Центральный плоскоклеточный рак легкого 3 стадия прогноз — АНТИ-РАК

0
77

Основные типы рака легких

Согласно клинико-анатомической классификации, центральный рак легкого подразделяется на эндобронхиальный (эндофитный и экзофитный), перибронхиальный узловой и перибронхиальный разветвленный. По гистоморфологическим особенностям строения различают плоскоклеточный (эпидермальный), мелкоклеточный, крупноклеточный рак, аденокарциному легкого и другие редко встречающиеся формы. В 80% случаев центральный рак легкого верифицируется как плоскоклеточный. В отечественной классификации центрального рака легкого выделяют 4 стадии онкопроцесса:

  • 1 стадия — диаметр опухоли до 3 см, локализация на уровне сегментарного бронха; признаков метастазирования нет.
  • 2 стадия — диаметр опухоли до 6 см, локализация на уровне долевого бронха; есть единичные метастазы в бронхопульмональных лимфоузлах.
  • 3 стадия — диаметр опухоли больше 6 см, отмечается переход на главный или другой долевой бронх; есть метастазы в трахеобронхиальных, бифуркационных, паратрахеальных лимфоузлах.
  • 4 стадия – распространение опухоли за пределы легкого с переходом на трахею, перикард, пищевод, диафрагму, крупные сосуды, позвонки, грудную стенку. Определяется раковый плеврит, множественное регионарное и отдаленное метастазирование.

Химиотерапия при раке легких может быть нескольких вариантов, зависимо от сложности препаратов, их основной цели:

  • неадъювантная терапия;
  • адъювантная терапия;
  • лечебная химиотерапия.

Неадъювантная терапия проводится в качестве предоперационной подготовки для минимизации патологического очага, также проводится с целью определения чувствительности ракового процесса к отдельным лекарственным препаратам, перед операцией или после нее.

Адъювантная химиотерапия назначается после операции для исключения рецидивов, а также для предупреждения распространения метастазов.

Лечебная химиотерапия проводится для ликвидации или уменьшения метастазов, но при этом повышает риск негативных последствий.

Центральный. Обнаруживается у большинства пациентов. Новообразование локализуется в области крупных бронхов, выявляется на фоне длительной пневмонии или бронхита. Специфических признаков, как правило, не имеет.

Периферическая карцинома. Формируется в области мелких бронхов. Обнаруживается чаще всего на поздних стадиях, когда начинают распространяться метастазы. Смешанная форма. Объединяет 2 предыдущих типа.

В зависимости от структуры тканей выделяют еще 2 вида злокачественных новообразований: плоскоклеточный неороговевающий рак, плоскоклеточный ороговевающий рак. Первая форма является редкой, однако отличается крайне агрессивным характером течения и ранним метастазированием.

Прогноз в большинстве случаев оказывается неблагоприятным. Неороговевающий рак легкого развивается из видоизмененных клеток, присутствующих в дыхательных путях. Причины возникновения злокачественных новообразований до конца не изучены, однако выявлены провоцирующие факторы, повышающие риск развития онкологических заболеваний.

Основным среди них считается курение. Табачный дым содержит большое количество канцерогенных соединений. Чем дольше человек курит, тем выше риск возникновения рака. Не менее опасным является проживание рядом с людьми, имеющими такую вредную привычку.

Центральный рак легкого предполагает развитие карциномы главных бронхов.

Периферический рак легкого является долевым или сегментарным, поскольку способен поразить мелкие бронхи и альвеолы.

Диссеминированная форма развивается в случае наличия мелких очагов роста новообразований, которые могут находиться в разных частях органа.

Медиастинальная форма возникает в случае появления быстро прогрессирующих метастатических образований в лимфатических узлах.

Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо провести диагностические мероприятия. Для этого на начальной стадии диагностики врач обязан провести общий осмотр, сбор анамнеза, физикальное обследование.

Классификация по гистологическому типу основана на особенностях гистологического строения различных типов опухолей. Согласно этой классификации имеются две большие группы раковых опухолей: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легких.

На основании гистологического исследования немелкоклеточный рак разделяется на плоскоклеточный рак и аденокарциному.

Подробнее о том, какая необходима диета при раке лёгких, расскажет статья.

Что такое профилактика от рака лёгких, можно узнать здесь.

Плоскоклеточный рак легкого имеет несколько гистологических форм, которые характеризуются индивидуальными особенностями:

    Ороговевающий рак легкого (высокодифференцированный) — он относится к злокачественным новообразованиям и характеризуется рано и повсеместно возникающими метастазами. Как правило, плоскоклеточный ороговевающий рак метастазирует гематогенным или лимфогенным путями; Неороговевающий рак легкого — является формой плоскоклеточного рака, и характеризуется отсутствием кератинизации и формирования роговых жемчужин. Метастазирует в органы и ткани организма; Низкодифференцированный рак легкого (анаплазированный) — этот тип рака характеризуется ранним, но умеренным метастазированием, преимущественно лимфогенным путем; Железисто-плоскоклеточный рак легкого или аденокарцинома возникает редко, преимущественно у женщин, и характеризуется метаплазией железистого эпителия бронхов. Возникает преимущественно в периферических бронхах.

