Способы лечения базальноклеточного рака

0
42

Что такое базальноклеточный рак кожи?

Базальноклеточная карцинома – это местное злокачественное новообразование, состоящее из клеток веретенообразной, округлой или овальной формы, с узким ободком из базофильной цитоплазмы, которое формируется из клеток базального слоя эпидермиса или волосяных фолликулов.

базальноклеточный рак кожи

Рак кожи является одним из наиболее распространенных опухолей. Стандартизированные показатели заболеваемости составляют среди мужчин 26, а среди женщин — 21 на 100 000 населения. На территории бывшего СССР опухоль чаще встречается на юге Украины, в Молдове, Краснодарском и Ставропольском краях, Астраханской и Ростовской области.

Рак преимущественно возникает у людей со светлой окраской кожи у негров эта опухоль встречается в 6–10 раз реже, чем у белых. В южных районах нашей страны у светлокожего приезжего населения рак кожи встречается в несколько раз чаще, чем у местных жителей. Вероятность возникновения рака кожи выше у лиц, работающих на открытом воздухе.

Особенно часто опухоль развивается у рыбаков и людей, занятых сельскохозяйственной работой на воздухе. Наиболее важным фактором, способствующим возникновению рака кожи, является длительное облучение солнечными лучами ультрафиолетового спектра. Рак кожи может развиваться под влиянием радиоактивного излучения.

К возникновению опухоли может привести длительное термическое воздействие. Профессиональными вредностями, способными вызвать рак кожи, является контакт с мышьяком, смолами, дегтем, сажей. Рак кожи, как правило, развивается на фоне предшествующих изменений кожи.

Защита лица и шеи от интенсивного и длительного солнечного облучения, особенно у пожилых людей со светлой, плохо поддающейся загару кожей. Регулярное применение питательных кремов с целью предупреждения сухости кожи. Радикальное излечение длительно незаживающих язв и свищей. Защита рубцов от механических травм.

Строгое соблюдение мер личной гигиены при работе со смазочными материалами и веществами, содержащими канцерогены. Своевременное излечение предраковых заболеваний кожи. На туловище опухоль возникает в 5–10%, с той же частотой рак кожи поражает конечности. Базальноклеточный рак кожи (базалиома) составляет 70–75% раковых опухолей кожи.

Опухоль отличается медленным ростом. Может порастать окружающие ткани, разрушая их. Практически не метастазирует. Медленный рост и отсутствие метастазов дают основание некоторым ученым рассматривать базалиому как заболевание, промежуточное между злокачественными и доброкачественными опухолями. Плоскоклеточный раквстречается реже, часто возникает на фоне предраковых заболеваний кожи.

Поверхностная форма — наиболее частый вариант рака кожи. Она начинается с одного или нескольких сливающихся безболезненных узелков величиной чуть больше спичечной головки. Узелок слегка возвышается над поверхностью кожи, имеет желтоватый или матово-белый цвет и плотную консистенцию. Как правило, в этот период больные к врачу не обращаются.

С течением времени опухоль увеличивается в размерах и приобретает вид безболезненной бляшки желтого или серовато-белого цвета с восковидным оттенком, слегка возвышающейся над кожей. Поверхность ее гладкая или шероховатая.

Удаление корочки приводит к появлению капельки крови. С увеличением размеров опухоли западение превращается в эрозированную поверхность, покрытую коркой и окруженную плотными неровными краями в виде круто выступающего, как бы срезанного валика. Описанные картины более характерны для базальноклеточного рака.

Такое новообразование по гистологической структуре обычно является плоскоклеточным раком. Папиллярная форма рака кожи встречается редко. Она имеет вид плотного, возвышающегося над поверхностью, легко кровоточащего узла на широком основании. Поверхность узла бугриста, покрыта корками, часто напоминает цветную капусту.

Такая форма роста чаще наблюдается при плоскоклеточном раке. При раке кожи применяют лучевое, хирургическое, криогенное, лазерное и лекарственное лечение, а также их комбинации. Выбор метода лечения зависит от локализации, формы роста, стадии и гистологического строения опухоли, а также от состояния окружающей кожи.

Хуже результаты при инфильтрирующей форме, а также при новообразованиях, расположенных в углах глаз, на носу, ушной раковине и на участках вблизи хряща. Недостатками метода являются лучевые повреждения здоровых тканей (перихондриты, лучевые язвы), а также большая (более 1 месяца) продолжительность лечения.

Базалиома – общая характеристика и механизм развития опухоли

Базалиома также называется базально-клеточным раком кожи, разъедающей

или карциноидом кожи. Все данные термины используются в качестве синонимов для обозначения одной и той же патологии, а именно – опухоли кожи из атипически измененных клеток базального слоя эпидермиса.

В настоящее время базалиомы составляют от 60 до 80% среди всех разновидностей рака кожи. Развиваются опухоли в основном у людей старше 50 лет. В более молодом возрасте базалиомы практически не встречаются.

В популяции опухоль несколько чаще поражает мужчин. Суммарный риск заболеть данной разновидностью рака кожи в течение всей жизни составляет 30 – 35% для мужчин и 20 – 25% для женщин. То есть, опухоль встречается довольно часто – у каждого третьего мужчины и у каждой четвертой женщины.

Опухоль специфична для кожи и никакие другие органы не поражает, то есть, базалиомы могут формироваться исключительно на кожных покровах.

