Рак сигмовидной кишки: первые симптомы и лечение заболевания

0
153

Диагностика и терапия

Чтобы лечение не оказалось напрасным, после операции пациент должен придерживаться строгой диеты. Несколько суток после операции категорически запрещено есть. Питание организма осуществляется внутривенно.

Суточное соотношение углеводов, белков и жиров в процентах – 50/40/10. Нельзя есть жирное мясо, жареное, копченое, консервы, сдобные изделия. Исключается шоколад, кофе, черный чай, алкоголь. Сыры твердых сортов, газированные напитки, яйца, картофель тоже под запретом.

Разрешаются продукты питания, не вызывающие запора и не раздражающие кишечник. К ним относится рыба, кефир и вся линейка кисломолочных продуктов, овощи, фрукты. Приготовление осуществляется на пару, в духовке, методом отваривания. Питание должно быть пяти — шести разовым, все блюда подаются теплыми.

Такая диета, хоть и не способствует повышению настроения у многих пациентов, принесет пользу организму и продлит жизнь. Если онкологическое заболевание выявлено на ранних этапах и успешно пролечено, позднее пациент сможет смягчить диету без негативных последствий для организма.

Правильное лечение рака сигмовидной кишки возможно только после постановки точного диагноза. После этого врач-онколог выстраивает стратегию борьбы с опухолью. Обычно лечение проводиться в комплексе: хирургия, химиотерапия и облучение.

Некоторые пациенты традиционной медицине предпочитают народные средства или так называемую нетрадиционную медицину. Возможно, в некоторых случаях народное лечение и дает положительный результат, но каждый человек должен знать, что оно не изучено и может привести к печальным последствиям, а также запущенным формам, которые будет очень трудно вылечить в дальнейшем.

Диагностика

Rak-kishechnika

Диагноз – рак сигмовидной кишки выставляется на основании совокупности сведений, полученных при расспросе самого пациента и при медицинском обследовании (визуальный осмотр, пальпация прямой кишки, лабораторные и инструментальные исследования). Сюда входят:

  • ректороманоскопия – осмотр просвета 1/3 части сигмовидной кишки при помощи эндоскопа;
  • колоноскопия – осмотр просвета кишки по всей длине при помощи фиброколоноскопа;
  • ирригоскопия – исследование сигмовидного отдела кишечника рентгеном при его заполнении контрастной жидкостью (раствором бария);
  • биопсия кусочков ткани опухоли;
  • анализ кала на скрытую кровь – исследование испражнений на повышенный уровень в них гемоглобина, который не может быть диагностирован при микроскопии;
  • УЗИ брюшной полости – выполняется для оценки наличия изменений в органах, оценки их внутренней структуры, поиска метастаз.

Среди комплекса диагностических процедур важнейшей является взятие материала на биопсию. С помощью исследований устанавливается причина развития рака сигмовидной кишки (воспалительная, опухолевая, инфекционная) и выявляется характер патологии (злокачественная или доброкачественная).

  1. Пальпацияи наружный осмотр — после первых симптомов пациент обращается к врачу. Он проводит первичный осмотр пациента, выслушивает жалобы и пальпирует живот на наличие вздутий и других дефектов.
  2. Анализы — сдается общий, биохимический анализ крови, мочу и кал. Во втором случае необходимо выяснить наличие в каловых массах крови.
  3. Колоноскопия — если в анализе кала нашлась кровь, или необходимо сделать более точное обследование, то в анальное отверстие вводят эндоскоп и просматривают кишечник на наличие новообразований. С помощью эндоскопического исследования можно взять кусочек опухоли для гистологического исследования. Ректороманоскопия довольно неприятная процедура.
  1. УЗИ брюшины — просматривают все органы брюшной полости на наличие метастаз.
  2. Ирригоскопия — в брюшную полость вводят контрастный раствор Бария и делают рентген.
  3. МРТ, КТ — очень точная диагностика, позволяющая увидеть опухоль, ее размер, форму, степень поражения ближайших тканей.
  4. Биопсия — кусочек ткани опухоли просматривают под микроскопом, чтобы увидеть атипичность клеток, разницу со здоровыми. Дифференцировку и агрессивность, а также доброкачественность новообразования.

Заподозрить злокачественное новообразование сигмовидной кишки можно по одному или нескольким перечисленным симптомам. Далее для подтверждения диагноза проводятся:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • общий анализ крови;
  • ректороманоскопия (осмотр ректосигмоидного отдела с помощью жесткого аппарата), метод старый, но до сих пор используемый в некоторых лечебных учреждениях;
  • сигмоидоскопия – исследование нижних (дистальных) отделов кишечника гибким эндоскопом;
  • колоноскопия – осмотр всей толстой кишки;
  • ирригоскопия – рентгеновское исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы (проводится сейчас редко, только при невозможности проведения колоноскопии);
  • биопсия измененного участка слизистой оболочки или целого полипа;
  • УЗИ или КТ органов брюшной полости и малого таза;
  • рентгенография легких для исключения метастазов;
  • определение онкомаркеров РЭА, СА 19.9.

Дополнительные методы обследования назначаются по показаниям: эндоскопическое УЗИ, МРТ брюшной полости с контрастированием, ПЭТ-КТ, сцинтиграфия костей скелета, диагностическая лапароскопия.

Первый врач, к которому попадает пациент, придя в клинику, – это терапевт. Терапевт выслушивает жалобы и отправляет на сдачу анализов.

Если пациент желает сразу же провериться на рак, кроме общего, берут анализ крови на онкомаркер. Данные анализы показывают только наличие патологии.

Чтобы узнать качественные показатели, нужно применить следующие диагностические методы:

  • колоноскопия  позволяет проделать визуальный осмотр и взять ткань на биопсию;
  • ирригоскопия – применяется, если образование находится в верхней части сигмовидной кишки при невозможности эндоскопировать данный участок;
  • МРТ кишки выявляет месторасположение опухоли, позволяет установить её размеры и наличие метастазов в близлежащих тканях;
  • УЗИ даёт более чёткую картину в отличие от МРТ, но данный метод не эффективен при сильном скоплении газов.

Лечение рака сигмовидной кишки представляет собой комплекс процедур: операция, химиотерапия, радиотерапия, диета, палеотерапия на 3,4 стадиях. Пожизненный приём цитостатиков при невозможности проведения операции.

Диагностика состоит из сбора анамнеза, лабораторных исследований кала на скрытую и явную кровь, наружного осмотра и пальпации. Сигмовидная кишка доступна для пальпации через прямую кишку, что позволяет обнаружить рак.

Данная методика используется даже при маловыразительных и незначительных жалобах пациента. А для того, чтобы подтвердить диагноз, применяются другие методики, такие как: ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, МРТ и УЗИ брюшной полости.

  • Ректороманоскопия, колоноскопия. С помощью данных процедур можно визуально обследовать внутренние поверхности сигмовидной кишки и обнаружить злокачественные опухоли и полипы доброкачественного характера. Эти методы позволяют сделать биопсию – сбор ткани для гистологических исследований. Ректороманоскопия и колоноскопия довольно небезболезненны и имеют риск перфорации кишечника. Поэтому обычно они назначаются пациентам в возрасте и ослабленным людям. Процедуры должны выполняться только квалифицированным специалистом в специально оборудованном кабинете.
  • Ирригоскопия. Данный метод представляет собой рентген с барием. При процедуре больной не ощущает никакого дискомфорта. Перед диагностикой пациент выпивает специальный раствор бария или его вводят в кишечник, после чего делают рентген. И на полученные снимки позволяют определить наличие новообразования.
  • МРТ. Является самым современным и информативным методом диагностики, который позволяет определить не только наличие опухоли, но и ее месторасположение и размер. Также благодаря данному методу выявляются метастазы. МРТ дает важнейшую информация для верного определения стадии заболевания и дальнейших прогнозов.

данной болезни, по сути, несложная – достаточно обратится к соответствующему доктору. При доскональном и внимательном осмотре больного, а также при, так называемом, пальцевом исследовании и пальпации живота, квалифицированный врач скорее всего обнаружит причину недомогания.

Магниторезонансная томография – самый дорогостоящий, но наиболее эффективный способ обследования. После проведения такой процедуры сразу определяется пораженный участок и его величина, а также выявляются злокачественные клетки в других местах.

Также доктор может поставить при проктологическом обследовании с помощью ректроманоскопии (исследование изнутри специальным прибором).

Обязательным методом исследования является биопсия (забор биологический материал пораженного участка). Она дает ответ на вопрос о характере новобразования – злокачественное оно или доброкачественное.

Строится на основании жалоб и объективного осмотра пациента. Затем подключаются дополнительные методы диагностики (лабораторные, инструментальные) рака кишечника.

Диагноз рак сигмовидной кишки выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. Наиболее информативными являются эндоскопические методы (ректороманоскопия и колоноскопия), позволяющие визуально оценить объем и локализацию опухоли, а также взять материал для последующего гистологического исследования. В процессе обследования пациентов с подозрением на рак сигмовидной кишки также используют ирригоскопию и анализ кала на скрытую кровь.

Для выявления метастазов применяют УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, рентгенографию позвоночника и другие диагностические методики. Окончательный диагноз выставляют на основании результатов гистологического исследования. Рак сигмовидной кишки дифференцируют с воспалительными и предраковыми болезнями кишечника, с подвижными опухолями брыжейки и неподвижными новообразованиями забрюшинного пространства.

