Спорагал инструкция по применению цена отзывы людей и аналоги

0
48

Состав, форма выпуска, Фармакологическое действие спорагал

Препарат «Спорагал» выпускается в форме капсул. Его основным действующим компонентом является итраконазол. Также в состав лекарственного средства входят полиэтиленгликоль 20000, сахароза, гидроксипропилметилцеллюлоза и акрилатный сополимер.

Что касается оболочки, то она состоит из желатина, диоксида титана и индиготина.

В какой упаковке продается медикамент «Спорагал»? Инструкция по использованию этого средства вложена в картонную пачку. В ней же содержатся твердые желатиновые капсулы голубого цвета (в блистерах), внутри которых имеются сферические гранулы желтого окраса.

Одна капсула средства Спорагал включает 100 мг итраконазола.

Дополнительные вещества: сахароза, полиэтиленгликоль 20000, акрилатный сополимер, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Состав капсулы: диоксид титана, желатин, индиготин.

Твердые голубые желатиновые капсулы, внутри содержатся желтоватые сферические гранулы. 10 капсул в блистере — три или один блистер в пачке из бумаги.

Твердые голубые желатиновые капсулы, внутри содержатся желтоватые сферические гранулы. 10 капсул в блистере — три или один блистер в пачке из бумаги.

Противогрибковое действие.

Лекарственная форма – капсулы: размер №0, твердые желатиновые, в зависимости от производителя – с белым корпусом и красной крышечкой, или с корпусом и крышечкой оранжевого цвета, или с корпусом прозрачного натурального цвета желатина и непрозрачной синей крышечкой (по 1, 3, 4, 5, 6 или 7 шт.

в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–5 упаковок; по 5 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–6 или 10 упаковок; по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; по 5, 10, 15, 20, 30, 50 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Активное вещество: итраконазол, в 1 капсуле – 100 мг.

Состав дополнительных веществ отличается в зависимости от производителя препарата.

Капсулы с корпусом белого и крышечкой красного цвета:

  • вспомогательные компоненты: пеллеты нейтральные (сахарные шарики), пропиленгликоль 20000, повидон К-30, гипромеллоза-Е5 (НРМЕ-Е5), сахароза, эудрагит Е-100 (сополимер метил-, диметиламиноэтил- и бутилметакрилата);
  • капсула: желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат; краситель корпуса – титана диоксид (Е 171); красители крышечки – титана диоксид (Е 171), Понсо 4R (Е 124) и солнечный закат желтый (Е 110).

Капсулы с корпусом и крышечкой оранжевого цвета:

  • вспомогательные компоненты: сахарные пеллеты, полоксамер 188 (лутрол) микронизированный, гипромеллоза, полоксамер 188 (лутрол);
  • капсула: желатин, очищенная вода, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

Спорагал

Капсулы с корпусом прозрачного натурального цвета желатина и непрозрачной синей крышечкой:

  • вспомогательные компоненты: сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная), сахароза, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, гипромеллоза, бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1] (эудрагит Е 100);
  • капсула: корпус – желатин; крышечка – желатин, титана диоксид и краситель индигокармин.

Состав, форма выпуска, Фармакологическое действие спорагал

Фармакодинамика

Итраконазол является производным триазола, синтетическим противогрибковым средством, механизм которого обуславливается ингибированием биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба – эргостерола, участвующего в поддержании структурной целостности мембраны. Таким образом, вследствие нарушения синтеза, изменяется проницаемость мембраны и лизис клетки.

Препарат активен в отношении инфекционных заболеваний, вызванных следующими грибами: дерматофиты (Miсrоsроrum spp., Trichophyton spp., Epidеrmоphytоn floccоsum), дрожжеподобные грибы (Candida spp., в том числе C. krusei, С.

tropicalis, C. albicans и C. parapsilosis, а также Malassezia spp., Crуptоcоccus neoformans, Geotrichum spp., Trichosporon spp.), Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp.

Наименее чувствительными к действию итраконазола являются такие виды Candida, как Candida glabrata, Candida tropicalis и Candida krusei.

Итраконазол не активен в отношении следующих грибов: Scopulariopsis spp., Scedosporium spp., Fusarium spp., Zygomycetes (Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Absidia spp., Mucor spp.).

Устойчивость к азолам, включая итраконазол, развивается медленно и обычно является следствием нескольких генетических мутаций. Механизмы формирования устойчивости включают гиперэкспрессию гена ERG11, который кодирует фермент 14α-деметилазу, являющийся основной мишенью действия азолов, и точечные мутации ERG11, приводящие к активации транспортных систем и/или уменьшению связывания ферментов с азолами, вследствие чего увеличивается выведение препарата.

Имеются сообщения об устойчивых к итраконазолу штаммах Aspergillus fumigates.

В исследованиях была отмечена перекрестная устойчивость грибов Candida spp. к препаратам из группы азолов, однако устойчивость к одному из лекарственных средств этой группы необязательно значит наличие резистентность к другим препаратам из этой же группы.

Фармакокинетика

При многократном приеме итраконазол накапливается в плазме крови. Максимальная концентрация (Cmax) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) при продолжительном приеме выше в 4–7 раз по сравнению с однократным приемом.

После прекращения приема препарата концентрация вещества в плазме крови снижается до почти неопределяемого значения в течение 7–14 дней в зависимости от дозы, которая применялась, и продолжительности терапии.

Конечный период полувыведения: при однократном приеме – 16–28 часов, при многократном приеме – 34–42 часа.

После перорального применения итраконазол быстро абсорбируется. Cmax в плазме достигается через 2–5 часов. Абсолютная биодоступность составляет примерно 55%. Максимальная биодоступность отмечается в случае приема препарата сразу после еды.

Связь с белками плазмы (преимущественно альбумином) составляет 99,8%. Также отмечено сродство вещества к липидам. Объем распределения более 700 л. Концентрации в желудке, почках, селезенке, мышцах, костях и легких в 2-3 раза выше, чем в плазме.

