Инвазивный протоковый рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

0
34

Что такое инвазивный рак

Этиология возникновения онкологии до сих пор полностью не изучена. В научной среде наибольшую популярность имеют генетическая и паразитарная теории рака, каждая из которых дает абсолютно разное представление о методах лечения болезни.

Нужно сказать, что в последнее время апологетов последней становится все больше. Паразитарная теория отвечает на многие парадоксальные вопросы, существующие в традиционной онкологии. По статистике, половина больных раком в США излечивается посредством альтернативной медицины, делающей ставку на антипатогенную терапию.

Инвазивная карцинома молочной железы проявляет себя в достаточной степени агрессивно. Новообразование за непродолжительное время выходит за рамки дольки или протока груди и начинает метастазировать в легкие, печень, мозг.

Инвазивный рак молочной железы может проходить аналогично другим злокачественным процессам в 4 стадии. Запущенные формы патологии тяжело поддаются лечению. Прогноз при своевременном обнаружении в целом благоприятный.

Данная разновидность онкологии груди у женщин считается самой распространенной. Инфильтративный рак молочной железы этого типа начинается в млечных протоках и имеет большое количество вариаций структурной организации.

Диагностика протокового рака осложняется тем, что патология долгое время не проявляется никакими симптомами. Зачастую уплотнение обнаруживается, когда процесс уже перешел на околососковую зону. При этом может наблюдаться деформация формы соска и ареолы. Видовая классификация инвазивного протокового рака молочной железы включает:

  1. Высокодифференцированную карциному – характеризуется большой схожестью опухолевых клеток с нормальными.
  2. Промежуточную степень дифференцировки новообразований – предполагает формирование раковыми клетками разнообразных структур и присутствие внутрипротоковых некрозов.
  3. Низкодифференцированную карциному – атипичные клетки полностью выстилают поверхность слизистой протока. При этом обнаруживаются кальцинаты и некротические массы.

Рак грудной железы у женщин (в такой форме) распространяется на внешние области и не выходит за пределы млечного протока. Прединвазивная протоковая карцинома представляет собой начальную стадию развития заболевания.

В случае отсутствия адекватной терапии опухолевый процесс может малигнизироваться и перейти в инвазивную форму. Однако в большинстве случаев лечение дает хорошие результаты, что положительно сказывается на течении болезни.

В большинстве случаев при этой форме рака опухоль локализуется в верхней внешней части груди. При пальпации обнаруживаются небольшие уплотнения с неровными контурами. Характерным признаком инвазивного долькового рака молочной железы является наличие цепочек из 4-5 клеток.

Такое новообразование тяжело распознать при морфологическом исследовании. Инвазивный рак молочной железы с неспецифицированным патогенезом имеет неблагоприятный прогноз. Для определения формы онкологии проводится иммуногистохимическое исследование, с помощью которого определяется дольковый или протоковый характер поражения. Основными видами неспецифицированного рака являются:

  1. Медуллярный – обладает слабой инвазивной способностью, опухоль при этом может достигать больших размеров.
  2. Воспалительный – клиника этого вида полностью дублирует мастит, что осложняет раннюю диагностику онкологического процесса.
  3. Рак груди Педжета поражает соски и ареолы.

Диагностика заболеваний молочной железы

Аденокарцинома является одним из видов ракового поражения, которое может обнаружить сам пациент. В последнее время специалисты отдельное внимание уделяют обучению женщин простой методике самообследования, что делает возможным диагностирование рака груди на ранней стадии, когда вероятность появления негативных последствий невелика.

Инвазивный протоковый рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Узнать о схеме проведения такого осмотра можно из многочисленных фото и видео, доступных широкой общественности. Основными диагностическими мероприятиями, применяемыми для выявлении инвазивного рака, являются:

  1. маммография;
  2. УЗИ;
  3. анализ крови на онкологические маркеры;
  4. МРТ;
  5. биопсия;
  6. дуктография.