Отличительной особенностью плоскоклеточного рака является его замедленный рост и развитие, а также умеренная частота появления метастатических образований (метастаз).

Виды химиотерапия

Специального питания для людей с онкологическими заболеваниями на различных стадиях развития не существует. Однако питаться при химиотерапии рака легких необходимо полноценнo и сбалансирoваннo. При этом нельзя есть жирную, острую и солёную пищу.

Помимо этого запрещены всеразличные приправы, лук и чеснок. Необходимо есть побольше фруктов и овощей, пить свежие соки. Фрукты и овощи можно употреблять в любом виде:свежие, в салате, отварные, запечённые, приготовленные на пару. Фрукты и овощи являются лучшим источником энергии для больного.

Для эффективного восстановления необходимо, чтобы в организм поступало много белка. Для этого советуют употреблять творожные продукты, курицу, рыбу, яйца, мясо, горох, орехи. Если у мяса появился специфический привкус металла, можно применять разнообразные соусы, кроме острых.

Для необходимого количества углеводов в организме нужно питаться кашами, картофелем, рисом, макаронами. Все эти продукты хорошо усваиваются в организме больного. Кроме того можно есть сыр, йогурт, сладкие сливки и молочные десерты.

При химиотерапии очень часто пропадает аппетит из-за неприятного привкуса во рту. Питаться лучше всего небольшими порциями, но часто. Только правильное питание поможет справиться с болезнью. Перед химиотерапией рекомендуется есть легкую пищу.

Гистологическая структура раковых образований определяет выбор препаратов и исход лечения. Немелкоклеточный рак легкого сложно подается лечению химическим путем, чаще химиотерапия используется как заключительный этап после хирургического лечения, когда резекция легкого прошла успешно.

Мелкоклеточный рак более чувствителен к консервативным методам лечения, химиотерапия в этом случае дает результаты, как самостоятельный метод или после оперативного удаления рака. Параллельно с химическим лечением может проводиться лучевая терапия, в комбинации эти два метода позволяют улучшить эффект, предупредить метастазирование, повысить качество жизни больного.

Известно, что химиотерапевтические препараты негативно сказываются на здоровье пациента. Это связано с тем, раковые клетки организм воспринимает, как свои, и создать препараты, которые будут избирательно влиять только на рак практически невозможно.

Потому последствия химиотерапии такие пагубные, страдают не только патологические структуры, но и здоровые нормально функционирующие ткани. Что можно взять во внимание при разработке препаратов для онкологических больных, так это то, что раковые клетки размножаются быстрее.

Это связанно с нарушением их давления. Суть химиотерапия в том, что лекарство действует на клетку в процесс деления, раковый очаг повреждается быстрее здоровых структур. Несмотря на это опасность противоопухолевых препаратов слишком велика. Это делает невозможным лечение маленьких детей, пожилых людей с ослабленным иммунитетом.

Быстрое деление патологических клеток в отличие от нормальных, не всегда приводит к успеху химиотерапевтического лечения. Это потому, что структура костного мозга, желудочно-кишечного тракта и кожи также быстро размножаются.

Потому эти органы получают основной негативный удар после курса химиотерапевтического лечения и даже в процессе него. Частые последствия, это выпадение волос, нарушение процессов кровообращения, проносы и другие диспепсические явления.

Дабы снизить влияние побочных эффектов после лечения, идет разработка препаратов, которые действуют направленно, могут отличить патологическую структуру, учитывая особенности ее развития, фазы деления и иные признаки.

Назначение химиотерапии до и после операции проводится с целью уменьшения размера ракового процесса для успешного проведения операции. Это практикуется на первых стадиях рака, когда есть возможность полного излечения или продолжительной ремиссии.

Продолжительность курса, в первую очередь, зависит от формы опухолевого процесса, стадии, метастазирования, состояния больного. Это может быть ежедневное введение препаратов или же, каждые несколько дней на протяжении от месяца до полугода. В процессе лечения можно изменять курс по показаниям.

Лечение плоскоклеточного рака легкого осуществляется несколькими способами, наиболее эффективным среди которых считается химиотерапия. Цитостатики подавляют процессы деления атипичных клеток, что препятствует росту опухоли.

Однако препараты уничтожают не только измененные, но и здоровые ткани, с чем связано возникновение большого количества побочных действий. Этот способ лечения часто применяется перед хирургическим вмешательством.

Иммунотерапия — современный способ лечения онкологических заболеваний, основанный на применении веществ, прекращающих питание раковых клеток и активизирующих иммунную систему человека. 3-4 стадия заболевания является показанием к проведению радиотерапии. Опухоль под воздействием ионизирующего излучения уменьшается в размерах.

