Лечение рака легких 3 и 4 стадии в Москве

0
7

Почему возникает заболевание

Злоупотребление алкогольными напитками
Злоупотребление алкогольными напитками

Злокачественное поражение гортани на сегодняшний день диагностируют не так часто, по сравнению с иными онкологическими патологиями. Способствовать развитию рака могут следующие провоцирующие факторы:

  • злоупотребление алкогольными напитками и курением;
  • чрезмерное потребление горячей пищи и напитков;
  • несоблюдение правильного и сбалансированного рациона питания;
  • проживание в неблагоприятных условиях, а именно, в местах с чрезмерно загрязненным воздухом;
  • протекание в организме любого вирусного заболевания;
  • генетическая предрасположенность к развитию патологии.

Наиболее подвержены возникновению злокачественного новообразования лица мужского пола, особенно в пожилом возрасте. Это можно объяснить тем, что именно мужчины наиболее часто злоупотребляют алкоголем и курением.

Виды злокачественных опухолей легких

Онкологами применяются 2 системы постановки стадии рака тела матки – это система FIGO (Международной федерации акушеров и гинекологов) и международная классификация TNM от AJCC (Американского объединенного онкологического комитета). Эти две системы в принципе одинаковы.

Они обе классифицируют данный тип рака на основании трёх факторов:

  • размер опухоли (T)
  • затронула ли опухоль лимфоузлы (N)
  • проник ли рак в удаленные районы организма (M)

Представленная ниже система является новейшей системой AJCC. Она действительна с 2010-го года. Системы AJCC и FIGO отличаются тем, что FIGO не включает стадию 0.

Стадия рака тела матки определяется при помощи исследования тканей, удалённых во время оперативного вмешательства. Этот способ называется хирургическим определением стадии. Он необходим, так как врачи зачастую не способны достоверно определить стадию рака до завершения операции.

Врач может назначить исследования перед операцией, например, ЯМР или компьютерную томографию, чтобы найти признаки распространения рака. Хотя этот способ не так эффективен, как хирургическое определение стадии, информация, полученная в результате этих видов исследования, может быть полезной при планировании операции и лечения.

Система определения стадий рассматривает уровень разрастания опухоли:

  • злокачественное новообразование может разрастаться местно, достигать шейки матки и других её частей.
  • оно также может развиваться в пределах ограниченной области (регионарно), на близлежащие лимфоузлы (органы, имеющие размер фасолины и являющиеся частью иммунной системы). Регионарные лимфоузлы находятся в пределах таза и далее по ходу аорты (главной артерии, идущей вниз от сердца вдоль задней стенки брюшной полости и таза). Лимфоузлы вдоль аорты называются парааортальными узлами.
  • наконец, рак может проникнуть в удалённые лимфоузлы, верх брюшной полости, сальник (большой лист жировой ткани в брюшной полости, накрывающий, подобно фартуку, желудок, кишечник и другие органы), или прочие органы, к примеру, лёгкие, печень, кости и головной мозг.

В зависимости от места появления (анатомическая классификация) бывает центральный рак (опухоль находится в центре легкого, где располагаются крупные бронхи и сосуды) и периферический (опухоль растет на периферии легкого).

Выделяют еще смешанный рак лёгкого и медиастинальный, или верхушечный – это такой вариант периферического рака, когда опухоль располагается на верхушке легкого. Возможен рак правого легкого или левого легкого, либо в процесс вовлекаются оба легких.

При проведении гистологического анализа устанавливают тип клеток опухоли.

Чаще всего (до 95% случаев) опухоль развивается из эпителиальных клеток, которые выстилают крупные и средние бронхи (поэтому иногда говорят о раке бронхов или бронхогенной карциноме).

Реже опухоль развивается из клеток плевры (тогда ее называют мезотелиома).

мелкоклеточный рак:

  • овсяноклеточный
  • промежуточный
  • комбинированный;

немелкоклеточный рак:

  • плоскоклеточный
  • аденокарцинома
  • крупноклеточный.

Морфологическая классификация имеет значение для определения степени злокачественности опухоли. Быстрее растет (почти в три раза) и активнее метастазирует мелкоклеточный рак легких.

Выбор тех или иных методов лечения сильно зависит от того, какой тип рака легких обнаружен у пациента. Выделяют два основных типа, в зависимости от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом:

  •  Чаще всего встречается немелкоклеточный рак легкого, который включает разные подтипы опухолей:плоскоклеточный рак, аденокарциному, крупноклеточный рак.
  • Менее распространен мелкоклеточный рак легкого. Он встречается практически только у курильщиков.

Записаться на приём к гинекологу

  • преинвазивный рак (carcinoma in situ) — минимальные атипические изменения в клетках эпителия;
  • 1 стадия — опухолевые клетки находятся только в шейке, диаметр поражения не превышает 1 см, метастазов нет (в зависимости от глубины проникновения в шейку различают стадии 1а и 1б);
  • 2 стадия — раковая опухоль проникает в соседние органы и ткани (матку, верхнюю треть влагалища, околоматочную клетчатку), метастазов нет;
  • 3 стадия — новообразование распространяется дальше, в нижнюю треть вагины, в придатки матки, за пределы параметральной клетчатки, имеются метастазы;
  • 4 стадия — опухоль добирается до мочевого пузыря, прямой кишки, могут быть метастазы в близлежащих и отдаленных лимфатических узлах.

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном), и периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани. Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%).

Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Группы риска по раку матки

Больше всего риску подвергнуться атаке раковых клеток в матке имеют следующие категории женщин:

  • вступившие в предменопаузальный период жизни – из-за меньшей выработки прогестерона, собственные защитные силы в половых органах уменьшаются, рак получает возможность сформироваться;
  • страдающие избыточным весом – поведенные специалистами исследования позволили установить, что каждые лишние 10 кг оказывают влияние на выработку женских гормонов, что повышает вероятность появления опухоли в матке в несколько раз;
  • имеющие не пролеченные заболевания малого таза, в том числе в тканях матки – эндометриоз, гиперплазию;
  • перенесшие множество абортов, кесарево сечение;
  • не проходившие гинекологическое обследование свыше двух лет.

Диагностика рака шейки матки

Диагностика рака горла
Диагностика рака горла

Для диагностирования злокачественного новообразования, которое, предположительно, развивается в горле, назначают следующие исследования:

  1. Ларингоскопия. В ходе проведения такого диагностического мероприятия используют ларингоскоп – специальную трубку со встроенной видеокамерой. Кроме обнаружения непосредственной опухоли ларингоскопия позволяет рассмотреть состояние полости горла и носовых складок.
  2. Биопсия. Диагностика методом биопсии помогает выявить злокачественное новообразование и подтвердить результаты ларингоскопии. Также биопсия способствует определению гистологического типа опухоли. Именно на основании такого диагностического мероприятия можно назначить наиболее эффективное лечение.
  3. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография помогают определиться с диагнозом.
  4. Рентгенологическое исследование проводят для выявления опухоли в горле, не используя при этом контрастное вещество. Данная диагностика считается наиболее доступной для каждого среднестатистического человека, а также одной из наиболее информативных. При этом можно с точностью рассмотреть все горловые ткани, их состояние.
  5. Также назначают клинический анализ крови и анализ на онкомаркеры.

