Схемы лечения рака желудка

0
56

Адъювантная химиотерапия

  • Мы беремся за лечение рака желудка на III–IV стадиях. К нам часто поступают пациенты, которые в других клиниках были признаны безнадежными и отправлены «доживать» домой.
  • Врачи Европейской клиники работают только с оригинальными химиопрепаратами из Европы и США.
  • Мы руководствуемся американскими протоколами лечения NCCN.
  • Проводим курсы химиотерапии в сочетании с другими современными методами лечения рака. Поддерживающая терапия помогает максимально комфортно перенести введения химиопрепаратов и минимизировать побочные эффекты.

Такой вид противоопухолевого лечения называют адъювантным, оно направлено на циркулирующие в крови и лимфе раковые клетки, способные стать источником метастазов или рецидива.

Клинические исследования показали, что приём химиопрепарата капецитабина при 2–3 стадии рака желудка в течение года после операции на 10% увеличил количество больных, проживших более 3 лет. Полгода комбинированной химиотерапии привело к увеличению группы проживших более 3 лет без рецидива и метастазов на 15%.

При адъювантной химиотерапии наименьшую токсичность имеет комбинация 2-недельного приёма таблеток капецитабина с однократным внутривенным введением производного платины оксалиплатина. Схема называется по первым буквам препаратов CAPOX или XELOX по торговому наименованию капецитабина — кселода.

Применение ХТ двумя блоками — до и после операции или периоперационно стандартно в европейских странах, российские онкологи преимущественно используют послеоперационное лекарственное лечение, что обусловлено организационными особенностями государственной онкологической службы.

При технически неоперабельном раке желудка без метастазов проводится 3 курса по схемам из 2-х или 3-х препаратов, далее, если удаётся, выполняется операция и продолжается химиотерапевтическое лечение.

В исследованиях такой вариант противоопухолевого лечения привел к почти двукратному увеличению числа пациентов, переживших пятилетие, в том числе без признаков рецидива заболевания.

При злокачественных опухолях желудка и кишечника эффективны более десятка химиопрепаратов, практически все их и используют в разных сочетаниях. Комбинации из трёх препаратов предпочтительнее по результатам, но переносимость их несколько хуже, поэтому такие схемы назначают пациентам без хронических заболеваний при хорошем общем самочувствии.

У больных в возрасте, с сопутствующими болезнями и исходным неважным самочувствием вначале можно использовать один препарат, чтобы при улучшении состояния перейти к двух- или трёхкомпонентной схеме.

Врачи Европейской клиники применяют химиопрепараты, рекомендованные американской Национальной всеобщей онкологической сетью (National Comprehensive Cancer Network, сокращенно — NCCN, США).

Наиболее часто используется сочетание производных фторпиримидина (фторурацил, капецитабин) с платиновыми препаратами (цисплатин, оксалиплатин) и противоопухолевым антибиотиком эпирубицином или доцетакселом. В двухкомпонентные схемы включаются фторпиримидины с иринотеканом или препаратами платины.

Отмечена равная эффективность всех схем, различаются они только осложнениями и полностью взаимозаменяемы, то есть при непереносимости одной схемы можно продолжить лечение по другой.

Длительное (в течение 24 или 48 часов) введение фторурацила через специальную инфузионную систему даёт лучший результат, чем быстрое внутривенное введение (струйно) вместе с «усилителем» лейковорином.

Главное условие успешности химиотерапии — соблюдение дозировок и интервалов между курсами.

На этой стадии рак не подлежит хирургическому лечению, исключение возможно только при технически удаляемом желудке и метастазах в яичники без ракового поражения каких-либо других органов или тканей. При осложнённом кровотечением раке выполняется паллиативная операция минимального объёма.

Использование монотерапии — одного препарата — даёт наихудший результат. Предпочтительны обладающие меньшей токсичностью схемы из двух препаратов, но в клинических исследованиях только трёхкомпонентные комбинации продемонстрировали увеличение длительности жизни.

Если пациент хорошо себя чувствует и не имеет сопутствующих хронических болезней, то бороться за жизнь лучше тремя химиопрепаратами сразу. Можно начать химиотерапию с одного препарата, а при улучшении состояния перейти на более результативные комбинации.

При хорошем эффекте проводится не более 6–8 курсов, дальше пациента наблюдают. Если через 3 месяца рост рака возобновится, то вторую линию терапии можно начать с той же комбинации, что использовалась изначально.

