Пульмонология рак легкого лечение

0
192

Содержимое

Основы лечения

Общепринятая форма лечения воспаления легких абсолютно не подходит или даже бессильна при лечении пневмонии на фоне рака. Поскольку без борьбы с раком невозможно победить пневмонию, то и терапию необходимо согласовывать онкологам и пульмонологам.

Лечение проводят с использованием:

  • антибиотиков;
  • инфузионной терапии;
  • муколитических, бронхолитических и отхаркивающих препаратов;
  • противораковой терапии;
  • хирургического вмешательства.
Инфузионная терапия при лечении пневмонии

Инфузионная терапия при лечении пневмонии

Макролиды для лечения пневмонии при раке легких

Макролиды для лечения пневмонии при раке легких

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Конкретный вид антибиотика, к которому бактерии оказались наиболее восприимчивы, подбирается после получения результатов исследования мокроты. Нельзя забывать в данной ситуации и о приеме пробиотиков и эубиотиков, чтобы не нанести вред организму дисбактериозом.

Следующим шагом лечения является дезинтоксикация. Её проводят пациентам с целью уменьшения интоксикации и проводят довольно интенсивную инфузионную терапию вместе с мочегонными препаратами.

Необходимо улучшить дренажную функцию, и тем самым обеспечить очищение бронхов от мокроты. Для этого используют муколитические, бронхолитические и отхаркивающие препараты. С их помощью мокрота разжижается и легче отходит, освобождая дыхательные пути. Бронхи после этого очищаются от бактерий.

Отправляясь на лечение за границу, будь то большой институт пульмонологии или пульмонологическое отделение больницы, пациенты рассчитывают на эффективное лечение с применением последних достижений медицины, такого лечения (и диагностики), которое по той или иной причине недоступно для них дома.

Чтобы организовать лечение за границей, не нужны чрезмерные усилия. Достаточно связаться со специалистом посредством контактной формы – ответ последует в самое короткое время. Вам будет предоставлена вся необходимая информация о возможности лечения конкретного заболевания за рубежом, а также будут предложены лучшие клиники с наиболее выгодными условиями.

Правильный выбор лечебного воздействия при раке легкого – это сложная задача для врача. При этом учитывается:

  • стадия заболевания в соответствии с системой TNM;
  • гистологическая структура опухоли;
  • тяжесть состояния больного;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • функциональные показатели жизненно важных органов и систем.

Для лечения таких больных используются:

  • хирургические методы (радикальные и паллиативные вмешательства);
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Наиболее эффективным методом лечения, дающим перспективы излечения, считается хирургическое вмешательство – резекция легкого или его полное удаление. Однако провести его не всегда возможно ввиду различных противопоказаний. Остановимся на основных из них:

  • метастазы в отдаленных лимфатических узлах или в других органах;
  • прорастание первичной опухоли в рядом расположенные органы (аорту, пищевод, трахею);
  • специфический плеврит или перикардит;
  • вовлечение в патологический процесс легочного ствола, подключичной или общей сонной артерии;
  • опухолевая инфильтрация клетчатки средостения;
  • тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
  • выраженные органические изменения в сердце;
  • снижение функции внешнего дыхания ниже 40 % от должных показателей;
  • кахексия.

Химиотерапия назначается таким больным в случае невозможности выполнить операцию, а также может использоваться в дополнение к ней (пред- и послеоперационное лечение).

Лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод лечения при немелкоклеточном раке легких. В большинстве случаев она используется в составе комбинированной терапии, также ее проводят в виде паллиативного лечения при болях в груди, кровохарканье, кашле на последних стадиях болезни.

Каждый пациент для нас становится индивидуальным. Мы очень внимательно, учитывая все особенности Вашего организма, Вашей повседневной жизни, Вашего внутреннего мира, практической жизни, подходим к лечению Рака легких.

Первоочередная задача для нас — разобраться в причине или причинах возникновения Рака. Для этого у нас есть все возможности: лучшие диагностические аппараты, команда профессионалов в своем деле, опыт, накопленный годами и самое главное — Ваш положительный настрой, желание сотрудничать и побеждать.