Классификация

Рак сигмовидной кишки: первые симптомы и лечение заболевания

В медицине рак сигмовидной кишки подразделяют на несколько групп. Учитывая особенности роста новообразований среди них выделяют:

  • экзофитные – увеличение размеров опухоли происходит непосредственно внутрь кишечника. Такие новообразования представляют собой плотные, выступающие узлы с толстой ножкой. Они часто повреждаются каловыми массами, изъязвляются, кровоточат;
  • эндофитные – растут вглубь самой кишки, распространяясь по ее стенке. Очаг опухоли часто кровоточит, а разрастающиеся циркулярно раковые клетки лишают мышцы кишки подвижности и провоцируют сужение ее просвета.

По строению и развитию опухоли сигмовидной кишки подразделяются на:

  • аденокарциному – образуется преимущественно в клетках железистой слизистой ткани. По статистике диагностируется в 80% случаев патологии;
  • мукозная – развивается из муцинозных клеток, которые выделяют большое количество слизи. Клетки способны очень быстро делиться, делая рост опухоли интенсивным, и поражать вторичными раковыми клетками соседние и отдаленные органы и лимфатические узлы;
  • перстневидно-клеточная – атипичные клетки (клеточные элементы неправильной, ненормальной структуры) перстневидной формы. Они образуются за счет скопления муцина. Патологию диагностируют в 5% случаев онкозаболеваний сигмовидной кишки.

В сигмовидной кишке происходит всасывание остатков воды и полезных веществ. В этом отделе толстого кишечника пищу расщепляют микроорганизмы, живущие в кишечнике. Из ферментов желёз внутренней секреции сюда попадает разве что желчь и то, при нарушении пищеварительных процессов.

  1. По месту возникновения: в верхней части, в средней части, в нижней части (рак ректосигмоидного отдела толстой кишки). Чем выше развивается патология, тем её труднее диагностировать, соответственно, проводить лечение. Основная масса нервных окончаний находится в нижней части толстого кишечника – больше вероятность почувствовать первые признаки, а это возможность избавиться от рака сигмовидной кишки стадии 1 без изнурительного курса лечения с последующей резекцией кишечника или стомой.
  2. По разновидности опухоли – тубулярная, ворсинчатая, полипозная. Самая безобидная – тубулярная. Опухоль данного вида редко перерастает в злокачественную, а её симптоматика отчётлива. Полипозная — практически в 100% случаев приводит к раку. Самой опасной считается ворсинчатая – её структура позволяет беспрепятственно пропускать каловые массы, при этом, не вызывая чувства дискомфорта, вплоть до развития рака сигмовидной кишки 4 степени.
  3. По разновидности раковых клеток: высокодифференцированная, низкодифференцированная и умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки. Одинаковые клетки образовывают колонии, а это уже живой организм с более высокой организацией с перераспределением как полезных веществ, так и транспортировкой вредоносных для скорейшего их выведения. В больших колониях появляется подобия иммунитета. Следовательно, высокодифференцированная карцинома лечится проще.
  4. По способу роста: экзофитная – опухоль растёт наружу. Как правило, ворсинчатые, часто полипозные образования; эндофитная – внутрь стенки, при полипозном и тубулярном раке сигмовидной кишки, симптомы которого менее выражены, но риск метастазов значительно выше.
  5. По проявлениям поражения тканей: инфильтративный – сопровождается повышенным выделением слизи; язвенно-инфильтративный – на стенках кишечника образуются ранки с выделением слизи или гноя; циркулярно-стриктурирующий – сопровождается перфорацией кишечника, а на поздних стадиях возможен разрыв сигмовидной кишки.
  6. По степени развития – различают 4 стадии.

Почему аденокарцинома кишки? Данное названия означает перерастание доброкачественного образование в злокачественное, а поскольку признаки доброкачественного образования часто не проявляются, В большинстве случаев врачи-онкологи имеют дело уже с опухолью, переросшей в злокачественное образование.

С учетом особенностей роста выделяют два типа рака сигмовидной кишки: экзофитный и эндофитный. Экзофитные опухоли растут преимущественно в просвет кишечника и представляют собой выступающие узлы на толстой ножке. При прогрессировании процесса новообразование часто изъязвляется, возможны кровотечения и инфицирование. Эндофитные опухоли растут преимущественно вглубь кишечника. Они распространяются по кишечной стенке и могут циркулярно охватывать кишку. В центре новообразования возникают участки изъязвления. Циркулярный рост рака сигмовидной кишки вызывает сужение просвета кишечника и затрудняет движение каловых масс. Для сигмовидной кишки более характерны эндофитные опухоли.

С учетом гистологического строения различают три вида рака сигмовидной кишки:

  • Аденокарцинома. Происходит из клеток железистого эпителия. Выявляется в 75-80% случаев данного заболевания. Может быть высокодифференцированной, умеренно дифференцированной и низкодифференцированной. Чем ниже уровень дифференцировки рака сигмовидной кишки – тем хуже прогноз.
  • Слизистая (мукозная) аденокарцинома. Является разновидностью низкодифференцированной аденокарциномы. Представлена муцинозными клетками, выделяющими большое количество слизи. Характерен быстрый рост и раннее метастазирование.
  • Перстневидно-клеточный рак сигмовидной кишки. Представлен атипичными клетками перстневидной формы, образующимися вследствие внутриклеточного скопления муцина, который отодвигает ядра клеток к периферии. Диагностируется у 3-4% больных с онкологическими поражениями сигмовидной кишки. Протекает неблагоприятно.

С учетом распространенности процесса различают следующие стадии рака сигмовидной кишки:

  • 1 стадия – размер опухоли не превышает 2 см, узел находится в пределах слизистого либо подслизистого слоя. Регионарные и гематогенные метастазы не обнаруживаются.
  • 2А стадия – размер опухоли составляет менее половины длины окружности кишки. Рак сигмовидной кишки не прорастает стенку кишечника. Регионарные и гематогенные метастазы не выявляются.
  • 2В стадия – опухоль поражает стенку кишечника, но не выходит за его пределы. Выявляются метастазы в лимфоузлах. Отдаленное метастазирование отсутствует.
  • 3А стадия – диаметр опухоли превышает половину длины окружности кишки. Метастазы не обнаруживаются.
  • 3В стадия – выявляются лимфогенные метастазы.
  • 4А стадия – рак сигмовидной кишки блокирует просвет кишечника. Выявляются гематогенные метастазы.
  • 4В стадия – новообразование поражает близлежащие органы с образованием конгломератов, кишечно-пузырных свищей и т. д.

По характеру инвазии различают экзофитные (растущие внутрь) и эндофитные (прорастающие стенку кишки) формы.

По гистологическому строению различают:

  • Аденокарциномы (в 75-80% случаев)- опухоль из железистой ткани, она может быть высоко-, умеренно- и низкодифференцированной.
  • Слизистая аденокарцинома.
  • Перстневидно-клеточный рак.
  • Недифференцированный рак.

Клиническая картина заболевания

На ранних стадиях развития аденокарциномы пациент испытывает общую слабость, тошноту и повышенную утомляемость. Могут появляться боли в области живота, диарея, запоры. Человек теряет аппетит и быстро худеет, у него появляется отвращение к некоторым пищевым продуктам.

На поздних стадиях развиваются типичные симптомы онкологических заболеваний кишечника – выраженный болевой синдром, примеси крови в кале. Нарастает интоксикация организма, печень перестает справляться со своими функциями, поэтому кожа пациента желтеет.

Так называют накопление жидкости за брюшиной, связанное с перекрытием воротной вены. Наиболее опасными проявлениями аденокарциномы являются кишечные кровотечения, непроходимость и воспаление.

При постановке окончательного диагноза необходимо определение типа рака и степени дифференциации клеток. Согласно международной классификации выделяется 4 типа злокачественных опухолей кишечника, формирующихся из железистых клеток

Умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки состоит из клеток, имеющих выраженное отличие от компонентов тканей, в которых она возникает. Несмотря на то что явных отличий нет, можно точно определить локализацию первичного очага и отделить опухоль от здоровых участков.

Новообразование отличается достаточно медленным ростом, однако лечение в любом случае должно подразумевать комплексный подход и начинаться как можно раньше. Вероятность появления метастазов зависит как от характеристик самого новообразования, так и от общего состояния организма человека.

Скорость роста опухоли повышается при наличии сопутствующих заболеваний и снижении иммунитета.

Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки – наименее агрессивное злокачественное новообразование. Клетки опухоли мало чем отличаются от здоровых, из-за чего она обладает низким уровнем онкогенности.

Новообразование характеризуется медленным ростом и поздним появлением метастазов. Раковые клетки от неизмененных отличаются наличием увеличенных ядер. Заболевание легко поддается лечению, высокодифференцированная аденокарцинома не агрессивна, поэтому для выздоровления бывает достаточно проведения операции.

Дополнительные терапевтические методы применяются лишь на поздних стадиях. Вероятность рецидива оценивается как очень низкая, однако регулярное прохождение обследования требуется и в таком случае.

Низкодифференцированные аденокарциномы отличаются стремительным развитием и ранним метастазированием. С момента постановки окончательного диагноза до проведения хирургического вмешательства объем пораженных тканей может значительно увеличиться.

Определить локализацию первичного очага бывает достаточно сложно. Спровоцировать распространение раковых клеток может сама операция. Поэтому рекомендуется предварительное проведение лучевой и химиотерапии. В некоторых случаях хирургическое вмешательство вовсе противопоказано.

Например, если скорость развития новообразования низка, а вероятность возникновения метастазов после операции – высока. При низкодифференцированной аденокарциноме сигмовидной кишки прогноз оказывается крайне неблагоприятным. Однако поспешных решений относительно ее лечения принимать не следует.