При прогрессировании процесса в ближайшие 3 месяца после завершения курсов химиотерапии, рекомендуется полное изменение схемы, в неё не включаются использованные ранее препараты — скорее всего, опухоль стала к ним резистентна (устойчива).

Проводится перед операцией. Ее цели:

  • уменьшить размер опухоли чтобы улучшить результаты хирургического вмешательства;
  • уничтожить возможные микрометастазы;
  • определить чувствительность опухоли к химиопрепаратам;
  • предупредить появление местных и отдаленных рецидивов.

То есть, в конечном итоге, все эти меры направлены на то, чтобы повысить выживаемость.

Существуют различные схемы неоадьювантной химиотерапии при раке желудка. Обычно используют такие препараты как эпирубицил, цисплатин, оксалиплатин, капецитабин и другие. Конкретные комбинации препаратов и дозы рекомендует врач.

Европейские исследования показали, что 3 курса химиотерапии перед операцией и 3 курса после нее увеличивает безрецидивную пятилетнюю выживаемость с 19% до 34%, общую пятилетнюю выживаемость с 24% до 38%.

Не нужно бояться термина «пятилетняя выживаемость» он означает лишь то, что по истечении 5 лет после удаления опухоли пациент снимается диспансерного наблюдения онколога (разумеется, при отсутствии признаков рецидива болезни), и считается полностью выздоровевшим.

Такая схема химии при раке желудка – 3 курса до операции и 3 курса после – входит в российские клинические рекомендации лечения рака желудка при стадии опухоли Т2-4 N1-3. Это означает, что первичная опухоль как минимум проросла мышечный слой органа, как максимум – поразила брюшину, причем есть метастазы в лимфатические узлы.

Эта же схема включена в европейские стандарты лечения заболевания. А вот японские врачи считают, что она не улучшает выживаемость. Но нужно помнить, что в этой стране работает государственная программа скрининга рака желудка, который выявляется, как правило, еще на стадии карциномы in citu, то есть когда изменен только поверхностный слой слизистой.

Применяется при стадии опухоли T2-4N1-3M0 после операции (учитывая стадию процесса – чаще всего после удаления желудка). Используются такие препараты как фторпиримидин, оксалиплатин, капицистабин.

При раке желудка постоперационную химиотерапию начинают не раньше 4-6 недель после операции, когда нормализуются клинико-лабораторные показатели. Еще одно важное условие – отсутствие тяжелых послеоперационных осложнений.

Лечение продолжается не менее полугода. Исследования показали, что применение химиопрепаратов после операции увеличивает трехлетнюю безрецидивную выживаемость в 59% до 74% при всех стадиях распространенности заболевания.

Адьювантная химиотерапия при раке желудка входит в азиатские стандарты лечения. Американские же врачи полагают, что она не улучшает показатели выживаемости. До недавнего времени это мнения разделяли и специалисты остального мира, но исследования, проведенные в Японии, Южной Корее и Тайване показали увеличение трехлетней общей выживаемости с 70,1 до 80,1%, и трехлетней безрецидивной выживаемости с 59 до 74%.

В США послеоперационный стандарт – химиолучевая терапия, сочетание «химии» и лучевых методов лечения. Она также улучшает послеоперационную выживаемость, но крайне тяжело переносится пациентами.

При выборе схемы применения химиопрепаратов учитывается:

  1. общее состояние пациента;
  2. сопутствующие заболевания;
  3. возможность мониторинга побочных эффектов;
  4. токсический профиль режима лечения.

Если наиболее эффективные комбинации по какой-то причине назначить невозможно, существуют альтернативные схемы. Режим химиотерапии может корректироваться в процессе лечения, но в любом случае необходимо завершить курс полностью.

У пациентов с неоперабельными, генерализованными формами рака желудка: то есть при раке желудка 4 стадии, с метастазами, используется паллиативная химиотерапия. Она позволяет продлить срок жизни, возможно улучшив ее качество.

Все химиопрепараты токсичны. И противопоказания к их применению заключаются в состояниях, когда использование лекарства заведомо принесет вреда больше ожидаемой пользы.

  • беременность;
  • кахексия (истощение);
  • сердечно-сосудистая, печеночная, почечная недостаточность;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • выраженная анемия (до 60 г/л гемоглобина);
  • лейкопения (количество лейкоцитов меньше 3*109/л);
  • тромбоцитопения (количество тромбоцитов меньше 1*109/л);
  • индивидуальная непереносимость.