Перед командой врачей ставится единая цель — вернуть качество жизни и радость в Ваш дом. Поверьте в себя, остальное — наш совместный труд, который поможет добиться победных результатов.

Это лечение, которое требует ежедневной работы пациента и врача, выполнение всех назначенных процедур, прием лекарств и лабораторного наблюдения за состоянием организма.

  • Проведение дезинтоксикацию и дренаж организма (в том числе после химио- и радиотерапии) продуктов распада
  • Укрепление (защитных сил) иммунной системы организма
  • Работа над причиной заболевания
  • Поддерживающая терапия
  • Восстановление нервной системы
  • Восстановление кислотно-щелочного баланса
  • Устранение нарушения соотношения нормальной и патогенной микрофлоры
  • Профилактика воспалительного процесса
  • Индивидуальная диета и программа образа жизни
  • Специально разработанная для каждого пациента программа лечения, включающая физио- и эрготерапию
  • Проведение озонотерапии и подача увлажненного кислорода

Мы используем ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ всех видов медицины: аллопатической, лекарственной — с её современными научными открытиями, протестированными алгоритмами лечения и диагностиками; традиционной медицины, использующей опыт всего человечества, накопленный веками, передаваемый из уст в уста, доказавшей свою эффективность на сотнях тысяч людей, она позволяет восстанавливать и поддерживать здоровье каждого индивидуума, не допуская возникновения болезней.

Только ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ усилий врача — специалиста по оздоровлению и самого пациента, позволяет получать стабильные РЕЗУЛЬТАТЫ. Только ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ компетенции и профессионализма врача — специалиста по оздоровлению, знаний по основам здорового образа жизни пациента позволяет проводить индивидуальную ПРОФИЛАКТИКУ наследственных заболеваний и предрасположенностей к ним.

Решения о методах лечения рака легких в Израиле принимаются специалистами в каждом случае индивидуально, учитывая стадию заболевания и готовность организма пациента к процедурам.

На начальных стадиях заболевания обычно рекомендуется хирургическое вмешательство. При операции иссекается опухоль и участок незатронутых тканей, окружающих ее. При клиновидной резекции удаляется небольшой сектор легкого, включающий новообразование.

Показанием к пневмоэктомии является расположение очага заболевания в районе центра легкого. В этом случае проводится резекция всего легкого.

Радиационная терапия может применяться для лечения рака легких любых стадий. Также она используется для лечения больных, которым по тем или иным причинам хирургическое вмешательство противопоказано.

В процессе химиотерапии для уничтожения клеток опухоли назначают один или несколько медикаментозных препаратов. При раке легких химиотерапия может применяться как в качестве основного лечения, так и после оперативного вмешательства для предотвращения рецидивов.

Данный вид лечения проходит поэтапно, с интервалами после курсов приема препаратов, за время которых клетки организма восстанавливаются.

Лечение всех форм рака легких в Германии — строго индивидуальное. При разработке персональных программ учитывается возраст пациента, конституция, рост, вес, наличие сопутствующих заболеваний.

Первое место в списке лечебных направлений в онкологии занимает хирургическая операция, проводимая с учетом совокупности показаний. При данной форме рака выполняют следующие виды хирургических вмешательств:

  • краевая резекция (удаление опухоли с прилегающими участками здоровых тканей);
  • сегментэктомия (иссекается часть легкого);
  • лобэктомия (удаление доли легкого);
  • пневмонэктомия (удаление легкого целиком)

Полное удаление легкого проводят в случаях обширного распространения злокачественного процесса.

Лечение рака легких в Германии основано на применении традиционных и новейших методик. Кроме использования цитостатиков, которые, по-прежнему, играют большую роль в комплексных противоопухолевых программах, применяются усовершенствованные методики радиотерапии (кибер-нож), радиочастотная абляция (высокотемпературное уничтожение раковых клеток), криотерапия (замораживая злокачественных клеток).