Первые признаки

Первые симптомы рака сигмовидной кишки очень невыраженные, и обычно пациент путает их с обычным расстройством, диареей или другими заболеваниями. Симптоматика одна и та же у женщин и мужчин.

  1. Метеоризмы и регулярное появление газов.
  2. Боль в животе слева.
  3. Понос чередуется с запорами.
  4. Постоянное громкое урчание в животе.
  5. Отрыжка с дурным запахом.
  6. Боль при акте дефекации и перед ней.
  7. Кровь в кале. Отличие от геморроя будет то, что кровь замешана в сами массы, когда как при геморрое кровь попадает при акте дефекации сверху в виде капель. Кал при раке может быть темнее из-за кровяных сгустков.

Питание

В первые дни после резекции или удаления опухоли все питательные вещества вводят внутривенно и есть больному противопоказано. Далее в течение 6 последующих дней вся пища должна быть жидкая:

  1. Овощные супы-пюре.
  2. Творожная масса с фруктами.
  3. Гречневая, овсяная каши.
  4. Соки.
  5. Чай.
  6. Овощи: помидоры, огурцы, белокочанная, цветная капуста, брокколи.
  7. Зелень: петрушка, лук, сельдерей.
  8. Репа.
  9. Нежирное мясо, рыба, курица.
  10. Красный перец.
  11. Фрукты: апельсины, мандарины, яблоки.
  12. Ягоды: клубника, вишня, малина, смородина, черника, голубика.
  13. Творог, нежирная сметана, домашний йогурт.

Энергетическая ценность

  1. Жиры — 15%
  2. Белки — 35%
  3. Углеводы — 50%

Основные правила

  1. Всю еду, которая будет приготовлена нужно пропускать через блендер, чтобы полностью ее размельчить.
  2. Еду необходимо есть только теплой. Запрещена холодная и очень горячая еда, которая нарушает выработку желудочного сока.
  3. Диетическое питание богатая микроэлементами и витаминами.
  4. Всю еду необходимо отваривать. Запрещено есть жаренную.
  5. Сразу после операции стенки толстой кишки хрупкие и в день нужно съедать не более 3 кг еды.
  6. Есть необходимо маленькими порциями 5-6 раз.
  7. В день необходимо пить много воды — 6-7 стаканов.

Запрещено принимать

  1. Жирное красное мясо.
  2. Жаренная еда.
  3. Копченая и любая другая колбаса.
  4. Салени, сильно соленая еда, маринады.
  5. Мучное, сладкие, молочный шоколад, булочки, торты, печенья.
  6. Белый хлеб.
  7. Полуфабрикаты.
  8. Продукты с канцерогенами, красителями и т.д.

Причины патологии

Высокая вероятность развития рака сигмовидной кишки обусловлена особенностями этого органа. Сигмовидная кишка располагается в левой части живота, сразу над прямой кишкой, и имеет S-образную форму. При замедлении продвижения содержимого по кишечнику химус продолжительное время остается в сигмовидной кишке, что увеличивает время контакта токсических продуктов переработки пищи со слизистой органа. В качестве факторов, повышающих риск развития рака сигмовидной кишки, рассматривают малоподвижный образ жизни и нерациональное питание: употребление продуктов с малым количеством растительной клетчатки, большое количество жирной, жареной и острой пищи, преобладание животных жиров и легких углеводов. Оба этих фактора вызывают замедление кишечной перистальтики. Нерациональное питание способствует увеличению количества канцерогенных веществ в кишечном содержимом.

В числе других обстоятельств, увеличивающих вероятность возникновения рака сигмовидной кишки, специалисты называют запоры, при которых слизистая оболочка не только долго контактирует с канцерогенами, но и травмируется твердым содержимым. Негативную роль играет злоупотребление алкоголем. Кроме того, рак сигмовидной кишки часто развивается на фоне предраковых процессов и воспалительных болезней кишечника. Более 50% новообразований возникают на фоне полипов кишечника, дивертикулита и других состояний, сопровождающихся повреждением слизистой оболочки. Имеет значение неблагоприятная наследственность.

Четких причин возникновения и факторов развития, естественно, не знает ни один специалист, однако, изучая данное заболевание на протяжении длительного времени, удалось выявить некоторые закономерности.

  1. В медицине четко закрепилось мнение о наследуемом гене раковой.  предрасположенности. Вы автоматом попадаете в группу риска и имеете родовую предрасположенность к этому недугу, если ваши ближайшие родственники болели любой формой онкологии (такая теория существует не только относительно онкозаболеваний).
  2. Вторая по распространенности причина – это слабая перистальтика. Она может развиваться в зависимости от:
  • возраста (распространенный недуг встречается у людей за 40, когда организм, в силу возрастных изменений, может дать сбой и перистальтика снизится);
  • неправильного питания и диеты (преобладание в рационе жиров и быстрых углеводов, отсутствие растительных волокон, которые способствуют хорошей перистальтике);
  • малоподвижного образа жизни;
  • психологических травм;
  • приема некоторых медицинских препаратов и др.

Стоит особо отметить, что при снижении перистальтики происходит застой каловых масс, интоксикация, нарушение кровообращения эпителия и его последующее разрастание с образованием полипов.

  1. Третий фактор как раз потомок второго – полипоз (образования доброкачественных полипов на слизистой), кстати, многими трактуется как начало онкологии
  2. Подорванный иммунитет и, как следствие, нарушение клеточного обмена (функция на самовосстановление утрачивается и при образовании новых клеток, старые не выводятся)
  3. Особую группу риска составляют люди, часто болеющие воспалением ЖКТ и запустившие свое состояние
  4. Популярные вредные привычки (алкоголь, переедание, курение) также могут стать помощниками возникновения онкологии

На долю рака сигмовидной кишки приходится едва ли не треть всех случаев злокачественных эпителиальных новообразований толстого кишечника. Обычно заболевание выявляется в возрасте 40-60 лет, несколько чаще у мужчин.

На первых порах опухоль не дает каких-либо характерных симптомов, поэтому своевременное ее обнаружение может быть затруднительным. По мере роста рака, клетки его распространяются на все слои кишечной стенки, по кровеносным и лимфатическим сосудам двигаются в лимфатические узлы и внутренние органы.

опухоль в сигмовидной кишке

Рак сигмовидной кишки относится к тем разновидностям онкологических заболеваний, которые могут быть успешно излечены при условии их раннего обнаружения.

В ряде государств диагностическая колоноскопия рекомендована в качестве скринингового метода для выявления рака, поскольку число пациентов с таким диагнозом растет из года в год, а вместе с заболеваемостью увеличивается и смертность.

В индустриально развитых странах число пациентов столь велико, что рак толстого кишечника вышел по распространенности в лидеры, уступив место лишь опухолям желудка, молочной железы и легких.

Эти цифры пугают и требуют особой настороженности не только со стороны врачей, но и со стороны потенциальных пациентов онкологических клиник.

Однозначной причины, провоцирующей развитие онкологии, пока не установлено. Но научные исследования доказали, что существует ряд факторов, способствующих перерождению тканей в злокачественные опухоли:

  • Рацион питания – отсутствие в меню продуктов, обогащенных растительной клетчаткой, нарушает подвижность и сокращение стенок кишечника, что приводит к застою каловых масс. Полезные микроорганизмы не справляются с болезнетворными бактериями, и образуется среда благоприятная для образования полипов, имеющих склонность перерастать в злокачественные опухоли.
  • Семейный полипоз – наследственное заболевание, характеризующееся очаговым (100 и более), аномальным разрастанием тканей над слизистой оболочкой (полипы). Патология развивается в период полового созревания. Если аномальные гены и образовавшиеся полипы не были вовремя диагностированы, то у 90% людей, имеющих данный геном, к 40 годам развивается злокачественная опухоль сигмовидной кишки.
  • Воспалительные заболевания хронического характера – постоянный воспалительный процесс в тканях приводит к изменениям в структуре слизистых оболочек. Одним из самых серьезных осложнений неспецифических язвенных колитов кишечника, болезни Крона является образование злокачественных опухолей и рак сигмовидной кишки.
  • Ежедневное меню, состоящее из продуктов, богатых канцерогенами (фаст-фуд), злоупотребление алкоголем и курением способствует попаданию в организм большого количества токсичных веществ. Находясь в кишечнике, они уничтожают полезную микрофлору, создавая благоприятную среду для патогенных микроорганизмов.

Предрасполагающими факторами развития заболевания относят:

  • потребление рафинированной высококалорийной пищи с низким содержанием клетчатки;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение, алкоголь;
  • возраст старше 60 лет.

Несмотря на то, что единого представления о причинах возникновения злокачественных опухолей данной локализации в настоящий момент не сформировано, выявлена связь между развитием рака сигмовидной кишки у людей, относящихся к группе риска.

  • Наличие подтвержденного рака кишечника у родственников первой линии. Шанс заболеть раком у таких лиц увеличивается в 2-3 раза.
  • Наследственные заболевания кишечника. В первую очередь, это семейный аденоматозный полипоз, на фоне которого, без соответствующего лечения, в 100% случаев развивается злокачественная опухоль.
  • Полипы сигмовидной кишки. Это доброкачественные образования (аденомы), исходящие из слизистой оболочки. Полипы перерождаются в рак в 20-50% случаев. Почти всегда карцинома развивается из полипа, крайне редко – из неизмененной слизистой.
  • Другие предраковые поражения кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, сигмоидит.
  • Ранее перенесенные операции по поводу злокачественных опухолей кишечника других локализаций.
  • Состояние после лечения злокачественных новообразований  молочной железы, яичников у женщин.

