Рак щитовидная железа симптомы заболевания у женщин лечение

0
36

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа (или щитовидка) — это эндокринный орган. Расположена она в передней части шеи, ниже гортани, на трахее. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в регуляции обмена веществ.

Щитовидная железа
Щитовидная железа — это эндокринный орган. Расположена она в передней части шеи, ниже гортани, на трахее

Рак щитовидной железы — это злокачественное новообразование, которое развивается из клеток железы. Встречается довольно редко. Среди всех опухолей занимает примерно 1–2%.

В основном заболевание регистрируется у лиц в возрасте 45–60 лет.

Данное заболевание также называют аденокарциномой или карциномой щитовидной железы.

Щитовидная железа (синоним: щитовидка) – первостепенный орган внутренней секреции (эндокринная железа), располагающийся в передней части горла за щитовидным хрящом (она подобно маленькой бабочке, живущей в середине шеи каждого).

  • белковый, энергетический и жировой обмен;
  • сердечно-сосудистую систему (ССС);
  • центрально-нервную систему (ЦНС);
  • репродуктивную и половую систему;
  • прочность костей, волос, ногтей и кожи.

Сбой в работе эндокринной железы сказывается на внешнем виде, самочувствии человека, при отсутствии своевременного лечения влечет за собой ряд патологий связанных с ней систем органов. Поэтому крайне важно не игнорировать симптомы при болезни щитовидки и сразу обращаться за помощью к квалифицированному врачу, который подскажет как лечить обнаруженное заболевание щитовидной железы.

Щитовидка выступает одной из наиболее важных эндокринных желез в человеческом организме. Она расположена на трахее и состоит из двух долек, которые соединены небольшим перешейком.

Интересно!

По своей форме щитовидная железа похожа на щит, чем и обусловлено ее название. Нередко ее строение уподобляют также телу бабочки.

Основной функцией ЩЖ является хранение йода и продуцирование йодтиронинов (так называют гормоны, содержащие йод).

Рак щитовидная железа симптомы заболевания у женщин лечение

Последние играют очень важную роль в регулировании различных обменных процессов, включая обмен веществ во всем организме и в конкретных его клетках.

Тиреоидные гормоны щитовидки отвечают за правильное функционирование разных органов и систем. Они выполняют следующие основные функции:

  1. Обеспечение контроля над правильным ростом и развитием, включая центральную нервную систему.
  2. Повышение распада жиров.
  3. Формирование эритроцитов и усиление синтеза белков.
  4. Контроль над обменными процессами различных веществ и энергетическим обменом.
  5. Увеличение выделения глюкозы из белков и жиров.
  6. Влияние на концентрацию половых гормонов, которой обусловлено нормальное половое созревание и развитие человека.

Кроме того, парафолликулярные клетки ЩЖ способствуют выработке тиреокальцитонина. Это очень важный гормон, регулирующий обменные процессы фосфора и кальция.

Именно последние вещества отвечают за правильное развитие костной системы человека.

Поэтому при нарушениях целостности костей либо их износа данный гормон блокирует факторы костного разрушения и провоцирует максимально быстрое формирование новых тканей.

Анализы и инструментальные методы исследования

Про обнаружении первых признаков используют различные лабораторные и инструментальные методы:

  1. Ультразвуковое исследование. Используется как скрининговый метод. Позволяет определить наличие узелков, оценить размеры железы.
  2. Анализ крови. Измеряется уровень гормонов щитовидной железы (йодсодержащие гормоны, кальцитонин).
  3. Биопсия. Под контролем УЗИ проводится забор материала с дальнейшим его анализом на признаки опухоли.
  4. Магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография. Эти методы информативны на поздних стадиях для определения наличия метастазов в различных органах.

Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими заболеваниями:

  • зоб щитовидной железы;
  • опухоль средостения;
  • воспаление щитовидной железы;
  • опухоль яичника (тератома).

Классификация

Существует 5 видов онкологии щитовидки:

  • анапластический;
  • лимфома;
  • медуллярный;
  • папиллярный;
  • фолликулярный.

Виды рака щитовидной железы отличаются по агрессивности и темпам роста, имеют разную степень восприимчивости к лекарственным препаратам.

Развивается из клеток паращитовидных образований. Встречается редко. Рост опухоли выявляется чаще всего в возрасте 4 – 50 лет. Одинаково подвержены и женщины, и мужчины.

Причина возникновения – наследственная предрасположенность.

Медуллярный рак щитовидной железы может сочетаться с другими опухолями эндокринной системы – поджелудочной, надпочечников, гипофиза.

Такое заболевание называется множественная эндокринная неоплазия, при которой опухоли растут из клеток нейроэктодермы – одного из эмбриональных видов ткани.

Медуллярный рак щитовидной железы способен давать метастазы в близлежащие органы – легкие, головной мозг, трахею, печень. На фоне заболевания возможны проблемы со зрением – глаукома, конъюнктивит. Иногда поражаются почки.

Лечение рака щитовидной железы медуллярного типа – оперативное. Показано удаление щитовидки полностью, лимфатических узлов и тканей, прилежащих к органу. Прогноз неблагоприятный, так как не все виды лечения способны вызвать длительную ремиссию.

По статистике выживаемости – самый благоприятный вид раковой опухоли, также самый распространенный. Характеризуется медленным ростом, редко дает метастазы у взрослых. Папиллярный рак щитовидной железы у детей имеет более быстрое течение.

Причины возникновения разнообразны – от генных мутаций до проживания в экологически неблагополучных регионах. Часто перед возникновением злокачественного процесса диагностируются доброкачественные опухоли, имеющие зависимость от йода.

Папиллярный рак щитовидной железы лечится оперативно. Частично или полностью удаляется щитовидка. Сколько живут после операции, зависит от наличия метастазов, возраста больного, качества лечения и реабилитации.

Находится на втором месте среди видов онкологии щитовидки. Фолликулярный рак щитовидной железы чаще всего начинается в период беременности или климакса.

Связан с проблемами женской половой сферы, особенно гормонально зависимыми.

Опухоль растет медленно, постепенно появляются более выраженные симптомы – утомляемость, перепады настроения, анемия, снижение веса.

Фолликулярный рак щитовидной железы способен давать метастазы на поздних стадиях – в легкие, кости. Последние могут вызвать частые переломы.

