Таргетные препараты для лечения рака почки

0
146

Что такое таргетная терапия при раке почки? Насколько она эффективна?

Такой вид лечения как таргетная терапия при раке почки является одним из самых передовых и эффективных методов терапии. Таргетная терапия при раке почки дает 85 процентную гарантию того, что в совокупности с другими способами лечения, удастся не только полностью победить рак, но и ликвидировать угрозу со стороны мигрирующих по организму раковых клеток, распространяемых вместе с кровотоком.

Таргетная терапия рака почки включает в себя применение специальных препаратов, которые противостоят болезни точечным эффектом воздействия на опухоль. Благодаря этому кровеносные сосуды злокачественного образования не способны продолжать дальнейшее деление.

Как следствие, опухоль прекращает развитие в размерах, а у организма появляется дополнительное время и ресурсы, чтобы оказывать сопротивление смертельной болезни.

Суть лечения почечно клеточного рака по таргетной методике заключается в том, чтобы тем или иным препаратом, который более подходит больному, поразить онкологическое образование изнутри, на клеточном уровне.

Как правило, таргетная терапия тесно связана с хирургическим методом лечения рака почки . Орган выделительной системы организма, которым является почка, имеет очень сложную структуру, с множеством протоков и кровеносных сосудов.

Поэтому при обширном разрастании опухоли врачи в большинстве случаев принимают решение о полном или частичном удалении почки. Если новообразование выявлено на ранних стадиях, то применяют таргетные препараты, чтобы обойтись без хирургического вмешательства.

Также таргетную терапию активно используют, как до операции, чтобы сдержать рост и подавить функционирование опухоли внутри почки, так и после хирургического вмешательства, дабы предотвратить метастазы, которые могли проникнуть в соседние органы.

Ваши отзывы

В одной из клиник Израиля я прошла курс лечения таргетными препаратами от рака почек – в результате лечения размеры всех метастаз в организме (у меня был диагностирована опухоль 3 степени) уменьшились в два раза.

Честно говоря, не видел и не понимал разницы между химиотерапией и таргетной терапией, и когда мой врач предложил мне лечиться новыми препаратами, отнёсся с недоверием. В итоге органы, которые не работали из-за метастазов, снова заработали, и динамика улучшается.

Мне назначили моноклональные антитела, и это остановило распространение метастаз по крови и всему организму. Ремиссия длится до сих пор, а прошло уже больше года. Я считаю, это очень перспективное направление в онкологии, хотя стоит такое лечение, конечно, немало.

  • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
  • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
  • Надежда к записи Острый лейкоз
  • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
  • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Диагностика

Врач при первом обращении обязательно проведет полный осмотр и назначит проведение анализов. При наличии существенных подозрений на опухолевидное образование в области почки проводят ультразвуковое исследование.

При подтверждении диагноза потребуется уточнить локализацию опухоли, степень вовлечения соседних тканей и органов. Крайне важно исключить наличие метастаз в легких и костях. Для этого необходимо пройти следующие процедуры:

  • обзорная, экскреторная и ретроградная урография;
  • томографическое исследование (КТ или МРТ);
  • ангиографическое исследование (селективная почечная артериография, венография почек);
  • рентгеновский снимок легких;
  • рентген позвоночника.

Необходимость приема специальных препаратов после хирургического удаления опухоли возникает при патологическом изменении сосудистой сети в области новообразования и при высоком риске метастазирования.

При подозрении на рак почек врач назначает больному внутривенную экскреторную урографию и ретроградную пиелографию с целью уточнения диагноза. Наиболее информативным методом диагностики почек считается ультразвуковое обследование, которое позволяет провести пункционную биопсию и взять материал на исследование.

Общий анализ крови дает возможность определить анемию и скрытый воспалительный процесс, протекающий в организме. Также назначается анализ мочи: общий, моча по Нечипоренко, моча по Зимницкому, моча на бактериальный посев.