Наиболее часто базалиома локализуется на следующих участках кожи:

  • Верхняя губа;
  • Верхнее или нижнее веко;
  • Нос;
  • Носогубные складки;
  • Щеки;
  • Ушная раковина;
  • Шея;
  • Волосистая часть головы;
  • Лоб.

В 90% случаев базалиома локализуется на указанных участках кожи лица. В остальных 10% случаев опухоль может сформироваться на коже туловища, рук или ног.

По характеру роста базалиомы относятся к злокачественным опухолям, поскольку новообразование растет не в капсуле, а, не имея какой-либо оболочки, просто прорастает в ткани, разрушая их нормальную структуру.

Способы лечения базальноклеточного рака

Базалиома растет не только в глубину, но и в ширину, что проявляется одновременным расширением площади опухоли и увеличением объема поврежденных подлежащих тканей. То есть, за счет роста в ширину базалиома захватывает новые здоровые участки кожи, расположенные на границе с опухолью.

А за счет роста в глубину опухоль последовательно прорастает сначала все слои кожи, а затем и подкожную жировую клетчатку. Как правило, внешние размеры базалиомы коррелируют с глубиной ее разрастания в ткани.

Несмотря на агрессивный характер роста, заключающийся в прорастании тканей с нарушением их структуры и функций, базалиома медленно увеличивается в размерах – обычно не более 5 мм в год. Это делает опухоль медленно-прогрессирующей, а потому относительно хорошо поддающейся лечению.

Однако помимо агрессивного инвазивного роста любая злокачественная опухоль характеризуется способностью к метастазированию, которого у базалиомы нет. То есть, базалиома не дает метастазов в другие органы, и это отличает ее от других злокачественных опухолей различных локализаций и происхождения.

Поскольку базалиома обладает только одним обязательным свойством злокачественного новообразования (агрессивным характером роста), а вторым – нет (способностью к метастазированию), то ее часто относят к пограничным опухолям.

Базалиома развивается из переродившихся клеток базального слоя эпидермиса. Чтобы понимать, что это означает, необходимо представлять себе строение кожи и особенно ее верхнего слоя – эпидермиса. Так, кожа состоит из гиподермы, дермы и эпидермиса.

Самый верхний слой, который мы видим у любого человека – это эпидермис, состоящий из пяти слоев. Самый нижний слой называется базальным или ростковым, за ним идет шиповидный, далее следуют зернистый и блестящий, и покрывает их – роговый.

Поскольку эпидермис и, соответственно, его базальный слой имеется только на кожном покрове, то базалиома может формироваться исключительно на коже. В других органах базалиома не может образоваться никогда.

Внешне базалиома представляет собой пятно, родинку или возвышение на коже, которое постепенно увеличивается в размерах, причем в центральной части образуется углубление и язва, покрывающаяся коркой. При отрывании данной корочки видна изъязвленная кровоточащая поверхность.

Базалиому можно принять за ранку, однако она в отличие от истинной раны, никогда не заживает полностью. То есть, язва в центре опухоли может практически зажить, но затем опять образоваться и т.д. Изъязвленная базалиома формируется при довольно длительном существовании опухоли, а на начальных этапах она напоминает обычный вырост на коже или родинку.

Виды и симптомы базалиомы кожи

Базалиома проявляется в большей степени у людей пожилого и преклонного возрастов.

Начинается болезнь с возникновением на лице или в волосистой части головы небольшой (2-5 мм) плотной папулы (бляшки) с плоской или слегка выпуклой поверхностью.

Поначалу папула имеет розовый цвет (или цвет кожи) и практически не беспокоит пациента. Без лечения папула увеличивается в размерах, покрывается кровоточащей коркой, под которой образуется поверхностная язва.

В процессе роста папула может преобразоваться в большую (10 см и более) плоскую бляшку с шелушащейся поверхностью, в грибовидный узел над поверхностью кожи, или же в глубокую язву, которая поражает окружающие ткани и даже кости.

При базальноклеточном раке кожи отмечают бляшковидные узелковые новообразования овальной, округлой или веретеноподобной формы, которые, как правило, локализуются:

  • в волосистой части головы;
  • в подмышечной или паховой области;
  • у основания шеи, защечной зоне;
  • в носогубных складках;
  • на руках, плечах;
  • возле крыльев носа (Т-зона).

Основной особенностью раковых образований можно назвать наличие узкого ободка, состоящего из базофильной цитоплазмы. Поэтому в традиционной медицине данную патологию рассматривают как отдельную специфическую разновидность опухоли, обладающую деструктивным действием.

Базалиомы локализуются преимущество на лице: в области лба, Т-зоне

Типичное размещение опухоли
Базилиома губ
  • появление пигментных образований,
  • формирование язв и эрозий от центра к краю,
  • изменение цвета центра язвы до розового,
  • увеличение размера образования.

Базалиома характеризуется медленным, но неуклонным ростом, вследствие чего в течение нескольких лет опухоль из маленького узелка превращается в образование более 10 см в диаметре. На начальных стадиях базалиома выглядит, как розовато-серый, полупрозрачный пузырек, напоминающий жемчужину.

Наощупь опухоль плотная, покрытая корочкой. Корочка плохо отделяется от поверхности базалиомы. В некоторых случаях опухоль возникает не как узелок, а напротив, как вдавленная эрозия, напоминающая царапину.

