Схемы лечения рака печени

0
53

Виды лечения рака печени в современной медицине

Химиотерапия

Лечить рак печени при помощи химиотерапии даже на ранней стадии не предпочтительно, так как прием лекарственных препаратов не принесет желаемого результата. Продолжительность жизни больного после химиотерапевтического лечения не более 7 месяцев.

Зачастую хорошую эффективность показывает внутриартериальная химиоэмболизация. Данная процедура заключается во введении лекарственных препаратов (адриамицина или же цистплатина) в почечную артерию. Выживаемость на протяжении 2 лет после такой процедуры составляет 27%.

Лучевая терапия

  Такой метод лечения при диагнозе рак печени не используется. В ходе научных исследований не выявлена эффективность лучевой терапии.

Криотерапия

Криотерапия в лечении рака печени
Криотерапия в лечении рака печени

Методика криотерапии заключается в охлаждении злокачественного новообразования при помощи жидкого азота, что подается через зонд. Криотерапия эффективна лишь на ранней стадии рака, когда размеры злокачественной опухоли не превышают 5 см. Процент трехлетней выживаемости после применения данного метода не превышает 20.

Алкоголизация

При начальных стадиях рака для лечения больного используется метод, называемый алкоголизацией. Лечить патологическое новообразование удается при использовании спиртосодержащей смеси. Лекарство вводится подкожно непосредственно в район локализации опухоли при помощи иглы.

Суть этого метода – разрушение злокачественного новообразования без хирургического вмешательства. Для осуществления абляции применяются радиоволны определенной частоты. При данной процедуре осуществляется введение в новообразование датчика игловидной формы, именное через него в пораженное место подается ток высокой частоты.

Во время проведения радиочастотной абляции производится нагревание патогенных клеток, что впоследствии приводит к их разрушению. Такой метод дает положительные результаты только на ранней стадии рака (диаметр опухоли не превышает 5 см).

Трансплантация

Показанием к трансплантации печени является наличие других патологий – цирроза. Проведение такой процедуры показано на первых стадиях протекания болезни, так операция считается рискованной. После успешной трансплантации больной имеет хорошие шансы на полное выздоровление.

Лечение злокачественных опухолей печени народными средствами

Не существует эффективной терапии рака с помощью народной медицины. Кроме того, избегая лечения в специализированной больнице, вы серьезно рискуете своим здоровье. Рак — очень опасное заболевание и его лечение стоит доверять исключительно профессионалам.

Тем не менее, некоторые средства стоит использовать как подмогу основному лечению, что позволит организму сосредоточить силы на борьбе со страшным врагом. Как правило, речь идет о применение различных отваров трав.

Кроме того, считается полезным ежедневно пить несколько стаканов свежего березового сока.  Нелишним будет применение народного средства из плодов и цветов красной калины (из перечисленных ингредиентов делают настой и потребляют два раза в день перед едой).  Также особенно важно придерживаться правильного питания, о чем уже было сказано выше.

Чистотел

Последствия лечения рака печени

Хотя современная медицина достигла больших успехов в лечении онкологических заболеваний, лечение рака печени считается довольно трудной задачей. Лечебная терапия такого заболевания может проходить лишь в онкоцентрах и медицинских учреждениях подобной специализации.

Процедура резекции – очень сложный вид хирургического вмешательства. Сложность процесса состоит в структуре печени, а именно наличии в ней огромного количества мелких сосудов. Проведение гемостаза потребует осторожности и внимательности хирурга, ведь любое неверное движение скальпелем чревато открытием кровотечения.

После успешного проведения сложной операции на пораженном опухолью органе у больного есть хороши шансы на полное выздоровление, ведь печень способна самостоятельно восстановливаться в короткие сроки.

Стоит отметить, что резектабельность при наличии данной патологии печени составляет 16 – 66%. Летальный исход в послеоперационный период может достигать 15%, большие риски для жизни больного существует при осложнении заболевания сопутствующими патологиями, к примеру, циррозом.