Несмотря на то, что в спинномозговой жидкости уровень итраконазола значительно ниже, чем в плазме, препарат продемонстрировал эффективность в отношении возбудителей инфекций, присутствующих в цереброспинальной жидкости.

Итраконазол метаболизируется преимущественно при участии изофермента CYP3A4 в печени с образованием большого количества метаболитов, основным из которых является гидроксиитраконазол – in vitro он обладает сопоставимой с итраконазолом противогрибковой активностью, его концентрация в плазме превышает уровень итраконазола примерно вдвое.

Спорагал инструкция по применению цена отзывы людей и аналоги

Порядка 35% вещества выводится почками в виде неактивных метаболитов, примерно 54% – кишечником.

Перераспределение препарата из тканей, содержащих кератин, незначительно, поэтому его выведение из этих тканей связано с регенерацией эпидермиса. В коже, в отличие от плазмы крови, концентрация итраконазола сохраняется в течение 2–4 недель после окончания 4-недельного курса лечения, а в кератине ногтя – в течение 6 месяцев после окончания 3-месячного курса терапии.

Поскольку итраконазол метаболизируется преимущественно в печени, после однократного приема 100 мг средняя максимальная концентрация у больных с циррозом печени значительно ниже, чем у здоровых добровольцев.

Сведения о применении итраконазола в пероральной лекарственной форме для терапии больных с сопутствующими нарушениями почек ограничены. Диализ не влияет на клиренс и период полувыведения итраконазола или гидроксиитраконазола.

Показания к применению капсул

Для чего назначают «Спорагал»? Инструкция гласит, что данный медикамент предназначен для лечения микозов, которые были спровоцированы чувствительными к лекарственному средству возбудителями:

  • кандидоз вульвовагинальный;
  • офтальмологические и дерматологические заболевания грибкового происхождения (например, грибковый кератит, дерматомикоз, отрубевидный лишай);
  • кандидоз оральный;
  • онихомикозы, которые были спровоцированы дерматофитами или дрожжами;
  • системные микозы, в том числе криптококкоз (людям со слабой иммунной системой при криптококкозе нервной системы медикамент назначают лишь при отсутствии леченого эффекта от других противогрибковых препаратов), менингит криптококковый, аспергиллез системный и кандидоз;
  • споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз, гистоплазмоз и прочие редкие системные микозы.

Какие противопоказания к применению имеет препарат «Спорагал» (таблетки)? Инструкция гласит, что данный медикамент запрещается использовать при:

  • гиперчувствительности к основным и вспомогательным компонентам лекарства
  • сочетании с такими медикаментами, как «Элетриптан», блокаторы HMG-CoA редуктазы (например, «Аторвастатин», «Ловастатин», «Симвастатин»), алкалоидами спорыньи, субстраты CYP3A4 (например, «Цизаприд», «Бепридил», «Пимозид», «Дофетилид», «Астемизол», «Хинидин», «Мизоластин»), «Нисолдипин», «Мидазолам», «Триазолам».

Также следует отметить, что применение этого лекарства противопоказано людям с желудочковой дисфункцией и сердечной недостаточностью, особенно застойного характера.

Микозы, спровоцированные чувствительными к препарату возбудителями:

  • дерматологические и офтальмологические заболевания грибковой природы – дерматомикоз, грибковый кератит, отрубевидный лишай
  • вульвовагинальный кандидоз;
  • оральный кандидоз;
  • системные микозысистемный кандидоз, криптококкоз, системный аспергиллез, криптококковый менингит (лицам с ослабленным иммунитетом при криптококкозе нервной системы средство назначают лишь в случае отсутствия эффекта от лечения иными противогрибковыми препаратами);
  • онихомикозы, спровоцированные дрожжами или дерматофитами;
  • паракокцидиоидоз, споротрихоз, гистоплазмоз, бластомикоз и иные редкие системныемикозы.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Одновременное лечение следующими лекарственными препаратами:

  • блокаторами HMG-CoA редуктазы, метаболизирующимеся благодаря CYP3A4(Ловастатин, Аторвастатин, Симвастатин);
  • субстратами CYP3A4, увеличивающими интервал QTБепридил, Астемизол, цизаприд, Дофетилида, Мизоластин, Хинидин, Пимозиди другие;
  • Триазоламом и мидазоламом для приема внутрь;
  • Элетриптаном-
  • алкалоидами спорыньи;
  • Нисолдипином.

Применение препарата противопоказано больным с желудочковой дисфункцией, включая сердечную недостаточность застойного характера (кроме лечения по жизненным показаниям).

Спорагал инструкция по применению цена отзывы людей и аналоги

Итраконазол – препарат для лечения инфекций, вызванных чувствительными возбудителями:

  • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами;
  • поражения кожи и слизистых: кандидоз слизистой оболочки полости рта; вульвовагинальный кандидоз; дерматомикозы; грибковый кератит; разноцветный лишай;
  • системные микозы: споротрихоз; гистоплазмоз; системный аспергиллез и кандидоз; паракокцидиоидомикоз; бластомикоз; криптококкоз (в т. ч. криптококковый менингит); прочие редко встречающиеся системные или тропические микозы.
  • непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы;
  • хроническая сердечная недостаточность, в т. ч. в анамнезе (за исключением чрезвычайно опасных или угрожающих жизни инфекций);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 3 лет;
  • одновременное применение мидазолама (перорально), триазолама, нисолдипина, элетриптана, субстратов изофермента CYP3A4, алкалоидов спорыньи (эрготамина, дигидроэрготамина, эргометрина, метилэргометрина);
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные противопоказания (состояния/ситуации, требующие осторожности):

  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • повышенная чувствительность к другим препаратам из группы азолов;
  • детский и пожилой возраст;
  • одновременное применение препаратов, которые могут изменять концентрацию итраконазола в плазме крови, и средств, концентрация которых в плазме может изменяться под действием итраконазола.

