Воспаление семенных пузырьков (везикулит): симптомы и лечение

0
106

Что такое везикулит

Семенные пузырьки представляют собой парный орган, находящийся над предстательной железой. По размеру они небольшие (толщина до 1 см, ширина не более 2 см, длина от 6 до 8 см), имеют мешкообразную форму.

В органе выделяются тело и шейка, которая переходит в протоки. Брюшиной закрыта только нижняя часть пузырьков. Более чем на две трети они находятся вне брюшины.

Главное предназначение семенных пузырьков связано с репродуктивной функцией — в них производится семенная жидкость. Когда происходит семяизвержение, в эту жидкость попадают сперматозоиды. Потом к ней добавляется секрет простаты, после чего она поступает наружу.

Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия. Чаще всего везикулит вызывают болезнетворные бактерии.

В их числе – кишечная палочка, гонококк, стафилококк и ряд других. Нередко везикулит возникает на фоне каких-то других воспалений половой сферы (орхит, уретрит, простатит). Но у некоторых мужчин он может стать осложнением таких болезней, как грипп или ангина.

Острый везикулит можно диагностировать, выполнив пальцевое обследование и УЗИ через прямую кишку. Также применяют метод МРТ, выполняют анализ мочи, спермы и жидкости семенных пузырьков. В обязательном порядке исследуют состав крови.

Очень часто везикулит сочетается с хроническим простатитом. Примерно у 5% мужчин диагностируются два этих заболевания одновременно. Объясняется это очень просто – пузырьки соединяются с предстательной железой через семявыбрасывающий проток.

Если в простате возникло воспаление, то оно может быстро перейти и на семенные пузырьки. Поначалу заболевание развивается, ничем себя не проявляя. Но с течением времени симптомы все равно дают о себе знать.

Более чем у двух третей больных хроническую патологию можно объяснить застойными явлениями в области малого таза. Поэтому в группу риска входят мужчины, занятые на офисной работе и ведущие малоподвижную жизнь.

Также к негативным влияющим факторам относятся: отсутствие регулярных половых контактов, сниженный иммунитет, нехватка сна, постоянное нервное напряжение. В подобных ситуациях развитие болезни может спровоцировать любой, проникший к железе микроб.

Примерно у 30 % пациентов хронический везикулит возникает, если не была должным образом пролечена острая форма болезни, или при других хронических процессах в половых органах. Диагноз подтверждается по результатам ультразвукового обследования.

• Нехватка двигательной активности, сидячая работа.
• Неправильное питание, становящееся причиной запоров.
• Угнетение иммунитета.
• Переохлаждение.
• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Повышенная сексуальная активность.

Возможны два пути попадания инфекции к пузырькам – из крови или по семявыносящему протоку (восходящий). Процесс может быть как острым, так и хроническим. От этого зависит, какой симптоматикой будет проявлять себя болезнь.

Возможные осложнения везикулита

Тяжелым соложением заболевания является нагноение пузырьков, известное под названием эмпиема. Это стояние имеет ярко выраженную симптоматику. В области паха и крестца возникают сильные болевые ощущения.

Наблюдается резкий подъем температуры. Больной испытывает слабость, его знобит. В таком случае показана безотлагательная госпитализация для проведения операции. Медлить с лечением нельзя, иначе процесс начнет распространяться дальше, вплоть до развития сепсиса.

А это уже грозит смертельным исходом.
Еще одним осложнением везикулита является бесплодие. При длительном воспалении пузырьки могут усохнуть и больше не будут выполнять свою функцию. В таком случае потеря фертильности станет необратимой.

Также воспаление семенных пузырьков приводит к проблемам в интимной жизни. У мужчины может нарушиться эректильная функция и снизиться качество оргазма.

Методы диагностики

Везикулография

Ультразвук

Лечением везикулита занимается доктор-уролог. Поэтому при появлении симптомов, характерных для везикулита, надо обращаться к этому специалисту. Врач на первом приеме проводит опрос и ректальное пальцевое исследование.

Изучение состава крови и мочи показывает наличие воспалительного процесса в организме.

Спермограмма выявляет повышенную вязкость жидкости, гемоспермию, патологическое изменение объема эякулята и скорости движения сперматозоидов. В ходе ультразвукового исследования выявляются эхопризнаки воспаления.

Методы лечения везикулита

Схемы терапии везикулита могут отличаться. Все зависит от формы протекания болезни. Если отмечается острое течение, больному необходим постельный режим. Рацион в этот период должен быть щадящим, ни в коем случае нельзя допускать запоров.

• Устранение болевых ощущений и воспалительных явлений. Для этого назначают анальгетики (Диклофенак, Анальгин) и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Если боли выражены очень сильно, могут назначить наркотические препараты (Омнопон, Промедол).