Лечение рака щитовидки фолликулярного типа подразумевает операцию и последующую заместительную гормональную терапию. Прогноз выживаемости после операции хороший – до 5 лет доживают 90% больных.

Характеризуется как самый агрессивный и плохо поддающийся лечению тип. Встречается очень редко. Более подвержены заболеванию пожилые люди. При первичной диагностике обычно уже находят метастазы лимфатических узлов или органов.

Анапластический рак щитовидной железы протекает тяжело, потому что операция в большинстве случаев невозможна. Проводится паллиативное (поддерживающее) лечение. Прогноз выживаемости крайне неблагоприятный – не больше года.

Ранние стадии рака щитовидной железы анапластического типа не диагностируются. Заболевание за короткое время принимает форму 4 стадии. Возможно применять химио- и радиотерапию, но статистики излечения по данному типу нет.

Международной классификацией определены такие типы: эпителиальные доброкачественные опухоли, злокачественные опухоли и неэпителиальные опухоли.

Гистология разделяет их на следующие виды рака:

  • Папиллярный;
  • Фолликулярный (карцинома);
  • Медуллярный;
  • Анапластический;
  • Смешанный;
  • Лимфома.

Карциномы папиллярной формы рака характеризуются наличием сосочкообразных выступов, что и предопределило название (papila — сосочек). Клетки папиллярного рака не отличаются от обычных клеток — это высокодифференцированная форма рака.

80% страдающих раком щитовидной железы болеют этой формой. Этот вид «миролюбив» — он не склонен пускать метастазы, и растет не активно. Подобная опухоль бывает чаще у женщин, чем у мужчин, большинству пациентов — 30-50 лет. Выживаемость таких больных высока – почти 99% заболевших и прошедших лечение живут около 25 лет.

Фолликулярная форма рака выглядит как пузырьки – фолликулы. Треть заболевания проходит без метастаз и носит название малоинвазивной. А две трети — намного агрессивнее – метастазы распространяются в сосуды, лимфоузлы, другие органы.

Медуллярный рак — редкий вид, но опаснее, чем другие. Этот вид встречается у 5-8% заболевших, он возникает из парафилликулярных клеток, которые производят кальцитонин. Этот рак проникает в трахею и мышцы.

Симптомы таковы: «приливы», повышение температуры, диарея. Процент заболевших примерно одинаков у обоих полов, а возраст — после 40-50 лет. Склонность к заболеванию этой формой бывает наследственной, но выявляется и у тех, кто не имел в роду никого, страдающего такой болезнью.

Анапластический рак опасен, но процент такого заболевания довольно низок, меньше 3%. Он характерен развитием нетипичных клеток, которые не выполняют свою работу, но активно делятся. Этот рак обычно бывает у тех, кто старше 65, процент заболеваний среди женщин значительно выше.

Лимфома – это опухоль, развивающаяся самостоятельно из лимфоцитов. При ней происходит рост щитовидки с вовлечением лимфоузлов. Она лечится ионизирующей радиацией.

Большинство раковых опухолей щитовидной железы являются дифференцированными, то есть состоят из почти не измененных фолликулярных клеток органа.

Папиллярная карцинома составляет примерно 80% всех злокачественных опухолей щитовидной железы. Этот вид отличается медленным ростом и поражением только 1 доли органа. Несмотря на достаточно медленный рост, опухоль довольно часто распространяется на шейные лимфоузлы. Папиллярный рак характеризуется низкой летальностью и благоприятным прогнозом лечения.

Фолликулярная карцинома – вторая по частоте выявления форма рака щитовидной железы (10%). Частота его возникновения существенно выше в странах с недостаточным уровнем йода в пище. Такие опухоли обычно не распространяются в лимфоузлы, но могут проникать в другие органы, включая легкие и костную систему.

Медуллярная карцинома в структуре раковых заболеваний щитовидной железы составляет приблизительно 6%. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих гормон кальцитонин, контролирующий уровень кальция в крови.

На наличие опухоли может указывать повышенное содержание кальцитонина и особого белка – карциноэмбриотического антигена. Данный вид рака метастазирует в лимфоузлы, легкие, печень и другие органы. Часто это происходит еще до выявления опухоли.

Анапластическая карцинома – редкая форма рака, составляющая около 2-4% случаев. Это недифференцированная форма рака, так как тип опухолевых клеток не может быть точно определен. Считается, что этот рак развивается из существующих папиллярных или медуллярных карцином.

Симптомы анапластического рака щитовидной железы отличаются более быстрым развитием, ускоренным ростом опухоли и ранним метастазированием в шейные лимфоузлы и отдаленные органы, что обусловливает значительные трудности при лечении.

Существет несколько классификаций.

  1. Папиллярный рак. Составляет примерно 80% всех опухолей щитовидной железы. Прогностически самый благоприятный, растёт медленно, хорошо поддаётся лечению.
  2. Фолликулярный рак. На эту форму приходится около десяти процентов. Она более опасна, чем предыдущая, но в большинстве случаев удаётся достигнуть полного выздоровления.
  3. Медуллярный рак. Занимает пять-шесть процентов в структуре опухолей щитовидной железы. Прогноз довольно неблагоприятный, так как удаётся выявить заболевание довольно поздно.
  4. Анаплазированный недифференцированный рак. Один из редчайших видов. Прогностически крайне неблагоприятен, так как выявляется только на поздних стадиях, когда помочь больному практически не представляется возможным.

Следует отметить, что данная классификация используется не только в отношении опухоли щитовидной железы, но относительно новообразований вообще.

Лечение болезней щитовидки у женщин

Лечение заболеваний щитовидной железы в первую очередь обусловлено видом, формой и степенью тяжести патологии данной зоны.

Рак щитовидная железа симптомы заболевания у женщин лечение

Справочная информация

Бесплатная расшифровка анализов!

На все Ваши вопросы отвечает практикующий врач.

Задать вопрос эксперту

Чтобы получить наиболее точный ответ на Ваш вопрос, укажите Ваш пол, возраст, опишите симптомы. Обязательно напишите нормы лаборатории, где сдавали анализ — они указаны в бланке рядом с Вашими результатами.

Иногда достаточно приема медикаментозных препаратов, а в других случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Метод терапии выбирает врач-эндокринолог либо онколог (в случаях наличия злокачественных образований в щитовидке).

