Советы по лечению рака простаты

0
68

Борьба с болью и другими симптомами

В этом материале главное внимание уделяется уничтожении и ослаблении клеток опухоли или методам, при помощи которых можно замедлить их развитие. Но самой главной задачей лечения является улучшение качества жизни человека.

Информируйте Вашего лечащего врача или медсестру о болях и о любых других проблемах, с которыми Вы сталкиваетесь. Их можно предотвратить разными способами. При правильном лечении Вы будете чувствовать себя лучше, и Вы сможете уделять внимание более важным вещам в своей жизни.

Обезболивающие средства очень эффективны. При применении медикаментов для уменьшения болей, вызванных раком, Вы не должны волноваться о их вредности или о появлении зависимости. Сначала может появиться сонливость или зуд, но потом они исчезают.

Биофосфонаты

Биофосфонаты – это группа медикаментов для уменьшения боли в костях. У мужчин, которым назначена гормональная терапия, эти медикаменты замедляют развитие опухоли и повышают костную массу.

Биофосфонаты могут вызвать побочные явления, например, грипповидные симптомы или боли в костях. В очень редких случаях эти медикаменты могут вызвать обратный эффект и поразить ткани костей.

Стероиды

Стероиды некоторым мужчинам помогают снять боли и улучшить аппетит.

Лучевая терапия

Лучевую терапию можно выбрать как главный метод терапии, но она может также и уменьшить боли в костях, вызванные раковыми клетками.

Для этой цели применяют медикаменты, которые называют радиофармацевтическими препаратами. Эти медикаменты содержат радиоактивный элемент. Эти препараты инъицируют в вену. Они оседают в тех областях костей, где находятся раковые клетки, и убивают их.

Эти медикаменты помогают уменьшить боли примерно у восьми больных из десяти. Главное побочное явление этих меликаментов – пониженное количество кровяных клеток. Это повышает риск кровотечения и инфекций.

Виды гормональной терапии

Существуют многие виды гормональной терапии, в том числе оперативная терапия или медикаменты, которые понижают уровень тестостерона в крови или блокируют реакцию организма на андрогены.

  • Удаление яичек. Хотя удаление яичек является хирургической операцией, в результате ее происходят гормональные изменения. Во время операции хирург удаляет яички, которые вырабатывают 90% андрогенов, в том числе и тестостерон. Хотя эта достаточно простая и дешевая операция, последствия ее необратимы, и большинство мужчин не могут с этим смириться. После этой операции мужчины в основном теряют интерес к половой жизни и они больше не могут достичь эрекции.
  • Аналог лютеинизирующего рилизинг-гормона (аналог ЛГРГ). Эти медикаменты снижают уровень тестостерона также успешно, как и удаление яичек. Аналог ЛГРГ (или агонист) инъицируется один раз в месяц или один раз через каждые 4, 6 или 12 месяцев. Хотя это лечение стоит дороже, и чаще, чем при удалении яичек, необходимо посещать врача, мужчины все-таки чаще всего выбирают этот метод. После введения первой дозы аналога ЛГРГ уровень тестостерона на короткое время резко повышается, но затем снижается. Это называют эффектом «вспышки». Если раковые клетки распространились на кости, тогда во время этой «вспышки» могут болеть кости. Для уменьшения эффекта «вспышки» несколько недель перед терапией аналога ЛГРГ необходимо принимать медикаменты – антиандрогены.
  • Антогонисты ЛГРГ. Эти медикаменты значительно быстрее снижают уровень тестостерона и не вызывают эффект «вспышки». Однако у некоторых мужчин этот медикамент вызывает аллергическую реакцию. Поэтому его назначают только тем мужчинам, которым нельзя применять другие виды гормональной терапии. Медикамент инъицируют только в кабинете врача. В первый месяц медикамент вводят каждые две недели, потом каждые четыре недели. Вы должны остаться в кабинете врача примерно 30 минут для того, чтобы врач мог убедиться в том, что у Вас не возникла аллергическая реакция.
  • Антиандрогены. Эти медикаменты блокируют действие андрогенов в организме. После операции удаления яичек, или во время терапии ЛГРГ, небольшое количество андрогенов вырабатывает надпочечная железа. Антиандрогены можно применять вместе с аналогами ЛГРГ или после удаления яичек, тогда это называют комбинированной андрогенной блокадой, чтобы полностью блокировать выработку андрогенов и их действие в организме. Пока еще у специалистов нет единого мнения о том, имеет ли комбинированная терапия преимущества перед любой из монотерапий.