Однозначно назвать причину рака сигмовидной кишки нельзя. Специалисты отмечают неблагоприятные факторы, которые могут стать причинами злокачественных опухолей:

  • Генетика. Установлено, что в риск образования и развития злокачественных опухолей сигмовидной кишки намного выше у людей, в чьих семьях были случаи онкологических заболеваний кишечника.
  • Заболевания толстого кишечника воспалительного характера в хронической форме (язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез).
  • Полипы в толстом кишечнике. На первых стадиях полипы имеют доброкачественный характер, но достаточно часто, со временем они перерождаются в злокачественные опухоли. Многие онкологи рассматривают полипоз, как предраковое состояние.
  • Возрастная атония кишечника.
  • Нарушенная перистальтика кишечника (из-за малоподвижного образа жизни человека, перенесённых операций и длительного приема определенных лекарственных средств).
  • Несбалансированное питание. Данный фактор играет значительную роль при заболеваниях кишечника. Очень важно, чтобы рацион состоял из продуктов, богатых клетчаткой и балластными волокнами. А ограничения нужно ввести на пищу, содержащую большое количество животных белков и жиров, а также быстрые углеводов.
  • Интоксикация организма. Интоксикация происходит при злоупотреблении продуктов, содержащих канцерогенные пищевые добавки, а также при злоупотреблении алкоголем и никотином.

Точные причины развития аденокарциномы кишечника не известны. Однако выявлены факторы, существенно повышающие риск ее развития. В первую очередь, это неправильное питание: недостаток в рационе свежих овощей и фруктов, наличие в продуктах канцерогенных веществ.

Привести к раку кишечника может курение, злоупотребление лекарственными препаратами и бытовой химией. Не менее важной является генетическая предрасположенность, стрессы и проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Нарушению работы кишечника способствует малоподвижный образ жизни. Это приводит к застою содержимого, развитию воспалительных процессов, ухудшению кровоснабжения того или иного отдела желудочно-кишечного тракта.

Рак сигмовидной кишки: первые симптомы и лечение заболевания

Симптомы аденокарциномы сигмовидной кишки называют монотонными.

  1. Интоксикация — происходит из-за алкоголя, сигарет, высокотоксичной еды, лекарств, пищей с красителями и пищевыми добавками.
  2. Генетика — если у пациента есть кровные родственники, страдающие или болеющие ранее этим недугом, то они сразу же попадают в группу риска.
  3. Плохое питание — мучное, животные жиры и белки способствуют развитию опухоли.
  4. Заболевания — такие как язвенный и хронический колит, болезнь Крона, дивертикулез.
  5. Нарушена кишечная перистальтика — может быть из-за лекарств, болезней, малоподвижного образа жизни или в результате травмы или операции.
  6. Сигмоидиты, полипы, аденоматозный полипоз — это предраковые доброкачественные опухолевые образования, которые в последствии могут привести к раку. Обычно полиповидную опухоль сразу удаляют.
  7. Сахарный диабет — в результате происходит ожирение, которое в свою очередь может привести к опухоли.
  8. Радиация, экология — влияет на образование любой онкологии, в том числе в органах ЖКТ.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раке сигмовидной кишки определяется типом опухоли, распространенностью злокачественного процесса, уровнем дифференцировки клеток, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и других факторов.

Средняя пятилетняя выживаемость составляет 65,2%. При новообразованиях 1 стадии пятилетний рубеж преодолевают 93,2% больных. При раке сигмовидной кишки 2 стадии до пяти лет с момента постановки диагноза доживают 82,5% пациентов. При опухолях 3 стадии этот показатель снижается до 59,5%, при поражениях 4 стадии – до 8,1%.

  • GemorrojСвоевременное лечение очагов хронического воспаления в кишечнике (болезни Крона, неспецифического язвенного колита и геморроя). После 40 лет обязательная эндоскопическая диагностика органов пищеварения. (2 раза в год).
  • Хирургическое устранение предраковых заболеваний (семейного полипоза).
  • При отягощенной наследственности по онкологии необходимо проводить раннюю диагностику.
  • Соблюдать правильное питание для хорошей перистальтики и эффективного очищения кишечника. Меню должно быть обогащено растительной клетчаткой. Избегать «фаст-фуда», газированных напитков, жирных и соленых блюд, а также продуктов с химическими добавками.
  • Заниматься физкультурой и пешими прогулками, так как они улучшают работу желудочно-кишечного тракта.
  • Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение ослабляют иммунитет, нарушают баланс нормальной кишечной микрофлоры, вызывают диспепсию.
  • Раннее выявление предраковых состояний и начальных форм рака. Ежегодный анализ кала на скрытую кровь лицам после 50 лет, прохождение колоноскопии 1 раз в 5 лет, людям с наследственной предрасположенностью – с 40 лет.
  • Удаление полипов более 1 см, при меньших размерах – ежегодное наблюдение.
  • Лечение воспалительных заболеваний кишечника.
  • Минимизация устранимых факторов риска – диета, обогащенная фруктами и овощами, отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, снижение веса.

К профилактическим мерам относится сбалансированное и здоровое питание, своевременное обследование у специалиста в случае наследственной предрасположенности, а также при первых проблемах с пищеварением и стулом.

Рак сигмовидной кишки – патология, поддающаяся успешному лечению при обнаружении на начальных стадиях развития. Злокачественная опухоль сигмовидного отдела кишечника – одна из наименее агрессивных и щадящих форм недоброкачественных новообразований.

Прогноз

Данные статистики выживаемости при раке прямой кишки устойчиво выше чем в случае поражения другими видами рака, однако, прогнозы далеко не всегда благоприятны. Причиной тому довольно низкий процент выявления заболевания на ранних (первой, второй) стадиях – не более 20% из всех случаев.

Еще, примерно пятая часть рака прямой кишки, выявляется уже в момент распространения метастазов за пределами основного очага поражения. В подавляющем же большинстве случаев, болезнь диагностируют уже на 3 – 4 стадиях.

Лечение рака кишечник

Наиболее благоприятные прогнозы протекания заболевания наблюдают при низкодифференцированных опухолях. Касаемо конкретных сроков жизни после проведенной терапии, то ситуация следующая:

  • При раке прямой кишки первых двух стадий, выживаемость пациентов, согласно официальной статистике примерно 60 – 85%. Она сильно зависит от общего состояния организма, присутствия сопутствующих заболеваний, способных катализировать патологический процесс. Кроме того, сильное влияние имеет возраст пациента — чем он выше, тем менее положительные прогнозы его лечения;
  • Лечение болезни третьей стадии, при условии крепкого здоровья пациента дает результаты, при которых выживаемость около 5 лет после терапии наблюдается примерно у трети больных;
  • Исход терапии опухоли прямой кишки на 4 стадии весьма неблагоприятен – подавляющее большинство пациентов умирает в течение трех — восьми месяцев после окончания лечебного курса;
  • Отсутствие полноценного комплексного лечения или отказ от него во всех, без исключения случаях, независимо от стадии заболевания приводит к летальному исходу.

Высоко расположенный низкодифференцированный рак первой, второй стадии протекает наиболее легко. Пациенты живут более 10 лет, а нередко и несколько десятилетий, а вот давать прогнозы выживаемости при плоскоклеточной опухоли затруднительно, она крайне агрессивна.

Стоит, правда отметить, что приведенные цифры несколько условны, поскольку на показатель выживаемости пациента влияет множество факторов. Основные из них следующие:

  • Особенности физиологии организма;
  • Зона прорастания. Отделы ректосигмоидный, верхнеампулярный, среднеампулярный, нижнеампулярный, отдел анального отверстия;
  • Тип произрастания опухоли. Экзофитный, в виде растущего ракового узелка или эндофитный, с прорастанием через стенку кишки, а также инфильтративный, поражающий все окружающие ткани;
  • Наличие и количество метастазов. Чаще всего поражаются лимфоузлы. Нередко опухоль метастазируется и в другие ткани и органы – печень, почки и др.
  • Степень гистологической дифференцировки. Различают опухоли высоко и низкодифференцированного типа. В первом случае скорость роста рака невысока и редко сопровождается метастазированием, во втором, напротив, процесс протекает стремительно и дает метастазы.

Однако, основной фактор – своевременное диагностирование болезни. Если оно проведено на ранних стадиях, полное излечение практически гарантировано.

Отдельно стоит остановиться на опухоли плоскоклеточной. Очень быстро развиваясь, она закрывает более трети просвета кишечника и нередко вырастает 5 и более см по длине кишечника. Опухоль очень склонна к метастазированию на мочеточники, простату, мочевой пузырь и другие соседние органы.

Плоскоклеточный рак быстро проникает через лимфатические пути в их узлы, поражая их и другие органы. Кроме всего этого, плоскоклеточная опухоль имеет повышенную склонность к рецидивам. Как правило, они возникают в течение полутора — двух лет после лечения.

Прогноз после операции зависит от многих моментов: стадии, возраста больного, сопутствующих заболеваний, степени злокачественности опухоли, наличия осложнений.

Смертность после плановых онкологических вмешательств на сигмовидной кишке составляет 3-5%, при экстренных – до 40%.

Пятилетняя выживаемость при радикальном лечении рака составляет около 60%.

Если проведено радикальное лечение с сохранением естественного опорожнения кишечника, пациент полностью возвращается к полноценной жизни.