Показаниями к применению препарата спорагал являются:

  • дерматологические и офтальмологические заболевания грибковой природы – дерматомикоз, грибковый кератит, отрубевидный лишай;
  • вульвовагинальный кандидоз;
  • оральный кандидоз;
  • системные микозы — системный кандидоз, криптококкоз, системный аспергиллез, криптококковый менингит (лицам с ослабленным иммунитетом при криптококкозе нервной системы средство назначают лишь в случае отсутствия эффекта от лечения иными противогрибковыми препаратами);
  • онихомикозы, спровоцированные дрожжами или дерматофитами;
  • паракокцидиоидоз, споротрихоз, гистоплазмоз, бластомикоз и иные редкие системные микозы.

Противопоказания к применению препарата спорагал являются:

  • блокаторами HMG-CoA редуктазы, метаболизирующимеся благодаря CYP3A4 (Ловастатин, Аторвастатин, Симвастатин);
  • субстратами CYP3A4, увеличивающими интервал QT – Бепридил, Астемизол, цизаприд, Дофетилида, Мизоластин, Хинидин, Пимозид и другие;
  • Триазоламом и мидазоламом для приема внутрь;
  • Элетриптаном;
  • алкалоидами спорыньи;
  • Нисолдипином.

Фармакокинетика противогрибкового средства

Как действуют таблетки «Спорагал»? Согласно прилагаемой инструкции, данный медикамент является производным триазола. Он обладает высокой активностью в отношении грибков.

Прием препарата способствует замедлению биологического синтеза эргостерола, обеспечивая противогрибковый эффект.

Специалисты утверждают, что итраконазол блокирует рост и размножение огромного количества видов грибков.

Лекарственное средство «Спорагал», аналоги которого будут указаны далее, довольно быстро всасывается в кровоток. Наибольший уровень итраконазола в организме человека наблюдается по прошествии 3 часов.

Итраконазол распределяется по разным органам и тканям организма. Его содержание в костях, почках, печени, легких, скелетных мышцах, желудке и селезенке в 3 раза больше, нежели в крови.

Метаболизируется медикамент в печени с выделением множества производных. Однако лишь гидроксиитраконазол оказывает выраженный противогрибковый эффект.

Примерно 34 % активного вещества выделяется вместе с мочой и около 54 % посредством кишечника.

У людей с нарушенной работой печени и почек, а также у больных с иммуносупрессией биологическая доступность препарата может снижаться.

Фармакодинамика

Производное триазола, обладающее широким спектром действия в отношении грибков. Тормозит биосинтез эргостероластенок клетки грибка, обеспечивая тем самым противогрибковый эффект.

Исследование свидетельствуют, что итраконазол блокирует рост большого количества видов грибков, болезнетворных для человека. К таковым относятся:

  • дерматофиты рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton floccosum;
  • дрожжирода Pityrosporum, Trichosporon, Geotrichum, Candida (в том числе C.кrusei, C.glabrata, С.albicans) и Cryptococcus neoformans;
  • грибкирода Aspergillus, Fonsecaea, Histoplasma, Cladosporium, Sporothrix schenckii, Paracoccidioides brasiliensis, Blastomyces dermatidis, Pseudallescheria boydii, Coccidiodes immitis, Penicillium marneffei и иные разновидности.

Candida krusei, glabrata и tropicalis являются наименее восприимчивыми видами Candida, а ряд изолятов и вовсе демонстрируют нечувствительность к итраконазолу.

Основные группы грибков, которые не подавляются итраконазолом: зигомицеты рода Rhizopus, Rhizomucor, Mucor, Absidia, а также грибки рода Fusarium, Scopulariopsis и Scedosporium ptoliferans.

Фармакокинетика

Активно всасывается после перорального приема. Максимальный уровень итраконазолав крови наступает спустя 2-4 часа. Биодоступность достигает 55%. Наибольшая биодоступность итраконазола регистрируется при приеме внутрь непосредственно после употребления высококалорийной еды.

Реагирует с белками крови на 99,7%. Итраконазол демонстрирует также выраженную тропность к жирам. Только около 0,3% дозы в крови циркулирует в несвязанном виде. Распределяется в разных органах и тканях организма.

Препарат спорагал фото

Содержание в почках, костях, легких, печени, желудке, скелетных мышцах, селезенке в 2-3 раза больше содержания в крови, а концентрация в тканях, включающих кератин(например, в коже), в четыре раза выше концентрации в крови.

Метаболизируется в печени с выделением большого количества производных, но только одно из них (гидроксиитраконазол) оказывает противогрибковый эффект на уровне, сравнимом с итраконазолом. Содержание в крови активного метаболита в 2 раза выше, чем итраконазола.

CYP3A4 – главный фермент, который участвует в трансформации активного вещества. Около 34% итраконазола в форме неактивных метаболитов выделяется почками и 54% — кишечником. В неизменном виде почками выводится до 0,03%, а кишечником в неизменном виде эвакуируется 3-17% принятой дозы. Период полувыведения достигает 40 часов.

У лиц с недостаточностью функции почек и печени, а также у ряда больных с иммуносупрессией (нейтропения, СПИД,пересадка органов) биодоступность может снижаться.

Препарат «Спорагал»: инструкция по использованию

Нет данных

Согласно инструкции, данный медикамент следует принимать только перорально. Капсулы необходимо употреблять сразу же после еды (с целью обеспечения лучшей абсорбции) в целом виде, не разжевывая.

Дозировка этого лекарства зависит от вида имеющегося заболевания:

  • Дерматологические и офтальмологические поражения (например, отрубевидный лишай или дерматомикоз) – 200 мг раз в день в течение недели.
  • Кератинизированные поражения участков кожи (кистей рук и стоп) – 200 мг дважды в сутки на протяжении недели.
  • Кандидоз вульвовагинальный – 200 мг дважды в день в течение трех суток.
  • Кандидоз оральный – 100 мг раз в день в течение двух недель. У пациентов со СПИДом или нейтропенией дозу увеличивают до 200 мг раз в сутки.
  • Грибковый кератит – 200 мг один раз в день на протяжении трех недель.
  • Онихомикозы, которые были вызваны дерматофитами или дрожжевыми грибами, лечат при помощи повторных курсов. Один курс терапии включает в себя прием двух капсул дважды в сутки в течение недели. Для лечения поражений ногтей на пальцах проводят 2 курса такой терапии, а на ногах – 3 курса. Перерыв между ними должен составлять 3 недели. Эффект проявляется после завершения курсов (по мере роста ногтевых пластин).