По результатам всех проведенных исследований врач выносит окончательный диагноз.

Во время обычного гинекологического осмотра врач может определить изменение формы, плотности, размера матки, и заподозрить заболевание.

лечение рака легких

·         Аспирационная биопсия, когда с помощью тонкого гибкого зонда, введенного через влагалище, берут кусочек слизистой оболочки.

·         Гистероскопия, при которой в полость матки вводят гибкую оптическую систему (гистероскоп), которая позволяет осмотреть всю поверхность матки изнутри. Затем врач может сделать диагностическое выскабливание, после которого фрагмент эндометрия также отправляют на исследование. Процедуру выполняют под общим обезболиванием.

Если во время биопсии были выявлены раковые клетки, то проводят дополнительное обследование, чтобы понять, насколько рак распространился. Для этого используют:

  • рентген легких
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую получить детальное изображение органов таза
  • компьютерную томографию (КТ), которая также способна определить метастазы вне матки.

Известный способ выявить рак легких — сделать рентгенографию легких. Однако этот способ не всегда эффективен на ранних стадиях заболевания, когда опухоль очень мала, или при нетипичном ее расположении.

Для постановки диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) легкого.

Самые современные методы диагностики применяются на ранних стадиях процесса для уточнения диагноза и включают:

  • Многослойную спиральную компьютерную томографию, которая позволяет обнаружить опухоли до 1-3 мм
  • Позитронно-эмиссионную томографию в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ), минимальные размеры выявляемой опухоли 5-7 мм.

Для уточнения диагноза применяют эндоскопическую бронхографию, которая позволяет выяснить расположение опухоли и ее размеры, а также сделать биопсию — взять кусочек ткани для цитологического исследования.

Своевременное обнаружение предраковых изменений на шейке — вполне реальный и наиболее эффективный метод успешной борьбы с раком шейки матки, применяемый во всех женских консультациях.

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

Основные методы

  • Флюорография или рентгенография. У абсолютного большинства больных рак легкого выявляется при рентгенологическом исследовании. На снимках видна или шаровидная тень с нечеткими контурами, или косвенные признаки сдавления бронха: локальная эмфизема, гиповентиляция, ателектаз.
  • Компьютерная томография с контрастным усилением. Пожалуй, основной на сегодняшний день метод диагностики опухолей. Назначается при обнаружении патологии на обычных рентгенограммах; или при отсутствии изменений на снимках, но при наличии других подозрительных признаков.
  • Исследование мокроты на атипичные клетки.
  • Фибробронхоскопия. Назначается обязательно всем пациентам с выявленной патологией на КТ.
  • Биопсия. Биопсия ткани опухоли может быть проведена эндоскопически во время бронхоскопии, трансторакально – путем прокола грудной стенки или открытым способом.
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, надключичных и подмышечных лимфоузлов.

Дополнительные методы диагностики назначаются по показаниям:

  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • торакоскопия с биопсией плевры или периферических очагов;
  • медиастиноскопия;
  • при плеврите — торакоцентез с эвакуацией и исследованием жидкости;
  • сцинтиграфия костей скелета;
  • МРТ головного мозга;
  • КТ или МРТ брюшной полости;
  • пункция надключичного лимфоузла;
  • биопсия очаговых образований в печени;
  • определение онкомаркеров РЭА, CYFRA 21-1, СА-125 и других.

Кроме этого, проводятся все общеклинические обследования – анализы, ЭКГ, спирометрия, маркеры инфекций, ЭХО КГ, осмотр врачами-специалистами. Это важно для определения общего состояния пациента и его готовности перенести лечение.

Медикаментозная терапия

В случае рака лёгких лучевую терапию применяют с терапевтической целью или для облегчения симптомов, так как облучение в короткие сроки снижает боли в костях, кровохарканье и синдром сдавления верхней полой вены.

Лучевая терапия – локальная терапия выбора в случае НМКРЛ, если опухоль не операбельна по объективным медицинским причинам, например, из-за плохой функции лёгких.

Пациентов I и II стадий, у которых  НМКРЛ является хирургически оперируемым, но у которых плохая функция лёгких, недавно перенесённый инфаркт миокарда, склонность к кровотечениям  или другие клинические причины, из-за которых операцию необходимо отложить, могут лечить при помощи лучевой терапии.

Общая доза первичной лучевой терапии нацеливается на среднюю часть массы опухоли, применяя традиционное фракционирование или расщепление лучевой терапии (30-35 сеансов). Продолжительность курса составляет примерно 6 – 7 недель.

Пациентов  на стадии IIIA НМКРЛ редко лечат только при помощи одной операции. В большинстве случаев эти пациенты получают также медикаментозную, в том числе, химиотерапию и/или лучевую терапию:

  • Предоперационная химиотерапия (называемая также неоадьювантной терапией) с последующей операцией даёт самые лучшие результаты у пациентов с хирургически оперируемым НМКРЛ на стадии IIIA.
  • Медикаментозная терапия (в т.ч., химиотерапия) и лучевая терапия – стандартное лечение для пациентов НМКРЛ на стадии IIIA с хорошим общим функциональным состоянием, если по какой-то причине операция не  возможна, а также для больных с НМКРЛ на стадии IIIB .

Пациенты с НМКРЛ  на стадии IIIB со злокачественным плевральным выпотом  обычно лечатся как пациенты IV стадии – только при помощи химиотерапии.

Пациентам с IV стадией НМКРЛ лучевую терапию можно применять, главным образом, для облегчения симптомов.

В последнее время наиболее перспективными для лечения немелкоклеточного рака считаются таргетные препараты (небольшие молекулы и моноклональные антитела, целенаправленно действующие на определенные тканевые мишени — фактор роста эпителия и образования новых сосудов в злокачественной опухоли.

Препараты этого ряда гефитиниб (Иресса) и эрлотиниб (Тарцева) используют в качестве терапии второй или третьей линии при некоторых видах рака легких, экспрессирующих определенный вид рецепторов – EGFR.

В значительном количестве случаев химиотерапия позволяет не только добиться уменьшения размеров опухоли, предупреждения ее метастазирования и восстановления качества жизни, но и добиться стойкой долгосрочной ремиссии или выздоровления пациента.