Главная

Методом выбора лечения РЖ служит своевременная операция, предпринятая по поводу «раннего рака желудка». Сенсационный характер имели недавно опубликованные данные японских исследователей, сообщивших о 90% 5-летней выживаемости этой группы больных, прооперированных в условиях обычной, неспециализированной городской больницы. Важно, что в большинстве случаев авторы прибегали к частичной или субтотальной резекции желудка.

Диета при раке желудка

Ни лечение химиопрепаратами, ни хирургическое вмешательство, ни употребление народных средств не окажут должного эффекта исцеления рака желудка, если больной не будет придерживаться диетического питания.

Это утверждение одобряет и официальная медицина – даже при раннем диагностировании рассматриваемого заболевания врач сразу же должен оповестить больного о необходимости соблюдения определенной диеты.

Суть диетического питания при раке желудка:

  • значительно повышает переносимость организмом лечения рака желудка – оно обычно отличается агрессивностью;
  • позволяет обойтись без появления осложнений после хирургического вмешательства по поводу рака желудка;
  • укрепляет иммунитет, предупреждает развитие инфекционных заболеваний, которые имеют скрытое/медленное течение на фоне иммунодефицита;
  • предупреждает потерю массы тела, происходит это за счет сбалансированного и полноценного питания;
  • минимизирует последствия нарушения метаболических процессов, предотвращает их появление;
  • дает возможность организму вести по возможности активный образ жизни – например, поддерживает нормальное самочувствие при физических нагрузках;
  • способствует быстрому восстановлению тканей после проведенной тотальной или частичной резекции желудка.

Принципы выбора диетического питания при раке желудка:

  1. Допустимые методы приготовления любых продуктов – запекание, тушение, отваривание.
  2. В стуки больные должны употреблять пищу не менее 4 раз, максимальное количество приемов пищи – 6.
  3. Коррекция питания в зависимости от стадии заболевания, результатов проводимого лечения, общего состояния здоровья.
  4. Подбор программы диетического питания с учетом обменных процессов, энергетических затрат.

Вообще, при раке желудка можно использовать три варианта диеты – они учитывают массу тела больного и его активность:

  1. Питание больного с диагностированным раком желудка при условии нормальной массы тела и отсутствия нарушений обменных процессов:
  • энергетическая ценность пищи – не более 2400 Ккал в сутки;
  • допустимое количество углеводов в сутки – 330 г;
  • общее количества белка в сутки – 90 г, в это количество должно входить 45 г растительных белков;
  • количество употребляемых жиров в сутки не должно превышать 80 г, из них растительных – 30 г.
  1. Питание пациента с дефицитом массы тела (вплоть до истощения), с выраженными нарушениями обменных процессов, в период восстановления после прохождения курса химиотерапии, облучения:
  • в сутки нужно употреблять более 3600 Ккал;
  • белок в сутки должен поступать в организм в количестве не менее 140 г, из них только 70 г должны приходиться на растительный вид вещества;
  • углеводов в сутки не должно быть менее 500 г;
  • в день нужно употреблять жиров 120 г, из них на растительный вид вещества приходится не более 40 г.
  1. Диета больного с выраженными дисфункциями печени и почек, с критическим снижением массы тела:
  • количество общих калорий в сутки – максимум 2650 Ккал;
  • общее число углеводов – 400 г;
  • количество поступаемого в организм белка за сутки – максимум 60 г, из них животные – 30 г;
  • употребление жиров должно быть в рамках 90 г, из них на долю растительных приходится только 30 гр.

Важно:ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение об ограничении употребления того или иного продукта – возможно, как раз он станет незаменимым в определенных ситуациях.

Лечение рака желудка – процесс длительный, требующий использования исключительно комплексного подхода. Несмотря на многочисленные легенды и мифы о чудесном исцелении от злокачественного заболевания с помощью травок, прополиса и спиртовых настоек, доверять такому методу лечения на 100% не стоит.

Но врачи рекомендуют не отказываться напрочь от использования народных методов для исцеления от рака желудка – по крайней мере, почти все из перечисленных в этом материале средств положительно влияют на уровень иммунной системы, нормализацию обменных процессов.

Отдельно стоит уточнить по поводу диеты при раке желудка – такое расположение злокачественного заболевания само по себе подразумевает коррекцию питания. Если игнорировать рекомендации врачей, регулярно нарушать диету, то ухудшение состояния здоровья и прогрессивно развивающееся заболевание будут гарантированы.

