СИБУТРАМИН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЦЕНА ОТЗЫВЫ АНАЛОГИ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 13:52

0
38

Цена Сибутрамина, где купить

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются препараты: Голдлайн,Редуктил, Сибутрекс, Меридиа,Линдакса.

Препарат под названием Сибутрамин не доступен на данный момент в аптеках. Можно купить только препараты, в которых содержится данное активное вещество.

Ксеникал – популярный препарат, который имеет тот же фармакологический эффект, что и Сибутрамин. Он используется для лечения алиментарного ожирения.

Реже на российском рынке продается Орлистат. Активное вещество блокирует всасывание жиров через стенки кишечника, выводя их из организма. Но полный эффект раскрывается, только если соблюдать диету.

Сибутрамин и Ксеникал отличаются друг от друга по фармакологическому действию. Действие первого направлено на снижение аппетита, а второго – на выведение жиров. Ксеникал связывается с жирами и заставляет организм тратить собственные жировые запасы, чтобы компенсировать энергозатраты.

Через центральную нервную систему Сибутрамин влияет на все органы, а Ксеникал не попадает в кровеносное русло, а потому на органы не действует.

В таблице указано сколько стоит Сибутрамин для разных дозировок и упаковок, в конкретных аптеках цены могут отличаться как в большую, так и в меньшую сторону.

Дозировка Упаковка Цена
Сибутрамин 20мг 50 капсул 3000 руб
Сибутрамин 20мг 100 капсул 5700 руб

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

(БАД Редуксин Лайт никакого отношения к Сибутрамину не имеет, внесен в таблицу только из-за сходства поисковых запросов)

Распространенные формы выпуска
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Голдлайн (Goldline), Индия, Ранбакси и Россия, Изварино капсулы 10мг 30 1.069-1590
60 1.180-2.450
90 2.220-3.000
капсулы 15мг 30 1.510-2.260
60 2.430-3.550
90 3.200-4.400
Голдлайн Плюс (Goldline Plus), Россия, Изварино, сибутрамин микрокрист. целлюлоза капсулы 10мг 158,5мг 30 1.050-1600
60 1.620-2.615
90 2.100-4.000
капсулы 15мг 153,5мг 30 1.300-2.220
60 2.050-3.700
90 2.520-5.130
Редуксин (Reduksin), Россия, Озон, сибутрамин микрокрист. целлюлоза капсулы 10мг 10 710-1.115
30 1.500-2.620
60 2.520-4.280
90 3.700-5.680
капсулы 15мг 30 2.270-4.000
60 3.500-6.500
90 5.750-9.100
Редуксин Мет (Reduksin Met), Россия, Озон, сибутрамин метформин микрокрист. целлюлоза таблетки 10мг 850мг 158,5мг 30 750-4.950
90 1.640-2.350
таблетки 15мг 850мг 153,5мг 90 1.820-3.520
Редкие и снятые с продаж формы выпуска
Меридиа (Meridia), Эбботт капсулы 10мг нет
капсулы 15мг нет
Слимия (Slimia), Индия, Торрент капсулы 10мг нет
капсулы 15мг нет
Линдакса (Lindaxa), Чехия, зентива капсулы 15мг нет
БАДЫ, не содержащие сибутрамина
Редуксин Лайт, Россия, Полярис (БАД) капсулы 625г 30, 90 и 120 850-5.180

Коммерческие названия за границей (за рубежом) : в большинстве стран препарат запрещен. Цитата из Википедии: «It has been associated with increased cardiovascular events and strokes and has been withdrawn from the market in countries and regions including Australia, Canada, China, the European Union (EU), Hong Kong, India, Mexico, New Zealand, Thailand, the United Kingdom, and the United States.

(В связи с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов препарат был отозван во многих странах, включая Австралию, Канаду, Китай, Евросоюз, Гонконг, Индию, Мексику, Новую Зеландию, Великобританию, США.)

Спорт и правильное питание - лучшее решение

Все препараты для похудения

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения)

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Состав препарата Сибутрамин, активные вещества

Капсулы

1 капсула содержит: конъюгированная линолевая кислота — 500 мг, витамин Е; вспомогательные вещества: желатин, глицерин, вода очищенная, лимонная кислота

Как и большинство препаратов, которые способствуют похудению, данный не содержит целую таблицу Менделеева. Состав Сибутрамина очень простой – порошок Моногидрата гидрохлорида Сибутрамина в желатиновой капсуле.

