Лечение рака щитовидной железы — обзор методов и шансов на выздоровление

0
117

«Почему я?» Факторы риска рака щитовидной железы

Заболевшим людям следует объяснить, что их вины в этом нет, что факторы риска рака щитовидной железы, конечно-же, существуют, но плохо поддаются контролю. Что они не сделали ничего, что могло бы спровоцировать развитие недуга.

  • Уже перенесенный ранее канцер щитовидки — это увеличивает вероятность рецидива
  • Возраст: более высокий риск отмечается у людей старше 45 лет
  • Пол: 80% заболевших составляют женщины, однако у мужчин есть тенденция к более агрессивному течению болезни
  • Радиационное облучение (в том числе при лечении других видов онкологических заболеваний)
  • Существует ряд наследственных синдромов, которые предрасполагают к развитию рака щитовидной железы, включая множественную эндокринную неоплазию 1 и 2 типов.

Для большинства же пациентов причина заболевания остается неизвестной. В связи с этим возникает вопрос: можно ли своевременно обнаружить эту проблему?

Возможно ли раннее выявление рака? Как проявляется рак щитовидной железы: признаки и симптомы

Многие люди, особенно на ранних стадиях рака щитовидной железы, не имеют признаков и симптомов. Поэтому так важно проводить профилактические осмотры у врача и ультразвуковое исследование, особенно в районах, эндемичных по развитию заболеваний этого органа.

Обычно первое, что замечает человек — это небольшой узелок (комочек) на передней поверхности шеи, который постепенно растет. Затем увеличиваются шейные лимфатические узлы, появляется охриплость голоса или затруднение речи, глотания и дыхания. Может беспокоить боль в горле или шее.

Важно! Нельзя игнорировать даже первые признаки дискомфорта, очень важно срочно обратиться к врачу для того, чтобы своевременно подтвердить или исключить злокачественный характер поражения.

Ведь существует множество современных методов исследования, позволяющих вовремя обнаружить и побороть недуг.

Диагностика рака щитовидной железы

Диагностика рака щитовидной железы проводится после обращения пациента по поводу беспокоящих его симптомов, однако проблема может быть выявлена и при рутинном профилактическом обследовании.Если появились признаки, которые беспокоят пациента и могут носить онкологических характер, следует обратиться к врачу. Он расспросит о возможных факторах риска, симптомах и других проблемах со здоровьем.

Важно! Очень важно рассказать врачу о том, что у родственников были случаи заболевания раком щитовидной железы или феохромоцитомой, так как это предполагает высокий риск злокачественного поражения органа.

Особое внимание при личном осмотре доктор уделяет размерам и плотности железы, а также увеличению лимфоузлов шеи. Выяснив жалобы, факторы риска и оценив симптомы и проявления заболевания, врач назначит исследования, необходимые для подтверждения диагноза, ведь клинически дифференцировать доброкачественные и злокачественные узлы возможно только в поздние сроки, когда появляются отдаленные метастазы.

Самыми распространенными на начальных этапах исследования являются инструментальные методы, позволяющие абсолютно безболезненно и с высокой степенью надежности выявить патологические участки.

Инструментальная диагностика актуальна по целому ряду причин, ведь она не только выявляет зоны поражения и распространенность раковой опухоли, но также помогает оценить эффективность лечения.Незаменимым диагностическим инструментом является ультразвуковое исследование, которое дает возможность выявить узловые образования, оценить их размер, количество и структуру.

На основании данных этого теста можно предположить вероятность злокачественности новообразования, хотя оно и не дает возможности установить это достоверно. Еще одно очень важное направление — проведение биопсии узлов щитовидной железы под контролем ультразвука.

Оценить поражение близлежащих лимфоузлов при распространении патологического процесса — необходимое условие для диагностики стадии заболевания, с которым успешно справляется этот универсальный метод.

Сцинтиграфия щитовидной железы с помощью радиоактивного йода — метод, который используется для определения функции органа при подозрении на раковый характер изменений, а также при уже диагностированном раке для выявления степени его распространения.

Для этого исследования необходимо принять таблетку, содержащую небольшое количество радиоактивного йода (называемого I-131). Через некоторое время йод поглощается щитовидной железой (и клетками щитовидной железы в любой части тела).

Через несколько часов с помощью специальной камеры определяются зоны радиоактивности. При сканировании щитовидной железы камера помещается спереди от шеи для измерения радиоактивности железы. Зоны с меньшим радиоизлучением называют холодными узлами, с большим – горячими узлами.

Горячие узлы обычно не являются злокачественными, а вот холодные могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Поскольку холодные узлы могут иметь различную природу, это исследование не может само по себе диагностировать рак.

После оперативного лечения рака щитовидной железы применяется радиойодсканирование всего тела для выявления отдаленных метастазов. Это исследование может быть даже более чувствительным при удалении всей щитовидной железы, поскольку большая часть радиоактивного йода поглощается оставшимися в организме карциноидными клетками.

