Рак легких 3 стадии: симптомы, ожидания, лечение

0
16

Адъювантная терапия

Часто во время операции приходится удалять всю молочную железу или её большую часть. Это сильно изменяет внешность женщины, часто ведет к психологическим проблемам и депрессии. Обычно можно сразу сделать реконструктивную операцию и вернуть молочной железе нормальную форму.

Но у больных с ожирением, сахарным диабетом, у курящих женщин послеоперационные раны заживают дольше, хуже. Из-за этого приходится откладывать курсы химиотерапии и лучевой терапии. В таких случаях не рекомендуется сразу проводить пластику груди. Это можно будет сделать позже.

После операции женщинам с местно-распространённым раком груди назначают курс лучевой терапии. Проводится также системная терапия. Её подбирают в зависимости от результатов молекулярно-генетического анализа.

В первые 5 лет после операции необходимо являться на осмотр к онкологу каждые 3–6 месяцев. Впоследствии — через каждые 6–12 месяцев. Врач контролирует состояние женщины и оценивает эффективность лечения.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики опухоли груди:

  • осмотр, прощупывание. Врач оценивает внешне молочные железы: их форму, симметричны ли они, присутствуют ли симптомы «лимонной корки», «умбиликации», изменение цвета кожи, наличие бугорков и втяжений на груди;
  • рентгенологическое обследование грудных желёз — маммография. В России проводят всем женщинам после 40 лет. Выявляет опухоли от 2 см и больше. Косвенный признак злокачественности на снимках — большое количество кальцинатов в ткани железы. Недостаток метода — рентгеновское излучение вредно (является мутагеном);
Снимки молочной железы рентгеновским аппаратом «Маммоскан»

Маммография — рентгенографическое обследование железы, позволяющее определить точные границы новообразования

  • компьютерная томография грудных желёз. Метод основан на рентгеновском излучении. Лучи направляются на орган под разными углами, в результате чего можно увидеть рак на начальной стадии без наслоения изображения, как при простой маммографии. Врач может оценить, операбельна ли опухоль, прорастает ли она в ткани;
Компьютерная томография молочных желез

КТ молочных желез проводится после обнаружения рака для уточнения диагноза и не применяется многократно из-за риска возникновения опухолей вследствие облучения

  • МРТ-маммография — более дорогой метод обследования. Позволяет увидеть орган в 3D измерении, изучить обмен в тканях грудных желёз, но не способен выявить кальцинаты. В отличие от компьютерной томографии, метод основан на применении радиоволн, образующих мощное магнитное поле. Поэтому он считается безопасным и может применяться неограниченное количество раз;
МРТ — маммография в диагностике рака молочной железы

МРТ — маммография проводится около 40 минут, но как и при КТ, у пациентки может возникнуть боязнь замкнутого пространства, поэтому в установке прибора предусмотрена специальная тревожная кнопка

  • дуктография — введение контрастного вещества в млечные протоки с последующей маммографией. Используется, когда имеются выделения из молочной железы, при подозрении на внутрипротоковый рак. Позволяет выявить опухоли, кисты (злокачественные и доброкачественные), внутрипротоковую папиллому;
Дуктограмма при внутрипротоковом раке

На снимке виден обрыв контрастирования в млечном протоке — характерный рентгенологический признак внутрипротокового рака

  • УЗИ молочных желёз — простой, но довольно информативный метод. Позволяет увидеть кисты и плотные образования. Метод можно использовать неоднократно без вреда для организма (например, для контроля динамики роста опухоли или кисты), а также под контролем УЗИ проводятся практически все биопсии изменённых тканей;
Рак молочной железы на снимке УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологические уплотнения и определить их структуру

  • цитологическое исследование. Кусочек ткани железы, полученный методом биопсии, рассматривается под микроскопом. Точность метода 80–96%. Необходим для дифференцировки доброкачественных и злокачественных новообразований, а также для определения степени злокачественности рака.

Существует ряд доброкачественных новообразований в молочных железах, от которых необходимо дифференцировать карциному груди. В любом случае окончательный диагноз можно поставить с помощью биопсии образования и гистологического его исследования.

  • фиброзная мастопатия. Очаги расположены симметрично в обоих железах, на ощупь плотные, с ровными контурами, подвижные. При ощупывании болезненны, особенно в период месячных;
  • липогранулёма. Возникает сразу или через короткое время после травмы груди. Также имеет плотную консистенцию и ровные края, при ощупывании менее болезненна. Кожа над ней приобретает синюшный оттенок. Не прослеживается связь с менструацией;
  • галактоцеле. Это киста в грудной железе, заполненная молоком. При ощупывании безболезненная, но при отсутствии лечения боль возникает даже при прикосновении одежды. Характерно усиление симптомов за 3–5 дней до наступления месячных. Обычно может появиться у кормящей матери или не позже 10 месяцев после прекращения кормления грудью;
Галактоцеле

Из-за того что молоко, которым заполнена киста, со временем становится вязким, галактоцеле называют ещё сыровидной полостью

  • острый мастит. Бывают затруднения при дифференциации от злокачественной опухоли, так как болезнь имеет много сходных симптомов с маститоподобным раком. Отмечаются повышение температуры, боль, покраснение и отёчность железы, увеличение её в объёме. Отличие маститоподобного рака в постепенном развитии симптомов, подъёме температуры до невысоких цифр, а также в отсутствии улучшений от противовоспалительного лечения.