Лечение гипотиреоза

Поскольку данная патология диагностируется вовремя довольно редко и в основном приобретает хронический характер, единственным способом ее лечения выступает заместительная гормонотерапия.

Это значит, что пациенту назначаются гормональные препараты, которые заменяют ему гормоны щитовидной железы.

Специалисты отмечают, что такие средства не отличаются от естественных йодтиронинов.

Поскольку выработка гормонов ЩЖ не подлежит восстановлению, при таком диагнозе женщина должна принимать подобные препараты на протяжении всей жизни.

Использование таких лекарств обычно позволяет устранить основные симптомы. Лечение щитовидной железы у женщин в таком случае длится до 2 лет под наблюдением врача.

В течение этого времени регулярно требуется сдавать кровь на анализ.

При наличии такого симптома как учащение сердцебиения могут назначаться бета-адреноблокаторы и другие средства, блокирующие негативное влияние гормонов на организм.

Лечение зоба

Лечение увеличения щитовидной железы у женщин зависит от симптомов заболевания и его степени тяжести. Самым распространенным методом терапии считается применение радиоактивного йода.

Он проникает в щитовидку и клетки зоба, после чего постепенно разрушает их. Однако полного выздоровления такой способ не обеспечивает.

Как правило, после подобной терапии отмечается гипертиреоз с менее выраженной симптоматикой, а в редких случаях – гипотиреоз, который требует постоянного приема гормональных средств.

Радикальным способом лечения является хирургическое вмешательство, которое предполагает либо полное удаление железы, либо удаление пораженного участка.

Но такие способы обычно применяют в случаях сильного разрастания ЩЖ, что приводит к серьезным проблемам с дыханием и глотанием, а также при выявлении образований злокачественной природы.

Терапия таких состояний в большинстве случаев медикаментозная. Она направлена на устранение следующих симптомов:

  • тревожность;
  • заторможенность;
  • повышенная потливость;
  • нарушения сердечного ритма;
  • воспалительный процесс щитовидки.

Как же лечить аутоиммунные заболевания щитовидки у женщин, если первым признаком выступает чрезмерное разрастание железы?

В таких случаях лекарственные препараты не помогают, поэтому требуется оперативное вмешательство.

Важно!

Необходимо понимать, что аутоиммунные болезни с помощью операций не лечатся: вмешательство может устранить только внешние проявления патологии, но не ее причину.

При онкологических болезнях щитовидной железы методы терапии зависят от множества факторов, поэтому подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

Ниже в таблице представлены нормальные размеры щитовидки, любые отклонения, говорят о том, что в эндокринной железе есть аномалии.
Щитовидная железа, размеры у женщин, нормы в таблице

Гипотиреоз

  • астения (астенический синдром или синдром хронической усталости);
  • необоснованные перепады настроения;
  • повышенная чувствительность к холоду
  • отеки конечностей;
  • резкое и необоснованное изменение массы тела в любую сторону;
  • ломкость и сухость волос, ногтей и кожи;
  • пониженное артериальное давление;
  • рвота, тошнота;
  • повышенный холестерин;
  • снижение работоспособности, частичная потеря памяти;
  • нерегулярный менструальный цикл, снижение функций репродуктивной системы, менопауза;
  • периодические изменения частоты пульса;
  • шум в сердце.

Лечение болезней щитовидки у женщин

Выбор метода терапии зависит от формы рака и стадии развития опухоли. Лечение рака щитовидной железы осуществляется одним или комбинацией из нескольких следующих способов:

  • Хирургическое лечение;
  • Лечение радиоактивным йодом;
  • Лучевая терапия;
  • Гормональная терапия;
  • Химиотерапия;
  • Избирательная терапия (таргетная, прицельная).

Операция на сегодняшний день является основным методом лечения рака щитовидной железы. Исключение составляют некоторые анапластические формы.

Что такое щитовидка

Лобэктомия – это операция, предполагающая удаление 1 доли щитовидной железы. Данный способ применяется для лечения рака небольшого размера, не проникшего за пределы тканей железы. В ряде случаев такая операция производится с диагностической целью, если биопсия не предоставила достоверный результат.

Преимуществом операции является отсутствие необходимости приема гормональных препаратов в дальнейшем, так как в результате лечения остается здоровая часть железы.

Тиреоэктомия – это операция, в ходе которой производится полное удаление щитовидной железы. Это наиболее распространенный метод хирургического лечения. Различают тотальную и субтотальною тиреоэктомию.

После удаления щитовидной железы больному назначается прием гормональных препаратов ежедневно (гормон щитовидной железы левотироксин).

Удаление лимфатических узлов обычно производится одновременно с основной операцией. Особое значение удаление шейных лимфоузлов имеет при лечении медуллярного рака, а также анапластических форм.

щитовидная железы

Осложнения и побочные эффекты оперативного лечения включают:

  • Временная или постоянная осиплость голоса, а также его потеря;
  • Повреждение паращитовидных желез;
  • Кровотечение или формирование крупной гематомы в области шеи;
  • Инфицирование раны.

При попадании в организм радиоактивного йода (Йод-131) он почти в полном объеме накапливается в клетках щитовидной железы. На этом основан данный метод лечения. После приема внутрь в виде капсулы препарат всасывается из кишечника в кровь и абсорбируется клетками железы.

Этот метод может применяться для разрушения тканей щитовидной железы, оставшихся после оперативного лечения. Лечение радиоактивным йодом также эффективно против метастазов в лимфоузлах и других органах.

Описанный способ обеспечивает значительное повышение выживаемости больных папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы, перешедшими в 4 стадию (с метастазированием). В то же время, преимущества метода остаются сомнительными на ранних стадиях, когда удаление опухоли может быть эффективно проведено хирургическим методом.

Для того, чтобы получить большую эффективность от лечения радиоактивным йодом, необходимо достичь высокой концентрации тиреотропного гормона в крови пациента. Он способствует агрегации йода железистыми клетками.

Если перед этим была произведена операция по удалению щитовидной железы, повысить уровень тиреотропного гормона можно, ограничив ежедневный прием гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель.

Альтернативный способ – введение медицинского препарата Тирогена, который является раствором тиреотропного гормона. Он вводится один раз в день в течение 2 дней. На третий день производится введение радиоактивного йода.