Виды гормональной терапии

При раке предстательной железы лечение подбирается с учётом следующих факторов:

  • история болезни;
  • виды рака;
  • возраст;
  • стадия патологии;
  • общее состояние здоровья.

На сегодняшний день одним из самых эффективных методов лечения рака простаты считается хирургическое лечение рака простаты, то есть радикальная простатэктомия. Лечащий врач выполняет удаление предстательной железы вместе с рядом расположенными тканями.

В том случае, если отсутствует разрастание злокачественного новообразования, то прогноз такого лечения вполне благоприятный.В Москве специалисты проводят следующие виды операции, во время которых удаляются опухоли предстательной железы:

  • открытое хирургическое вмешательство;
  • лапароскопия;
  • роботическая простатэктомия с применением системы да Винчи.

При назначении традиционной простатэктомии осуществляется серьёзное вмешательство в мужской организм и проводится удаление всей опухоли. Местом выполнения разреза становится область промежности либо над лобковой костью.

Такое открытое хирургическое вмешательство может провоцировать развитие тяжёлых последствий, и возможна обильная кровопотеря. Кроме этого, велика опасность нарушения нервных волокон, которые отвечают за мужскую потенцию.

Распространённым последствием после проведения традиционной полостной операции считается недержание мочи.Лапароскопия проводится с применением такого специального прибора, как лапароскоп. Он вводится внутрь организма и с его помощью удаётся визуализировать внутренности.

Удаление злокачественного новообразования в предстательной железе с помощью лапароскопии проводится через несколько маленьких отверстий, которые выполняются на брюшной стенке. Достоинствами такого метода лечения считается короткий восстановительный период после операции, хороший косметический эффект, минимальный объем кровопотери и низкий болевой синдром.

Современное оборудование позволяет проводить лечение небольшой опухоли предстательной железы с минимальной потерей крови, и при этом не нарушается работа сфинктера мочевого пузыря. Простатэктомия да Винчи — это операция, которая выполняется через проколы небольшого размера с применением специального робота.

Минимален риск развития кровотечения, а также не появляется болевой синдром и тяжёлые последствия после операции. Кроме этого, после удаления злокачественного новообразования таким способом у пациента сохраняется нормальная половая функция и не нарушается процесс мочеиспускания.

Лучевая терапия – метод лечения, при котором для уничтожения или ослабления раковых клеток используют высокоэнергетические лучи (например, рентгеновские лучи). Облучение можно провести из источника, который находится вне организма (внешнее облучение), или из радиоактивных материалов, которе вводят прямо в опухоль (внутреннее облучение или брахитерапия).

Иногда лучевую терапию выбирают как первый метод лечения рака простаты низкой степени, который еще не распространился за пределы простаты и задел только окружающие ткани. Иногда этот метод используют тогда, когда во время операции удаляют не все поврежденные раком ткани или в случаях, когда после оперативного лечения возникает рецидив рака.

Цель гормональной терапии – понизить уровень мужских гормонов (андрогенов), в том числе и тестостерона, в крови. Андрогены, которые в основном вырабатываются в яичках, способствуют усиленному росту раковых клеток.

  • у мужчин, у которых оперативная и лучевая терапия противопоказаны;
  • у мужчин, у которых раковые клетки распространились по всему организму, или у тех, у которых после изначального лечения появился рецидив;
  • в случае повышенного риска возможного рецидива рака после терапии этот метод применяют вместе с лучевой терапией;
  • иногда его применяют перед проведением оперативной или лучевой терапии с целью уменьшить размер опухоли.