Состав препарата и действие компонентов на организм:

Название активного вещества препарата

На что влияет Сибутрамин

Моногидрат гидрохлорида Сибутрамина

Угнетает обратный захват нейромедиаторов (норадреналин и серотонин) из щели синапса, усиливает взаимодействие центральных серотонинэргической и норадреналинэргической систем. 
Это приводит к увеличению термогенеза, уменьшению аппетита и количества съедаемой пищи.

1 капсуле содержится 15 мг активного вещества сибутрамина гидрохлорида моногидрата.

Сочетание Сибутрамина с алкоголем.

При покупке лекарственного средства очень многих пациентов волнует совместимость препарата с алкоголем.

Сибутрамин и алкоголь участвуют в одних и тех же процессах в организме, хотя и воздействуют разными способами. Смешивание препарата с алкоголем дает разные побочные эффекты, воздействует индивидуально на организм каждого человека. Последствия могут быть различными:

  1. Возникновение сонливости и потери ощущения реальности. При этом снижается концентрация, внимательность, сосредоточенность. Организм попадает в непростую ситуацию, когда алкоголь стимулирует и возбуждает нервную систему, а лекарство, наоборот, расслабляет и успокаивает. В этом состоянии организм попадает в стресс, что приводит к перегрузке нервной системы. Затем происходит вывод сначала одного, потом другого вещества, на это уходит немало энергии. Это еще больше усугубляет воздействие на ЦНС.
  2. Через некоторое время после употребления спиртного, алкоголь расслабляет и замедляет реакции, в то время как принятый со спиртным Сибутрамин вызывает сонливость. Человек надолго засыпает, и как долго он будет спать, никто не знает.
  3. Влияние на печень также пагубно. Мало того, что спиртное убивает гепатоциты (клетки печени), после приема Сибутрамина со спиртным блокируется активность липидов печени – страшная нагрузка для этого органа. Даже если изначально печень здорова, со временем появятся патологии.

Действие Сибутрамина на центр насыщения в мозгу не нарушается алкоголем, но эффект ослабевает пропорционально количеству выпитого спиртного.

Сибутрамин

Как уже было ранее отмечено, данный медикамент имеет много аналогов, которые идентичны в своем воздействии на организм. Принцип действия Сибутрамина и Редуксина один и тот же. В состав Редуксина, помимо Моногидрата гидрохлорида Сибутрамина, также входит микрокристаллическая целлюлоза. Она является энтеросорбентом и характеризуется сорбционными свойствами, а также дезинтоксикационным действием. Целлюлоза ответственна за вывод из организма:

  • Микроорганизмов;
  • Продуктов их жизнедеятельности;
  • Токсинов экзогенной и эндогенной природы;
  • Ксенобиотиков;
  • Аллергенов;
  • Избытка продуктов обмена веществ, которые участвуют в развитии эндогенного токсикоза.

Сибутрамин не содержит целлюлозу. Поэтому он никак не влияет на вывод из организма метаболитов или вредных веществ/бактерий. По этому показателю он явно уступает Редуксину. Но главная задача Сибутрамина – снижение аппетита, что приводит к похудению. Остальные функции для этого препарата не обязательны.

Поэтому однозначного ответа на вопрос: «Сибутрамин или Редуксин что лучше?» не существует. Вы самостоятельно должны выбирать средство в зависимости от желаемого конечного результата.

Борьба с лишним весом — процедура длительная, обычно пожизненная. Люди, имеющие удачные попытки снижения веса, как правило, имеют и опыт возвращения к исходному (или еще бОльшему) весу.

Одной попыткой, нахрапом, шапкозакидательством длительной победы над весом достичь не удается.

Поэтому, если Вы рассчитываете пожизненно принимать запрещенные в Европе препараты сибутрамина — вся ответственность ложится на Вас.

Чем опасен Сибутрамин?

Запрещен он в основном по двум причинам:

  • У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз) Сибутрамин увеличивает количество тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (инфарктов, инсультов), в том числе со смертельным исходом.
  • У всех пациентов, независимо от наличия или отсутствия сердечно-сосудистых проблем, длительный прием Сибутрамина приводит к росту количества самоубийств.

Поэтому дисциплинированный законопослушный европейский производитель огигинального препарата Меридиа изъял препарат из продажи, естественно, неся при этом огромные убытки.

А вот бодрые индусы и россияне, пользуясь несовершенством наших законов, завалили аптеки своими копиями.

Отмечу кстати, что в инструкции к российскому Редуксину «галантно» исключены упоминания о самоубийствах, имеющиеся в описании оригинального препарата Меридиа. Наверно, это такая форма заботы о потребителе :). Ну, чтобы в петле пациент выглядел более стройным.

Поэтому перед началом самостоятельного приема я очень рекомендую тщательно изучить инструкцию к препарату Меридиа (особенно пункты Противопоказания, Побочное действие, Особые указания).

