Рак почки — симптомы, стадии и лечение

0
43

Что такое рак почки?

Какую-то одну причину назвать сложно. Существуют разные факторы риска, которые повышают вероятность возникновения заболевания:

  • Ожирение. Это один из самых распространенных факторов риска. У людей, имеющих лишний вес, происходят гормональные изменения, которые могут провоцировать развитие злокачественной опухоли.
  • Курение. Вообще, компоненты табачного дыма, попадая в организм, повышают риск многих видов рака. После отказа от вредной привычки риски снижаются, но для того, чтобы они достигли уровня некурящего человека, требуется много лет.
  • Повышенное артериальное давление. Есть предположение, что риск рака почки могут повышать некоторые лекарства против артериальной гипертензии, например, мочегонные. Но пока это спорный вопрос.
  • Наследственность. Известно, что риски сильнее всего повышены у людей, у которых есть брат или сестра с диагностированным раком почки. Не совсем понятно, в чем конкретная причина: в генах или в одинаковых условиях жизни.
  • Профессиональные вредности. Считается, что злокачественные опухоли в почках могут развиваться при воздействии на организм трихлорэтилена и других органических растворителей, гербицидов, кадмия.
  • Тяжелые болезни почек, которые приводят к почечной недостаточности и требуют диализа.
  • Некоторые наследственные заболевания: наследственная папиллярная карцинома почек, болезнь Гиппеля–Линдау, синдром Каудена, синдром Бёрта-Хога-Дьюба и др.

Если у вас есть один или даже несколько факторов риска из этого списка, это еще не означает, что у вас обязательно будет рак почек. В то же время, заболеть может человек, у которого нет ни одного фактора риска.

Рак почки представляет собой заболевание, при котором происходит разрастание злокачественного новообразования. Опухоль может развиваться как на одной, так и на обеих почках больного. В большинстве случаев у пациентов, которым был диагностирован рак почки, выявляются метастазы в различных органах.

Рак почки в плане процессов, актуальных для него, заключается в появлении в почке бесконтрольно делящихся опухолевых злокачественных клеток, за счет чего на их основе образуется опухоль. В подавляющем большинстве развиваются такие злокачественные образования в области внутреннего слоя почечных канальцев, за счет чего определена соответствующая форма рака почки – почечно-клеточная карцинома.

Здесь сразу следует отметить, что именно этот тип опухолевых образований проявляет себя на наиболее ранней стадии собственного прогрессирования, причем до того, как началось метастазирование к другим тканям и органам.

Отдельно определим для читателя, что под собой подразумевает метастазирование. Метастазированием называется такой процесс, при котором прогрессирование опухолевого заболевания в том месте, где оно изначально себя проявило, сопровождается образованием вторичных очагов патологического процесса.

Это обеспечивается за счет распространения клеток от первичной опухоли в другие ткани и органы с последующим формированием в них новых, вторичных опухолевых образований. Именно процесс метастазирования рассматривается в качестве основного критерия, указывающего на злокачественный характер опухоли, и именно появление метастазов (то есть указанных вторичных очагов роста опухоли) определяет последующую невозможность полного излечения от рака при исключении в лечении необходимости удаления таких метастатических узлов.

Теперь вернемся к рассмотрению основного заболевания, рака почки. В среднем почечно-клеточный рак почки развивается у 250 тысяч человек, в то время как летальный исход наступает для 100 тысяч человек.

При рассмотрении структуры злокачественных патологий в рамках мирового масштаба показателей можно выделить, что почечно-клеточный рак почки в среднем диагностируется у 2% населения. Порядка в 4,3% случаев развития злокачественных образований приходится на мужской пол, порядка 2,9% случаев – на женский.

При рассмотрении общих показателей по пятилетней выживаемости (на средних показателях по стадиям и в целом на данном определении в прогрессировании заболевания), выявлено, что на 2001-2005 годы она составила примерно 59,7%.

Диагностика рака почки

Своевременное обращение к врачу считается залогом успеха. Чем раньше болезнь обнаружить, тем легче будет ее уничтожить. В первую очередь врач собирает подробный анамнез, на основании которого делает выводы о необходимых анализах.

В обязательном порядке сдается моча и кал, а также общий анализ крови. Если в моче обнаружат красные тела, то назначается процедура, называемая цистоскопией. Когда в мочевой пузырь вводится трубка, с помощью которой проверяется выбранная полость на наличие патологий.

Также проводится ультразвуковое исследование и рентген. Не лишней будет пиелография, то есть, снимок с предварительным введением контрастного вещества. Это позволяет обнаружить даже самые мелкие наросты.

На приёме у врача-уролога больному, у которого имеются жалобы на боли в области почек, будет проведён первичный осмотр. Узкопрофильный специалист соберёт анамнез заболевания, проведёт пальпацию, назначит необходимые анализы.

рентгенологическое и т. д.

Для подтверждения предварительного диагноза рак почки специалисту необходимо ознакомиться с результатами лабораторного обследования своего пациента.

биохимический, а также клинический анализ крови;

анализ мочи (общий) и т. д.

При наличии злокачественного новообразования в почках, которое подтверждено лабораторными исследованиями, врач может назначить пациенту дополнительное аппаратное обследование.

нефросцинтиграфии и т. д.

В большинстве случаев больным, имеющим заболевание рак почки, проводят биопсию под контролем ультразвукового аппарата. Во время выполнения данной процедуры пациенту врач делает закрытую пункцию, необходимую для забора биологического материала из злокачественного новообразования. Полученные образцы раковых тканей передаются на морфологическое исследование.

В обязательном порядке пациентов направляют на рентген бронхолёгочной системы и на ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта. Дополнительная диагностика позволяет определить наличие метастаз в организме больного.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

В диагностике рака почки применяются общеклинические, лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические и радиоизотопные исследования. Обследование у врача-уролога при раке почки включает сбор анамнеза, общий осмотр, пальпацию и перкуссию (симптом Пастернацкого).

При раке почки выявляются изменения лабораторных показателей крови и мочи: анемия, повышение СОЭ, вторичный эритроцитоз, протеинурия и лейкоцитурия, гиперкальциемия, ферментативные сдвиги (повышение секреции щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы).

При подозрении на рак почки выполняется инструментальное исследование: УЗИ почек и органов брюшной полости, радионуклидное сканирование, рентгеноконтрастная урография, ренальная ангиография, КТ почек и МРТ.

Первостепенное значение на начальном этапе диагностики рака почки имеет УЗИ, которое при наличии опухоли выявляет деформацию контуров органа, неоднородность эхосигнала из-за присутствия зон некроза и кровоизлияний, резкое поглощение ультразвука самим опухолевым образованием.

Радионуклидное сканирование и нефросцинтиграфия позволяют обнаружить очаговые изменения, характерные для рака почки. Из-за различного поглощения гамма-частиц нормальной почечной паренхимой и тканью опухоли создается частичный дефект изображения почечной ткани или его полное отсутствие при тотальном поражении.

Экскреторная урография и ренальная ангиография проводятся на заключительном этапе диагностики рака почки. Признаками ракового поражения почечной паренхимы при урографии является увеличение размеров почки, деформация ее контуров, дефект наполнения чашечно-лоханочной системы, отклонение верхнего уретерального отдела;

по данным ангиограммы почек — увеличение диаметра и смещение магистральной почечной артерии, беспорядочная избыточная васкуляризация опухолевой ткани, неоднородность тени опухоли при ее некрозе. Почечная ангиография при раке почки помогает дифференцировать истинное новообразование от кисты, выявить небольшую опухоль в корковом слое, наличие метастазов в соседних органах и второй почке, опухолевого тромба в почечной вене.

Рентгеновская КТ или МРТ с контрастным усилением позволяет обнаружить рак почки размером не более 2 см, установить его структуру и локализацию, глубину прорастания паренхимы, инфильтрацию паранефральной клетчатки, опухолевый тромбоз почечной и нижней полой вен.

При наличии соответствующих симптомов проводится КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, костей, легких и головного мозга с целью выявления регионарных и отдаленных метастазов рака почки.

Рак почки дифференцируют с солитарной кистой почки, мочекаменной болезнью, гидронефрозом, нефролитиазом, абсцессом и туберкулезом почки, с опухолями надпочечника и внеорганными забрюшинными опухолями.

Как правило, диагностика рака почки проводится уже при проявлении явных симптомов, когда человек обращается к врачу с жалобами. Вероятнее всего, что это произойдет позднее, чем на первой стадии развития онкологии.

