Рак матки и рак шейки матки 2 стадии: особенности патологии

0
103

Клиническая картина и диагностика

Симптоматика зачастую возникает на второй-третьей стадии онкопроцесса. Признаки рака шейки матки бывают как общие, так и специфические. К симптомам, которые возникают во второй стадии рака шейки матки, относят:

  • патологические выделения при присоединении инфекции;
  • обильные бели из-за поражения лимфатических капилляров;
  • кровянистые выделения ациклического характера;
  • кровотечения;
  • выделения по типу мясных помоев с гнилостным запахом при разложении опухоли;
  • болевой синдром, который локализуется в пояснице, крестце, нижней части живота;
  • болезненность во время сексуальных контактов;
  • контактные выделения из-за повышенной восприимчивости поражённой ткани;
  • симптомы компрессии внутренних органов, расположенных в малом тазу, например, учащённое болезненное мочеиспускание, запоры, кровь в кале и моче;
  • гидронефроз;
  • ухудшение общего самочувствия, в том числе слабость, субфебрильная температура, головокружение;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • анемия.

Обычно появление клинической картины свидетельствует о том, что злокачественный процесс находится на 2-4 стадии и прогноз продолжительности жизни может быть неблагоприятным. При ранних стадиях признаки онкопроцесса отсутствуют.

В выявлении рака шейки матки важен такой показатель, как своевременность. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз продолжительности жизни.

При диагностике рака шейки матки применяются следующие методы исследования.

  1. Оценка жалоб и анамнеза пациентки позволяет врачу заподозрить опасное заболевание. Существенное значение имеет наследственный фактор.
  2. Гинекологический осмотр ценен для определения рака шейки матки на поздних стадиях, когда становится возможным визуализировать патологические изменения, например, выделения, возвышения и неравномерность окраса.
  3. Кольпоскопия, которая выполняется в простом и расширенном вариантах, представляет изучение шейки матки под микроскопом. При визуализации характерных изменений, осуществляется нанесение на эпителий раствора уксусной кислоты. Если появляются белесые участки, это говорит о поражении ВПЧ. Не прокрашенные в коричневый цвет участки после нанесения Люголя – признак атипии.
  4. Цитологическое исследование подразумевает выполнение мазка на онкоцитологию. Врач производит забор материала с разных участков слизистой специальной цитощёткой. Материал наносится на предметное стекло. В лаборатории образец окрашивают и изучают под микроскопом на предмет наличия атипии и воспаления.
  5. УЗИ органов малого таза позволяет визуализировать новообразования и оценить функционирование и состояние органов репродуктивной системы.
  6. Выскабливание цервикального канала выполняется при подозрении на железистый рак.

Кроме того, широко используются методы диагностики метастазов и поражения других органов:

  • МРТ;
  • КТ;
  • гистероскопия;
  • рентген лёгких;
  • цистоскопия;
  • ректоскопия;
  • урография.

Некоторые специалисты назначают анализ крови на определение уровня онкомаркера. Данный анализ помогает оценить эффективность проведённой терапии. Его использование нецелесообразно в качестве метода первичной диагностики.

Этиология и патогенез

Рак шейки матки подразумевает образование и дальнейшее развитие опухоли злокачественного характера. Раковая опухоль может локализоваться:

  • во влагалищной части шейки матки;
  • в области цервикального канала.

Появление рака непосредственно связано с анатомическим строением шейки матки. Примечательно, что шейка не является самостоятельно функционирующим органом. Это структурная часть матки, её нижний отдел, который выполняет ряд необходимых функций:

  • защита маточной полости от инфекции;
  • участие в зачатии и родоразрешении.

Рак матки и рак шейки матки 2 стадии: особенности патологии

Шейка матки является предметом исследования во время гинекологического осмотра. В действительности, посредством зеркала гинеколог может оценить состояние эпителия только участка, который примыкает к влагалищу.

Влагалищная часть шейки матки выглядит как бледно-розовая слизистая с гладкой поверхностью. Эпителий представлен плоскими многослойными клетками, которые располагаются в несколько рядов.

  1. Базальный слой. Незрелые клетки являются округлыми и включают одно большое ядро.
  2. Промежуточный слой. Созревающие клетки выглядят уплощёнными. Ядро также подвергается уменьшению.
  3. Поверхностный слой. Созревшие клетки считаются старыми. При их слущивании эпителий способен обновляться.

Базальный слой граничит со стромой. Данным термином обозначают мышцы, нервы и сосуды.

Известно, что раковое новообразование шейки матки зачастую образуется из плоского многослойного эпителия. Клетка проходит ряд изменений, которые подразумевают диспластические и злокачественные процессы:

  • усиленное деление клеток участка эпителия в ответ на повреждающий фактор;
  • возникновение дисплазии, то есть изменений клеточной структуры;
  • появление злокачественных изменений клеток, что называется преинвазивной стадией рака;
  • прорастание раковых элементов в строму, подразумевающее развитие микроинвазивной стадии;
  • поражение эпителия более чем на 3 мм, свидетельствующее о появлении второй стадии, то есть, инвазивного рака.

Продолжительность патологических изменений составляет несколько лет. Изначально клеточные элементы подвергаются видоизменению:

  • утрачивается округлая форма, клетки становятся бесформенными;
  • увеличивается количество ядер;
  • исчезает деление эпителия на слои.

Таким образом, видоизменённые атипичные клетки не могут адекватно функционировать. Дисплазия имеет несколько степеней тяжести, которые отражают тяжесть её течения. Продолжительность каждой степени варьируется до нескольких лет.

  1. Возникновение лёгких диспластических изменений. Поражение наблюдается в трети толщины эпителия. Обычно организм самостоятельно справляется с данными нарушениями. Однако при наличии комплекса неблагоприятных факторов происходит прогрессирование степени CIN I. Продолжительность прогрессирования изменений до возникновения рака составляет пять лет.
  2. Изменения отличаются средней тяжестью. В патологический процесс вовлечены две трети шеечного эпителия. Продолжительность прогрессирования со второй степени дисплазии, которая обозначается как CIN II, до инвазивного рака составляет около трёх лет.
  3. Дисплазия характеризуется тяжёлым течением. В предраковый процесс вовлечён весь плоский многослойный эпителий. Фактически CIN III – это преинвазивный рак, продолжительность которого составляет до года.

Дисплазия третьей степени и преинвазивный рак, обозначаемый как cancer in situ, объединены в классификации в одну группу. Это обусловлено одинаковым подходом в лечении и определёнными сложностями в дифференциации данных патологий.

В некоторых случаях рак шейки матки произрастает из желез цервикального канала, что называется аденокарциномой. Цервикальный канал располагается внутри матки и имеет бархатистую поверхность красноватого окраса.

Рак шейки матки в 90% случаев располагается в зоне трансформации. Это переходная область, где соединяются два разных вида эпителия. Зона трансформации локализуется в глубине наружного зева, который образован нижним краем цервикального канала.

Анализы

Необъемлемым элементом диагностики рака шейки матки является анализ на вирус папилломы человека. Метод ПЦР определяет тип патогена и выявляет присутствие частиц высокого онкогенного риска. Чтобы узнать степень концентрации вируса в биоптате, используется тест на ДНК ВПЧ.

Кровь больных женщин проверяется на присутствие онкомаркеров. Для рака шейки матки характерно повышение SCC. Чем больше размер образования, тем сильнее возрастает показатель. Однако наличие в крови онкомаркера не гарантирует, что рак развивается именно в шейке матки.