  • Условия клиники позволяют проводить как неоадъювантную, так и адъювантную химиотерапию любого уровня сложности и комплексности, как в условиях стационара онкологического центра, так и в амбулаторно в условиях дневного стационара.
  • Выбор оптимального курса химиотерапии (в соответствии с точным диагнозом, гистологией опухоли, конкретной стадией болезни у конкретного пациента) проводится строго по международным протоколам, которые показали свою эффективность в рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических исследованиях.
  • Применяются препараты последних поколений, обладающие наибольшей эффективностью и наименьшим токсическим эффектом, «под прикрытием» поддерживающей терапии, минимизирующей побочные действия химиопрепаратов на клетки крови и внутренние органы.
  • По показаниям устанавливаются индивидуальные одноразовые помпы, позволяющие обеспечить равномерное введение препаратов в течение длительного периода времени, либо автоматические дозаторы. В ряде случаев устанавливается специальная инфузионная порт-система для химиотерапии.
  • При развитии и рецидивировании опухолевого плеврита (канцероматозе плевры) в клинике возможно проведение паллиативных хирургических вмешательств (торакоцентез, облитерация грудной полости).

В сложных, сомнительных и противоречивых случаях возможно привлечение внешних консультантов — ведущих химиотерапевтов России, а также клиник Швейцарии и США. При необходимости мы проводим консилиумы с зарубежными коллегами, с целью получить «второе мнение» докторов из США и Европы.

Лучевая терапия эффективна как при немелкоклеточном, так и при лечении мелкоклеточного рака легкого. Врач может назначить этот метод лечения с разными целями:

  • Перед хирургическим лечением (неоадъювантная лучевая терапия). Это помогает сократить опухоль в размерах, хирургу становится проще ее удалить, а пациент лучше переносит вмешательство.
  • После хирургического лечения (адъювантная лучевая терапия). Нужна для того, чтобы уничтожить опухолевые клетки, которые остались в организме после операции, и предотвратить рецидив.
  • В качестве самостоятельного метода лечения для борьбы с симптомами запущенного рака легкого: болью, кровотечением и др.

Иногда курс лучевой терапии сочетают с химиотерапией. Такое лечение называется химиолучевой терапией.

Чтобы бесконтрольно размножаться, выживать и защищаться от иммунной системы, раковые клетки используют некоторые молекулярно-генетические механизмы. Знания о них помогают создавать особые таргетные препараты.

При раке легкого применяют следующие таргетные препараты:

  • Блокаторы ангиогенеза (роста новых сосудов в злокачественной опухоли): бевацизумаб (Авастин), рамуцирумаб (Цирамза).
  • Блокаторы EGFR (белка-рецептора, который в норме активирует деление клеток, а в раковых клетках становится слишком активным и способствует их бесконтрольному размножению): эрлотиниб (Тарцева), афатиниб (Гилотриф), гефитиниб (Иресса).
  • Блокаторы ALK (мутантного белка, который обычно возникает у некурящих людей и тех, которые курят понемногу): кризотиниб (КСАЛКОРИ), церитиниб (Зыкадия), алектиниб (Алеценса), бригатиниб (Алунбриг).
  • Блокаторы BRAF (мутантный белок, который заставляет клетки бесконтрольно размножаться): дабрафениб (Тафинлар), траметиниб (Мекинист).

Признаки болезни в зависимости от локализации опухоли

При дисплазии, преинвазивном раке и 1-й стадии цервикальной опухоли могут полностью отсутствовать какие-либо проявления болезни. По мере роста опухолевого новообразования обязательно появятся полностью или частично следующие симптомы:

  • увеличение количества неприятных влагалищных выделений (грязноватых, сукровичных, с запахом), которые будут постоянно беспокоить женщину;
  • не связанные с месячными нерегулярные кровянистые выделения разной степени выраженности (от кровомазанья до обильного кровотечения);
  • появление крови при любом вагинальном контакте (осмотре врача, половом акте);
  • болевые ощущения в нижней части живота или в области поясницы, отдающие в ногу или крестец;
  • разнообразные проблемы при дефекации и мочеиспускании.

К сожалению, типичная симптоматика онкологического процесса (вагинальные бели, кровянистые выделения, боли в области малого таза) возникает при запущенных формах рака шейки матки, когда возможности для полного излечения резко снижены.

Самым частым проявлением рака эндометрия считают кровянистые выделения из влагалища. Выделения бывают как скудные, в виде прожилок крови, так и в форме обильного маточного кровотечения.

Есть и менее специфичные признаки:

  • дискомфорт при мочеиспускании
  • боль или дискомфорт во время секса
  • боль внизу живота.

Если заболевание вызвало поражение органов рядом с маткой, то могут беспокоить боли в ногах и спине, общая слабость.

1 стадия рака горла

1 стадия рака горла

2 стадия рака горла

2 стадия рака горла

3 стадия рака горла

3 стадия рака горла

В зависимости от расположения злокачественного образования больной может испытывать различные симптомы, которые перечислены в таблице ниже.

Локализация опухоли Признаки и симптомы
В области речевых связок Осиплость голоса, изменение его тембра и громкости. По мере роста опухоли голос у больного пропадает полностью. Патология сопровождается болезненными ощущениями, интенсивность которых повышается во время разговора. Симптоматика болезни при данном расположении опухоли проявляется на начальном этапе
Под голосовыми связками Одышка, трудности с дыханием (боли при вдохе), болезненные ощущения при глотании и продвижении пищи, охриплость голоса
Над связочным аппаратом Ощущение «комка» в горле, боль при глотании и разговоре, отдающая в ухо, изменения в голосе
Ротоглотка, носоглотка Изменение формы языка, ограничение его подвижности, повышенная кровоточивость в полости рта и носа. Боли, напоминающие болевой синдром при катаральной ангине. Гнусавость голоса, головная, зубная и ушная боль. Наличие в полости рта долго не заживающих язвочек. Выпадение зубов в большом количестве
Лечение рака гортани

Лечение рака гортани

Рак горла – опасное заболевание, трудно поддающееся диагностике, поэтому важно внимательно относиться к собственному организму и при появлении любого из симптомов патологии сразу обращаться к врачу. Чем раньше будет диагностирована опухоль и начато лечения, тем более благоприятным будет прогноз выживаемости и дальнейшей жизни.

При обращении в больницу на ранней стадии патологического процесса шансы сохранить жизнь и избавиться от болезни составляют более 60 %, поэтому не стоит заниматься самолечением и игнорировать опасные симптомы, особенно если больной входит в группу риска по развитию злокачественных поражений данной локализации.

Причины рака легкого

Основной и наиболее значимый причинный фактор — папилломавирусная инфекция. Доказано, что длительное нахождение вируса папилломы человека (ВПЧ) в цервикальных клетках приводит к возникновению дисплазии, а затем и злокачественному перерождению клеток на шейке матки.