Эвакуация препарата «Спорагал» из ногтей и кожи осуществляется дольше, нежели из крови. В связи с этим оптимальные терапевтические эффекты у пациентов достигаются лишь по прошествии трех недель после окончания курса терапии инфекций и примерно через 9 месяцев после лечения онихомикозов.

Как при системных поражениях осуществлять применение? «Спорагал» назначают в следующих дозировках:

  • Кандидоз – 100-200 мг единожды в сутки на протяжении 5-30 недель.
  • Криптококкоз без менингита – по 200 мг в день в течение 3-12 месяцев. С менингитом дозу удваивают.
  • Аспергиллез – 200 мг в день в течение 3-5 месяцев.
  • Гистоплазмоз – 200 мг дважды в сутки на протяжении восьми месяцев.
  • Хромомикоз – 100-200 мг в сутки в течение шести месяцев.
  • Споротрихоз – 100 мг в сутки в течение трех месяцев.
  • Паракокцидиоидоз – 100 мг день на протяжении шести месяцев. Для больных СПИДом дозировка может быть увеличена.
  • Бластомикоз – 100-200 мг дважды в день на протяжении шести месяцев.

Капсулы следует принимать внутрь, проглатывая целиком, непосредственно после приема пищи.

Лечение онихомикозов, вызванных дерматофитами и/или плесневыми и дрожжеподобными грибами, может проводиться по одной из двух схем:

  1. Непрерывная терапия при поражении ногтевых пластинок стоп, в том числе с поражением ногтей на руках: по 200 мг в сутки в течение 3 месяцев.
  2. Пульс-терапия: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели, после чего следует 3-недельный перерыв. В случае поражения ногтевых пластин на руках проводят 2 таких курса, при поражении ногтей на ступнях (с или без поражения ногтей на руках) – 3 курса.

Оценить результат лечения можно через 6–9 месяцев после окончания терапевтического курса, что связано с более медленным, по сравнению с плазмой, выведением итраконазола из ногтевой пластины.

Инструкция по режиму дозирования при поражениях кожи и слизистых:

  • кандидоз слизистой оболочки полости рта: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней;
  • вульвовагинальный кандидоз: по 200 мг 2 или 1 раз в сутки в течение соответственно 1 или 3 дней;
  • дерматомикозы гладкой кожи: по 100 или 200 мг 1 раз в сутки курсом соответственно 15 либо 7 дней;
  • грибковый кератит: по 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 21 дня, в зависимости от развития положительной динамики лечения продолжительность терапии может быть скорректирована;
  • разноцветный лишай: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней;
  • поражения высококератинизированных областей кожного покрова (кистей рук и стоп): по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 1 раз в сутки курсом 7 либо 30 дней.

При нарушении иммунитета (в случае наличие трансплантированных органов, нейтропении или СПИДа) может снижаться биодоступность итраконазола, что требует двукратного увеличения дозы.

Оценить результат лечения можно через 2–4 недели после окончания терапевтического курса, что связано с более медленным, по сравнению с плазмой, выведением итраконазола из кожи.

Дозирование препарата при системных микозах и средняя продолжительность лечения (она может быть скорректирована в зависимости от эффективности терапии):

  • аспергиллез: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 2–5 месяцев. Если инфекция инвазивная или диссеминированная, дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • кандидоз: по 100 или 200 мг 1 раз в сутки курсом от 3 недель до 7 месяцев. Если заболевание инвазивное или диссеминированное, дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • бластомикоз: доза определяет индивидуально и может составлять от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки, продолжительность лечения – 6 месяцев;
  • хромомикоз: по 100 или 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 6 месяцев;
  • гистоплазмоз: по 200 мг 1 или 2 раза в сутки в течение 8 месяцев;
  • паракокцидиоидомикоз: по 100 мг 1 раз в сутки курсом 6 месяцев*;
  • споротрихоз: по 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 месяцев;
  • криптококковый менингит**: по 200 мг 2 раза в сутки, продолжительность лечения – 2–12 месяцев;
  • криптококкоз**: по 200 мг 1 раз в сутки, курс терапии – от 2 до 12 месяцев.

* Данных об эффективности этой дозы для лечения паракокцидиоидомикоза у больных СПИДом нет.

спорагал таблетки инструкция

** При криптококкозе центральной нервной системы у всех пациентов, криптококкозе и криптококковом менингите у пациентов с иммунодефицитом Итраконазол применяется только в том случае, если препараты первой линии оказались неэффективны или не могут назначаться по определенным причинам.

Наблюдаемые при передозировке симптомы были сопоставимы с дозозависимыми побочными эффектами, которые возникают при приеме обычных доз Итраконазола. Специфического антидота у препарата не существует. Гемодиализ неэффективен.

Согласно отзывам, Итраконазол – эффективное противогрибковое средство. Однако достаточно часто пациенты жалуются на побочные эффекты препарата.

Цена на Итраконазол составляет 335–485 рублей за упаковку, состоящую из 14 капсул.

Инструкция на Спорагал предписывает принимать препарат перорально. Необходимо употреблять капсулы непосредственно после приема еды для обеспечения лучшей абсорбции препарата Спорагал. Инструкция по применению также рекомендует глотать капсулы целиком.

При лечении вульвовагинального кандидоза назначают дважды в день по 200 мг средства в течение одних суток или 200 мг раз в день в течение 3 суток.

При дерматологических и офтальмологических поражениях (дерматомикозы, отрубевидный лишай) назначают 200 мг средства раз в день на протяжении недели.

При поражении кератинизированных участков кожи (стоп и кистей рук) предписано лечение 200 мг лекарства дважды в день на протяжении недели.