Одним из важнейших методов диагностики при раке молочной железы остаётся биопсия. Врач получает фрагмент опухоли и отправляет его в лабораторию для анализа. Чаще всего опухолевую ткань берут при помощи специальной иглы, которую вводят в молочную железу под контролем рентгена или УЗИ.

Сегодня всё большее значение приобретают молекулярно-генетические исследования, во время которых изучают гены опухолевых клеток, их особенности (например, чувствительность к гормонам и химиотерапевтическим препаратам).

Полученные данные помогают врачу выбирать для каждой пациентки наиболее эффективные препараты, правильно выстраивать тактику лечения. Молекулярно-генетический анализ позволяет понять, как опухоль будет вести себя в будущем, наиболее точно определить прогноз.

Ввиду недостаточности визуально проявляющихся симптомов рака на ранних стадиях, зачастую женщины обращаются к специалистам уже с запущенной формой 3 стадии. Ранняя же диагностика в разы увеличивает шансы на полноценную помощь и стопроцентное выздоровление. При раке грудины 3 стадии у женщины, прогноз на лечение уже не такой утешительный.

Диагностировать рак 3 стадии несложно, учитывая многообразие его симптомов. Первым пунктом при этом является даже не плановый поход к специалисту, а самодиагностика заболевания. Пораженные метастазами лимфоузлы четко прощупываются самой женщиной в подмышечных впадинах.

Медицинская же диагностика рака 3 стадии включает в себя несколько различных методов:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – при помощи этого исследования определяются активные формы клеток;
  • Сонография – метод ультразвуковой диагностики рака, позволяет выявить болезнь на ранних стадиях и распространенность атипичных клеток в организме;
  • Цифровая маммография – усовершенствованный в современной диагностике метод рентгеновского исследования, информативность его составляет более 90%.

Несмотря на возможности подобных диагностических методов, по сей день основополагающим способом выявления рака является биопсия.

Биопсия опухоли – это метод диагностики, при котором из пораженной железы отбирается фрагмент опухоли для проведения патоморфологического анализа. Биопсия позволяет определить природу новообразования (доброкачественная или злокачественная), стадию заболевания, провести исследования на чувствительность клеток к гормоносодержащим препаратам и препаратам для химиотерапии.

Какие симптомы рака на 3 стадии

На фото — степени рака легких и вид опухоли при этом.

Для начала необходимо описать проявления болезни. Если человек будет знать, на какие признаки следует обратить внимание, то вероятность прийти к специалисту своевременно будет куда выше. Итак, для такой болезни, как рак легких третьей степени, характерны следующие признаки:

  • Боли в грудной клетке. На этой стадии болезненные ощущения достаточно сильны.
  • Сильный кашель. Часто при кашле отхаркивается мокрота с примесями крови.
  • Учащенное сердцебиение, одышка, дискомфорт при дыхании, голос становится глухим, осипшим.
  • На 3 стадии метастазы проникают в другие органы, потому пациент может чувствовать боль в сердце и т. д. Особенно характерны боли в сердце в тех случаях, когда присутствует поражение левого легкого.

Описанные выше симптомы люди часто принимают за проявления других заболеваний: бронхита, туберкулеза, болезней сердца и сосудов. Однако в любом случае на подобные признаки следует незамедлительно обратить внимание и посетить специалиста.

Рак легких 3 стадии: симптомы, ожидания, лечение

Ведь при развитии до четвертой стадии заболевания опухоль переходит на второе легкое (с левого на правое и наоборот), метастазы все глубже проникают в ткани – словом, начинаются необратимые процессы.

Игнорировать проявления рака молочной железы 3 стадии невозможно. Он имеет свою ощутимую визуальную симптоматику:

  1. Происходит существенное изменение формы груди, провисание кожи над опухолью, в результате чего проявляется заметная асимметрия между молочными железами.
  2. Из соска могут наблюдаться нетипичные выделения, он также может менять свою форму.
  3. Кожа железы, похожая на корку лимона, меняет свой натуральный цвет на более темный.
  4. Грудь становится намного более плотной.

Помимо этого имеют место такие маститоподобные симптомы, как отек груди, ее покраснение, боль. Также вполне вероятно повышение температуры тела больного, ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость и сонливость.

В отличие от рака груди, 3 стадия которого проявляется яркими и острыми симптомами, онкологические заболевания молочных желез первой и второй стадий визуально никак себя не проявляют. Для выявления рака на этих стадиях каждая женщина должна планово посещать врача.