Чтобы выявить и оценить степень рака почки, диагностика включает такие исследования, как:

  1. анализы крови;
  2. анализы мочи:
  3. УЗИ почек;
  4. биопсия под контролем УЗИ;
  5. радиоизотопные обследования;
  6. рентген;
  7. МРТ;
  8. КТ;
  9. нефросцинтиграфия;
  10. экскреторная урография;
  11. ренальная урография.

Список обследований может быть расширен при подозрении на метастазирование в другие органы.

Выявить патологию со стороны почек помогают лабораторные анализы. Примерно у половины больных раком почек в общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты. При некоторых типах опухолей обнаружить раковые клетки помогает цитология мочи. В общем анализе крови зачастую выявляется анемия.

Патологическое образование в почках помогает выявить ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет отличить плотные узлы от кист, заполненных жидкостью. Более четко визуализировать опухоль помогает компьютерная томография, иногда прибегают к помощи МРТ.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – исследование, во время которого в организм пациента вводят специальное слабое радиоактивное вещество. Раковые клетки активно поглощают его, и это можно обнаружить на снимках, сделанных при помощи специального оборудования.

Самый достоверный метод диагностики рака почек – биопсия. Врач вводит в почку под контролем УЗИ или КТ иглу и получает небольшое количество ткани из подозрительного узла. Образец отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического, молекулярно-генетического анализа.

Фото 1

Обычно, первым признаком заболевания является кровь в моче видимая глазом, либо выявляемая лабораторно. Также, при подозрении на онкологию почек выполняется биохимический анализ крови для выявления возможной почечной недостаточности, эти данные могут радикально повлиять на тактику лечения.

Из инструментальных методов исследования наиболее безопасным является УЗИ почек. Современное ультразвуковое оборудование позволяет выявить рак мочевой системы уже на самой начальной стадии. Всем пациентам, имеющим более одного фактора риска рекомендуется выполнять данное обследование не реже чем один раз в год.

Золотым стандартом в диагностике рака почки является компьютерная томография (КТ), это самый надежный и достоверный метод выявления данного заболевания. Если пациенту планируется оперативное лечение, то КТ почек выполняется почти всегда.

Биопсия почки, выполняется тогда, когда инструментальными методами не удается отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Такие ситуации возникают не часто, поэтому и биопсия при данном виде рака используется редко.

• Анализ мочи и крови. Эти анализы помогут врачу понять причины тех или иных симптомов, исключить многие другие заболевания.
• Визуализация. Ультразвук, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) дают возможность «заглянуть» внутрь органов и увидеть новообразование.

• Биопсия почки. Это процедура, в ходе которой врач берет образец подозрительной ткани для анализов. Американские врачи утверждают, что биопсия почки несет высокий риск ложноотрицательного результата (то есть, она может не показать рак, даже если он есть).

Диета, назначаемая при раке почки

маринады и соления;

кофе и крепкий чай;

кондитерские изделия, особенно с кремом;

рыбные и мясные консервы;

фасоль, горох, нут и другие виды бобовых;

 Рак почки: поражение опухолью органа

мясные и рыбные бульоны;

сосиски и колбасы;

сало и жирное мясо и т. д.

Больной раком почки должен полностью отказаться от употребления алкоголя и алкоголесодержащих напитков.

молочные и кисломолочные продукты;

куриные и перепелиные яйца;

нежирное мясо (отварное);

нежирная рыба (отварная);

соль и специи и т. д.

Ежедневный рацион больного (состоящий из 4-6 приёмов пищи), в совокупности, не должен превышать 3 кг . Объём выпиваемой жидкости необходимо сократить до 1л, чтобы не давать большую нагрузку на почки.

Завтрак: молочная каша рисовая, отвар, сделанный из плодов шиповника.

Завтрак (второй): винегрет, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, чай из трав.

Обед: вегетарианский борщ, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, компот из сухофруктов.

Ужин: нежирная отварная рыба, овощи, отвар, сделанный из плодов шиповника.

Фото 3

Ужин (поздний): стакан кефира.

Завтрак: молочная каша гречневая, чай из трав.

Завтрак (второй): творожная запеканка, отвар, сделанный из плодов шиповника.

Обед: молочный суп с вермишелью, кисель.

Ужин: нежирное отварное мясо, овощи, чай из трав.

Ужин (поздний): стакан простокваши.

Завтрак: молочная каша овсяная, отвар, сделанный из плодов шиповника.

Завтрак (второй): фруктовый салат, чай из трав.

Обед: суп из различных овощей, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, сок из фруктов.

Ужин: рыбные (паровые) котлеты, гречневая каша, отвар, сделанный из плодов шиповника.

Завтрак: молочная каша манная, чай из трав.

Завтрак (второй): овощное рагу, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, отвар, сделанный из плодов шиповника.

Обед: вегетарианские щи, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, кисель.

Ужин: куриные (паровые) котлеты, овсяная каша, чай из трав.

Завтрак (второй): творожная запеканка, чай из трав.

Обед: суп молочный с рисом, кисель.

Фото 4

Ужин: отварная на пару телятина, салат из моркови и капусты, отвар, сделанный из плодов шиповника.

Завтрак: молочная каша рисовая, чай из трав.

Завтрак (второй): нежирный творог сметана, отвар, сделанный из плодов шиповника.

Обед: борщ на овощном бульоне, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, компот из сухофруктов.

Ужин: отварная на пару рыба, овощной салат, чай из трав.

Завтрак: молочная каша гречневая, отвар, сделанный из плодов шиповника.

Завтрак (второй): тёртая морковь сметана, чай из трав.

Обед: суп из различных овощей, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, отвар, сделанный из плодов шиповника.

Ужин: паровые котлеты, овсяная каша, чай из трав.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.

В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрастелет. Особенность современного.

Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Актуальность заболевания возросла в конце семидесятых годов прошлого столетия. Болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше пятидесяти лет.

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа.

Рак кожи – это заболевание, получающее свое развитие из многослойного плоского эпителия, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего он появляется на открытых участках кожи, весьма возникновение опухоли на лице, больше всего подвержены нос и лоб, а также уголки глаз и уши. Тело подобные образования «не любят» и образуются.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Классификация рака почки, стадии и степени

Прежде всего, опухоли почки делят на злокачественные и доброкачественные. В первую группу входит почечно-клеточный рак, затрагивающий ткани самой почки, а также переходно-клеточный рак, поражающий чашечно-лоханочную систему.

Фото 2

Переходно-клеточный рак лоханки

Эти патологии характеризуются серьезными нарушениями функций печени, сильными болями, появлением метастазов, распространяющихся в другие органы посредством тока лимфы или крови. В общем числе случаев заболевания они занимают лидирующую позицию – около 90%.

Светлоклеточный рак почки (прогноз выживаемости 30% в случае прорастания опухоли за пределы фасции) диагностируется также довольно часто. Гипернефроидный рак почки развивается из эпителиальных клеток паренхимы.

Самые известные доброкачественные новообразования называют ангиомиолипомами. Это структуры, включающие в себя мышечную, жировую ткань и сосуды. Безобидные в целом, они могут стать опасными для жизни при травмах, так как способны спровоцировать внутреннее кровотечение при нарушении целостности.

Рак почки классифицируется по степени тяжести и стадии развития. Такое разделение очень важно как для врача, так и для пациента. Одним она помогает назначить эффективное лечение, а другим получить прогноз на дальнейшее существование.

Итак, выделяют 4 стадии развития, степень тяжести болезни увеличивается на каждой стадии.

  • Если проблема обнаружена на первой стадии, то современные медики могут сравнительно быстро и эффективно вылечить пациента. Опухоль, хоть и злокачественного характера, но она не успела пустить метастазы в лимфатическую систему.
  • На второй стадии наблюдается проникновение клеток в надпочечник, однако лимфатические узлы пока остаются нетронутыми.
  • На третьей стадии новообразование может достигать существенных размеров, распространяясь при этом в лимфосистему или кровеносные сосуды почек.
  • Ну а самой опасной считается четвертая стадия, когда метастазы прорвались в соседние органы или брюшную полость. Процент выживаемости пациентов с болезнью такой степени тяжести очень низкий, поэтому шансов излечиться немного.

Морфологические варианты рака почки крайне вариабельны, что объясняет наличие нескольких гистологических классификаций. Согласно гистологической классификации, принятой ВОЗ, к основным видам злокачественных опухолей почки относят:

  • Почечноклеточные опухоли (светлоклеточную карциному, тубулярную карциному, медуллярную карциному, папиллярную карциному, зернисто-клеточную карциному и др.)
  • Нефробластические опухоли (нефробластому или опухоль Вильмса)
  • Мезенхимальные опухоли (лейомиосаркому, ангиосаркому, рабдомиосаркому, фиброзную гистиоцитому, остеосаркому)
  • Нейроэндокринные опухоли (карциноид, нейробластому)
  • Герминогенные опухоли (хориокарциному)

Международная TNM-классификация 1997 г. является общей для различных видов рака почки (T — размер первичной опухоли; N – распространенность на лимфатические узлы; M – метастазы в органы-мишени).