Биопсия является одним из решающих диагностических элементов. Её в обязательном порядке проводят при подозрениях на онкологические процессы, за исключением ситуаций, когда процедура становится невозможной.

  • Период менструаций;
  • Беременность;
  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Инфекции и воспаления половых органов.

Чаще всего биопсию проводят на 5-7 сутки с первого дня месячных, так как за этот срок поврежденные ткани успевают зажить. Подобное осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях, при необходимости используется местная анестезия.

Обратите внимание. Изменения в показателях онкомаркеров принимают во внимание в том случае, если диагноз был подтверждён посредством биопсии.

Группы риска и провоцирующие факторы рака

На форумах, посвященных данной болезни, большое внимание уделяется вопросу выживаемости после второй стадии. Точного ответа на него нет, так как вылечить болезнь реально, но удается это немногим. Статистические данные говорят о том, что около половины больных проживают более пяти лет после диагноза. Выживаемость у последующих стадий значительно хуже.

Развитие патологического процесса происходит в четыре стадии, их разделяют по росту опухоли:

  • первая: при ней появившееся новообразование имеет малые размеры и не выходит за границы очага образования;
  • 2 стадия рака шейки матки отличается началом роста опухоли, которая поражает ткани матки и начинает покидать ее границы, но еще не касается стенок малого таза;
  • третья: начинается активное метастазирование злокачественных клеток, они поражают стенки таза и находящиеся здесь лимфоузлы, на этом этапе опухоль охватывает треть влагалища;
  • четвертая: отличается особой тяжестью, она последняя (запущенная), опухоль поражает прямую кишку и слизистую мочевого пузыря, ей характерно наличие дальних метастаз.
  • 0 стадия – преинвазивный, поражен только верхний слой эпителия, базальная мембрана не затронута.
  • 1 стадия – прорастание в строму шейки. Иссечение патологического участка ведет к излечению.
  • 2 стадия – прорастает во влагалище, параметрий или на тело матки.
  • 3 стадия – распространение на те же органы, что и во 2 стадии, но с вовлечением лимфоузлов малого таза.
  • 4 стадия – инвазия рака в стенку кишки, мочевой пузырь, множественные метастазы по всему телу.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Многие женщины, опасаясь появления у них очага рака в матке, интересуются у лечащего врача, что же может спровоцировать формирование опухоли и сколько живут после выставления диагноза. Окончательно установить причину того, почему происходит сбой в механизме деления клеток эндометрия матки, на сегодняшний момент не удалось. Однако, гинекологами указываются следующие провоцирующие факторы для рака матки 2 стадии:

  • значительное снижение иммунных барьеров – к примеру, после перенесенного тяжелого инфекционного процесса в структурах малого таза;
  • частые беременности и роды, особенно в юном возрасте у женщины;
  • большое количество половых партнеров;
  • не вылеченные патологии инфекционной природы, передающиеся преимущественно половым путем.

Присутствие вышеперечисленных факторов вовсе не означает, что опухоль в матке сформируется в обязательно порядке. Они лишь указывают на то, что женщина находится в группе риска по раку. А потому ей необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем.

Особенно если имеются заболевания репродуктивной системы, относящиеся, к, так называемым, предраковым:

  • эндометриоз;
  • кисты;
  • миомы;
  • лейкоплакии;
  • поражение вирусом папилломы человека.

Все перечисленные заболевания требуют проведения соответствующих лечебных мероприятий, способных предупредить перерождение доброкачественных новообразований в их злокачественный вариант течения.

Диагностика заболевания на второй стадии

Рак матки 2 степени – заболевание сложное. Самым тяжелым последствием после него считается летальный исход. Однако в большинстве случаев пациентки переживают пятилетний рубеж. Кроме того, женщина становится бесплодной, поскольку почти всегда приходится удалять матку для лечения патологии.

Сложность еще и в том, что патология на ранних этапах протекает бессимптомно. А признаки второй стадии стертые, так что многие женщины не обращают на них внимания. В процессе прогрессирования онкологического процесса могут образовываться метастазы – появление новообразований в области других органов.

Во избежание таких серьезных осложнений необходимо обращаться к врачу сразу же после возникновения любых симптомов. А для профилактики многих гинекологических заболеваний рекомендуется посещать гинеколога не менее 1 раза в год.

Сначала врач осматривает шейку матки пациентки при помощи зеркал и кольпоскопа – увеличительный прибор. Кроме того, в диагностических целях доктор берет мазок из влагалища и соскоб с шейки матки. Оба материала отправляются на цитологический анализ.

Если гинеколог обнаружил опухоль, выполняется биопсия. Как правило, небольшой участок опухолевой ткани берется во время кольпоскопии. При гистологическом исследовании изучается клеточный состав новообразования, поэтому удается определить, какое оно – доброкачественное или злокачественное.

После диагностирования заболевания требуется исследовать организм на предмет развития метастаз, в том числе и в отдаленных органах. Поэтому врачи назначают сцинтиграфию скелета, рентген грудкой клетки и компьютерную томографию брюшной полости.

Диагностику заболевания проводят с использованием различных методик. Сначала в отделении гинекологии проводится осмотр женщины, в ходе которого врач может обнаружить новообразование. Затем он направляет на анализы.

Одним из главных исследований при данной патологии является тест на вирус папилломы методом ПЦР. Также женщина сдает анализ крови на онкомаркеры. Обязательным диагностическим методом выступает биопсия.

Ее не проводят только при беременности, нарушениях свертываемости крови, инфекций половых органов и во время менструаций. Исследование назначается через семь дней с момента наступления менструации, затем взятый материал направляется на гистологическое исследование.

Дополнительными методами диагностики служат кольпоскопия, УЗИ, выскабливание цервикального канала, МРТ, рентгенография и сцинтиграфия, КТ.

  • Цитологическое исследование. С помощью специального шпателя забираются клетки с поверхности шейки матки. Благодаря их изучению под микроскопом делается вывод об их структуре. При подозрительных результатах назначаются дополнительные методы исследований.
  • Колькоскопия. Исследования шейки матки на второй стадии с помощью определенного прибора – кольпоскопа, особенно важны, потому как новообразование может быть незаметно при обычных осмотрах.
  • Биопсия. При обнаружении участков, вызывающих подозрения, проводят биопсию и последующее гистологическое исследование.
  • Выскабливание цервикального канала . При результатах цитологического исследования, которые показали пред- или раковые изменения,  в некоторых случаях производят выскабливание. Данная процедура назначается редко, обычно можно обойтись только цитологией и кольпоскопией.
  • Ультразвуковая диагностика. Данный метод является самым простым и безболезненным.  Трудности могут возникнуть только при довольно распространенных процессах, а также при спайках брюшной полости. Для наиболее эффективного диагностирования используется трехмерное изображение, которое позволяет рассмотреть новообразование со всех сторон.
  • Магниторезонансная томография. МРТ позволяет выбрать необходимую тактику лечения и оценить состояние ближайших органов.
  • Рентген грудной клетки, сцинтиграфия скелета, КТ брюшной полости. Данные методы используются для обнаружения отдаленных метастазов их контроля и лечения.

Врач назначает диагностические процедуры и направляет женщину на анализы на основании её жалоб, клинической картины течения болезни. В процессе гинекологического осмотра берется мазок, который исследуется на конкретные параметры.

Если возникают подозрения на онкологию, может назначаться кольпоскопия, которая позволит точно установить степень поражения шейки матки, её стадию и прогноз заболевания.