Так как почти все виды опухоли простаты со временем становятся нечувствительными к гормональной терапии, выбирают такой метод лечения, когда некоторое время применяются гормональные препараты, потом делают перерыв, а затем через некоторое время опять продолжают гормональную терапию (это называют интермитирующим лечением).

Так как меняется гормональный уровень организма, все средства и методы – удаление яичек, аналоги и антагонисты ЛГРГ – вызывают похожие побочные явления. Это может быть:

  • пониженное половое влечение;
  • импотенция (эректильные проблемы);
  • приливы жара (со временем это явление уменьшается или проходит полностью);
  • болезненность и рост грудных желез;
  • снижение костной массы (остеопороз), которое при продолжительной жизни может привести к переломам костей;
  • пониженное количество красных кровяных клеток (анемия);
  • ухудшение памяти;
  • уменьшение массы мышц;
  • прирост веса;
  • сильная слабость и усталость;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • депрессия.

Увеличивается также риск повышенного артериального давления, диабета и сердечного приступа.

Большинство побочных явлений можно предотвратить или лечить. Например, применяя определенные антидепрессанты, приливы жара исчезают. Короткий курс лучевой терапии груди предотвращает ее увеличение. Имеются медикаменты для предотвращения и лечения остеопороза.

Депрессию лечат антидепрессантами или психотерапией. Достаточная физическая нагрузка помогает предотвратить некоторые побочные явления (в том числе, быструю усталость, прирост веса) и уменьшает потерю массы мышц и костей. Если возникает анемия, она обычно выражается в легкой форме и не вызывает никаких проблем.

Многие вопросы по отношению к гормональной терапии еще не полностью решены, например, о том, когда самое подходящее время начинать и заканчивать гормональную терапию. В этой области все еще продолжаются исследования.

При химиотерапии применяют медикаменты, которые убивают клетки рака. Чаще всего эти лекарства инъицируют в вену. Некоторые медикаменты имеются и в виде таблеток. Попадая в кровообращение, медикамент распространяется по всему организму и убивает клетки рака.

В случае рака простаты химиотерапию выбирают тогда, когда клетки рака распространились по всему организму, и гормональная терапия бессильна. В ранних стадиях рака предстательной железы этот метод обычно не применяют.

Также, как и гормональная терапия, химиотерапия не может полностью излечить рак. Она не может полностью уничтожить все раковые клетки, но она может замедлить развитие опухоли, уменьшить симптомы и таким образом улучшить качество жизни.

Сушествуют много разных химиотерапевтических медикаментов. Для достижения лучшего результата иногда назначают одновременно два медикамента. Но в настоящее время в США и Европе все-таки самым лучшим методом для лечения рака предстательной железы считают схему терапии с применением одного медикамента.

Хотя химиотерапевтические медикаменты убивают раковые клетки, они могут повредить и нормальные клетки, и это вызывает разные осложнения. Виды побочных явлений зависят от медикамента, дозы и продолжительности лечения. При применении основной схемы лечения наблюдают:

  • периферийную невропатию;
  • выпадение волос;
  • тошноту и рвоту (редко);
  • потерю аппетита (редко).

Так как повреждаются и нормальные клетки, у вас может понизиться количество кровяных клеток. Это вызывает следующие проблемы:

  • повышенный риск инфекционных заболеваний (из-за пониженного количества белых кровяных клеток);
  • возможность кровотечения или образование синяков даже после незначительных ранений и шрамов (из-за пониженного количества тромбоцитов);
  • быструю усталость (из-за пониженного количества красных кровяных клеток).

После лечения большинство побочных явлений исчезают. Если у Вас появляаются какие-либо побочные явения, вместе с Вашим врачем обсудите методы их предотвращения. Существуют многие способы борьбы с побочными явлениями.

Как больному лечить онкологию простаты медикаментами?