А если Вы при приеме препарата заметили ухудшение течения гипертонии или ИБС, а также изменение настроения и отношения к жизни, я настоятельно рекомендую отменить прием, не дожидаясь момента, когда Вам захочется выйти из окна многоэтажки.

По поводу чудодейственного свойства БАДа Редуксин-лайт (коньюгированной линоленовой кислоты) в тяжком деле похудения ничего пока сказать не могу.

Линоленовая кислота — близкая родственница омега-3 ненасыщенных кислот, которые в огромном ассортименте продаются в аптеках и к резкому похудению никого еще не привели. Но она, во всяком случае, скорее всего, безвредна. Деньги Ваши, как хотите, так и тратьте.

С уважением автор сайта.

Цитата из аннотации к Редуксину: «употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями». И цитата из аннотации к Меридиа: «одновременный прием сибутрамина и этанола не рекомендуется».

Алкоголь применяется в качестве аперитива (средства, повышающего аппетит). Какой смысл одновременно принимать небезопасное средство для снижения аппетита и запивать его алкоголем? Кроме того, алкоголь во второй фазе (похмелье) повышает давление и пульс, и те же эффекты характерны для сибутрамина.

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

  • алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более;
  • алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет 2 типа/инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).
  • наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
  • серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);
  • психические заболевания;
  • синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
  • одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин®; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
  • ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
  • тиреотоксикоз;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • феохромоцитома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • пожилой возраст старше 65 лет;
  • установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч.

Препарат не следует применять при беременности из-за отсутствия достаточно убедительного количества исследований безопасности воздействия сибутрамина на плод.

Женщины детородного возраста во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.

Редуксин® не следует применять в период грудного вскармливания.

Состав и форма выпуска

Капсулы.

Данный препарат появился более двух десятилетий назад. Сибутрамин обладает центральным действием для лечения ожирения и снижения веса. Стоит понимать, что похудеть только при помощи приема этих таблеток не получится.

Первое, что ощущается после приема таблеток Сибутрамин, это чувство насыщения. Даже если вы скушаете совсем небольшую порцию пищи, ее хватит для организма и он будет сыт. Подавление аппетита – это одно из важнейших свойств Сибутрамина.

Происходит это благодаря его влиянию на отдел головного мозга, который отвечает за насыщение. Соответственно, это приводит к тому, что пациент употребляет значительно меньше еды, происходит сжигание накопленных запасов и жировых отложений.

Химическое соединение
ИЮПАК (±)-1-(4-хлорфенил)-N,N-диметил-альфа-(2-метилпропил) циклобутанметанамин (в виде гидрохлорида)
Брутто-формула C17H26ClN
Мол.масса 279.85 г/моль
CAS 106650-56-0
PubChem 5210
DrugBank APRD00456
Классификация
Фарм.Группа Регуляторы аппетита
АТХ А08АА10
МКБ-10 Е66
Фармакокинетика
Биодоступность Абсорбция 77%, предположительно эффект первого прохождения
Метаболизм Печень (CYP3A4-связанный)
Период полувыведения сибутрамин около 1 часа
метаболит 1: 14 часов
метаболит 2: 16 часов
Экскреция Желчь (сибутрамин и активные метаболиты), почки (неактивные метаболиты)

К использованию этого лекарства прибегают в том случае, когда остальные меры не оказали должного эффекта в похудении. Именно в таких исключительных случаях врачами рекомендуется прием таблеток Сибутрамин.

Помимо этого, должны быть прописаны следующие мероприятия:

  • индивидуальная сбалансированная диета;
  • корректировка образа жизни и некоторых привычек;
  • увеличение физической активности, занятия спортом.

Капсулы

Фармакологическое действие

Для этого лекарства характерно много побочных эффектов. Именно из-за них некоторые пациенты с опаской применяют Сибутрамин или вовсе отказываются от его приема. Чем же опасен Сибутрамин? Препарат может вызвать сухость во рту, ощущение чрезмерно сильного сердцебиения, повышенное артериальное давление, вазодилатацию (так называют появление красных пятен на коже с ощущением тепла), запор, обострение геморроя, если он есть, потерю аппетита, острый интерстициальный гломерулонефрит, острый психоз, беспокойство, тошноту, бессонницу, головокружение, головную боль, Пурпура Шенлейн-Геноха, повышенную потливость, изменение вкус, тахикардию, судорожные припадки, тромбоцитопению.