• Уменьшение сексуальной активности мужчины. С этой целью применяют раствор бромида натрия.
• Устранение инфекции. В качестве антимикробных препаратов используют сульфаниламиды, производные нитрофуранов и фторхинолоны.

• Ванны на травах (сидячие). Оптимальная температура воды – около 40 градусов. Длительность процедуры – не более 20 мин. Повторять желательно три раза в день.
• Аппликации парафина.
• Прикладывание к промежности грелки.

Если скопился гной, повышается вероятность серьезных осложнений – гнойный процесс может распространиться по малому тазу или брюшной полости. Поэтому приходится прибегать к операции – вскрытию через промежность.

При соблюдении пациентом всех предписаний врача шансы на полное выздоровление высоки. Но иногда острое воспаление дает осложнения. Так, у больных с двухсторонним процессом, может нарушиться репродуктивная функция.

При легком течении хронического процесса терапию начинают в консервативных способов.

Лечение проходит амбулаторно

Для успешного выздоровления необходима правильно подобранная схема применения антимикробных препаратов. Дозировки и продолжительность лечения определяет только лечащий врач.

Для усиления эффекта терапии больному дополнительно назначают иммуномодуляторы (такие как Левомизол, Виферон).

Если имеет место продолжительный гнойный процесс, показано инъекционное введение антибиотиков или оперативное вмешательство. Иногда даже приходится прибегать к радикальному методу – везикулоэктомии. Больного помещают в стационар, где он должен соблюдать режим, исключающий физические нагрузки, и получать щадящее питание.

Чтобы успешно вылечить везикулит, надо подходить к проблеме комплексно. Доктора назначают ряд препаратов с учетом причины развития патологии, тяжести протекания, общего самочувствия, наличия сопутствующих заболеваний.

Если у пациента острый везикулит, тогда ему рекомендуется соблюдать постельный режим. При инфекционной форме течения болезни врач назначает терапию антибиотиками.

С целью купирования болевого синдрома используются анальгетические препараты. Чтобы уменьшить болезненность дефекации, применяются слабительные средства. Когда общие симптомы инфекционного процесса будут устранены, тогда уролог подбирает курс физиотерапевтических процедур.

Рекомендуются грелки на область промежности, горячие микроклизмы, лечебные ванны. При наличии эмпиемы пузырьков проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции выполняется пункция и дренирование.

Назначается комплекс лекарств: обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные средства.

Хороший эффект дают физиотерапевтические методики: лазеротерапия, диатермия, грязелечение. Также помогает трансректальный массаж семенных пузырьков.

Если такое лечение не дает положительный результат, тогда выполняется пункция с промыванием антисептическими растворами.

Для более скорого выздоровления доктора рекомендуют пациентам придерживаться

специальной диеты

, отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков, правильно питаться и повысить

физическую активность

.

Причины воспаления семенных пузырьков у мужчин

Везикулит редко развивается как самостоятельная патология. Обычно ему предшествуют мочеполовые, инфекционные и воспалительные заболевания. Заражение может происходить через мочевыводящие и гематогенные пути. Все причины развития везикулита объединяются в две группы: инфекционные и застойные.

Инфекционные

Инфекционные причины подразделяются на специфические и неспецифические. К последним относится хламидиоз. Он в 60% случаев является виновником патологии. Провоцировать развитие болезни также могут микроплазменные, бактериальные, вирусные и кандидозные возбудители.

Часто вызывают везикулит такие патогены:

  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококки.

Нередко заболевание возникает вследствие перенесенного уретрита.

Застойные

Неправильный образ жизни (малая подвижность, вредные привычки) часто вызывает застой в зоне малого таза. Это приводит к развитию везикулита.

Везикулит часто проявляется вместе с воспалениями в предстательной железе. Заболевание негативно отражается на половой функции, вплоть до ее расстройства. Сопровождается болью, а приводит к бесплодию (в запущенной своей форме). Семенные пузырьки выполняют три основные функции:

  • Снабжают сперматозоиды энергией;
  • Защищают спермии;
  • Утилизируют остатки семени, вернее, семенной жидкости.

Возбуждение мужчины не всегда приводит к половому акту или мастурбации. Оставшаяся внутри семенная жидкость, вместе со сперматозоидами, возвращается в пузырчатые капсулы, которые могут поглотить и утилизировать остатки.

Этим процессом заведуют спермиофаги. Секреторные выделения пузырьков составляют 50 процентов спермы, выбрасываемой организмом по завершению полового акта. Преобладает в секреторных выделениях фруктоза, обладающая большим запасом энергии.

Заболевание не имеет возрастного ценза, так как у молодых появляется из-за беспорядочной и активной половой жизни, а у мужчин преклонного возраста именно возраст является основным провоцирующим фактором.