Фото 8

Препарат Бефунгин

Методы лечения рака предстательной железы у мужчин

При установлении диагноза могут быть обозначены такие этапы:

  1. очень важно, чтобы доктор провел пальцевой ректальный осмотр;
  2. помимо этого, необходимо трансректальное ультразвуковое сканирование;
  3. врач также направит пациента на сдачу анализа крови;
  4. немаловажным этапом диагностики является биопсия простаты.

Ультразвуковое исследование предстательной железы – это наиболее информативный и безвредный способ диагностики, который не требует от больного никакой серьезной подготовки. Также здесь нет затрат по времени.

Для подтверждения предполагаемого диагноза обязательно проводят биопсию и последующее исследование полученного материала. Еще важно провести компьютерную томографию.

Что касается лечения, то существуют различные варианты устранения заболевания. Здесь все зависит от стадии болезни.

Радикальная простатэктомия – это оперативное вмешательство, при котором полностью удаляется пораженный орган. Помимо него, устраняют регионарные лимфатические узлы.

Как правило, эта операция выполняется на первой или второй стадии недуга. В ряде случаев ее проводят и у больных с третьей стадией заболевания.

В ходе данного вмешательства нередко повреждаются нервы. Особенно те, которые расположены рядом с простатой и отвечают за эрекцию. Вследствие повреждения отмечается эректильная дисфункция (частичное или полное отсутствие эрекции).

Именно поэтому эрекция не будет нарушена. Но даже при сохранении эректильной функции после хирургического вмешательства у представителей сильного пола полностью отсутствует семяизвержение (эякуляция).

Если мужчина планирует в будущем обзавестись потомством, то перед проведением операции по лечению предстательной железы нужно обратиться в центр вспомогательной репродукции для консервации спермы и возможности в дальнейшем выполнить экстракорпоральное оплодотворение.

Химиотерапия

Данный вариант лечения подразумевает использование специальных медикаментозных средств. Они помогают полностью уничтожить раковые клетки.

Химиотерапия применяется и при отсутствии эффективности терапии при помощи гормональных препаратов.

Химиотерапия обычно проводится определенными циклами. Каждый из них имеет период лечения и отдыха. Нежелательные побочные действия напрямую зависят от используемого химического лекарства и индивидуальной переносимости его составляющих.

Для минимизации повреждения здоровых тканевых структур ведется строгий контроль исходной дозы и частоты введения химических соединений.

Радиотерапия

При лучевой терапии применяются очень высокие дозы рентгеновского или других разновидностей облучения для максимального уничтожения клеточных структур рака.

Следовательно, опухоль очень сильно уменьшается в размерах. Также часто используется дистанционная лучевая терапия.

Она представляет собой специальный метод лечения, который заключается в том, что источник излучения находится на определенном расстоянии от человека. Сеанс облучения продолжается примерно несколько минут. А вот более длительное время занимает процесс настройки и подготовки к процедуре.

Как правило, лечение проводят в условиях амбулатории. Пациенту необходимо примерно пять раз в неделю посещать кабинет врача на протяжении шести недель.

Андрогенная блокада

Конечной целью данной процедуры является увеличение показателей выживаемости и улучшение качества жизни пациентов.

Важно обратить внимание, что онкология простаты – гормонозависимая опухоль, которая обладает некой чувствительностью к андрогенам (мужским половым гормонам).

Как известно, в тканевых структурах яичек присутствуют клетки Лейдига, продуцирующие приблизительно 89% тестостерона, содержащегося в организме.

А вот остальная часть гормона вырабатывается в надпочечниках и жировой ткани. Одним из способов лечения гормонозависимого рака предстательной железы является антиандрогенная терапия (андрогенная блокада). Она заключается в полном удалении гормонов.

После этого способа вмешательства даже у пациентов с поздней стадией онкологии опухоль подвергается обратному развитию. Примерно в половине всех случаев процесс стабилизируется. А вот в 20% болезнь и дальше прогрессирует.

Для достижения высоких результатов снижение концентрации гормонов в организме должно быть полным. Именно по данной причине антиандрогенная терапия должна носить максимальный характер.