Сцинтиграфия щитовидной железы более показательна при высоком уровне тиреотропного гормона. При удаленной щитовидной железе этот уровень повышается при отмене приема гормонозамещающих препаратов в течение нескольких недель.

Это приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы (гипотиреоидизму), что стимулирует выработку тиреотропного гормона гипофизом, что, в свою очередь, усиливает поглощение радиоактивного йода раковыми клетками.

Но есть обратная сторона медали: снижение содержания гормонов может вызвать симптомы гипотиреоидизма: утомляемость, слабость, депрессию, увеличение веса, сонливость, запоры, мышечные боли и снижение концентрации внимания.

Важно! Поскольку любой йод в организме может влиять на результаты радиойодсканирования, то необходимо за день до этого исследования прекратить прием препаратов йода и употребление пищи, содержащей йод.

Радиоактивный йод также используется для лечения рака щитовидной железы, но в гораздо больших дозировках. Этот вид лечения называется радиойодтерапия.

Рентгенография органов грудной клетки – обязательна для диагностики метастазов в легких и лимфатических узлах средостения.

Компьютерная томография (КТ) – это тоже рентгенологическое исследование, которое позволяет получить трехмерное изображение органа и точно оценить размеры, локализацию и распространенность опухоли в случаях, когда ультразвуковое исследование недостаточно информативно.

Одна из проблем КТ заключается в том, что контраст, используемый для его проведения, содержит йод, который мешает проведению сцинтиграфии. По этой причине многие врачи предпочитают проводить МРТ при для оценки распространенности процесса.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — используется как для выявления опухолей в щитовидной железе, так и для поиска метастазов в близлежащих или отдаленных органах. Эта методика дает очень четкую картину мягких тканей, позволяет точно выявлять инвазию пищевода, трахеи, сосудов, а также головного и спинного мозга.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может быть очень полезна для оценки распространенности процесса в случае, когда опухоль не накапливает радиоактивный йод. В этих случаях ПЭТ позволяет ответить на вопрос о наличии либо отсутствии метастазов в других органах.

Несмотря на большое значение этих тестов, для того, чтобы ответить на вопрос о природе опухоли, определиться со стратегией лечения и прогнозом заболевания проводят биопсию узлов.

Существует четыре формы рака щитовидной железы. К дифференцированным злокачественным опухолям относится папиллярный рак, образующийся из тироцитов и легко поддающийся лечению, фолликулярный – более агрессивная и хуже реагирующая на лечение его форма, и склонный к быстрому метастазированию медуллярный рак, развивающийся из парафолликулярных эндокриноцитов.

К недифференцированным – анапластический рак щитовидной железы. Это наиболее редкая и опасная опухоль, которая быстро растет, захватывая прилегающие к щитовидной железе органы и рано дает метастазы.

папиллярный рак

Папиллярный рак щитовидной железы на УЗИ

В редких случаях щитовидная железа также становится местом развития саркомы, лимфомы, плоскоклеточного рака.

Для постановки диагноза «рак щитовидной железы» требуется полное обследование, включающее в себя следующие этапы:

  • Консультация онколога и сбор анамнеза – при раке больные жалуются на появление узлов, уплотнений, отеков тканей в области шеи, боли в области щитовидки, затрудненное глотание, сухой кашель, изменения голоса из-за давления новообразования на гортань.
  • Пальпация щитовидной железы, шейных и заушных лимфатических узлов. На ощупь злокачественные опухоли обычно бугристые, они неподвижно спаяны с прилегающими тканями и имеют неправильную форму.
  • УЗИ щитовидной железы. С помощью ультразвукового обследования можно выяснить структуру образования, состояние самого органа, начиная асимметрией его долек и заканчивая наличием мелких, не поддающихся пальпации участков измененной ткани.
  • Радиоизотопное сканирование, или сцинтиграфия. Эта процедура позволяет отличить узлы, часто возникающие при токсическом зобе, от других образований, в число которых входит и рак.
  • Тонкоигольная биопсия. Забор небольшого количества тканей из толщи новообразования, иммунохимическое и гистологическое исследование клеток – единственный надежный способ определить природу опухоли.

При подозрении на метастазы необходимы также УЗИ почек, надпочечников, печени, рентгенография органов грудной клетки и кишечника.

Часто встречающееся понятие «капиллярный рак щитовидной железы» – на самом деле всего лишь ошибочное наименование папиллярного рака.

Из эпителиальных клеток кровеносных сосудов образуется другая злокачественная опухоль – ангиосаркома, и она встречается очень редко.

Методы лечения рака щитовидной железы

Как и в терапии любых других злокачественные новообразований, для лечения рака щитовидной железы применяются:

  • хирургическое лечение;
  • облучение тканей щитовидной железы при помощи радиоактивных изотопов йода (лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом);
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • таргетная (прицельная) терапия.