Нельзя выборочно соглашаться на разные методы лечения рака желудка – получите консультацию у лечащего врача и используйте все возможности для исцеления. Поверьте, современная медицина для этого располагает всем.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Лечение рака желудка 4 стадии

PУспехи химиотерапии не смогли изменить главного — без операции вылечить онкологическое заболевание невозможно. Максимально благоприятным прогноз будет только при очень небольшом злокачественном поражении — не выше 1А стадии, когда раковые клетки не внедрились в мышцы стенки желудка и не достигли лимфатических узлов.

Если рак распространился за пределы желудка и внедрился в окружающие ткани, выполняются резекции соседних органов. Консервативная (лекарственная) противоопухолевая терапия улучшает общий результат, позволяя прожить более 3 лет восьми пациентам из десяти с 2–3 стадией и изначально операбельным раком, причем у большинства в эти годы не будет признаков болезни.

При очень распространенном процессе операция вместе с химиотерапией улучшают прогноз, но только половина пациентов может надеяться на достаточно продолжительную жизнь. Прогноз при раке 4 стадии с метастазами оставляет желать лучшего.

Доброго времени суток. Я фитотерапевт Халисат Сулеймановой, сегодня я вам расскажу о раке желудка 4 стадии и его лечении. Ведь рак желудка занимает второе место по смертности после рака легких. Однако было замечено, данным заболеванием чаще болею женщины, чем мужчины, в возрасте от 40 до 45 лет, но встречались случаи и в 30-35 летнем возрасте. У мужчин рак желудка встречается в более позднем возрасте от 50 до 75 лет.

Стадии рака

Первая #8212; характеризируется тем, что проявление опухоли идет только на слизистой и в диаметре не более 2 сантиметров.

Вторая стадия #8212; опухоль переходит за пределы слизистой, и диаметр составляет уже 4-5 см. Так же могут появление метастаз.

Третья стадия #8211; имеет существенно больше опухолей, чем на ранних стадиях.

Развитию рака желудка 4 степени способствуют хронические заболевания такие как: язва, гастрит, аденоматозные полипы, иммунодефицит.

Причинами развития и возникновения рака желудка могут быть как наследственная предрасположенность, так и отсутствие необходимых витаминов, за частую это витамин #171;С#187;, в достаточно количестве для организма.

Значительным фактором на развитие рака желудка является через мерное употребление алкоголя, не нормальное питания (фастфуд), к этим моментам стоит отнестись серьезно, так как они, тянут за собой появлению гастрита, а гастрит влечет возможное появление рака желудка.

Исходя из этих замечаний. отметим, что важным методом профилактики лечения рака желудка 4 степени является радикальное и своевременное диагностирование и безотлагательное лечение.

Лечение онкологического заболевания желудка сопровождается трудно переносимым физическим и психологическим состоянием больного на протяжении всего периода лечения. Но достоверные прогнозы уже существующих практик, позволяют вернуть больного к активной жизненной позиции, что немало важно для положительных результатов при лечении рака желудка 4 степени фитотерапией.

Неплохим правилом при лечении рака желудка 4 степени, является индивидуальный подход к каждому больному. Я как фитотерапевт помогу Вам с выбором и методами приема самых эффективных препаратов для лечения онкологических заболеваний из трав. Болиголов, аконит джунгарский и другие травы не менее эффективные для борьбы с данным недугом.

Методов лечения онкологи много, как ядовитыми, так и неядовитыми травами.

О лечении ядовитыми растениями я расскажу в своих отдельных статьях таких как: #171;Лечение рака желудка аконитом#187; и #171;Лечение рака желудка болиголовом#187;.

Лечение рака желудка 4 степени чистотелом.

Чистотел еще называют бородавочником. В народе чистотел применяют в качестве противоопухолевого средства. Отвар из травы чистотела принимают при раке желудка. Берем 5 г чистотела, заливаем стаканом горячей воды, помещаем все в эмалированную кастрюлю и закрываем крышкой, томим 15 мин на водяной бане.

Настой слить в емкость, сырье отжать до последней капли. Если объем настоя уменьшился необходимо довести до 200 мл кипяченой водой. Такой настой храниться в холодильнике, но не больше 2 суток. Принимать по 1/3 #8212; 1/2 стакана 2 раза в день за 15 минут до еды.