Лечение рака почек

Для лечения рака почек чаще всего применяется хирургический метод. Это позволяет значительно продлить жизнь пациенту или облегчить общее состояние. На самых поздних стадиях проводится радикальная нефрэктомия, когда больному полностью удаляется пораженная почка. При необходимости удаляются близлежащие лимфатические узлы или проводится тромбоэктомия.

Обязательным условием эффективной терапии рака почки является хирургическое вмешательство. Операция по полному удалению пораженного органа (нефрэктомия) позволяет гарантировано избавить человека от основного очага опухолевого роста.

Важным фактором в радикальном лечении почечного рака является дооперационное прекращение притока крови к опухоли. Для этого врач с помощью ангиографии выполнит эмболизацию почечных артерий. Этот способ предоперационной терапии поможет уменьшить размер опухоли и снизить риск распространения метастазов по кровеносной системе.

  • лучевая терапия, назначается при попадании опухолевых клеток в головной мозг;
  • иммунотерапия, используется в сочетании с лекарственными средствами прицельного действия;
  • гормонотерапия (применяется при некоторых разновидностях опухоли почки);
  • прицельная внутриклеточная терапия.

Преимущества таргетных лекарственных препаратов при терапии рака почки

Таргетные препараты применяются в основном на поздних стадиях раковых заболеваний почек.

В настоящее время учёными одобрено применение нескольких групп лекарств:

  • препаратов, направленных на подавление процесса прорастания сосудов кровеносной системы в тело новообразования (данный процесс называется «ангиогенез»);
  • препаратов, направленных на блокировку других факторов роста опухоли.

Первая группа лекарств препятствует поступлению к тканям опухоли питательных веществ и кислорода. Для роста новообразованиям нужны кровеносные сосуды и непрерывное снабжение веществами для развития и роста.

Ингибиторы ангиогенеза тормозят процесс образования сосудов в опухоли. С этой целью используются такие препараты, как «Сорафениб тостулат» и «Сунитиниб малат» (они известны также под общим названием «ингибиторы тирозинкиназы»).

Оба лекарства угнетают ангиогенез и представляют собой микроскопические молекулы, проникающие в клетки опухоли и блокирующие ферменты.

Наиболее известные препараты этой группы:

  • «Soranib» — применяется в виде таблеток для внутреннего применения: лекарство позволяет добиться хороших результатов на 3 и 4 стадиях рака почки.
  • «Сутент» — имеет несколько отличный механизм действия: это вещество подавляет рецепторы роста эндотелия кровеносных сосудов и тормозит развитие стволовых клеток опухоли. Препарат также применяется в виде таблеток.

Есть и другие лекарства, относящиеся к данной группе – «Пазопаниб», «Темсиролимус». Это препараты имеют аналогичное действие.

Хотя ингибиторы тирозинкиназы дают отличные результаты, существуют некоторые проблемы, возникающие при их использовании. Основная проблема – непродолжительный эффект лечения. Альтернативными препаратами являются моноклональные антитела.

За последние несколько лет создано несколько разновидностей лекарств данной группы. В данное время исследования, касающиеся этого вопроса, продолжаются самыми активными темпами. Антитела представляют собой белки, направленные на прицельное уничтожение раковых клеток.

Самый известный и востребованный препарат этой группы, применяющийся для лечения рака почки, это «Бевацизумаб».

Этот препарат создан в 2009 году: его применения приводит к существенному замедлению роста опухоли и уменьшению её размеров. Лекарство вводится внутривенным способом один раз в 14 дней. Нередко его применяют совместно с препаратами для иммунной терапии, что позволяет добиться более выраженного лечебного эффекта.

Сегодня при лечении рака почки в клинической практике все чаще используются таргетные препараты новейшего класса. Это ингибиторы ангионеза и моноклониальные антитела. Наименование лекарств первой группы сложили из слов «ингибитор» (лат.

Таргетные препараты для лечения рака почки

inhibere — задерживать) и «ангиогенез» — так именуется процесс образования новых мельчайших и крупных кровеносных сосудов в органах и тканях. Образно говоря, эти средства угнетают опухоль. На выбор препарата влияют общее состояние здоровья больного и специфичность конкретного случая недуга.