Затем по мере роста опухоли ее центральная часть начинает изъязвляться. Причем язвочки покрываются корочками, при отделении которых становятся видны кровоточащие эрозии. Вокруг корочки или открытой язвочки имеется валик из мелких пузырьков-«жемчужин».

Базалиома может расти верх или вглубь. Если опухоль растет вверх, то есть, наружу, то изъязвляясь, она образует плотную и неподвижную бляшкообразную структуру на поверхности кожи. Если же опухоль растет вглубь, то изъязвляясь, она все сильнее углубляется и, в конечном итоге, разрушает глубоко расположенные ткани, в том числе кости.

Выраженность и характер симптомов при базальноклеточной карциноме зависят от ее формы и места локализации. Основной жалобой больного является появление новообразование, которое практически никогда не вызывает боль и только в редких случаях беспокоит жжением или зудит.

Опухоль всегда локализуется в тех местах, где есть волосяные фолликулы: на лице, шее, волосистой части головы и, в редких случаях, на туловище, руках и ногах. Наиболее часто базальноклеточная карцинома возникает в таких областях:

  • верхние две трети лица: почтив 80% случаев;
  • на носу: около 30% случаев.

Внешний вид опухоли может быть различным и зависит от формы заболевания. Обычно сначала на коже появляются малозаметные узелки красноватого, серовато-белого или телесного цвета, которые имеют размер не более булавочной головки и на их поверхности присутствуют небольшие расширенные сосуды.

Высыпания долгое время не привлекают особого внимания со стороны больного и медленно растут (в течение многих месяцев или лет). Обычно больные обращаются к врачу с жалобами в тех случаях, когда новообразование превращается в одну из нижеописанных форм опухолей или начинает кровоточить, длительно не заживает и покрывается корочкой.

Формы заболевания

Способы лечения базальноклеточного рака

Клиническая симптоматика базалиом зависит непосредственно от формы онкопатологии и локализации новообразования. Опухоли базально клеточного рака кожи растут медленно не вызывая болевого синдрома. В редких случаях пациенты могут жаловаться на жжение или зуд в пораженной области. Базалиомы могут быть:

  • узловыми;
  • поверхностными;
  • рубцовыми;
  • язвенными.

Чаще наблюдаются узловые разновидности базальноклеточного рака, из которых по мере течения онкологии образуются другие формы базалиом. Изначально у больных появляется узелок округлой формы красного цвета, который постепенно становится больше.

Поверхностные базалиомы имеют вид бляшки красно-коричневого цвета с четко очерченными краями. Размеры таких новообразований варьируются 1-3 см. Такие опухоли могут развиваться годами, при этом не метастазируют.

Язвенные опухоли считаются самыми опасными. По мере прогрессирования они прорастают в окружающие ткани, в частности кости и хрящи. Внешне на дне изъязвления можно наблюдать темную корку с приподнятыми над кожным покровом розовыми краями.

Рубцовые новообразования имеют вид плотных рубцов выступающих над поверхностью кожи.

Этот тип рака чаще формируется на открытых участках кожного покрова, в области головы, особенно лица. В группу повышенного риска попадают люди после 50 лет. Наиболее часто очаги ракового поражения формируются на носу, вокруг рта и в носогубной складке. Также базалиома может образовываться на волосистой части головы, шее и веках.

Чаще базалиомы остаются доброкачественными образованиями, но вследствие постоянного роста возникает разрушение находящихся рядом тканей (хрящей, костей черепа и т.д.). Вследствие развития такой опухоли у больных может развиться тромбоз сосудов мозговых оболочек, что чревато летальным исходом.

Виды патологических новообразований

Клинические проявления базальноклеточного рака многообразны. Основными клиническими формами являются: нодулярный, поверхностный, склеродермоподобный базальноклеточный рак и фи6роэпителиома Пинкуса. Пигментная форма может быть разновидностью нодулярной или поверхностной формы, в связи c чем, считать ее самостоятельной формой нецелесообразно.

Нодулярный базальноклеточный рак — «классическая», наиболее частая форма, составляющая 60-75% всех форм базальноклеточного рака. Характеризуется образованием восковидного, полупрозрачного, твердого на ощупь округлого узелка диамнтром 2-5 мм, цвета неизмененной кожи (микроузловая разновидность базалиомы).

Поверхность такого узла гладкая, через полупрозрачную или жемчужную бляшку различного размера просвечивают расширенные полнокровные капилляры (теле-ангиэктазии). B результате слияния нескольких узловатых элементов может сформироваться фестончатый опухолевый очаг c валикообразным краем и бугристой поверхностью (конглобатная разновидность базальноклеточного рака).

Центральная часть узла часто изъязвляется и покрывается геморрагической корочкой, при насильственном отторжении которой появляется точечное кровотечение, затем корочка нарастает вновь, маскируя язвенный дефект (язвенная разновидность базальноклеточного рака).

B ряде случаев изъязвление становится более значительным, приобретая воронкообразную форму, и формируется процесс по типу ulcus rodens c плотным воспалительным инфильтратом по периферии шириной до 0,5-1 см (инфильтративная разновидность базальноклеточного рака).

Такие виды язвенного базальноклеточного рака трудно отличить от метатипического и плоскоклеточного рака, они плохо поддаются лечению, упорно рецидивируют, могут метастазировать. Узловые опухоли могут содержать меланин, который придает образованию коричневый, синий или черный цвет (пигментный базальноклеточный рак).