Обнадеживающие результаты дает метод фотодинамической терапии (ФДТ), основанный на введении в вену светочувствительного вещества, которое накапливается в патологических очагах. Злокачественные клетки разрушаются прицельным лучом лазера, при этом здоровые ткани остаются неповрежденными.

Таргетная терапия – разновидность химиотерапии, где для каждого вида опухоли используются субстанции, комбинированные по определенному принципу и в строгой дозировке. Действие препарата направлено на угнетение раковых клеток, подавление способности к репликации.

Стоимость лечения рака легких в Германии зависит от программы терапии, стадии заболевания, количества дней пребывания в клинике. Многие немецкие специалисты Университетской клиники г.Фрайбурга являются разработчиками перспективных методик лечения.

Свяжитесь с представителем клиники на нашем сайте, чтобы получить информацию об услугах медицинского учреждения и возможности пройти лечение в профильном отделении.

Почему стоит обратиться именно к нам?

1. Мы собрали команду врачей различных специальностей, понимающих философию рака и имеющих практический опыт в его лечении

2. Лечение двумя видами медицины одновременно: Аллопатической и Традиционной

3. Лечение без отрыва от повседневной жизни и привычной деятельности до заболевания

4. Улучшения самочувствия на 2-3 неделю лечения

5. Ежедневный мониторинг и контроль самочувствия пациента

6. Инновационные технологии в лечении рака легких

7. Дневной стационар и работа центра с 9.00-23.00 без праздничных и выходных дней

8. Узкопрофильные отделения для работы с тяжелыми течениями заболевания:

  • отделение антигомотоксикологии
  • отделение биорезонансной медицины
  • отделение классической медицины (онкология, эндокринология, психотерапия, иммунология и другие)
  • отделение гирудотерапии
  • отделение гемосканирования
  • отделение BR-терапии
  • отделение аквавиталогии / гидроколонотерапии/ озонотерапии (увлажненный кислород)
  • отделение реабилитации
  • отделение висцеральной терапии
  • Научный отдел
  • отделение диагностики и мониторинга
  • отделение NLS-лечения (инновационная методика)

9. Программа «Второе мнение врача»

10. Мы нацелены на достижение положительных результатов!

Классификация

В Германии лечение рака легкого назначается только после углубленной диагностики и проведения междисциплинарного консилиума. В немецкие клиники часто обращаются пациенты с запущенными формами рака, что обуславливает необходимость выработки сложных, многоэтапных курсов терапии.

Локализованный рак легких может быть центральным и периферическим. Центральная форма представляет собой опухоли (чаще всего, это плоскоклеточная форма рака), разрастающиеся в крупных бронхах. В медицине выделяется два вида заболеваний данной категории:

  • эндобронхиальный (развивается внутри бронха);
  • перибронхиальный (образуется на поверхности бронха, в его просвете).

У каждой формы есть своя специфическая симптоматика, по которой можно поставить предварительный диагноз. При центральной эндобронхиальной форме поражаются верхние доли легкого, а также быстро образуются метастазы, распространяющиеся в печень, мозг, костные ткани.

Ранняя симптоматика связана с характером прогрессирования опухоли – в большинстве случаев злокачественный узел закрывает просвет бронха, что вызывает одышку и приступы кашля. Со временем кашель становится затяжным и после приступов не наступает облегчение.

В мокроте появляются следы гноя (из-за присоединившейся инфекции) и крови. На этой стадии наступает потеря веса, слабость, боль в груди. Характерными симптомами являются субфебрильная температура, потливость, лихорадочное состояние.

При перибронхиальной форме симптоматика стертая, поскольку опухолевый процесс распространяется по лимфатическим узлам, сосудам, нервам, вызывая сдавление тканей и нарушение вентиляции (ателектаз). На поздних стадиях появляются те же симптомы, как при центральном раке.

Рак Пенкоста – форма рака, при котором поражается верхушка легкого и часть плевры, а также нервные сплетения, проходящие между ребрами. Характер боли интенсивный, как при невралгии, что часто является причиной обращения пациента к неврологу и прохождения курса безуспешного лечения.