Алкоголизация

  Учитывая то, что заболевание трудно поддается лечению, есть метод терапии онкологии народными средствами.

Прополис

Прополис является одним из эффективных народных средств при многих недугах. В качестве лечебного средства при онкологии используется водный раствор прополиса, он оказывает благоприятное действие на пораженный орган на ранней стадии развития онкологии.

Соцветия картофеля

Соцветия картофеля в лечении рака
Соцветия картофеля в лечении рака

К числу высокоэффективных народных средств в борьбе с раком относят цветки картофеля. Для приготовления лекарства потребуется 3 ст. ложки соцветий. Далее их нужно залить кипятком (300 мл) и оставить настаиваться (в термосе).

Чистотел

Лечить чистотелом можно не только кожные заболевания, но и онкологию. Народные лечебные средства на его основе готовят из стеблей и листьев. На 200 мл воды потребуется 1 ст. ложка измельченного чистотела.

  Кроме приведенных выше народных средств нашли применение также настои, отвары из мухомора, болиголова, а также гриба чага.

При лечении онкологии, а именно рака печени, не стоит полагаться исключительно на народные средства. Большую роль при лечении недуга играет правильно составленный рацион, который полностью исключает соленья, копчености, жирные блюда.

Раковое образование в печени

Вопреки распространенному мнению, заболевание не является приговором для человек, так как рак печени можно вылечить.

Сложности в лечении рака печени

Терапия заболевания должна проводиться своевременно и включать в себя комплексные мероприятия, использующие все имеющиеся современные средства для лечения.

Методы лечения рака печени, используемые сегодня в онкологических больницах, представляют собой хирургическое удаления новообразование и химическое воздействие на раковую ткань.

размер ракового образования; строение опухоли; число раковых очагов; дислокация онкологического процесса; присутствие цирроза печени. Этот фактор значительно усложняет процесс лечения; наличие метастазов в соседние ткани и их состояние.

Лечение метастазов рака печени зависит от места их образования и включает те же меры, что и лечение очага ракового образования: хирургическое удаление и химиотерапия.

Стоит сказать, что рак печени является очень серьезным заболеванием человека.  Кроме довольно тяжелого лечения и периода реабилитации, злокачественное поражение печени  очень часто диагностируется на поздних этапах, что значительно понижает вероятность  эффективной терапии.

Лечение рака печени 4 стадии достаточно малоэффективно, имея неблагоприятный прогноз для пациента. Но все же ответ на вопрос “можно ли вылечить рак печени?”  однозначно положительный. С помощью современных комплексных мер во многих случаях рак печени удается победить.

Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на успех, поэтому очень важно при любых подозрениях на заболевания проходить тщательное обследование и консультироваться со специалистами. 

Лечится ли рак печени? Следует отметить, что это один из самых распространенных видов онкологических заболеваний в мире и процент смертности от него очень большой.

Но все же больных раком печени относят к группе неизлечимых пациентов.

Лечение рака печени может быть как традиционным (медикаментозное лечение), так и народным.

В настоящее время ученые оценивают возможности адъювантной и неоадъювантной
терапии, пытаются понять, могут ли они улучшить результаты хирургического
лечения.

Многообещающие результаты были получены во время исследований
молекулярно-генетических характеристик опухолевых клеток печени. Возможно,
в ближайшем будущем врачи смогут, отправив опухолевую ткань на анализ,
определить, у кого из пациентов после операции повышен риск рецидива, и
какими способами его можно снизить.

Для того чтобы пациенту могла быть выполнена трансплантация печени, должны
быть соблюдены некоторые условия. Нужно, чтобы опухоль имела небольшие
размеры (один очаг менее 5 см или 2–3 очага менее 3 см каждый) и не
вторгалась в кровеносные сосуды. Показания ограничены, в настоящее время
ученые ищут способы их расширить.