Диагностика начинается с самостоятельного обследования, которое проводится в положении лежа, стоя с поднятой рукой за голову, в положении наклона. Поверхностью всей ладони необходимо пальпировать (прощупывать) на предмет наличия опухоли или уплотнения груди и под мышками.

  • Маммография – выявляет рак на любой стадии.
  • Анализ крови на онкологические маркеры.
  • УЗИ – устанавливает место расположения и размеры.
  • МРТ – устанавливает особенности опухоли.
  • Дуктография – выявляет опухоль размером 5 мм.
  • Биопсия – позволяет взять материал на лабораторное исследование для определения стадии и типа новообразования.

Инвазивный рак молочной железы опасен для жизни женщины, но его можно остановить.

Биомаркеры

Вначале ученные думали, что существует только один тип рака молочной железы. Теперь они знают, что это не так. Существуют различные подтипы рака груди, и патолог определяет, какой подтип заболевания у больного путем поиска конкретных молекулярных маркеров и раковых клеток. Маркеры подразделяются на три категории:

  • Те, которые используются, чтобы помочь определить прогноз конкретного рака и какую угрозу жизни они представляют.
  • Те, которые используются, чтобы предсказать, как рак будет реагировать на определенное лечение.
  • Те, которые делают оба исследования.

Классифицируя опухоль больного молекулярным маркером, патологоанатом дает больному и врачу информацию, которая будет использоваться для определения оптимальных вариантов лечения.

Инвазивный рак молочной железы, применяют такие методы лечения:

  1. Люмпэктомия – это хирургическая процедура, при которой хирург удаляет опухоль и небольшой участок здоровой ткани вокруг нее.
  2. Мастэктомия – процедура, при которой удаляют всю грудь, может быть выполнена после химиотерапии.
  3. Химиотерапия – это медикаментозное лечение может быть сделано до операции, чтобы уменьшить опухоль. Иногда делается после операции, чтобы попытаться остановить рак.
  4. Лучевая терапия очень часто проводится после химиотерапии и хирургии, чтобы предотвратить рак от возвращения.
  5. Гормональная терапия – проводится, если клетки опухоли имеют рецепторы гормонов.
  6. Таргетная терапия – медикаментозное лечение, проводится, если раковые клетки имеют ген HER2.

При лечении для благоприятного результата врач использует одну или комбинацию терапий. Конкретные процедуры и порядок лечения во многом зависит от стадии и характеристик опухоли. На лечение заболевания влияют такие факторы:

  • Результаты лабораторных исследований на раковые клетки.
  • Общее состояние здоровья.
  • Расположение опухоли.
  • Стадия и степень рака.
  • Возраст.
  • Репродуктивный возраст или в менопаузе.
  • Наследственность.
  • Результаты испытаний для генной мутации.

Диагностические процедуры

Инвазивный протоковый рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Маммография и ультразвуковое обследование помогают выявить наличие опухоли. Для предотвращения появления заболевания и ранней диагностики необходимо проходить подобные исследования ежегодно, начиная с 20-летнего возраста.

маммография
Маммография позволяет выявить опухоль на ранней стадии

Если при маммографии и ультразвуковом скрининге было заподозрено развитие карциномы, далее будут рекомендованы следующие процедуры для подтверждения диагноза:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Дуктография – проведение рентгенологического исследования путем заполнения протоков специальным веществом, создающим контраст X-лучам.
  • Позитронно-эмиссионная томография.

При наличии выделений из соска они также отправляются на изучение. Окончательной процедурой для подтверждения инвазивного рака молочной железы является пункция.

Для определения стадии развития заболевания, к примеру такого распространенного в онкологии как инвазивный рак молочной железы, исследуются лимфатические узлы, костные ткани и внутренние органы. Если во время обследования там обнаружены схожие с опухолевыми очаги, то далее необходимо проведение биопсии и гистологии.