Помимо этого, для появления злокачественного перерождения клеток покровного эпителия шейки матки большое значение имеют следующие факторы:

  • выраженные и длительные гормональные нарушения в женском организме;
  • частые инфекционные болезни влагалища и шейки (вагинит, цервицит, вагиноз);
  • травматическое повреждение шеечных тканей во время диагностических обследований, хирургических манипуляций и в родах;
  • выраженная сексуальная активность с ранним началом половой жизни и большим количеством партнеров;
  • табакокурение (никотин и другие канцерогены способны накапливаться в цервикальной слизи, способствуя появлению предраковых изменений в шейке матки);
  • длительное снижение иммунной защиты у женщины, связанное с тяжёлыми болезнями, частыми беременностями и нездоровым образом жизни.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Вирус папилломы человека является важным, но не обязательным фактором возникновения рака шейки матки. Наличие ВПЧ высокого онкогенного риска вовсе не является приговором: при отсутствии дополнительных факторов и при правильном лечении опухоль может и не возникнуть. Однако во всех случаях при обнаружении цервикального рака врач найдёт папилломавирусную инфекцию.

До сих пор полностью не ясны причины рака матки. Тем не менее, определены факторы риска.

Дисбаланс гормонов.  Нарушение выработки гормонов играет основную роль в возникновении заболевания. До климакса уровни эстрогена и прогестерона находятся в сбалансированном состоянии. После менопаузы в организме женщины прекращается выработка прогестерона, а небольшое количество эстрогена продолжает вырабатываться.

Еще одна причина гормональных нарушений возникает, если женщина получает заместительную гормональную терапию только эстрогенами, без прогестеронового компонента.

Избыточный вес. Риск рака матки повышается при избыточной массе тела, так как сама жировая ткань может вырабатывать эстрогены. Женщины с повышенным весом в три раза чаще заболевают раком эндометрия, чем имеющие нормальный вес. У женщин с выраженным ожирением риск заболеть повышается в 6 раз.

История репродуктивного периода. Нерожавшие женщины более подвержены вероятности рака тела матки. Во время беременности происходит повышение уровня прогестерона и снижение уровня эстрогена. Этот гормональный баланс оказывает защитное действие на эндометрий.

Также в зоне риска женщины, у которых менструации начались до 12 лет и/или менопауза наступила позднее 55 лет.

Прием тамоксифена. Угроза болезни возникет, если женщина принимает тамоксифен. Это лекарство используется для лечения рака молочной железы.

Сахарный диабет. Заболевание удваивает возможность возникновения рака тела матки. Это связано с повышением уровня инсулина в организме, что в свою очередь поднимает уровень эстрогена. Нередко диабет сопряжен с ожирением, усугубляющим ситуацию.

Заболевания половых органов. СПКЯ (синдром поликистозных яичников) также предрасполагает к болезни, потому что уровень эстрогена при этой патологии повышен. Предраковым состоянием считают гиперплазию эндометрия, т.е. утолщение слизистой оболочки матки.

Семейная история. В зону риска попадают женщины, чьи родственницы (мать, сестра, дочь) болеют раком матки. Также шансы заболеть растут, когда в семейном анамнезе присутствует наследственный тип колоректального рака (синдром Линча).

В случае с большинством онкологических заболеваний корректнее говорить не о причинах, а о факторах риска. Они не приводят к раку со стопроцентной вероятностью, но повышают риск заболеть:

  • Как мы уже упомянули, основной фактор риска рака легких — курение. Причем, не только активное, но и пассивное. Если рядом с вами постоянно кто-то курит, ваше здоровье в опасности.
  • Некоторые люди на рабочем месте контактируют с такими веществами, как асбест, никель, хром, мышьяк. Эти канцерогены повышают риск рака легких.
    У некоторых людей отягощенная наследственность. Риски повышены, если злокачественная опухоль в легких диагностирована у одного из родителей, родного брата или сестры.
  • В почве, скальных породах и воде содержится небольшое количество урана. Он распадается с образованием газа радона, который затем попадает в воздух. Иногда он скапливается в помещениях в опасных концентрациях.

Прогноз

Рак легких с метастазами имеет неблагоприятный прогноз. Но в современной онкологии меняется понимание неизлечимых опухолей. 4-я стадия воспринимается не как приговор, а как хроническое заболевание, при котором можно помочь.

Методы воздействия разработаны и продолжают разрабатываться. Очень перспективное направление – исследование таргетной и иммунотерапии.

Без лечения средняя выживаемость больных 4 — 5 месяцев. Стандартная химиотерапия увеличивает этот показатель до 9. Таргетные препараты позволяют продлить жизнь больному до 2-х лет.

При 1 стадии 95% женщин выздоравливают и живут пять лет и более.

При 2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 75%.

При 3 стадии 40 из 100 женщин живут более 5 лет.

При 4 стадии 5-летняя выживаемость 15%. Исход зависит от того, как быстро опухоль распространяется на другие органы.

Лечение заболевания
Лечение заболевания

Серьезность прогноза предстоящей жизни при диагностированном раке легкого для жизни очевидна. Обычно для оценки прогноза опухоли используется показатель пятилетней выживаемости, он зависит от вида опухоли, стадии заболевания и наличия (распространенности) метастазов.

На ранних стадиях заболевания (немелкоклеточный рак легкого в первой стадии) 5-летняя выживаемость при раке легких отмечается примерно у 60% пациентов; во II стадии — примерно у 40% пациентов, в IIIa стадии — около 15%. На поздних стадиях заболевания шансы достигнуть 5-летней выживаемости стремятся к нулю.

Мелкоклеточный рак легкого наиболее «злой» из известных видов опухолей легких, в зависимости от распространенности дающий от 1 до 5% 5-летней выживаемости. При этом наиболее чувствителен и к химио- и к лучевой терапии, поэтому рано начатое лечение существенно улучшает прогноз при мелкоклеточном раке легкого 1-3 стадии..

Успешное лечение немелкоклеточного рака легкого зависит от возможности проведения адекватного хирургического пособия. Своевременное применение современных схем полихимиотерапии в совокупности с таргетными препаратами увеличивает продолжительность жизни до 6–8 месяцев,  а у 20–25% пациентов — свыше года.

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом химиотерапии лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Чаще всего показано полная экстирпация матки, ее шейки, а также придатков – яичников и труб. К тому же хирургом берутся образцы ткани из лимфоструктур таза женщины. Это требуется для определения присутствия либо отсутствия в них клеток рака.

Лечение рака легких 3 и 4 стадии в Москве

В случае большой первичной опухоли оперативное вмешательство у женщин проводится лапоротомией – одним большим разрезом в нижней части живота обеспечивается оптимальный допуск к матке. Хирург имеет возможность провести ревизию остальных органов малого таза женщины.

Профилактика

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов.