Наиболее благоприятный прогноз при гепатокарциноме узловой формы, обнаруженной на 1 стадии болезни. Таким пациентам после предварительного курса химиотерапии может быть проведена классическая хирургическая операция, однако ее выполнение технически сложно и не всегда оправдано.

Кибер-нож

Альтернативой операции при раке печени может стать разрушение очага высокоточным облучением большой мощности с помощью установки Кибернож. Этот дистанционный способ абсолютно безболезнен и атравматичен, что исключает необходимость наркоза и риск инфицирования.

Использование данного инновационного радиохирургического метода особенно актуально, так как классическая лучевая терапия в данном случае не показана из-за низкой эффективности и выраженных побочных эффектов.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке печени как самостоятельный метод применяется на 4 стадии заболевания, когда большие размеры опухоли и/или наличие множественных очагов, а также вовлечение в процесс брюшины и близлежащих органов не позволяет применять радикальные способы лечения.

Прочие методы

Альтернативные методы лечения рака печени также включают:

  • локальное разрушение опухолевых клеток токами высокой частоты (радиочастотная абляция), жидким азотом (криоабляция) или этиловым спиртом;
  • протонную терапию – инновационный высокоэффективный метод лучевой терапии, практически не вызывающий поражения окружающих здоровых тканей, что особенно важно при раке печени;
  • радиоэмболизацию и др.

Последствия лечения зависят от используемых методов, индивидуальных особенностей пациента, формы и стадии заболевания. В процессе операции возможны обильные кровотечения, которые сложно остановить. В послеоперационный период не исключено развитие печеночной недостаточности, внутренних кровотечений с поступлением крови в желчные протоки (гемобилия), плеврита, перитонита и других осложнений.

После разрушения новообразования радиохирургическим методом (Кибернож) не отмечается серьезных нарушений самочувствия. Непосредственно по окончании процедуры пациенты могут ощущать упадок сил и легкую тошноту. Риск развития осложнений в отдаленном периоде минимален.

Последствия других способов воздействия на опухолевые очаги зависят от особенностей методов, состояния больных и диагноза. Так, например, после курса химиотерапии, которая при раке печени на поздних стадиях может быть единственным возможным вариантом, у пациентов снижается иммунитет к инфекциям, начинается выпадение волос (аллопеция) и возникают иные характерные нарушения.

Полное восстановление занимает до полугода. При отсутствии осложнений и эффективности терапии в этот период самочувствие пациентов постепенно улучшается, исчезают тошнота, нормализуется пищеварение, улучшается общее состояние.

Обязательное условие для полноценного восстановления – соблюдение диеты, богатой углеводами и витаминами, с низким содержанием животных жиров и белковой пищи. Из рациона необходимо полностью исключить консервы, жирные и жареные блюда.

Правильное питание для борьбы с раком

Употребление полезных продуктов

Питание в деле борьбы с раковым образованием печени играет значительную роль, способствуя принимаемому лечении, выводу химических веществ и профилактике рецидива.

помощь организму в борьбе с заболеванием, путем восполнения необходимых веществ, теряемых из-за развития онкологии; потребляемые вещества должны иметь противораковый эффект; питание должно обеспечивать поступление в организм всех необходимых витаминов и минералов;

Помидоры – в этих овощах содержится вещество ликопин, повышающий сопротивление организма онкологии.  Аналогичное действие оказывает чеснок и картофель.

Фрукты и овощи, имеющие в своем составе большое содержание клетчатки. Клетчатка улучшает метаболизм, а также способствует выводу вредных веществ из организма.  Кроме того, благодаря тому, что клетчатка оказывает положительный эффект на пищеварение, улучшается усвоение других питательных веществ.

Рыбий жир. Представляет собой полезный вид жиров. Оказывает хорошее профилактическое действие против образования раковых клеток. Следует регулярно потреблять жирные виды рыбы или пить соответствующие биодобавки.

Это в значительной степени даст человеку необходимую защиту от образования раковых опухолей в будущем. Научно доказано, что частое потребление овощей и фруктов (особенно помидоров) значительно снижает риск появления раковой опухоли.