Почему есть вероятность возникновения такого количества побочных эффектов? Для начала вспомним, как влияет Сибутрамин на организм человека. Основное воздействие оказывается на нейромедиаторы в теле нейронов. Эти нейроны, как было указано выше, находятся в центре насыщения в головном мозге.

При передозировке или индивидуальной непереносимости препарата, а также при наличии различных болезней (о них речь пойдет ниже) нарушаются биохимические процессы в синапсах нейронов. Это уже может привести к таким побочным эффектам от приема Сибутрамина, как бессонница, беспокойство, психоз, головокружение и головные боли. А если вспомнить, что некоторые отделы мозга (например, продолговатый) отвечают еще и за сердцебиение, дыхание, восприятие импульсов от вкусовых рецепторов языка, все окончательно становится на свои места. Отсюда и тахикардия, и аритмия, и снижение чувства вкуса.

Но это не значит, что все противопоказания Сибутрамина касаются лично Вас. Проконсультируйтесь с врачом, и он подскажет, можно ли Вам пить препарат или нет. Побочные эффекты возникают не всегда и далеко не у всех. И, тем более, не все из вышеперечисленных одновременно.

Негативные отзывы о препарате также часто надуманные, потому что худеющие нередко списывают свои проблемы и болезни на действие этого средства. Например, прием Анальгина может вызывать практически те же самые побочные эффекты. Это вовсе не значит, что бешеный ритм сердца или головокружение стали причиной приема препарата.

В крайнем случае, покупайте аналоги лекарства Сибутрамин, которые сейчас представлены на рынке в широком разнообразии. Их достаточно широкий выбор, некоторые несущественно отличаются составом, у других идентичное действие. В любом случае, выбирайте лекарство внимательно!

Если применять Сибутрамин с препаратами, которые ингибируют активность изофермента CYP3A4, концентрация метаболитов Сибутрамина повышается. К таким препаратам относятся:

  1. Эритромицин;
  2. Тролеандомицин;
  3. Циклоспорин;
  4. Кетоконазол.

При использовании лекарства вместе с такими медикаментами, как фенитоин, дексаметазон, фенобарбитал, карбамазепин или антибиотики макролиды, действие препарата ускоряется.

Если совмещать Сибутрамин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, возникает риск возникновения серотонинового синдрома. К числу таких ингибиторов относят:

  1. Флуоксетин;
  2. Сертралин;
  3. Пароксетин;
  4. Циталопрам;
  5. Агонисты 5-НТ1-рецепторов;
  6. Опиоидные анальгетики;
  7. Средства против кашля;
  8. Производные алкалоидов спорыньи.

Анорексигенное.

В качестве побочных эффектов в процессе исследований наиболее часто возникали головные боли, сухость во рту, инсомния, анорексия, запор.

Реже может проявиться гриппоподобный синдром, боли в спине, груди, шее, аллергические проявления.

Осторожно назначают сибутрамин при аритмии в анамнезе, холелитиазе, хронической недостаточности кровообращения, болезнях коронарных артерий, артериальной гипертензии, неврологических нарушениях, нарушениях в функционировании печени, почек легкой и средней тяжести, при наличии в анамнезе моторных и вербальных тиков.

Женщины, пребывающие в детородном возрасте, должны обязательно использовать средства для предохранения от зачатия во время лечения данным препаратом.

Побочные эффекты в процессе терапии могут возникнуть в первые четыре недели использования препарата. Они в основном не являются тяжелыми. Со временем они становятся менее выраженными.

В работе ЦНС может возникнуть бессонница, инсомния, сухость во рту, головокружение, нервозность, парестезия, беспокойство, изменение во вкусе, тревога, боль в ухе.

В работе сердечно-сосудистой системы проявляется тахикардия, повышение АД, вазодилатация.

В работе ЖКТ может возникнуть анорексия, гастрит, диспепсия, запор, также иногда может проявляться тошнота, обострение геморроя.

В работе респираторной системы может возникнуть ринит, синусит, фарингит, кашель, ларингит.

Также в качестве побочных эффектов могут проявиться сыпь на коже, потливость, акне, дисменорея, инфекции мочевыводящих путей, вагинальный кандидоз.

Препарат для лечения ожирения центрального действия

Препарат для лечения ожирения. Терапевтический эффект сибутрамина обусловлен его метаболитами, которые относятся к первичным и вторичным аминам (метаболит M1 и метаболит М2) и являются ингибиторами обратного захвата норадреналина, серотонина (5-гидрокситриптамин;

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО. Они обладают низким сродством к большому количеству рецепторов нейромедиаторов, в т.ч. серотонинергическим (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренергические (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и глютаматные NMDA-рецепторы.