При этом плотно соединены между собой. Злокачественный характер опухоли имеет неровные края, хорошо прощупывается при пальпации, распространяется под кожей и можно заметить визуально:

  • области груди и сосков кожа втянута;
  • видоизменена форма груди;
  • появляется утолщение и уплотнение по типу апельсиновой корки;
  • поражены лимфатические щели;
  • расширены фолликулы;
  • ткани отечны и инфильтрированы.

Общие признаки рака легких 3 стадии:

  • плохой аппетит;
  • гипергидроз;
  • быстрая потеря веса;
  • потеря трудоспособности;
  • беспричинное повышение температура тела.

Отличительные признаки:

  1. Изматывающий кашель без причины. Мокрота при кашле приобретает желтовато зеленый цвет. Приступы кашля могут учащаться и усиливаться при физических нагрузках, во время горизонтального положения, а также при резкой смене температуры (на холоде, в помещении, в тепле). Это обусловлено тем, что разрастающаяся опухоль в бронхах раздражает слизистую.
  2. Кровь во время кашля. Обычно розоватая, но может иметь и ярко-алый цвет. Сопровождается темными комками. Также является признаком туберкулеза.
  3. Сильная отдышка. Происходит из-за воспаления легких и закупорки бронхов. Может произойти отключение органа из-за распространения раковых клеток в главных бронхах.
  4. Боли в грудной клетке и в области сердца. Из-за внедрения раковых клеток в плевру больной чувствует сильные боли. Они являются сигналом о развитии болезни и могут ощущаться в руках, спине, шее, плечах, а также усугубляется при кашле. Такая особенность говорит о развитии центрального рака правого легкого 3 стадии, прогноз которого весьма неблагоприятен.

Лечение рака молочной железы 3-й стадии

При выборе лечебной методики врач учитывает размеры новообразования, место его расположения размер груди. Больная перенаправляется на лучевую терапию, химиотерапию с целью уменьшения уплотнения в диаметре для достижения устойчивой ремиссии. При присоединении воспаления операция противопоказана. Назначается:

  • химиотерапия для уменьшения новообразования в размерах;
  • мастэктомия по удалению пораженных тканей подмышками;
  • лучевая терапия по удалению лимфоузлов подмышками с целью комплексного воздействия на опухоль.

Возможно лечение гормональными препаратами для предотвращения возможных рецидивов и прогрессирования недуга.

К сожалению, без оперативного вмешательства на третьей стадии существует реальная угроза для жизни женщины. Есть два варианта терапии:

  • массивная атака рака химическими и гормональными препаратами. Если опухоль уменьшилась или, по крайней мере, перестала расти, потребуется оперативное вмешательство;
  • проведение паллиативной радикальной мастэктомии при абсцессе.

После оперативного вмешательства показано обязательное применение химио- или лучевой терапии.

В большинстве случаев лечение рака груди 3 степени осуществляется индивидуально в зависимости от состояния организма женщины и стадии развития рака.

Химиотерапия

Препараты под общим названием цитостатики убивают раковые клетки и препятствуют дальнейшему их размножению. Эти медикаменты очень токсичны. Применяются в следующих случаях:

  • перед операцией для уменьшения размера опухоли, остановки её роста, уничтожения мелких метастазов;
  • после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток;
  • вместо операции. Бывают неоперабельные случаи, когда назначается только химиотерапия для некоторого улучшения качества жизни пациентки.

60–70% клеток рака груди растут быстрее под воздействием женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Поэтому гормональная терапия используется достаточно активно. Более того, она снижает вероятность рецидива опухоли, а в неоперабельном случае, в комбинации с химиопрепаратами, позволяет уменьшить её рост.

Основные методы гормонального лечения:

  • антиэстрогенные препараты (Тамоксифен, Тазлодекс);
  • средства для «лекарственной кастрации» (Бусерелин);
  • медикаменты, подавляющие фермент ароматазу (Фемара, Экзаместан);
  • гестагены (Мегестрол);
  • андрогенные препараты — мужские половые гормоны, введение которых также подавляет выработку эстрогенов.

Как радикальный вариант используется удаление яичников.

Является основным видом лечения рака молочной железы 3 стадии. Дополняется методами лучевой и медикаментозной терапии.

Виды оперативного вмешательства:

  • радикальная мастэктомия — удаляется молочная железа вместе с подкожной жировой клетчаткой, лимфоузлами железы и подмышечной области, а также, в некоторых случаях, большой и малой грудными мышцами;
  • радикальная резекция — удаляется часть железы с подкожной клетчаткой и лимфоузлами. Обязательна последующая лучевая или химиотерапия.
Грудь после радикальной мастэктомии

Удаление всей грудной железы и лимфоузлов в подмышечной областиприводит к заметным шрамам

Чем раньше начать процесс реабилитации после оперативного вмешательства, тем скорее восстановится подвижность руки и улучшится самочувствие. Пациентам очень важна поддержка со стороны родственников и друзей, ведь удаление груди — только первый шаг в борьбе с раком.