  • T1 – опухолевый узел менее 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т1a – размер опухолевого узла до 4 см
  • Т1b – размер опухолевого узла от 4 до 7 см
  • T2 – опухолевый узел более 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т3 – опухолевый узел прорастает в околопочечную клетчатку, надпочечник, вены, однако инвазия ограничена фасцией Герота
  • Т3а – инвазия паранефральной клетчатки или надпочечника в границах фасции Герота
  • Т3b – прорастание почечной или нижней полой вены ниже диафрагмы
  • T3c – прорастание нижней полой вены выше диафрагмы
  • Т4 – распространение опухоли за пределы почечной капсулы с поражением прилегающих структур и органов-мишеней.

По наличию/отсутствию метастатических узлов при раке почке принято различать стадии:

  • N0 — признаки поражения лимфоузлов не выявляются
  • N1 — выявляется метастаз рака почки в единичном регионарном лимфоузле
  • N2 — выявляются метастазы рака почки в нескольких регионарных лимфоузлах

По наличию/отсутствию отдаленных метастазов рака почке выделяют стадии:

  • М0 — отдаленные метастазы в органах мишенях не выявляются
  • М1 — выявляются отдаленные метастазы, как правило, в легких, печени или костях.

Главным образом рак почки происходит из клеток почечных канальцев и лоханок. У взрослых наиболее распространенным типом опухоли является карцинома.

Существуют разные классификации, в общем виде деление рака почки на стадии выглядит следующим образом:

  • Стадия I – опухоль имеет диаметр не более 7 см, находится в пределах почки.
  • Стадия II – диаметр опухоли увеличивается более 7 см, но она все еще не прорастает за пределы почки.
  • Стадия III – рак распространяется в окружающие ткани и близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия IV – опухоль дает метастазы. Чаще всего раковые клетки распространяются в легкие, печень, кости.

Клиническая картина

Если рак почки характеризуется незначительными размерами опухоли, то патология может носить бессимптомный характер. В целом у пациентов наблюдаются ренальные и экстраренальные проявления. К признакам ренального характера, указывающим на почечный рак, относятся:

  1. Гематурия – когда в составе мочи обнаруживаются примеси кровянистого происхождения. Подобный признак часто возникает уже на начальных этапах онкологического процесса. Гематурическая симптоматика может характеризоваться спонтанностью, болезненностью, незначительностью либо тотальностью. Обычно незначительные микрогематурические проявления возникают вследствие прорастания образования в паренхиму почек. Когда в мочу выделяются незначительные сгустки крови, пациент может ощущать почечные колики. Если онкологический процесс запущен, то развивается тотальная или макрогематурия, приводящая к анемии, задержке мочеоттока и пр.;
  2. Болевой синдром, локализующийся в поясничной области – подобный признак появляется обычно на поздних этапах онкологического процесса, они возникают преимущественно вследствие сдавления нервных окончаний при внутрипочечном разрастании опухоли и растяжении капсулы почки;
  3. Пальпаторное прощупывание опухоли – прощупать онкологию удается обычно на последних стадиях, тогда образование ощущается как бугристая, плотная субстанция.

Что касается экстраренальной или общей симптоматики, то она заключается в следующих проявлениях:

  • Повышенное давление;
  • Слабость и потеря аппетита;
  • Гиперпотливость;
  • Резкое похудение;
  • Гипертермия;
  • Отечность ног;
  • Симптоматический варикоз яичковых вен у мужчин;
  • Варикоз вен, расположенных на брюшной стенке;
  • Тромбоз;
  • Печеночная дисфункция.

Повышенная температура на ранних этапах онкологического процесса обуславливается реакцией иммунитета на раковые антигены, на поздних стадиях подобный симптомокомплекс вызывается воспалительными и некротическими процессами в почке.

Клиническая картина может несколько видоизменяться в соответствии с направлением метастазирования. При легочном направлении пациентов может беспокоить кровохарканье и кашель, при мозговых поражениях больного мучают головные мигренозные боли и различные неврологические проявления, при распространении метастаз в костные ткани наблюдается хрупкость и ломкость костей, а при печеночном метастазировании у больного развивается желтуха.

Специалисты подразделяют онкологический процесс в почках на несколько стадий:

  • I стадия характеризуется локализацией опухоли в пределах органа, опухоль не превышает 7 см;
  • На II стадии – рак почки не покидает границ органа, но уже проникает в его капсулу, образование больше 7 см;
  • III стадия – раковый процесс метастазирует в близлежащие лимфоузлы либо проникает в вены;
  • IV стадия – опухолевый процесс распространяется по организму, метастазируя в близлежащие органы или отдаленные системы организма.

Клинические стадии

Диагностировать рак почки на ранних стадиях очень сложно. Опухоль может сильно вырасти и перейти в запущенные стадии, не вызывая никаких симптомов. Ее не может обнаружить во время осмотра врач. Не существует специальных скрининговых исследований, которые можно было бы рекомендовать всем людям.

Самая важная мера, которую вы можете предпринять – следить за своим здоровьем. Если у вас появились любые симптомы, особенно необычные, которых никогда не было раньше, нужно посетить клинику и провериться.

строение злокачественного новообразования;

Фото 5

степень его развития и т. д

M — позволяет выявить в организме больного присутствие метастаз (даже отдалённых);

N — даёт оценку состоянию лимфатических узлов пациента;

T – позволяет специалисту оценить первичный очаг злокачественного новообразования.

Помимо международной классификации, оценить состояние раковой опухоли помогает классификация «Робсона», которая выделяет 4 стадии этого заболевания.

Рак почки 1 стадии

Первая стадия развития злокачественного новообразования очень часто проходит незаметно для пациента. Раковая опухоль в большинстве случаев не превышает 2,5 см в диаметре. Она располагается в пределах своей капсулы и не выходит за края почки, из-за чего её сложно обнаружить при пальпации.

Рак почки 2 стадии

На второй стадии размеры раковой опухоли начинают увеличиваться. Злокачественное новообразование незначительно разрастается. На этой фазе развития опухоль всё также сложно диагностировать (требуется аппаратное и лабораторное обследование). При своевременном выявлении рака для больных по-прежнему сохраняется благоприятный прогноз.

Рак почки 3 стадии

На третьей стадии развития ракового новообразования, опухоль может значительно увеличиваться в размерах. Очень часто злокачественное новообразование распространяется на надпочечники. Раковые клетки начинают проникать в лимфатические узлы и могут поражать почечные или нижние полые вены.

Рак почки 4 стадии

Четвёртая стадия развития сопровождается активным ростом злокачественного новообразования. У больных появляются метастазы в разных органах: лёгких, печени, кишечнике и т. д. Эта стадия развития раковой опухоли требует немедленного хирургического вмешательства. У больных значительно снижаются шансы на успешное выздоровление.

  • 1 стадия – опухоль до 4 см и не прорастает почечную капсулу;
  • 2 стадия – опухоль до 7 см, прорастает почечную капсулу, но не внедряется в соседние органы, метастазов в регионарные лимфоузлы нет;
  • 3 стадия – опухоль 4 – 7 см, прорастает в соседние органы, как правило это мочеточник иили сосуды, но не выходит за пределы капсулы Героты (соединительнотканный футляр, окружающий почку и околопочечную клетчатку), имеются единичные метастазы в регионарных лимфоузлах;
  • 4 стадия – наличие метастазов в отдаленных лимфоузлах или в органах.

В соответствии с особенностями клинической картины и особенностями прогрессирования заболевания, определены соответствующие стадии, на основании которых, помимо прочего, определяется процент по пятилетней выживаемости.

Итак, под определением «пятилетняя выживаемость» подразумевается использование указанный в нем срок по прогнозу на лечение опухоли. Срок этот, как понятно, соответствует пяти годам. Достоверно установленным фактом является тот, что если пациент после проведения лечения в адрес рака проживет еще пять лет, то имеются все основания для указания и того факта, что повторно данный вид рака у него не разовьется. Иными словами, если удалось прожить 5 лет после лечения, то пациент полностью излечился от рака.