В клинических исследованиях у человека было показано, что сибутрамин снижает массу тела за счет усиления чувства насыщения. Имеются данные о связи теплообразующего действия препарата с угнетением адаптивного замедления метаболизма при снижении массы тела.

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота со временем ослабевают. Побочные эффекты носят, как правило, нетяжелый и обратимый характер.

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы, представлены в следующем порядке: очень часто (≥ 10%), часто (≥1%, {amp}lt;10%).

Очень часто: бессонница, сухость во рту, запор.

Со стороны ЦНС: часто головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация/гиперемия кожи с ощущением тепла. В клинических исследованиях наблюдалось повышение систолического и диастолического АД в покое в среднем на 2-3 мм рт.ст.

и учащение ЧСС на 3-7 уд./мин. У некоторых пациентов отмечалось более значительное повышение АД и учащение ЧСС. Клинически значимое повышение АД и учащение ЧСС в основном наблюдались в начале лечения (первые 4-12 недель). В таких случаях лечение должно быть прекращено.

СИБУТРАМИН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЦЕНА ОТЗЫВЫ АНАЛОГИ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 13:52

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, обострение геморроя.

Со стороны кожных покровов: часто — потливость.

В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: реакции аллергической гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже, зуда и крапивницы до ангионевротического отека /отека Квинке/ и анафилаксии).

СИБУТРАМИН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЦЕНА ОТЗЫВЫ АНАЛОГИ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 13:52

Психические расстройства: депрессия, психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, сонливость, эмоциональная лабильность, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения («пелена перед глазами»).

Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота, боль в животе, повышение аппетита, жажда, обратимое повышение уровней печеночных ферментов в крови.

Со стороны кожных покровов: алопеция, пурпура Шенлейна-Геноха.

Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Прочие: ринит, синусит, боль в спине, гриппоподобный синдром, периферические отеки, кровотечения.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко.

Препараты, ингибирующие цитохром CYP3А4

Одновременный прием препаратов, ингибирующих активность данного фермента, таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин в сочетании с сибутрамином приводил к повышению концентраций последнего в плазме крови.

Препараты влияющие на гемостаз и функцию тромбоцитов

Наблюдались единичные случаи кровотечения у пациентов, принимавших сибутрамин. Хотя причинная связь остается неясной, следует проявлять осторожность при назначении сибутрамина пациентам, предрасположенным к возникновению кровотечений, а также при применении одновременно с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Ингибиторы МАО

Противопоказан прием сибутрамина одновременно с ингибиторами МАО. Перед началом терапии сибутрамином следует выдержать интервал не менее 2 недель после отмены приема ингибиторов МАО. Одновременный прием нескольких препаратов, каждый из которых повышает уровень серотонина в головном мозге, может привести к развитию серотонинового синдрома.

Редко наблюдалось возникновение серотонинового синдрома при одновременном приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) совместно с некоторыми препаратами для лечения мигрени или некоторыми опиатами или в случаях одновременного приема двух СИОЗС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Популярный в наши дни аналог Сибутрамина

Всасывание

Сибутрамин хорошо всасывается из пищеварительного тракта и подвергается значительному эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax препарата в плазме наблюдалась через 1.2 ч после однократного перорального приема 20 мг сибутрамина.

Распределение и метаболизм

Сибутрамин метаболизируется изоферментом CYP3А4 до деметилированных метаболитов M1 и М2. Фармакологически активные метаболиты M1 и М2 достигают Сmах через 3 ч. Показано, что линейная кинетика имеет место в диапазоне дозы от 10 до 30 мг, причем не наблюдается дозозависимого изменения T1/2, но имеется прямо пропорциональное дозе увеличение концентрации препарата в плазме крови.

При повторном приеме доз Css метаболитов M1 и М2 достигалась в течение 4 дней, причем наблюдалось почти двукратное накапливание. Фармакокинетика сибутрамина и его метаболитов у тучных пациентов аналогична таковой у пациентов с нормальной массой тела.

Связывание сибутрамина и его метаболитов M1 и М2 с белками плазмы происходит на уровне приблизительно 97%, 94% и 94%, соответственно.

Первичным этапом выведения сибутрамина и его активных метаболитов M1 и М2 является метаболизм в печени. Другие (неактивные) метаболиты выводятся в основном почками, а также через кишечник в соотношении 10:1.

T1/2 сибутрамина составляет 1.1 ч, T1/2 метаболитов М1 и М2 — 14 ч и 16 ч соответственно.

Доступные в настоящее время относительно ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Фармакокинетика, наблюдаемая у пожилых здоровых пациентов (средний возраст 70 лет), аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. У них клиренс эндогенного креатинина был приблизительно в 2 раза меньше, чем у здоровых лиц (CL{amp}gt;80 мл/мин).