В большинстве случаев без операции обойтись не удается. Ее масштабы зависят от формы и стадии рака, а также размеров опухоли. При папиллярном раке, если новообразование небольшое, не дало метастазов и не проросло в окружающие органы, можно сохранить одну из долей щитовидной железы.

Стоит упомянуть также паллиативные операции, которые проводятся для улучшения качества жизни неизлечимых больных – они направлены в первую очередь на устранение сдавлений кровеносных сосудов и нервов, а не на полное удаление опухоли.

Так как клетки щитовидной железы обладают способностью активно аккумулировать йод, для местного радиоактивного облучения используется один из его изотопов – йод-311.

Йодсодержащие препараты принимаются перорально и, всасываясь в кишечнике, накапливаются в тироцитах.

Бета- и гамма-излучение уничтожает быстрорастущие раковые клетки.

Этот способ используется и самостоятельно, и в комбинации с хирургическим вмешательством.

Лучевая терапия, также направленная на уничтожение злокачественного новообразования при помощи бета-, гамма-, рентгеновского излучения (особенно эффективного против локализованных в щитовидной железе лимфом), используется обычно после операции, чтобы устранить оставшиеся в тканях организма дефектные клетки.

Химиотерапия при раке щитовидной железы малоэффективна и используется редко, только при резистентности новообразования к другим формам терапии и обширных метастазах.

Таргетная терапия, в отличие от обычной химиотерапии, направлена не на все быстрорастущие клетки, а только на злокачественные клетки щитовидной железы, поэтому не дает настолько тяжелых осложнений и легче переносится больными.

Существуют наследственные формы папиллярного рака щитовидной железы, которыми обусловлено примерно 5 % диагностированных случаев заболевания. Он протекает агрессивнее простого папиллярного рака и склонен к рецидивам.

Поэтому при наличии в семье близких родственников, страдавших от этого заболевания, рекомендуется провести анализ ДНК на мутацию MEN-2A. При обнаружении данной мутации показано профилактическое удаление щитовидки с последующей гормонотерапией.

Народная медицина ни в коем случае не должна становиться заменой традиционной терапии рака.

Несмотря на то, что человеческий организм переносит лечение травами легче, чем радиационное облучение или химиотерапию, против быстрорастущих злокачественных опухолей они обычно бессильны.

Тем не менее, многие из них могут стать хорошим подспорьем в борьбе с раком.

Некоторые народные средства, рекомендованные больным онкологическими заболеваниями, сами по себе могут быть опасными: смесь мышьяка и сахара, вех ядовитый, морозник обладают высокой токсичностью. Поэтому их использование может принести больше вреда, чем пользы. Но есть и малотоксичные, и абсолютно нетоксичные травяные сборы.

Несколько рецептов приведены ниже.

  • На 100 граммов корней чернобыльника и кровохлебки нужно взять столько же измельченных зеленых частей кирказона и шалфея, а также по 50 граммов тополевых почек, соцветий болиголова и омелы белой. Для приготовления настоя 3 столовые ложки сбора заливаются литром кипятка, после чего оставляются на ночь в термосе. Пить средство нужно по стакану за раз, четыре раза в сутки. Так как болиголов и омела ядовиты, курс лечения не должен длиться более чем две недели. Между курсами необходимо выдерживать промежуток не менее двух месяцев.
  • Взять по 50 граммов любистока, мелиссы и дурнишника. Две столовые ложки смеси взятых в равных пропорциях трав заливают 0,5 литра воды и доводят до кипения. Отвар нужно пить дважды в день, на один прием достаточно одного стакана.
  • Взять по 75 граммов липового и бузинного цвета, чистотела, молодых побегов калины и 50 граммов зелени полыни горькой. Столовая ложка получившейся смеси заваривается стаканом воды и настаивается 5-10 минут. Суточная дозировка составляет два стакана. Для маскировки сильного горького вкуса, который придает настою полынь, можно добавить в него немного сахара или меда.

Йога – еще один способ помочь организму в борьбе с заболеванием.

Не требующие серьезного напряжения при выполнении асаны и дыхательные упражнения рекомендованы даже находящимся в тяжелом состоянии больным.

Они не оказывают непосредственного влияния на злокачественные клетки, но за счет общеукрепляющего действия, улучшения кровообращения, мягкой стимуляции желез внутренней секреции помогают легче перенести лечение и быстрее восстановиться после операции и лучевой терапии.

Несмотря на кажущуюся безопасность средств народной медицины, ни в коем случае нельзя применять их самостоятельно. Перед началом курса лечения необходима предварительная консультация специалиста.

Существуют различные методы лечения рака щитовидной железы с очень хорошим прогнозом выздоровления. Врач назначает лечение исходя из симптомов, типа рака, его стадии, а также индивидуальных особенностей пациента.