Фото, где находится щитовидная железа у женщин и мужчин

Постоянный прием таблетированных форм гормонов щитовидной железы служит двум целям:

  • Поддержание нормальной жизнедеятельности организма;
  • Остановка роста раковых клеток, оставшихся после хирургического лечения.

Так как после тиреоэктомии организм оказывается не способен производить гормоны щитовидной железы, то пациенту необходимо проводить заместительную терапию гормональными препаратами. Это позволяет предотвратить повторное возникновение рака. Обычно врачи рекомендуют принимать гормоны в дозах, превышающих дневную норму.

Осложнения и побочные эффекты: аритмии, остеопороз (см. симптомы и причины остеопороза, лечение остеопороза).

Лечение гипотиреоза

При всех возможностях современной медицины одним из основных методов лечения злокачественных образований щитовидной железы по-прежнему является хирургическая операция, в некоторых случаях дополненная радиотерапией, предотвращающей рецидивы.

Подобная терапия сопровождается тщательно выверенной обедненной йодом диетой. При таком воздействии вероятность излечения онкологии в среднем составляет не менее 80%.

Врачи назначают и другие методы лечения рака «щитовидки», однако в большинстве своем они направлены на поддержание здоровья пациенток после оперативных вмешательств, на предотвращение рецидивов и уничтожения остатков опухолей.

  • лучевая терапия;
  • гормональная терапия;
  • химиотерапия;
  • лечение медикаментами, находящимися на стадии разработки;
  • паллиативное лечение опасных симптомов (боль в горле и шее, проблемы с глотанием, нарушение дыхания).

Значительная часть лечения онкологического поражения щитовидной железы носит психологический характер.

Психотерапия очень важна для женщин, только получивших страшный диагноз, так как эти сведения сопровождаются массой эмоций: шоком, паникой, отрицанием, тревогой и страхом, агрессией, апатией, гневом.

Справиться с таким наплывом страстей необыкновенно трудно, тем более что они лишают человека сил для борьбы, усугубляют его депрессию и часто заставляют опустить руки без борьбы с болезнью.

Специалист будет способен помочь справиться с переживаниями и волнениями, взять себя в руки и приступить к лечению, начать бороться за собственную жизнь и здоровье.

Сеансы психотерапии желательно посещать одновременно с основным лечением – это поможет преодолеть растерянность, подбодрит и научит относиться к терапии с положительным настроем, с верой в благоприятный исход.

Немалая роль психологической помощи будет и в том, что благодаря ей пациентам удастся справиться с напряжение в семьи, помочь родным пережить тяжелые времена и сблизиться еще больше.

Существуют различные методы лечения рака щитовидной железы в зависимости от характера опухоли, ее локализации и стадии процесса.

В настоящее время химиотерапия используется только в качестве дополнительного метода лечения или же при состояниях, когда не удаётся провести оперативное вмешательство. Используются высокие дозы тиреоидных препаратов, например, Левотироксин натрия, которые замедляют рост новообразований.

Левотироксин натрия
Левотироксин натрия используется в качестве медикаментозной терапии рака щитовидной железы

На сегодняшний день операция является основным и главным методом лечения аденокарциномы щитовидной железы. При этом возможна резекция (удаление части железы) или же тиреоидэктомия (полное удаление органа).

Показания к резекции:

  • ранние стадии заболевания;
  • возраст женщины менее пятидесяти лет;
  • расположение опухоли (например, в случае, когда она поражает только одну долю).

Показания к тиреоидэктомии:

  • III-IV стадия заболевания;
  • возраст более пятидесяти лет;
  • прорастание новообразования за пределы железы в окружающие ткани;
  • имеющиеся метастазы.

Прогноз лечения во многом определяется стадией и формой заболевания.

Выживаемость в течение пяти лет после терапии при папиллярном, фолликулярном и медуллярном раке щитовидной железы на первой и второй стадиях достигает практически 100%. На IV стадии выживаемость составляет примерно 50%.

Возможные последствия:

  • кровотечения;
  • инфекционные заболевания;
  • рецидивы опухоли;
  • повреждение возвратного гортанного нерва;
  • судороги;
  • мышечные боли.

Гипотиреоз

Нарушения гормонального фона щитовидки, проявляющиеся в форме гипотиреозаили гипертиреоза, как правило, поддаются терапии медикаментозными химиопрепаратами. Назначаемое лечение у женщин практически не отличается от лечения у мужчин, за исключением симптоматической терапии негативных явлений в сексуальной сфере.

Стандартной терапией измененного гормонального фона считается применение лекарств, включающих гормоны ЩЖ (в том числе препараты тироксина, трийодтиронина, их комбинации), а также комплексных средств, содержащих неорганический йод (Тиреокомб, Тиреотом, Йодтирокси пр.).

Гипотиреоз

Лечение гипотиреоза, по причине несвоевременной диагностики из-за позднего обращения к врачу пациентов, в большинстве случаев начинается уже в хронической фазе данного заболевания с применением препаратов, восполняющих недостаток собственных гормонов щитовидки.

Главным недостатком этого метода лечения является подавление выработки железой эндогенных тиреоидных гормонов, в конечном итоге приводящее пациента к полной зависимости от применяемых гормональных препаратов.

Гипертиреоз

Методы диагностики заболевания на ранних стадиях

Рак щитовидная железа симптомы заболевания у женщин лечение

Для диагностики этого заболевания используют УЗИ. Оно помогает узнать, насколько увеличена железа, увидеть новообразования, оценить их размер, величину и расположение. Но УЗИ не скажет, опасен ли узелок или нет.

Для точного диагноза также необходим анализ крови, чтобы определить, присутствуют ли там онкомаркеры (химические вещества на базе белков). Если содержание повышено – это указывает на какую-нибудь форму рака щитовидки:

  • Кальцитонин выше нормы — предполагается наличие медуллярного рака;
  • Тиреоглобулин повышен — возможны папиллярный и фолликулярный виды;
  • Присутствие гена BRAF определяет течение болезни при папиллярном раке;
  • EGFR повышен — возможен рецидив заболевания (этот анализ делают после удаления опухоли);
  • В сыворотке крови есть антищитовидные антитела – возможен папиллярный рак;
  • Появление мутации протоонкогена REF указывает на медуллярный рак.