Для того чтобы выявить и подтвердить рак шейки матки 2 стадии, проводят несколько видов диагностики:

  • кольпоскопию (осмотр через специальный оптический прибор);
  • исследование мазков, скрининг;
  • ДНК-тест на наличие ВПЧ;
  • забор крови на онкомаркеры;
  • биопсию части ткани пораженной области;
  • томографию — магнитно-резонансную, позитронно-эмиссионную (позволяет получить в разных проекциях фото рака шейки матки 2 стадия).

Классификация стадий

Стадии рака классифицируют по разным системам, более распространенной считается международная TNM. Она точнее определяет, насколько сильно запущен процесс. У рака в шейке матки выделяют четыре стадии с несколькими дополнительными градациями.

  • Т0. Такой аббревиатурой обозначают здоровых людей, отсутствие онкологического образования;
  • Т1. Первая стадия рака, которую подразделяют на Т1 А и Т1 Б;
  • Т2. Вторая стадия рака, имеющая аналогичное деление на Т2 А и Т2 Б;
  • Т3. Третья стадия рака, делящаяся на Т3 А и Т3 Б;
  • Т4. Четвертая стадия, не имеет дополнительного деления.

Стадия 2 А говорит о точной локализации злокачественных клеток, они ещё не перешли на соседние ткани околоматочного пространства. На этом этапе рак способен добраться до верхних отделов влагалища, однако не может затронуть находящиеся поблизости лимфатические узлы или органы, расположенные далеко от точки локализации.

Стадия 2 Б обозначает, что злокачественные клетки добрались до околоматочного пространства. Однако их по-прежнему нет в каких-либо отдаленных органах или соседних лимфатических узлах. Главное отличие стадий заключается в присутствии или отсутствии поражения клетчатки параметрии.

Рак шейки матки классифицируется специалистами в зависимости от выявленной стадии, локализации, степени клеточной дифференцировки. Данные факторы существенно влияют на продолжительность жизни и выбор тактики лечения.

Стадии рака шейки матки включают четыре этапа прогрессирования злокачественного процесса.

  1. Вовлечение исключительно шейки матки. Стадия А1 – инвазия до 0.3 см. Стадия А2 – инвазия до 0.5 мм. Стадия В – глубина поражения свыше 0.5 см., в частности, В1 – до 4 см., В2 – свыше 4 см.
  2. Поражение маточного тела. Стадия А – без вовлечения околоматочной клетчатки. Стадия В – вовлечение параметрия.
  3. Распространение рака на нижнюю треть влагалища, почки и стенку таза. Стадия А – поражение только части влагалища. Стадия В – вовлечение тазовой стенки и почек, появление гидронефроза.
  4. Поражение соседних и отдалённых органов. Стадия А – вовлечение мочевого пузыря, кишечника. Стадия В – формирование отдалённых метастазов.

Зачастую рак шейки матки выявляется на 2 стадии. Это связано с особенностями появления клинической картины. Инвазивный рак шейки матки 2 стадии считается относительно благоприятным в плане прогноза жизни при условии своевременного лечения.

В среднем, продолжительность каждой стадии составляет около двух лет.

В зависимости от локализации, выделяют:

  • плоскоклеточную форму рака;
  • аденокарциному или железистую разновидность карциномы.

В гинекологической практике соотношение данных патологий неравнозначно. Согласно статистическим данным, аденокарцинома встречается только в 10% случаев.

Направление роста новообразования может быть:

  • эндофитным;
  • экзофитным;
  • смешанным.

На продолжительность жизни и характер прогноза оказывает влияние степень дифференцировки клеточных элементов:

  • высокодифференцированная;
  • умереннодифференцированная;
  • низкодифференцированная.

Самой распространённой опухолью считается умереннодифференцированный рак. Эффективность лечения и благоприятный прогноз продолжительности жизни отмечается на первой-второй степени. Высокодифференцированный рак отличается медленным ростом, редким метастазированием и неагрессивностью.

Когда используется химиотерапия

Есть несколько ситуаций, при которых может быть рекомендована терапия.

В рамках основного лечения: для немногих стадий рака шейки матки, предпочтительным методом лечения является радиационная терапия и химиотерапия одновременно (так называемая химиорадиотерапия ). Химиорадиотерапия работает быстрее и эффективнее.

Варианты одновременного химиолучевого лечения включают в себя:

  • Цисплатин используется еженедельно в течение всего лечения радиацией. Это лекарство вводят в вену за 4 часа лучевой терапии.
  • Цисплатин и 5-фторурацил (5-ФУ), учитывая каждые четыре недели в течение облучения.

Иногда химиотерапия идёт отдельно после радиационной терапии.

Химической терапией могут также пользоваться для лечения лейкемии, которая распространилась на другие части тела или органы.

Препаратами чаще пользуются при лечении рака шейки матки при распространении, могут использоваться такие лекарства, как:

  • Цисплатин;
  • Карбоплатин;
  • Паклитаксел (Таксол ®);
  • Topotecan;
  • Гемцитабин (Gemzar ®);
  • Часто используются сочетания.

Также могут использоваться и другие препараты

  • доцетаксел (Таксотер ®),
  • ифосфамид (ИФЕКС ®),
  • 5-фторурацил (5-ФУ),
  • иринотекан (Камптозар ®, СРТ-11),
  • митомицин.

Препарат бевацизумаб (Авастин ® ) может быть добавлен к химиотерапии.

Лечение при второй стадии заболевания

Безусловно, от того в каком объеме было проведено лечение рака в матке у женщины, напрямую зависит величина ее пятилетней выживаемости. Так, при комплексной терапии – оперативном вмешательстве, лучевой и химиотерапии, можно говорить о возможности полного излечения.

Чтобы предупредить дальнейшее распространение рака, его перехода с матки на иные ткани и органы малого таза, хирургом иссекается не только непосредственно сама опухоль, но и вся матки, ее придатки и соседние лимфоструктуры.

В дополнение к оперативному лечению проводится лучевая и химиотерапия. Их цель – подавить активность раковых клеток, предупредить их распространение в отдельные части организма женщины – метастазирование.

Об эффективности проведенного противоопухолевого лечения судят по отсутствию рецидива рака – при ежегодном профилактическом осмотре женщины у онколога. При выполнении женщиной всех рекомендаций, прогноз 2 степени опухоли матки отличается высокой благоприятностью.

Ниже приводится общий обзор лечения рака шейки матки стадии 2. Индивидуальные проблемы со здоровьем могут повлиять на общие принципы лечения. Пациентам с патологией рак шейки матки, предлагают сочетание лучевой терапии и химиотерапии.

Может быть предложена радикальная гистерэктомия (операция, при которой удаляется матка), иногда с последующим курсом лучевой терапии. В настоящее время рак матки 2 степени лучше управляется с помощью комбинации лучевой терапии и химиотерапии.

Лучевая терапия при помощи энергии рентгеновских лучей обладают способностью убивать раковые клетки. Она вводится через устройство, которое направляет рентгеновские лучи на тело или путем размещения небольших капсул радиоактивного материала непосредственно вблизи шейки матки.

Большинство пациентов получают оба типа лучевой терапии в течение курса лечения. Внешнюю дистанционную лучевую терапию (ДЛТ) на рак шейки матки, вводят в амбулаторных условиях в течение 4-6 недель.

Сразу после внешней части лучевой терапии, пациенты могут пройти следующую процедуру. Размещение излучения внутри шейки матки позволяет высокие дозы радиации, на раковый объект, уменьшая при этом излучение в окружающих нормальных тканях и органах.