Хирургическое лечение проводится практически во всех случаях. Только у пациентов с микроопухолями (менее 1 см) может быть выбрана тактика регулярного наблюдения без немедленного оперативного лечения.

Супрессивная терапия рака щитовидной железы рекомендована лишь некоторым пациентам.

Радиойодтерапия также назначается не во всех случаях.

Наружная лучевая терапия – редко применяется для лечения рака щитовидки.

Химиотерапия используется для лечения медуллярного рака в тех случаях, когда неэффективна радиойодтерапия.

Применение ингибиторов тирозинкиназы является методом выбора в случаях анапластического рака щитовидной железы или других агрессивных его форм.

Наблюдение пациентов после проведенного лечения обязательно для всех пациентов.

Из вышесказанного становится понятным, что именно оперативное лечение является главным, незаменимым методом лечения. Давайте же подробнее узнаем о нем.

Варианты лечения рака щитовидки у женщин и мужчин отличаются в зависимости от типа опухоли и стадии заболевания, общего состояния здоровья и ваших предпочтений. Врач подберет оптимальную схему терапии на основании результатов диагностического обследования, заключений эндокринолога, радио-терапевта, онкохирурга, при необходимости – других специалистов.

Хирургия

Операция – наиболее часто используемый метод лечения рака щитовидной железы. В зависимости от размера, локализации и типа опухоли, вам могут быть предложены следующие виды операций:

  • Лобэктомия (гемитиреоидэктомия) – удаление части (одной доли) щитовидки;
  • Тиреоидэктомия – удаление всей щитовидки. При этом в большинстве случаев врач оставляет небольшие фрагменты ткани органа вокруг паращитовидных желез, чтобы снизить риск их случайного повреждения. Во время операции хирург также может в диагностических целях удалить увеличенные шейные лимфатические узлы.

Если орган удаляется полностью, вам подберут и назначат гормональные препараты. Их будет нужно принимать в течение всей жизни.

Применение радиоактивного йода

Данный метод часто используется в схемах комплексного терапии после тиреоидэктомии для уничтожения оставшихся тканей щитовидки. Радиоактивный йод также может применяться для профилактики рецидива или разрушения отдаленных метастазов.

Дистанционная лучевая терапия

Этот способ может быть выбран в качестве основного при невозможности операции и неэффективности препаратов йода. Лучевая терапия также используется для предупреждения появления метастазов в костях.

Химиотерапия

Химиотерапия обычно не применяется при лечении рака щитовидной железы, но она может помочь некоторым людям, которые не реагируют на другие виды терапии.

Абляция (разрушение) опухоли спиртом под ультразвуковым контролем

Это метод чаще всего используется для удаления небольших опухолей, неудобное расположение которых делает операцию сложной или невозможной. Спиртовая абляция также может назначаться при рецидиве опухоли в ткани шеи.

Таргетная терапия

Вспомогательный метод с применением препаратов воздействующих непосредственно на опухоль.

Возможные последствия определяются объемом и содержанием, проведенной терапии.

После операции иногда может наблюдаться охриплость и снижение громкости голоса за счет близкого расположения связок, а также временные осложнения, вызванные гормональными нарушениями.

Побочные эффекты приема радиоактивного йода возникают редко, возникают примерно на месяц и включают сухость слизистых оболочек рта и глаз, нарушенное восприятие вкуса и запаха. Обычно проходят в течение 4-8 недель.

Последствия лучевой терапии и других видов лечения зависят от особенностей метода, заболевания и организма больного.

Большинство людей после операции на щитовидной железе чувствуют себя достаточно хорошо для того, чтобы покинуть больницу уже через 3-5 дней. Полное восстановление в домашних условиях обычно требует от 2 до 3 недель, в течение которых вам будет необходимо соблюдать рекомендации врача относительно диеты, физических нагрузок, личной гигиены и режима дня.

Консервативная терапия — альтернативный подход к решению проблемы без операции. Среди онкологов мало поклонников «стратегии без применения скальпеля».

Считается, что после такой терапии размер новообразования уменьшается главным образом за счет устранения воспалительных компонентов, улучшается общее состояние больного и создается ошибочное впечатление о его выздоровлении.

Многогранные причины возникновения

опухоль щитовидки

Вокруг злокачественного перерождения ЩЖ живет много мифов. Попробуем их показать в ином свете для ясности настоящей картины.

Фолликулярный рак чаще встречается у людей, страдающих йододефицитом, а папиллярный — у тех, кто получает необходимое количество йода. Но недостаточность этого микроэлемента не является единственной достоверной причиной появления новообразования.

Прямая связь между проживанием пациента на территории нехватки йода и развитием рака щитовидки относительная, поскольку доказана колоссальная роль радиоактивного излучения в появлении злокачественной опухоли.