Любое заболевание лучше предотвратить, чем вскоре бороться с его негативными последствиями. Превентивные меры по развитию ракового новообразования гортани заключаются в следующем:

  1. Исключение вредных привычек, включая злоупотребление алкогольными напитками, курением и наркотическими средствами. Такие вредные привычки наиболее часто вызывают развитие злокачественных новообразований в горле.
  2. Исключение перегрева организма. Сюда можно отнести длительное пребывание на пляже под солнечными лучами. По мнению многих специалистов во время отдыха лучше находиться в местах с тенью.
  3. Соблюдение правильного рациона питания. Особое значение имеет питание при раке горла второй степени. Пища, которую потребляет человек, должна быть высококалорийной и обогащенной всеми жизненно важными витаминами и микроэлементами. Для здоровья всего организма полезно потребление овощей и фруктов в достаточном объеме.
  4. Частое пребывание на свежем воздухе.
  5. Ведение подвижного образа жизни, например, занятие определенным видом спорта (бегом или плаванием).
  6. Прохождение профилактических осмотров у специалиста и сдача соответствующих базовых анализов.

Именно ведение здорового образа жизни поможет предотвратить развитие многих опасных заболеваний, включая рак горла. При этом можно обезопасить не только себя, но и своих будущих детей.

Так как точной причины не выявлено, то невозможно провести полную профилактику рака матки. Тем не менее, для снижения риска нужно:

  • поддерживать вес в норме. Важно знать индекс массы тела (ИМТ). Его величина между 25 и 30 указывает на избыточный вес, а выше 30 — на ожирение. Рекомендуется удерживать показатель ИМТ на уровне менее 25.
  • не использовать заместительную гормональную терапию, содержащую только эстрогенный компонент. Этот вид ЗГТ безопасен только у женщин, которым уже провели гистерэктомию, т.е. удалили матку.
  • по рекомендации врача использовать оральные контрацептивы.
  • немедленно посетить врача, если появились кровянистые выделения после менопаузы или на фоне лечения гормонами рака молочной железы.

Для предотвращения и снижения риска возникновения злокачественного новообразования шейки матки надо следовать следующим рекомендациям:

  • отказ от курения;
  • соблюдение правил половой гигиены (постоянное использование презерватива, моногамный брак, своевременное лечение вагинальных инфекций);
  • прививка против ВПЧ у девочек до начала половой жизни;
  • коррекция гормональных нарушений;
  • регулярное наблюдение у гинеколога с ежегодным цитологическим скринингом;
  • поддержание и укрепление иммунной защиты;
  • своевременное лечение фоновых болезней шейки;
  • обязательные курсы противовирусного лечения при обнаружении папилломавируса высокого онкогенного риска;
  • применение современных высокоэффективных методов терапии при обнаружении дисплазии и преинвазивного цервикального рака.

Злокачественное перерождение покровного или цервикального эпителия угрожает здоровью и жизни женщины. Лучший вариант профилактики — посещение врача-гинеколога не менее 1 раза в 2 года. Цервикальный скрининг желательно проходить не менее 1 раза в год.

При выявлении любых атипических клеток потребуется проведение расширенного обследования (жидкостная онкоцитология, кольпоскопия, биопсия). В зависимости от степени поражения онкологическим процессом возможны консервативные и радикальные методы лечения. После любого вида терапии врачебное наблюдение должно быть длительным.

Жуманова Екатерина Николаевна
Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения.

Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и в области интимной контурной пластики. Под её руководством отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.

Ранние признаки рака горла (1-2 стадия)

Применяемые методы лечения зависят от гистологического типа опухоли и результатов молекулярно-генетического исследования, а также от соматического статуса больного.

На 4 стадии рака легкого (распространенной по организму опухоли), возможно паллиативное или симптоматическое лечение в Москве. Паллиативное лечение — это вынужденный подход, при невозможности имеющимися на сегодняшний день средствами победить онкологию, оно направлено на уменьшение страданий, продление и улучшение качества жизни больных.

Наши пациенты получают адекватное обезболивание, кислородотерапию, детоксикацию, при необходимости проводятся паллиативные операции (наложение трахеостомы, торакоцентез, плевродез и т.д.). При раковых пневмониях осуществляется все необходимое противовоспалительное лечение, при легочных кровотечениях — гемостатическая терапия.

Если подводить итог всему вышесказанному, то лечение злокачественных опухолей легких в Москве в зависимости от стадии будет выглядеть следующим образом:

  • При раке стадии 0, когда опухоль не прорастает за пределы слизистой оболочки, обычно ограничиваются хирургическим вмешательством. Лучевая терапия и химиотерапия не требуется.
  • На стадии 1 также зачастую ограничиваются хирургическим лечением. При высоком риске рецидива проводят адъювантную химиотерапию или лучевую терапию. Во время операции может быть удалена доля или меньшая часть легкого, а также некоторые лимфоузлы, которые находятся в средостении.
  • На 2 стадии перед хирургическим вмешательством врач может назначить курс неоадъювантной химиотерапии или лучевой терапии. Объем операции может быть разным, вплоть до удаления всего легкого. После удаления опухоли всегда проводят курс химиотерапии, иногда — лучевой терапии.
  • Лечение рака легкого 3 стадии начинают с химиотерапии и лучевой терапии. Затем, если опухоль может быть удалена, и состояние пациента позволяет, проводят операцию. В противном случае лучевая терапия и химиотерапия становятся основными методами лечения рака легких 3 степени..
  • При немелкоклеточном раке легкого 4 стадии проводится паллиативная и симптоматическая терапия.

Рак горла относится к заболеваниям, которые сложно диагностировать на начальном этапе из-за отсутствия явных специфических симптомов. На ранней стадии рака больной не предъявляет никаких жалоб на болевые ощущения, кашель или другие клинические проявления патологии.

Данный симптом появляется при любой форме рака гортани и ротоглотки, хотя значения температуры у разных больных могут существенно отличаться. В некоторых случаях показания термометра не превышают 37,0-37,2°;

Нулевая стадия рака горла

Нулевая стадия рака горла

Температура может держаться на протяжении нескольких недель и даже месяцев или колебаться, поднимаясь вверх и опускаясь вниз через несколько часов или дней.

1 стадия рака горла

1 стадия рака горла

2 стадия рака горла

2 стадия рака горла

К другим симптомам болезни на начальном этапе можно отнести признаки общего ухудшения самочувствия, к которым относятся:

  • потеря или ухудшение аппетита (возможен полный отказ от еды);
  • снижение массы тела при сохранении прежнего рациона питания и уровня двигательной активности;
  • нарушение сна;
  • изменение эмоционального состояния;
  • слабость;
  • потребность в дневном сне;
  • снижение работоспособности
Международная классификация рака гортани

Международная классификация рака гортани

Когда болезнь достигает 3 стадии, признаки становятся ярко выраженными, поэтому большинство пациентов обращаются к врачу только на данном этапе, что снижает шансы на благоприятный жизненный прогноз. Некоторые больные ошибочно принимают данные симптомы за клинические проявления инфекционных болезней ротоглотки и начинают лечиться самостоятельно.