Хорошие показатели лечения у таких ингибиторов, как:

  • «Сунитиниб» — торговое название «Сутент» (Sutent). Сдерживает неконтролируемый ангиогенез. Принимают внутрь по 1-й капсуле в течение 6-ти недель.
  • «Сорафениб» (Nexavar) — торговое название «Нексавар». Препятствует разрастанию опухоли, не позволяя ее клеткам размножаться путем деления. Назначается при непереносимости «Сутента». Назначается по 1-й таблетке для ежедневного применения.
  • «Пазопаниб» (Pazopanibum) — торговое название «Вотриент». Влияет на многие рецепторы клеток-мишеней, угнетая их рост. Принимают внутрь по 1-й таблетке в сутки.
  • «Торизел» (Torizel) — торговое название «Темсиролимус». Тормозит и прекращает рост кровеносных сосудов в теле опухоли. Это лекарство для внутривенного введения в режиме 1 раз в неделю.

Признаки рака почек

3) боли в поясничной области;

4) высокая температура;

5) потеря аппетита;

    боли в области почек; кровь в моче; увеличенные размеры почек.

Болевые ощущения могут протекать как почечная колика. Могут беспокоить тупые ноющие боли в области поврежденной почки. Самым характерным признаком рака почек является гематурия или наличие крови в моче.

Возникает такой симптом резко без особой причины, и также резко может исчезать. Со временем больного начинают беспокоить нарушение мочеиспускания, появляются большие сгустки крови в моче. Опухоль можно прощупать при пальпаторном обследовании почек.

Может наблюдаться стойкое повышение температуры тела, которая поднимается к вечеру.

Кроме основных признаков могут иметь место расширение вен брюшной стенки и расширение вен семенного канатика. Для детей характерно отсутствие стандартной триады симптомов при раке почек.

5) потеря аппетита;

  • боли в области почек;
  • кровь в моче;
  • увеличенные размеры почек.

Принципы применения препаратов при таргетной терапии рака почки

Причины и симптомы

Врач при первом обращении обязательно проведет полный осмотр и назначит проведение анализов. При наличии существенных подозрений на опухолевидное образование в области почки проводят ультразвуковое исследование.

При подтверждении диагноза потребуется уточнить локализацию опухоли, степень вовлечения соседних тканей и органов. Крайне важно исключить наличие метастаз в легких и костях.

Рак почки может стать причиной опасных для жизни состояний, к которым относятся:

  • метастазирование опухолевых клеток в кости, легкие, головной мозг и печень, что будет проявляться разнообразными симптомами поражения этих органов (кровохарканье, радикулитная боль, переломы костей, проблемы со стулом и мочеиспусканием);
  • сосудистые нарушения в виде варикоцеле, что обусловлено сдавлением вен опухолью;
  • внутреннее кровотечение при распаде новообразования;
  • омертвение (некроз) части почечной ткани с тяжелой воспалительной реакцией всего организма.

Возникновение любого из этих осложняющих состояний указывает на позднюю стадию рака почки, что существенно ухудшает прогноз болезни. Однако даже в этом случае с лечебной целью можно использовать сочетание хирургической операции и приема препаратов для прицельной терапии.

Принципы лечения

Обязательным условием эффективной терапии рака почки является хирургическое вмешательство. Операция по полному удалению пораженного органа (нефрэктомия) позволяет гарантировано избавить человека от основного очага опухолевого роста.

Операцию необходимо сочетать с лечебными факторами, которые будут предотвратить метастазирование или помогут избавиться от существующих онкоклеток. Возможно применение следующих лечебных методик:

  • лучевая терапия, назначается при попадании опухолевых клеток в головной мозг;
  • иммунотерапия, используется в сочетании с лекарственными средствами прицельного действия;
  • гормонотерапия (применяется при некоторых разновидностях опухоли почки);
  • прицельная внутриклеточная терапия.