Во время процедуры в операционной комнате, помещается небольшое устройство в шейку матки и влагалище. Радиоактивный материал остается на месте, пока пациент находится в больнице в течение 1-3 дней. Этот процесс может быть выполнен один или два раза в течение курса лечения.

Химиотерапия может также разрушать клетки независимо от лучевой терапии. Несколько клинических исследований, проведенные у пациентов с местно-распространенным раком шейки матки с использованием параллельной химиотерапии и лучевой терапии предположили, что эта стратегия может повысить уровень ремиссии и продлить жизнь онкологическим больным.

Пятилетняя выживаемость больных со стадией IB, IIA, IIB или рак шейки матки составляет 77% для пациентов с комбинацией лучевой терапии и химиотерапии, и 50% у пациентов получавших только лучевую терапию.

Таким образом, комбинация химиотерапии одновременно с облучением дает превосходную общую выживаемость и снижает риск по сравнению с лечением только одной лучевой терапии.

Даже при комбинированной химиотерапии и лучевой терапии, примерно 30% пациентов с цервикальным раком рецидива стадии II:

  1. У одних пациентов, раковые клетки могут выжить вблизи опухоли, несмотря на лучевую терапию.
  2. У других пациентов с болезнью II стадии уже есть небольшое количество раковых заболеваний, которые распространились за пределы шейки матки и не были обработаны с помощью химиотерапии.

Эти раковые клетки не могут быть обнаружены с помощью любых доступных в настоящее время проверок. Необнаруженные участки рака за пределами шейки железы называют микрометастазами. Присутствие этих микроскопических областей рака или выживание раковых клеток могут вызвать рецидивы (возвращение), которые необходимо продолжать лечить.

Биологические методы лечения природными или синтезирующими веществами, которые усиливают нормальную иммунную защиту организма. Целью биологической терапии, является заставить собственный иммунитет уничтожать раковые клетки.

Биологические методы лечения включают интерфероны, интерлейкины, моноклональные антитела и вакцины. Для улучшения показателя выживаемости, эти и другие терапии испытываются отдельно или в комбинации с химиотерапией.

Поддерживающее лечение относится к методам лечения, предназначенных для предотвращения и контроля побочных эффектов рака и его лечения. Побочные эффекты не только вызывают дискомфорт пациента, но также могут предотвратить терапии при его плановых дозах и графиках.

Новые методы лучевой терапии могут быть доставлены более точно к шейке матки с помощью специальной компьютерной томографии и ориентации компьютера. Эта возможность известна как трехмерная конформная лучевая терапия (КЛТ), или 3D-CRT.

Общая выживаемость составила 80% для пациентов, получавших Ellence и лучевую терапию, по сравнению с 70% пациентов, получавших только лучевую терапию. Основное преимущество Ellence было предотвращение отдаленных рецидивов.

МРТ обеспечивает лучшие изображения шейки матки и находит разрастания рака в области таза. МРТ может использоваться для направления лучевой терапии.

Если рак шейки матки обнаруживают на первой стадии, то лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства. Лучевая терапия выступает в роли дополнительной меры воздействия. Это характерно и для стадии 2 А.

  • Свищей;
  • Спаечной болезни кишечника;
  • Кровотечений;
  • Эмболии легочной артерии;

При лечении стадии 2 А обычно обращаются к сочетанию брахитерапии и облучения. При раке, который разросся больше, чем на четыре сантиметра в диаметре, в комплекс воздействия добавляется химиотерапия. Иногда врачи обращаются к радикальной гистерэктомии, то есть удалению лимфоузлов малого таза. Химио или радиотерапия закрепляет результат.

При переходе болезни на стадию 2 Б лечение акцентируется на химиотерапии и радиотерапии, иногда применяется дистанционное облучение. По завершении курса врачи наблюдают за дальнейшим течением патологии. В случае обнаружения положительной динамики, проводится операция Вертгемера.

Если врач видит возможность проведения операции, он может удалить разные участки органа, в зависимости от степени тяжести патологии. Иногда на второй стадии достаточно конизации шейки матки, что позволит женщине в будущем завести детей.

Одной из новейших методик для лечения рака шейки матки на второй стадии является фотодинамотерапия. Процедура представляет собой введение в образование фоточувствительного компонента, на который затем воздействуют с помощью лазера.

Если лечение рака не дает положительного результата, болезнь начинает разрушать организм женщины. В первую очередь, страдает репродуктивная система. Постепенно злокачественное образование выходит за пределы шейки матки, затрагивая её тело и увеличивая риск метастаз. Их распространение по организму представляет самую большую опасность.

Данную патологию на второй стадии развития лечат разнообразными методами. Тактика ведения пациенток напрямую зависит от размеров новообразования.

При стадии 2А применяется:

  1. Комплекс наружного лучевого лечения и брахитерапии. Если диаметр опухоли превышает четыре сантиметра, то вместе с радиотерапией проводят химиотерапию.
  2. Гистерэктомия – удаление опухоли полностью с репродуктивным органом. Достаточно часто используется после проведения лучевой терапии.
  3. Радикальная гистерэктомия. Данный метод дополняется удалением лимфатических узлов малого таза.

При стадии 2Б применяется сочетание наружной и внутренней лучевой терапии. Радиотерапия назначается в комплексе с химиотерапией.

Итак, вопрос «сколько живут при раке шейки матки на второй стадии развития» не имеет однозначного ответа. Это объясняется тем, что одни пациентки способны достигнуть полного выздоровления и вести практически обычную жизнь, в то время, как другие не проживают и года.

Существует не один вариант лечения рака шейки матки второй стадии. Для каждой из степеней (2а и 2б) есть определенный метод лечения.

В зависимости от подстадии и проявляемых симптомов, лечение может быть разным. При степени А терапия будет зависеть от размера новообразования. Чаще всего медики прибегают к лучевой терапии в сочетании с брахитерапией – введением источника облечения во влагалище.

Эту методику применяют при наличии раковой опухоли размером больше четырех сантиметров. Вместе с этим врач назначает курс химиотерапии. После прохождения предварительного лечения может использоваться хирургическое вмешательство, хотя многие онкологи утверждают, что на данной стадии операция не требуется.

Но нередко проводится удаление матки с придатками и лимфатическими узлами, что расположены поблизости. Удаленную ткань отправляют на исследование, в случае обнаружения раковых клеток, назначается лучевая и химиотерапия. Процент выживаемости женщин в данном случае высокий (75%).

Народная медицина

Сегодня не представляется возможным излечить рак матки средствами народной медицины. Но их часто применяют в комплексе с основной терапией для увеличения ее эффективности. Нередко женщины употребляют настои из барбариса и болиголова.

Для приготовления барбарисовой настойки берут листья растения и заливают спиртом в соотношении 1:5. Смесь отправляют в темное место на одну неделю. Готовый настой употребляют по двадцать пять капель до приема пищи три раза в день.

Настойку из болиголова пьют каплями, так как растение содержит яды. Начинают лечение по одной капле три раза в день, увеличивая с каждым днем дозировку до тех пор, пока не дойдет до сорока капель. После этого количество лекарства снижают в таком же порядке. Питание при этом должно быть здоровым.

Народные средства

Вылечить рак народными средствами невозможно, однако допустимо использовать их в качестве элемента комплексного воздействия. Активно применяются настойки болиголова и барбариса. Последняя готовится следующим образом:

  • Листья барбариса и спирт 40% смешиваются в соотношении 1 к 5;
  • Жидкость помещают в темное место примерно на семь дней;
  • Готовую настойку пьют по 25 капель до еды, три раза в сутки.