Опухоль может быть пигментирована как полностью, так и лишь частично. Такие случаи требуют дифференциации с меланомой. Однако тщательный осмотр обычно позволяет обнаружить характерную для базальноклеточного рака жемчужную поднятую границу.

Поверхностный базaльноклеточный рак — наименее агрессивная форма базальноклеточного рака кожи, характеризующаяся обычно одиночным (редко множественным) 6ляшковидным округлым очагом поражения розового цвета диаметром от 1 до нескольких сантиметров.

Отличительной особенностью поверхностной базалиомы является ее невыступающий нитевидный край, состоящий из мелких блестящих беловатых полупрозрачных узелков. В некоторых случаях опухоль может быть поверхностно инфицирована, что затрудняет дифференциальную диагностику.

Поверхностный базальноклеточный рак обычно локализуется на туловище и Конечностях в зонах умеренной инсоляции, реже на лице. Частота этой формы составляет 10% всех базалиом. Эта форма базальноклеточного рака отмечается медленным многолетним ростом.

По периферии которых продолжается образование и рост новых эрозивных участков. B редких случаях в поздних стадиях ее развития возможны инфильтрация, изъязвление очага и образование крупных узелков, т.е. трансформация поверхностной базалиомы в более агрессивные разновидности.

базальноклеточный рак кожи

Склеродермоподобный (морфеаподобная, склерозирующая, десмопластическая форма) базальноклеточный рак — редкая агрессивная форма базaльноклеточного рака, характеризующаяся образованием инфильтративной твердой бляшки c желтоватой восковидной поверхностью и телеангиэктазиями, напоминающей бляшечную склеродермию.

Этот вид базальноклеточного рака характеризуется первично эндофитным ростом, поэтому вначале плоский, слегка приподнимающийся очаг постепенно может стать вдавленным, наподобие грубого рубца. Опухоль спаяна c подлежащими тканями, ее края нечеткие, опухолевые разрастания обычно выходят за пределы клинически видимой границы, внедряясь в окружающую ее кожу.

B поздних стадиях возможно изъязвление (язвенная разновидность) опухоли. B процессе эволюции в центральной части некоторых бляшек может сформироваться зона атрофии, тогда как в периферической части при этом могут быть видны мелкие опухолевые узелки — рубцово-атрофическая разновидность базалиомы.

Фиброэпителиома Пинкуса — очень редкая форма базальноклеточного рака, отличающаяся гиперплазированной, набухшей, богатой мукоидами стромой, в которой расположены тонкие анастомозирующие между собой тяжи базалоидных клеток.

Локализуется обычно на туловище, чаще в области спины, пояснично-крестцовой зоны, реже на конечностяx: бедрах, подошвах. Может сочетаться c себорейным кератозом, поверхностным базальноклеточным раком.

Основываясь на локализации и гистологическом строении опухоли, новообразования базального рака кожи принято разделять на такие виды:

  • узелково-язвенные опухоли;
  • склеродермиформные;
  • прободающие;
  • пигментные;
  • педжетоидные;
  • бородавчатые;
  • нодулярные;
  • рубцово-атрофические.

Исходя из формы базальноклеточной карциномы, симптоматические проявления и характер развития могут отличаться.

Узелково-язвенные

Образование маленького размера, развивающееся на верхних слоях дермы как светло-розовый или красный узелок, имеющий плотную консистенцию. Размеры такой опухоли до 5 мм, при этом можно наблюдать истончение кожи в пораженной области с характерным сальным блеском.

Прободающие опухоли

Клиническая симптоматика прободающих новообразований схожа с узелково-язвенными. Эти опухоли чаще возникают на кожных покровах, которые больше всего подвергаются внешнему механическому воздействию, при этом прободающие новообразования характеризуются быстрым развитием.

На первичном этапе развития опухоли, на коже появляется маленький узелок, имеющий правильную форму с плотной консистенцией. Прогрессируя, новообразование становится больших размеров, преобразовываясь в твердую бляшку.

Опухоль состоит из маленьких узелков, имеющих плотную консистенцию, сильно выступающих над кожным покровом. Внешне опухоль имеет вид цветной капусты, стремительно разрастается, увеличиваясь в размерах.

Возникшие образования не прорастают в глубокие слои дермы, а характеризуются ростом вверх. Это полушаровидные одиночные узелки, которые на развитой стадии сильно выступают над кожным покровом.

Пигментная форма

Узелки небольших размеров, характеризующиеся быстрым прогрессированием и изъязвлениями. По мере развития внутри узелка похожего на бляшку возникает изъязвление, а по краям опухоли возникает валик с перламутровым оттенком. Чаще эти новообразования располагаются в области лица на щеках и подбородке.

Болезнь, характеризующаяся наличием множественных очагов опухоли, склонных к инфильтрации в эпидермис, при этом, не выступая над его поверхностью. Новообразования имеют светло-розовый, красный или коричневый цвет и плоскую форму. Размеры опухолей не превышают 5 см в диаметре.

Базалиома – это локальное новообразование, при нём не формируются отдалённые метастазы. Но такая опухоль способна прорастать в окружающие ткани, тем самым разрушая их. Базалиома может появиться на любой части тела.

Типичное размещение опухоли
Базилиома губ

По внешним проявлениям принято выделять три основных вида базалиом:

  • поверхностная,
  • узелково-язвенная,
  • плоская.