Таргетная терапия

Крайне неблагоприятным фактором для роста и распространения опухолевых клеток является увеличение количества сосудов в злокачественном новообразовании.

Разветвленная и обширная сосудистая сеть обеспечивает опухоль питанием и кислородом, что значительно повышает риск быстрого увеличения размера новообразования. И, главное, способствует метастатическому распространению рака по организму человека.

Зачастую именно патологический ангиогенез (выраженная внутриклеточная активация построения новой сосудистой сети вблизи опухоли) становится причиной для осложнений и быстрого ухудшения состояния больного человека.

Каждый из этих препаратов применяется строго по показаниям и только под контролем врача. В некоторых случаях необходима комбинация лекарственных средств, когда специалист назначит препарат вместе с иммуномодулятором. Важным фактором таргетной терапии будет длительный прием лекарств.

Прогноз

Сохранение жизни и здоровья пациента при раке почки зависит от следующих прогностических факторов:

  • возраст (шансы на выздоровление больше у людей старше 40 лет);
  • стадия и вид опухолевого процесса (чем раньше выявили почечный рак, тем больше шансов на выздоровление);
  • общее состояние организма (важное значение имеет иммунная защита, наличие болезней крови и хронических патологий);
  • обнаружение и количество метастазов (крайне неблагоприятно метастазирование в головной мозг, печень и легкие);
  • проведение хирургической операции по удалению первичного опухолевого очага (если не выполнена нефрэктомия, то возможности для выздоровления отсутствуют);
  • обязательное и длительное применение терапии специальными лекарственными препаратами.

На первом этапе лечения рака почки всегда используется хирургическое вмешательство в объеме полного удаления опухолевидного образования в органе. После нефрэктомии назначают лекарственные средства, с помощью которых можно предотвратить распространение метастаз.

Если уже имеются метастатические очаги в легких, костях и печени, таргетное применение специальных препаратов станет реальным и высокоэффективным методом избавления от опухолевых клеток.

Шансы на выздоровление значительно увеличиваются при правильном последовательном выполнении рекомендаций врача и постоянном наблюдении у специалиста.

Причины и симптомы

Правильное применение методов лечения при раке почки во многом зависит от понимания причин, которые привели к возникновению опухоли. Основными являются 2 разновидности почечных новообразований:

  • наследственно-врожденный вариант, обусловленный дефектом почечных клеток на внутриутробном этапе развития;
  • приобретенная опухоль, вызванная нарушением иммунной защиты и факторами внешней среды.

Очень важно вовремя обнаружить рак почки: при выявлении опухолевидного образования небольших размеров и проведении хирургической операции, прогноз для жизни человека наиболее оптимален. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • беспричинное снижение массы тела;
  • поясничные боли при исключении проблем с позвоночником;
  • изменение цвета мочи (гематурия).

Прогноз

  • возраст (шансы на выздоровление больше у людей старше 40 лет);
  • стадия и вид опухолевого процесса (чем раньше выявили почечный рак, тем больше шансов на выздоровление);
  • общее состояние организма (важное значение имеет иммунная защита, наличие болезней крови и хронических патологий);
  • обнаружение и количество метастазов (крайне неблагоприятно метастазирование в головной мозг, печень и легкие);
  • проведение хирургической операции по удалению первичного опухолевого очага (если не выполнена нефрэктомия, то возможности для выздоровления отсутствуют);
  • обязательное и длительное применение терапии специальными лекарственными препаратами.

На первом этапе лечения рака почки всегда используется хирургическое вмешательство в объеме полного удаления опухолевидного образования в органе. После нефрэктомии назначают лекарственные средства, с помощью которых можно предотвратить распространение метастаз.

Если уже имеются метастатические очаги в легких, костях и печени, таргетное применение специальных препаратов станет реальным и высокоэффективным методом избавления от опухолевых клеток. Шансы на выздоровление значительно увеличиваются при правильном последовательном выполнении рекомендаций врача и постоянном наблюдении у специалиста.