Специалист покажет комплекс упражнений по восстановлению подвижности в руке. Их нужно начинать делать постепенно, увеличивая нагрузку. Когда заживёт послеоперационный рубец, можно начать занятия в бассейне.

Смириться с утерей органа непросто, поэтому нелишними будут занятия с психологом, который поможет подготовиться к следующему этапу — пластике груди.

Полное выздоровление на этой стадии рака, к сожалению, невозможно.

Пятилетняя выживаемость с раком груди на 3 стадии после лечения составляет, по мнению разных специалистов, от 10 до 50%. Такой большой разброс зависит от:

  • чувствительности опухоли к проводимой лекарственной терапии;
  • агрессивности новообразования (способность давать метастазы, быстро расти и т. п.);
  • возраста женщины;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • экологии.

Десятилетняя выживаемость составляет уже от 0 до 30%. Причём в случае инвазивного рака ещё меньше — 0–10%.

Все особые формы рака (воспалительный, папиллярный, трижды негативный и др.) обычно хуже поддаются лечению.

Совокупность этих факторов влияет на продолжительность и качество жизни женщины. Так, при своевременном и комплексном лечении 3А стадии рака груди возможно продлить жизнь женщины на 10 лет в 65–75% случаев, 3В стадии — в 10–40% случаев, а 3С — всего 10%.

  1. Предоперационная химиотерапия или гормонотерапия.
  2. Операция.
  3. Адъювантное лечение после операции.
  4. Последующая системная терапия и наблюдение у онколога.
  5. Предоперационная системная терапия.

Главная цель предоперационного лечения — уменьшить размеры опухоли, сделать её операбельной. Впоследствии можно полностью удалить новообразование и свести к минимуму риск рецидива.

Стоит заметить, что к лечению рака груди нельзя подходить шаблонно, каждый случай по-своему уникален. В этом состоит принцип «персонализации лечения».

Для лечения заболевания на предпоследней стадии недостаточно только оперативного вмешательства. Лечение рака молочной железы 3 стадии должно быть комплексным. Это очень важно ввиду того, что рецидивы после недостаточного лечения возникают практически в 100% случаев.

Терапия должна включать в себя следующие мероприятия:

  • уменьшение размеров опухоли при помощи лучевой терапии и химиотерапии;
  • непосредственно оперативное вмешательство;
  • послеоперационная химически-вспомогательная терапия;
  • послеоперационное системное лечение.

Женщина на приёме у врача

Оперативное вмешательство – основополагающий метод лечения рака молочной железы 3 стадии. При операции производится резекция тканей пораженной железы, а также жировой ткани вокруг нее и близлежащих лимфоузлов.

Для 3 стадии мастэктомию проводят по способам Пэйти-Дайсона или Холстеда-Мейера. Второй вариант, однако, в последние годы практически не проводится, так как приводит к ограничению подвижности руки со стороны пораженной железы.

Мастэктомия по Пэйти-Дайсону заключается в выделении железы при помощи окаймляющего разреза, ткань ее отделяют от окружающих и удаляют. Также происходит удаление малой грудной мышцы и подмышечных лимфоузлов.

Послеоперационная терапия сводится к комплексу мероприятий, направленных на «добивание» злокачественных клеток. При этом проводится курс химиотерапии в комплексе с лучевой терапией.

Дальнейшее системное лечение проводится при помощи препаратов, индивидуально подбираемых для каждого конкретного пациента.

По результатам молекулярно-генетического исследования делают вывод об устойчивости клеток опухоли к гормональным препаратам. При неустойчивости клеток пациентка на протяжении пятилетнего периода после операции будет вынуждена проводить курсы гормональной терапии.

Третья стадия рака легких крайне сложно поддается терапии и практически не лечится. Кроме того, пациента сопровождают сильнейшие физические проявления, которые можно отнести к очень сложным. Их удается купировать только путем приема сильнейших наркотических препаратов, способных лишь кратковременно снизить болевой порог.

В качестве комплексного дополнения к такому лечению онколог может назначить больному прием лекарственных средств, способных немного уменьшить кашель и снизить его интенсивность. А также препараты, способные хоть немножко улучшить качественное состояние жизни пациента и максимально продлить ее продолжительность.

Эта стадия классифицируется медиками как неоперабельная, оперативное вмешательство проводится достаточно редко. Химиотерапия или лучевое облучение – крайне нечасто. Такие случаи единичные и касаются восстановительной меры после проведенной на более раннем этапе операции.

Для их проведения требуется надлежащее физическое состояние, которое у больного при такой клинической картине наблюдается крайне редко – как правило, пациент просто не сможет перенести такие процедуры.