Но даже онкомаркеры не всегда могут дать полную информацию о заболевании. Самый лучший результат в постановке диагноза дает определение уровня гормонов — биопсия:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ) – измеряется после лечения. Болезнь может вернуться, если показатель выше 0,1 мМе/л;
  2. Тироксин (Т4) – указывает на степень активности работы щитовидки;
  3. Трийодтиронин (Т3) – показывает качество работы щитовидки;
  4. Паратиреоидный гормон (ПТГ) в крови в большом количестве – предполагает метастазы при медуллярном раке.

Признаки метастаз в некоторых органах при раке щитовидки:

  1. Шейные лимфоузы. Здесь наблюдается опухание лифоузлов и их воспаление. Лимфоузлы делаются плотнее, менее подвижны и происходит сращение с кожей, но при папиллярном и фолликулярном раках эти метастазы успешно лечатся радиоактивным йодом.
  2. Головной мозг. Могут появляться головные боли, ухудшается зрения, нарушается координация, случаются припадки, подобно эпилептическим.
  3. Костная ткань. Обычно страдают кости ребер, таза, позвоночника, черепа, реже – конечностей.
  4. Печень. Метастазы провоцируют желтуху, нарушается пищеварение, иногда случается внутреннее кровотечение.
  5. Легкие. Признаки метастаз — непродуктивный кашель, дыхание затруднено, мокрота с кровью, боль в груди, сильная усталость – все это признаки метастаз.

Для выявления метастаз применяют УЗИ, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, позитронно-эмиссионную томографию.

Первичные признаки заболевания

Щитовидная железа расположена на фронтальной части шеи, ее отлично видно, она легко прощупывается. Таким образом, можно увидеть первые подозрительные симптомы рака и своевременно обратиться к врачу. На ранней стадии, на железе с одной стороны появляется небольшой узелок.

Ведущие клиники в Израиле

У детей это заболевания протекает медленно, прогнозы — хорошие. У пациентов до 45 лет чаще наблюдаются метастазы опухоли в лимфоузлах, в возрасте от 45 до 50 – метастазы чаще прорастают в окружающие органы шеи.

Еще одним первичным симптомом такой формы рака служит увеличение лимфоузла на шее. Может быть, это даже единичный симптом в начале заболевания.

Как проявляется это заболевание, какие признаки для него типичны:

  • Затрудненное глотание;
  • Боль в шее;
  • Осиплость голоса;
  • Кашель;
  • Одышка;
  • Опухание шейных вен.

Еще повышается потоотделение, температура, появляется слабость, понижается аппетит, возможна потеря веса.

Питание после операции

Сколько живут после операции по удалению щитовидки, зависит от нескольких факторов:

  • на какой стадии было диагностировано заболевание;
  • возраст пациента;
  • типа онкологии;
  • возможности использования новейших методик лечения.

Лечение онкологических заболеваний щитовидки консервативным методом не дает уверенности в полноценности проводимых мероприятий.

Важно! Рецидивы могут быть опаснее первоначального состояния, поэтому при онкологии железа удаляется вместе с лимфатическими узлами.

Только в таком случае можно гарантировать как минимум 5 лет жизни при неагрессивных формах онкологии при условии гормональной поддержки организма и ведении здорового образа жизни.

Последствия будут

Несмотря на то, что онкологическое поражение щитовидной железы относится к заболеваниям с самым высоким процентом излечивания и выживания, оно, как и любой другой более или менее серьезный недуг, не оставляет своих жертв без последствий своего присутствия в организме.

Проявление рака «щитовидки» на ранних этапах заключается в создании массы неприятных ощущений, которые являются его симптомами.

  • утомляемости (частой и быстрой);
  • чувства слабости;
  • отсутствия аппетита;
  • потери веса;
  • роста температуры.

Развиваясь, опухоль на железе начинает провоцировать проблемы с работой сердечно-сосудистой и нервной систем, органов ЖКТ, стимулирует усиление раздражительности или «загоняет» в депрессию.

  • глотанием;
  • дыханием;
  • потерей голоса;
  • ощущением постоянного присутствия комка в горле;
  • болями в горле и шее;
  • дискомфортом, связанным с увеличением лимфоузлов.

Одним из самых серьезных последствий данной болезни является хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется вся щитовидная железа или ее часть.

  • гипотиреоз (из-за отсутствия органа, отвечающего за производство определенных гормонов);
  • изменения вплоть до «отключения» голоса (по причине утраты эластичности мышцами гортани);
  • проблемы с деятельностью верхних конечностей (онемения и спазмы из-за возможного повреждения в ходе вмешательства паращитовидных желез);
  • утрата плечевым суставом функциональности (последствие воздействия в области лимфатических узлов).

Чаще всего у прошедших лечение пациенток развивается гипотиреоз, состояние, которое можно контролировать лекарственными средствами, благодаря чему они могут в дальнейшем вести совершенно нормальную и полноценную жизнь.

В самых тяжелых случаях последствиями терапии рака становится инвалидность, связанная с проблемами с гортанью, с плечевым суставом или с не поддающимся медикаментозному воздействию гипотиреозом.

После хирургических вмешательств случаются осложнения. Они бывают специфические и неспецифические.

  1. Неспецифические возможны после любой операции – это кровотечение, сильный отек или загноение раны. В клинике их появление после операции легко ликвидируется антибиотиками.
  2. Специфические появляются после операционных вмешательств на щитовидной железе. Сюда относят: повреждение нервных окончаний, отвечающих за деятельность голосовых связок, и нарушение деятельности паращитовидной железы, последствия — осиплость, потеря голоса, кашель. Со временем они могут пройти, но могут сохраниться до конца жизни.

Причины заболевания щитовидной железы

Причины возникновения рака щитовидной железы у женщин специалистами до конца не изучены. Однако известны факторы, повышающие вероятность ее развития:

  • различные радиоактивные облучения (например, после аварии на Чернобыльской атомной электростанции зафиксировано увеличение заболеваемости в двадцать раз);
  • лучевая терапия;
  • возраст более сорока пяти лет;
  • наследственность;
  • вредные условия труда (ионизирующее облучение);
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • курение;
  • заболевания щитовидной железы (зоб);
  • наличие других опухолей.
  1. Половая принадлежность и возраст (статистика сообщает, что у женщин имеется наибольший риск возникновения – в 3 раза чаще и раньше (40-50 лет), чем у мужчин (60-70));Рак щитовидной железы
  2. Нехватка йода в организме (значит, есть риск формирования папиллярной карциномы);
  3. Радиация (сюда относятся и рентген, и компьютерная томография);
  4. Наследственные заболевания (есть семейственная предрасположенность). Учеными был выявлен ген, отвечающий за развитие этого рака. При обнаружении гена, рекомендуют удаление щитовидки – как профилактику.