  • I стадия. Данная, 1 стадия рака почки, характеризуется незначительными размерами опухолевого образования, в частности ее диаметр составляет порядка не более 7 сантиметров. Опухолевые клетки присутствуют только в рамках пораженного органа, собственно почки, распространения их к лимфоузлам и к другим органам не происходит. При этой стадии адекватное и своевременное лечение рака почек определяет для больного возможность выздоровления примерно 81-90% (то есть именно в рамках указанного интервала определена рассмотренная нами выше пятилетняя выживаемость по заболеванию).
  • II стадия. 2 стадия рака почки характеризуется достижением опухолевого образования размеров от 7 сантиметров и более, при этом оно все также сосредоточено в рамках области пораженного органа, соответственно, распространения к лимфоузлам и другим органам нет. В среднем пятилетняя выживаемость на данном этапе составляет порядка 74%, опять же, при условии обеспечения адекватного и своевременного лечения заболевания.
  • III стадия. Эта, 3 стадия рака почки, характеризуется тем, что сама опухоль все также остается в рамках пределов почки, но при этом произошло распространение раковых клеток к лимфоузлам (то есть, как понятно, речь идет уже о метастазировании). Также возможен вариант, при котором на данном этапе опухолевое образование начало произрастать непосредственно в сосуды (подразумевается в частности произрастание в крупные их виды, это полая или почечная вена). Что касается пятилетней выживаемости на данную стадию, то в среднем она составляет 53%, если, конечно, производится своевременное и адекватное лечение в адрес рака.
  • IV стадия. Эта стадия заболевания может проявляться в двух вариантах форм. Так, здесь может идти речь о произрастании опухолевого образования в надпочечник, который, как, вероятно, читателям известно, является эндокринной железой, расположенной у вершины данного органа. Помимо этого, вторым вариантом, рассматривается метастазирование рака к другим органам, а это могут быть кости, легкие, печень и пр. Пятилетняя выживаемость для больных по данному периоду составляет порядка не более 10%.

Особенности метастазирования

Метастазирование при раке почки происходит лимфогенным или гематогенным путем. Обнаружение метастаз обычно происходит у четверти пациентов в момент установления соответствующего диагноза. В целом выживаемость больных при метастазировании составляет порядка полугода-года, около 10% из них проживает два года.

В среднем у 30-50% пациентов после нефрэктомии (операции по полному удалению пораженного опухолью органа) развивается метахронное метастазирование. Чаще всего метастазирование затрагивает легкие (в среднем в 76% случаев), лимфоузлы (в 64%), а также кости (в 43% случаев) и печень (примерно в 41% случаев).

Фото 6

Поражение ими контралатеральной почки происходит в 25% случаев, поражение ипсилатерального и контралатерального надпочечника происходит в 19 и в 11,5% случаях соответственно, головной мозг поражается в 11,2% случаев.

Метастатическое поражение почек при раке также может сопровождаться спонтанной регрессией и последующей стабилизацией состояния. Регрессия подразумевает под собой состояние, при котором отмечается убыль симптоматики, присущей заболеванию, на фоне чего наступает полное выздоровление.

Спонтанная форма регрессии отмечается в среднем в 0,4-0,8% случаев рака почки, в подавляющем большинстве такая картина характерна для состояния регрессии легочных метастаз. Что касается стабилизации заболевания, которая подразумевает под собой отсутствие роста метастаз и отсутствие дальнейшего их появления, то она актуальна в 20-30% случаев. Аналогично стабилизация состояния допускается у пациентов без сопутствующего метастазирования.

Указанные феномены в обязательном порядке подлежат учету в тех случаях, когда рассматривается вариант реализации системного или хирургического лечения больных при актуальных рисках, но с возможностью дальнейшей жизни без необходимости в реализации каких-либо мер лечения вообще по причине возможного увеличения в этом случае срока их жизни.

Существует два основных подхода к характеристике степени развития болезни.

Международная классификация TNM учитывает три фактора:

  1. оценка первичного очага (Т) – размеры опухоли и ее распространенность;
  2. состояние лимфоузлов (N);
  3. наличие метастаз (M).

Рак почки по МКБ-10 классифицируется как C64, злокачественное новообразование почечных лоханок – C65.

Вторая – классификация «Робсона» — выделяет 4 стадии рака почки:

  1. первая, бессимптомная стадия. Больной еще не может заметить явных проявлений по нарушению самочувствия, а размеры новообразования слишком малы для непосредственного обнаружения при пальпации. Если на этой стадии случайно выясняется рак почки, прогноз благоприятный – 90% вероятности выздоровления и возвращения к нормальной жизни при адекватном лечении;
  2. 2 стадия сопровождается ростом опухоли, но не характеризуется отчетливыми признаками. Поэтому выявить болезнь без лабораторных обследований сложно;
  3. рак почки 3 степени протекает с увеличением опухоли и распространением патологических процессов на надпочечники, кровеносные сосуды и лимфоузлы;
  4. рак почки 4 стадии характеризуется активным ростом новообразования и распространением метастаз по организму, в разные органы и системы. Опасное влияние болезни на жизнь и здоровье больного возрастает.

Народные средства в лечении рака почки

Лопух и чистотел

Лопух, а точнее, его сок, эффективен в борьбе с онкологией почек. Лекарство заготавливают на год в период цветения по такому рецепту:

  1. Измельчить листья лопуха.
  2. Процедить, тщательно отжав жидкость.
  3. Сок смешать с водкой в соотношении 1:1.
  4. Употреблять по 50 мл 3 раза в день.
  5. Хранить в погребе.

Также хорошо зарекомендовал себя в качестве противометастазного средства чистотел. Из него готовят настой, заливая 1 ст. л. с горкой травы 1 литром кипятка, настаивая под крышкой 45—60 мин. По истечении времени лекарство пропускают через марлю и пьют по ¼ ст. трижды в день перед употреблением пищи.

Без негативных последствий для организма вылечить рак почки поможет болиголов. Для этого готовят настойку:

  1. Соединяют по 500 г семян и соцветия болиголова.
  2. Смесь заливают 250 мл спирта 70%.
  3. Хранят в холодильнике 14 дней.
  4. Употребляют на протяжении 2-х недель. Начинают с 1-й капли, ежедневно увеличивая дозу на 2—3 капли.

Улучшит работу почки и снизит риск рецидива прополис. Употребляют его в чистом виде по 2 г трижды в день 1 месяц. Тщательно пережевывая траву на протяжении 10-ти мин., ее глотают, запивая водой. Также из растения готовят настойку на спирту.

Аконит джунгарский

Аконит джунгарский очень токсичен, потому при удовлетворительном самочувствии лечиться им можно до года.

Из растения готовят настойку:

  1. Заливают 20 г высушенного корня аконита 1 л водки.
  2. Настаивают на протяжении 3-х недель, периодически взбалтывая содержимое.
  3. Употребляют по возрастанию от 1-й до 10-ти капель за прием трижды в сутки, разбавляя лекарство в ¼ ст. молочной сыворотки. Затем дозировку снижают до 1-й капли.

Во время перерыва в лечении можно пить настой крапивы.

Если больной перенес операцию на почке, то максимальная доза — 5 капель. После такого курса лечения делают недельный перерыв, во время которого употребляют очистительные средства, например, настой брусничных и крапивных листьев.

Корень веха относится к ядовитым растениям, потому употребляют его при поражении обеих почек или единственной. Из корня готовят настойку, заливая 50 г свежего или 20 г сухого растения 1 л спирта 70%. Настаивают ее 14 дней, после чего процеживают.

Эхинацею рекомендуют употреблять после иссечения опухоли на почке, поскольку трава помогает органу наладить функционирование и снижает вероятность развития метастаз. В терапевтических целях готовят отвар:

  1. В термос кладут 2 ст. л. сушеных цветов эхинацеи и заливают литром кипятка.
  2. Через 20 мин. лекарство готово к употреблению. Принимать по 1 ст. дважды в день перед приемом пищи на протяжении 30-ти дней.

компрессы и т. д.

Насколько высоки шансы на успешное лечение?

Подход к лечению напрямую зависит от особенностей и степени развития болезни. Врач может использовать как хирургические, так и нехирургические методы борьбы с недугом. Чтобы принять решение о применении той или иной терапии, нужно учесть разные факторы – возраст пациента, запущенность заболевания, сопутствующие патологии, данные всех проведенных обследований.

В зависимости от степени вмешательства, различают резекцию и нефрэктомию. В первом случае удалению подлежит только та часть почки, в которой расположена опухоль. Во втором случае извлекается вся пораженная почка.

Фото 7

Резекция

Доктор может принять решение о полном удалении почки при раке только в самом запущенном случае, когда этот выход является единственной возможностью сохранения жизни пациента.

При более благоприятной ситуации, при размерах опухоли до 4 см врач постарается максимально сохранить функцию почки, с минимальной степенью вмешательства. Но если новообразование расположено рядом с крупными кровеносными сосудами, его нельзя удалить без нефрэктомии, так как невозможно будет сохранить жизнь пациента.