МРТ
МРТ молочных желез позволяет уточнить диагноз

С целью составления прогноза развития карциномы применяют классификацию Глисона. Для этого участок злокачественной опухоли, извлеченной при биопсии подвергают детальному анализу под микроскопом. В результате исследования высчитывают количество недифференцированных цепочек и присваивают цифру:

  • G1 – высокая степень дифференциации.
  • G2 – умеренная дифференциация.
  • G3 – низкая степень дифференциации. При развитии протокового рака с таким показателем злокачественные клетки стремительно проникают в другие структуры.
  • G4 – недифференцированная карцинома отличается высокой степенью злокачественности.
  • Gx – уровень дифференциации определить не удается.

Чем ниже цифра, тем проще подобрать лечение. В ином случае потребуется пробовать различные комбинации терапии.

Инвазивный рак молочной железы: степени, прогноз, симптомы и лечение

Инвазивный рак молочной железы является заболеванием, характеризующимся прогрессирующим распространением опухолевого образования в лимфатические узлы, а так же другие ткани и органы. По статистике у 80% женщин с диагнозом «рак груди», который выявлен не на первой стадии, определяется инвазивная карцинома молочной железы.

Новообразование инвазивного типа начинает формироваться из клеток эпителия и постепенно разрастается, не имея четких границ. При возникновении каждого типа патологии происходит патологический процесс в определенных группах клеток.

Важно! Опасно заболевание тем, что имеет злокачественный характер и поражает здоровые ткани. Пораженные клетки переносятся кровяным потоком по всему организму, таким образом патологический процесс может распространиться на любой орган.

Факторами, способствующими развитию заболевания, считаются:

  • диагностирование болезни у близких родственников;
  • отсутствие половой жизни в течение длительного времени;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • хронические заболевания репродуктивных органов, влияющие на возможность забеременеть.

Также прогрессирует патология на фоне прерывания беременности (аборт) и лактации (кормление грудью). При всех перечисленных состояниях организма существуют риски формирования в женской груди уплотнений, которые при отсутствии лечения или под действием провоцирующих факторов, перерастают в новообразования злокачественного характера (рак).

Инвазивный рак молочной железы: степени, прогноз, симптомы и лечение

Эффективность лечения, так же как и прогноз, зависит от стадии, когда была диагностирована карцинома:

  • При обнаружении на первоначальном этапе в 90% случаев результаты лечения положительны.
  • Если начать лечение на второй стадии, то выживаемость составляет 70%.
  • На третьей стадии возможен положительный исход в 47 случаях из 100.
  • На заключительной стадии развития итог весьма неутешительный. Около 10% пациентов в таком случае при проведении регулярной терапии смогут прожить еще около 5 лет.

3-4 стадии не поддаются полному излечению. Возможно лишь поддержание жизнедеятельности человека.

Для предотвращения возникновения инвазивной карциномы молочных желез необходимо регулярные осмотры и ежегодное проведение обследований. Также важными моментами является соблюдение сбалансированное питание, отсутствие стрессов, а также регулярная половая жизнь. Это все значительно снизит вероятность развития раковой опухоли.

Лечение карциномы

В зависимости от степени развития болезни и ее стадии, определяется необходимое лечение.

Инвазивный протоковый рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Основным методом в лечении инвазивного рака груди является хирургическая операция, при которой удаляется сегмент, либо часть железы. Если инвазивный рак достиг подлежащие мышцы — их также необходимо удалить.

После удаления главного ракового очага, следует лучевая терапия, либо химиотерапия. Она используется в целях предотвращения повторного рецидива болезни.

Гормональная терапия необходима в целях предотвращения влияния некоторых женских гормонов на раковые клетки, их рост и деление. Для этого назначаются специальные препараты, подавляющие выработку определенных половых гормонов.

В случае, если инвазивный рак молочной железы привел к обширным метастазам, болезнь считается неизлечимой, так как справиться с многочисленными очагами во всем организме становится невозможно. Однако, лечение все равно продолжается, применяется поддерживающая терапия.