Можно прибегнуть к лечению рака желудка при помощи настоя из березового щелока. Берем золу из березовых дров и заливаем чистой водой 1:5. В эмалированной кастрюле щелочь кипятим 10 минут. Затем отцедить через марлю.

Навар хранить в холодильнике. Принимать по 8 чайных ложек 3 раза на день, смешивая или запивая молоком или фруктовым соком перед едой. При таком методе нельзя употреблять: мясо, кушать можно овощи, фрукты и кисло молочные продукты.

Так же отмечу, что для лечения рака желудка, рака кожи или других онкологических заболеваний применяют настой из мухомора. Настой принимают за 1 час до еды 3 раза на день. Прием по схеме #171;горка#187;

Питание при онкологическом заболевании желудка должно быть сбалансированным и не содержать консервантов, которые бы могли раздражать слизистую желудка, а употребление сладостей и выпечки влечет за собой появлению новых раковых клеток.

Не занимайтесь самолечением. Самолечение не редко приводит к тяжелым ситуациям, а может быть и к летальному исходу. Обращайтесь за консультациями к фитотерапевту или целителю в данной области.

Лечение рака желудка 4 стадии это сложная задача, при этом применение хирургических операций и лучевой терапии очень ограничено. Основным методом есть медикаментозное лечение.

Для лечения рака желудка 4 стадии с паллиативной целью применяется препарат из группы антиметаболитов — 5-фторурацил, обладающий высокой специфичностью действия на первичную и ре­цидивную опухоли и меньше — на метастазы.

Препарат токсичен, что в некоторой степени снижает его терапевтическую ценность. Вво­дится обычно из расчета 15 мг на кг веса; разовая доза 750—1500 мг через день внутривенно. Курсовая доза колеблется от 4000 до 7000 мг.

Токсическое влияние препарата связано с повреж­дающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта и гемопоэз. 5-Фторурацил нужно вводить до появления первых при­знаков интоксикации: стоматита, энтерита и энтероколита.

В ряде случаев через 10—14 дней отмечается токсическое действие на кро­ветворную ткань (тромбоцитопения и лейкопения). Повторные курсы лечения нужно проводить через 4—6 недель. Химиотерапия проти­вопоказана во всех случаях явного кровотечения из опухоли.

Объ­ективно регистрируемый положительный эффект влияния препарата на опухоль (уменьшение новообразования или его метастазов при объективном или рентгенологическом исследовании, улучшение про­ходимости пищи) удается отметить у 50% больных, которым проводилось лечение 5-фторурацилом.

Субъективный эффект, выра­жающийся в исчезновении болей, улучшении аппетита, уменьшении дисфагии, удается отметить у 3/4 леченых больных. Эффект каждого последующего курса снижается, поэтому наступает момент, когда лечение рака желудка 4 стадии становится неэффективным.

Рак желудка относится к опухолям, малочувствительным к лучевой терапии. Наиболее чувствительным оказался рак проксимального отдела же­лудка, причем экзофитные опухоли более чувствительны по сравне­нию с инфильтративными.

Применяются с большим успехом наруж­ная телегамматерапия и бетатрон (25 Мэв). Лучевая терапия пока­зана после пробной операции, когда радикальная операция невыпол­нима из-за местного распространения процесса;

при рецидиве рака в резецированном желудке; при иноперабельном раке желудка с переходом на пищевод, когда имеются противопоказания по совокупности отягча­ющих сопутствующих заболеваний. Паллиативный эффект лечения рака желудка 4 стадии выражается в значительном стихании боли, уменьшении дисфагии и дискомфорта.

В последнее время с успехом применяется комбинированная (об­лучение в сочетании с введением 5-фторурацила) терапия по тем же показаниям.

К симптоматическому лечению рака желудка 4 стадии прибегают в случаях далеко за­шедшего процесса. Больному необходима высококало­рийная, механически и термически щадящая диета. Число приемов пищи должно быть увеличено, а количество ее, принимаемое за один раз, уменьшено.

Недостающие больному жидкость, электролиты, бел­ки, жиры и углеводы необходимо компенсировать парентеральным путем. После обширных резекций желудка или полного его удаления у больного создаются новые условия для пищеварения.

1) онкологические; 2) не­онкологические. Возможно также сочетание онкологических и неон­кологических осложнений. К первой группе следует отнести так на­зываемый рак резецированного желудка и рецидивы рака (ранние и поздние).