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью AUC активных метаболитов M1 и М2 была на 24% выше после однократного приема сибутрамина.

Препарат Меридиа® следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

Для решения вопроса о приеме препарата Меридиа® необходимо получить консультацию врача, даже если ранее уже приходилось обращаться к нему по этому вопросу.

Лечение препаратом Меридиа® должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности.

Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии.

Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Меридиа® изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела.

У пациентов с сопутствующей патологией, связанной с ожирением, рекомендуется продолжать лечение только в том случае, если снижение массы тела сочетается с клиническим улучшением других показателей, например, с улучшением липидного профиля у пациентов с дислипидемией или улучшением гликемического профиля у пациентов с сахарным диабетом.

У некоторых пациентов сибутрамин приводит к значимому подъему АД и/или увеличению ЧСС. Пациентам, принимающим препарат Меридиа®, необходимо регулярно измерять уровень АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, с 4 -го по 6-й месяц — 1 раз в месяц, а затем — регулярно, но не реже 1 раза в 3 месяца.

Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС ≥ 10 уд./мин или систолического/диастолического АД ≥ 10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст., лечение препаратом Меридиа® должно быть отменено.

У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать уровень АД.

Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Обычно при совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

При пропуске дозы Меридиа®, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема Меридиа® не должна превышать 1 год.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе больного случаев лекарственной зависимости и обратить внимание на возможные признаки злоупотреблений лекарственными препаратами.

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ, не менее чем на 77%. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень и биотрансформируется с участием изофермента 3А4 цитохрома P450 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин).

После приема в разовой дозе 15 мг Cmax монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина — 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Cmax сибутрамин достигается через 1.2 ч, активных метаболитов — через 3-4 ч.

Прием одновременно с пищей снижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в ткани. Связывание сибутрамина с белками плазмы крови составляет 97%, а моно- и дидесметилсибутрамина — 94%.

Выведение

T1/2 сибутрамина — 1.1 ч, монодесметилсибутрамина — 14 ч, дидесметилсибутрамина — 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Редуксин® следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

Лечение Редуксином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии.

Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин® изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин®, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.

) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин® должно быть приостановлено.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол);

стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).

Интервал между приемом ингибиторов МАО и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.

Связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Препарат сибутрамин эффективно ингибирует обратный захват нейромедиаторов из синаптической щели, тем самым заметно уменьшая уровень аппетита и, соответственно, количество каждодневной пищи.

Препарат увеличивает термогенез и влияет на бурую жировую ткань. Благодаря его воздействию в организме человека происходит процесс образования активных метаболитов, которые еще более эффективно ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина.

В процессе активного снижения веса в сыворотке крови увеличивается концентрация ЛПВП, снижается уровень триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты.

В процессе лечения данным средством может незначительно подниматься артериальное давление в покое, а также пульс. После его приема всасывание из ЖКТ происходит на 77%.

Если препарат употребляется в процессе приема пищи, Cmax метаболитов снижается на 30%, при этом на три часа увеличивается время ее достижения.

Противопоказания

Любые лекарственные препараты, в том числе и Сибутрамин, имеет не только полезное действие, но и противопоказания. Инструкция по применению препарата имеет следующий перечень заболеваний, при диагностировании которых эти таблетки не рекомендованы к применению.

Такие как:

  • любая стадия ишемии;
  • наличие врожденных и приобретенных пороков сердца;
  • беременность;
  • тахикардия;
  • при выявлении органических причин, способствующих ожирению;
  • высокая чувствительность к препарату, а также компонентам, в нем содержащиеся;
  • заболевания психики;
  • аритмия;
  • нарушение кровообращения в коре головного мозга;
  • инсульт;
  • болезни почек и печени;
  • период лактации;
  • глаукома;
  • наличие зависимости от алкоголя или наркотиков.

Таким образом, при несоблюдении предписаний, препарат может принести не только пользу, но и вред организму.

  • алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более;
  • алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) или дислипопротеинемией.
  • наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
  • серьезные нарушения пищевого поведения — нервная анорексия или нервная булимия;
  • психические заболевания;
  • синдром Жиль де ла Туретта (хронический генерализованный тик);
  • одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения Меридиа® и 2 недель после; применение других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;
  • сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и текущие): ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда); декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; окклюзионные заболевания периферических артерий; тахикардия, аритмия; цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
  • тиреотоксикоз;
  • тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • феохромоцитома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • возраст старше 65 лет;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью

  • артериальная гипертензия в анамнезе;
  • хроническая недостаточность кровообращения;
  • заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе);
  • судороги (в т.ч. в анамнезе);
  • эпилепсия;
  • нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, холелитиаз;
  • склонность к кровотечению, нарушения свертываемости крови, прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов;
  • моторные и вербальные тики в анамнезе;
  • глаукома.