При использовании для лечения настойки болиголова количество принимаемых капель постепенно увеличивают. В первый день выпивается одна капля три раза в сутки, на второй день по две. Повышение дозировки продолжается до сорока капель, после чего снижается обратно до одной аналогичным образом.

Настойка болиголова может привести к отравлению, поэтому необходимо следить за состоянием организма. При возникновении патологических симптомов дозировка снижается на пять капель. Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, необходим врачебный контроль.

«Эффективен при начальной стадии, помогает избежать рецидивов. Важно уметь правильно принимать, зрелые семена нужно соединять с незрелыми».

«Если возникает тошнота, стоит сделать перерыв и снизить дозировку на пару капель, до облегчения. Рацион не должен содержать детоксикантов, вроде молочных продуктов. Лучше налегать на белок в виде рыбы, яиц и мяса, красная икра поможет поднять гемоглобин».

Описание проблемы: сколько живут с раком

Рак матки 2 степени – патология, при которой новообразование выходит за пределы шейки матки, но не успело распространиться на нижнюю часть влагалища и стенки таза. Раковая опухоль на данном этапе развития увеличивается в размерах, она становится большой, поэтому ее можно обнаружить при гинекологическом осмотре, хотя она и не проявляет выраженных признаков.

Онкологический процесс при карциноме матки может быть следующих разновидностей:

  1. Влагалищный рак, при котором опухоль проникает в верхнюю часть влагалища.
  2. Параметральный рак, характеризующийся поражением тазовой клетчатки с обеих сторон.
  3. Поражение тела матки.

Вторая стадия рака шейки матки (РШМ) имеет две степени злокачественности:

  1. Степень А характеризуется расположением опухоли в определенном месте, когда она не выходит за пределы структуры. Метастазов рак не распространяет.
  2. Степень В обуславливается поражением пространства около матки и соединительной клетчатки, что находится по сторонам органа, а также отсутствием метастазов.

Продолжительность жизни при данной стадии заболевания в 75% случаев составляет более пяти лет.

Признаки и симптомы

При злокачественных образованиях шейки матки ярко выраженная симптоматика отсутствует, заболевание обнаруживается на приеме у гинеколога. Но некоторые признаки присутствуют:

  • кровотечения, несвязанные с менструальным циклом;
  • постоянная незначительно повышенная температура;
  • подозрительные выделения, появляющиеся после половой близости (коричневого или светло-розового цвета);
  • повышенная утомляемость, вялость, снижение работоспособности.

При появлениях перечисленной симптоматики нужно обратиться к специалисту для прохождения диагностического обследования.

  • Кровотечения могут иметь разный характер. В первую очередь, они не связанны с менструацией. Могут быть хроническими или повторяющимися редко время от времени, разные по обильности и продолжительности. На 2 стадии рака шейки матки кровотечения больше контактные, то есть проявляются после полового акта, физической нагрузки, длительной или быстрой ходьбы, прочее.
  • Болезненные ощущения, характер которых может быть разным, чаще локализируются в нижней части живота, прямой кишке, пояснице и крестце. При инфекционном поражении тканей боли наблюдаются в левой части таза.
  • Бели – выделения с запахом и без, нередко с примесями крови. Также в них могут наблюдаться небольшие вкрапления тканей, что говорит о начальном разложении опухоли, межтканевых лимфатических узлов, нарушении целостности сосудов.

Причины развития болезни

Причины развития раковых новообразований до конца не изучены в онкологии. Существует мнение, что провоцировать ее развитие могут определенные негативные факторы:

  • ВПЧ или вирус папилломы человека, присутствующий в организме женщины;
  • нарушения деятельности иммунной системы;
  • наличие вредных привычек;
  • частая смена половых партнеров;
  • ранняя или поздняя беременность и роды;
  • наличие ЗППП или ВИЧ-инфекции;
  • многочисленные аборты;
  • генетическая предрасположенность;
  • ранняя половая жизнь;
  • использование гормональных препаратов длительный период времени;
  • заболевания мочеполовой системы: эрозии, кондиломы, лейкоплакия, доброкачественные опухоли, липома, фиброма;
  • диабет и ожирение;
  • бесплодие и нарушения менструального цикла

Точные причины развития онкологических заболеваний по-прежнему остаются выясненными не до конца. Обычно для этого требуется влияние ряда факторов, один из которых – попадание в организм ВПЧ или вируса папилломы человека. Однако заболевание начинается и без заражения, при условии проблем с иммунной системой.

Они возникают на фоне:

  • Курения (более пяти сигарет в сутки);
  • Беспорядочных половых связей (сюда относятся и многочисленные партнеры мужа);
  • Беременности;
  • Прогрессирующих половых инфекций (генитальный герпес, цитомегаловирус);
  • Родов в раннем возрасте;
  • Неправильного питания, недостатка витаминов (особенно А и С);
  • Генетической предрасположенности к онкологическим патологиям;
  • Длительного использования гормональных препаратов;
  • Отказа от применения барьерных контрацептивов;
  • Раннего начала половой жизни, до восемнадцати лет.

Попадание в организм вируса папилломы человека приводит к образованию кондилом. Со временем они способны переродиться из доброкачественных в злокачественные ткани. Схожие процессы наблюдаются при лейкоплакии, эрозии и дисплазии шейки матки, поэтому их необходимо вовремя диагностировать и лечить.

Специалистами разработано несколько основных теорий возникновения рака шейки матки. В качестве причин рассматриваются различные провоцирующие факторы, которые могут запускать предраковые и злокачественные процессы.

В результате многочисленных исследований и наблюдений было установлено, что в 95% мазков выявляется вирус папилломы человека. На сегодняшний день заражение некоторыми штаммами ВПЧ рассматривается в качестве причины развития рака шейки матки и соответствующего уменьшения продолжительности жизни женщин.

ВПЧ насчитывает более сотни подвидов. Их влияние на организм неоднозначно. Например, некоторые штаммы вызывают появление бородавок, папиллом и кондилом. В то время как другие штаммы провоцируют злокачественные процессы. Такие подвиды имеют высокую степень онкогенности.

За развитие инвазивного рака шейки матки 2 стадии ответственны штаммы 16 и 18.

Однако нельзя сказать, что женщина с ВПЧ высокоонкогенных штаммов в обязательном порядке заболеет раком шейки матки. В 90% случаев вирус самостоятельно ликвидируется из организма иммунной системой. Если вирус длительное время находится в организме, а также существуют иммунные нарушения и воздействие провоцирующих факторов, не исключено появление онкологии.

Выделяют следующие факторы, провоцирующее появление онкологии:

  • наследственность;
  • плохая экологическая обстановка;
  • курение;
  • предраковые и фоновые патологии шейки матки;
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза;
  • сочетание половых инфекций;
  • канцерогенное воздействие смегмы на эпителий шейки матки при условии недостаточной гигиены половым партнёром;
  • иммунный дисбаланс.

Особенно нежелательно сочетание неблагоприятных факторов. После проведённого лечения устранение провоцирующих факторов предотвращает появление рецидивов.

Причинами, как образования, так и прогрессирующего развития данного заболевания, кроме вируса папилломы человека, могут быть:

  • многочисленная беременность;
  • половая жизнь началась рано;
  • неправильное питание, с отсутствием необходимых витаминов и минеральных веществ;
  • продолжительный прием гормональных препаратов;
  • венерические заболевания;
  • генетическая предрасположенность;

Наличие у женщины перечисленных факторов не означает присутствие онкологического заболевания, но провести диагностику рекомендуется.