Наблюдения у онколога для профилактики рецидивов проводятся первый год каждые 3 месяца, затем каждые полгода в течение пяти лет, в последующем – один раз в год.

Определяется 5-летней выживаемостью пациентов с момента выявления раковой опухоли. Это критический период, в течение которого сохраняется высокий риск рецидивов и осложнений злокачественного процесса.

Показатель 5-летней выживаемости в зависимости от стадии заболевания:

  • I стадия – до 95% пациентов преодолевает 5-летний рубеж;
  • II стадия – до 75% раковых больных живет более 5 лет;
  • III стадия – до 50% пациентов преодолевает 5-летний рубеж;
  • IV стадия – не более 5% онкологических больных выживает в течение 5 лет.

Злокачественная опухоль сигмовидной кишки чаще всего имеет низкую агрессивность и развивается довольно долго. Из-за чего процент выживаемости довольно высокий. Плюс метастазы обычно появляются только на 4 стадии в ближайшие органы. У аденокарциномы или железистого рака процент выживаемости аналогичный.

Что влияет на благоприятный прогноз?

  1. Дифференцировка рака. Высокодифференцированная опухоль лечиться проще, а при агрессивном росте опухоли прогноз хуже.
  2. Возраст пациента.
  3. Стадия рака. Чем раньше он был диагностирован, тем выше выживаемость больных.
  4. Реакция на химио- и радиотерапию.
  5. Наличие сопутствующих заболеваний, который могут осложнить лечение.
  6. Наличие метастазирование в лимфатические узлы.
  7. Метастазы в органы.

Если опухоль имеет 1 стадию с ограничение в одной тканной плоскости органа, то он вылечивается и удаляется довольно просто, а процент выживаемости достигает 98 %. С метастазами в печень выживаемость падает до 5%.

Борьба с такой страшной болезнью отнимает много нервов и сил. И не столько выматывает активная часть в виде операций, сколько дальнейшее восстановление и страх рецидива. Рецидив – это, наверное, самое ужасное слово для людей, сражающихся за свое здоровье.

Каков прогноз жизни у людей с таким диагнозом? Точного ответа никто не даст, однако в МКБ (международном классификаторе болезней) составляется прогноз после операции на 5 лет (научно доказано что новое проявление больных клеток чаще возникает в течении этого времени). Код – МКБ-10

      1. На первом этапе процент выживания составляет более 70%.
      2. 2 стадия прогноз: все зависит от наличия или отсутствия метастаз – без выхода за пределы больного органа 65%, с выходом – 52% и меньше.
      3. 3 стадия прогноз: в среднем около 74%, с распространением 45% и меньше.
      4. Рак 4 степени с метастазами крайне опасен – процент выживания составляет всего 6 долей.

Стоит отметить, что цифры условные и напрямую зависят от правильной диагностики и принятых мер. Как уже говорилось, печень является излюбленным местом поражения при этом заболевании. 4 стадия – сколько живут люди? С метастазами в печень, то эта цифра составляет всего 6-9 месяцев.

Рак сигмовидной кишки: первые симптомы и лечение заболевания

На современном этапе медицинское сообщество еще не нашло эффективного способа борьбы с генетической предрасположенностью к злокачественным новообразованиям. Здоровый образ жизни, отказ от всех вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ), правильная и сбалансированная диета, питание по режиму помогут сохранить и поддержать нормальное функционирование вашего организма на долгие годы

Если лечение начато на первой или второй стадии болезни, то пятилетняя выживаемость составляет около 95%. Если терапия начата на третьей или четвертой стадии заболевания, с наличием метастаз, процент пятилетней выживаемости составляет около 40%.

Без лечения пятилетняя выживаемость составляет менее 30% и зависит от стадии и скорости развития заболевания.

Рак сигмовидной кишки операция и лечение

Современные способы лечения этой опухоли основываются на хирургическом вмешательстве. Прогноз после операции обычно осторожно позитивный. Если рак сигмовидной кишки обнаружен на первой стадии, опухоль меньше трех сантиметров, тогда она удаляется эндоскопическим путем.

На первой — второй стадии, когда такая процедура становится неэффективной, стараются применять лапроскопический метод. Общая его идея заключается в том, что вместо классического большого разреза делаются несколько маленьких, через них вводятся в полость тела хирургические инструменты и система видеоконтроля, с помощью которых хирург проводит операцию.

Вмешательство легче переносится пациентом, чем классическая операция, реабилитация длится меньше времени, ниже риск инфицирования. Прогноз излечения рака сигмовидной кишки на этой стадии обычно благоприятный.

Если опухоль больше трех сантиметров, имеет нечеткие границы с метастазами в печень или иной близлежащий орган, доктор вынужден проводить операцию с большим одиночным разрезом. В зависимости от стадии и состояния новообразования, удаляется не только сама опухоль, но и значительная часть кишечника.

Параллельно проводится курс химиотерапии, призванный приостановить процессы метастазирования.

Лучевая терапия применятся только совместно с химией и хирургическим методом. Отдельное применение не эффективно.

Существуют и народные, без медикаментозные способы лечения рака. Использовать их или нет личное решение пациента, ответственность за которое нельзя переложить на лечащего врача. В основном, методы предлагают использовать фитокомпозиции для восстановления сил организма, настойки и отвары ядовитых растений и грибов для стимулирования защитной реакции или поражения раковых клеток.

Некоторые способы предлагают нетрадиционное использование промышленных препаратов, таких как АСД — фракции. В зависимости от уверенности советчика в результатах, методы предлагается использовать комплексно с традиционной медициной или вместо нее.

Лечение злокачественной опухоли заключается в применении комбинированной терапии. В нее входит радио- и химиотерапия, оперативное вмешательство.

Химиотерапия не дает существенных результатов. Применяется лишь с целью предотвращения разрастания опухоли и распространения метастазов. Может назначаться до и после оперативного вмешательства.

Лучевая терапия используется для ликвидации оставшихся атипичных клеток после радикальной хирургии. А также для профилактики рецидива злокачественного процесса и распространения метастазов.

Лечение должно быть комплексным, то есть сочетать различные методы.

Основной метод лечения при таком заболевании, как рак сигмовидной кишки, – это оперативное вмешательство и удаление новообразования в пределах здоровых тканей.

В комплексе с хирургическим лечением должны быть применены следующие методы:

  • Химиотерапия. С помощью данного метода происходит уничтожение раковых клеток, что препятствует их делению. Химиотерапия может продлить жизнь пациента даже в самых тяжелых случаях, когда определено наличие метастаз в других органах. Химиотерапия не может заменить хирургическое лечение рака сигмовидной кишки , она может применяться в комплексе с ним. Химиотерапия не удаляет новообразование, а лишь делает опухоль меньше в размерах и замедляет ее рост. Методика имеет много побочных эффектов, использовать ее необходимо с осторожностью.
  • Лучевая терапия. Данный метод оказывает максимальное воздействие на злокачественную опухоль. С помощью него происходит уничтожение раковых клеток. После нескольких курсов радиотерапии новообразование может настолько уменьшиться в размерах, что ее невозможно увидеть на диагностических приборах. А химиолучевая терапия может дать лучший исход оперативного лечения.

Проведение хирургического вмешательства при данном заболевании предполагает удаление части кишки вместе с новообразованием и рядом расположенными лимфатическими узлами. После резекции пораженного участка производятся восстановительные процессы целостности кишечной трубки.

Данная методика является временной, и применяется для улучшения результатов оперативного вмешательства. Впоследствии колостома устраняется, и восстанавливают нормальный вывод кала через анальное отверстие.

Возможно удаление новообразования эндоскопическим методом, но только в том случае, если при обследовании диагностированы опухоли малых размеров с невысокой  степенью злокачественности. При таких обстоятельствах опухоль удаляется без кожного разреза.

Когда рак сигмовидной кишки достиг третьей стадии, операция проводится после курса химиолучевой терапии. Операция способна замедлить рост злокачественных клеток и тем самым улучшить прогноз. После оперативного вмешательства тоже может быть применено повторное лечение облучением. Это необходимо для того, чтобы предотвратить рецидивы болезни.

Рак сигмовидной кишки считают одной из наименее агрессивных форм. Своевременное обнаружение и лечение данного заболевания дают достаточно благоприятный исход.

При лечении данной патологии хирурги-онкологи обычно используют комбинированную терапию, включающую в себя оперативное вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. При этом ведущая роль отводится хирургическому лечению, направленному на радикальное удаление опухоли. Объем операции зависит от распространенности рака сигмовидной кишки. На ранних стадиях в отдельных случаях допустимо применение эндоскопических методик.

При распространенных процессах осуществляют резекцию сигмовидной кишки с участком брыжейки и близлежащими лимфоузлами. Пораженный участок удаляют с 5 сантиметрами неизмененного дистального и проксимального отделов кишечника. Хирургическое вмешательство при раке сигмовидной кишки бывает одно- либо двухэтапным. При проведении одноэтапных операций после удаления опухоли хирург накладывает анастомоз, восстанавливая непрерывность кишечника. В запущенных случаях кишку резецируют с формированием колостомы, а целостность кишечника восстанавливают через несколько месяцев с момента первой операции.

В пред- и послеоперационном периоде больным раком сигмовидной кишки назначают химиотерапию и радиотерапию. В запущенных случаях проводят паллиативную терапию для обеспечения проходимости кишечника и уменьшения болевого синдрома. Иногда при раке сигмовидной кишки требуются экстренные оперативные вмешательства, направленные на устранение кишечной непроходимости, санацию брюшной полости при перитоните и т. д.