При назначении лечения доктор учитывает следующие моменты:

  • применение лекарственных препаратов не даст видимого результата;
  • онкология неизбежно будет развиваться дальше, и в конечном итоге, приведет к полному разрушению организма больного;
  • может потребоваться ампутация легкого в случае, если это даст реальный шанс сохранить человеку жизнь;
  • если судить о шансе на выживание, то он близок к нулевой отметке.

Стоит отметить, что тот небольшой процент счастливчиков, которым удается победить заболевание, достигают этого путем применения огромнейших дозировок химических лекарственных средств, иногда тех, что проходят опытное исследование и проводятся как экспериментальная терапия, когда эффект не оправдывает ожидания врачей – онкологов.

  • Лучевая терапия. Если возможно проведение операции, облучение выступает в роли вспомогательного фактора, помогающего уменьшить размеры опухоли перед хирургическим вмешательством. Если же удалить опухоль хирургическим путем не представляется возможным, данная терапия будет в значительной мере замедлять рост опухоли. Суть лучевой терапии заключается в том, что применяемое облучение пагубно влияет на раковые клетки, которые размножаются очень интенсивно. Отчасти затрагивает излучение и здоровые клетки, однако эффект для них не настолько критичен, как для опухоли.
  • Химиотерапия. Медикаментозная терапия достаточно эффективна и позволяет значительно снизить рост раковых клеток. Однако назначение курса химиотерапии — вопрос очень индивидуальный. Существует множество нюансов, которые может адекватно оценить лишь лечащий врач. Обычно медикаментозное лечение проходит блоками, в промежутке между которыми организм восстанавливается после перенесенного им стресса.
  • Операция. Удаление опухоли оперативным путем — основной способ лечения при третьей степени рака легких. Важно не пропустить момент, на котором опухоль еще операбельна. Исключение составляют случаи, когда имеет место мелкоклеточный рак. Это очень агрессивная форма болезни.

Меры профилактики

Для того чтобы выявить заболевание на ранней стадии, каждая женщина должна самостоятельно прощупывать свои молочные железы хотя бы 1 раз в месяц. Кроме того, следует придерживаться некоторых правил:

  • родить первого ребёнка в возрасте до 30 лет, кормить грудью хотя бы до полугода, отказаться от абортов;
  • регулярно посещать специалиста с целью выявления мастопатии, кист груди;
  • проводить самообследование: ежемесячно, после менструации прощупывать молочные железы и подмышки на предмет уплотнений. При любых подозрениях обращаться к специалисту;
  • проходить маммографию обязательно 1 раз в год после 40 лет;
  • беречь грудь от воздействия прямых солнечных лучей;
  • не носить сильно стягивающий бюстгальтер, несколько часов в день ходить вообще без него;
  • отказаться от курения, злоупотребления спиртными напитками;
  • придерживаться здорового питания с ограниченным содержанием животных жиров, регулярно заниматься спортом;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Рак молочной железы 3 степени — серьёзное заболевание. Предпоследняя стадия имеет проявления со стороны разных органов и систем организма, очень часто возникают метастазы. Чем раньше удастся выявить болезнь, тем эффективнее будет лечение — это возможность улучшить качество жизни и продлить её на десяток лет.

Подробное описание третьей степени

Данный этап течения заболевания считается очень опасным, плохо поддается лечению и дает крайне пессимистичный прогноз на восстановление – как показывает практика, только 10% пациентов, которым была проведена качественная комплексная терапия, имеют шанс на излечение и продление жизненного порога. В остальных случаях летальный исход наступает в течение 1 года.

Этот период характеризуется многоплановостью проявлений, различной степенью агрессивности развития опухоли. При сравнительно медленном течении болезни временные рамки пребывания пациента в данной стадии рака могут составлять до 2-3 лет.

По мере развития необратимости процесса, в организме больного человека протекают следующие физиологические изменения:

  • активно прогрессирует синдром полой вены, когда кровообращение нарушается по причине выброса в плазму продуктов метастазирования. Отток крови от черепной коробки становится выраженным и спустя короткое время кровь начинает плохо поступать и в область грудины.

    К этому моменту раковыми клетками поражены более 60% лимфоузлов, а опухоль проросла в соседние органы и отделы функционирования и нарушила их работу;

  • далее затрагивается средостение, метастазы внедряются в центральную нервную систему, частично парализуя жизнедеятельность организма пациента. Через нервные окончания метастазы выбрасываются в сосуды плечевой зоны, провоцируют быструю атрофию мышечных тканей;
  • постепенно развивается фрагментарный паралич нервной системы, ее важных узлов и центров. Этот момент является пограничным при переходе в четвертую, летальную стадию и сопровождается серьезными, неизлечимыми процессами активного выброса метастаз в головной мозг.

    Импульсы, которые подаются из подкорки органа и дающие команду организму сконцентрироваться на заболевании, притупляются. Иммунитет больше не работает. Сознание человека часто нарушено и пациента нельзя назвать дееспособным.