Не следует принимать препарат Меридиа® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку до настоящего времени не имеется достаточного количества исследований в отношении безопасности воздействия Меридиа® на плод.

Сибутрамина - препарат, который убивает нервную систему

Женщины детородного возраста, принимающие препарат Меридиа®, должны использовать методы контрацепции.

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — источника конъюгированной линолевой кислоты (КЛК).

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, детский возраст до 18 лет.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Для комплексной поддерживающей терапии препарат назначают пациентам с алиментарным ожирением, у которых индекс массы тела превышает 30 кг/м2.

Применяется при алиментарном ожирении с ИМТ 27 кг/м2 и больше, которое сочетается инсулиннезависимым сахарным диабетом либо дислипопротеинемией.

Препарат сибутрамин не следует применять при наличии следующих состояний: высокая чувствительность, органические предпосылки к ожирению, серьезные нарушения в питании (булимия либо анорексия), психические болезни, синдром де ла Туретта.

Нельзя применять препарат при параллельной терапии ингибиторами МАО либо при их применении на протяжении двух недель до начала приема данного ЛС, приеме ингибиторов обратного захвата серотонина, приеме любых препаратов, воздействующих на ЦНС, снотворных средств, препаратов, которые содержат триптофан, иных ЛС для снижения веса центрального действия.

Противопоказан данный препарат также при болезнях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии (в случае, если АД наблюдается более чем 145/90 мм рт. ст), тиреотоксикозе, цереброваскулярных заболеваниях, тяжелых нарушениях в работе печени, почек, феохромоцитоме, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, беременности и грудном кормлении.

Препарат ограничен к применению детям и подросткам, которым еще не исполнилось 18 лет, и людям, старше 65 лет, а также при эпилепсии и моторно-вербальном тике.

Передозировка

Препараты, влияющие на ЦНС, могут ограничивать умственную активность, память и скорость реакций. И хотя в исследованиях сибутрамин не влиял на эти функции, тем не менее, прием препарата Меридиа® может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Имеются ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Пациенту следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.

Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, артериальная гипертензия, головная боль, головокружение.

Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнить общие мероприятия направленные на поддержание жизненно важных функций организма: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию.

Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Исследования у больных с почечной недостаточностью в терминальной стадии, находящихся на диализе, показали, что метаболиты сибутрамина при гемодиализе в значительной степени не выводятся.

Прием препарата Редуксин® может ограничить способность пациента к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии — назначение бета-адреноблокаторов. Какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует.

Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию.

Принимать взрослым по 1-2 капсулы в сутки во время еды.

Продолжительность приема 1-2 месяца. Прием рекомендуется повторять 3-4 раза в год.

Оптимальное количество КЛК для достижения максимальной эффективности по моделированию фигуры составляет от 2 до 3 г в сутки (в пересчете на содержание КЛК в Редуксине-лайт – 4-6 капсул в сутки).

В инструкции по применению указывается, что препарат рекомендуется для:

  1. Пациентов, которые имеют алиментарное ожирение с индексом массы тела 30 кг/м2;
  2. Людей, у которых индекс массы тела составляет от 27 кг/м2;
  3. В других случаях, связанных с лишним весом (например, при сахарном диабете второго типа, дислипопротеидемии).

Начинать прием этого препарата следует с дозировки 10 мг в сутки. Если действие Сибутрамина на организм не дает желаемого эффекта (например, вес снизился всего на два килограмма за 4 недели), доза увеличивается до 15 мг в сутки. Но только в том случае, если повышенная дозировка хорошо переносится организмом.

Обычно курс приема составляет три месяца. Если действие Сибутрамина на пациента незначительное (не более 5% уровня снижения массы за три месяца), курс ограничивается только тремя месяцами.
Продолжать применение после окончания курса нельзя в том случае, если после достигнутого снижения массы тела пациент снова наберет в весе от трех килограммов и более.

Если же эффект Сибутрамина сильный, курс приема составит один год. Дольше применять не следует, потому что данные об эффективности и безопасности этого препарата при более длительном приеме пока не получены.

При приеме таблеток возможно появление следующих явлений:

  • головокружение;
  • чувство волнения, страха;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • нарушение темпа сердцебиения;
  • увеличенная потливость;
  • ощущение пересыхания в ротовой полости;
  • тошнота, рвота;
  • изменение поведения, психики;
  • аллергические реакции на препарат и его отдельные компоненты;
  • усиление кашля;
  • ларингит;
  • боли в спине;
  • эффект привыкания к лекарственному препарату.