Шаровидные опухоли чаще всего обнаруживаются случайно. Этот вид новообразования локализуется далеко от центральных бронхов, и потому не вызывает сбоев в дыхании. По мере усугубления процесса появляются симптомы, как при центральном раке.

Опытный специалист быстро распознает опухоль по ее внешнему виду на рентгенограмме – на снимке сохраняется характерная тень с лучистым силуэтом. От кисты или абсцесса шаровидный рак отличается неоднородностью толщины стенки.

Пневмониеподобный рак – заболевание, напоминающее по симптомам пневмонию. В одном сегменте легкого образуются небольшие злокачественные опухоли, сливающиеся между собой. Кашель, обильная пенистая мокрота, лихорадка, боль в груди – признаки развития опасного процесса. Требуется срочная дифференциальная диагностика.

Атипичные формы проявляют себя только после образования отдаленных метастазов. До этого момента человек чувствует себя вполне здоровым.

Медиастинальный рак характеризуется быстрым ростом опухолевых клеток в лимфоузлах средостения. По мере увеличения лимфоузлы сдавливают сосуды, вызывая затруднение оттока венозной крови из верхней части тела. Лицо больного становится багрово-красным и отечным, вены на руках – вздутыми, напряженными.

Недифференцированные формы рака легкого являются наиболее агрессивными. Клетки злокачественной опухоли растут быстро, в короткие сроки образуются метастазы.

— овсяноклеточная

— мелкоклеточная

— переходно-клеточная

— немелкоклеточная

Пульмонология рак легкого лечение

— смешанная

— бронхиолоальвеолярная

— ацинарная

— солидная

— папиллярная

— крупноклеточная

— аденосквамозная

— гигантоклеточная

— светлоклеточная

— веретеноклеточная

— плоскоклеточная

  • карцинома бронхиальных желез

— мукоэпидермоидная

— аденоидная кистозная

— ходжкинская

— неходжкинская

— гамартома

— фиброма

— липома

— лейомиома

— склерозирующая гемангиома

Пульмонология рак легкого лечение

— нейрофиброма/шваннома

  • ларинготрахеобронхиальные

— гамартома

— аденома

— папиллома

— миобластома

Злокачественные изменения в клетках дыхательного эпителия происходят при долговременном контакте с канцерогенными веществами, при накоплении накопление множественных генетических мутаций. В пролиферацию патологических клеток вносят вклад мутации генов, которые кодируют рецепторы фактора роста, стимулируют клеточный рост и ингибируют апоптоз.

Рак легкого делят на мелкоклеточный (МКРЛ) и немелкоклеточный (НМКРЛ). МКРЛ агрессивный, он встречается у курильщиков, приводит к распространенному метастазированию у 60 пациентов из 100 на день установления точного диагноза.

С учетом клинико-анатомических особенностей рака легкого выделяют следующие формы болезни:

  1. Центральная (развивается в крупных бронхах).
  2. Периферическая (поражает мелкие разветвления бронхиального дерева и легочную ткань).
  3. Медиастинальная (множественные метастазы в лимфатических узлах средостения без установленной локализации первичной опухоли).
  4. Диссеменированная (большое количество мелких узловых образований в ткани легких при отсутствии опухолевой патологии в других органах).

Гистологическая классификация включает такие виды рака легкого:

  1. Плоскоклеточный.
  2. Мелкоклеточный.
  3. Крупноклеточный.
  4. Железистый.
  5. Рак бронхиальных желез.

В практической работе учитывают степень дифференцировки клеток различных видов данной патологии и разделяют их на:

  • малодифференцированный (характеризуется бурным течением и быстрым метастазированием в лимфатические узлы и другие органы);
  • умеренно дифференцированный;
  • высокодифференцированный (имеет склонность к медленно прогрессирующему течению).

Для систематизации распространенности опухолевого процесса применяется международная классификация по TNM, где T характеризует состояние первичной опухоли, N – поражение лимфатических узлов, M – наличие метастазов.