Они находятся в прямой зависимости от недостаточного радикализма операции, могут возникать из внутристеночно располо­женных «пылевых метастазов», а также из перигастральных метастазов, которые затем врастают в стенку оставшейся части резеци­рованного желудка или пищеводно-кишечный (пищеводно-желудоч­ный) анастомоз.

При раке резецированного желудка ранние симптомы отсутствуют. В далеко зашедшей стадии появляются признаки, указывающие на поражение резецированного желудка, и симптомы отдаленных метастазов, которые иногда доми­нируют в клинической картине.

Наличие «светлого промежутка» — благополучного состояния, после которого появляются первые кли­нические симптомы, обязательно. В среднем он составляет 2—3 года для пациентов с рецидивом рака в культе желудка и 1 год для пациентов с рецидивом рака в анастомозе с пищеводом.

Похудание — наиболее ранний и частый симптом, который является достаточно объективным признаком. Больному, перенесшему операцию на желудке поводу рака, рекомендуется ежемесячно взвешиваться. Интенсивные боли характерны для рецидива.

Определенное значение имеет локализация опухоли. При локализации рецидивной опухоли в области анастомоза со стенозированием на первый план выкупают симпто­мы: рвота пищей, отрыжка тухлым, резкое истощение и обезвожи­вание больного.

Если опухоль располагается в кардиальном отделе, а также в анастомозе с пищеводом, первым симптомом заболевания будет дисфагия прогрессирующего характера. Общее состояние больного зависит от длительности существования и ха­рактера дисфагии.

Лечение рака травяным сбором

Стадии рака

При установленном диагнозе рак желудка лечение планируется с учетом особенностей новообразования и общего состояния здоровья пациента.

Частичное или полное удаление органа у больного с начальной стадией и неагрессивной формой заболевания позволяет забыть о проблеме на долгие годы.

По мере роста опухоли и ее миграции в другие ткани и органы прогноз ухудшается, а объем терапии увеличивается. При обнаружении рака желудка на 4 стадии лечение всегда комплексное, его эффективность зависит от возможностей используемого оборудования, наличия и характера осложнений.

Для того чтобы лечение при раке желудка (РЖ) было максимально эффективным, характер опухоли и распространенность процесса уточняются с помощью различных методов диагностики. На основании результатов проведенных исследований определяется стадия и степень злокачественности новообразования.

В зависимости от распространенности выделяют четыре стадии рака желудка. На 1-2 стадии злокачественное образование находится в пределах органа, метастазы в близлежащих лимфоузлах отсутствуют или немногочисленны.

3 стадия диагностируется тогда, когда раковые клетки обнаруживаются в близлежащих лимфоузлах и тканях. При раке желудка 4 стадии лечение осложнено наличием отдаленных метастазов в печени, легких и других органах.

Степень злокачественности опухоли определяется по результатам биопсии. Если ее клетки мало отличаются от здоровых клеток слизистой оболочки, новообразование медленно растет и поздно метастазирует. Такие опухоли называются высокодифференцированными и успешно лечатся.

Чем больше отличаются злокачественные клетки от доброкачественных, тем агрессивнее ведет себя новообразование. Если по результатам биопсии определяется низкодифференцированная опухоль с метастазами в другие органы, что означает 4 степень, лечение рака желудка на этой стадии не всегда эффективно.

Схема и объем лечения при раке желудка определяются в соответствии с особенностями диагноза и общими состоянием здоровья пациента. К основным методам относятся операция, лучевая терапия и химиотерапия.

При составлении схемы терапии врач преследует цель полностью устранить опухоль, а также свести к минимуму возможность возобновления заболевания (рецидива). Если это невозможно, терапия направлена на замедление роста опухоли, уменьшение симптомов, облегчение общего состояния и качества жизни пациента.

Устранение тошноты и рвоты после химиотерапии

Помимо гематологических нарушении, химиотерапия нередко сопровождается тошнотой и рвотой. Для устранения этих симптомов тошноты и рвоты используются различные препараты: Этаперазин, Диметпрамид. Церукал, Домперидон.

Последний оказывает преимущественно периферическое действие, усиливает пропульсивную активность желудка и одновременно дает антагонистический тормозящий эффект на дофамии, стимулирующий моторику желудка.

Оптимальным признается внутривенное введение лекарства в дозах от 4 до 40 мг. Возможна комбинированная терапия противорвотными средствами с различным механизмом действия. Так, значительной эффективностью, по нашим наблюдениям, наделено сочетание Церукала по 0,01 г 3 раза в день за /.