировании.

Но отчаиваться раньше времени не стоит. Онкологическое новообразование в предстательной железе останавливается посредством разных методик. Положительным результатом становится ремиссия. Следовательно, с данным недугом можно существовать, не теряя при этом качества жизни.

Симптомы рака предстательной железы 4 стадии

Первичные симптомы онкологического процесса напоминают клиническую картину аденомы предстательной железы:

  • регулярные позывы к мочеиспусканию (учащаются ближе к вечеру), чувство неполного опорожнения мочевика;
  • струя мочи слабая, искривляется и прерывается;
  • рези, дискомфорт и жжение в процессе мочеиспускания;
  • развитие уретрита, цистита;
  • недержание мочи.

С увеличением новообразования и распространением метастаз во внутренние органы возникают симптомы, свойственные для последней стадии:

  • резкое падение иммунитета, вследствие чего обостряются хронические болезни и процессы, пациент часто болеет вирусными, бактериальными и простудными заболеваниями;
  • метастазы разрушают кости, повышается риск трещин и компрессионных переломов, которые невозможно срастить;
  • боли и рези в пораженных костях, мышцах, сухожилиях и связках;
  • боли и дискомфорт во внутренних органах, патологические нарушения и дисфункции;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • отек и воспаление полового органа, мошонки, а также конечностей;
  • затрудненная дефекация (запоры);
  • кровяные и слизистые примеси в кале и урине;
  • общая усталость и слабость, нервозность, апатия, нарушения сна и ухудшение аппетита;
  • угнетение либидо, эректильная дисфункция;
  • патологии дыхательной системы (кашель с мокротой, слизью и кровью);
  • пиелонефрит, заболевания мочеполовой системы;
  • ноющие боли и спазмы в области поясницы, промежности, а также внизу живота;
  • резкое уменьшение массы тела.

Рак простаты 4 степени с метастазами проявляется яркой клинической картиной.

Больные в основном жалуются на:

  1. Боль высокой степени. Ощущения локализируют в области промежности, крестце, позвоночнике, зоне прямой кишки. Подобная ситуация обусловлена прорастанием опухоли в соседние структуры и распространением атипичных клеток в отдаленные органы.
  2. Утрудненное, болезненное мочеиспускание с возможностью развития полной анурии. Причиной является сдавливание уретры увеличенной в объеме железой.
  3. Кровь в моче и сперме.
  4. Потеря веса (докг в месяц).
  5. Бледность. Иногда можно наблюдать зеленоватый оттенок кожных покровов.
  6. Проявления расстройств работы других органов:
  • Одышка, кашель, кровохарканье;
  • Запоры;
  • Патологические переломы;
  • Пожелтение кожи, как результат механической желтухи и другие.

Основными симптомами рака предстательной железы 4 степени являются:

  • наличие постоянных болей, которые приводят к нарушению сна;
  • появление болезненных ощущений в костях;
  • несращение переломов в кости, особенно в месте образования раковой опухоли;
  • появление компрессионных переломов;
  • снижение иммунитета и частое возникновение простудных и вирусных заболеваний;
  • развитие запоров;
  • появление слизи и крови во время дефекации и в моче;
  • наличие отеков на ногах, в мошонке и области полового члена;
  • появление усталости и апатии ко всему;
  • наличие тошноты, рвоты и ухудшение аппетита;
  • полное отсутствие сексуального влечения к противоположному полу;
  • появление кашля, отхаркивание мокроты с кровью;
  • наличие болей в поясничном отделе и развитие пиелонефрита;
  • резкая потеря веса и наличие болевых ощущений в области промежности и внизу живота.

Таким образом, при наличии у пациента одного из перечисленных признаков говорит о том, что ему следует незамедлительно обратиться к специалисту.

  • Нарушения в мочеиспускании – частые позывы, задержка начала процесса, прерывистость, неполное опорожнение, появляются кровяные вкрапления. Мочеиспускание сопровождается коликами и резями;
  • Появляются и усиливаются болевые ощущения в области паха. Временами, боли охватывают всю поясничную область, с четким радированием в почки.

Процесс развивается ускоряющимися темпами, раковые клетки разносятся через лимфатические каналы и поражают весь организм. Первыми, страдают подвздошные и запирательные лимфоузлы. При этом, возникают отеки нижних конечностей и половых органов.

При метастазировании в ткани скелета, болезнь проявляется сильными костными болями, которые с трудом поддаются купированию. В большинстве случаев, от метастазов, первыми страдают кости таза, позвоночника, бедер и ребра.