Выбор метода лечения может зависеть от предпосылок  такой болезни, как рак шейки матки 2 стадии. Сколько живут при данном заболевании, также связано с причинами недуга.

Выбор метода лечения может зависеть от предпосылок такой болезни, как рак шейки матки 2 стадии. Сколько живут при данном заболевании, также связано с причинами недуга.

Прогноз и профилактика

Так как заболевание на второй стадии не дает метастазов, прогноз будет благоприятным. Жить после лечения патологии можно больше пяти лет. Но если у женщины наблюдалась саркома матки, продолжительность жизни снижается в два раза.

В том случае, когда лечение не проводится, рак переходит на третью, а потом и четвертую стадию, что может привести к летальному исходу. На второй стадии В женщины в 60% случаев живут больше пяти лет.

Профилактика должна быть направлена на предупреждение развития заболевания путем исключения негативного воздействия на организм канцерогенов, радиации и прочих факторов. Женщинам после тридцати лет рекомендуется периодически проходить обследование у гинеколога. Важным моментом выступает своевременная диагностика и лечение предраковых состояний шейки матки.

Режим дня и питание женщины

Немаловажным условием лечения является коррекция рациона и режима дня женщины. Питание играет не меньшую роль, чем принимаемые внутрь лекарства. Каждый продукт по-своему влияет на деятельность организма в целом и каждого органа в отдельности.

Фрукты и овощи, соки – все, что содержит витамины, нужно  употреблять в течение каждого дня лечения, во время реабилитации. Пища должна быть  вегетарианской, блюда готовятся на один раз, употребляются свежими, без разогрева.

Так в пище будет минимальное количество канцерогенов и вредных элементов. Питаются часто и понемногу. Кофе лучше исключить, заменив его полезными травяными настоями.

Ответ на вопрос: сколько живут при раке второй степени – кроется в образе жизни женщины, её желании выздороветь и продолжать жить после лечения. О пользе здорового образа жизни, вреде аморального поведения и вредных привычек все знают с детства.

Генетический фактор может повысить риск заболеть. Регулярный визит к врачу, обследование раз в год поможет избежать печальной участи тех женщин, которые спохватились слишком поздно.

Симптомы на более поздних стадиях заболевания

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Рак матки и рак шейки матки 2 стадии: особенности патологии

11 вещей, которые тайно убивают ваше сексуальное влечение Если вы начали замечать, что вам больше не хочется заниматься сексом, то вам определенно стоит найти причину этого.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Рак шейки матки – опасное и распространенное заболевание среди женщин. Наиболее подвержены этой болезни женщины в возрасте 40-60 лет. Существует 4 стадии развития рака шейки матки. На первой стадии лечение приносит хорошие результаты, более 80% заболевших имеют довольно неплохие шансы на выздоровление и в дальнейшем живут полноценной жизнью.

Рак шейки матки 2 стадии более сложно преодолеть, количество вылечившихся снижается до 75 процентов.

На второй стадии рака шейки матки лечение производится как путем хирургического вмешательства, так и при помощи консервативных методов. Вторая стадия имеет две категории: 2а и 2б. Симптомы этих категорий похожи, но лечение отличается.

Симптоматика 2 стадии рака шейки матки:

  1. Между менструальным циклом появляются кровянистые выделения.
  2. Во время менопаузы появляются выделения с кровью.
  3. Изменения в цикле месячных.
  4. Кровотечения после полового акта.
  5. Уменьшение веса тела.
  6. Общее недомогание, вялость тела.
  7. Болевые ощущения во всем теле, а особенно в малом тазу.

Эти симптомы появляются, когда опухоль разрастается и начинает выходить за пределы шейки и тела матки, но стенки малого таза еще не задеты злокачественными клетками. Если у женщины наблюдаются вышеуказанные симптомы, велика вероятность, что у нее – рак шейки матки 2 стадия.

При проникновении опухоли в ткани эпителия происходит выделение крови, поскольку кровеносные сосуды повреждаются раковыми клетками. Прогноз распространения болезни сделать сложно, она может пойти вверх на маточное тело, вокруг него, повредить матку или же затронуть влагалище.

Рак шейки матки разрушительно влияет на женский организм. Вследствие этого может пострадать репродуктивная система. При выходе опухоли за шейку матки, в частности, в тело матки, увеличивается риск появления метастазов.

Развитие раковых клеток злокачественного характера в организме может быть вызвано многими разнообразными факторами. Основные из них следующие:

  1. Наличие ВИЛ, иные венерические заболевания.
  2. Ранняя половая жизнь и поздняя менопауза.
  3. Нарушение в ходе менструаций.
  4. Бесплодие.
  5. Диабет.
  6. Курение.
  7. Прием контрацептивов пероральным путем.
  8. Избыточная масса тела.
  9. Частая смена половых партнеров.
  10. Первые роды в раннем возрасте.
  11. Вирус папилломы человека.

Один из наиболее опасных факторов риска – избыточная масса тела у женщины. Прогноз развития рака у женщин, имеющих лишние килограммы, довольно плохой. При этом, чем больше масса тела, тем выше риск развития злокачественных образований.

Также большое влияние на здоровье могут оказать предраковые состояния. Эрозии различного характера, язвы, рубцы после родов, расширение тканей эпителия или же воспалительный процесс в хронической степени являются причинами развития раковых клеток.

Существуют разные виды классификаций рака, в том числе и женских половых органов. Наиболее распространённой является система TNM, она общепринята во многих странах и позволяет точно оценить степень запущенности процесса.

Заболевания женских половых органов

Помечаются степени следующим образом:

  • Т0 — не имеет градации и говорит об отсутствии опухоли;
  • Т1 — имеет градацию Т1а и Т1в;
  • Т2 — соответственно также наблюдается градация Т2а и Т2в;
  • Т3 — Т3а и Т3в;
  • Т4 — не имеет градации.

Известно, что чем раньше выявлена опухоль, тем вероятнее её излечение. Наилучший прогноз имеет, конечно, первая степень патологии. Рак шейки матки 2 стадии, прогноз также имеет относительно положительный.

2-я стадия рака шейки матки

новообразование выходит за пределы шейки матки, но при этом не затрагивает стенку таза и нижнюю треть влагалища;

относительно градации, Т2а отличается от Т2в тем, что в первом случае не наступает поражение клетчатки параметрии.

Как правило, признаки во второй степени болезни носят не ярко выраженный характер. Они проявляются смазано и часто не воспринимаются женщиной как звоночком к действию.

Из специфичных проявлений может наблюдаться:

  1. незначительные кровяные выделения в промежутках между менструальным циклом;
  2. контактные кровяные выделения, например, в момент травмирования опухоли при половом контакте;
  3. нарушение менструального цикла.

Из неспецифичных признаков, которые характерны для любой локализации опухоли на данном этапе отмечают:

  1. возникновение слабости;
  2. головокружение, ослабление трудоспособности;
  3. снижение аппетита;
  4. потеря веса;
  5. возможно незначительное повышение температуры, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса;
  6. анемия по результатам анализов крови.

Стадии рака шейки матки, симптомы имеют более отчётливые, только на третьей и четвёртой стадии. Причиной этому является распространённость процесса, рост опухоли и сдавливание её соседние ткани и структуры, а также интоксикация из-за распада раковых тканей.