Независимо от типа и стадии рака кишечника, наиболее эффективным способом лечения считается хирургическое вмешательство. Дополнительно назначается химиотерапия, схема которой может включать как один, так и несколько препаратов.

Химиотерапия назначается как до, так и после операции. Облучение при раке кишечника не применяется ввиду неэффективности и наличия большого количества побочных действий.

В ходе операции выполняется частичное удаление сигмовидной кишки. Аденокарцинома развивается достаточно медленно, метастазы появляются через несколько лет после начала ее формирования. При выявлении заболевания на ранних стадиях возможно удаление небольшого отрезка кишечника, приводящее к полному выздоровлению.

Профилактика рака кишечника заключается в исключении провоцирующих факторов. В первую очередь, необходимо минимизировать возможность раздражения слизистых оболочек. Сигмовидная кишка имеет множество изгибов, из-за чего содержимое часто застаивается в ней. Каловые массы давят на стенки, вызывая раздражение.

Избежать этого можно, восстановив нормальную перистальтику кишечника. В рацион необходимо включить свежие овощи и фрукты. Полезны умеренные физические нагрузки и занятия спортом. В процессах расщепления клетчатки участвуют симбиотические бактерии, поэтому очень важно поддерживать баланс микрофлоры. В этом помогают пребиотики и кисломолочные продукты.

Прогноз аденокарциномы зависит от степени дифференциации, стадии развития, эффективности проводимого лечения и общего состояния организма. Существует большое количество способов терапии, применение которых на ранних стадиях способно привести к выздоровлению.

Большое значение имеет глубина проникновения злокачественного новообразования в кишечник. Чем выше показатель, тем меньше шансов на благополучный исход.

«Золотой стандарт» лечения рака сигмовидной кишки – оперативное вмешательство.

Расположение прямой кишки, а соответственно и ее опухоли дают возможность применять абсолютно все известные онкологии методы для лечения болезни. Наиболее часто используют радикальный метод – удаление опухоли путем хирургической операции.

Это позволяет быстро и эффективно решить проблему, особенно в начальной ее стадии. Если же болезнь запущена, используют комплексные мероприятия, включающие в себя предварительные процедуры – химическая и лучевая терапия, оперативное вмешательство (хирургическая операция) и послеоперационная полиохимиотерапия с последующей реабилитацией пациента.

В зависимости от поставленного диагноза, существует множество приемов устранения злокачественных опухолей. Размер новообразования, его местоположение, степень перехода на другие системы организма – все это подскажет врачу, какой из приемов (или их совокупности) следует применить. Все способы разделим на две большие группы:

  1. Хирургическое вмешательство – предполагает иссечение больных тканей. Различают два вида хирургического вмешательства:
  • малоинвазивный, при котором пациенту может быть произведено удаление вредоносного отростка непосредственно в процессе ректального исследования (больший эффект достигается на начальных этапах);
  • классический, в ходу которого может быть удалена часть пораженного органа.
  1. Химио- и лучевая терапия – применяется в большинстве случаев для блокировки дальнейшего появления метастаз и замедления роста новообразований:
  • химиотерапия обусловлена вводом специальных медикаментозных препаратов, благодаря которым уничтожаются раковые клетки и лечатся нововыявленные очаги в других местах;
  • лучевая терапия в свою очередь более направленная и подразделяется на внешнюю и внутреннюю: при внешней прибор облучения находится вне тела человека, при внутренней лучи направлены непосредственно на очаг поражения.

Рак сигмовидной кишки: первые симптомы, стадии, лечение, прогноз после операции

Симптомы рака сигмовидной кишки легко перепутать с другими заболеваниями – колитом, гастритом, язвой кишечника. Дело даже не в том, что больные игнорируют болевые ощущения как проявление рака кишки. Большинство врачей ставят более безопасный диагноз.

  • внутренний зуд – создаётся впечатление, как будто чешется внутри низа живота;
  • специфический гнойный запах кала при отсутствии болевых ощущений или кал легко скользит при  твёрдой консистенции;
  • еле заметное ощущения тяжести в кишечнике даже после нормального стула;
  • сбои в перистальтике кишечника, которые ощущаются как резкое урчание с частыми перерывами, даже если никакая пища не поступала.

Вышеперечисленные симптомы позволяют выявить онкологию сигмовидной кишки на первой стадии или на стадии доброкачественности образования.

  1. Оксико-анемическая форма проявляется анемией, плохим аппетитом, расфокусировкой зрения. Данная форма препятствует нормальному усвоению железа.
  2. Обтурационно-стенозирующая форма характеризуется запорами. Данное образование перекрывает просвет сигмовидной кишки, вследствие чего она расширяется сверху и сужается снизу. Сужение – называется стеноз. Дополнительные осложнения – кишечная проходимость, атония кишечника, каловый перетонит – гниение каловых масс в сигмовидной кишке.
  3. Диспепсическая форма – констипация сменяется диареей. Очень часто данную форму путают с симптомами гельминтоза. Отличия – в кале не наблюдается гельминтов, тяжесть внизу живота не перемещается, нет желание нюхать токсичные вещества, боль не резкая, а тянущая, ноющая.
  4. Псевдовоспалительная форма. Симптоматику данной формы легко спутать со спастическим колитом. Отличия – боли, не зависят от приёма пищи, боль ощущается при сильном вдохе или выдохе, боль возникает на длительное время, а не спазмами.

Рак сигмовидной кишки развивается достаточно медленно, и долгое время протекает никак клинически не проявляясь. От начала злокачественного перерождения клеток до появления первых симптомов может пройти несколько лет. Этот факт имеет как положительные, так и отрицательные аспекты.

Во-первых, медленно развивающийся рак можно выявить и вылечить на ранних стадиях с использованием мини-инвазивных технологий.

С другой же стороны, если человека ничего не беспокоит, его очень трудно мотивировать выполнить обследование. Тем более такое неприятное, как колоноскопия.

В 80% случаев, первыми симптомами рака сигмовидной кишки являются:

  1. Нарушение дефекации. Могут быть задержки стула до нескольких дней, чередование запоров с поносами, тенземы (ложные позывы) или многоэтапный акт дефекации (чтобы опорожнить кишечник, требуется несколько походов в туалет).
  2. Различные патологические выделения из заднего прохода. Это могут быть примеси крови, слизи.
  3. Наличие общей слабости, повышенной утомляемости, бледности кожного покрова, появление одышки и сердцебиения (признаки анемии и интоксикации).
  4. Дискомфорт в животе (вздутие, боли в левой половине и нижних отделах брюшной полости).

По мере роста опухоли все симптомы прогрессируют вплоть до грозных осложнений – острой кишечной непроходимости, перфорации стенки органа или кровотечения из новообразования. Почти половина пациентов, поступающих экстренно с непроходимостью – это больные с запущенным раком сигмовидной кишки, классическая клиника которого – это сильнейшие спастические боли, вздутие живота, отсутствие отхождения стула и газов, рвота.

Симптомы рака сигмовидной кишки у женщин и мужчин почти не отличаются, особенностью является только то, что анемия у женщин долгое время может интерпретироваться исходя из других причин, и, при отсутствии характерных клинических проявлений, женщина направляется на обследование кишечника достаточно поздно.

К сожалению, ранняя симптоматика этого заболевания без обследования у специалиста крайне маловероятна, поскольку выражена симптомами, которые нередко встречаются практически у любого здорового человека. Соответственно, такие симптомы чаще всего остаются без внимания.

Если у вас есть наследственная предрасположенность, стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Хроническая утомляемость и слабость;
  • Субфебрильная температура;
  • Потеря веса тела;
  • Нарушение аппетита;
  • Нарушение стула (частые запоры);
  • Зуд, покалывание, боли, жжение и любые другие неприятные симптомы в области анального отверстия;
  • Любые непривычные выделения, особенно содержащие кровь. Если пациент страдает геморроем, интенсивность и периодичность кровления стоит контролировать и запоминать, поскольку изменение привычного течения событий может быть признаком опухоли прямой кишки. Если же наблюдается выраженное кровотечение, сопровождаемое непроходимостью, можно говорить о раке прямой кишки поздних стадий.

При затяжном характере любого из этих симптомов, а особенно в случае их прогрессирования, стоит обязательно обследоваться у специалиста, поскольку объективными в установлении диагноза могут считаться лишь данные, установленные врачом, а не предположения и догадки пациента.

Более яркие признаки появляются, когда опухоль разрастается, поражает ближайшие ткани, лимфатические узлы и метастазирует в органы.

  1. Увеличенная печень.
  2. Общая интоксикация, головные боли, тошнота, рвота.
  3. Субфебрильная температура, головокружение.
  4. Потеря аппетита и веса.
  5. Вздутие живота.
  6. Анемия.
  7. Асцит при брюшном канцероматозе.
  8. Желтушные глаза и кожные покровы.
  9. Каловые массы в виде ленты. Связано с тем, что опухоль перекрывает кишечный проход.

Как уже говорилось выше, первые симптомы онкологии никто не воспринимает всерьез и считает обыденными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Внимательный человек с большей долей вероятности услышит подозрительные нотки, но, к сожалению, таких людей единицы.Симптомы на ранних стадиях часто путают с:

  • расстройством ЖКТ в стандартном проявлении (плохой и нестабильный стул (поносы и запоры), тяжесть и вздутие живота, более громкие звуки урчания, резкие боли при позывах к дефекации)
  • геморроем (в кале есть кровь, слизь и гной, которые в реальности появляются при травмировании онкополипа и появлении воспалительного процесса)

Признаки запущенных случаев, конечно, более ярко выражены и вынуждают людей обращаться к врачам даже без подозрений на что-то серьезное. Все они, как правило, связаны с разрастанием полипа и затруднением прохода каловых масс.