  • Застойный везикулит;
  • Инфекционный везикулит.

Застойный везикулит появляется на фоне:

  1. Застаивания секреторной жидкости в предстательной железе;
  2. В семенных пузырьках;
  3. В добавочных железах;
  4. Застоя венозной крови в мошонке и в тазовых органах.

Инфекционный везикулит, как ясно следует из названия, появляется из-за инфицирования половой системы. Они бывают специфическими и неспецифическими.

  • В первом случае – гонорея, трихомонада, туберкулез становятся причинами воспалительных процессов в семенных пузырьках;
  • Во втором случае – инфекции бактериальные, вирусные, хламидийные и гарденелезные. Дополнительно появлению инфекции могут способствовать микоплазменные бактерии и кадидомикозные (грибковые).

Причины воспаления семенных пузырьков у мужчин

• Повышение температуры (38 градусов и более, возможна лихорадка).
• Боли в прямой кишке, промежности, паховой зоне (при дефекации и эякуляции они становятся сильнее).
• Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Примесь крови в сперме.

• Боли тянущего характера в нескольких областях (прямая кишка, промежность, крестец).
• Усиление болевых ощущений при эрекции и семяизвержении.
• Гемоспермия.

Поставить диагноз «везикулит» помогают следующие методы.

Пальцевое исследование

Является базовым диагностическим методом при подозрении на везикулит. Осмотр проводится таким образом: пациент приседает на корточки, а врач выполняет ректальное исследование, используя указательный палец. Если в пузырьках имеется воспаление, над простатой пальпируются болезненные уплотнения.

Анализ отделяемого семенных пузырьков

Процедура начинается с промывания мочевого пузыря через катетер. Затем его наполняют изотоническим раствором натрия хлорида. После этого проводят массаж семенных пузырьков, и пациент сдает мочу на анализ.

Метод – проба 4-5-стаканная. Визуально можно обнаружить примесь крови, гноя, спермы. Микроскоп дает возможность вывить повышенное число лейкоцитов, обнаруживаются эритроциты, патологические сперматозоиды, болезнетворные организмы.

Везикулография

Один из стандартных методов обследования при везикулите. Он дает врачам возможность исключить некоторые другие заболевания – саркому и туберкулез. Относится к инвазивным методикам. Используя специальное оборудование, в проток вводят контраст.

Перед этим в районе мошонки должен быть сделан разрез. Когда контрастное вещество введено, выполняют рентгеновское исследование. При везикулите на снимке просматривается увеличение пузырьков. Их стенки утолщаются, обнаруживаются изменения на рельефе поверхности.

Ультразвук

При помощи УЗИ можно получить детальную информацию о структурных изменениях в пузырьках. Хорошо просматривается их увеличение или деформация.

Компьютерная томография

С помощью этого современного диагностического метода можно получить более точное изображение семенных пузырьков. Главный недостаток процедуры – ее дорогая стоимость. Поэтому к ней прибегают нечасто. Обычно диагноз ставится с помощью более простых методов.

Лабораторные исследования

• Исследование крови. При бактериальной инфекции в ней повышается число лейкоцитов. Становится выше показатель СОЭ.
• Анализ мочи (общий). У пациентов с везикулитом могут обнаруживаться лейкоциты, кровь, болезнетворные бактерии.

При белом стафилококке, Е.соli.

300 мг дважды в сутки. Курс – от 5до 10 суток.
Фурагин: по 50 мг дважды или трижды в сутки с пищей. Курс – от недели до 10 дней
Бактрим: дважды в день две таблетки. Курс – от 5 дней до двух недель.

Протей, клебсиелла, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы.

Мужчине и его партнерше лечение проводят одновременно. В первый день терапии они должны принять иммунопротектор. Когда пройдет три дня, назначают антибактериальную терапию (макролид или тетрациклин плюс бисептол) на 10 суток. Антибактериальных курсов должно быть два, с перерывом в несколько дней.

Туберкулез, сифилис, гонорея

Проводится лечение пенициллинами, цефалоспоринами, рифампицином. Бензил пенициллин применяют по такой схеме – 3-9 ЕД в/м.

Также следует уделить внимание вспомогательной терапии. Чтобы повысить местную защиту, рекомендованы процедуры УВЧ. Восстановить поврежденные ткани помогут ванны с лечебными грязями и водами, иглотерапия, теплые микроклизмы с травами.

Кроме того, очень полезен специальный лечебный массаж семенных пузырьков и простаты. Он поможет улучшить кровоснабжение малого таза и промежности. С этой же целью рекомендуют курсы лечебной физкультуры.

На завершающих этапах лечения, когда происходит выздоровление, можно применять народные средства. Они помогут закрепить результат. Подобные мероприятия обязательно должны быть согласованы с врачом.