Клиническая картина в этом периоде может выглядеть следующим образом:

  • усугубляется ситуация с кровянистыми выделениями, они могут иметь характер кровотечений;
  • возникают боли, в низу живота в области крестца и поясницы, причиной этого является задействование седалищного нерва;
  • нарушение оттока мочи может возникнуть в результате сдавливания опухолью мочевых путей и мочевого пузыря. В моче может присутствовать примесь крови, а сам процесс быть болезненным;
  • гнойные выделения из влагалища с характерным зловонным запахом, появляется признак когда начинается распад опухоли;
  • значительное повышение температуры до 39 и выше градусов — прогресс интоксикации;
  • болезненность при половом акте;
  • нарушение стула при прорастании опухоли в стенки кишечника;
  • при сдавливании лимфатических узлов возникает отёчность нижних конечностей.

Относительно терапии, она также зависит от степени прогресса патологии. Так, например для первой и второй (Т2а) стадии применяется чаще всего хирургическое вмешательство, возможно с дополнительным облучением.

Рак шейки матки 2 стадия, лечение при помощи хирургии впервые было произведено еще в далёком 1902 году, австрийским врачом E. Wertheim. С того времени операция была значительно преобразована, но изначальная специфика осталась сохранена.

Так на сегодняшний день различают 5 видов операций по поводу лечения рака шейки матки:

  • первый тип — экстрафасциальная экстирпация матки;
  • второй тип — модифицированная радикальная экстирпация матки;
  • третий тип — радикальная экстирпация матки;
  • четвёртый тип — расширенная радикальная экстирпации матки.

При проведении операции может возникнуть ряд характерных осложнений таких как:

  • кровотечения;
  • возникновение свищей;
  • эмболия легочной артерии;
  • спаечная болезнь кишечника.

Вместе с развитием хирургии активно начинают использовать лучевую терапию, как в комплексе с оперативным вмешательством, так и отдельно. На сегодняшний день принято сочетать внутриполостную и дистанционную лучевую терапию.

Рак шейки матки 2 стадии, сколько живут? этот вопрос не может иметь однозначного ответа, так как одни пациентки достигают полного выздоровления и продолжают вести практически обыденную жизнь, другие же, к сожалению, не проживают и года.

Всё зависит от правильности и скорости принятого решения относительно мер лечения, а также индивидуальных особенностей организма женщины, её возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Пережить пятилетний рубеж удаётся по данным из разных источников от 45 до 75% больных. Третья и четвёртая стадия имеет ещё более худший прогноз.

Будьте здоровы!

Первая стадия злокачественное новообразование локализуется в пределах ШМ и не выступает за границы. Клинические проявления могут отсутствовать, а могут проявляться в виде незначительных пенистых выделений с примесями крови между менструациями. На этом этапе шансы на полное излечение достаточно велики и составляют 85% случаев
Вторая раковая опухоль разрастается и уже выступает за границы ШМ, но еще не захватывает близлежащие органы. На этом этапе развития болезни к вышеперечисленным симптомам могут добавиться частые кровянистые выделения, которые увеличиваются и учащаются перед наступлением менструации и после нее. Кроме того, выделения могут начать приобретать неприятный запах, это обусловлено тем, что происходит распад опухолевых частиц. Кровяные выделения также могут сопровождать половой акт или появляться сразу после него, при подъемах тяжести. Прогноз рака шейки матки на 2 стадии все еще благоприятный, но процентное соотношение уже несколько ниже и составляет 75% случаев
Третья и четвертая стадии раковый процесс захватывает область малого таза, к вышесказанным симптомам присоединяются болевые ощущения в области живота и крестца, отечность конечностей и наружных половых органов, отмечаются обильные кровотечения. Если говорить о шансах на выздоровление, то они существенно уменьшаются. На 3 этапе развития онкологического процесса при соблюдении всех рекомендаций врача и рациональном лечении, процент выживаемости составляет всего 40%, а на 4 этапе лишь 10-15%
  • Цитологическое исследование. С помощью специального шпателя забираются клетки с поверхности шейки матки. Благодаря их изучению под микроскопом делается вывод об их структуре. При подозрительных результатах назначаются дополнительные методы исследований.
  • Колькоскопия. Исследования шейки матки на второй стадии с помощью определенного прибора – кольпоскопа, особенно важны, потому как новообразование может быть незаметно при обычных осмотрах.
  • Биопсия. При обнаружении участков, вызывающих подозрения, проводят биопсию и последующее гистологическое исследование.
  • Выскабливание цервикального канала . При результатах цитологического исследования, которые показали пред- или раковые изменения, в некоторых случаях производят выскабливание. Данная процедура назначается редко, обычно можно обойтись только цитологией и кольпоскопией.
  • Ультразвуковая диагностика. Данный метод является самым простым и безболезненным. Трудности могут возникнуть только при довольно распространенных процессах, а также при спайках брюшной полости. Для наиболее эффективного диагностирования используется трехмерное изображение, которое позволяет рассмотреть новообразование со всех сторон.
  • Магниторезонансная томография. МРТ позволяет выбрать необходимую тактику лечения и оценить состояние ближайших органов.
  • Рентген грудной клетки, сцинтиграфия скелета, КТ брюшной полости. Данные методы используются для обнаружения отдаленных метастазов их контроля и лечения.
  • Пациенты с крупноразмерными новообразованиями поддаются курсу лечения, состоящему из внутренней радиотерапии, внешнего облучения и химиотерапии.
  • При небольших опухолях проводят радикальную гистерэктомию и тазовую лимфаденэктомию. Закрепляют эффект курсом послеоперационной химио- или радиотерапии. Это же вариант лечения применяют при опухолях разного размера, но с ярко выраженным поражением лимфоузлов.
  • Эта стадия характеризуется локальным распространением опухоли, поэтому первичное лечение включает в себя использование одного из методов: химиотерапия, брахитерапия или дистанционная лучевая терапия. После проведения мероприятия некоторое время наблюдают за динамикой. Если она оказывается положительной, пациенту назначают операцию Вертгемера, в ходе которой происходит удаление тела матки, тазовых лимфатических узлов и парацервикальной клетчатки. Вопрос об удалении или сохранении яичников с каждой женщиной решается в индивидуальном порядке.
  • Закрепляют результат курсом радиотерапии. При чем, учитывается доза, полученная пациенткой ранее.

Симптомы на более поздних стадиях заболевания

Рак шейки матки на 2 стадии может проявлять следующие признаки:

  • слабость и утомляемость;
  • потеря аппетита и снижение массы тела;
  • головокружения, незначительное повышение температуры тела;
  • кровянистые выделения из влагалища, нарушение менструального цикла;
  • ощущение давления в области малого таза;
  • отек конечностей.

Появление крови в выделениях связано с повреждением растущей опухолью кровеносных сосудов и тканей, расположенных около матки. Рак на второй стадии провоцирует нарушение репродуктивной функции женщины, метастазы в этом случае не развиваются в лимфатические узлы и внутренние органы, например, легкие и плевру.

  • частые выделения с кровью до и после месячного цикла;
  • неприятный запах выделений в результате распада опухоли;
  • выделения с кровью при половом акте и при подъемах тяжести.

На второй стадии злокачественного поражения клинические признаки выражены минимально, многие женщины даже не подозревают о своей болезни. Степень выраженности симптомов различна, но специалистами выделяются наиболее характерные проявления, по которым можно заподозрить зарождение очага атипии:

  • периодические выделения из матки — слизистые, с кровянистыми прожилками либо с примесями гноя;
  • ацикличные маточные кровотечения — особенно должны настораживать у женщин в предменопаузальный период жизни;
  • неприятный отталкивающий запах у выделений — обусловленный происходящим в полости матки распадом раковых клеток, присоединением воспалительных процессов;
  • появление неприятных ощущений в промежности, крестцовом отделе позвоночника — тянущего, ноющего характера;
  • усиление болевых импульсов при половых контактах, физической нагрузке.