Прогноз при раке почек зависит от строения опухоли, размера, наличии метастазов и многих других факторов. Чем больше образование, тем сложнее будет лечение и хуже дальнейший прогноз. После хирургического вмешательства прогноз является относительно благоприятным.

Так, после проведенной нефрэктомии еще на первой стадии рака, примерно у 90% больных наблюдалась 5 летняя выживаемость. На второй стадии выживаемость составляет 75%. На 3 и 4 стадии этот показатель колеблется от 40-70% и от 10-40%, соответственно.

При подключении таргетной терапии при раке почек выживаемость практически у всех пациентов показатели выживаемости резко увеличиваются, несмотря на метастазирование в соседние ткани и органы.

Признаки рака почек

5) потеря аппетита;

Болевые ощущения могут протекать как почечная колика. Могут беспокоить тупые ноющие боли в области поврежденной почки. Самым характерным признаком рака почек является гематурия или наличие крови в моче.

Возникает такой симптом резко без особой причины, и также резко может исчезать. Со временем больного начинают беспокоить нарушение мочеиспускания, появляются большие сгустки крови в моче.

Опухоль можно прощупать при пальпаторном обследовании почек.

Диагностика

При подозрении на рак почек врач назначает больному внутривенную экскреторную урографию и ретроградную пиелографию с целью уточнения диагноза.

Наиболее информативным методом диагностики почек считается ультразвуковое обследование, которое позволяет провести пункционную биопсию и взять материал на исследование.

Лечение рака почек

Таргетные препараты для лечения рака почки

Также из стандартных методов лечения назначается лучевая терапия, химиотерапия и гормонотерапия. Они включают в себя цитостатики, лекарственные вещества для подавления роста опухоли.

Но такой способ имеет ряд недостатков: токсическое действие на здоровые клетки, побочные действия в виде рвоты, тошноты и другие осложнения.

К современным способам борьбы с раком почек относится таргетная терапия.

Таргетная терапия

На сегодня в медицине существует несколько таргетных препаратов при раке почек, способных оказывать действие на злокачественные образования.

Таргетные препараты действуют на клетки опухоли, не оказывая токсического или побочного действия на здоровые клетки. Поэтому таргетная терапия рака почек считается самым безопасным и эффективным методом лечения.

Ее можно использовать в комплексе с другими видами лечения или как монотерапию. Также данный способ может стать альтернативной заменой в случае невозможности провести химиотерапию или применить другие методы лечения.

Самые известные таргетные препараты — это иматиниб, ритуксимаб, сорафениб, сунитиниб. Причем такой препарат как сунитиниб имеет ряд преимуществ перед другими.

Больному не придется принимать противорвотные препараты, препараты для повышения гемоглобина, которые нужны при стандартном лечении рака почек.

При раке почки успешно применяется комбинация интерферона-альфа с авастином. Действуют даже при метастатическом раке почки.

Таргетная терапия при раке почки действует на опухоль по-разному, в зависимости от ее роста, размеров и гистологического строения. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при несветлоклеточном раке.

С помощью целевой терапии опухолевый процесс переходит в хроническое состояние, и расширяются стандартные возможности лечения онкологических заболеваний.

Сорафениб

Сорафениб является мультикиназным ингибитором, способным подавлять клеточную пролиферацию, ангиогенез и инактивировать треонинкиназу в злокачественном образовании. Эффективность препарата угнетать рост опухоли доказана в экспериментальных исследованиях.

Беспрерывный прием сорафениба увеличивает период выживаемости. Этот препарат имеет низкую токсичность и минимальный риск побочных эффектов. Также снижает риск развития рецидивов. Таргетный препарат рекомендуется принимать сразу же после проведения нефрэктомии.

Прогноз

Прогноз при раке почек зависит от строения опухоли, размера, наличии метастазов и многих других факторов. Чем больше образование, тем сложнее будет лечение и хуже дальнейший прогноз.