Терапия рака любой локализации сводится к комплексным мерам по удалению атипичных клеток из организма. Лечение начинается с диагностики заболевания, без которой нереально определить размер образования, дифференцировать опухоль и причины ее возникновения.

При выборе одного из методов лечения учитываются: возраст пациента, наличие в анамнезе тяжелых патологий, общее состояние здоровья. Наряду с этим специалисты обязаны прислушиваться к пожеланиям самого больного, не желающего по каким-либо причинам проходить какой-либо курс лечения.

Данный вид терапии применяется при больших размерах опухоли. Химиотерапия используется в послеоперационный период, чтобы предотвратить метастазирование и возможные рецидивы опухоли. Однако этот метод может применяться и для уменьшения размеров новообразования до хирургии.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа

Химиотерапия осуществляется в 4-7 циклов. Достоинством этого метода можно считать комплексное воздействие на организм. Специальными препаратами уничтожаются «захоронки» атипичных клеток, которые нельзя излечить другими способами. Во время курса химиотерапии используются:

  1. алкилирующие средства;
  2. антибиотики;
  3. антиметаболиты;
  4. таксаны (препятствуют процессу деления патогена).

Инвазивную раковую опухоль на ранней стадии успешно лечат посредством операции. В последнее время при такого рода вмешательствах главенствует методика онкологического радикализма. Этот подход сопровождается весомым функциональным ущербом для больного.

Стоит сказать, что сегодня разрабатываются новые методы хирургического лечения рака с немедленной реконструкцией утраченного органа. Продолжительность реабилитации зависит от объема произведенного вмешательства.

Данный метод базируется на применении ионизирующего излучения. Важно сказать, что не все диагнозы онкологического спектра поддаются терапии радиацией. Процедура осуществляется с помощью иридия, кобальта, цезия.

Лучевая терапия назначается, если у врача есть достаточные основания для ее проведения. Лечение такого плана обладает массой противопоказаний и побочных эффектов. Лучевая терапия позволяет снизить смертность от рака молочной железы или же продлить сроки выживаемости при безнадежных случаях до 5-10 лет.

Гормонотерапия

ЭРЦ-позитивные гормонозависимые опухоли зачастую появляются у женщин в постклимактерический период. Большинство новообразований имеет эстрогеновые рецепторы. ЭРЦ-негативный рак поражает прекрасный пол во время пременопаузы.

При подозрении на аденокарциному молочной железы назначается иммуногистохимическое исследование, в ходе которого выясняется гормональный статус опухоли. В случае, если он будет позитивный, применяются следующие виды терапии:

  1. Адъювантная – осуществляется для профилактики рецидивов.
  2. Неоадъювантная – применяется для уменьшения размеров больших опухолей перед операцией.
  3. Лечебная – направлена на устранение новообразования.

Лечение при инфильтративном раке молочной железы всегда комплексное. В зависимости от гистологического типа опухоли и стадии процесса оно может включать:

  • Частичное либо полное удаление органа, при билатеральном поражении – обеих желез. Как правило, вместе с молочной железой удаляются подмышечные лимфатические узлы на стороне поражения.
  • Химиотерапию – неоадъювантую (перед операцией) и/или адьювантную (после операции). В первом случае химиолечение направлено на уменьшение размеров очага и угнетение жизнедеятельности опухолевых клеток, что облегчает задачи хирурга и улучшает прогноз. Адъювантная химиотерапия применяется для предупреждения метастазирования и закрепления результатов хирургического вмешательства.
  • Лучевое лечение, которое, как правило, назначается в послеоперационный период. Современные радиотерапевтические системы позволяют радиологам добиться максимального эффекта при минимальном риске осложнений. После тотального удаления молочной железы обычно облучают грудную стенку, а также места расположения групп лимфоузлов – подмышечную, над- и подключичную, парастернальную области. Продолжительность и интенсивность радиотерапии определяется в индивидуальном порядке.
  • Гормонотерапию – если при анализе биопсийного материала выявлен гормонозависимый характер новообразований.
  • Таргетную терапию. Этот метод может оказаться высоко эффективным при лечении HER2-позитивного инвазивного рака.