При лечении оральных кандидозов назначают в течение 2 недель принимать по 100 мг раз в день. У больных с нейтропениейили СПИДом рекомендовано увеличить дозировку до 200 мг раз в день сохраняя двухнедельную продолжительность лечения.

При грибковом кератите принимают 200 мг раз в день в течение 3 недель.

Онихомикозы, вызванные дрожжевыми грибами или дерматофитами, лечат методом повторных курсов пульс-терапии.

Один курс включает прием 2 капсул дважды в день на протяжении одной недели. Для терапии поражений ногтей пальцев кистей рекомендуется провести 2 курса такой терапии. Для терапии поражений ногтей пальцев стоп – 3 курса.

Эвакуация итраконазола из кожи и ногтей дольше эвакуации из крови, поэтому оптимальные клинические эффекты достигаются спустя 2-3 недели после окончания терапии кожных инфекций и спустя 7-9 месяцев после окончания терапии онихомикозов.

Системные поражения

При терапии кандидозаназначают 100-200 мг раз в день на протяжении 3-30 недель.

При терапии аспергиллеза принимают 200 мг средства раз в день на протяжении 2-5 месяцев.

При криптококкозе без наличия менингита назначают 200 мг раз в день на протяжении 2-12 месяцев. При криптококковом менингитедозировку удваивают сохраняя сроки лечения.

При споротрихозепринимают 100 мг раз в сутки на протяжении 3 месяцев.

При гистоплазмозерекомендуют прием 200 мг препарата 1-2 раза в день на протяжении 8 месяцев.

При хромомикозе рекомендуют прием 100-200 мг раз в сутки на протяжении 6 месяцев.

При паракокцидиоидозе принимают 100 мг раз в сутки на протяжении 6 месяцев, однако для больных СПИДом подобной дозировки может быть недостаточно.

При бластомикозе можно рекомендовать прием 100 мг раз в сутки до 200 мг дважды в сутки на протяжении 6 месяцев.

Нет подтвержденных сообщений об эпизодах передозировки.

При непреднамеренной передозировке советуется промыть желудок (если с момента приема прошло не более часа), принять энтеросорбенты. Не удаляется с помощью диализа. Селективного антидота нет.

Побочные действия медикамента

Возникают ли побочные эффекты на фоне приема препарата «Спорагал»? Отзывы специалистов сообщают о следующих реакциях:

  • нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения;
  • инфекции респираторных путей (верхних);
  • гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипокальциемия;
  • головная боль, парестезии, периферическая нейропатия, гипестезия, головокружение;
  • сывороточная болезнь, отек ангионевротический, анафилактоидные анафилактические и аллергические реакции;
  • помутнение зрения, диплопия, потеря слуха, шум в ушах, нарушение зрения;
  • сердечная недостаточность, особенно застойного характера;
  • одышка, ринит, синусит, отек легких;
  • рвота, диспепсия, гепатотоксические реакции, боли в животе, панкреатит, тошнота, дисгевзия, запор, гепатит, диарея, вздутие, временное повышение содержания печеночных трансаминаз;
  • боли в суставах и мышцах;
  • крапивница, светочувствительность, лейкоцитокластический васкулит, алопеция, токсический некролиз эпидермальный, зуд, эксфолиативный дерматит, сыпь, генерализованный пустулез острый экзантематозный, мультиформная эритема;
  • дисменорея, недержание мочи, эректильная дисфункция, поллакиурия;
  • лихорадка, отеки.

Распределение побочных эффектов по частоте возникновения: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до {amp}lt; 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до {amp}lt; 1/100, редко – от ≥ 1/10000 до {amp}lt; 1/1000, очень редко – {amp}lt;

Побочные действия, которые могут возникать в период терапии Итраконазолом:

  • инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – синусит, ринит, инфекции верхних дыхательных путей;
  • со стороны обмена веществ: очень редко – понижение концентрации ионов калия в крови, повышение содержания триглицеридов;
  • со стороны органа зрения: редко – нечеткое зрение; очень редко – диплопия;
  • со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, сывороточная болезнь;
  • со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: редко – звон в ушах; очень редко – потеря слуха (как временная, так и стойкая);
  • со стороны крови и лимфатической системы: редко – понижение уровня лейкоцитов в общем клеточном составе крови; очень редко – снижение количества тромбоцитов и количества нейтрофилов;
  • со стороны системы органов дыхания: очень редко – одышка, отек легких;
  • со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко – миалгия, артралгия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – артериальная гипертензия/гипотензия, хроническая сердечная недостаточность;
  • со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, парестезия, головокружение; редко – гипестезия; очень редко – периферическая нейропатия;
  • со стороны почек и мочевыводящих путей: редко – поллакиурия; очень редко – недержание мочи;
  • со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; очень редко – гепатит, тяжелое токсическое поражение печени (в том числе отдельные случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом);
  • со стороны репродуктивной системы: нечасто – нарушение менструального цикла; редко – эректильная дисфункция;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боль в животе; нечасто – метеоризм, запор, диарея, дисгевзия, диспепсия, рвота; очень редко – панкреатит;
  • со стороны кожи и подкожных тканей: часто – сыпь; нечасто – алопеция, зуд, крапивница, гиперчувствительность; очень редко – полиморфная эритема, светочувствительность, эксфолиативный дерматит, лейкоцитокластический васкулит, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса – Джонсона;
  • прочие: нечасто – отечный синдром; очень редко – гипертермия;
  • лабораторные показатели: очень редко – повышение активности креатинфосфокиназы крови.

Самыми частыми нежелательными реакциями при использовании итраконазола были дерматологические, пищеварительные и печеночные реакции.