После хирургического вмешательства прогноз является относительно благоприятным. Так, после проведенной нефрэктомии еще на первой стадии рака, примерно у 90% больных наблюдалась 5 летняя выживаемость. На второй стадии выживаемость составляет 75%.

На 3 и 4 стадии этот показатель колеблется от 40-70% и от 10-40%, соответственно.

Профилактика

Для профилактики рака почек рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, устранить вредные факторы и правильно питаться.

Способствуют развитию злокачественного образования чрезмерная масса тела, повышенное артериальное давление, употребление в пищу большого количества жиров.

Здоровое питание предотвращает развитие рака любого типа, поэтому важно употреблять меньше жиров, а больше витаминов, фруктов и овощей (например, шпинат, свекла, перец, морковь, петрушка).

Профилактика

Для профилактики рака почек рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, устранить вредные факторы и правильно питаться. Способствуют развитию злокачественного образования чрезмерная масса тела, повышенное артериальное давление, употребление в пищу большого количества жиров.

Курение увеличивает развитие рака почек в два раза, поэтому отказ от такой вредной привычки значительно снизит риск онкологии. Также необходимо отказаться от приема алкогольных напитков или сократить их употребление до минимума.

Физическая активность снижает артериальное давление, укрепляет мышцы и снижает развитие онкологических болезней. Режим и тип нагрузки поможет подобрать врач или спортивный тренер. Достаточно заниматься физкультурой хотя бы полчаса в день.

На работе следует избегать прямого контакта с химикатами и надевать защитную одежду: маска, перчатки и т. д. Нормализация артериального давления осуществляется с помощью лекарственных препаратов и специальной бессолевой диеты.

На работе следует избегать прямого контакта с химикатами и надевать защитную одежду: маска, перчатки и т.д. Нормализация артериального давления осуществляется с помощью лекарственных препаратов и специальной бессолевой диеты.

  • Вы здесь:  
  • Главная
  • РАК ПОЧКИ
  • Таргетная терапия при раке почки. Прогноз

2018 Онкология. Все материалы сайта размещены исключительно в информационных целях и не могут являться основанием для принятия каких-либо решений о самостоятельном лечении, в том числе. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Таргетная терапия рака почки

Таргетные лекарства от рака почки настолько результативны, что уступают лишь одному методу исцеления — хирургическому вмешательству. Поэтому им отдают предпочтение при неоперабельных опухолях, при раке почки с метастазами, для предупреждения рецидива после хирургического лечения, в клинических апробированиях, когда другие средства теряют эффективность.

  • не воздействуют на нормальные ткани и клетки организма;
  • проявляют высокую результативность в воздействии на рост и развитие опухолей;
  • действуют даже на микроскопические метастазы, которые успели распространиться по организму;
  • улучшают качество жизни и увеличивают ее продолжительность даже у пациентов с диагнозом рак почки 3—4-й степени;
  • не требуется госпитализация больных, так как большинство препаратов принимаются перорально;
  • нет нужды соизмерять дозировку с возрастом.

Более детальное и углубленное изучение молекулярных и генетических изменений, происходящих в опухолевых клетках, дало возможность ученым разработать новейшие лекарства для лечения рака почки.

Таргетная терапия рака почки в виде лекарственного лечения поможет предотвратить образование новых метастаз и избавит от существующих очагов метастатической опухоли. Препараты прицельного действия, назначенные врачом особенно необходимы если рак почки диагностирован поздно и обнаружены метастазы.

Крайне неблагоприятным фактором для роста и распространения опухолевых клеток является увеличение количества сосудов в злокачественном новообразовании. Разветвленная и обширная сосудистая сеть обеспечивает опухоль питанием и кислородом, что значительно повышает риск быстрого увеличения размера новообразования.

И, главное, способствует метастатическому распространению рака по организму человека. Зачастую именно патологический ангиогенез (выраженная внутриклеточная активация построения новой сосудистой сети вблизи опухоли) становится причиной для осложнений и быстрого ухудшения состояния больного человека.