Уже на 3 стадии в животе с левой стороны может появляться боль тупого характера, не связанная с приемом пищи.  При игнорировании симптомов болезнь прогрессирует и происходит интоксикация. В след за этим пропадает аппетит, снижается масса тела, появляется общая усталость и бледность.

  • увеличение печени
  • признаки желтухи и анемии
  • кровотечения из анального отверстия
  • гнойное воспаление тканей
  • перитонит

Внимательное отношение к своему здоровью – залог ранней диагностики любого недуга, а своевременная диагностика дает возможность принять необходимые меры по спасению человека. При любом из вышеперчисленных признаков не стоит паниковать, но надо обратиться к специалисту.

Справочно: при такой же симптоматике может быть выявлен также рак прямой кишки.

На начальных этапах развития рака сигмовидной кишки пациент практически не испытывает никаких негативных симптомов. Урчание в животе, частая отрыжка, небольшое количество крови в стуле, чередование жидкого стула и запоров – все это возможно, первые симптомы онкологического заболевания кишечника.

Если пациент не достаточно информирован, то он может принять их за симптомы другого заболевания, например, геморроя. Рак сигмовидной кишки, как и другая онкология кишечника, вялотекущий процесс. Это связано с замедленным кровообращением в органе и анальгезирующими свойствами брюшины, плотно обхватывающей кишечник.

Особое внимание следует уделить организму в случаях проявления следующих симптомов:

  • Запоры и поносы становятся частыми и регулярными. Отрыжка и тошнота проявляются гораздо чаще, чем обычно. При походе в туалет возникают болезненные ощущения в животе
  • В каловых массах появляется гной, слизь, возможно кровь
  • При разрастании опухоли на 3 стадии пациент чувствует схваткообразные боли в области живота.
  • на третьей — четвертой стадии пациент быстро устает, чувствует постоянную слабость, у него ухудшается аппетит, происходит постепенное снижение веса.
  • Вздутие живота, анемия, землистый цвет лица, кровотечения — признаки последней стадии рака.

Как уже было сказано, злокачественные новообразования представляют собой опасность тем, что признаки рака сигмовидной кишки проявляются только на последних стадиях.

Ранние симптомы малозаметны и схожи с другими, не такими опасные заболеваниями. По статистике, большинство больных обращаются за медицинской помощью поздно.

Рак сигмовидной кишки, симптомы:

  • Нарушенная работа кишечника – проявление метеоризма, урчание в животе, отрыжка, тошнота, болезненные позывы на дефекацию, запоры чередующиеся с поносами, кишечная непроходимость.
  • Наличие слизи, крови или гноя в кале. Пациент принимает симптом, как наличие геморроя и не обращается сразу за медицинской помощью. Примесь гноя или слизи указывает на присоединительный воспалительный процесс, а кровь выделяется при травмировании образования каловыми массами.
  • Тупая или схваткообразная боль в левой подвздошной области, не зависящая от приема пищи. Данный симптом, проявляющийся на второй или третьей стадии заболевания, возникает из-за прорастания злокачественного новообразования в кишечную стенку и плохой проходимости каловых масс по кишечнику.
  • Слабость, побледнение кожных покровов, утомляемость. У больного отсутствует аппетит или меняются вкусовые пристрастия. Может значительно снизиться масса тела. Причиной, которая вызывает подобные состояния, является рост опухоли, перекрывающей просвет кишки. Рост вызывает интоксикацию и затрудняет ликвидацию каловых масс.
  • Вздутие живота, трудность при отхождении газов и каловых масс.
  • На последних стадиях из-за того, что печень увиличивается в размерах, усиливаются симптомы интоксикации. Цвет кожи приобретает землистый оттенок, проявляются признаки желтухи и анемии. Позднее симптоматика только нарастает: происходит развитие непроходимости кишечника, проявление массированных кровотечений, перитонит и абсцессы кишки.

На ранних стадиях течение рака сигмовидной кишки бессимптомное или со скудными клиническими проявлениями. Пациенты могут предъявлять жалобы на вздутие и урчание в животе, чередование запоров и поносов. При прогрессировании наблюдается преобладание запоров. В кале появляются примеси слизи, гноя и крови. При прорастании стенки кишечника и наличии механического препятствия продвижению химуса возникают схваткообразные либо тупые боли в левой половине живота. Иногда первым проявлением болезни становится развитие кишечной непроходимости.

У больных раком сигмовидной кишки выявляются слабость, утомляемость, бледность или сероватый оттенок кожи, гипертермия, потеря веса и аппетита, обусловленные раковой интоксикацией. При развитии кишечной непроходимости возникают приступообразные схваткообразные боли, повторяющиеся через каждые 10-15 минут, отмечается вздутие живота, задержка стула и газов. Возможна рвота. При разрушении стенки кишки развивается перитонит. В запущенных случаях рака сигмовидной кишки наблюдаются кахексия, анемия, желтуха и увеличение печени. При появлении гематогенных метастазов присоединяются симптомы, свидетельствующие о нарушении функций пораженных органов.

Стадии развития онкологии

Стадия Характерные признаки
0 (предраковое состояние) Наличие доброкачественных образований в просвете толстой кишки (полипы, аденомы), очагов хронического воспаления с эрозивно-язвенными дефектами слизистой и анальными трещинами (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, геморрой). Эти патологические состояния нижних отделов пищеварительного тракта являются предвестниками злокачественных новообразований. Регионарные лимфатические узлы (близко расположенные к пораженному органу) не увеличены.
I (первая) Диагностируется опухоль небольших размеров (до 2 см), захватывает слизистую кишечной стенки. Может быть увеличен 1 лимфатический узел в любом из регионарных коллекторов (слияние крупных лимфатических сосудов). Раковая опухоль развивается на месте, атипичные клетки не распространяются по организму.
II (вторая) Обнаруживается злокачественное новообразование размером от 2 до 5 см. Опухоль прорастает слизистый и подслизистый слой кишечной стенки. Увеличены лимфатические узлы в регионарных коллекторах (2-3 в разных местах). Рак не распространяется за пределы органа, метастазов нет.
III (третья) Диагностируется раковая опухоль значительных размеров (от 5 до 10 см). Новообразование захватывает мышечный слой кишечной стенки, но не выходит за пределы серозной (наружной оболочки). Злокачественный процесс может быть двусторонним. Опухоль частично или полностью перекрывает просвет кишки. Увеличивается большое количество регионарных лимфатических узлов во всех коллекторах. Начинают образовываться вторичные очаги злокачественного процесса. Опухоль выявляется в регионарных лимфатических узлах. Нет отдаленных метастазов.
IV (четвертая) Заключительная и самая тяжелая стадия рака. Злокачественное новообразование достигает больших размеров (более 10 см), захватывает все слои (слизистый, подслизистый, мышечный) кишечной стенки. Прорастает наружную (серозную) оболочку и выходит за пределы органа. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличиваются, сливаются в конгломераты, воспаляются и изъязвляются. Опухоль распадается, раковые клетки разносятся по всему организму (в ткани, органы и отдаленные лимфоузлы) с образованием метастазов. Чаще всего атипичные клетки попадают в печень, легкие, почки и кости. При наличии отдаленных метастазов IV стадия выставляется вне зависимости от величины опухоли и поражения лимфатических узлов.
Загрузка ...

 Загрузка …

Степень Описание
1 Стадия Опухоль имеет малые размеры и находится в пределах слизистой ткани эпителия.

Выживаемость: 97 %

2 Стадия 2А — прорастает внутрь кишечника и занимает половину прохода.

2Б — прорастает в стенки кишечника.

В обоих случаях метастаз нет.

Выживаемость: 80%

3 Стадия 3А — опухоль имеет большие размеры, но не дает метастаз.

Выживаемость: 58%

3Б — новообразование дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы

Выживаемость:40%

4 Стадия Метастазирование идет во все лимфоузлы, и ближайшие органы: яичники, мочевой пузырь, яички, предстательную железу, печень, поджелудочная железа и т.д.

Выживаемость: 8 %

Метастазы обычно появляются на 4 стадии рака сигмовидной кишки, чуть реже на 3. Злокачественные клетки проникают через лимфатическую систему, кровь и прорастанием самой опухоли в ближайшие ткани.

Поражение органов

  1. Мочевой пузырь.
  2. Матка.
  3. Яичники.
  4. Яички и половой член.
  5. Спинной мозг и позвоночник.
  6. Печень
  7. Почки и надпочечники.
  8. Поджелудочная железа.
  9. Желудок.
  10. Брюшина.

Стадии рака прямой кишки делят на четыре категории 1 – 4 от наименее легкой 1 до тяжелейшего состояния, соответствующего последней, неизлечимой 4 стадии.

Стадии рака сигмовидной кишки различают по распространению опухоли и метастазам – маленькие группки раковых клеток, которые отслаиваются от основного образования и поражают соседние ткани или органы.

Важно! Ворсинчатая опухоль может иметь неоднородное образование, соответственно, при её возникновении определяется 2, а то и 3 стадия.