Прогноз

3 стадия — предпоследняя стадия развития опухолевидного образования с множественными метастазами и сильной отечностью в груди. Излечимость не превышает 70%, рецидивы и прогрессирование недуга в течение 5 лет имеют место быть.

Рак молочной железы 3 степени и продолжительность жизни в 10 лет наблюдается лишь в 10 — 15% случаев. 3 стадия рака характерна отдаленными метастазами, большим новообразованием в груди, рецидивирующими регионарными узлами.

После третьей степени развивается 4 – последний раковый этап, когда наблюдается карцинома опухоли, происходит проникновение метастаз в печень, легкие, кости таза, яичники и выживаемость пятилетняя не превышает 50% онкольбольных.

Не стоит отчаиваться, получив диагноз – рак молочной железы 3 степени, прогноз для этой стадии заболевания не такой удручающий, как для более поздних. При правильно подобранной тактике лечения, грамотном специалисте и точном выполнении пациентом всех его рекомендаций процент выживаемости через 10 лет после лечения составляет 75-90%.

К примеру, намного хуже дело обстоит с выживаемостью пациенток 4 стадии: после проведенного лечения через 10 лет остается жива только каждая десятая женщина.

Немаловажную роль в выздоровлении играет и психологическая составляющая: воля к жизни самой пациентки, поддержка друзей и родных.

Тут все зависит от типа рака: существует 3-А стадия и 3-Б стадия рака легких.

  • В первом случае опухоль достигает 7 см, метастазы проникают в трахею, лимфоузлы. В этом случае вероятность выжить в ближайшие 5 лет составляет примерно 20 — 25%.
  • Когда речь идет о 3-Б типе, при котором разрушается сердечная мышца, то эта же вероятность будет составлять 8 — 10%.
  • Если речь идет о мелкоклеточном раке, то здесь прогноз менее утешительный: уже на 2 стадии вероятность выжить в течение 5 лет составляет 9%.

Хотя кажется, что шансы невелики, следует в любом случае продолжать лечение. Конечно, рак 1 степени вылечить гораздо проще, однако не стоит отчаиваться: при грамотной терапии даже мелкоклеточный рак может отступить на какое-то время.

Прогноз на излечение от рака легкого на третьей стадии течения заболевания даже при интенсивном и комплексном лечении крайне неблагоприятен. Онкология данного органа дает пациенту намного меньше шансов, чем, если опухоль развивается в другом органе или отделе организма – в ряде случае эта стадия вполне операбельна и может дать видимый результат.

Что касается данного случая, то при проведении лечения (если опухоль не мелкоклеточной формы) преодолеть пятилетний порог есть всего лишь у 20% больных, а при мелкоклеточной – и того меньше – не более 12% пациентов с таким типом онкологии живут более трех лет.

Если заболевание вообще не лечить, то переход от 3 стадии в четвертую, летальную, может быть довольно стремительным и смерть наступает спустя 2-3 месяца.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Прогноз при раке легких 3 стадии весьма неблагоприятен. При стадии 3А прогноз при мелкоклеточном раке пятилетней выживаемости составляет 13%, при немелкоклеточном от 19 до 24%. При стадии 3В выживаемость при мелкоклеточном раке — 9% и от 7 до 9% при немелкоклеточном.

При хирургическом вмешательстве, без применения других видов лечения, пятилетняя выживаемость людей, которые больны раком составляет менее 30%. В случае если лечение комбинированное, шансы пятилетней выживаемости увеличиваются до 40%.

Для того чтобы не допустить возникновения рака, необходимо проводить регулярные флюорографические обследования и быть внимательным к себе. Так как первые стадии рака зачастую проходят бессимптомно, следует внимательно следить за состоянием своего здоровья и отказаться от пагубных привычек, которые могут стать виновниками возникновения заболевания.

Третья стадия рака легких. Ключевые особенности

Независимо от вида онкологии, четко выделены основные критерии стадийности рака легкого, позволяющие определить, на каком этапе своего развития находится заболевание:

  • 1 степень – опухоль находится в инвазивном состоянии, ее размеры еще очень малы, и выявить присутствие в организме страшной болезни можно только при случайном обследовании. Симптоматика отсутствует, а необратимые процессы еще не запущены;
  • 2 степень – появляются первые внешние признаки. Величина опухоли уже превышает 3 см, она может частично затронуть лимфу, поразив соседние узловые ее образования. Метастазы еще отсутствуют. Лечение может быть эффективным;
  • 3 степень – образование быстро увеличивается, лимфоузлы поражены достаточно серьезно и распространяют патологические клетки по всему организму. Метастазы поражают позвоночную зону, сердце и отрицательно сказываются на качестве дыхания. Необратимые процессы, происходящие в организме, уже практически не контролируются;
  • 4 степень – конечная стадия течения недуга. Симптоматика крайне тяжелая, лечение не приносит результата. Все медицинские мероприятия направлены только на некоторое улучшение качества жизни больного. Стадия протекает очень агрессивно и быстро.