Суть таргетной методики лечения – прицельное внутриклеточное воздействие препаратами, которые препятствуют образованию новых сосудов, снижают выраженность роста опухолевой ткани (пролиферация) и не позволяют распространяться клеткам образования по организму.

  • Сунитиниб;
  • Нексавар;
  • Торисел;
  • Авастин.

Каждый из этих препаратов применяется строго по показаниям и только под контролем врача. В некоторых случаях необходима комбинация лекарственных средств, когда специалист назначит препарат вместе с иммуномодулятором. Важным фактором таргетной терапии будет длительный прием лекарств.

Побочные эффекты

Лечебный эффект таргетной методики может сопровождатся рядом неприятных побочных проявлений, к которым относятся:

  • нарушение стула в виде диареи;
  • тошнота и рвота;
  • кожный дерматит на ладонях и стопах;
  • очаговое выпадение волос (алопеция);
  • повышение артериального давления.

Побочные отклонения при приеме таргетных препаратов возникают далеко не всегда и проявляются не настолько выражено, чтобы отказаться от использования этого высокоэффективного метода лечения.

С начала 21 столетия значительно увеличился объем знаний в области онкологии, науки о злокачественных опухолях. Ученые узнали больше о молекулярно-генетических изменениях в раковых клетках и смогли разработать новые лекарства, которые в качестве мишеней используют эти особенности.

Эта группа лекарств получила название – препараты таргетной терапии. В отличие от химиотерапии, таргетная терапия воздействует на определенные молекулы и клеточные механизмы, которые важны для роста и размножения клеток опухоли.

Это прицельное действие не влияет на здоровые ткани и вызывает менее серьезные побочные эффекты. Исследования показали, что добавление препаратов таргетной терапии к иммунотерапии или использование их вместо иммунотерапии почти в два раза замедляет рост раковых клеток.

В настоящее время Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) одобрено несколько препаратов из класса таргетной терапии для использования на поздних стадиях рака почки.

Врачи все еще изучают лучшие способы применения таргетной терапии при раке почки. В настоящее время они используются по одному. Если один не эффективен, то возможно применение другого. В настоящее время проводятся исследования, которые изучают тактику применения таргетной терапии при раке почки.

Сегодня, для лечения распространенного рака почки одобрено несколько препаратов таргетной терапии: Сорафениб (Нексавар), Синитиниб (Сутент), Темсиролимус (Торисел), Эверолимус (Афинитор), Бевацизумаб (Авастин), Пазопаниб (Вотриент), Акситиниб (Инлита).

Сорафениб (Нексавар) Сорафениб для лечения метастатического рака почки был одобрен FDA в 2005 году. Сорафениб выпускается в виде таблеток. В исследовании, в котором приняли участие более 900 человек с распространенным раком почки, было доказано, что сорафениб замедляет прогрессирование рака почки.

Кроме того сорафениб показал свою эффективность в замедлении роста опухоли. Сорафениб влияет на один из механизмов роста опухоли. Как и здоровым тканям, опухоли необходимо кровоснабжение. Кровеносные сосуды растут при помощи нескольких механизмов.

Один из путей – это белки, которые стимулируют рост кровеносных сосудов – VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) и PDGF (фактор роста тромбоцитов). Эти белки стимулируют сосуды прорастать в опухоль. Когда раковые клетки начинают распространяться в организме, они выделяют VEGF и PDGF для образования новых сосудов.

Сорафениб блокирует VEGF и PDGF , нарушая образование новых сосудов, необходимых для кровоснабжения опухоли. Также сорафениб блокирует образование молекул, стимулирующих рост раковых клеток. Поскольку у здоровых тканей есть стабильное кровоснабжение, они не затрагиваются во время терапии.

Побочные эффекты сорафениба: усталость, сыпь, понос, повышение артериального давления, ладонно-подошвенный синдром.