  • На первой стадии раковое образование не выходит за пределы слизистой и не имеет метастазов.
  • Вторая степень делится на 2 вида: IIа — с длиной ракового образования не более половины окружности сигмовидной кишки без метастазов; IIб – образование идентичного размера, с прорастанием в стенку кишки, с возможными метастазами в пределах тканей кишки, но не в соседние ткани или органы.
  • Рак сигмовидной кишки стадии 3 – болезнь протекает с метастазами в лимфатическую систему.
  • На 4 стадии метастазы из кишки распространяются с кровотоком и лимфотоком по всему организму. Самое опасное, когда протекает аденокарцинома сигмовидной кишки с метастазами в печень. Затрагиваются крововостановительные функции организма. Даже после успешного лечения локального образования, смерть может наступить от цирроза или метастазы переродятся в рак печени.
  • 1 Первые симптомы
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Стадии
  • 4 Оперативные методы
  • 5 Прогноз

Заболеваемость онкологической патологией растет с каждым годом. Опухоль сигмовидной кишки занимает четвертое место в структуре злокачественных новообразований. Большая часть больных раком ободочной кишки проживает в индустриальных городах.

Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

  1. Канцерогенное влияние вторичных желчных кислот, синтез которых увеличивается при употреблении белковой и жирной пищи, чаще всего речь идет о мясе животных.
  2. Наследственность.
  3. Сидячий образ жизни.
  4. Хронические запоры.
  5. Постоянная травматизация слизистой оболочки.

Сигмовидная кишка, форма которой напоминает положенную на бок латинскую букву S, является чрезвычайно важным отделом толстого кишечника, в котором происходит окончательное формирование каловых масс.

Именно здесь они расстаются с питательными веществами и водой, которые всасываются в кровь, а кал поступает в прямую кишку (являющуюся продолжением сигмовидной) и выводится из организма.

Прямая кишка — самый конечный отдел пищеварительной трубки. Она является продолжением толстой кишки, однако по своим анатомическим и физиологическим особенностям существенно от нее отличается.

Длина всей прямой кишки составляет 13—15 см, из которых на промежностный отдел и анальный канал (заключительный отдел кишки, который открывается на коже отверстием заднего прохода — анусом) приходится до 3 см, на подбрюшинный отдел — 7—8 см, а на внутрибрюшинную часть — 3—4 см.

В средней части прямая кишка расширяется, образуя ампулу. Окружность ампулярной части кишки равна 8—16 см (при переполнении или атонии — 30—40 см). Конечный отдел прямой кишки — анальный канал — направлен назад и вниз и заканчивается заднепроходным отверстием.

Прямая кишка состоит из слизистой оболочки, подслизистого слоя и мышечной оболочки. Снаружи она покрыта довольно мощной фасцией, которая отделена от мышечной оболочки тонким слоем жировой клетчатки. Эта фасция окружает не только прямую кишку, но у мужчин также и предстательную железу с семенными пузырьками, а у женщин шейку матки.

Слизистая прямой кишки покрыта цилиндрическим эпителием с большим количеством бакаловидных клеток. Она содержит помимо того очень много так называемых либеркюновых желез, состоящих почти целиком из слизистых клеток. Вот почему при патологических процессах из прямой кишки выделяется обильное количество слизи.

Выделяют 4 стадии данного онкологического заболевания.

1 стадия. Рак сигмовидной кишки на этом этапе представляет собой новообразование, которое находится в пределах слизистой оболочки S-образной части кишечника.

2 стадия. Традиционно разделяется на два вида. В первой вариации опухоль растет внутрь органа и перекрывает просвет меньше, чем на половину. При втором виде измененная ткань начинает расти в стенке кишечника.

3 стадия. Подразделяется на вариант с одиночными метастазами или их отсутствием. Если онкозаболевание дошло до этой точки, то выживаемость снижается уже до 60-40%

4 стадия. На этом этапе опухоль метастазирует в другие органы и лимфоузлы. Новообразование может полностью перекрыть просвет кишечника. Разные врачи дают шансы на выживание пациента на этой стадии не более 8 — 20%.

можно сложить в разноуровневую и многофакторную модель.

В основе определения точного этапа лежат три показателя (классификация ТNМ). Это более научный классификатор:

  1. Т (Тumor) – указывает на степень врастания опухоли в стенку кишечника;
  2. N (Lymph nodes ) – наличие поражений в лимфаузлах;
  3. М (Мetastases) – показывает, пошел ли процесс распространения и в каком масштабе.

Как и у любой онкологии, в этом случае выделяется 4 стадии, которые характеризуются следующими особенностями:

  1. Небольшие размеры и неглубокое проникновение. Метастазы отсутствуют во всех системах.
  2. Подразделяется на А и Б:

-IIА – больше трети окружности слизистой занимает злокачесвенный полип (но не больше половины), распространения нет;

-IIБ – размеры аналогичны 2А или меньше, но в околобрюшных лимфатических узлах есть метастазы.

IIIА – опухоль занимает большую половину окружности, проросла всю стенку насквозь и околокишечную клетчатку, метастазы единичны в локальных лимфатических узлах;

IIIБ – объем не критичен, появляются новообразования в регионарных лимфатических узлах.

IV.Размер не критичен, но раковые клетки распространились на другие органы, проросли через стенку кишечника.

От постановки диагноза во многом зависит успешность излечения, потому что каждый случай предполагает различные приемы устранения недуга. Не стоит забывать, что этот раздел медицины до конца не изучен и лечение не всегда может принести ожидаемый эффект – особенно это касается последних и более тяжелых степеней поражения.

Большинство пациентов при таком диагнозе поступают с поражением в печени – более 90% (второе по распространенности место – это брюшина, где чаще всего изменения тканей связаны с изменением сальника). К основным органам, попадающем в группу риска, можно отнести печень, отделы легких, почти весь головной мозг, лимфатические узлы, брюшину.

Нулевая степень также носит название предраковое состояние – это самая ранняя стадия рака кишечника. Она характеризуется тем, что опухоль не прорастает за пределы самого верхнего слоя оболочки, без поражения более глубоких структур.

  • 1-я стадия. Данная стадия характерна проявлением в подслизистом или слизистом слое кишечника опухоли, размером не более пятнадцати миллиметров. Метастазы отсутствуют.
  • 2-я стадия. Новообразования занимает менее половины окружности кишки. 2-я стадия делится на подстадии: 2а и 2б. При стадии 2а опухоль не распространяется за пределы кишечника и метастазирование в региональные лимфатические узлы отсутствует. При стадии 2б новообразование прорастает в стенки кишечника, и может наблюдаться проявление единичных метастазов.
  • 3-я стадия. Она тоже делится на две подстадии: 3а (размер опухоли более половины диаметра кишки, метастазирования нет) и 3б (характерно появление множества регионарных метастазов).
  • 4-я стадия. Стадия имеет два варианта развития: новообразование может  закрыть просвет кишечника, и опухоль может метастазировать в легкие, печень и позвоночник; опухоль может прорасти в ближайшие органы (мочевой пузырь, матку, прямую кишку).

Факторы риска

Питание. Некоторые ингредиенты в рационе провоцируют развитие кишечной неоплазии, то есть являются канцерогенами. На первое место выходят жареные, копченые, маринованные, острые, жирные и трудно перевариваемые продукты.

Сюда же относятся ингредиенты, содержащие генномодифицированные организмы (ГМО) и подверженные процессу рафинирования (сахар, растительное масло, отбеленная мука, кондитерские изделия, пшеничный хлеб и т. д.).

На второй позиции продукты, загрязненные различными химическими добавками (консервантами, красителями, эмульгаторами, ароматизаторами и усилителями вкусов), «фаст-фуд» (чипсы, сухарики, пицца, картофель фри, попкорн, гамбургеры и другие) и газированные напитки («кока-кола», «пепси», лимонад, пиво, квас и другие).

На третьем месте нездоровый рацион питания. Он связан с обилием в еде продуктов животного происхождения и дефицитом растительных волокон (овощей, фруктов, зелени, цельнозерновых каш и т. д.). В результате переваривания белковой пищи (мясо) выделяется значительное количество вредных соединений.

При каловом застое и кишечном дисбактериозе слизистая раздражается продуктами гниения, появляются изъязвления. Нормальные эпителиальные клетки начинают менять свою дифференцировку, становятся злокачественными.

Воспалительный процесс в нижних отделах пищеварительного тракта. Хронические энтериты и колиты (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), сопровождающиеся эрозивно-язвенными дефектами слизистой или поражением кишечной стенки возбудителями опасных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, амебиаза и других) провоцируют развитие злокачественных новообразований. Непереносимость глютена (врожденная целиакия) также является предвестником рака.

Наследственность. Наличие у родственников злокачественных заболеваний любых органов является генетически обусловленным. Таких пациентов определяют в группу риска по онкологии. По данным медицинской литературы, только у 3-5% пациентов рак кишечника генетически обусловлен.

Наличие доброкачественных опухолей. Доброкачественные опухоли в просвете толстой кишки могут мутировать и превращаться в раковые. Семейные полипозы нижних отделов пищеварительной системы при отсутствии своевременного лечения в 100% случаев переходят в злокачественные новообразования (аденокарциному, тератому, лимфосаркому и другие). Аденоматоз кишечника также является предвестником неоплазии.

Воздействие на организм токсичных химических соединений. Злоупотребление алкоголем, курение, наркомания и работа на вредном производстве становятся провокаторами сбоя в работе органов и систем. Это может привести к мутации клеток и злокачественному процессу.

Эндокринная патология. Отмечается связь рака кишечника с ожирением, сахарным диабетом.

Гиподинамия. Недостаточная двигательная активность — фактор риска развития запоров. Нарушение работы пищеварительного тракта ведет к застою каловых масс, провоцирует обострение хронической патологии и повышает риск развития раковой опухоли.