Поверхностная базалиома проявляется в виде розового пятна овальной или круглой формы. Пятно не кровоточит и не болит, по его краям могут размещаться мелкие пузырьки. Поскольку этот вид опухоли не доставляет человеку особого дискомфорта, многие живут с поверхностной базалиомой на протяжении многих лет, не занимаясь лечением.

Для узелково-язвенного вида опухоли, являющегося самым распространённым, характерно появление язвенных, зачастую кровоточащих поражений кожи. Эти новообразования предпочитают появляться на внутренних углах глаз, веках и в области носа.

На первом этапе появляется лишь небольшая язвочка или узелок. Затем размер опухоли начинает увеличиваться, в центре образуется провал, который постепенно закрывается корочкой. В зависимости от формы проявления такой вид опухоли может быть:

  • узелково-язвенной,
  • солидной или крупноузелковой,
  • прободающей (растёт внутрь).
Плоская базалиома
Пигментированная базалиома

Плоская базалиома внешне напоминает бляшку. Первоначально возникает узелок, в центре которого развивается эрозия. Затем начинается процесс самопроизвольного рубцевания, а по краям бляшки продолжают возникать всё новые узелки. Иногда они имеют тёмную окраску, а сама базалиома напоминает пигментное пятно.

Базалиома чаще поражает людей пожилого возраста. К первым симптомам можно отнести появившиеся на коже плотные узелки или бляшки, круглые пятна. По краям обычно видны расширенные сосуды. Не всегда к этим симптомам относятся с должным вниманием.

Возможные последствия и методы лечения

Базалиома является самой низкоагрессивной формой рака кожи, которая практически никогда не образует метастазы в другие органы. Однако несмотря на это, базалиома может провоцировать тяжелые осложнения, способные приводить не только к потере функций некоторых органов, но и к смертельному исходу.

Подобные осложнения базалиомы обусловлены разрушением глубоко лежащих тканей растущей опухолью. Если опухоль запущена, то есть, сильно разрослась и разрушила кости, уши, глаза или оболочки головного мозга, то у человека перестают нормально функционировать пораженные органы.

Диагностика

Базальноклеточная карцинома отличается многообразными клиническими проявлениями, и по своему внешнему виду может напоминать такие заболевания как:

  • плоскоклеточный рак кожи и такие его начальные стадии как себорейный кератоз, родинка или дерматофиброма;
  • псориаз;
  • экзема;
  • злокачественная меланома;
  • грибковые поражения кожи.

Для исключения постановки ошибочного диагноза после осмотра дерматологом и выполнения дерматоскопии необходимо проведение таких обследований:

  • флюоресцентная диагностика;
  • гистологическое исследование;
  • конфокальная лазерная микроскопия;
  • когерентная томография.

В редких случаях обследование больного может дополняться такими методиками как рентгенография, МРТ или КТ. Они применяются в тех случаях, когда необходимо выяснить наличие или отсутствие метастазов, повреждений других тканей или органов.

Способы лечения базальноклеточного рака

Цифровая дерматоскопия в Клинике Спиженко

Клинические проявления базалиомы настолько характерны, что зачастую бывает достаточно визуальной диагностики. Но большую точность позволяет обеспечить дерматоскопия — исследование с применением оптического прибора (дерматоскопа), позволяющее увидеть глубокие слои кожи.

Зачастую, форма опухоли в глубоких слоях кожи отличается от контуров опухоли, которая видна на поверхности. Поэтому дерматоскопия является наиболее точным методом исследования, значительно уменьшающим вероятность рецидива заболевания после его лечения.

В Клинике Спиженко пациентам доступна цифровая светодиодная дерматоскопия — данные которой отличаются высокой точностью, а цифровые снимки высокого разрешения пригодны для динамического наблюдения за любыми новообразованиями кожи.

Способы лечения базальноклеточного рака

Биопсия проводится для подтверждения диагноза «базалиома» после дерматоскопии

Для окончательной идентификации диагноза «базалиома» проводится биопсия под местным обезболиванием.

Важным при диагностике базальноклеточного рака кожи, особенно, пигментной ее формы, является исключение меланомы, самого смертельного из раков кожи.

Поэтому при наличии подозрений, обратитесь в специализированное медицинское учреждение — в Клинику Спиженко.

Когда возникают первые признаки, указывающие на базалиому кожи, пациенты обычно обращаются за помощью к дерматологу. Первичный осмотр проводится при помощи специального устройства (дерматоскоп) для получения изображения опухоли, даже если ее скрывает ороговевший слой кожи. Также пациентам назначается:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • цитологическое исследование соскоба с поверхности новообразования;
  • гистологическое исследование тканей.

В процессе диагностирования рака кожи важно дифференцировать его от других возможных заболеваний со схожей симптоматикой:

  • плоский лишай;
  • красная волчанка;
  • себорея;
  • псориаз.

Точный диагноз может поставить только врач-онколог, основываясь на результатах всех проведенных исследований.

Лечение базалиомы в Санкт-Петербурге

Лечение опухоли заключается в ее удалении различными способами. Поскольку опухоль расположена на поверхности кожи и легко доступна для обработки различными средствами, то ее удаление производят не только хирургическим путем, но и консервативными методами.

К консервативным методам удаления базалиом относят лучевую терапию и местную химиотерапию мазями или аппликациями. К хирургическим методам удаления базалиомы относят иссечение скальпелем, криодеструкцию и др.

