СУРЬМА — Большая Медицинская Энциклопедия

0
41

Первая помощь и лечение

При остром ингаляционном отравлении — щелочные ингаляции, обильное питье теплого сладкого чая или кофе, ацетилсалициловая кислота, амидопирин. При острых пероральных отравлениях — повторные промывания желудка раствором танина, белковой водой.

Слизистые напитки, теплое молоко. Клизмы из отвара льняного семени с добавлением настойки опия (10 капель). При сильной рвоте — глотать кусочки льда, подкожно морфин. По показаниям — сердечно-сосудистые средства, внутривенно — изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза.

Первая помощь и неотложная терапия

При остром отравлении парами и аэрозолями С. назначают щелочные ингаляции, обильное питье (теплый сладкий чай или кофе), ацетилсалициловую к-ту, амидопирин. При остром пероральном отравлении С. необходимы повторные промывания желудка р-ром танина и белковой водой.

Внутрь дают слизистые отвары, теплое молоко. При часто повторяющейся рвоте рекомендуют глотать кусочки льда, аэрон; подкожно вводят морфин. БАЛ и унитиол действуют как противоядия только при отравлении Sb(III). По показаниям применяют сердечно-сосудистые средства. Дальнейшее лечение — симптоматическое.

Меры профилактики отравления сурьмой и ее соединениями. Профилактические мероприятия должны предусматривать полное исключение выделения пыли и паров С. и ее соединений в воздух рабочих помещений. Необходима автоматизация и герметизация оборудования на соответствующих производствах.

При получении металлической С. и ее соединений предпочтение должно быть отдано гидрометаллургическим методам. К средствам индивидуальной защиты относятся противопылевые костюмы (см. Одежда специальная), защитные очки (см.

Предельно допустимые концентрации. Максимальная разовая ПДК для пыли металлической С. в воздухе рабочей зоны 0,5 мг/м3 (среднесменная ПДК 0,2 мг/м3), ПДК оксидов и сульфидов Sb(III) — 1 мг/м3, оксидов и сульфидов Sb(V) — 2 мг/м3 (в пересчете на С.

Препараты сурьмы

В мед. практике в качестве лекарственных средств применяют органические соединения трех- и пятивалентной С. К отечественным препаратам трехвалентной С. относится антимонила-натрия тартрат (см.), а к препаратам пятивалентной С.

— солюсурьмин (см.). За рубежом наибольшее распространение из препаратов трехвалентной С. получили антимонила-калия тартрат (син. рвотный камень) и стибофен (син. фуадин), из препаратов пятивалентной С.

Препараты С. обладают выраженными антигельминтными и противо-протозойными свойствами. Антигель-минтное действие препаратов С. наиболее отчетливо проявляется при шистосоматозах (см.). Механизм антигельминтного действия препаратов С.

связывают с их способностью нарушать углеводный обмен шистосом за счет ингибирования фермента фосфофруктокиназы (КФ 2. 7. 1. 11). У человека и теплокровных животных по сравнению с шистосомами чувствительность этого фермента к препаратам С.

во много раз ниже, чем, очевидно, обусловлена относительно высокая избирательность препаратов данной группы в отношении этих гельминтов. Механизм противопротозойного действия препаратов С. аналогичен механизму действия препаратов мышьяка. Препараты С.

обладают способностью подавлять жизнедеятельность нек-рых простейших (напр., лейшманий) путем блокады их SH-ферментов. По фармакол. свойствам препараты С. сходны с препаратами мышьяка и отличаются от последних лишь более выраженным местнораздражающим действием и меньшей способностью к кумуляции.

Из жел.-киш. тракта препараты С. (особенно С. трехвалентной) всасываются медленно. Вследствие раздражающего действия на слизистую оболочку жел.-киш. тракта препараты этой группы при приеме внутрь в малых дозах рефлекторно вызывают отхаркивающий эффект, а в больших дозах — рвоту.

При парентеральном введении препараты С. относительно быстро всасываются в кровь и депонируются гл. обр. в клетках системы мононуклеарных фагоцитов (см.) и в паренхиматозных органах. Выделение С. происходит преимущественно через почки.

В небольших количествах препараты С. выделяются экскреторными железами. Предполагают, что препараты пятивалентной С. в организме частично превращаются в более активные соединения трехвалентной С. Имеются также данные, что соединения трехвалентной С.

В качестве противоглистных средств используют антимонила-натрия тартрат и другие препараты трехвалентной С. Эти препараты применяют гл. обр. для лечения ши-стосоматозов. В прошлом в качестве отхаркивающего и рвотного средства применяли также антимонила-калия тартрат.

Побочное действие препаратов С. проявляется общей слабостью, арт-ралгиями, миалгиями, головной болью, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, кожными сыпями. При подкожном и внутримышечном введении солюсурьмина возникают болевые ощущения в области инъекции, возможно образование болезненных инфильтратов.

При передозировке препаратов С. появляются металлический вкус во рту, артралгии, кашель, конъюнктивит, слюнотечение, тошнота, рвота, понос, боли в животе, мышечная слабость, бронхоспазм, снижение АД, гипогликемия. В тяжелых случаях развивается коллапс и явления сердечной недостаточности.

СУРЬМА — Большая Медицинская Энциклопедия

Библиография: Гудзовский Г. А. Гигиена труда в производстве сурьмы и ее соединений, Фрунзе, 1965; H е м о д-р у к А. А. Аналитическая химия сурьмы, М., 1978, библиогр.; Ре ми Г. Курс неорганической химии, пер. с нем., т. 1, с. 638, М., 1972;

Сурьма, под ред. С. М. Мельникова, М., 1977; Curtes J. P., De vel ay Р. e t P a u-m a r d C. La stibiose, pneumopathie due