При передозировке может произойти усиление побочных реакций. Отзывы врачей при этом сходятся: пациенту рекомендуется при появлении первых симптомов принять дозировку согласно массе тела активированного угля, вызвать врача или скорую медицинскую помощь, и после обратиться в токсикологический центр.

Если обратить внимание на инструкцию по применению Сибутрамин, можно определить суточные дозы для похудения. В частности, начальный прием должен составлять 10 мг в сутки. Капсулы необходимо принимать утром.

Согласно предписаниям их необходимо не разжевывать и проглотить. При необходимости лекарство допускается запить небольшим количеством  воды (объем до 1 стакана) для того, чтобы запить лекарственный препарат.

После начала приема необходимо следить за результатом похудения и выполнять другие предписания (соблюдение правильного питания, регулярные занятия спортом). При лекарственном курсе с такой дозировкой в течение 4 недель должно уйти 2 кг.

Если такого результата не наблюдается, для увеличения эффективности лекарства, дозировку увеличивают до 15 мг. При этом, еще большее увеличение невозможно. К тому же по 15 мг лекарство можно принимать строго ограниченное количество времени.

если пациент не сбрасывает каждые три месяца хотя бы 5% от массы своего тела при соблюдении всех предписаний, то приме лекарства стоит прекратить в виду неэффективности. Регулярный прием Сибутрамина приводит к существенному снижению веса.

СИБУТРАМИН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЦЕНА ОТЗЫВЫ АНАЛОГИ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 13:52

Препарат сибутрамин необходимо употреблять один раз в день, утром, при этом обильно запивая водой и не разжевывая.

Начальная доза должна составить 10 мг, но если препарат плохо воспринимается, то дозу можно снизить наполовину. Если должного эффекта при этом не наблюдается, то дозу при хорошей переносимости средства можно повысить до 15 мг в сутки спустя четыре недели.

Лечение данным препаратом может длиться один год.

При передозировке возможно увеличение побочных эффектов.

Рекомендуется промыть желудок, применить активный уголь, вызвать врача.

Условия хранения

Требуется рецепт.

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат относится к списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением правительства РФ от 29.12.2007 N 964.

СИБУТРАМИН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЦЕНА ОТЗЫВЫ АНАЛОГИ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 13:52

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Вернуться к началу страницы

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности — 3 года.

Особые рекомендации

Препарат может повлиять на способность работать с опасными механизмами и водить транспортные средства. Женщины, пребывающие в детородном возрасте в процессе приема препарата сибутрамин должны в обязательном порядке использовать защитные контрацептивные средства. Во время лечения не рекомендуют употреблять алкоголь.

Лечение данным ЛС рекомендуется в том случае, когда все иные меры, предпринятые для снижения веса, остались неэффективными. Терапия должна проходить под тщательным контролем специалиста.

Необходимо не забывать о том, что эффективность лекарства позволит достичь максимального результата только при сочетании его приема с диетой. Также не рекомендуется забывать о большом перечне побочных реакций и правильной схеме приема Sibutramine.

Дополнительно рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

  • не рекомендуется использовать препарат людям, которые находятся в преклонном возрасте;
  • при работе с механизмами;
  • при управлении транспортным средством;
  • лекарство не рекомендуется принимать при одновременном употреблении алкогольных напитков, поскольку Сибутрамин значительно усиливает седативное свойство алкоголя.

При приеме лекарства рекомендуется периодически посещать врача для контроля физического состояния и определения степени эффективности препарата. При необходимости могут быть изменена диета, а также увеличены физические нагрузки. Самолечение препаратов не допускается.

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. В качестве начальной дозы ежедневно следует принимать 1 капсулу Меридиа® 10 мг. У пациентов, слабо реагирующих на прием Меридиа® 10 мг (снижение массы тела менее чем на 2 кг за первые 4 недели), при условии хорошей переносимости препарата, суточная доза может быть увеличена до 15 мг, т.е.

Капсулы Меридиа® следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Лечение не должно продолжаться более 3-х месяцев у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного уровня.

Лечение не следует продолжать, если на фоне терапии Меридиа® после достигнутого снижения массы тела, пациент прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения Меридиа® не должна превышать 1 год.

Редуксин® назначают внутрь 1 раз в сутки. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза — 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг.

СИБУТРАМИН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЦЕНА ОТЗЫВЫ АНАЛОГИ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 13:52

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг в сутки. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е.

которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.