Удаление базалиомы

Удаление базалиомы в настоящее время производится при помощи следующих консервативных и хирургических методов:

  • Иссечение базалиомы скальпелем (операция);
  • Лазерная деструкция (разрушение базалиомы при помощи облучения лазером);
  • Криодеструкция (разрушение опухоли при помощи жидкого азота);
  • Электрокоагуляция (разрушение опухоли раскаленной петлей);
  • Лучевая терапия (разрушение опухоли облучением);
  • Местная химиотерапия (нанесение на опухоль мазей, содержащих 5-фторурацил, имиквимод, метотрексат, колхамин и др.);
  • Фототерапия (разрушение опухоли воздействием цветовых вспышек после предварительного введения особого фотосенсибилизирующего вещества).

Операция при базалиоме заключается в иссечении опухоли вместе с 0,5 – 2 см окружающих тканей при помощи скальпеля. Обычно данный метод используется для удаления базалиом больших размеров или при глубоком прорастании опухоли.

Удаление лазером

  • Минимизация риска рецидива;
  • Безболезненность манипуляции;
  • Стерильность, что исключает инфицирование раны;
  • Заживление без большого и заметного рубца.

К лазерному удалению базалиомы можно прибегать только при небольших размерах опухоли. Также данный метод оптимален при локализации опухоли в трудно доступных местах, например, за ухом, в углу глаза и др.

В зависимости от типа используемого лазера для полного удаления базалиомы придется провести от 1 до 3 сеансов.

Криодеструкция базалиомы заключается в обработке опухоли

. Под воздействием низкой температуры клетки опухоли погибают и разрушаются, что позволяет полностью удалить новообразование. Криодеструкция проводится под местным обезболиванием.

Метод криодеструкции можно использовать для удаления небольших базалиом, расположенных на открытых участках кожи, в том числе на лице. После криодеструкции опухоли остаются нежные малозаметные рубцы.

Облучение базалиомы

Облучение базалиомы проводится редко, поскольку повышает риск развития плоскоклеточного рака кожи в будущем. Однако при невозможности удаления опухоли другими методами,

является ведущим методом лечения, причем весьма эффективным. Для полного разрушения базалиомы производят несколько сеансов облучения, за которые набирают суммарную дозу 45 – 60 Грей.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция заключается в разрушении опухоли разогретыми электрическим током электродами. Метод электрокоагуляции базалиомы полностью аналогичен так называемому «прижиганию»

и оптимален для удаления опухолей небольшого размера, локализованных вдали от жизненно-важных органов (глаз, ушей и др.).

Местная химиотерапия заключается в обработке опухоли мазями, содержащими химиопрепараты (5-

, имиквимод,

, колхамин). Эти мази наносят непосредственно на опухоль, с поверхности которой активные вещества попадают в раковые клетки и убивают их. Подобный вариант химиотерапии является щадящим, поскольку не вызывает тяжелых системных эффектов, как при приеме внутрь, и позволяет воздействовать точечно только на опухоль, не затрагивая других активно делящихся клеток организма.

Фототерапия

Фототерапия заключается во введении в опухоль специального фотосенсибилизирующего вещества с последующим воздействием на нее вспышками света. Данный метод применяется для удаления базалиом, находящихся в труднодоступных местах, например, на веках и т.д.

Комбинированный метод удаления базалиом заключается в применении одновременно нескольких способов, например, криодеструкции и местной химиотерапии и т.д. Обычно комбинированное лечение применяется для базалиом с локализацией в труднодоступных участках или для больших опухолей, проросших глубоко в подлежащие ткани.

Выбор метода удаления опухоли осуществляется лечащим врачом на основании глубины и площади поражения кожи и подлежащих тканей, а также в зависимости от клинической формы базалиомы.

Разнообразные народные методы позволяют замедлить рост базалиомы, но не способны полностью удалить новообразование. Поэтому методы

следует рассматривать в качестве хорошего и эффективного дополнения к хирургическому или консервативному способу удаления базалиомы.

Наиболее эффективны в лечении базалиомы следующие народные методы:

  • Мазь с лопухом и чистотелом. Для приготовления мази берут по 1/2 стакана измельченной травы лопуха и чистотела и заливают расплавленным свиным салом. Затем ставят смесь в духовку при 150o на 2 часа. Готовую мазь перекладывают в удобную емкость и настаивают 2 дня при комнатной температуре, после чего наносят на опухоль толстым слоем по 3 раза в день.
  • Свежий сок чистотела. Для его получения достаточно разломать веточку растения. Через несколько секунд на разломе выступит сок, которым можно смазывать базалиому по 3 – 4 раза в день.
  • Сок золотого уса. Для получения сока растение золотого уса целиком промывают и пропускают через мясорубку. Измельченное растение собирают в марлю и выдавливают сок в удобную емкость. Затем в данном соке смачивают ватный тампон и накладывают его на базалиому на сутки.

Данными народными методами можно пользоваться, пока нет возможности удалить базалиому, чтобы максимально замедлить рост опухоли и не допустить ее прорастания в глубоко лежащие ткани.

От рака кожи рыжеволосых не спасёт даже отказ от загара

Практически все отзывы о лечении базалиомы являются положительными, что обусловлено быстрым удалением опухоли с последующим полным выздоровлением и восстановлением целостности тканей. В отзывах люди указывают, что опухоль удаляли различными методами, однако во всех случаях результат был положительным – через некоторое время кожа полностью заживала и на ней практически не оставалась следов.