Виротерапия

На данный момент это новое направление в лечении онкологических заболеваний, которое предусматривает использование онкотропных и онколитических вирусов.

В основе виротерапии лежит использование совершенно безвредного вируса кишечного тракта или другого, который способен найти и уничтожить в организме человека клетки рака.

Именно по данной причине этот метод считается совершенно безвредным.

Можно ли вылечить карциному простаты народными средствами?

Советы по лечению рака простаты

В случае рака предстательной железы чаще всего проводят операции радикальной простатэктомии и трансуретральной резекции предстательной железы.

Специалисты разделяют лучевую терапию при раке предстательной железы на два типа:

  • дистанционного лучевое лечение;
  • брахитерапия.

Радиационная терапия может применяться в качестве второго этапа при появлении рецидива после проведённого хирургического вмешательства, но в некоторых случаях может назначаться как самостоятельный метод первичного лечения.

Для внешнего облучения пациента применяются определённые препараты, а брахитерапия осуществляется путём введения в простату радиоактивных микрокапсул.К проведению брахитерапаии чаще всего прибегают в том случае, когда отсутствует возможность провести радикальную операцию по причине присутствия у больного сопутствующих патологий.

Отрицательной стороной такого метода лечения считается тот факт, что излучение воздействует не только на раковые клетки, но и на здоровые. В некоторых случаях для усиления эффективности проводимой терапии дополнительно назначается гормональное лечение.

Современная медицина предлагает следующие методы лечения рака предстательной железы:

  1. Часто медицинские учреждения используют криотерапию, когда злокачественная опухоль простаты устраняется с помощью жидкого азота. Чаще всего такой метод избавления от недуга назначается в том случае, когда у пациента диагностируется опухоль маленького размера.
  2. Применение такого метода, как радиохирургия, помогает устранять злокачественные новообразования в труднодоступных областях. Такое лечение предполагает обработку опухоли ионизирующими лучами высокой точности, при этом здоровые клетки вокруг опухоли не затрагиваются. Такой метод «лікування» широко используется и для излечения рака мочевого пузыря, а его продолжительность не превышает 3–5 дней.
  3. Последние новости медицины говорят о том, что в качестве дополнительного метода лечения рака предстательной железы начали применять биологическую терапию или иммунотерапию. Пациенту подбираются препараты, которые активизируют работу иммунной системы, и впоследствии организм начинает самостоятельно бороться с раковыми клетками. В некоторых медицинских учреждениях для излечения болезни применяется высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция, когда разрушение раковых клеток осуществляется с помощью интенсивного ультразвука. Такое лечение широко применяется при борьбе с заболеванием на разных стадиях, а риск появления побочных эффектов минимален.

РПЖ (рак предстательной железы) в Москве лечится как государственными, так и частными медицинскими клиниками. Специалисты стараются применять методы малоинвазивной хирургии, что делает проводимое лечение малотравматичным и максимально комфортным.

Лекарственные препараты, которые используются при раке простаты, перечисленные ниже, на данный момент являются наиболее безопасными и эффективными.

В терапии очень важен именно комплексный подход. Помимо задействования обязательной радиоволновой терапии (на первых стадиях), применяются и специальные таблетки. Как правило, используются патогенетические медикаменты.

Они считаются традиционными. При их помощи можно свести к минимуму нанесенный ущерб от химиотерапии. Они помогают восстановить метаболизм, а также улучшают работоспособность защитных функций организма.

Мало кто знает о том, что при наличии новообразований на предстательной железе используют Аспирин. Он помогает замедлить развитие заболевания, но, к сожалению, не способен остановить его полностью.

Адаптогены, среди которых эхинацея, женьшень и Бефунгин, особенно важны при лечении онкологии. Данная категория веществ помогает значительно укрепить иммунитет представителя сильного пола.