До недавнего времени считалось, что узловой зоб — отличная почва для злокачественного перерождения. На самом деле, лишь некоторые виды узлов склонны к превращению в злокачественные, но иногда рак поражает здоровую неизмененную ткань железы.

Итак, основные причины и факторы риска онкозаболеваний ЩЖ:

  • радиоактивное облучение миндалин, щитовидной и паращитовидных желез у детей и подростков;
  • эндемическая местность – нехватка йода в почве, воздухе, воде;
  • травмы органов шеи;
  • хронические воспалительные и дистрофические поражения щитовидки;
  • генетическая предрасположенность.

Профилактика

Правильное питание, — одна из основ здоровья

Правильное питание, — одна из основ здоровья

Заболевание щж

Снизить вероятность развития онкологических заболеваний щитовидной железы можно при помощи изменения к лучшему своего образа жизни и улучшении качества питания. Нужно обогатить свой рацион большим количеством свежих экологически чистых фруктов и овощей.

Отказаться от употребления фаст-фудов. Что касается регионов со сниженным содержанием ионов йода в питьевой воде, то следует обогащать этим полезным элементом свое питание, в частности, использовать йодированную соль.

Стадии рака щитовидной железы и прогноз

  • На 1 стадии новообразование размером до 2 см обнаруживается в пределах щитовидки. Прогноз по излечению благоприятный. После операции у абсолютного большинства пациентов с папиллярным раком щитовидной железы наблюдается стойкая ремиссия. Заболевание не возвращается.
  • На 2 стадии опухоль достигает 2-4 см, но не выходит за пределы органа. Прогноз также положительный. По статистике в пятилетнем периоде у 89% пациентов не наблюдается рецидива.
  • Рак щитовидной железы 3 стадии определяется, когда опухоль прорастает в окружающие ткани и близлежащие лимфатические узлы. Прогноз тоже оптимистичный, у молодых женщин показатели по успешной ремиссии выше.
  • На 4 стадии метастазы рака щитовидной железы обнаруживаются в других частях тела. Тем не менее, даже на данном этапе показатели по выживаемости пациентов с папиллярным раком щитовидной железы при грамотно организованном лечении высокие, и могут доходить до 50%.

Стадии рака щитовидной железы и прогноз

Продолжительность жизни больных раком ЩЖ зависит от ряда факторов: структуры опухоли, метастазирования, возраста и пола пострадавшего, наличия у него сопутствующих заболеваний. По статистике, выживаемость при папиллярном раке составляет около 90%, фолликулярным- 80-85%.

Рецидив — повторное послеоперационное (спустя 6 месяцев) появление опухоли.

Таргетная терапия рака

Многих интересует, что это за лечение и в чём его преимущества. Сутью данной методики является способность определённых лекарственных средств уничтожать злокачественные клетки. 

Здоровые ткани организма во время терапии этими препаратами совершенно не подвергаются негативному влиянию и остаются полностью работоспособными. Именно это позволяет избежать необратимых последствий для здоровья.

Такой метод признан всеми ведущими онкологами. Он имеет очень высокую эффективность и помогает в тех случаях, когда необходимо:

  •          Контролировать образование и рост метастазов;
  •          Снизить дозу применяемых для лечения химиопрепаратов;
  •          Перевести патологию из стадии активного развития в хроническую форму;
  •          Остановить дальнейшее прогрессирование злокачественного процесса;
  •          Не допустить возникновения рецидива новообразования.

В настоящее время таргетная терапия с большим успехом практикуется во всех крупнейших мировых клиниках, занимающихся лечением раковых опухолей. Множество отзывов благодарных пациентов получили онкологические центры Израиля.

Особая ценность этого метода отмечается при невозможности применения традиционных способов лечения. Отличные результаты достигаются у больных, находящихся в тяжёлом состоянии и пациентов пожилого возраста.

Также этот метод необходим при устойчивости новообразования к классической химиотерапии. Во всех этих случаях данное медикаментозное лечение позволяет достигнуть великолепных результатов и даёт большей части пациентов надежду на выздоровление.

Новообразования данного органа достаточно агрессивны и способны разрастаться практически вдвое всего за месяц. Из-за этого патология до последнего времени считалась практически неизлечимой. Всё изменилось благодаря новейшим разработкам.

У большинства людей с раком легкого появился реальный шанс на выздоровление. Для такой терапии израильские специалисты используют 2 вида лекарств. Каждое из них воздействует на опухоль своеобразно, но великолепный окончательный эффект у них одинаков. Они полностью за 3-4 месяца блокируют механизм перерождения клеток.

Рак, развивающийся в мочеполовых органах, трудно поддающееся излечению заболевание. Только благодаря новым препаратам появился шанс на продление, а в некоторых случаях и сохранение жизни многих пациентов.