Люди, перенесшие удаление базалиомы, часто пишут, что пробовали народные методы лечения, однако они не помогли, и когда опухоль все же разрослась, пришлось обращаться к врачу и удалять хирургическим путем.

Также в отзывах о лечении указывается, что базалиома поддается полному излечению, но может рецидивировать. На основании этого в отзывах содержатся рекомендации не бояться данной разновидности рака, а как можно быстрее удалять опухоль, как при ее первом появлении, так и при рецидиве.

Базалиома в своём развитии редко поражает лимфатические узлы. Лишь в самой запущенной стадии начинается разрушение тканей. Опухоль, расположенная на лице, может поразить даже кости и сухожилия. Базалиома на носу способна расплавить хрящи и кости, оставив после себя дыру.

Новообразование на веке также уничтожает ткани, проникая в глазное яблоко и кости. Подобные заболевания, несмотря на их крайне неприглядный косметический вид, поддаются лечению даже в самых тяжёлых случаях.

Лампа Вуда
Так выглядит лампа Вуда. Поражённые участки под её светом станут наиболее заметны

Как правило, для излечения используется хирургический метод, лучевые процедуры и специальные препараты. Применяется также криогенная деструкция (с использованием жидкого азота). Новообразование удаляют и при помощи лазерной хирургии. После процедуры удаления базалиомы особенно рекомендуют применение лекарственной терапии.

Используя рецепты народной медицины, можно значительно замедлить процесс разрастания опухоли и исключить вероятность повторного возникновения болезни. Особенно эффективны на первых стадиях заболевания такие методы.

Чистотел

  • При лечении базалиомы очень популярным средством является чистотел, ведь в нём много веществ, которые угнетающе действуют на процесс размножения клеток. Можно использовать просто свежий сок растения, каждые пять часов смазывая им новообразование. При базалиоме на волосистой части головы применяют настой данного лечебного растения. Для этого чайную ложку измельчённых листьев необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться. Затем жидкость процеживают и пьют по трети стакана. Готовят настой ежедневно, поскольку он быстро теряет свои лечебные свойства.
  • Делают из чистотела и мази. Особенно эффективна для лечения появившейся опухоли мазь из чистотела и лопуха. Для её приготовления берут по полстакана каждого вида растений и заливают смесь растопленным свиным салом. Мазь готовится в духовке на протяжении 2 часов при температуре 150 градусов. Готовое лечебное средство перекладывают в ёмкость для хранения и настаивают ещё 48 часов при комнатной температуре. Мазь наносят на базалиому толстым слоем через каждые 8 часов.

Настойка из табака

Для изготовления настойки смешивают табак из пачки сигарет и 0,5 л водки или разведённого спирта. Раствор следует оставить в холоде на две недели. Не забывайте периодически его встряхивать, по готовности табачный настой нужно процедить.

Для этого морковь тщательно моют и натирают на мелкой тёрке. Получившуюся кашицу прикладывают в виде компресса к больному месту. Повязку следует менять 3–4 раза в сутки.

Сок золотого уса

Золотой ус
Золтой ус – эффективное противоопухолевое средство

При опухоли на коже часто используют сок золотого уса. Для этого растение промывают, а затем измельчают на мясорубке. Получившуюся массу выкладывают на марлю и отжимают сок. Затем кусочек ваты смачивают в соке и закрепляют примочку на больном месте на сутки.

Компресс из камфоры

Лечение народными средствами

Настойка из табака

Хорошей эффективностью обладает мазь, приготовленная на основе трав: лопуха и чистотела (по ¼ стакана).

Сухое сырье заливают свиным жиром (горячим) и оставляют томиться в духовке на два часа. После этого смесь процеживают и оставляют настаиваться 2-3 дня при комнатной температуре, затем смесь можно использовать: мазь наносят три раза в день на опухоль.

Хорошим целебным эффектом обладает свежий сок чистотела, которым обрабатывается опухоль. Также можно использовать отвар растения (стакан кипятка и 1 ч. ложка мелко порезанных свежих листьев чистотела, настоять 20-30 минут и процедить), который принимают три раза в день по 1/3 стакана.

При приеме отвара следует строго соблюдать дозировку, так как чистотел обладает токсическим действием. За сутки отвар теряет все свои полезные свойства, поэтому каждый день необходимо делать новую порцию.

Широко известное в народной медицине растение золотой ус эффективно помогает справиться с новообразованиями на коже. Для лечения пропитанный соком растения тампон на сутки накладывают на пораженный участок кожи.

Меры предосторожности и противопоказания

Народные методы лечения опухолей на коже применимы, как правило, лишь при начальных стадиях заболевания, либо в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно или отложено проведение хирургической операции.

При этом стоит обязательно проконсультироваться со своим лечащим специалистом, какой метод лучше использовать. Травы, мази и настойки способны приостановить разрастание опухолей, а в редких случаях даже избавиться от базалиомы полностью. Но в основном они выступают лишь вспомогательным средством к основному лечению.

Народная медицина

Гриб веселка обыкновенная. Нужно взять или все сразу растение, или его споры. Из них приготовить порошок. Для этого высушить растение и перемолоть. Потом из порошка веселки в размере десяти грамм на базе масляно — прополисного (100 грамм 10% масла) состава сделать мазь.