  • Инвазии и реакции инфекционного характера: инфекции верхних респираторных путей.
  • Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.
  • Метаболические расстройства: гипокалиемия, гипертриглицеридемия, гипокальциемия.
  • Реакции со стороны иммунитета: ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилактические, аллергические и анафилактоидные реакции.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: парестезии, головная боль, гипестезия, периферическая нейропатия, головокружение.
  • Реакции со стороны сенсорных органов: диплопия, помутнение зрения, потеря слуха, нарушение зрения, шум в ушах.
  • Реакции со стороны кровообращения: сердечная недостаточность застойного характера.
  • Реакции со стороны дыхания: синусит, ринит, одышка, отек легких.
  • Реакции со стороны пищеварения: диспепсия, боли в животе, рвота, тошнота, запор, диарея, дисгевзия, вздутие, панкреатит, временное повышение содержания трансаминаз печени, гепатотоксические реакции, гепатит.
  • Реакции со стороны кожи: светочувствительность, алопеция, зуд, крапивница, сыпь, мультиформная эритема, острый экзантематозный генерализованный пустулез, эпидермальный токсический некролиз, лейкоцитокластический васкулит, эксфолиативный дерматит.
  • Реакции со стороны опорно-двигательной системы: боли в мышцах и суставах.
  • Реакции со стороны мочеполовой сферы: недержание мочи, дисменорея, поллакиурия, эректильная дисфункция.
    Общие реакции: отеки, лихорадка.
  • Инвазии и реакции инфекционного характера: инфекции верхних респираторных путей.
  • Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.
  • Метаболические расстройства: гипокалиемия, гипертриглицеридемия, гипокальциемия.
  • Реакции со стороны иммунитета: ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилактические, аллергические и анафилактоидные реакции.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: парестезии, головная боль, гипестезия, периферическая нейропатия,головокружение.
  • Реакции со стороны сенсорных органов: диплопия, помутнение зрения, потеря слуха, нарушение зрения, шум в ушах.
  • Реакции со стороны кровообращения: сердечная недостаточность застойного характера.
  • Реакции со стороны дыхания: синусит, ринит, одышка, отек легких.
  • Реакции со стороны пищеварения: диспепсия, боли в животе, рвота, тошнота, запор, диарея, дисгевзия, вздутие, панкреатит, временное повышение содержания трансаминаз печени, гепатотоксические реакции, гепатит.
  • Реакции со стороны кожи: светочувствительность, алопеция, зуд, крапивница, сыпь, мультиформная эритема, острый экзантематозный генерализованный пустулез, эпидермальный токсический некролиз, лейкоцитокластический васкулит, эксфолиативный дерматит.
  • Реакции со стороны опорно-двигательной системы: боли в мышцах и суставах.
  • Реакции со стороны мочеполовой сферы: недержание мочи, дисменорея, поллакиурия, эректильная дисфункция.
    Общие реакции: отеки, лихорадка.

Особые рекомендации

Итраконазол демонстрирует отрицательное инотропное действие. Имеются сообщения о застойной сердечной недостаточности, которая связана с использованием Спорагала. Эпизоды сердечной недостаточности при дозе 400 мг в день были более частыми, чем при использовании меньшей дневной дозы.

Совместный прием блокаторов каналов кальция и итраконазола может стимулировать отрицательное инотропное действие, также последний может тормозить обмен блокаторов каналов кальция, поэтому нужно соблюдать особую осторожность при их одновременном применении из-за повышения риска развития сердечной недостаточности застойного типа.

При использовании итраконазола чрезвычайно редко развивается тяжелая гепатотоксичность, вплоть до острой летальной недостаточности функции печени. В основном подобные случаи наблюдались у лиц с заболеванием печени, которые страдали иными серьезными заболеваниями или употребляли гепатотоксичные средства. Необходимо осуществлять контроль работы печени при использовании препарата.

Пациентам с активным заболеванием печени, увеличенным уровнем трансаминаз или с проявлениями гепатотоксичности от приема иных средств, препарат нужно назначать только в случаях крайней необходимости. В подобной ситуации необходим мониторинг уровня ферментов печени.

При понижении кислотности абсорбция лекарства ухудшается. Пациенты, применяющие одновременно антацидные препараты, должны соблюдать двухчасовой перерыв между приемами. Больным с ахлоргидрией, СПИДом или принимающим Н2-ингибиторы и блокаторы протонной помпы, рекомендовано принимать итраконазол с газированным напитком.

Препарат не следует принимать пожилым пациентам, кроме ситуаций, когда предполагаемая польза выше потенциального риска.

Нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у лиц с нарушениями работы почек. Не исключено снижение биодоступности активного вещества при пероральном применении у лиц с почечной недостаточностью или ослабленным иммунитетом. В подобном случае нужно рассмотреть вопрос об изменении дозы.

Для больных СПИДом, проходящих терапию по поводу системных микозов и относящихся к группе риска появления рецидива, необходимо рассмотреть возможность назначения поддерживающей терапии.

В связи с фармакокинетическими особенностями итраконазол не советуется принимать для первичного лечения неотложных состояний, спровоцированных грибковыми инфекциями системного характера.

При появлении признаков периферической нейропатии, связанной с приемом препарата, Спорагал нужно отменить.

Препарат следует принимать спустя 2 недели после окончания лечения активаторами CYP3A4 (Рифабутин, Рифампицин, Фенитоин, Фенобарбитал, экстракт зверобоя, Карбамазепин). Применение Спорагала одновременно с данными препаратами может вызвать понижение дозы итраконазола в крови и, следовательно, к неэффективности лечения.

Пациентам с непереносимостью фруктозы или дефицитом сахарозы-изомальтозы следует избегать приема этого препарата.

О чем следует знать пациенту, прежде чем принимать препарат «Спорагал»? Отзывы сообщают, что его активное вещество обладает отрицательным инотропным действием.

На фоне приема данного медикамента может развиваться застойная сердечная недостаточность, а также тяжелая гепатотоксичность.

При сниженной кислотности всасываемость лекарства ухудшается.

Люди, одновременно применяющие антацидные средства, должны соблюдать между приемами их и описываемого препарата интервал, равный 2 часам.

Препарат «Спорагал» не рекомендуется назначать пожилым пациентам.

При появлении симптомов периферической нейропатии прием медикамента необходимо отменить.