  • Сильными тянущими болями в костях, повышением температуры;
  • Предрасположенностью к атипичным переломам компрессионного типа. Чаще всего страдает позвоночник;
  • Дистрофией бедренных костей и, как следствие – хромотой;
  • Патологическими нарушениями обмена веществ;
  • Возникновением устойчивого отвращения к определенным продуктам питания;
  • В особо тяжелых случаях возможны модификации сознания различной степени тяжести – от нервозности до тяжелого бреда и полной потери самосознания.

В последнем случае, вылечить болезнь невозможно, пациенты умирают.

Лечение 3 и 4 степени, стадии рака простаты

В отличие от рака простаты 2 степени и даже 3, которые довольно успешно лечатся современными терапевтическими средствами, при раке 4 степени, особенно при обширных метастазах, почти не остается шансов на полное его исцеление.

В этой ситуации, может идти речь только о максимально возможном продлении жизни пациента, уменьшения его страданий и, если это возможно, улучшения его оставшейся жизни. Этим заданиям служит паллиативная терапия. О ней ниже.

Подавляющее большинство пациентов, на финальном этапе онкологии простаты подвержены компрессионным переломам позвонков, ущемлению спинномозгового вещества и как следствие, сильным болям. Для купирования этих эффектов, успешно применяют препараты на основе золендроновой кислоты – бисфосфонаты.

Использование этих средств оправдано и в случае множественных метастазов. Большая часть пациентов, которым проводят бисфосфонатовую терапию, ощущают значительное облегчение боли и улучшение общего состояния. Для снятия боли можно использовать и народные средства, например, настойку болиголова.

Побороть боль при поражении метастазами костей помогают – дистанционная и местная лучевая терапии, применение мощных анальгетиков и глюкокортикоидов.

В случае проблемы с компрессионными травмами позвоночного столба, также применима лучевая терапия и глюкокортикоиды. Неплохо справляется с ситуацией лечение гормональными средствами. В тяжелых ситуациях, иногда приходится прибегать к хирургической декомпрессии позвоночника.

Ионизирующее воздействие излучения помогает замедлить темпы роста опухолевых образований и, тем самым, контролировать болевые ощущения. Более 75% пациентов отмечают снижение боли после применения адресной лучевой терапии.

Курс лечения – 10 сеансов внешнего облучения, на протяжении 14 – 21 дней. В случае, когда у пациента множественные метастазы, предпочтительно использовать метод адресного введения радиоактивных элементов. При этом, некоторое (непродолжительное) облегчение испытывает примерно 50% пациентов.

Наряду с облегчением боли, такое лечение вызывает побочные эффекты – лейкопению и тромбоцитопению, поэтому частота и интенсивность такой терапии ограничены. При значительном увеличении в крови лейкоцитов и тромбоцитов, терапию прекращают и проводят реабилитационные мероприятия, в том числе с применением препаратов народной медицины.

Этот метод использует препараты на основе кислот – клодроновой и аледроновой, которые помогают в некоторой степени восстановить уровень минералов костных тканях. Метод положительно зарекомендовал себя при метастазах в костях с миеломной природой опухоли. Терапия, часто применяется совместно с лечением гормональными средствами.

Осложнения, сопутствующие раку простаты

Лечение рака простаты 4 стадии не бывает без существенных осложнений. Без адекватного их лечения невозможно говорить о сколь ни будь приемлемом для пациента образе жизни. Наиболее серьезные и опасные осложнения – компрессионные позвоночные травмы, анемия, обструкция мочеточников и конечно, сильная боль, особенно в костях.

Рак простаты 4 степени почти всегда протекает с метастазами в костные ткани. При этом пациент испытывает сильные боли в области таза и в позвоночнике. Иногда такое состояние приводит даже к патологическим переломам. Чаще всего, ломаются кости бедра – его шейки.

Для стабилизации существенно поврежденной кости или в случае большой вероятности такого сценария, проводят оперативное лечение.

Максимально подвержены этой патологии грудной отдел позвоночника и верхняя треть поясничного. Компрессионное состояние возникает по 2 причинам – ущемлением мозговых тканей растущим метастазом или вследствие перелома участка позвонка. При этом проявляются:

  • Двигательная заторможенность;
  • Увеличение температуры;
  • Снижение чувствительности кожи;
  • Боль, по типу радикулитной;
  • Дисфункции мочеточников и мочевого пузыря.