Хирургические методы различаются между собой по технике выполнения.

Если раньше единственным выходом были полостные операции, которые требуют больших кожных разрезов, то теперь вмешательство может проводиться с минимальной степенью инвазивности.

Например, одной из новых возможностей борьбы с раком стало применение киберножа, способного разрушать наследственную информацию опухолевых клеток. Чем меньшим является влияние на орган и организм пациента, тем менее интенсивную и длительную реабилитацию приходится ему проходить, что сказывается на вероятности выздоровления и развития осложнений.

Щадящей методикой является и лапароскопия, для которой не нужны большие разрезы. Эффективность вмешательства весьма высока, причем частота рецидивов (повторных развитий опухоли) гораздо ниже, чем при традиционной полостной операции.

Если даже такое щадящее вмешательство не рекомендуется пациенту из-за его индивидуальных особенностей, может быть применена радиочастотная аблация – разрушение опухоли путем воздействия специальным инструментом, введенным внутрь органа. Его толщина невелика – всего около 4 мм, поэтому влияние операции будет минимальным.

Такие методы лечения предполагают воздействие на опухоль и организм в целом без хирургического вмешательства.

  1. химиотерапия – проведение курсов лечения лекарственными препаратами. Их фармакологическое действие может быть направлено на прекращение развития сосудов, питающих новообразование, блокировку функций этих кровеносных сосудов или непосредственно на жизнедеятельность раковых клеток;
  2. таргетная терапия – лечение, направленное на уничтожение патологических опухолевых клеток. Таргетная терапия рака почки способна остановить распространение опухоли и почти не влияет на здоровые ткани почки или других органов человека;
  3. гормонотерапия – применение прогестинов, антиэстрогенов или антиандрогенов для воздействия на рецепторы опухолевых клеток. Многие специалисты отмечают низкую эффективность этого метода.
  4. лучевая терапия – воздействие на опухоль облучением. Позволяет снизить боли и улучшить самочувствие пациента на некоторое время;
  5. иммунотерапия – введение в организм больного иммунных активных веществ – интерлейкина и интерферона. Применяется редко и в сравнении с другими методами лечения (например, таргетной терапией) имеет меньшую эффективность.

Несмотря на разнообразие нехирургических методов лечения, операция по удалению почки или ее части остается самым эффективным способом сохранения здоровья и жизни пациента.

Имеет место диета при раке почки. Лечение рака почки народными средствами не может быть самостоятельной терапией, так как они не являются достаточно эффективными.

А промедление с выполнением интенсивных методов может повести за собой трагические последствия.

Лечение любого рака, любой стадии должно начаться не позднее чем через 2 недели с момента установления диагноза – это ЗАКОН.

  1. Хирургическое удаление почки (нефрэктомия) — является золотым стандартом в лечении данного вида рака. Только нефрэктомия дает надежду пациенту на окончательное излечение. Операция выполняется открытым способом, иногда, при наличии опухоли малых размеров (до 4см), удаление почки производится при помощи лапароскопа.
  2. Резекция почки – удаление части почки вместе с опухолью, выполняется при наличии опухоли малых размеров в одном из полюсов. Показана при наличии единственной функционирующей почки.

Возникает резонный вопрос, а что делать, если рак поражает единственную почку и резецировать его никак нельзя? Современная заместительная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация) позволяет пациенту вполне комфортно жить совсем без почек, причем значительно дольше, чем с неизлеченным раком.

  1. Эмболизация – выполняется тогда, когда удаление опухоли невозможно. Под ультразвуковым или рентгеновским контролем в сосуд, питающий опухоль вводится зонд и сосуд закупоривается. Лишенная притока крови опухоль погибает.
  2. Абляция – в центр опухоли вводится инструмент и опухоль разрушается ультразвуком или холодом.

Абляция и эмболизация выполняется тогда, когда оперативное лечение по каким-либо причинам невозможно. Рак это не излечивает, но продлевает жизнь пациента на годы. Также, показанием к данным видам лечения являются неоперабельные опухоли, взывающие постоянные кровотечения.

  1. Лучевая терапия – в качестве самостоятельного метода показала свою низкую эффективность при раке почек. Используется при неоперабельных состояниях, а также в качестве предоперационной подготовки к нефрэктомии.
  2. Химиотерапия – применяется при наличии метастазов или как
    профилактическая мера перед операцией.

Больной должен обсудить вместе с врачом варианты лечения для своего случая. Выбор подхода зависит от многих факторов, таких как общее состояние здоровья, тип рака почки, стадия болезни и личные пожелания больного. Важнейшим методом считается хирургическое лечение рака почки.

1. Нефрэктомия (удаление почки).

Радикальная нефрэктомия включает удаление самой почки, окружающих здоровых тканей и соседних лимфатических узлов. Может быть также удален надпочечник.

Нефрэктомия может быть открытой операцией, то есть, хирург сделает большой разрез на животе, чтобы получить доступ к органу. Но удаление почки можно проводить и лапароскопически, при помощи нескольких миниатюрных разрезов, в которые вводят специальные инструменты и видеокамеру.

2. Удаление опухоли с сохранением почки.

Во время этой операции, которая называется частичной нефрэктомией, хирург удаляет опухоль и немного окружающих здоровых тканей. Эту операцию можно также проводить лапароскопически.

Частичная нефрэктомия является методом выбора, если опухоль маленького размера и ограничена одной почкой. Этот метод предпочтительнее радикальной нефрэктомии, потому что при полном удалении почки повышается риск осложнений и потребности в диализе.

Тип операции, которую порекомендует врач, зависит не только от желания, но и от стадии рака и состояния здоровья больного. Нужно помнить, что любая операция связана с риском кровотечения и инфекции.

В некоторых случаях операция невозможна.

1. Замораживание раковых клеток (криоабляция).

Во время криоабляции через кожу в опухоль вводят специальную иглу. Для большей точности процедура контролируется рентгеном. Газ вводится в опухоль через иглу, замораживая клетки рака. Но данных о долговременной эффективности и безопасности пока мало. Процедура назначается людям, которым нельзя проводить хирургическое лечение.

2. Нагревание раковых клеток (радиочастотная абляция).

Во время радиочастотной абляции в опухоль вводят иглу, через которую подают электрический ток. Это вызывает перегревание и гибель раковых клеток. Метод является новым, поэтому данные о долговременной эффективности и безопасности ограничены.

Рак почки, который рецидивирует, или распространяется на отдаленные органы, не может быть полностью вылечен. Но такой рак можно контролировать.

1. Удаление части опухоли.

Даже если операция не поможет удалить всю опухоль, такое лечение способно замедлить развитие болезни и убрать некоторые симптомы.

2. Биологическая терапия.

Биологическая терапия (иммунотерапия) – это новый метод лечения, который «учит» организм больного распознавать и убивать раковые клетки. Для этого используется интерферон и альдеслейкин (Пролейкин) – синтетические версии защитных белков, которые производит иммунная система. Побочные эффекты такой терапии включают жар, тошноту, рвоту, потерю аппетита.

3. Таргетная терапия.

Фото 8

Это современный метод лечения, который основан на блокировании специфических сигналов, посылаемых раковыми клетками. К примеру, быстро растущей опухоли нужны все новые и новые сосуды. Если заблокировать быстрый рост сосудистой сетки, то можно остановить и рост рака, оставить опухоль «голодной». В отличие от обычной химиотерапии, этот метод не так опасен для здоровых клеток.

К таргетным препаратам относят акситиниб (Inlyta), бевацизумаб (Avastin), пазопаниб (Votrient), сорафениб (Nexavar), сунитиниб (Sutent) и другие. Они блокируют рост кровеносных сосудов и не дают опухолям прорастать в другие ткани.

Темсиролим (Torisel) и эверолим (Afinitor) – это таргетные препараты с другим принципом действия. Они блокируют сигналы, позволяющие раковым клеткам расти и размножаться.

Таргетные препараты могут вызывать кожную сыпь, диарею, слабость и утомляемость.

4. Лучевая терапия.

Фото 9

При этом методе используют мощное радиоактивное излучение, которое подавляет быстро размножающиеся раковые клетки. Лучевую терапию используют для того, чтобы предотвратить метастазирование рака почек в другие органы (например, в кости).

5. Экспериментальные методы лечения.

В развитых странах постоянно проводятся клинические испытания, во время которых изучаются новые, еще не одобренные методы лечения рака. Для безнадежных больных, которым стандартное лечение ничего не может дать, клинические испытания могут быть наилучшим вариантом.

Признаки, симптомы, стадии и лечение рака почки

Рак почки, как и любая другая опухоль злокачественного характера, является достаточно коварной болезнью, ведь может протекать совершенно бессимптомно. В медицинской практике существует масса случаев, когда рак диагностируется случайно во время общего медицинского обследования.