Такой подход недопустим: при возникновении любого из перечисленных ниже признаков необходимо обращаться к отоларингологу или терапевту. Только врач после осмотра и изучения результатов биохимического исследования мочи и крови сможет сделать заключение о возможных причинах и назначить необходимое лечение.

3 стадия рака горла

3 стадия рака горла

Рак легких представляет собой злокачественное новообразование, возникающее из пораженного покровного эпителия бронхиального дерева, легочных альвеол и желез бронхиол. Данное грозное заболевание с трудом поддается лечению и, несмотря на все достижения современной медицины, часто оканчивается смертью больного. Благоприятный прогноз по лечению заболевания возможен только при раннем выявлении болезни.

Первая стадия рака легких считается самой утешительной по всем прогнозам. На этой стадии развития болезни злокачественная опухоль имеет небольшие размеры (до 3 см) и окружена здоровой тканью. Ее степень распространения на другие органы незначительная.

Основной опасностью первой стадии рака является то, что практически всегда болезнь протекает бессимптомно. Больной не подозревает о развитии у него заболевания, угрожающего его жизни. В некоторых случаях наблюдаются некоторые симптомы:

  • кашель;
  • першение в горле;
  • появление мокроты;
  • одышка;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • потливость;
  • быстрая общая утомляемость организма.

Перечисленные симптомы могут приниматься за признаки другого заболевания – пневмонии или хронического бронхита. В этом случае лечение назначается неправильно, и упускается время, необходимое для проведения срочной операции.

Из-за отсутствия явных проявлений болезни диагностика весьма затруднена. Выявить заболевание указанной стадии помогают методы:

  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ;
  • бронхоскопия с забором мокроты;
  • развернутый анализ крови и др.

На второй стадии онкологического процесса, развивающегося в легких, злокачественная опухоль достигает 5-7 см, становится заметна при диагностике. Может отмечаться прорастание рака в диафрагму, главный бронх, плевру.

Указанная стадия может протекать бессимптомно, но чаще всего проявляется симптомами, схожими с простудными заболеваниями. Если опухоль вышла за пределы легких, добавляются следующие признаки заболевания:

  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • ломота в костях;
  • желтый цвет кожи.

Основным методом лечения указанной стадии является оперативное вмешательство с удалением злокачественного образования в полном объеме. Важное место при борьбе с тяжелой болезнью отводится химиотерапии, лучевому излучению и другим современным методам воздействия на злокачественное образование.

Рак легких на третьей стадии получает дальнейшее развитие, проявляется яркими симптомами и легко диагностируется. Опухолевидное образование вырастает до 7 см в диаметре, идет процесс активного метастазирования в близлежащие органы и лимфатические узлы.

Основными проявлениями третьей стадии болезни надо считать:

  • непроходящий кашель;
  • хрипы в легких;
  • одышку;
  • сильные боли в груди;
  • мокроту с гноем и кровью;
  • лихорадочное состояние;
  • слабость;
  • ломоту во всем теле.

На указанной стадии рака применяются методы диагностики и лечения, как на начальных стадиях заболевания. Но операционное воздействие на широко распространившуюся злокачественную опухоль не приносит желаемого результата.

В большинстве случаев злокачественное образование продолжает развиваться и захватывать более отдаленные органы человека – печень, желудок, головной мозг и др. В результате происходит разрушение организма изнутри.

На этой стадии развития болезни пациенту часто назначаются наркотические средства для облегчения его тяжелого состояния.

Последняя стадия рака легких характеризуется тяжелой неизлечимой формой болезни. Происходит бесконтрольное распространение злокачественных клеток по всему организму больного. Благодаря региональным и отдаленным метастазам в онкологический процесс оказываются вовлеченными практически все основные органы и лимфатические узлы.

Основными признаками болезни в данный период являются:

  • изнуряющий приступообразный кашель;
  • резкие боли в области грудной клетки;
  • кровохарканье;
  • проблемы с дыханием, сердцем;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • асцит;
  • плеврит и пр.

Диагностика рака легких указанной стадии не составляет особого труда. Операционное удаление злокачественной опухоли, распространившейся по всему организму, становится бесполезным. Лечение четвертой стадии рака носит симптоматический характер. Основными целями терапии надо считать:

  • торможение развития злокачественного образования;
  • сохранение функционирования органов;
  • облегчение и продление жизни больного.
Боль при глотании
Боль при глотании
Стадия T N M
0 Tis N0 M0
I T1 N0 M0
IA T1a N0 M0
IB T1b N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
IIIA T3a N0 M0
IIIB T3b N0 M0
IIIC1 T1 N1 M0
T2 N1 M0
T3 N1 M0
IIIC2 T1 N2 M0
T2 N2 M0
T3 N2 M0
IVA T4 любые N M0
IVB любые T любые N M1

Симптомы рака легкого

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови. При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки. Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич голосовых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита. Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища. Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях — головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов. К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса. Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела. В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения. Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

На ранних стадиях рак легкого может протекать бессимптомно. Проявления если и есть, то они неспецифичны:

  1. Длительный непроходящий кашель. Более характерен для центрального рака: сначала сухой, навязчивый, в дальнейшем он может быть с мокротой, с прожилками крови.
  2. Одышка. Также чаще сопровождает центральный рак, обусловлена нарушением проходимости дыхательных путей. Чем больше калибр сдавливаемого бронха, тем выраженней одышка. При развитии плеврита ощущение нехватки воздуха выражено сильнее.
  3. Кровохарканье. Это уже поздний признак, который сразу пугает больного и заставляет обратиться к врачу.
  4. Общие симптомы интоксикации, обусловленные метаболизмом опухоли: слабость, недомогание, потеря аппетита, тошнота, быстрая утомляемость, субфебрильная температура тела.
  5. Паранеопластические синдромы. Они объясняются действием биологически активных веществ, которые вырабатывает опухоль. Могут наблюдаться тромбофлебиты, артриты, миозиты, васкулиты, нейропатии, дерматиты, кожный зуд, анемия, тромбоцитопения, синдром Кушинга.
  6. Канкрозное воспаление. Может протекать как обычная пневмония, с улучшением от лечения антибиотиками, но без полного разрешения на рентгенограмме.
  7. Боль в грудной клетке. Появляется при прорастании опухоли в висцеральную плевру.
  8. Осиплость голоса при поражении возвратного нерва.
  9. Отек лица, шеи, рук при сдавлении верхней полой вены.
  10. Симптомы со стороны органов, пораженных метастазами. При наличии массивного опухолевого роста в печени —  желтуха, асцит, отеки ног. При поражении мозга – головные боли, головокружения, потери сознания, судороги, параличи. Если отдаленные очаги локализуются в костях, пациента мучают сильные боли в опорно-двигательном аппарате. Также часты патологические переломы – нарушения целостности костей в области расположения опухолевой ткани при минимальной физической нагрузке.