Симптомы могут иметь хронический характер или развиваться лавинообразно, с возникновением и развитием паралича.

Состояние компрессии лечат:

  • Антиандрогенной терапией – введением глюкокортикоидов;
  • Хирургической декомпрессией;
  • Средствами радиотерапии.

Последние два метода иногда комбинируют – сначала применяют лучевую терапию, а в случае, если она не приносит желаемого результата, используют оперативные средства.

Различают два типа такого состояния – хроническая обстукция и острая. Лечение проводят гормональными средствами – антиандрогенами, или оперативным путем. 70% пациентов после лечения испытывают облегчение, но в процессе терапии – около 3 месяцев приходится устраивать исскуственный дренаж мочевого пузыря.

Операцию проводят в исключительных случаях, поскольку высок риск развития недержания мочи и только при:

  • Низкой эффективности гормонального лечения;
  • Обильном кровотечении в простату или в ее шейку.

Рак предстательной железы стадии развития

Это состояние, даже на последней стадии рака простаты наблюдается не часто. В его возникновении играет роль воздействие метастазов на ткани костного эритропоэза. Анемия, большинству пациентов не приносит существенных неудобств, однако иногда лечение необходимо.

Терапия и прогноз

Лечение рака простаты 4 стадии направлено в основном на облегчение проявлений недуга. Полностью избавится от проблемы невозможно. Главная задача – максимально продлить жизнь мужчины с сохранением ее удовлетворительного качества.

Для этого врачи стараются влиять на следующие аспекты:

  • Ограничение дальнейшего разрастания опухоли;
  • Оказание вспомогательной терапии для других органов и систем с сохранением их нормального функционирования;
  • Профилактика опасных для жизни событий: тромбоэмболия, инфаркт, инсульт.

можно ли вылечить рак предстательной железы 4 степени?

Наиболее распространенными методами оздоровления, которые используются в практике, являются:

  1. Хирургическое вмешательство. Применяют паллиативные операции по резекции железы, декомпрессии почек, наложение искусственных отходников и другие.
  2. Лучевая терапия.
  3. Употребление высоких доз гормонов (антиандрогенов).

Высокую эффективность эти способы лечения демонстрируют, если применять их комплексно. Немаловажным фактором улучшения самочувствия мужчины остается оптимизм и правильное полноценное питание.

Продолжительность жизни больных обуславливается агрессивностью новообразования, адекватностью подобранной терапии и общим состоянием организма. Прогноз при раке предстательной железы 4 степени относительно благоприятный. Примерно 30% всех пациентов живут до 5 лет после установления соответствующего диагноза.

Данное заболевание является важной проблемой современного общества. Лучшим способом борьбы с ним должно стать регулярное обследование мужчин в возрасте после 40 лет на предмет атипии клеток простаты. Своевременная диагностика патологии на ранних этапах может свести к минимуму развитие запущенных форм злокачественной опухоли.

Сколько раз за последний месяц вы ощущали неполное опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания?

  • Никогда
  • В одном из пяти случаев (и реже)
  • Менее половины случаев
  • Примерно в половине случаев
  • Более половины случаев
  • Почти всегда

Сколько раз за последний месяц вам хотелось в туалет каждых 2 часа и чаще?

Сколько раз за последний месяц у вас было прерывистое мочеиспускание?

Сколько раз за последний месяц вам было трудно сдержать позыв к мочеиспусканию?

Сколько раз за последний месяц вы ощущали слабый напор струи?

Сколько раз за последний месяц вам приходилось напрягать мышцы, чтобы начать мочеиспускание?

Как часто вы ходите ночью в туалет?

Из ваших ответов следует, что у Вас нет симптомов заболевания простаты. Если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу для установления точного диагноза. Помните, что рак простаты протекает без видимых симптомов на ранних стадиях заболевания.

Из ваших ответов следует, что у Вас есть симптомы увеличения простаты.

Мы рекомендуем вам обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Вы также можете задать вопрос на нашем сайте

Факторы риска

Несмотря на достижения в современной онкологии и медицине, единого мнения, почему развивается рак простаты нет. Однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые способны вызывать болезнь.

  1. Возраст после 60 лет.
  2. Негроидная раса.
  3. Наследственность.
  4. Нездоровый образ жизни: злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание.
  5. Запущенная форма простатита с риском перерождения в злокачественность.

Достаточно часто на поздних стадиях причину выявить невозможно, поскольку на данном этапе болезни происходит масштабное поражение внутренних органов раковыми клетками.