Лечение онкологических заболеваний может осуществляться на разных стадиях, однако вероятность полного выздоровления и дальнейшая жизнь пациента во многом зависит от того, насколько своевременно оно было начато.

Операция по удалению молочных желез считается одним из самых популярных способов лечения в тех случаях, когда другие мероприятия оказываются полностью бесполезными. Во время операции хирурги полностью удаляют пораженные участки мягких тканей и органов.

Операции при раке молочной железы являются самым радикальным методом, поэтому врачи идут на них лишь в отдельных случаях. При этом важно понимать, что хирургическое вмешательство невозможно на поздних стадиях заболевания.

В зависимости от стадии, а также типа карциномы врач подирает наиболее оптимальный способ лечения. Также могут комбинироваться различные формы терапии. Для решения проблемы применяют:

  • Локальные методы: удаление новообразования и лучевая терапия;
  • Системные: биологическая или химиотерапия, а также гормональное лечение, если имеются рецепторы к эстрогенам.
 химиотерапия
Химиотерапия при инвазивном раке молочной железы

При выборе наиболее оптимальной методики учитываются следующие факторы:

  • очаг возникновения;
  • размер новообразования;
  • этап развития;
  • наличие особенностей, к примеру менопауза.

Наиболее привычный алгоритм лечения выглядит следующим образом:

  1. Лечение с использованием гормонов с целью уменьшения размеров опухоли и ее спаянности с близлежащими структурами.
  2. Далее осуществляется оперативное вмешательство. Может проводиться мастэктомия (полное удаление железы) или лампэктомия (удаление лимфоузлов, самой опухоли и соседних тканей).
  3. В целях профилактики затем назначается радио- и химиотерапия, которые предотвращают повторное развитие новообразования.

Причины рака груди

Рак молочной железы, прогноз которого не всегда печальный, может развиваться по следующим причинам:

  • нездоровый образ жизни;
  • неправильный рацион;
  • травмы молочных желез;
  • гормональный сбой;
  • бесплодие;
  • поздние роды;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • состояние экологии;
  • излишний вес;
  • наследственность;
  • последствия воспалительных заболеваний;
  • облучение;
  • сбой в стабильной деятельности эндокринной системы.

Наиболее распространенными причинами, по которым развивается инвазивный рак молочной железы, являются гормональный сбой и отсутствие половой жизни.

Аденокарцинома молочной железы может развиваться у любого человека независимо от его пола или возраста. Однако женщины составляют основную группу риска по возникновению онкологии груди. Анатомические особенности молочной железы обуславливают подверженность прекрасного пола к формированию новообразований. Провоцирующими факторами развития железистого рака у женщин считаются:

  • отсутствие беременности;
  • позднее начало менструации;
  • беременность после 30 лет;
  • неправильно налаженная лактация;
  • наследственность;
  • длительная гормонотерапия;
  • травмы грудной железы;
  • постменопауза.

Профилактика

Никто не застрахован от рака, но есть вещи, которые увеличивают шансы на жизнь. Основные профилактические меры:

  • самостоятельное обследование – 1 раз в месяц;
  • медицинское обследование – 1 раз в год;
  • ограничить использование контрацептивов;
  • не прекращать грудной лактации;
  • контролировать массу тела;
  • профилактика сахарного диабета;
  • исключить алкоголь и никотин;
  • активный образ жизни.

Делать профилактические меры на много проще, чем тратить деньги на продолжительное лечение.

Проявления и терапия инвазивного рака молочной железы

Эти методы лечения используются как дополнительная мера, поскольку сами по себе они неэффективны. Все дело в том, что опухоль даже небольших размеров может дать метастазы, которые могут привести к разрастанию опухоли по всему организму и поражению остальных органов.