Диета при раке печени на любой стадии очень важна, так как это поможет насытить организм полезными микроэлементами. А также предотвратит попадание в организм вредных веществ.

Свежее молоко и кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша); Крупы (рис, гречка, просо и др.), мюсли; Овощи, фрукты, а также зелень; Соки (особенно свекольный и морковный); Пророщенные зерна; Хлеб из муки грубого помола.

Консервированные продукты; Все продукты, которые содержат синтетические добавки, такие как красители, усилители вкуса и запаха и пр. Газированные напитки; Все виды комбижиров, например, маргарин; Напитки с кофеином; Алкоголь; Сахар; Жирное мясо.

Питание при раке печени должно быть сбалансированным. Кроме перечня полезных продуктов людям с онкологией нужно также придерживаться определенных правил. Они не зависят от степени заболевания и должны выполняться пожизненно.

Есть нужно около 5-6 раз в день. А также очень важно много пить. При этом заболевании можно пить слабозаваренный чай, а также чистую  воду.

Радикальная терапия

Удаление ракового очага

хирургическое удаление ракового очага (операция рак печени); использование донорского органа, для трансплантации.

возможность возникновения кровотечения, если повреждена воротная вена; цирроз печени. Наличие данного заболевания значительно осложняет процесс лечения; небольшое количество доступных донорских органов для пациента;

достаточно сложная процедура подбора подходящего донора для пациента; после трансплантации необходимо использовать препараты, угнетающие иммунную систему, что может вызвать повторное появление ракового образования.

Необходимыми условиями осуществления радикальных способов терапии рака печени, является ограничение ракового процесса одной долей органа, и отсутствие метастазов в другие органы и ткани.

Таким образом, радикальные методы подходят лишь в тридцати процентах всех случаев. В остальных ситуация следует применять другие средства для успешной терапии заболевания.

Хирургическое лечение заболевания достаточно эффективно тогда, когда у пациента не имеются противопоказания, но рак печени после операции может вернуться, что создает необходимость тщательного надзора за здоровьем больного и качественного курса реабилитации.

Ультразвуковая ангиография

Химия при раке печени используется тогда, когда отсутствует возможность осуществить хирургическое лечение. Кроме того, химиотерапия при раке печени может использовать в комплексе с радикальными методиками.

Все химические вещества следует вводить в снабжающую кровью артерию ракового очага. Таким образом достигается высокая эффективность лекарственных препаратов.

Главным методом определения артерии, осуществляющей кровоснабжение, является ангиография сосудов с применением контраста. При воздействии на раковое новообразование крупного размера, следует вводить эмболы с химиотерапевтическими препаратами в просвет артериального сосуда, для образования максимальной концентрации в очаге злокачественного процесса.

Иногда используется методика, предполагающая заупорку артерии, питающей раковое образование для того, чтобы быстроделящиеся раковые клетки начали отмирать.

В исключительных случаях приходится внедрять иные методики терапии. Это происходит тогда, когда противопоказано применение и хирургического лечения и химиотерапевтического лечения.

Чаще всего применяется  высокопроцентный этиловый спирт или трихлоруксусная кислота.

Данные вещества серьезно сбивают обменные процессы в зонах ракового повреждения роста, что ведет к смерти злокачественных клеток.  Метод имеют высокую эффективность в тех случаях, когда опухоль имеет небольшие размеры, а также отсутствуют метастазы в соседние органы и ткани.

Благодаря этому методу смертность людей, имеющих противопоказания к химиотерапии и оперативному вмешательству, значительно снизилась. Тем не менее, эффективность классических способов лечения гораздо выше.

Рак является общечеловеческой бедой, вне зависимости от возраста, расы, территории и пола. Поэтому во всем мире активно разрабатываются новые методики лечения и ранней диагностики рака, так как эта проблема на сегодняшний день особенно актуальна и злободневна.