Насколько выраженными будут клинические признаки рака шейки матки, зависит от площади злокачественного очага, вовлеченности в процесс соседних органов и тканей. Из неспецифических симптомов настораживающими считаются – появление постоянной слабости, ощущения усталости, упорные головокружение, понижение аппетита и постепенная потеря массы тела.

Если первая степень патологии протекает практически бессимптомно, то рак матки 2 стадии имеет некоторые проявления. Опухоль значительно увеличивается в размерах, начинает сдавливать соседние органы. В результате этого наблюдается определенный дискомфорт. Кроме того, появляются такие признаки заболевания:

  • В репродуктивном возрасте возможно появление необильных выделений крови из влагалища. Если у женщины менопауза, то отделяемое появляется в любое время и содержит примеси крови. Такой симптом связан с тем, что по мере увеличения новообразования оно проникает в мышечный слой, повреждая кровеносные сосуды.
  • Кровотечения после занятия сексом. Обычно они необильные и длятся всего несколько минут. Такие кровотечения связаны с незначительнымтравмированием стенок новообразование, если оно распространилось на 1/3 влагалища.
  • Диспареуния. Боли во время секса связаны с тем, что из-за новообразования нарушена микрофлора влагалища. Из-за чрезмерной сухости в этой области женщина испытывает крайне неприятные ощущения.
  • Постоянные ноющие боли в малом тазу. Как правило, они терпимые, однако усиливаются при резких движениях. Иногда они отдают в поясницу и живот.
  • Нарушение менструального цикла. Такое состояние связано с гормональными изменениями в организме женщины. Месячные могут стать более частыми или, напротив, отсутствовать. Часто меняется и обильность выделений.

Кроме того, многие пациентки жалуются на быструю утомляемость, вялость, сонливость, снижение аппетита. Такие же симптомы наблюдаются при любом другом типе онкологического процесса.

Обратить внимание на развитие опасной патологии в самом начале сложно, ведь первое время она протекает совершенно без симптомов и не доставляет своим присутствием никакого дискомфорта.

К сведенью! Появление новообразования выявляют с помощью микроскопического осмотра при плановом посещении гинеколога.

Рак шейки матки 2 стадия – уже проявляет характерные признаки. К ним относятся белые выделения из влагалища, с неприятным запахом, в которых присутствуют кровянистые вкрапления. Менструации проходят с обильным (аномальным) кровотечением.

Развитие патологического процесса далее приводит к появлению крови при половых контактах, сразу же после них, нередко, кровь может выступать и после поднятия тяжестей.

Появление болей ощущается внизу живота, в поясничной области, в зоне крестца, в нижних конечностях. Характерными для рака шейки матки 2 стадии, и более поздних, являются отеки ног. Нередкое явление – кровотечения между менструациями.

Рост опухоли, и поражение органов малого таза и кишечника, приводит к проблемам с мочеиспусканием, запорам. Далее происходит значительное ослабление организма, анемия, потеря в весе.

Сколько живут с раком матки: прогноз

При карциноме 2 стадии в большинстве случаев прогноз благоприятный. Если схема лечения подобрана правильно, пациентка проживет 5 и более лет после операции. В 70-75% случаев женщины почти полностью выздоравливают, а перенесенное заболевание не влияет на качество их жизни.

Но саркома считается более злокачественной. В этом случае показатели смертности увеличиваются в 2 раза. То есть, выздоровление наступает только в 35-40%  ситуаций.

  • Общий показатель составляет 63% выживаемости на протяжении 5-ти лет.
  • Стадия 2А (опухоль, распространившаяся за пределы шейки матки, но не вышедшая за пределы малого таза, не поразившая параметрию и отдаленные органы и не имеющая метастазы) – 63%.
  • Стадия 2Б (опухоль, распространившаяся на параметрию, но ограниченная областью малого таза, не имеющая метастазов) – 58%.

Жизнь женщины с диагностированным у нее очагом рака в матке может складываться по-разному. Так, если она своевременно обратилась за медицинской помощью, прошла полноценное обследование и соответствующее противораковое лечение, шансы на выздоровление у нее максимально высоки.

Пятилетняя выживаемость в этом случае достигает 65–80%. Первый прогноз будет выставляться уже на этапе получения информации от проведенной биопсии опухоли – ее структуры, размеров, отсутствии метастазов.

Если же женщина проигнорировала сигналы собственного организма о произошедшем в нем сбое, и не обратилась к акушеру–гинекологу, рак в матке будет неуклонно прогрессировать. Сколько живут с подобным процессом, будет определяться последующей стадией рака, его распространением на соседние органы.

На прогноз обязательно влияют такие факторы, как:

  • возраст больной;
  • ее желание бороться с раком в матке;
  • доступность современной квалифицированной медицинской помощи;
  • площадь поражения раком;
  • восприимчивость к проводимым противоопухолевым мероприятиям.

Так, принято подразделять течение болезни на три этапа, от которых и будет зависеть, сколько остается жить женщине:

  1. При 2А стадии рака в шейке матки распространенность злокачественного новообразования происходит по направлению к влагалищу, однако, за пределы непосредственно шейки не выходит. Это улучшает прогноз пятилетней выживаемости при своевременно проведенных комплексных лечебных процедурах.
  2. При 2Б стадии ракового процесса в области шейки матки в процесс вовлекаются ткани непосредственно самой матки, а также влагалища. Лимфоструктуры практически не страдают, но могут диагностироваться единичные клетки атипии в них. Подобная ситуация требует незамедлительного принятия решения вопроса о тактике лечения. В противном случае прогноз значительно ухудшается.
  3. При 2В стадии новообразования в тканях шейки матки картина болезни намного серьезнее – раковый процесс выявляется во всей толще матки, затронуты стенки влагалища и ткани ближайших органов, а также лимфоузлы. Сроки пятилетней выживаемости намного меньше, не достигают и 60%.

Однако, и на этом этапе рака шейки матки женщина может проживать и не подозревать о своей болезни, поскольку каких-либо специфических настораживающих признаков болезни у нее не появляется до самого последнего времени.

Только своевременное обращение за консультацией гинеколога и полноценное комплексное обследование расставляет все по своим местам – на каком этапе болезнь, ее распространенность, прогностически благоприятное ли течение заболевания.

Во многом прогноз дальнейшей жизни женщины после выставления диагноза рака 2 стадии в шейке матки будет зависеть правильности, а также скорости принятого специалистом решения относительно тактики лечебного ведения пациентки.

Оказывают влияние и возраст больной, и особенности ее организма – переносимость лечебных процедур, а также присутствие сопутствующих соматических болезней. Пережить пятилетний рубеж удается 45–70% онкобольных.

И даже при благополучно пережитом оперативном вмешательстве существует риск рецидива злокачественного процесса в шейке матки. Избежать подобного осложнения помогают выполнение рекомендаций лечащего врача, ведение женщиной здорового образа жизни, в том числе и в половой сфере, повышение иммунных барьеров.

Узнав о своем заболевании – рак шейки матки 2 стадия, не стоит отчаиваться. Достижения медицины на сегодняшний день таковы, что шансы на выздоровление имеются практически у каждой пациентки. Прогноз будет зависеть и от настроя самой женщины – тщательно следуя всем рекомендациям гинеколога-онколога, правильно питаясь и много отдыхая, она делает вклад в свое здоровье.