Внимательное отношение к собственному здоровью – это залог своевременного выявления рака матки 1 стадии. Женский организм может подавать сигналы о произошедшем в нем сбое, следующим образом:

  • ацикличные мажущие выделения – женщина на нижнем белье начинает замечать появление темных пятен, вне основных, свойственных ей в дни менструации;
  • болезненность, сопровождающая сексуальные контакты, а также выделения из влагалища, ранее нехарактерные для сношений;
  • дискомфорт в паховой области, отдающийся в крестец, может усиливаться после физических нагрузок;
  • нарастание утомляемости, снижение работоспособности;
  • колебание параметров температуры – как правило, повышение до субфебрильных цифр, в вечернее время.

Для рака в матке на начальном этапе его формирования, присутствие специфических клинических признаков нехарактерно. Женщина может жить в привычном для нее темпе, даже не подозревая о своей опухоли. Чаще всего рак в матке становится крайне неприятным сюрпризом проведенного профилактического гинекологического осмотра.

Признаки рака легкого присутствуют не всегда, их довольно сложно выявить и отличить от симптомов других заболеваний дыхательной системы.

Появление таких признаков как постоянный кашель, прожилки крови в мокроте, одышка, боли в грудной клетке, снижение веса, сопровождающихся вялостью, повышенной утомляемостью, апатией – требует визита к врачу и проведения обследования.

В 15% случаев на начальных стадиях опухоль легкого никак не проявляется, и выявить ее можно только при тщательно проведенной рентгенографии или МРТ.

Курильщики со стажем, будьте бдительны! Постоянный кашель, мокрота с прожилками крови, боли в грудной клетке и повторяющиеся пневмонии и бронхиты — это не просто неприятные симптомы. Не исключено, что в ваших легких развивается серьезный болезнетворный процесс: рак легких.

К сожалению, большинство больных обращаются к врачам уже на поздних стадиях рака легких. Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, делать флюорографию и обращаться к врачу-пульмонологу при любых симптомах легочных заболеваний, длящихся более 3 дней.

  • Наличие общей слабости в течение длительного времени;
  • Похудение даже тогда, когда женщина к этому не стремилась;
  • Повышенная температура тела;
  • Наличие головных болей;
  • Кровяные выделения даже тогда, когда нет менструации;
  • В моче может появиться кровь;
  • Боли при сексе с мужчиной;
  • Наличие анурии;
  • Не налаженный менструальный цикл;
  • Трудный стул;
  • Атония кишечника.
Боль при глотании
Боль при глотании

Растущее новообразование становится препятствием для прохождения воздуха через трахею, что становится причиной нарушения дыхания через нос. В начале развития рака горла 2 степени чувство нехватки воздуха наблюдается только после физической нагрузки.

При развитии рака горла 2 стадии возникает и болевой синдром, который наблюдается в процессе глотания пищи. У человека возникает чувство присутствия инородного предмета в горле. Иногда происходит нарушение глотательного рефлекса и прохождения пищи в области пищевода.

У людей, страдающих подобным онкологическим заболеванием, диагностируют расстройство чувствительности. Новообразование в процессе своего роста оказывает все большее давление на близлежащие нервы, ухудшая при этом иннервацию некоторых участков шеи и головы. В некоторых случаях болевой синдром, который возникает в горле, может иррадировать в уши.

При возникновении хотя бы нескольких из таких признаков и симптомов необходимо обратиться к специалисту. Так как заболевание протекает уже не на первой стадии, лечение будет затруднено. Врач, в свою очередь, проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит наиболее эффективную терапию.

Факторы риска рака легких

  • Главная причина развития рака легких — вдыхание канцерогенов. Около 90% всех случаев заболеваний связано с курением, точнее с действием канцерогенов, содержащихся в табачном дыме. При выкуривании двух и более пачек сигарет в день вероятность рака легких возрастает в 25—125 раз.
  • К раку легких имеет самое непосредственное отношение загрязнение атмосферы. Например, в индустриальных районах с горнодобывающей и перерабатывающей промышленностью люди болеют в 3—4 раза чаще, чем в глухих деревушках.
  • Контакт с асбестом, радоном, мышьяком, никелем, кадмием, хромом, хлорметиловым эфиром.
  • Радиоактивное облучение.
  • Застарелые болезни легких: пневмония, туберкулез.

Хирургическое лечение рака легкого

Принятие решения о необходимости хирургической операции зависит от многих факторов – локализации опухоли, типа и стадии рака и от общего состояния здоровья пациента.

Вид операции зависит от расположения опухоли в лёгких и окружающих тканях. Операция, при которой удаляется только небольшая часть лёгкого, называется сегментарной или клиновидной резекцией. Если удаляется доля лёгкого, операция называется  — лобэктомия, а удаление всего лёгкого — пнеймонэктомия.

Иногда опухоль лёгкого невозможно оперировать из-за её размера или локализации.

Мелкоклеточная карцинома считается системным заболеванием с риском обширной диссеминации или распространения уже на ранней стадии болезни, таким образом хирургическое лечение для большей части пациентов не является успешным.

В общем, примерно только третья часть случаев НМКРЛ может быть оперирована.

  • деструктивные методы, с помощью которых выполняется разрушение измененных тканей (диатермокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая терапия, лазеротерапия);
  • хирургические, когда врач удаляет наружную часть шейки матки (радиоволновая хирургия, лазерная эксцизия, ножевая конизация).

Учитывая вирусный характер опухолевого процесса, прекрасный лечебный эффект обеспечивает фотодинамическая терапия (ФДТ). В основе метода — способность некоторых лекарственных препаратов накапливаться в опухолевых клетках и при воздействии определённого источника света разрушать патологические участки.

Перспективный вариант лечения — противовирусные и иммуномодулирующие методики терапия. Зачастую при обнаружении ВПЧ и наличии атипических клеток проведение схемы медикаментозного лечения может обеспечить сохранение репродуктивных органов, что крайне важно для молодых женщин.

При доказанной злокачественной опухоли в шейке матки в зависимости от стадии применяются следующие варианты лечения:

  • хирургическое удаление;
  • лучевое воздействие;
  • комбинированные методы.

При 1 стадии и carcinoma in situ у женщин старше 50 лет надо выполнять радикальную операцию.

При 2 и 3 стадии чаще всего используется комбинированная методика:

  • предварительное облучение опухоли;
  • хирургическая операция (экстирпация матки с придатками);
  • послеоперационная лучевая терапия.

При 4 стадии проводится лучевое и симптоматическое лечение.

Полное излечение от рака шейки матки возможно только при раннем обнаружении опухоли. Радикальная операция или конизация шейки при дисплазии и преинвазивном раке в абсолютном большинстве случаев приводят к полному выздоровлению.