Однако некоторые признаки все-таки можно выделить. Например, кровь в моче и болезненное мочеиспускание. Порой кровь заметна только под микроскопом, поэтому мочу на анализ стоит сдавать регулярно. Если новообразование достигает существенных размеров, то его можно почувствовать.

При этом человек ощущает некоторые изменения в своем поведении. На работе он быстро устает, наблюдается апатия и отстраненность или, наоборот, раздражительность. Ничего не хочется есть, за счет чего резко снижается масса тела.

Повышается температура, что стимулирует потоотделение и слабость во всем организме. По результатам анализа крови можно диагностировать анемию. Трудность диагностики заключается в том, что вышеупомянутые симптоматические проявления могут сигнализировать о развитии множества других заболеваний. Именно поэтому очень важно полностью обследовать свой организм, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Причины и факторы риска рака почки

Практически любой человек может быть подвержен развитию данного заболевания.

Существуют некоторые причины рака почки и факторы, которые увеличивают риск заболевания:

  1. вредные привычки, как фактор, влияющий на жизнеспособность и размножение клеток, могут повышать риск появления опухолей в разы;
  2. воздействие радиации;
  3. злоупотребление лекарственными средствами, в частности, анальгетиками;
  4. травмы почек способствуют патологическим изменениям в их тканях;
  5. влияние вредных химических соединений (асбест, кадмий);
  6. наследственная предрасположенность не только повышает риск, но и бывает причиной появления множественных очагов новообразований;
  7. этот диагноз чаще встречается при избыточном весе, особенно у женщин.

Как говорилось ранее, рак почки отличается полиэтиологическим характером, что говорит о широкой географии его происхождения. Довольно сложно определить однозначно, что послужило пусковым фактором в формирований той или иной почечной опухоли.

Некоторые специалисты склонны думать, что пациентами часто становятся лица, участвующие в изготовлении анилиновых красителей, поскольку при их производстве происходит высвобождение канцерогенных веществ.

Специалисты выделяют несколько предрасполагающих к формированию злокачественной опухоли почек факторов:

  • Проблемы с ожирением – исследования доказали, что почечная онкология часто развивается у пациентов с избыточной массой;
  • Половая принадлежность и возрастные критерии – доказано, что у мужчин почечная онкология диагностируется вдвое, а то и втрое чаще, нежели у женского пола, причем обнаруживается данная патология преимущественно у лиц старше 50-60;
  • Гипертоническая болезнь – до конца не удалось проследить, что именно провоцирует почечный рак: противогипертензивные препараты или само высокое давление;
  • Никотиновая зависимость – считается доказанной причиной онкологии почек;
  • Злоупотребление диуретическими препаратами – существуют предположения, что бесконтрольный прием мочегонных средств провоцирует развитие почечного рака;
  • Почечные патологии – риск развития почечноклеточной злокачественной опухоли значительно возрастает при наличии недостаточности почек хронического характера;
  • Диабет – по утверждению специалистов, тоже может стать виновником развития почечной онкологии;
  • Радиолечение или химиотерапия;
  • Предрасположенность к злокачественным почечным опухолям наследственно-генетического характера;
  • Гормональные изменения, нарушения и патологии тоже способны спровоцировать почечный рак.

Как и все заболевания онкологического происхождения, рак почки имеет несколько предрасполагающих факторов, однако точная причина данного заболевания до сих пор остается неизвестной.

  • Наследственная предрасположенность;
  • Воздействие вредных химических соединений, главным образом анилиновых красителей;
  • Табакокурение и злоупотребление алкоголем;
  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Наличие хронических заболеваний почек – пиелонефрита и гломерулонефрита, а также кист почек;
  • Сахарный диабет служит в качестве провоцирующего фактора потому, что при его осложнениях развивается сначала нефропатия, которая в итоге может привести и к онкопатологии.

До сих пор ученые не пришли к единому мнению по поводу факторов, вызывающих развитие опухоли. Согласно проведенным исследования, в группе риска находятся люди возрастной категории от 40 лет. Считается, что длительное курение тяжелого табака рано или поздно проявится на здоровье, в том числе в виде рака.

Также угрозе подвергаются люди, по тем или иным причинам принимающие сильнодействующие препараты в течение долгого периода времени. И это не удивительно, ведь некоторые химические вещества способствуют концентрации токсинов и вредных микроэлементов, стимулируя деление злокачественных клеток.

Люди с повышенным артериальным давлением регулярно принимают лекарственные средства от гипертензии, что в два раза увеличивает риск развития болезни. Однако здесь специалисты расходятся во мнении. Одни утверждают, что предрасположенность возникает вследствие приема препаратов, а другие обвиняют во всем изменения в организме, которые происходят за счет поднятия давления.

Зачастую людям с диагнозом ожирение достаточно сложно питаться правильно, у них преобладает страсть к жирным и вредным продуктам. Чрезмерное отклонение весовой категории от нормы способствует определенным изменениям в организме гормонального характера, вследствие чего образуется рак почек.

По статистическим данным, женщин данный недуг одолевает в два раза реже, чем мужчин. А если рассматривать расовую принадлежность, то темнокожие люди находятся в категории риска на лидирующих позициях.

Ну и конечно, не стоит исключать нарушение функции почек, что напрямую влияет на разрастание опухоли. Всему виной могут быть и заболевания других внутренних органов генетического характера, в данном случае врачам необходимо тщательно собирать семейный анамнез.

Наследственный фактор считается самым надежным, то есть, если у родственников диагностировались подобного рода заболевания, то вы автоматически входите в группу риска. Для того чтобы избежать серьезных последствий и спасти собственную жизнь, необходимо регулярно проходить обследование.

Так как опухоль зачастую пускает метастазы в легкие через лимфатическую систему, то флюорографический снимок может спасти жизнь. Не стоит списывать со счетов тяжелые трудовые условия в тесном контакте с вредными химикатами. В данном случае регулярный медицинский осмотр также обязателен.

вредные привычки. Большой вред человеческому организму приносит курение, так как в никотине присутствуют канцерогены, оказывающие пагубное воздействие именно на почечную ткань. Согласно имеющейся статистике, среди людей, которым диагностирован рак почки, большинство больных имели эту пагубную привычку;

лишний вес. Даже на ранней стадии ожирения у людей могут появиться злокачественные новообразования в почках. Употребление жирной и вредной пищи значительно увеличивает риск возникновения раковой опухоли;

травмы и падения. Любое механическое воздействие на почки может спровоцировать появление злокачественного новообразования;

лекарственные средства. Постоянный приём медицинских препаратов, при лечении различных заболеваний, увеличивает риск появление опухоли;

генетическая предрасположенность. В некоторых случаях причиной развития рака почек является плохая наследственность;

контактирование с химией и радиацией;

серьёзные хронические заболевания и т. д.

По современным данным, на заболеваемость раком почки влияет целый ряд факторов. При почечно-клеточном раке у больных выявлен определенный тип мутаций — транслокация 3-ей и 11-ой хромосом, а также доказана возможность наследования предрасположенности к возникновению опухолевого процесса (болезнь Гиппеля-Линдау).

Причиной роста всех злокачественных опухолей, в том числе и рака почки, является недостаточность противоопухолевой иммунной защиты (включая ферменты репарации ДНК, антионкогены, естественные киллерные клетки).

Табакокурение, злоупотребление жирной пищей, неконтролируемый прием анальгетиков, диуретических и гормональных препаратов значительно повышают риск заболеваемости раком почек. К возникновению рака почки могут приводить хроническая почечная недостаточность и регулярное проведение гемодиализа, поликистоз почек, нефросклероз, развивающийся на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, нефролитиаза, хронического пиелонефрита.

Рак почек может быть спровоцирован химическим воздействием на организм (при контакте с канцерогенами — нитрозаминами, циклическими углеводородами, асбестом и др.), а также радиационным излучением. Возможно развитие рака почки после ранее перенесенной травмы органа.

Конкретную причину, провоцирующую развитие рака почки, на сегодняшний день выявить не удалось. Между тем, существует ряд факторов, рассматриваемых как предрасполагающие для развития этого заболевания.