На этом этапе развития злокачественной патологии внешние и внутренние признаки, указывающие на наличие заболевания, наиболее выражены, а симптомы, характерные для предшествующей стадии, становятся более интенсивными.

Их основные проявления:

  • болевой синдром – если на ранних этапах недуга боль могла быть незначительной и носила скорее эпизодический характер, лишь изредка настораживая человека своим появлением, то теперь она присутствует практически постоянно.

    При этом характер боли меняется от менее интенсивного, до практически неконтролируемого анальгетиками, когда терпеть дискомфорт становится очень сложно.  На данном этапе спровоцировать боль способны даже минимальные физические нагрузки;

  • кашель – особенно отдает в левую долевую часть органа. По своему проявлению – это интенсивный, раздражающий мышечные ткани груди, кашель. Его надрывистое течение очень изнуряет больного человека и отнимает у него много сил;
  • кровянистые выделения – по ходу усугубления ситуации мокрота, выделяемая при приступах кашля, меняет свое содержание – слизь становится более густой и сопровождается кровяными сгустками.

    При запущенных формах, когда больной длительное время пребывал в стадии активной никотиновой зависимости, кровяные вкрапления постепенно сменяются легочными кровотечениями. Это очень серьезный симптом, несущий прямую угрозу жизни больного и требующий срочной врачебной помощи;

  • несимметричное западание грудины – наблюдается с той стороны органа, где находится опухоль. При вдохе в этой части прослушиваются сильные хрипы, дыхание вызывает боль, а сделать глубокий забор воздуха становится уже невозможно – возникает сильнейший болевой синдром.

Кроме того, на данном этапе отмечены признаки, характерные и для более ранних стадий течения патологи, но проявившие себя боле интенсивно:

  • сильная слабость организма и мышечная атрофия отдельных отделов человеческого тела – пациент с трудом выполняет даже минимальные нагрузки и чаще всего, находится в состоянии постоянного постельного режима;
  • повышение температуры тела – если ранее этот признак носил периодичный характер, но теперь данный показатель стабильно повышен и уже не поддается коррекции жаропонижающими средствами;
  • нарушение сердечной деятельности – увеличивающаяся в размерах опухоль, сдавливает сердечный отдел. Метастазы уже успели поразить этот важнейший для жизни орган, который теперь с большим трудом выдерживает возложенную на него нагрузку;
  • постоянное снижение массы тела – если на начальном этапе это проявляется резкой, более 10% потерей массы тела, то на данной стадии человек худеет медленно, но постоянно.

Рак легких 3 степени обозначает, что раковые клетки делятся и распространяются с высокой скоростью, что очень сильно затрудняет лечение.

Рак 3 стадии включает в себя две подстадии. В первой подстадии, которая называется 3А, раковые клетки поражают лимфоидные узлы, а вдобавок соседние образования: бронхи, трахею, плевру, диафрагму. Если опухоль проросла в респираторных путях, то у больного начинаются проблемы с прохождением воздуха, иными словами с дыханием.

Во второй подстадии, которая называется 3В, распространение раковых клеток удваивается. Они поражают лимфоузлы на другой стороне грудной клетки. Помимо диафрагмы, они также поражают оболочку сердца – перикард.

Таким образом следует, что раковая опухоль 3 степени является трудноизлечимой, так как быстро распространяется и поражает соседние органы.

Особенности 3 степени:

  • опухоль более 7 см;
  • поражение лимфоидных узлов;
  • имеется поражение соседних органов.

Лечение этого заболевания зависит от характера недуга, а также от общего самочувствия пациента. При раке легких 3 стадии врачи назначают комплексное лечение с применением операции, химиотерапии и лучевой терапии.

Хирургическое вмешательство являет собой удаление опухоли, части или же всего легкого. Такие операции обычно советуют при немелкоклеточном раке 3 степени, так как мелкоклеточный рак проходит с более тяжелыми последствиями и при его прогнозе надлежит лечение химио- или радиотерапией.

В случае если опухоль попала в окружающие органы, хирургическое вмешательство противопоказано. Вдобавок не рекомендуют проводить операцию при наличии у пациента таких заболеваниях, как: сахарный диабет, нарушение функции почек и печени, инфаркт миокарда.

Лучевая или радиотерапия — это уничтожение раковых клеток посредством облучения опухоли. Под химиотерапией понимается уничтожение раковых клеток путем ввода в организм специальных лекарственных препаратов. Нередко при 3 степени рака эти способы терапии совмещают.

Химиотерапия при раке легких 3 стадии не всегда приносит успех, чаще эти методы лишь продлевают жизнь пациента.

Рак груди 3 степени (местно-распространённое онкологическое заболевание груди, карцинома) – это опухоль тканей молочной железы, при которой возможно поражение раковыми клетками подмышечных лимфоузлов.