Местные симптомы

В четверти случаев симптомов нет, а рак обнаруживают случайно, проводя исследование грудной клетки человека. Симптомы рака легких включают локальные проявления опухоли, регионального распространения и метастазов. На любой стадии могут отмечаться общая симптоматика и паранеопластические синдромы.

состоят из кашля и одышки по причине обструкции дыхательных путей. Также отмечают постобтурационный ателектаз и лимфогенное распространение. При постобтурационной пневмонии у больного может быть лихорадка. Менее 50% больных жалуются врачу на ограниченную или неопределенную боль в грудной клетке. В редких случаях бывает харканье кровью, в основном минимальное. Но, если опухоль разрушает крупную артерию, что бывает крайне редко, развивается массивное кровотечение, а летальный исход наступает как следствие асфиксии.

Региональное распространение рака может привести к одышке или плевритической боли, что объясняется наличием плеврального выпота. Также отмечается дисфония, когда опухоль прорастает в возвратный гортанный нерв.

Если опухоль распространяется на верхнюю полую вену, у человека возникает головная боль, а также чувство переполнения в голове, отек лица или рук, покраснение в положении лежа на спине и одышка. При такой локализации опухоли возникает синдром верхней полой вены, который проявляется отеком лица и рук, набуханием вен торса и лица, покраснение лица и торса. Такое бывает в основном при мелкоклеточном виде рака легкого.

Апикальные опухоли имеют свойство прорастать в плечевое сплетение, ребра или плевру. Появляется слабость или атрофия одной руки, боли в плече и руке. При вовлечении в патологический процесс паравертебральной симпатической цепи или цервикального звездчатого ганглия возникает так называемый синдром Горнера, который проявляется такими признаками:

  • миоз
  • птоз
  • ангидроз
  • анофтальм

Когда опухоль распространяется на перикард, дополнительные симптомы могут не возникать, но в части случаев отмечают тампонаду сердца или констриктивный перикардит. Редко компрессия пищевода становится причиной дисфагии.

Метастазы во всех случаях приводят к симптоматике, которая зависит от их расположения в организме больного. Если метастазы прорастают в печень, возникают гастроинтестинальные симптомы рака легких, результатом которых становится в итоге печеночная недостаточность. При метастазах опухоли в головной мозг возникают такие симптомы:

  • амнезия
  • нарушения поведения
  • судороги
  • афазия
  • параличи или парезы
  • тошнота/рвота
  • коматозное состояние
  • летальный исход

Костные метастазы проявляются интенсивной болью, патологическими переломами. При метастазах в надпочечники возникает недостаточность органа.

Паранеопластические синдромы не объясняются непосредственно раком. Среди них распространены:

  • гиперкальциемия (возникает по причине выработки опухолью белка, который связан с гормоном паращитовидной железы)
  • утолщение концевых фаланг пальцев с гипертрофической остеоартропатией или без
  • синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
  • синдром Итона-Ламберта
  • синдром Труссо
  • неврологические синдромы (энцефалопатии, нейропатии, миелопатии, энцефалитиды, поражения мозжечка)

Механизм развития нервно-мышечных синдромов включает экспрессию опухолью аутоантигенов с образованием аутоантител. Общие симптомы рака легких, которые говорят с почти с самого начала болезни о злокачественном новообразовании в легких, это недомогание и потеря массы тела.

Параканкрозная пневмония выражается в том, что вокруг опухоли воспаляется легочная ткань. Следовательно, это заболевание встречается только при наличии онкологического процесса в легких. Иммунитет у больных сильно снижается, из-за чего болезнь плохо поддается лечению. Для параканкроза характерен:

  • сильный кашель и одышка;
  • головокружение и головная боль;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • слабость и потеря аппетита;
  • повышение температуры до 39 градусов.

Кашель становится постоянным, и избавиться от него невозможно. Он сопровождается:

  • слизисто-гнойной мокротой;
  • болью в грудной клетке;
  • кровохарканье.