Причины, по которым у женщин (а это основная группа риска) возникает и развивается рак щитовидной железы, специалистами до конца не изучены.

    Причины и факторы возникновения рака щитовидной железы у женщин

  • радиоактивное облучение;
  • лучевая терапия (особенно если она направлялась на области шеи и головы в течение длительного времени);
  • возраст после 40 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • «вредность» профессиональной деятельности;
  • частые стрессовые ситуации;
  • вредные привычки.
  • поражения женских внутренних половых органов, в частности — хронические заболевания матки и яичников на фоне гормональных нарушений;
  • новообразования в груди различного (доброкачественного/злокачественного) характера (в особенности гормонозависимые);
  • полипы в полости кишечника (прямая кишка);
  • рак толстого кишечника;
  • эндокринная множественная неоплазия;
  • узелки/опухоли (доброкачественного характера) «щитовидки»;
  • многоузловой зоб.

В настоящее время людей окружают сотни факторов, по-разному влияющих на их здоровье. Многие из них способны вызывать те или иные отклонения. Поэтому в большинстве случаев очень сложно определить, какие именно из них стали объективными причинами заболевания щитовидной железы.

  • Стрессы подстерегают современного человека повсюду: ответственная и нервная работа, проблемные отношения в семье, сложная экономическая ситуация. Все это приводит к нарушению функций желез внутренней секреции. Первой страдает щитовидка, ее ткани слабеют и разрушаются. Меняется количество выделяемых ею гормонов, а их недостаток или переизбыток угнетает практически все жизненно важные системы организма.
  • Плохая экологическая обстановка в регионе, повышенное содержание токсических веществ в воздухе (ртуть, бензол, нитраты) приводят к отмиранию чувствительных тканей щитовидной железы. Они неспособны восстанавливаться, поэтому оставшимся живым клеткам приходится работать на износ и расти в объемах.
  • Диабет: По оценкам экспертов, около 30% людей с диабетом страдают от заболевания щитовидки. Сам диабет не вызывает проблем с щитовидной железой, но те, кто страдает от аутоиммунного диабета 1 типа, автоматически подвергаются повышенному риску других болезней, в том числе и этого органа.
  • Состояние беременности не считается заболеванием, однако женский организм в этот тяжелый период ощущает перегрузки. Чтобы органы эндокринной системы обеспечивали всем необходимым не только ребенка, но и маму, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за питанием, соблюдать режим и пить витамины.
  • Проблемы желудочно-кишечного тракта ведет к снижению всасываемости полезных веществ, в том числе и йода, что провоцирует рост зоба.
  • Травмы: различные травмы эндокринной железы вызывают не способность продуцировать гормоны в необходимом для полноценного функционирования организма количестве, зарастает рубцовой и соединительной тканью.
  • Отсутствие в рационе витаминов и минералов, изнуряющие диеты – все это негативно влияет на эндокринную систему.
  • Опухоль гипоталамуса, гипофиза щитовидной железы, даже если она доброкачественная, дает мозгу сигналы, что в организме недостаток гормона. Орган начинает работать усиленно и производит гормоны в избыточном количестве, а их чрезмерное количество влияет на организм так же плохо, как и недостаточное.

Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов может за очень короткий промежуток времени привести к развитию заболевания щитовидной железы, симптомы не заставят себя ждать.

У женщин пусковым механизмом возникновения онкологии является наличие заболеваний репродуктивной системы, особенно если они связаны с гормональными проблемами:

  • опухоли груди – доброкачественные и злокачественные;
  • опухоли яичников, особенно хронические, возникшие из-за недостатка половых гормонов;
  • аденома щитовидной железы;
  • гормонозависимые новообразования – миомы, полипы.

Если учесть, что в период менопаузы у многих женщин появляются запоры, то к причинам возникновения опухоли щитовидки можно добавить проблемы с толстым кишечником и прямой кишкой:

  • наличие каловых камней, о которых большинство не подозревает и не предпринимает никаких мер по очищению и восстановлению нормальной работы кишечника;
  • геморроидальные узлы, что говорит о плохом состоянии крови и плохой циркуляции в области толстого кишечника.

Специалисты до конца не определились с точными причинами рака щитовидки, но симптомы у женщин говорят о большом влиянии образа жизни, питания на развитие патологического процесса.

Общими причинами, которые характерны и для мужчин, и для женщин, являются:

  • проживание в местах интенсивного радиоактивного излучения и накопление тяжелых металлов в организме;
  • лечение с помощью лучевой терапии;
  • профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми металлами;
  • генетическая предрасположенность (семейные случаи в прошлом) – редко;
  • низкий иммунитет из-за наличия вредных привычек или заболеваний;
  • заболевания щитовидки, связанные с избыточным выбросом гормонов в кровь – узловой зоб.

Важно! Дисбаланс гормонов – недостаток или избыток – провоцирует развитие новообразований, которые вызывают раковое перерождение клеток.

Прогноз лечения и возможные последствия

Эффективность лечения и качество дальнейшей жизни зависят от типа и стадии заболевания. На 2010 год статистика выживаемости была представлена следующими цифрами.

Пятилетняя выживаемость больных 1 стадия 2 стадия 3 стадия 4 стадия
Папиллярный рак почти 100-процентная выживаемость почти 100-процентная выживаемость 93% 51%
Фолликулярный рак около 100% около 100% 71% 50%
Медуллярный рак около 100% 98% 81% 28%

Пятилетняя выживаемость анапластических (недифференцированных) карцином щитовидной железы, большинство из которых к моменту выявления достигли 4 стадии, составляет около 7%.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз

Боль, возникающая при глотании, чрезмерно стимулирует работу желез в горле, продуцирующих вязкую слизь. Из-за этого возникает ощущение «ватного кома в горле».

В начале заболевания симптомы могут полностью отсутствовать. По мере роста опухоли пациентку начинают беспокоить:

  • дискомфорт в шее при различных положениях головы;
  • осиплость голоса;
  • опухолевидное образование, смещаемое безболезненно (обычно с одной стороны).