Медикаментозные препараты, используемые для этой цели, действуют избирательно. Они находят и уничтожают только аномальные клетки. Также благодаря таргетной терапии рака почек даже при наличии метастазов у больного человека появилась прекрасная возможность вести привычный образ жизни. Единственное, что ему необходимо, это своевременно принимать предписанные лекарства.

Медикаментозный способ лечения новообразований в груди у женщин стал в настоящее время прорывом в области онкологии. Ведущими специалистами израильских клиник применяются препараты, оказывающие точечное воздействие на мутировавшие клетки.

Лекарственные средства блокируют выделение эстрогена (женского гормона), за счёт которого стимулируется рост злокачественной опухоли. Применение таргетных препаратов при этой патологии не вызывает побочных эффектов.

Меланомы, злокачественные образования кожи и слизистой, также хорошо излечиваются с помощью этой новой разработки. Благодаря применяемым при такой форме лечения препаратам полностью блокируется образование метастаз, облегчаются симптомы патологии и уменьшаются размеры новообразования.

Этот вид лечения новообразований у женщин направлен на прекращение роста и развития опухолевых клеток. Пациентами и специалистами отмечается значительное увеличение выживаемости даже на последней стадии болезни. Таргетные препараты не допускают поступления кислорода к раковым клеткам, тем самым уничтожая их.

При большинстве опухолевых заболеваний, особенно лёгких и молочной железы, метастезирование происходит в костях. Медикаментозное лечение таргетными препаратами подавляет рост микрососудов, снабжающих клетки метастаз кислородом.

Вследствие этого прекращается их рост, а через некоторое время наступает полная гибель. Благодаря умным лекарствам появилась возможность остановить или полностью предотвратить возникновение костных метастаз.

Эта болезнь желудка развивается очень быстро. Рост раковых клеток органа пищеварения доставляет пациенту сильные боли. Новейшие лекарства эффективно блокируют молекулу роста аномальной клетки в желудке.

Благодаря этому развитие новообразования за короткие сроки прекращается. Благодаря целенаправленному действию препаратов появилась возможность значительного продления жизни пациентов с раком желудка.

Лечение рака щитовидной железы - обзор методов и шансов на выздоровление

Суть данного метода лечения состоит в применении направлено действующих препаратов. Они воздействуют на биологическую структуру опухоли и приводят к её повреждению. Также благодаря этим лекарственным средствам блокируется поступление кислорода к аномальным клеткам, что вызывает их быструю гибель. Глубина залегания саркомы в мягких тканях на разрушающий процесс не влияет.

Такое лечение применяется при анапластической, дифференцированной и медуллярной формах патологии. В последнем случае оно показало свою эффективность даже на последних стадиях заболевания. Лекарственные препараты, используемые при этом, обладают прицельным действием.

Благодаря их влиянию уничтожаются мутировавшие клетки, а здоровые структуры остаются неповреждёнными. Терапия в большинстве случаев приводит к увеличению продолжительности жизни. Также зарегистрированы случаи полного выздоровления пациента. Рецидивов рака щитовидки после применения этого метода не отмечалось.

При лечении этими препаратами злокачественной опухоли этого органа у пациентов появилась надежда на увеличение продолжительности жизни. Суть его состоит в том, что лекарство действует на новообразование на молекулярном уровне.

Оно избирательно блокирует ту молекулу, которая отвечает за рост аномальных клеток. Здоровые структуры при этом не нарушаются, и железа продолжает эффективно работать. Большим плюсом такого способа является полное отсутствие побочных эффектов.

Израильские специалисты применяя такой вид лечения используют вещества, изменяющие в раковых клетках химические процессы. Они по большей части вырабатываются организмом. Также эти вещества обладают способностью активировать деятельность иммунной системы и побуждать её сражаться с болезнью.

В основном эти средства выпускаются в виде таблеток. Это очень облегчает процесс лечения. Пациентам, проходящим курс таргетной терапии, не нужно постоянно находиться в клинике. Они могут продолжать привычный образ жизни.

  •          Авастин  (Avastin). Используется для уничтожения новообразований в кишечнике, при раке яичников, раке шейки матки, опухолях мозга, молочной железы, раке легкого, предстательной и поджелудочной железы;
  •          Фемара (Femara). Это средство предназначено для терапии опухолей молочной железы;
  •          Гливек (Glivek) лечит опухоли ЖКТ и миелолейкоз;
  •          Зомера (Zomera) борется с метастазами в костях;
  •          Эрбитукс (Erbitux) эффективен при злокачественных образований головы, шеи, лица, вторичных  злокачественных новообразований органов пищеварения.
  •          Кейтруда (Keytruda). Назначается для лечения рака кожи (меланомы) и немелкоклеточного рака легких

    1. Отсутствие прямого негативного воздействия на не повреждённые патологией ткани организма;

    2.  Большая эффективность в подавлении развития и роста опухолей; 

    3. Препараты оказывают разрушающее действие даже на микроскопические отдалённые метастазы;

    4.  Благодаря лекарствам тагетной группы продолжительность жизни пациента значительно увеличивается. 