Женщина на приёме у врача

Продлить жизнь женщины при раке молочной железы можно максимум на 10 лет, что зависит от стадии и формы онкологического процесса

Третья степень рака имеет системные проявления. Помимо наличия в груди опухолевидного образования и спаянных друг с другом лимфоузлов в подмышечной области, будут присутствовать изменения формы груди и цвета кожи. Может появиться прозрачное или с прожилками крови отделяемое из соска.

Рак груди — подстадия 3А

Подстадия 3А опасна тем, что самая маленькая опухоль может давать метастазы

Данный вид рака подразделяют на три подстадии:

  1. 3А — сочетание опухоли груди любого размера и поражённых лимфоузлов подмышек, которые сращены друг с другом и с окружающими тканями.
  2. 3В — новообразование может быть разного размера, прорастать в ткани груди или кожу, могут возникать очаги в лимфоузлах. Сюда относится так называемый воспалительный рак, проявляющийся отёком, покраснением или даже нагноением кожи железы. Встречается редко, но отличается злокачественностью и быстрым прогрессированием. Поверхность кожи над поражённой железой может иметь втяжки, собираться в складки. Симптом «лимонной корки» характеризует отёк. Если опухоль проросла в кожу, то последняя будет иметь ярко-красный цвет и разрастаться в виде «цветной капусты».
  3. 3С — опухоль также может иметь вариабельные размеры, но метастазы есть в лимфоузлах груди, подмышек, шеи, над- и подключичной области.
Рак груди — подстадия 3В

Подстадия 3В опасна прорастанием в ткани, метастазами в другие органы, воспалением груди

Рак на этой стадии не заметить трудно. Бывает, что первая и вторая степени протекают бессимптомно, и лишь третья даёт клинические проявления. Поэтому большое значение в диагностике принадлежит самообследованию.

Характерные симптомы рака груди 3 стадии:

  • появление узелков с неровными краями, плотно сросшихся с тканями или кожей;
  • изменение размера, формы, цвета кожи железы;
  • втяжение кожи или соска над образованием;
  • образование над опухолью утолщения кожи в виде «лимонной корки»;
  • появление отделяемого из сосков: прозрачного, мутного, кровянистого, белесоватого. Если нет беременности и лактации, этот симптом — повод для обязательного обследования;
  • ощущение боли в грудной клетке и нарушение подвижности молочной железы. Это проявления того, что опухоль растёт в тканях в направлении передней грудной стенки;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов подмышки. Они спаяны друг с другом, прощупываются в виде неровной шишки или шара. Кожа над ними иногда бывает воспалённой и отёчной.

Системные признаки на третьей стадии рака груди являются неспецифическими, т. е. они могут быть проявлением других заболеваний. К дополнительным симптомам относятся:

  • повышение температуры;
  • слабость, утомляемость;
  • потеря веса;
  • плохой аппетит.
Симптом «лимонной корки»

Симптом «лимонной корки» возникает из-за отёка тканей над опухолью

Для начала поясним, какие опухоли принято относить к этой категории. Рак молочной железы 3-й стадии имеет один из признаков (или все сразу):

  • Это злокачественная опухоль больших размеров — более 5 см в диаметре.
  • Она прорастает в кожу: появляется отечность (внешний вид кожи напоминает «лимонную корку») или изъязвление.
  • Есть метастазы в лимфатических узлах, обычно в подмышечных: они увеличенные, спаянные, плотные.
  • Опухоль прорастает вглубь, в ткани, находящиеся под молочной железой. Это онколог может выявить во время обследования.

Рак легких 3 стадии: симптомы, ожидания, лечение

Часто, пока опухоль находится на I или II стадии и не так опасна, она имеет небольшие размеры. Женщина не замечает её или не обращает внимания. Около половины пациенток обращаются к врачу уже с раком 3-й стадии.

На рентгеновском снимке показана раковая опухоль.

Факторы риска

Точные причины рака до сих пор не установлены. Учёные выделили лишь факторы риска для развития данной патологии:

  • возраст. Чем старше женщина, тем риск заболеть выше. Стоит чаще обследоваться, уже начиная с 35 лет;
  • наследственность. Рак молочной железы или яичников выявляется у кровных родственников либо повторяется в нескольких поколениях (т. н. семейный рак);
  • любая мастопатия;
  • слишком раннее или позднее начало месячных (до 11 и после 15 лет);
  • поздние роды либо их отсутствие;
  • миома матки, особенно в сочетании с эндометриозом;
  • заместительная терапия эстроген-содержащими препаратами в период климакса;
  • гипотиреоз (например, на фоне удаления щитовидной железы);
  • сахарный диабет 2 типа;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • радиация;
  • отсутствие половой жизни;
  • травмы молочных желёз.

Наличие какого-либо из вышеперечисленных пунктов не означает, что женщина заболеет раком. Вероятность развития опухоли возрастает при наличии сочетания нескольких факторов.