В качестве одного из таких достоверно можно выделить возраст – замечено, что чаще всего рак почки выявляется в возрасте от 40 лет и старше. Также это курение, пол и ожирение. Остановимся подробнее на основных таких факторах:

  • Курение. Данный фактор увеличивает риск развития рака почек примерно вдвое при сравнении с подверженностью этому заболеванию некурящих пациентов, более того, любители сигар также попадают в группу риска по данному критерию. Добавим также, что курение является и предрасполагающим фактором к развитию рака гортани, легких, желудка, мочевого пузыря и иных видов данного заболевания.
  • Ожирение. Как известно, данный фактор достаточно часто рассматривается в качестве предрасполагающего, он способствует нарушению гормонального обмена, провоцируя также и развитие рака почек. Таким образом, он также не является исключением – риск в этом случае возрастает в среднем на 20%.
  • Мужской пол. Как уже отмечено, у мужчин рак почек диагностируется чаще, чем у женщин, причем соотношение по частоте заболеваемости для них выше в два раза.
  • Длительный прием некоторых препаратов. В частности в данном случае рассматриваются медикаментозные препараты, используемые без назначения врача и употребляемые фактически бесконтрольно.
  • Наличие тяжелых форм патологий почек. Дополнительно здесь можно выделить и такой фактор как длительное пребывание пациента на диализе, то есть с искусственной почкой, чему также сопутствует полное нарушение функций данного органа.
  • Длительное применение химикатов (органические растворители, красители, моющие средства и пр.). Данный фактор является предрасполагающим не только к развитию рака почек, но и рака мочевого пузыря.
  • Актуальные генетические патологии. Папиллярно-клеточная карцинома, болезнь Хиппел-Линдау и т.д.
  • Поликистоз почек. Данная патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Характеризуется образованием в почках большого количества кист (т.е. пузырьков) с жидкостью, и, собственно, является одним из предрасполагающих факторов к развитию ракового заболевания.
  • Наследственность. Наследственность заключается в отягощенной семейной истории болезни, то есть наличие рака почек у ближайших родственников. В особенности увеличивается риск возможного развития рака почек при наличии его у сестер/братьев.
  • Расовые особенности. В частности подразумевается черный цвет кожи – у представителей негроидной расы риск несколько более повышен. Объяснить данную предрасположенность на данный момент не удается.
  • Повышенное давление. Повышенное артериальное давление (или гипертензия) или препараты, используемые для его стабилизации – на данный момент окончательно неизвестно, что конкретно следует рассматривать в качестве предрасполагающего фактора, однако отрицать актуальность такой связи не приходится.

Причины развития

В развитие этого заболевания происходит последовательно, поэтому онкологи выделяют стадии рака почки в зависимости от распространенности онкопроцесса и наличия метастазирования опухоли.

  • I стадия – при микроскопии выявляются высокодифференцированные раковые клетки, которые незначительно отличаются от нормы, поэтому прогрессирование происходит более медленными темпами. Метастазы в лимфатические узлы и прочие отдаленные органы отсутствуют.
  • II стадия – при микроскопии выявляются раковые клетки, имеющие умеренную дифференцировку. Они также не имеют бурной пролиферативной активности, то есть размножаются достаточно медленно. Возможно наличие единичных метастазов в регионарные лимфатические узлы.
  • III стадия – раковая опухоль распространяется на соседние органы, мочеточник, метастазы поражают регионарные лимфатические узлы.
  • IV стадия – при микроскопии выявляется большое количество низкодифференцированных клеток, способных у бурной пролиферации. Имеются метастазы в отдаленные органы.

Как правило, при диагностировании рака почки IV стадии радикальное лечение оказывается невозможным и продолжительность жизни пациента исчисляется несколькими месяцами. Для того чтобы облегчить уход больного из жизни, доктор назначает симптоматическую и болеутоляющую терапию.

Еще одним из неблагоприятных факторов на этой стадии является метастазирование клеток опухоли. Излюбленными метастазами для рака почки служат печень, кости, как правило, позвоночник, головной мозг, а также легкие.

Прогноз, последствия и профилактика

Терапевтический прогноз зависит от стадии ракового заболевания и методах его терапии. При первой стадии почечного рака, когда опухоль мала и не метастазирует, вероятность выздоровления достигает около 80-90%, при условии, что лечение начнется вовремя.

При второй стадии рака 5-летняя выживаемость составляет порядка 75%, если лечение будет адекватным и своевременным. 5-летняя выживаемость на третьей стадии онкологии почек составляет примерно 50%, а на четвертой – примерно 10%.

Прогноз, последствия и профилактика

Прогноз при раке почки, как и при любом онкозаболевании, зависит от того, в какой стадии начата терапия. Обычным критерием эффективности лечения в онкологии является пятилетняя выживаемость:

  • При раке почки 1 стадии она составляет около 90%
  • 2 стадии: 65 – 70%
  • 3 стадии: около 50%
  • Пятилетняя выживаемость при 4 стадии не превышает 10%
  • Наилучший прогноз имеет опухоль Вильмса, если она не дала метастазов, то полное излечение наступает в 70 – 90% случаев.

Профилактика рака почки заключается в соблюдении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек, своевременном лечение урологических и других заболеваний.

Профилактика рака почек

Для того чтобы предотвратить рак почки, следует изменить собственный образ жизни. Бросить вредные привычки типа курения и употребления алкоголя, исключить из рациона питания жирные, острые и слишком соленые блюда.

1. Бросить курить.

Если вы не можете сделать это самостоятельно, попросите помощи у специалиста. Сейчас доступно множество заменителей никотина (пластыри, жевательная резинка).

Не пытайтесь бросить курение при помощи сомнительных «народных» рецептов или малоизвестных средств, продаваемых через Интернет. Это может быть опасно для вашего здоровья!

2. Добавьте фрукты и овощи в рацион.

Разнообразие овощей и фруктов на вашем столе поможет вам получить все необходимые витамины, микроэлементы. Эти продукты содержат природные антиоксиданты, которые могут играть роль в предотвращении рака. Здоровая диета – это профилактика ожирения, которое связано с раком почки.

3. Контролируйте артериальное давление.

Если вы страдаете гипертонией, обязательно обсудите с врачом методы ежедневного контроля давления. Возможно, вам потребуется диета, изменение образа жизни и прием гипотензивных препаратов. Не пренебрегайте этими мерами. Повышенное давление связано с риском рака почки и многими другими проблемами.

4. Избегайте канцерогенных веществ.

Если вы работаете на вредном производстве, соблюдайте все необходимые меры безопасности (носите маску, толстые защитные перчатки и др.) Следуйте правилам безопасности и проконсультируйтесь со своим врачом по поводу риска.

Не забывайте о своем здоровье!

Константин Моканов

Симптомы

Опасность описываемого заболевания заключаются в том, что оно длительное время может себя никак не проявлять. Иногда первые признаки рака почки могут возникать тогда, когда болезнь уже сильно запущена.

Это примесь крови в моче, видимая невооруженным глазом. Выделение сгустков крови сопровождается почечной коликой (см. симптомы почечной колики). При запущенном онкологическом процессе выраженная гематурия приводит к анемии, острой задержке мочи (тампонаде мочевого сгустками крови), обтурации мочеточника.

На самом деле выявить данное проявление рака почки не очень просто. Женщины, в силу физиологических особенностей их акта мочеиспускания, не часто обращают внимание на цвет своей мочи, да и лица мужского пола это делают не всегда, если крови немного.

Весьма неспецифический признак заболевания. Боли постоянные, ноющие, тупые, не очень интенсивные, локализуются в нижней части грудной клетки с переходом на верхнюю часть поясницы.  Боль является характерным симптомом рака правой (левой) почки, так как возникает на стороне поражения, она возникает из-за растяжения почечной капсулы и сдавления нервных окончаний опухолью.

  • Наличие видимой (прощупываемой) опухоли

Раки почки довольно часто вырастают до очень больших размеров, и пациенты могут нащупать опухоль у себя в животе, либо обратить внимание на асимметрию живота в зеркале. Обычно это уже 3-4 стадия процесса и прощупывается бугристое, плотное образование справа или слева.

  • Признаки онкологической интоксикации

Они не являются проявлениями рака почки как такового, а представляют собой общие симптомы наличия онко-заболевания. К ним относятся: слабость, усталость, потеря аппетита, прогрессирующее снижение веса, повышенная потливость, периодические подъемы температуры тела до невысоких цифр (до 37 – 37,90С), анемия.

Для рака почки характерны симптомы сдавления нижней полой вены — отечность ног, тромбоз глубоких вен ног, расширение подкожных вен стенки брюшной полости, дисфункция печени. При наличии метостазов в окружающих тканях и отдаленных органах, симптомы обусловлены их локализацией — при метастазировании в кости — патологические переломы и сильные боли в костях, при метастазах в печени — желтуха (см.