Пневмонию от параканкроза может отличить специалист при наличии рентгена легких, томографии и лабораторных анализов. Пневмония начинается довольно быстрым и острым началом, поддается лечению антибиотиками. Выздоровление наблюдается уже через 10–14 дней.

Методы диагностики

К методам диагностики рака легких в Германии относятся:

  • КТ, МРТ;
  • бронхоскопия;
  • фибробронхоскопия;
  • трансторакальная пункция;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биохимический анализ крови;
  • перфузионная сцинтиграфия;
  • рентгенография органов грудной полости в двух проекциях;
  • медиастиноскопия (для определения состояния регионарных лимфоузлов);
  • гистологические исследования ткани легкого

С помощью гибкого беспроводного зонда (SuperDimension Bronchus System) обследуются сегменты, находящиеся в глубине легкого или лимфатического узла. Система дает возможность определить опухолевый процесс на начальной стадии.

EBUS и EUS (эндобронхиальное и эндоскопическое УЗИ-обследование). С помощью тонких игл с оптическим аппаратом изымаются пробы из тканей лимфоузлов грудной клетки. Малотравматичная методика дает возможность определять стадию опухолевого процесса, тип рака.

Торакоскопия (VATS) – обследование легких и плевры с помощью торакоскопа. Во время диагностики используется видеоприбор, позволяющий рассмотреть поверхность тканей, взять образцы для биопсии, удалить небольшие узелковые образования.

Торакоцентез – плевральная пункция, целью которой является лабораторное исследование околоклеточной жидкости.

После получения результатов исследований немецкие специалисты ставят заключительный диагноз, и приступают к разработке индивидуальной схемы лечения.

Перед тем, как принять решение о проведении для пациента лечения, осуществляется диагностика легких и дыхательных путей, а также всего Вашего организма в целом.

  • Консультация специалиста-онколога
  • Консультация врача-пульмонолога
  • Консультация врача-психотерапевта
  • Медицинский осмотр пациента
  • Рентген легких
  • NLS – графия тела и легких
  • Гемосканирование крови
  • Компьютерная томография
  • Биопсия
  • Бронхоскопиия

На ранних стадиях заболевания, при которых лечение будет наиболее эффективным, симптомы незначительны и отсутствуют, что подчеркивает актуальность скрининговых исследований у пациентов, имеющих высокий онкологический риск.

  • Кашель – у 50-75 % пациентов
  • Кровохарканье – у 25-50 % пациентов
  • Одышка – у 25 % пациентов
  • Боль в груди – у 20 % пациентов

Слово «рак» вызывает у многих страх и ужас, поэтому люди с таким диагнозом испытывают шок, впадают в депрессию и прибегают не к самым правильным методам лечения и образа жизни, откладывая прием специалиста на потом. Тем самым, они обрекают себя на худший исход, который только возможен.

Своевременное обращение к врачу — быстрая победа над раком!

Пульмонология рак легкого лечение
Важную роль в диагностике рака легких играет рентгенография органов грудной клетки.

В диагностике рака легкого важную роль играют дополнительные методы исследования. Заподозрить болезнь можно на основании жалоб, истории болезни, объективных данных, полученных врачом при обследовании.

Для подтверждения диагноза «рак легких» используются следующие диагностические процедуры:

  1. Лабораторные исследования (анализы крови, мокроты, промывных вод бронхов).
  2. Рентгенография органов грудной клетки (позволяет выявить патологический очаг либо косвенные признаки, указывающие на наличие опухоли).
  3. Компьютерная томография (дает возможность выявить даже небольшие опухоли, детально изучить подозрительный участок легочной ткани, оценить состояние бронхиального дерева, характер опухоли и ее распространение на окружающие ткани).
  4. Бронхоскопия (является обязательным исследованием при подозрении на рак легкого, позволяет выявить как прямые, так и косвенные его признаки).
  5. Трансторакальная пункция (проводится под ультразвуковым или рентгенологическим контролем; дает морфологическое подтверждение диагноза).
  6. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (используется для диагностики периферического рака легкого).
  7. Медиастиноскопия (применяется при поражении лимфатических узлов средостения).
  8. Диагностическая торакотомия (проводится в том случае, если другие методы исследования не позволяют поставить диагноз).