Для этого есть ряд методов. Например, вмешательство хирургическое или же проведение лучевой терапии. Рассмотрим данные способы поподробнее.

  1. Хирургическое вмешательство.

    Для начала следует удалить опухоль с половых органов женщины. После этого, возможно, убирают еще всю матку с придатками, чтобы не было вероятности перехода новообразований на другие органы. Могут быть также изрезаны ткани, находящиеся в малом тазу, так как туда тоже проникают пораженные клетки. После этого следует перейти к медикаментозному лечению с индивидуальным подбором препаратов.

  2. Лучевая терапия.

    Это самый распространенный способ избавиться от такого вида опухоли. Еще можно комбинировать с химиотерапией, которая особенно актуальна на поздних стадиях заболевания. Ведь хирургическое вмешательство тогда уже не рекомендуется.

  3. Химиотерапия.

    Используется данный метод для того, чтобы остановить рост опухоли или же его замедлить. Препараты самые сильные. Используется цисплатин и пять-фторурацил. Благодаря химиотерапии можно усилить лучевую терапию в десятки раз.

Обратим внимание на то, что, возможно, будут рецидивы болезни. Почему такое происходит? Есть две причины. Во-первых, неудачная операция, во-вторых, метастазы, которые быстро распространяются и ничто уже не помогает.

Рассмотрим лечение с использованием лазера. У такого способа есть как положительные, так и отрицательные стороны. Сначала расскажем о плюсах:

  • Быстрая и легкая процедура;
  • Много шансов навсегда избавиться от заболевания;
  • Нет никаких осложнений после операции.

Из недостатков можно назвать только один. Это высокая цена, которую не все пациенты способны оплатить.

Операция проводится вначале менструального цикла. В этом случае вместе с кровью естественным путем выйдут и все новообразования.

Теперь обратим внимание на народные средства по исцелению от злокачественной опухоли. Хотя полностью вылечиться травами нельзя, но можно приостановить течение болезни, просто улучшить самочувствие, что придаст сил бороться дальше:

  • Используем алоэ. Для этого следует взять двести грамм растения и прокрутить на мясорубке. После этого добавить нужно сто грамм меда и стакан красного вина. Все требуется хорошенько перемешать и поставить в темное место на неделю. Затем принимайте по ложке в день. Средство тонизирует организм, помогает бороться с болезнью;
  • Лечение барбарисом. Берем листочки растения и спирт один к пяти. Все смешивается и отправляется в шкаф на неделю. После этого перед едой нужно принимать по тридцать капель;
  • Чистотел. Настаивается в кипяченой воде на ст. л. сухой травы в течение часа. Перед едой нужно применять по одной ложке.

Еще один способ помочь в течении заболевания – это укрепление иммунитета. Это важно особенно в период лечения, когда проводится лучевая терапия или химеотерапия. Для этого берут интерфероны той дозы, которая подходит данной пациентке.

Лечение заболевания
Лечение заболевания

Прогноз для людей с раком горла, протекающим на 2 стадии, зависит от того, насколько правильно будут выполняться назначения и рекомендации лечащего врача. В любом случае, врач назначает ту терапию, которая поможет полностью удалить злокачественное новообразование и восстановить голосообразующую и дыхательную функции горла.

Какое потребуется лечение в том или ином случае, зависит не только от стадии развития заболевания, но и от локализации опухоли. Наиболее часто используют следующие методы терапии: лучевое, оперативное лечение, а также восстановление голоса с помощью специального протеза.

Злокачественное новообразование, которое занимает средний отдел гортани, достаточно чувствительно к радиоволновой терапии. Учитывая то, что прогноз в данном случае будет не особо благоприятным, лечение начинают с лучевого воздействия на опухоль.

Подобное лечение будет эффективным при развитии рака гортани не только в среднем, но также в верхнем и нижнем ее отделах. Лучевая терапия проводится совместно с таким методом, как гипербарическая оксигенация, которая способствует усилению воздействия излучения на злокачественные клетки и уменьшению повреждения здоровой ткани.

Оперативное вмешательство проводят сразу после лучевого лечения, но не позднее, чем через пару недель после окончания последнего. Это можно объяснить тем, что по истечении данного времени клетки злокачественного новообразования начинают восстанавливаться, что является причиной повторного увеличения роста опухоли.

Прогноз восстановления голосовых функций после оперативного вмешательства напрямую зависит от уровня квалификации врача. Только опытному специалисту под силу провести лечебные мероприятия, которые помогут прооперированному сохранить социальное положение.

Если лечение рака гортани проводилось правильно, прогноз будет благоприятным. Почти 85% всех людей, перенесших операцию по удалению раковой опухоли, могут жить привычной жизнью, как и до начала развития заболевания.

Сказать точно, сколько живут с раком горла 2 степени люди, не обратившиеся своевременно за медицинской помощью, невозможно, ведь каждый случай индивидуален. Одно можно с точностью отметить: продолжительность жизни таких больных не превышает 5 лет.

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. Операцию проводят торакальные хирурги.

При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента. К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.). При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.

Лечением больных с раком легкого занимается врач-онколог. Он выбирает метод в зависимости от стадии рака, вида злокачественных клеток, особенностей опухоли, наличия метастазов и т п.

Для этого следует установить не только тип рака, его морфологию, но и в некоторых случаях (для немелкоклеточного рака легкого) выявить генетические особенности опухоли (наличие или отсутствие определенных генных мутаций: например, мутации гена EGFR).

Обычно для избавления пациента от болезни сочетают сразу три метода: хирургический, лекарственный и лучевой.

Хирургическое лечение рака легкого предполагает удаление опухоли вместе с частью легкого, при необходимости одновременно убирают и поврежденные лимфоузлы.

Химиотерапия подразумевает внутривенное введение препаратов, подавляющих рост опухолевых клеток. Лучевая терапия – воздействие на опухоль радиоизлучением.

При некоторых формах рака (мелкоклеточном) применяют только химиотерапию. Химиотерапию могут проводить перед операцией с целью уменьшения размера опухоли. При этом химиотерапия оказывает токсическое действие на весь организм, вызывая побочные эффекты.

Именно поэтому постоянно проводят научные исследования и появляются новые методы лечения, включая гормональную терапию, таргетную иммунотерапию. Таргетные препараты легче переносятся больными, так как воздействуют только на клетки опухоли.

Успех лечения зависит от возраста пациента и правильности подбора терапии. Если лечение было начато на ранних стадиях болезни, у 45-60% пациентов есть шанс полностью выздороветь. Если болезнь обнаружили слишком поздно, когда уже появились метастазы, гарантий нет никаких.

  • Постановка временной трахеостомы — 19200 руб.
  • Проведение системной иммунотерапии — 11300 руб.
  • Проведение внутриплевральной химиотерапии — 19100 руб.