Пациентам с активным заболеванием печени, увеличенным уровнем трансаминаз или с проявлениями гепатотоксичностиот приема иных средств, препарат нужно назначать только в случаях крайней необходимости. В подобной ситуации необходим мониторинг уровня ферментов печени.

Для больных СПИДом, проходящих терапию по поводу системных микозови относящихся к группе риска появления рецидива, необходимо рассмотреть возможность назначения поддерживающей терапии.

Препарат следует принимать спустя 2 недели после окончания лечения активаторамиCYP3A4 (Рифабутин, Рифампицин, Фенитоин, Фенобарбитал, экстракт зверобоя, Карбамазепин). Применение Спорагала одновременно с данными препаратами может вызвать понижение дозы итраконазолав крови и, следовательно, к неэффективности лечения.

Сниженная кислотность желудочного сока нарушает абсорбцию итраконазола из капсул. Антацидные средства, если необходимо, можно принимать не ранее чем через 2 часа после итраконазола. Пациентам, которые получают блокаторы ингибиторы протонной помпы или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, и больным с ахлоргидрией принимать препарат рекомендуется с напитками, содержащими колу.

Препарат не рекомендуется использовать для начальной терапии системных микозов, представляющих угрозу для жизни пациентов.

Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Известны случаи развития во время терапии хронической сердечной недостаточности. При приеме суточной дозы 400 мг отмечалось более частое возникновение сердечной недостаточности, однако при применении меньших доз такая закономерность не была выявлена, поэтому риск предположительно носит дозозависимый характер.

По этой причине препарат противопоказан при хронической сердечной недостаточности и наличии этого симптомокомплекса в анамнезе, за исключением тех случаев, когда противогрибковая терапия жизненно необходима и ее ожидаемая польза превосходит потенциальные риски.

При оценке соотношения пользы/рисков врач должен учитывать следующее: показание к назначению препарата, режим дозирования и индивидуальные факторы риска, такие как наличие почечной недостаточности, обструктивной болезни легких, поражения клапана, ишемической болезни сердца либо других заболеваний, которым свойственны отеки.

Пациентам необходимо рассказать о первых симптомах и признаках, позволяющих предположить нарушение работы сердца, при появлении которых они должны незамедлительно прекратить прием Итраконазола и обратиться к врачу.

Препарат должен быть отменен в случае возникновения периферической нейропатии, если есть подозрение, что она связана с приемом итраконазола.

Исследования по влиянию препарата на психофизические и когнитивные функции человека не проводились. Известны случаи развития на фоне терапии таких побочных эффектов, как головокружение, потеря слуха, нечеткость зрения.

При грудном вскармливании и беременности

В время беременности препарат запрещено назначать, кроме случаев возникновения системных микозов, несущих угрозу жизни матери, если предполагаемая польза для нее превышает риск негативного действия на плод.

Пациенткам репродуктивного возраста во время лечения рекомендуется использовать средства контрацепции на протяжении всего курса терапии.

Возможно использование препарата в период лактации по строгим показаниям и с учетом всех рисков, в сомнительных случаях лактацию необходимо прервать.

Во время беременности медикамент можно назначать лишь при системных микозах, которые несут угрозу жизни матери.

Что касается грудного вскармливания, то в этот период «Спорагал» разрешается использовать, но только по строгим показаниям.

Во время беременности итраконазол принимать нельзя. Более того, женщинам детородного возраста следует пользоваться надежными методами контрацепции весь период лечения и после его окончания вплоть до наступления первой менструации.

Согласно инструкции, Итраконазол проникает в грудное молоко, поэтому в случае обоснованности проведения терапии кормящим женщинам следует прекратить грудное вскармливание.

Нет данных

Взаимодействие

Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание итраконазола.

Индукторы изофермента CYP3A4 (фенитоин, рифабутин, рифампицин) сильно снижают биодоступность итраконазола и, как следствие, его эффективность, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (эритромицин, индинавир, ритонавир, кларитромицин) могут повышать биодоступность итраконазола.

Итраконазол способен ингибировать метаболизм препаратов, которые расщепляются изоферментом CYP3A4, из-за чего возможно пролонгирование или усиление их эффектов, в том числе побочных.

Одновременно с итраконазолом нельзя назначать следующие препараты:

  • триазолам и мидазолам в пероральных лекарственных формах;
  • расщепляемые ферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА (симвастатин, ловастатин);
  • цизаприд, астемизол, хинидин, левометадон, мизоластин, сертиндол, дофетилид, терфенадин, пимозид;
  • алкалоиды спорыньи (метилэргометрин, эргометрин, дигидроэрготамин, эрготамин).

При необходимости одновременного применения следующих препаратов требуется тщательный контроль их действия, показателей концентрации в крови и развития побочных эффектов:

  • глюкокортикостероиды: будесонид, метилпреднизолон, дексаметазон;
  • непрямые антикоагулянты;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов, расщепляемые ферментом CYP3A4: верапамил, дигидропиридин;
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы: индинавир, ритонавир, саквинавир;
  • ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, расщепляемые ферментом CYP3A4: аторвастатин;
  • иммунодепрессивные препараты: такролимус, циклоспорин, сиролимус;
  • противоопухолевые препараты: алкалоиды барвинка розового, доцетаксел, бусульфан, триметрексат;
  • другие препараты: мидазолам для внутривенного введения, бротизолам, буспирон, карбамазепин, галофантрин, рифабутин, дигоксин, цилостазол, эбастин, элетриптан, алпразолам, репаглинид, ребоксетин, алфентанил, дизопирамид.

Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм норэтистерона и этинилэстрадиола.

Не обнаружено взаимодействия между итраконазолом и флувастатином, зидовудином.

В исследованиях in vitro было установлено отсутствие взаимодействия при связывании с белками плазмы между итраконазолом и такими препаратами, как индометацин, диазепам, сульфадиазин, пропранолол, толбутамид, циметидин, имипрамин.

Лекарственные препараты, уменьшающие кислотность, снижают абсорбцию итраконазола.