С целью диагностики заболеваний респираторной системы больницы пульмонологии используют следующие методы:

  • Флюорография;
  • Рентгенография;
  • Спирография;
  • Пневмотахография;
  • УЗИ;
  • Бронхоскопия;
  • Диагностическая торакоскопия;
  • КТ и МРТ;
  • Лабораторное исследование мокроты;
  • Биопсия.

Диагностическое отделение пульмонологии за границей располагает возможностью быстро и точно определять заболевание, с максимальным удобством и безопасностью для пациента.

В пульмонологии применяют консервативные и хирургические методы лечения. Последние не так давно использовались в основном по жизненным показаниям, так как оперативные вмешательства в области грудной клетки, требующие ее вскрытия, были настолько травматичны, что риск оправдывался только в том случае, когда все остальные методы были исчерпаны.

Ситуация изменилась с развитием торакоскопии – эндоскопического метода хирургического вмешательства на органах грудной клетки, не требующего ее вскрытия. Все манипуляции осуществляются через зонд, который вводится в грудную полость через маленький прокол.

После этого необходимо сделать исследование мокроты, которая может быть ржавого цвета или с прожилками крови. В ней находятся патогенные организмы, которые являются возбудителями. Их ищут в смывах слизистой бронхов и биопсии тканей. Такие методы диагностики помогают обнаружить рак на начальной стадии.

Рентгенографию делают на специальном аппарате в двух проекциях. Снимки показывают:

  • наличие жидкости, которая указывает на воспалительный процесс;
  • на снимках тени опухоли имеют четкое очертание по краю;
  • на поздних стадиях видны отростки.

Если у врача есть сомнения, тогда не лишней будет линейная томография. Если по каким-то причинам невозможно провести лучевые методы диагностики, то на помощь приходит бронхоальвеолярный лаваж. Это диагностическая процедура, во время которой вводится в легкие и бронхи нейтральный раствор, затем его удаляют и изучают состояние дыхательных путей и состав извлеченной жидкости.

В жидкости, полученной в результате исследования, находят возбудителей заболевания. Правильный диагноз врач ставит при наличии сильного непрекращающегося кашля и боли в груди. У больного может наблюдаться потеря веса.

Бронхоальвеолярный лаваж для диагностики пневмонии

Бронхоальвеолярный лаваж для диагностики пневмонии

При подозрении на образования в легких обязательны рентгенографические методы исследования грудной клетки. На рентгенограмме будут четко видны патологические образования в случае их наличия. Это могут быть изолированный узел в легком, множественные или единичные инфильтраты. Также это могут быть другие изменения, такие как:

  • расширение средостения
  • утолщение междолевой плевры
  • ателектаз
  • трахеобронхиальное сужение
  • полостные поражения
  • неразрешающийся паренхиматозный инфильтрат
  • плевральный выпот
  • необъяснимые плевральные наложения

Выше перечисленные рентгенографические данные не обязательно говорят о раке легких, тут нужно дополнительное обследование. С этой целью применяют компьютерную томографию с высокой разрешающей способностью.

Подтверждение, как уже было отмечено в начале, проводится при помощи цитологического исследования. КТ дает возможность врачам обнаружить разные характерные изменения и структуры, которые подтверждают или опровергают диагноз рака легкого.

Клеточная или тканевая диагностика зависит от того, как расположены поражения, и насколько доступны ткани. Наименее инвазивными методами являются анализ плевральной жидкости и мокроты больного. Если у больного продуктивный кашель (откашливается мокрота), то после пробуждения нужно взять у него образцы отхаркиваемых масс.

Выпот встречается в 1/3 всех случаев рака легких и реже. Но всё же плевральная жидкость считается удобным источником обнаружения раковых клеток. Злокачественный выпот говорит о том, что у пациента рак, прогноз в таких случаях плохой.