16.06.2018

Онкология груди – распространенная патология, встречающая у множества женщин. Она бывает разных типов, к которым относят и развитие инвазивного рака молочной железы. Данный вид имеет свои особенности развития. Почему возникает опухоль и можно ли ее вылечить?

Причины

Точную причину, почему развивается инвазивная форма онкологии груди, доктора назвать не могут. Но медики выявили, что чаще всего недуг возникает у женщин, которые страдают другими патологиями молочных желез.

Одной из них является мастопатия. При этом злокачественном заболевании происходит изменение клеток вследствие гормонального дисбаланса. В дальнейшем эти клетки способны перерождаться в злокачественное новообразование.

Другой причиной рака может быть фиброаденома груди. Она проявляется в виде образования плотных узелков. Заболевание также возникает вследствие сбоя гормонов в организме. Если не заниматься лечением данной опухоли, то она способна преобразоваться в онкологию.

Кроме указанных патологий доктора считают, что негативно на состояние груди влияют такие факторы как:

  1. Отказ от кормления грудью.
  2. Проведение аборта.
  3. Нерегулярная сексуальная жизнь или ее полное отсутствие.
  4. Болезни половой системы.

Также не исключают из перечня возможных причин наследственную предрасположенность.

Классификация

Инвазивный рак молочной железы делится на 3 типа:

  1. Инвазивный протоковый вид, когда патологическому изменению подвергаются клетки протоков, по которым поступает молоко при кормлении ребенка грудью. Встречается инвазивный протоковый рак молочной железы часто и отличается особой опасностью. Если своевременно не лечить данную патологию, то околососковая зона деформируется, наблюдаются выделения.
  2. Прединвазивный протоковый вид, развивающийся из клеток млечных протоков. Является менее опасной, потому что не распространяется на другие ткани до тех пор, пока не перейдет в предыдущую форму.
  3. Инвазивный дольковый вид, возникающий из клеток долек молочной железы. Диагностируется не очень часто. Патология может быть представлена в виде одного уплотнения или нескольких узелков. При инвазивном дольковом раке молочной железы не наблюдается никаких выделений.

Существует в медицине и инвазивный рак молочной железы неспецифического типа, характеризующийся тем, что даже при гистологии специалист не может точно сказать, к какой разновидности относится опухоль.

Клиническая картина

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа

Симптомы инвазивного рака молочной железы имеют разную интенсивность в зависимости от стадии патологии, ее разновидности. Чаще всего онкология проявляется уже на поздней стадии. У женщин возникают следующие признаки:

  • Болезненность в области молочных желез.
  • Уплотнения в груди.
  • Высыпания на коже.
  • Выделения из сосков.
  • Отечность груди.
  • Возникновение язвочек на кожном покрове.
  • Отсутствие желания принимать пищу.
  • Похудение.
  • Общее ухудшение состояния.

Появление таких симптомов говорит о прогрессировании рака молочной железы. На ранних стадиях они не возникают. Но насторожить женщину должно состояние груди, когда сосок сморщивается и вытягивается. В этом случае следует проконсультироваться с доктором.

Диагностика

Для выявления инвазивного рака молочной железы врач проводит визуальный осмотр, ощупывает грудь. При наличии уплотнений доктор назначает инструментальное обследование, в состав которого входят следующие методы:

  • Маммография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Биопсия с последующей гистологией.

Помимо инструментальной диагностики пациентке обязательно требуется пройти лабораторное исследование крови.

Лечебные методы

Для лечения инвазивного грудного РМЖ применяется несколько методов. Они обладают высокой эффективностью. Но смогут ли они помочь вылечить онкологию или нет, зависит от степени развития патологии. Чем раньше начата терапия, тем благоприятнее исход болезни.