Одновременное использование препаратов, стимулирующих печеночные ферментные системы (Рифабутин, Рифампицин, Фенитоин), существенно понижает биодоступность итраконазола. При совместном применении с Изониазидом, Фенобарбиталом, Карбамазепином, экстрактом зверобоя ожидаем такой же эффект.

Потенциальные блокаторы фермента CYP3A4 (Саквинавир, Индинавир, Эритромицин, Ритонавир, Кларитромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Итраконазол способен подавлять трансформацию средств, метаболизирующихся ферментами типа CYP3A4, что может приводить к усилению или удлинение их эффектов, включая нежелательные реакции.

После завершения терапии уровень итраконазола в крови снижаются медленно. Это необходимо учитывать при оценке подавляющего эффекта активного вещества на метаболизм средств, которые применяются совместно.

Нужно соблюдать осторожность при совместном применении с блокаторами каналов кальцияв связи с увеличением риска сердечной недостаточности застойного характера. Также блокаторы каналов кальциямогут провоцировать отрицательное инотропное действие, которое способно усиливать идентичное действие итраконазола.

Препараты, при использовании которых нужно контролировать их концентрацию в крови, действие или нежелательные эффекты (при совместном применении с итраконазолом дозу нижеуказанных препаратов при необходимости рекомендуется уменьшить):

  • пероральные коагулянты-
  • ингибиторы протеазы-
  • некоторые противоопухолевые средстваБусульфан, Доцетаксел, алкалоиды розового барвинка, Триметрексат;
  • блокаторы каналов кальция, которые метаболизируются ферментом CYP3A4;
  • некоторые иммуносупрессивные средстваТакролимус, Циклоспорин, Сиролимус;
  • некоторые глюкокортикоидыФлутиказона,Дексаметазон,Будесонид, Метилпреднизолон;
  • Дигоксин;
  • препараты, значимость взаимодействия с которыми выясняется – Цилостазол, Карбамазепин, Буспирон, Алфентанил, Дизопирамид, Алпразолам, Мидазолам, Бротизолам, Рифабутин, Галофантрин, Фентанил, Эбастин, Репаглинид и Ребоксетин.

Применение в детском возрасте

В связи с недостаточностью клинического опыта препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет, в более старшем возрасте должен применяться с осторожностью, если ожидаемая польза превосходит возможный риск.

Данных о применении препарата для лечения пациентов данной возрастной категории ограничены, поэтому пожилым людям Итраконазол назначают только после оценки пользы и вероятных рисков. При этом следует учитывать возможное возрастное снижение функции почек, печени и сердца, наличие любых сопутствующих заболеваний и одновременное применение других лекарственных средств.

При нарушениях функции почек

Итраконазол должен использоваться с осторожностью при лечении пациентов с почечной недостаточностью, т. к. данные о лечении препаратом этой категории пациентов ограничены.

Период полувыведения препарата при нарушении функции почек несколько увеличен, в связи с чем должен осуществляться контроль его концентрации в плазме, поскольку может потребоваться коррекция дозы Итраконазола.

Итраконазол должен применяться с осторожностью при лечении пациентов с печеночной недостаточностью.

Период полувыведения препарата при нарушении функции печени несколько увеличен, в связи с чем должен осуществляться контроль его концентрации в плазме, потому что может потребоваться коррекция дозы Итраконазола.

Известны отдельные случаи развития на фоне терапии тяжелого токсического поражения печени, в т. ч. острой печеночной недостаточности, оканчивающейся летально. Такие осложнения обычно отмечались у пациентов с имевшимися заболеваниями печени, у лиц с другими тяжелыми болезнями, получавших итраконазол по системным показаниям, а также у больных, получавших одновременно другие препараты с гепатотоксическим действием.

Учитывая это, во время лечения Итраконазолом показан регулярный тщательный контроль функции печени. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения к врачу в случае появления симптомов, которые могут указывать на гепатит, таких как тошнота, боль в животе, потемнение мочи, рвота, анорексия, слабость.

При повышенной активности печеночных ферментов, наличии активных заболеваний печени или перенесенном токсическом поражении печении одновременно с другими препаратами Итраконазол назначать не рекомендуется, за исключением особых случаев, когда предполагаемая польза для конкретного пациента оправдывает возможные риски поражения печени.

Аналоги Спорагала

Наиболее известными аналогами рассматриваемого препарата являются следующие средства: «Итрунгар», «Спораксол», «Орунгал», «Эсзол» и «Фунит».

Сколько стоит медикамент «Спорагал»? Цена этого лекарства варьируется в пределах 1100-1200 рублей.

Аналогами Итраконазола являются: Ирунин, Итразол, Орунгал, Изол, Орунгамин, Итрунгар, Итрал, Микокур, Итракон, Спораксол, Орунзол, Метрикс, Итрасин, Триоксал, Иконазол, Фунит, Спорагал, Эсзол, Микостоп.

  • Микофлюкан
  • Флуконазол
  • Дифлазон
  • Итразол
  • Итраконазол
  • Орунгамин
  • Дифлюкан
  • Флюкостат
  • Дифлюзол
  • Румикоз
  • Фуцис
  • Веро-Флуконазол
  • Кандизол
  • Кандитрал
  • Микосист
  • Ирунин

Ниже перечислены наиболее известные аналоги Спорагала: Итрунгар, Орунгал, Спораксол, Фунит, Эсзол.

Отзывы о Итраконазол

Согласно отзывам тех, кто принимал данный медикамент, можно отметить, что он довольно эффективно проявляет себя при различных видах грибковых поражений. Из отрицательных сообщений можно выделить те, в которых говорится, что это средство имеет высокую стоимость.

Что касается недостатков этого медикамента, то пациенты чаще всего указывают на довольно длительные сроки лечения.

Отзывы людей о Спорагале отмечают удовлетворительную эффективность препарата и широкий спектр показаний. Из недостатков чаще всего указывают высокую цену и длительные сроки лечения. Рекомендуется воздержаться от самостоятельного подбора дозировок и лечения данным препаратом.