Чтобы получить максимально достоверные результаты цитологических исследований, нужно взять как можно больший объем мокроты в утренние часы и сразу же доставить в лабораторию образцы. Лишнее время промедления приводит к распаду клеток, тогда есть шанс получить ложноотрицательные результаты.

Пульмонология лечение в Израиле

Чрескожная биопсия

Причины возникновения заболевания

Поскольку легкие являются единственным органом, который напрямую связан с внешней средой, то именно они подвержены прямому влиянию частиц в воздухе в неизменном виде. Вдыхаемые микрочастицы, будто облепливают стенки слизистой легких. На слизистой оболочке есть природные фильтры:

  • микроворсинки, которые находятся внутри;
  • эпителий, который вырабатывает слизь и рецепторы кашлевого рефлекса.

Эпителиальные клетки контактируют с воздухом, в котором находятся пыль, пыльца растений, выхлопные газы автомобилей, табачный дым, пыль заводов и ТЭЦ. Все это ежесекундно подвергает клетки эпителия к патологическим мутациям и развитию новообразований в клетках.

Диагностика пневмонии при раке легких затрудненная, поскольку оба заболевания имеют схожие симптомы. Пневмония при раке сопровождается постепенным ухудшением самочувствия у больного. Это обуславливается постепенным развитием опухоли и метастаз.

Температура тела не поднимается выше 38 градусов, и она практически не сбивается. Обычная пневмония характеризуется резким ухудшением самочувствия. Температура может быть очень высокой, и она сбивается лекарственными препаратами.

Фактором риска является курение, в том числе пассивное (когда человек не сам курит, а вдыхает дым курильщиков, которые находятся поблизости). Риск коррелирует с возрастом и интенсивностью курения (частота и «тяжесть» сигарет), от стажа курения (месяцев, лет).

У некурящих людей важен такой неблагоприятный экологический фактор как воздействие радона — продукта деструкции природного радия и урана. Влияние таких веществ оказывает негативное влияние на организм и может привести к раку легких:

  • радон
  • асбест
  • мышьяк
  • кварц
  • производные хрома
  • никель
  • эфиры хлорметила
  • бериллий и эмиссии коксовых печей

Противораковая терапия

Когда основные проявления пневмонии устранены и пациент чувствует облегчение, применяют противораковую терапию.

Чтобы уменьшить размер опухоли и предотвратить её рост, врачи-онкологи применяют лучевую и химиотерапию. Но на фоне пневмонии при онкологии их применение усиливает воспаление легких, так как иммунитет сильно подавлен.

Если есть возможность удалить опухоль, то врачи идут на этот шаг. Условием для проведения такой операции является отсутствие метастазирования и распада опухоли. Врачам ничего другого не остается, как удалить опухоль вместе с легким.

Конечно, это довольно серьезная и радикальная операция, но её цель — продлить жизнь человеку. Если рак не был обнаружен на первой стадии, то чаще всего обойтись без хирургического вмешательства не получается.

При лечении рака легких в Германии особое внимание уделяется качеству послеоперационного ухода. В течение нескольких дней пациент находится под постоянным наблюдением врача и медсестер. После стабилизации давления в грудной полости дренажные трубки извлекают, назначают процедуры, облегчающие боли и препятствующие возникновению одышки.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогают снизить заболеваемость раком легкого, устраняя или уменьшая воздействие на организм веществ и факторов, признанных канцерогенными. Они направлены на борьбу с пропагандой курения, с загрязнением воздуха и производственными вредностями.

Также высокий риск развития рака легкого имеют лица старше 50 лет с большим стажем курения и пациенты, излеченные от злокачественного заболевания.

Диспансерное наблюдение с периодическим обследованием этого контингента больных позволяет выявить патологический процесс на ранней стадии и провести адекватное лечение, дающее хорошие результаты.

Основным методом раннего активного выявления рака легкого является профилактическая флюорография.

Стадии рака легких

Первичная опухоль

Tis

Карцинома in situ

Т1

Опухоль

Adblock
detector