Эти методы эффективны в уничтожении злокачественных клеток и способны остановить распространение болезни в организме. Кроме того, не требуется удаление печени, полностью сохраняется целостность органа, который продолжает выполнять свои функции.

В настоящее время существуют технологии, которые помогают доставлять
химиопрепараты прямо в опухоль в печени. Главное преимущество таких
процедур в том, что лишь небольшое количество препарата поступает в общий
кровоток, поэтому побочные эффекты минимальны.

  • При внутриартериальной химиотерапии в области паха
    делают прокол, вводят в бедренную артерию катетер, проводят его в
    сосуд, питающий опухоль, и вводят химиопрепарат.
  • Некоторым пациентам выполняют химиоэмболизацию. В
    питающий опухоль сосуд помещают катетер, через него вместе с
    химиопрепаратом вводят эмболизирующий препарат.
    Последний состоит из особых микроскопических частиц – микросфер, которые перекрывают просвет сосуда.
    Опухолевые клетки перестают получить кислород, питательные вещества, и
    погибают. Современные эмболизирующие препараты позволяют проводить
    процедуру максимально эффективно и безопасно. Нормальная ткань печени
    не страдает, потому что она получает питание из другого сосуда.

В последние десятилетия активно развивается молекулярная генетика. Изучены
многие мутации, которые приводят к развитию и прогрессированию рака,
продукты дефектных генов – белки, которые помогают раковым клеткам
бесконтрольно размножаться, выживать, «прятаться» от атак иммунной системы.

Таргетные препараты блокируют жизненно важные для раковых клеток молекулы.
При раке печени эффективны три таргетных препарата:

  • Сорафениб (Нексавар
    ) блокирует ферменты-киназы, которые задействованы в процессе
    образования новых кровеносных сосудов, запрограммированной клеточной
    смерти. Препарат применяется при неоперабельном раке печени.
  • Регорафениб (Стиварга)
    также ингибирует киназы, тем самым подавляя размножение раковых клеток
    и рост новых кровеносных сосудов в опухолевой ткани. Его рекомендуется
    применять в случаях, когда неэффективен сорафениб.
  • Кабозантиниб (Кометрик)
    является ингибитором фермента-тирозинкиназы с-Мет и сосудистого
    эндотелиального фактора роста 2 (VEGFR2). В исследованиях было
    показано, что этот препарат подавляет прогрессирование рака печени и
    снижает риск гибели пациента.

Главная проблема лучевой терапии при раке печени в том, что ионизирующее
излучение сильно повреждает здоровые печеночные клетки. Ученые ищут способы
избежать этого. В настоящее время изучается возможность применения брахитерапии – процедуры, во время которой источник
излучения в виде небольшой гранулы внедряют прямо в печень через
специальный катетер. Это помогает минимизировать воздействие на окружающие
здоровые ткани.

Рак печени и его симптомы

Рак печени — это онкологическое заболевание, но проявляться оно может как в первичном виде, так и во вторичном.

Первичный рак – это опухоль, которая состоит из гепатоцитов – клеток печени.

Вторичный рак – это метастазы, которые попали в печень от злокачественного новообразования, которое локализованное в другом органе.

Слабость, повышенная утомляемость организма, повышение температуры тела, кровотечение из носа; Боль и тяжесть в области печени (правое подреберье); Тошнота, рвота, потеря аппетита; Увеличение живота, вследствие увеличения печени; Стремительная потеря веса; Желтуха; Моча темная, кал белый.

Стадии рака печени

При определении стадии рака ориентируются главным образом на три
показателя, их сокращенно обозначают латинскими буквами: T – размер
первичного очага; N – распространение раковых клеток в регионарные
лимфоузлы; M – отдаленные метастазы.

В четвертой стадии рака печени выделяют две подстадии:

  • IVA
    : размер первичного очага в печени может быть любым, очагов может быть
    несколько. Опухоль прорастает в кровеносные сосуды, соседние органы,
    распространяется в регионарные лимфоузлы.
  • IVB
    : главный критерий – наличие отдаленных метастазов.