Если же женщина не обращается к специалисту, то присоединяются нарушения глотания, затруднения при дыхании, ощущение «кома в горле».

Симптомы рака щитовидной железы нарастают в зависимости от стадии процесса:

  1. Стадия 1. На этой стадии пациентка обычно не испытывает никаких ощущений и не знает о наличии заболевания.
  2. Стадия 2. На этой стадии может прощупываться узел, который нередко виден невооруженным глазом из-за деформации шеи. Женщина может испытывать дискомфорт в области шеи.
  3. Стадия 3. Удаётся хорошо прощупать объёмное образование в области шеи, лимфатические узлы. Можно отчётливо рассмотреть опухолевидное образование под кожей. Проявляются симптомы сдавления окружающих органов:
    • наблюдается одышка;
    • больной тяжело говорить;
    • голос становится осиплым;
    • нарушается глотание;
    • становится труднее дышать.
  4. Стадия 4. Обнаруживаются метастазы в соседних органах. Появляются признаки генерализации процесса:
    • нарушение аппетита;
    • быстрое похудение;
    • приступы кашля и удушья.

Рак щитовидная железа симптомы заболевания у женщин лечение

Раннее выявление проблемы опухоли и своевременное начало ее лечения – залог успешного выздоровления и долгой счастливой жизни.

Именно поэтому каждая женщина должна знать не только те факторы, которые могут спровоцировать в ее организме рост злокачественного образования, но и те признаки, которыми этот рост может проявляться.

  • увеличение лимфатических узлов под челюстями или патологическое образование узлов в самой железе;
  • осиплость голоса;
  • нарушение функции глотания;
  • появление кашля и одышки;
  • частое возникновение ощущения удушья, боли в горле и шее;
  • значительное увеличение органа в объемах (обнаруживается при пальпации).
  • нарушение аппетита;
  • потеря здорового веса тела;
  • чувство общей ослабленности;
  • усиленная потливость.

Симптомы рака щитовидки у женщин

  • фолликулярное;
  • медуллярное;
  • папиллярное;
  • анапластическое.
  • увеличением лимфоузлов;
  • изменением тембра голоса;
  • затрудненностью дыхания;
  • болевыми синдромом, охватывающим шею;
  • патологическими прощупываемыми уплотнениями на органе.

Медуллярный рак называют крайне тяжелой формой онкологии «щитовидки», наиболее агрессивной и способной дать отростки-метастазы в области шеи (в лимфатические узлы).

  • сильнейшие головные боли;
  • усиление потливости;
  • расстройства психического характера.

Папиллярный рак диагностируется в 80% случаев обнаружения данной онкологии, он является самым «безобидным», так как медленно увеличивается в объемах и минимально метастазирует. Его симптоматика соответствует вышеописанной.

Анапластическое поражение щитовидной железы — самая редкая разновидность заболевания (всего 3% всех опухолей).

Традиционно такая болезнь поражает женщин, достигших и превысивших возраст 65 лет.

Прогноз этого вида онкологии неблагоприятен в 95% случаев, он плохо поддается лечению, поэтому при обнаружении ему сразу присваивается четвертая степень тяжести.

Первые онкологии — это прощупываемые подкожные уплотнения. Эти образования безболезненны и подвижны, но должны насторожить человека, поскольку в щитовидке начался патологический процесс.

Щитовидная железа – рак: симптомы у женщин

При изменении узла – бугристость, уплотнение, болезненность – стоит срочно проконсультироваться у эндокринолога и установить причину.

Одними из первых реагируют лимфатические узлы в области шеи: они увеличиваются и становятся болезненными, что говорит об интоксикации и невозможности организма справиться своими силами.

На стороне поражения может возникнуть повреждения голосовой связки и появиться осиплость в голосе, так как опухоли обычно прорастают в сторону гортани.

Признаки рака щитовидной железы у женщин на более поздних стадиях:

  • ощущение сдавливания в горле;
  • удушье;
  • нарушения сердечного ритма;
  • повышение давления у лиц, склонных к гипертонии, приливы;
  • нарушается функция глотания;
  • боли при метастазах в костную ткань;
  • расширенные вены в области шеи;
  • нарушения нервной ткани и психики под воздействием гормонов – чередуются депрессии и состояние возбуждения.

Метастазирование в железу из других органов может вызвать вторичные очаги рака. Последствия метастазов – появление симптомов раковой опухоли.

Негативные проявления и патологические симптомы щитовидки довольно разнообразны и затрагивают множество органов и систем человеческого организма, из которых самыми значимыми, безусловно, являются центральная нервная система и сердечно-сосудистая система.

Как говорилось ранее большинство патологий щитовидной железы можно условно разделить на три основные группы:

  • патологии ЩЖ, протекающие без отклонений в ее функциональной активности с характерными структурными морфологическими изменениями самого органа (образование узлов, зоба, гиперплазия и пр.);
  • патологии ЩЖ, сопровождающиеся снижением выработки тиреоидных гормонов и/или уменьшением их плазменного уровня (гипотиреоз);
  • патологии ЩЖ, сопровождающиеся повышением выработки или выделения тиреоидных гормонов (гипертиреозили тиреотоксикоз).

Развитие всех вышеперечисленных патологических состояний щитовидки зависит от множества внутренних и внешних факторов, их совокупности, а также образа жизни, возраста и, в некоторой степени, пола пациента.

Характерные симптомы болезней щитовидной железы, кроме негативных проявлений в сексуальной сфере, не зависят от половой принадлежности. В зависимости от патологии щитовидки, признаки того или иного заболевания (гипофункция, гиперфункция, воспаление ЩЖ и пр.

) как у мужчин, так и у женщин практически идентичны. Стоит отметить, что симптомы болезни у мужчин, как собственно и сами заболевания, отмечаются гораздо реже и по статистике на 10 женщин, страдающих патологиями щитовидки, приходится лишь 1 мужчина с подобным заболеванием.

Узлы щитовидной железы, фото

Узлы щитовидной железы, фото

Специалисты-эндокринологи дают несколько определений данному факту, среди которых на первом месте стоит запоздалая диагностика заболеваний по причине несвоевременного обращения мужчин к врачу, так как основные первоначальные симптомы проблем у мужчин (37,2-37,5 температура тела, утомляемость/возбудимость, учащение/замедление сердцебиения, изменение веса и пр.