Для борьбы со злокачественной опухолью используют следующие методы:

  1. Оперативное вмешательство. В ходе операции удаляют грудь полностью, после чего для восстановления формы выполняют пластику.
  2. Химиотерапия. Она предполагает использование химических средств для уничтожения раковый клеток. Их чаще всего вводят внутривенно через капельницу. Такое лечение очень эффективное, но негативно сказывается на состоянии всего организма, что проявляется в виде побочных эффектов.
  3. Лучевая терапия. Применяется в основном совместно с химиотерапией. В этом случае на опухоль воздействует облучение. Методика воздействует локально, поэтому не сопровождается побочными реакциями.

Помимо указанных лечебных мероприятий женщинам с инвазивным раком молочной железы назначают гормонотерапию, прием препаратов, устраняющих симптомы и поддерживающих работу внутренних органов. Также больным требуется принимать витамины и соблюдать диету.

Предотвратить онкологию груди невозможно, но можно снизить риск ее возникновения. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни и внимательно следить за своим здоровьем.

Проявления и терапия инвазивного рака молочной железы Ссылка на основную публикацию

Симптомы инвазивного рака молочной железы

Симптоматика будет отличаться в зависимости от этапа развития инвазивного рака молочной железы и типа (неспецифицированного, протокового или долькового). На первоначальной стадии большинство даже не замечает никаких признаков.

Первым тревожным звонком может стать болезненность при пальпации, а также дискомфорт. Затем следуют такие признаки:

  • изменяется контур молочных желез;
  • появляются различные выделения из сосков (кровянистые или светлые);
  • возникает жжение и боль в сосках;
  • развивается шишка, которая не имеет четкого контура;
  • страдают кожные покровы на груди: появляются покраснения, шелушение, также кожа может бледнеть.

При врачебном обследовании по первичным признакам можно определить стадию развития заболевания. При этом будут учитываться такие показатели как размер опухоли, процесс метастазирования, поражение лимфатической системы, а также других органов.

  • 1 стадия. Размер опухоли не больше 2 см. Метастазы отсутствуют. Соседние структуры не затронуты.
  • 2 стадия. Карцинома до 5 см. Метастазы в органы отсутствуют, но клетки локализуются в подмышечных лимфоузлах.
  • 3 стадия. Лимфоузлы соединены друг с другом и с соседними тканями, но метастазирование в друге органах отсутствует.
  • 4 стадия. Лимфатическая система поражена и раковые клетки распространяются по отдаленным органам.

Типы заболевания

Инвазивный протоковый рак

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа

Наиболее распространенным видом рака молочной железы является инвазивный протоковый рак. Раковые клетки, образовавшись из протоков молочной железы, постепенно мигрируют за ее пределы и захватывают жировую ткань железы и ее дольки.

Обнаружение в груди небольшого уплотнения, с неровными краями, может быть первым симптомом болезни. Это новообразование имеет спаянность с окружающими тканями, а кожа и сосок рядом с ним заметно втянуты.

Инвазивный дольковый рак

При инвазивном дольковом раке, с помощью пальпации груди, легко определяется болезненное уплотнение, имеющее довольно твердую консистенцию. Этот вид опухолей наименее распространен и занимает около 15% и может располагаться как в одной железе, так и поражать обе груди. Встречается он обычно у пожилых женщин пенсионного возраста.

Инвазивный неспецифицированный рак

Инвазивный неспецифицированный рак диагностируют в случае, когда с помощью морфологии его форма не определяется. В данном случае требуется дополнительное иммуногистохимическое исследование, которое поможет вычислить вид новообразования.

К примеру, медуллярный рак отличается мало выраженной инвазивностью и большими размерами опухоли. Воспалительный рак напоминает мастит, так как симптомы у них довольно схожи. Начинается он с выявления инфильтрата, покраснения кожи груди и повышения температуры.

Инфильтрирующий протоковый рак

Дает быстрые метастазы, прорастая в расположенные рядом ткани и органы, образуя в них гнезда и тяжи. Занимает он 70% случаев.

Также встречается рак, поражающий ореолы груди и сосок (рак Педжета). Его легко спутать с экземой, по схожему симптому покраснения. Он имеет более неблагоприятный прогноз, чем вышеперечисленные виды опухолей.