Сунитиниб (Сутент) В 2006 году, FDA одобрило сунитиниб для лечения метастатического рака почки. Как и сорафениб, сунитиниб выпускается в виде таблеток. Сунитиниб принимают один раз в день в течение четырех недель, после двухнедельного перерыва, четырехнедельный курс терапии повторяют.

В клинических исследованиях, сравнивающих лечение сунитинибом с иммунотерапией посредством интерферона, сунитиниб показал замедление роста метастатических опухолей рака почки в два раза по сравнению с интерфероном.

В связи с его эффективностью, сунитиниб часто используется как терапия первой линии при метастатическом раке почки. Исследования показали, что сунитиниб сокращает размер опухоли у пациентов, у которых была неэффективна предшествующая терапия.

Например, в одном из исследований сунитиниб принимали пациенты, которые ранее получали иммунотерапию. В течение приблизительно двух месяцев приема сунитиниба у более 40% из этих пациентов опухоль значительно уменьшилась.

Побочные эффекты сунитиниба включают: утомляемость, понос, высокое артериальное давление, боли в руках и нога

х и боли в полости рта.

Темсиролимус (Торисел) В мае 2007 года, FDA одобрило темсиролимус для лечения метастатического рака почки. Темсиролимус выпускается в виде раствора для внутривенного введения. Темсиролимус работает, блокируя действие MTOR, вещества, который стимулирует рост и деление клеток.

По данным клинических испытаний пациенты, которые принимали темсиролимус, жили дольше, по сравнению с пациентами, получавшими интерферон. Побочные эффекты темсиролимуса схожи с побочными эффектами других препаратов таргетной терапии, используемых для лечения метастатического рака почки.

Эверолимус (Афинитор) В 2009 году FDA одобрило эверолимус для лечения распространенного рака почки. Эверолимус принимается в виде таблеток два раза в день. Эверолимус блокирует белок MTOR. Эверолимус является препаратом второй линии таргетной терапии при раке почки.

Побочные эффекты эверолимуса включают язвы в полости рта, повышенный риск инфекций, потерю аппетита, сыпь, усталость, слабость, отеки.

Бевацизумаб (Авастин) Бевацизумаб для лечения распространенного рака почки одобрен FDA в 2009 году. Бевацизумаб – препарат для внутривенного введения. Бевацизумаб является моноклональным антителом, которое избирательно связывается с рецепторами чувствительными к фактору роста эндотелия сосудов, блокируя их, что приводит к нарушению образования новых кровеносных сосудов в опухоли.

Побочные эффекты бевацизумаба включают: повышение артериального давления, нарушения свертываемости крови, а также проблемы с заживлением ран.

Пазопаниб (Вотриент) В 2009 году FDA одобрило пазопаниб для лечения метастатического рака почки. Пазопаниб блокирует несколько тирозинкиназ, веществ которые участвуют в образовании новых кровеносных сосудов опухоли и росте раковых клеток. Пазопаниб принимается в виде таблеток один раз в день.

Побочные эффекты пазопаниба включают: повышение артериального давления, тошноту, рвоту, понос, головную боль, низкое количество клеток крови и проблемы с печенью.

Акситиниб (Инлита) Акситиниб также блокирует несколько тирозинкиназ, в том числе те, которые участвуют в формировании новых кровеносных сосудов. Акситиниб принимается в виде таблеток два раза в день.

Побочные эффекты акситиниба включают: высокое артериальное давление, усталость, тошноту и рвоту, понос, снижение аппетита и потерю веса, ладонно-подошвенный синдром, нарушения свертываемости крови, нарушения лабораторных показателей функции печени.

    не воздействуют на нормальные ткани и клетки организма; проявляют высокую результативность в воздействии на рост и развитие опухолей; действуют даже на микроскопические метастазы, которые успели распространиться по организму; улучшают качество жизни и увеличивают ее продолжительность даже у пациентов с диагнозом рак почки 3—4-й степени; не требуется госпитализация больных, так как большинство препаратов принимаются перорально; нет нужды соизмерять дозировку с возрастом.