    5. Ведущие специалисты-онкологи Израиля уверены, что за таргетной терапией будущее медицины.

Но у неё есть и небольшие минусы. 

Во-первых, такой вид лечения может быть назначен только с наличием рецепторов, которые нужно блокировать, в самой мутировавшей клетке. Это определяется по результатам биопсии. Во-вторых, лекарство разносится кровью по всему организму, поэтому его концентрация в нужном месте может быть невелика.

—————————————————————————————————————

Для приобретения 100% подлинных препаратов таргетной терапии в Израиле  обращайтесь 

по следующим телефонам  7-495-150-9020 (Россия),  972-52-398-37-66 (Израиль)

или заполните заявку на бесплатную консультацию. 

—————————————————————————————————————

Отзывы о таргетной терапии

—————————————————————————————————————— 

После удаления опухоли щитовидной железы больной должен проходить осмотр у эндокринолога как минимум раз в полгода на протяжении трех лет.

По истечении этого срока профилактические осмотры можно посещать реже – раз в год.

При осмотре врач проводит пальпацию щитовидной железы и близлежащих лимфоузлов, чтобы в случае рецидива вовремя выявить появление новых опухолей.

В случае необходимости могут быть также проведены УЗИ области шеи, анализ крови на тиреоглобулин для раннего обнаружения вероятного рецидива.

Так как частичная или полная резекция щитовидной железы лишает больного естественного источника тиреотропных гормонов, что приводит к гипотиреозу, после операции необходима заместительная терапия. Дозировка гормонов определяется индивидуально.

Типы рака

Гистологи оценивают опухоль не только внешне, но также изучают ее внутренние особенности. Новообразование имеет свою морфологию, т.е. под микроскопом строение у каждого типа различное. Дифференцирование (от английского – разный, различный) — возможность узнать той или иной тип.

  1. Дифференцированный – конкретная морфологическая картина позволяет определить точный вид рака:
  1. Недифференцированный — гиганто- и мелкоклеточный, анапластический.
  2. Плохо- или труднодифференцированный – медуллярный.
  3. Иные виды рака: слизистый, смешанный медуллярный и фолликулоклеточный, плоскоклеточный.
Анапластический рак

Анапластический рак

При неправильном или неконтролируемом росте клеток щитовидной железы образуется рак. Раковые клетки могут свободно проникать в другие части и органы тела.

Папиллярный Обнаруживают в 75% случаев. Развивается длительно, метазы практически отсутствуют. Частые типы. Хорошо поддаются лечению при выявлении на ранней стадии.
Фолликулярный Обнаруживают в 15% случаев. Характерно прорастание раковой опухоли в кровеносный сосуд.
Медулярный Агрессивный, легко метастазирует в лимфоузлы шеи. Затрагивает около 4% пациентов Редкий тип. Выживаемость зависит от течения заболевания.
Анапластический Агрессивный тип, быстро растет и плохо откликается на проводимую терапию. Редкий тип. Выживаемость крайне низкая.

В большинстве случаев рак дифференцируют по типам. Клетки при этом очень похожи на нормальные, если их изучить под микроскопом.

Увеличенное изображение микроскопом.

Увеличенное изображение микроскопом.

Папиллярный

Распространенный тип, подавляющее большинство диагностированных случаев приходятся на этот рак. У 8 из 10 пациенток обнаруживают этот тип. Патологический рост клеток в ткани здоровой железы приводит к опухоли или кисте.

Длительно развивается и протекает практически без явных симптомов. Характерно отсутствие метастазирования в прилегающих органах, обнаруживают его только в лимфатических узлах.

Пациентка не проявляет жалоб длительное время, так как никаких изменений в организме не чувствует. Только значительно позже появляется болезненное уплотнение на шее и присоединяются общие симптомы. Состояние успешно лечится, смертельный исход крайне редок.

Фолликулярный

По характеру течения и агрессивности стоит на втором месте. У 1 пациентки из 10 диагностируют этот тип рака. Ему подвержены пожилые люди. Фолликулы, перерождаясь в атипичные клетки, ведут к развитию заболевания и появления симптомов.

Первые признаки заметить очень сложно, развивается карцинома постепенно. Увеличивается железа в размерах, хорошо прощупывается своими руками, появляется боль и неприятные ощущения.

Смертность напрямую зависит от развития болезни. Метастазы образуются в костях, головном мозге, легких, коже и даже мочевом пузыре. Лимфатические узлы затронуты ими крайне редко, в отличие от папиллярной карциномы. Перспективы для этого типа не такие хорошие, как для папиллярного рака.

Медуллярный

Занимает третье место по распространенности среди четырех видов. Начинается патологический процесс в С-клетках, ответственных за выработку кальцитонина. Течение медуллярного рака агрессивное, существует несколько его форм.