Подофилл. Необходимо взять один килограмм корней этого растения и перемолоть. После сверху засыпается сахар также в размере одного килограмма. Все ставится под пресс на 2 и более месяцев. Употреблять за десять минут до того, как сядете кушать, начиная всего с 0.25 чайной ложки. Постепенно лечебную дозу нужно увеличить до одной чайной ложки.

Золотой ус. Использовать сок лекарственного растения в ходе лечения рака кожи народными средствами в качестве аппликаций. Менять привязанный тампон нужно один раз в сутки. Индийский лук синтомициновая мазь.

С помощью шпателя наносим примерно один- полтора грамма полученного народного лекарства на опухоль и прилегающую на кожи область. Сверху накрываем кусочком марли и клеем лейкопластырь. Эта повязка рассчитана на один день лечения рака кожи народными средствами и травами. На следующий день делаем новую. Но перед этим удаляем старую мазь.

Нельзя проводить подобное лечение при раке кожи третьей и четвертой степени. Также запрещено накладывать повязки с этим лекарственным народным средство на опухоль с метастазами и около слизистых оболочек. Аконит.

Чтобы сделать аппликацию, нужно взять пять грамм, это одна чайная ложка, десяти-процентной настойки и добавить ее в стакан 200 мл. воды. Затем смочить салфетку в полученном растворе и положить ее на больное место.

Лучше всего, чтобы это сделал специалист. Самостоятельное применение может нанести коже еще больше вреда. Но в среднем аппликации при лечении народными средствами и травами рака кожи нужно делать по три аппликации в день. Яд этого лекарственного растения легко всасывается в кровь, однако его сложно вывести.

Для нее вам понадобится пять или семь зубчиков чеснока. Их нужно почистить и раздавить с помочью толокушки. Получившуюся массу положите в емкость и налейте сверху два стакана по 200 мл. яблочного уксуса.

Три разу в день емкость нужно достать и содержимое перемешать. По истечение 14 дня, получившееся лекарство нужно профильтровать, положить в него чайную ложку масла эвкалипта. Полученной жидкой мазью нужно в ходе лечения рака кожи народными средствами смазывать пораженные места. Алое чистотел соль. Прекрасное средство для лечения проблемных зон на коже.

Болиголов. Готовим из этого лекарственного растения настойку. Берем верхушки болиголова, кладем их в полулитровую банку. Растение ее должно рыхло заполнить всего на одну треть. Сверху наливаем водку и ставим настаиваться на три недели. Принимать необходимо во время лечения рака кожи народными средствами и травами по такой схеме.

Если появилась боль в желудке, то нужно сделать перерыв в лечении рака кожи народными средствами и травами на три дня. После продолжить курс, но количество капель следует уменьшить на пять штук. Кирказон.

Сверху все заполнить тремя литрами воды. Оставить настаиваться в теплом месте на семь дней. Пить по половине 200 мл. стакана за пятнадцать минут до того, как начнете кушать. Курс такого лечения должен продолжаться 1.5 месяца. Лопух.

Полученную массу нужно кушать. Часть корней нежно посушить. Из них приготовить настойку, взяв десять столовых ложек измельченных корней лопуха и заполнив их сверху полулитром водки. Накрыть крышкой и поставить в темное место настаиваться на четырнадцать дней.

Поставить на огонь и прокипятить. В конце добавить куриный желток. После того, как масса остынет, ей можно смазывать пораженные участки при раке кожи. Свекла. Для лечения рака кожи народными средствами, а точнее меланомы, можно использовать сок этого овоща. В день нужно выпить за десять приемов 600 мл свежеприготовленного сока свеклы.

После того, как сок выжмите, его нужно сначала поставить в холодильник на три часа. И только после этого можно начать лечение. Подорожник. Нужно собрать свежие листики размять их в кашицу. Собирать травники рекомендуют или в утренней росе, или в вечерней.

Настойка из табака

Причины заболевания

Базальноклеточный рак кожи провоцируют экзо- и эндогенные неблагоприятные факторы различной этиологии и патогенеза. Опухолевое заболевание, получившее свое название из-за сходства клеток патологического новообразования с клеточными структурами базального слоя дермы, часто диагностируют у людей, предпочитающих длительное время проводить на пляжах под палящими лучами солнца, на горных курортах, в соляриях. Как правило, дерматологическое заболевание в большинстве случаев провоцирует УФ-излучение.

К основным факторам риска можно отнести:

  • избыточную инсоляцию;
  • светлый, чрезмерно чувствительный цвет эпидермиса;
  • возрастные изменения в структурах дермы, нарушения трофики тканей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • генетическую предрасположенность к онкозаболеваниям;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительно незаживающие трофические язвы, рубцовые повреждения дермы;
  • ожоговые поражения дермы;
  • резкое ослабление иммунитета.

Прием некоторых лекарственных препаратов, иммунодепрессантов, гормонов также может стать причиной развития базалиомы.

Рекомендуем изучить по данной теме:

Что такое меланома кожи и лечение злокачественного новообразования

Кожа… Немногие задумываются о том, что это самый большой орган в человеческом организме. Ее площадь у взрослого составляет в среднем 1,5–2,3 м². А масса составляет до 6% от массы всего тела. И именно в ней может скрываться тайная угроза жизни человека: меланома. /div