Оценить количество, размеры и расположение первичных очагов, степень
распространения опухолевой ткани за пределы печени, выявить поражение
регионарных лимфоузлов и отдаленные метастазы помогают различные
исследования.

Врач может назначить УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию грудной
клетки, ПЭТ-сканирование, радиоизотопное исследование костей. Иногда
прибегают к лапароскопии: через прокол в брюшную полость вводят специальный
инструмент с видеокамерой – лапароскоп, чтобы осмотреть печень и
другие органы.

Радикальная операция при раке печени 4 стадии невозможна. Опухоль успела
слишком сильно распространиться в организме, ее нельзя полностью удалить.
Многие пациенты не могут перенести операцию из-за нарушения функции печени
и плохого общего состояния.

Системная химиотерапия при 4-й и вообще при любой стадии рака печени не
применяется, так как опухоль реагирует на нее очень слабо. Печень разрушает
химиопрепарат, поэтому требуются очень высокие дозы, они вызывают тяжелые
побочные эффекты.

В некоторых случаях возможна химиоэмболизация – процедура, во время
которой в сосуд, питающий опухоль, вводят химиопрепарат в сочетании с
эмболизирующим препаратом. Последний состоит из микроскопических частиц – микросфер.

Химиоэмболизация возможна в случаях, когда нет выраженного цирроза и
тромбоза воротной вены.

Возможно применение лучевой терапии – она помогает сократить размеры
опухоли и уменьшить боль.

Появление таргетных препаратов стало возможным благодаря развитию
молекулярной генетики. Эти препараты блокируют определенные
молекулы-мишени, которые помогают опухолевым клеткам выживать,
бесконтрольно размножаться и уклоняться от агрессии иммунной системы.

1. Блокирует вещества, которые выделяют раковые клетки, чтобы стимулировать
рост новых кровеносных сосудов.

2. Блокирует белки-рецепторы, которые находятся на поверхности опухолевых
клеток и стимулируют их рост.

Сорафениб принимают в таблетках 2 раза в день. Если он перестает работать,
может быть назначен другой таргетный препарат – регорафениб ( Стиварга). Он также блокирует белки-рецепторы, стимулирующие
размножение опухолевых клеток, и рост новых кровеносных сосудов.

Иммунотерапия использует для борьбы с опухолью ресурсы иммунной системы.
Если таргетные препараты при раке печени 4 стадии перестают работать, может
быть применен иммунопрепарат из группы моноклональных антител – ниволумаб (Опдиво).

Ниволумаб является ингибитором контрольных точек – он блокирует
молекулу, которую раковые клетки используют для подавления работы иммунной
системы. На фоне иммунотерапии иммунные клетки активируются и начинают
атаковать опухолевую ткань.

При раке печени 4 стадии многим пациентам требуется качественное
обезболивание. В настоящее время применяется трехступенчатая система
. На первой ступени применяются ненаркотические анальгетики.

Пациенту и его близким важно помнить о двух моментах:

  • В идеале с больным должен работать врач, который специализируется на
    лечении рака печени. Это довольно сложная и специфическая задача, есть
    много нюансов.

  • Не нужно бояться получить второе врачебное мнение. Это поможет уточнить
    диагноз, скорректировать лечение и улучшить его эффект.

Согласно классификации TNM различают 4 стадии заболевания.

  • 1 ст. характеризуется наличием одиночного узла небольшого размера, не прорастающего в кровеносные сосуды и не выходящего за пределы органа.
  • На 2 ст. появляются множественные очаги или происходит увеличение образования с прорастанием в кровеносные сосуды.
  • 3 ст. заболевания диагностируется при прорастании новообразования в крупные печеночные сосуды (воротную вену, печеночную вену) (Т3), брюшину и соседние органы (Т4), лимфатические узлы (Т1-4,N1).
  • На 4 ст. болезни появляются множественные поражения региональных лимфатических узлов, отдаленные метастазы.