Фото 1

Чтобы не допустить запоров, рекомендуется пить различные овощные соки (морковный, свекольный, огуречный). Их смешивают или употребляют по отдельности.

Целебное действие оказывают прополисные свечи для ректального применения. Их можно приобрести в аптеке. Много положительных отзывов заслужил такой народный рецепт – мед в равных частях смешивают с пыльцой и принимают по чайной ложке 3-4 раза в день. Длительность приема — около 6 недель.

Для снятия воспаления можно использовать отвары из трав. В равных частях берут ромашку, репешок, календулу, тысячелистник и смешивают. Две ложки травяной смеси заваривают в термосе двумя стаканами воды и в течение трех часов дают настояться. Готовый состав необходимо процедить. Пьют травы по одной трети стакана перед едой.

Для профилактики этого заболевания важно не допускать сидячего образа жизни, переохлаждения, стрессов, незащищенных половых контактов. Полезно заниматься спортом, особенно бегом и плаванием. Что касается рациона, то в него следует добавлять больше фруктов и овощей.

Также важную роль в предупреждении везикулита играет своевременное лечение других воспалительных процессов.

Застойные

Симптомы везикулита у мужчин

Воспаление пузырьков характеризуется ярко выраженными проявлениями. Поскольку везикулит способен протекать остро и хронически, его симптоматика может быть разной.

На острой стадии протекания патологии симптомы более выражены.

Хроническая форма заболевания характеризуется сменой периодов рецидивов и ремиссии.

Острый

Острая форма проявляется резким повышением температуры тела до 39 градусов.

Мужчина начинает жаловаться на общую слабость, озноб, головную и суставную боль, сниженный аппетит. Беспокоят постоянные боли внизу живота (особенно при наполненности мочевого пузыря или кишечника), которые могут отдавать в поясницу.

Походы в туалет сопровождаются жжением. Учащаются позывы к мочеиспусканию. В ночные часы часто возникает болезненная эрекция. В сперме может присутствовать кровь. Человек становится легковозбудимым, раздражительным. Симптоматика на острой стадии развивается стремительно.

Хронический

Хроническая форма везикулита является результатом нелеченой острой стадии патологии.

Характеризуется ноющими болями в малом тазу, промежности.

Такой неприятный симптом часто возникает спустя пару часов после полового акта. Появляется эректильная дисфункция, нарушается семяизвержение.

Меняется структура спермы (в ней может присутствовать кровь). Мужчина жалуется на ускоренное семяизвержение, расстройство мочеиспускания. Нередко с мочой или спермой выделяется гной.

Иногда везикулит хронического типа протекает бессимптомно. Единственным проявлением в этом случае будет наличие в сперме примесей крови.

Если не лечить хроническую форму патологии, то она начнет обостряться и приводить к осложнениям.

Факторы, способствующие развитию болезни

Сначала определим, отчего возникает застойный везикулит. Болезнь появляется:

  1. Если мужчина увлекается прерыванием полового акта, до извержения спермы;
  2. Если половую жизнь нельзя назвать регулярной и полноценной;
  3. Когда срок полового воздержания превышает допустимые нормы;
  4. Когда мужчина слишком увлекается мастурбацией или половыми излишествами;
  5. При переохлаждении, злоупотреблении никотином, и незавершенных (прерванных) эякуляциях;
  6. При малоподвижности в течение долгого времени (офисная работа или травма, заставляющая соблюдать неподвижный режим);
  7. Когда расширены геморроидальные вены;
  8. Если диагностированы и обнаружены сопутствующие воспалительные заболевания малого таза.

Пожилые мужчины страдают нарушениями функций оттока мочевины. У молодых чаще диагностируют инфекционные заражения и уретриты. Грипп и ОРВИ иногда приводят к острой форме воспаления пузырьков. Герпес генитальный и хламидии, а также уреаплазмы вызывают хронический везикулит лечение которого имеет свои специфические нюансы.

Воспаление семенных пузырьков осложняется грибковыми инфекциями, особенно у тех, кто долгое время проходил курс лечения кортикостероидами или антибиотиками. Препараты просто ослабляют организм, а инфекция «пользуется моментом».

Как проникает инфекция в организм при везикулите?

  • По кровеносным сосудам от очагов инфекции в организме, или от общих инфекционных заболеваний;
  • Во время соприкосновения с носителем инфекции: из уретры, через мочеточники и по семявыносящим путям;
  • По сосудам, где течет лимфа.

В медицинской практике зарегистрированы случаи, когда воспаление семенных пузырьков происходит по причине:

  • Наличия аллергии в организме;
  • Присутствия лишней массы тела;
  • Полученной травмы;
  • Приема некоторого вида лекарств и отравления ими;
  • Нарушений в аутоиммунной системе.

Далее мы рассмотрим основные симптомы и лечение, характерные для везикулита.