Фото 8

Препарат Бефунгин

Также существенно уменьшается нежелательное влияние факторов окружающей среды. Важно обратить внимание, что лекарственное средство под названием Бефунгин, которое производится в таблетках, отличается анальгезирующим, а также общетонизирующим эффектом.

Среди других медикаментов, положительно воздействующих на интерфероновую систему, выделяют:

  1. Циклоферон. Его используют в качестве инъекций и для приема внутрь;
  2. Реаферон;
  3. Виферон.

Некоторые лекарственные средства представлены в аптеках в виде мазей, таблеток (капсул) и

суппозиториев

.

Некоторые специалисты рекомендуют использовать гранат. Он способен снижать воздействие токсических веществ цисплатина на органы выделительной системы и печень.

Приблизительно одного стакана гранатового сока в сутки достаточно для того, чтобы затормозить 70% онкологического новообразования.

В этом фрукте имеется достаточно много компонентов, которые обладают способностью подавлять рак. К ним можно причислить флавоноиды, антоцианы, танины.

Для того чтобы побороть карциному, необходимо ежедневно принимать специальный природный противоопухолевый напиток, который состоит из десяти помидоров и 300 мл сока граната.

Можно ли вылечить карциному простаты народными средствами?

Нередко назначается лечение рака простаты без операции. Применение различных лекарств от рака простаты предполагает проведение химиотерапии либо приём гормональных средств. С помощью медикаментозной терапии удаётся уменьшить и затормозить дальнейший рост злокачественного новообразования, а основным назначением химиотерапии считается блокирующее действие на развитие раковых клеток.

Основным отличием химиотерапии от лучевого лечения является то, что она работает во всём теле, действуя через кровоток. Химиотерапия при лечении рака простаты помогает уничтожать те раковые клетки, которые проникли в другие части тела и спровоцировали появление метастаз.

При таком методе терапии применяется лекарственное средство, которое оказывает губительное действие на раковые клетки и тем самым помогают лечить рак предстательной железы. Больному внутривенно вводятся лекарства в организм либо он принимает их внутрь в форме таблеток.

Такие препараты оказывают разрушающее действие на опухоль и её метастазы в других органах, и тем самым помогают излечивать болезнь.Обычно химиотерапия назначается для лечения гормонорезистентного рака предстательной железы у мужчин, а также при распространённом онкологическом заболевании и при рецидивах после операции.

Такой метод терапии считается довольно агрессивным, поэтому практически не используется на начальных стадиях развития болезни. Проведение химиотерапии часто вызывает появление таких побочных эффектов, как малокровие, выпадение волос, появление проблем с работой пищеварительной системы и функционированием иммунной системы.

Гормональное лечение рака простаты обычно сочетается с лучевой терапией, а предшествует ему химиотерапия. Усиленное производство половых гормонов в мужском организме стимулирует прогрессирование онкологического заболевания, поэтому снижение их выработки помогает уменьшить размеры опухоли и добиться излечения недуга.Лечение гормонами при раке простаты проводится 2 способами:

  1. удаление яичек позволяет уменьшить уровень производимого тестостерона;
  2. медикаментозная гормональная терапия с назначением антиандрогенов, эстрогенов, ингибиторов синтеза андрогенов, блокаторов и аналогов ЛГРГ ( аналоги гормонов гипофиза ).

К сожалению, гормональная терапия при раке простаты, как и химиотерапия не способны навсегда избавить мужчину от онкологического заболевания. С учётом такого фактора в большинстве случаях врачом применяется не одна гормонотерапия, а подбираются комбинированные методы с учётом наибольшей эффективности.

Прогноз и последствия

Терапия злокачественного новообразования простаты напрямую зависит от того, какая стадия недуга была диагностирована.

При отсутствии метастазирования даже вторая стадия заболевания хорошо поддается лечению.

А вот при раке третьей и четвертой степени прогнозы менее утешительные. В данном случае используется гормональная и лучевая терапия.

При своевременно начатом лечении прогнозы будут утешительными. Но, тем не менее, все зависит от того, насколько строго соблюдаются предписания и назначения личного врача.