На ранних стадиях, как и большинство типов рака, злокачественные опухоли почек себя не проявляют. По мере роста и распространения опухоли в окружающие ткани появляются некоторые симптомы:

  • Примесь крови в моче (гематурия). При этом моча приобретает розовый или красный цвет.
  • Боли в пояснице, в боку, которые сохраняются в течение длительного времени.
  • Повышенная утомляемость.
  • Беспричинное снижение аппетита и потеря веса.
  • Бледность, слабость, снижение количества эритроцитов в крови (анемия).
  • Периодические подъемы температуры.

Если вас беспокоят похожие симптомы, это еще не говорит о том, что у вас онкологическое заболевание. В большинстве случаев они свидетельствуют о других болезнях почек. Но небольшой риск присутствует всегда, нужно посетить врача и пройти обследование.

При раке почек симптомы у женщин, мужчин и детей являются схожими.

Признаки рака почки могут быть разными и многочисленными:

  1. боли в пояснице;
  2. почечные колики;
  3. боли при мочевыделении;
  4. гематурия (попадание крови в мочу);
  5. интенсивное потоотделение;
  6. слабость, усталость;
  7. прогрессирующее снижение веса и нарушение аппетита;
  8. гипертония;
  9. отечность тела;
  10. повышение температуры;
  11. увеличение почки по мере роста новообразования;
  12. при раке почки с метастазами – нарушение работы пораженных органов (кашель, если попали при раке почки метастазы в легкие, горечь во рту – при метастазах в печени, головные боли – при метастазировании в головной мозг).

На ранней стадии рак почки редко вызывает какие-либо симптомы.

• Примесь крови в моче, или гематурия.
• Боль в спине (прямо под ребрами).
• Периодическое повышение температуры.
• Необъяснимая потеря веса.
• Утомляемость.

сильные болевые ощущения в области поясницы;

при испражнении больной обнаруживает в моче примесь крови;

появление почечных коликов;

общая слабость и вялость;

резкая потеря в весе;

боли при мочеиспускании;

отёчность нижних конечностей;

тромбоз глубоких вен;

увеличение размеров поражённой почки (опухоль становится ощутимой при пальпации) и т. д.

метастазы в головном мозге — сильные головные боли, развитие невралгий;

метастазы в лёгких – сильный кашель; харканье кровью;

метастазы в печени – желтуха, боли в правом подреберье, горечь во рту;

метастазы в костях – переломы, болевой синдром при движении конечностями и т. д.

Злокачественные новообразования небольших размеров часто развиваются бессимптомно, в связи с чем, больным диагностируется рак уже на той стадии, при которой другие органы поражаются метастазами.

наличие крови в моче (гематурия), боль в области поясницы и пальпаторно определяемое образование на стороне поражения. Одновременное появление всех симптомов характерно для больших опухолей при запущенном процессе; на более ранних стадиях выявляются один или реже два признака.

Гематурия является патогномоничным признаком рака почки, может появляться однократно или периодически уже на ранних этапах заболевания. Гематурия при раке почки может начинаться неожиданно, безболезненно при удовлетворительном общем самочувствии, может быть незначительной (микрогематурия) и тотальной (макрогематурия).

Макрогематурия возникает в результате повреждения кровеносных сосудов при прорастании опухоли в почечную паренхиму, сдавлении ею внутрипочечных вен. Выделение с мочой червеобразных кровяных сгустков сопровождается почечными коликами.

Боли со стороны поражения являются поздним признаком рака почки. Они носят тупой, ноющий характер и обусловлены сдавлением нервных окончаний при внутренней инвазии опухоли и растяжении почечной капсулы.

К экстраренальным симптомам рака почки относят: паранеопластический синдром (слабость, потерю аппетита и веса, потливость, повышение температуры, артериальную гипертензию), синдром сдавления нижней полой вены (симптоматическое варикоцеле, отеки ног, расширение подкожных вен брюшной стенки, тромбоз глубоких вен нижних конечностей), синдром Штауффера (дисфункцию печени).

Повышение температуры тела при раке почки длительное, значения чаще субфебрильные, но иногда – высокие фебрильные, могут колебаться от нормальных величин до повышенных. На ранних стадиях рака почки гипертермия обусловлена иммунной реакцией организма на опухолевые антигены, на поздних – процессами некроза и воспаления.

Многообразные клинические симптомы рака почки могут быть проявлением метастазов опухоли в окружающие ткани и различные органы. Признаками метастазирования рака почки могут быть: кашель, кровохарканье (при поражении легких), болевой синдром, патологические переломы (при костных метастазах), сильная головная боль, усиление неврологической симптоматики, постоянные невралгии и радикулиты (поражение головного мозга), желтуха (при метастазах в печени).

Характеризующая рассматриваемое нами заболевание клиническая картина основывается на типичных проявлениях симптоматики. В качестве основных проявлений здесь рассматривается гематурия, боль и опухоль, прощупываемая в области живота пациента.

Между тем, перечисленные симптомы проявляют себя комплексно лишь в случае запущенного течения заболевания, в то время как на ранних стадиях течения рака может проявляться один-два симптома из указанных.

Гематурия в частности подразумевает под собой такое расстройство, при котором в крови определяется наличие примеси из крови, что рассматривается  в качестве основного критерия, свидетельствующего о наличии в почке опухолевого образования.

Как правило, кровь в моче появляется спонтанным и неожиданным образом, без сопутствующих причин, которыми можно было бы объяснить это явление. Кровь в моче может отмечаться как в рамках короткого промежутка времени, так и длительно, прекращение наступает зачастую внезапно.

Далее, через несколько дней после прекращение, опять можно ее обнаружить. Иногда в моче можно обнаружить сгустки крови червеобразного типа. При неоперабельной стадии рака гематурия приобретает несколько иную форму и рассматривается уже в качестве достаточно тяжелого проявления заболевания с сопутствующей такой потере крови анемией.

Что касается такого проявления, как боль, то она проявляется в неинтенсивном варианте, тупая, ноющая, сосредотачивается со стороны пораженного органа (собственно почки). При гематурии обмечается усиление боли, чему сопутствует симптоматика, проявляющаяся при почечной колике.

Задержка мочи, возникающая на фоне значительного скопления в мочевом пузыре кровяных сгустков, приводит к соответствующим расстройствам мочеиспускания. Появление у пациента гематурии требует безотлагательного проведения обследования больного, проводится обследование в отделении урологии.

Факторы риска

• Пожилой возраст.
• Мужской пол.
• Курение.
• Ожирение.
• Гипертензия.
• Длительный диализ.
• Канцерогены (асбест, кадмий).
• Болезнь фон Гиппеля-Линдау.
• Врожденная папиллярная почечно-клеточная карцинома.

Как правило, причины рака почки остаются не выявленными, однако ликвидация некоторых факторов риска может существенно снизить угрозу возникновения данного заболевания.

  1. Курение. Данная вредная привычка является основным фактором риска рака вообще и рака почки в частности. Курение увеличивает вероятность развития данного заболевания на 30 – 60%. Если пациент бросает курить, то его состояние медленно возвращается в норму, хотя и не окончательно. Считается, что отказ от курения может снизить уже имеющийся риск рака почки на 15%.
  2. Ожирение. Лишний вес не менее опасен в плане возникновения рака почки, чем сигареты. Избыточная масса тела повышает угрозу заболеть на 20%. Также играет роль диета. Вегетарианцы болеют раком почки реже, чем люди, потребляющие много животного белка.
  3. Повышенное артериальное давление. Существуют данные о том, что артериальная гипертензия увеличивает вероятность возникновения рака почки на 20%. Однако пока не ясно, рак вызывает повышенное давление или препараты, которые в данном случае принимает пациент.
  4. Длительный контакт с химическими токсинами. Работа на химически вредных производствах повышает риск онкологии почек. Самыми опасными считаются ткацкие, бумажные и резино-каучуковые производства, а также профессиональный контакт с красителями, нефтепродуктами и солями тяжелых металлов.
  5. Диализ. Данная процедура используется для лечения отказа почек при их хронических заболеваниях. У больных длительно получающих диализ, а также после пересадки почки риск значительно увеличен.

Эффективность лечения рака почки народными средствами

Заболевание долго не проявляет симптомов и плохо поддается традиционным методам лечения, однако природа заранее подумала о здоровье человека и создала множество целебных растений.

компрессы и т. д.

Правильно составленный травяной сбор помогает организму нормализовать работу своих внутренних органов и систем. При помощи настойки больные могут вывести из поражённого раковой опухолью органа накопленные токсины и продукты распада злокачественных клеток.

Перед началом применения средств народной медицины при раке почке больным необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. Специалист назначит нужную дозировку и поможет подобрать наиболее эффективные в конкретном случае травы.

Помимо трав в народной медицине, при лечении активно задействуется мёд и прополис, в составе которого присутствуют все необходимые для человеческого организма витамины, минералы и другие полезные вещества.