Для этого типа характерно ранее образование метастазов в регионарных лимфатических узлах. Именно это считают первым признаком заболевания, позже метастазы обнаруживают в легких, костях и печени. Сложность течения заболевания обуславливает трудное обнаружение этого типа и подбора правильного лечения.

У медуллярного рака есть 2 формы:

  • широкоэкранная, затронута только одна доля;
  • семейная, распространяется в раннем возрасте, носит наследственный характер.
Нельзя допустить ошибки при исследовании материала на раковую опухоль

Нельзя допустить ошибки при исследовании материала на раковую опухоль

Эта разновидность опухоли развивается из лимфоцитов, как самостоятельно, так и на фоне воспаления аутоиммунной природы. Для лимфомы характерно быстрое повышение щитовидной железы в размерах, вовлечение в процесс лимфатических узлов.

хирургическое лечение

Метастазирование опухолевых очагов из других органов в ткань щитовидной железы встречается довольно редко.

Это возможно при таких патологиях, как:

  • меланома;
  • рак молочной железы;
  • рак желудка;
  • рак легких;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак кишечника;
  • лимфома.

Анапластический

Очень редкий тип, недифференцированный, раковые клетки мало похожи на нормальные под микроскопом. В мире насчитывают едва ли 1% всех случаев. Тяжелая форма, которую трудно лечить и достигнуть позитивного результата в течение первого года заболевания. Высокая смертность.

Анапластический рак получает свое развитие из дифференцированной формы, иногда из зоба. Отрицательное воздействие радиации может проявиться через много лет в виде анапластического рака. Метастазы в тканях шеи служат причиной высокой смертности.

Анапластический тип рака под микроскопом

Анапластический тип рака под микроскопом

Нередко сами пациенты обнаруживают припухлость на шее, которое при пальпации на ощупь плотная. Рост таких образований очень быстрый, с прорастанием в соседние ткани.

Очень часто поражена трахея, затронуты метастазами легкие, все это снижает возможность оперативного вмешательства. Лечение сложное, надежда на полное излечение очень мала.

Капиллярный рак

Капиллярный рак может провоцировать поражение различных долей щитовидной железы. Чаще всего обнаруживается непосредственно в ходе проведения операции на орган.

Оптимальным методом лечения онкологии является хирургическое вмешательство.

Оптимальным методом лечения онкологии является хирургическое вмешательство.

По гистологической классификации рака щитовидной железы выделяют высоко-, низкодифференцированные и недифференцированные типы, что определяется видом злокачественных клеток и, соответственно, влияет на течение и прогноз заболевания.

  • Папиллярный рак – это наиболее часто встречающийся тип рака щитовидной железы (65-80%). Он классифицируется как высокодифференцированный рак с медленным прогрессированием и благоприятным прогнозом.
  • Фолликулярный рак — встречается реже (9-20%), но также относится к высокодифференцированным формам и характеризуется медленным ростом узлов, поздними метастазами, малой агрессивностью. Выявление патологии на ранней стадии позволяет добиться излечения в 90% случаев.
  • К низкодифференцированным карциномам относят А-подтип папиллярного и фолликулярного раков щитовидной железы.
  • Медуллярный рак развивается из С клеток щитовидной железы, встречается в 3-4% случаев. Медуллярный рак легко поддается лечению и контролю если выявляется до метастазирования в другие органы.

радиоактивный йод I-131 для лечения щитовидной железы

Существует два типа этой карциномы: спорадический и семейный (наследственный). Это заболевание развивается локально при семейной форме либо как синдром множественной эндокринной неоплазии, когда развиваются карциномы и в других органах.

Важно! Генетические изменения могут передаваться от родителей к детям. Практически у всех пациентов с изменениями в RET гене развивается медуллярный рак щитовидной железы. В случае выявления изменения в RET гене у больного с медуллярным раком – генетическое исследование должно быть проведено всем членам его семьи.

Анапластический – редкий (1-2% случаев), но крайне агрессивный рак, относится к недифференцированному типу. Характеризуется быстрым ростом опухоли, ранним метастазированием в лимфоузлы и отдаленные органы, низкой степенью излечения, неблагоприятным прогнозом: средний срок жизни пациентов составляет 1 год.

После подтверждения диагноза рака щитовидной железы, устанавливается его распространенность (стадия). Стадия определятся на основании размера узла и наличия метастазов в близлежащие ткани и другие органы.

Если процесс распространяется на другие части тела, то новые опухоли имеют тот же тип и те же клетки, что и первичная опухоль. Например, если рак щитовидной железы распространяется в легкие, то раковые клетки в легких являются клетками именного этого типа.

Но главный вопрос, который беспокоит пациентов онкологических клиник, можно ли вылечить это грозное заболевание, как это лечение будет проводиться и как это повлияет на жизнь в будущем?