) легко списать на усталость или легкое недомогание. В таких случаях, есть ли у мужчин проблемы с ЩЖ может установить только врач-эндокринолог, к которому сильный пол, к сожалению, обращается в последнюю очередь.

Именно в силу более позднего диагностирования патологий ЩЖ у мужской половины населения, их терапия осложнена и занимает больше времени, а во всем остальном ничем не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

Основные признаки проблем и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин, лечение и профилактика этих заболеваний соответствуют таковым у мужчин, кроме случаев нарушений, отмечаемых в сексуальной сфере.

Увеличенная щитовидка, фото

Увеличенная щитовидка, фото

В отличие от пациентов мужского пола, симптомы проблем с щитовидной железой у женщин диагностируются намного раньше и зачастую именно из-за их более внимательного отношения к состоянию своего здоровья и внешности, в том числе в области шеи.

В зависимости от происходящих нарушений в работе щитовидной железы у женщин, признаки болезни иногда могут быть совершенно противоположными. Например, при увеличении функции щитовидки (гипертиреоз) отмечается потеря веса, учащение сердцебиения, диарея и т.д.

, а при ее дисфункции (гипотиреоз) наоборот – увеличение веса, замедление сердцебиения, запори пр. Также наблюдается довольно частое воспалениеи увеличение щитовидной железы у женщин, симптомы заболевания узлов данного органа и возникновение зоба.

Симптомы болезни у женщин при подобных патологиях зачастую сопровождаются сдавливанием трахеи, и тогда к остальным негативным проявлениям заболевания может добавиться кашель при щитовидке, боль, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле.

Признаки щитовидки у женщин при ее увеличении можно заметить невооруженным глазом или прощупать самостоятельно, а вот какие негативные последствия болезни щитовидной железы у женщин могут возникнуть в том или ином случае может прогнозировать только квалифицированный врач-эндокринолог.

В ряду прочих патологий щитовидки у детей, по своей сути не отличающихся от таковых у взрослых, следует выделить врожденный гипотиреоз, развивающийся вследствие различных наследственных проблем и негативных факторов еще в утробе матери, от чего он появляется сразу после рождения ребенка и может привести к кретинизму.

Основными причинами врожденного гипотиреоза являются:

  • наследственный фактор (серьезная недостаточность выработки тиреотропина гипофизом матери или низкий уровень гормонов ЩЖ);
  • эктопия щитовидки (неправильное расположение и/или несоответствие размеров ЩЖ, сопровождающееся ее дисфункцией);
  • нарушение формирования ЩЖ в эмбриональном периоде;
  • эндемический зоб, проявившийся у матери во время беременности;
  • гипоплазия(недоразвитие) или атиреоз(полное отсутствие) ЩЖ;
  • значительный недостаток йода и селена, являющихся основой производства тиреоидных гормонов.

Стадии онкологического процесса

В первую очередь врач выявляет жалобы пациентки. Проводится сбор анамнеза, т.е сведений об условиях жизни, перенесенных болезнях и операциях, хронических и наследственных заболеваниях, возможных реакциях аллергического характера.

При необходимости применяются различные методы исследований, позволяющие обнаружить заболевание в начале развития.

Выделяют 4 стадии онкологии щитовидки.

  • 1 стадия не образует метастазов, новообразование располагается в одной из долей органа, размер небольшой.
  • 2 стадия – это более крупная опухоль, но еще не выходящая за капсулу щитовидки. При некоторых типах онкологии на этой стадии могут диагностировать метастазы.
  • 3 стадия – опухоль выходит за капсулу органа и сдавливает окружающие ткани. Имеются метастазы в лимфоузлы.
  • 4 стадия – опухоль неподвижная, поражает всю щитовидную железу. Имеются метастазы в дальних органах и костях.

Принято считать, что анапластический тип сразу диагностируется в 4 стадии, что делает его исключительно агрессивным по сравнению с остальными формами.

Стадирование рака для выбора лечения проходит по TNM (ТНМ — международная система классификации рака). Онкозаболевание классифицируется по уровню распространенности, присутствию метастаз в лимфоузлах и отдаленных органах. Аббревиатура TNM означает:

  • T — степень разрастания опухоли в щитовидной железе (капсуле);
  • N — присутствие (отсутствие) регионарных метастаз;
  • M — присутствие (отсутствие) метастаз в отдаленных органах.

Основные виды опухолей дифференцированные, они состоят из неизмененных фолликулярных клеток.

Дифференцированные формы рака у тех, кому до 45, дают хороший прогноз и их разделяют на 2 стадии, которые отличаются в основном тем, есть или нет метастаз в отдаленных органах (величина опухоли при этом не имеет значения).

У тех, кто старше 45, дифференцированные формы делятся на 6 стадий. Формы отличаются присутствием опухолей разной величины, образованием метастаз в пределах железы и в других органах. Для первых трех стадий характерно отсутствие опухолей в других органах. Для последних 3 стадий характерно образование метастаз.

Анапластические формы относят к раку 4 степени, а это предполагает неблагоприятный исход.

Факторы риска

К состояниям, повышающим риск возникновения онкологических заболеваний щитовидной железы, относятся:

  • Пол и возраст (у женщин заболевание развивается в три раза чаще. Также, у женщин рак выявляют в более раннем возрасте (40-50 лет), чем у мужчин (60-70));
  • Недостаточное потребление продуктов, содержащих йод (в регионах с недостаточным содержанием йода в пище более часто отмечается развитие фолликулярного рака щитовидной железы. Дефицит йода повышает риск папиллярной карциномы, особенно у людей, подвергающихся радиоактивному облучению);
  • Радиация (воздействие радиоактивного излучения – подтвержденный фактор риска. Лучевая терапия в области головы и шеи, проводимая в детском возрасте, значительно повышает вероятность заболевания в будущем. К радиоактивным воздействиям также относятся диагностические процедуры – рентген или компьютерная томография. Применение данных методов в детском возрасте должно осуществляться только по четким показаниям и в малых дозах, если другие способы неэффективны).
  • Наследственные заболевания (иногда отмечается семейная предрасположенность к развитию рака. Тем не менее, в общей структуре заболеваемости они носят единичный характер и не имеют достаточной базы для подтверждения).

Все эти факторы приводят к конечной причине перерождения железистых клеток в раковые – мутации ДНК больного. В случае отягощенной наследственности человек приобретает мутировавший ген еще при зачатии.