Гормонозависимые опухоли обычно возникают в постменопаузу и имеют эстрогеновые рецепторы, то есть их рост и развитие во много зависит от выработки этого гормона.

Тяжесть заболевания человека, у которого была обнаружена 3 степень рака молочной железы, продолжительность жизни может зависеть от множества факторов. Заболевание подразделяется на три типа:

  1. 3А. Размер опухоли не превышает пяти сантиметров, а ее локализация распространяется максимум на 3 лимфатических узла.
  2. 3В. Рак начал поражать мышечную ткань, а размеры образования не превышают 8 см. При этой стадии заболевания возникает большая угроза для жизни больного, и при отсутствии лечения вероятность летального исхода очень сильно возрастает.
  3. 3С. Размер опухоли превышает восемь сантиметров, а область поражения достигает 10 лимфатических узлов. В этом случае надежды на излечение практически нет.

Каждая стадия проявляется по-разному и сопровождается различными симптомами.

Никакой определенной классификации рака молочной железы не существует, однако, условно его можно подразделить на две разновидности: инвазивный и неинвазивный. Первый тип является более агрессивным и подразумевает, что опухоль начала поражать здоровые ткани за пределами органа, в котором впервые она проявилась.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа

Опухоль этой формы очень быстро распространяется и, помимо лимфоузлов, поражает жировые и мягкие ткани, а также переносится вместе с кровью по всему организму. Карцинома неинвазивного типа очень медленно развивается и не выходит за пределы одного органа.

В зависимости от места локализации опухоли выделяется три типа заболевания.

Инвазивный дольковый рак молочной железы составляет около 15% от общего количества случаев. При этом при пальпации ощущается не шишка, а уплотнение. Может возникать как на одной груди, так и на обеих, что является особенностью данного типа заболевания.

Кроме того, такая форма чаще всего представлена целыми цепочками, поскольку поражается не один узел, а несколько. Стоит отметить, что злокачественная опухоль при инвазивном дольковом раке молочной железы разрастается не по протокам, а метастазирует через ткани.

Приблизительно в 80% случаев поражаются именно протоки. Это самая распространенная форма карциномы. С течением заболевания изменяется форма соска, а также присутствуют выделения. Инвазивный протоковый рак молочной железы считается одним из самых опасных, поскольку клетки растут стремительно, они распространяются с помощью лимфотока или по кровеносной системе. Данная форма отличается по степени дифференцирования:

  • Высокая отличается идентичным строением раковых клеток. Они еще имеют ядра. Такая форма считается самой безопасной.
  • Промежуточная схожа с неинвазивной онкологией и относится к низкой степени злокачественности.
  • Низкая считается самой опасной, поскольку клетки значительно отличаются по своему строению, они быстро делятся и проникают внутрь других органов и систем.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа отличается тем, что при проведении детальных анализов невозможно установить, где именно возник очаг. В таком случае строение опухоли может быть нескольких видов:

  1. Медуллярный. Распространяется с невысокой скоростью и разрастается в большинстве случаев именно в очаге возникновения. При этом образуется достаточно большая по объемам опухоль. Довольно редко встречается (около 10% от всех разновидностей инвазивного рака молочной железы неспецифичного типа).
  2. Инфильтрующая протоковая карцинома. Достаточно быстро растет и переходит к метастазам. Одна из наиболее часто встречающихся разновидностей (приблизительно 70%).
  3. Воспалительная опухоль. Встречается в 10% случаев. Симптоматика схожа с маститом.
  4. Рак Педжета. В данном случае поражена зона ареола соска. Возникают такие симптомы как зуд, покраснение появление пузырьков.

В большинстве случаев инвазивного неспецифицированного рака молочной железы сопровождается наличием особых рецепторов к эстрогенам. Это дает возможность применять гормональную терапию. Но если карцинома возникла в период предменопаузы, то такие рецепторы отсутствуют.