Базовое лечение должно сочетаться с симптоматическим. Последнее направлено на устранение болевых ощущений и сопутствующих патологий. Операция оказывается эффективной лишь на ранних стадиях плоскоклеточного рака легких.

Опухоль удаляется вместе с частью здоровых тканей, что может негативно сказаться на функционировании дыхательной системы. На 4 стадии терапия носит поддерживающий характер, она направлена на продление жизни и улучшение ее качества.

Рак легкого прогноз чаще всего имеет неблагоприятный. По количеству летальных исходов он занимает одно из первых мест. Средняя 5-летняя выживаемость не превышает 15%. При выявлении на ранних стадиях этот показатель увеличивается до 80%.

Сегодняшняя лечебная методика основана на применении лучевой и химиотерапии, на проведении оперативного вмешательства, а также на использовании комбинированного лечения. Лучевая терапия является радикальным способом устранения описываемого рака. Такая методика разделена на 2 подвида: радиотерапию и радиохирургию.

Радиотерапию назначают больным с 2-й или 3-й стадией болезни (изредка подобные процедуры прописывают больным с начальной стадией онкологии). При радиоционной терапии опухоль и метастазы подвергаются пагубному воздействию гамма-лучей.

Данная процедура является эффективной, поэтому с ее помощью часто борются с онкологией. При радиохирургии происходит бескровное хирургическое воздействие на болезнетворное образование. Такая методика помогает удалять опухолевые клетки в любом участке организма.

Полноценное оперативное вмешательство является традиционным, но радикальным лечебным методом, который, во многих случаях, обеспечивает стопроцентное устранение легочного рака. Операции проводят в ситуациях, когда опухоль операбельна, а организм человека достаточно крепкий.

Химиотерапевтические процедуры основаны на применении препаратов, пагубно воздействующих на опухолевые клетки. Такая методика используется в комбинации с лучевой терапией (это повышает эффективность).

 Комбинированное лечение – методика, применяемая в целях повышения эффективности, подразумевает комбинирование вышеупомянутых способов (например, радио- и химиотерапии).

Диагностика

Симптомы рака легкого 3 стадии проявляются в максимальной степени и без медицинской помощи существование больного уже не возможно. Перечислим основные признаки:

  • Ночная потливостьповышенная утомляемость, слабость, потливость, отсутствие аппетита;
  • изнуряющий кашель с кровавой мокротой;
  • сильная одышка;
  • боли в грудине, иногда они могут отдавать в другие части тела;
  • увеличение лимфатических узлов.

Часть из перечисленных признаков присущи и другим стадиям рака легких, но при 3 стадии он проявляются в полной мере.

Кроме этого, существуют специфические признаки, характеризующие именно развитие болезни на 3 стадии:

  • размеры новообразования достигают диаметра в 6-7 см. и более;
  • ателектаз легкого – его спадание и уплотнение;
  • поражение ближайших лимфоузлов и метастазы в другие органы.

Каждая из стадий рака имеет несколько этапов, или степеней, которые характеризуются скоростью развития заболевания. Рак легких 3 стадии может быть первой, второй или третьей степени.

Самый опасный из них – это рак легких 3 степени, т.к. в этом случае скорость размножения клеток опухоли максимальна и, соответственно, он очень быстро распространяется по организму. Рак легкого 3 степени постепенно поражает соседние органы и системы, что очень затрудняет его лечение, и в большинстве случаев это приводит к летальному исходу.

Для того чтобы были хотя бы какие-то шансы на успех лечения рака легких 3 стадии, важно своевременно обратиться к врачу и провести диагностику, после чего незамедлительно начинают лечение. Диагностика онкологического заболевания легких заключается в следующих процедурах и мероприятиях:

  1. Изучение истории болезни и общий осмотр (включает оценку внешнего состояния здоровья пациента).
  2. Общий анализ крови и мочи – позволяют выявить отклонения в функционировании организма.
  3. Анализ крови на онкомаркеры – определяют содержание в крови определенных белков, которые продуцируются только раковыми клетками.
  4. ПРоведение анализовФлюорография – позволяет определить наличие изменений в структуре дыхательных органов, увидеть затемнения или уплотнения, которые могут оказаться новообразованиями.
  5. Компьютерная томография – используется для обнаружения не только самой опухоли, но и для выявления метастазов, основана на проведении множества высокочувствительных снимков всего тела в поперечном положении.
  6. Бронхоскопия – способ изучения дыхательных путей путем введения специального зонда. Этот способ дополнительно позволяет взять образец ткани для биопсии.
  7. Биопсия – основное исследование при постановке диагноза. Заключается в проведении морфологического и иммунологического анализа клеток опухоли, в ходе чего устанавливается ее вид, и даются определенные прогнозы по дальнейшему развитию заболевания.

Комплекс диагностических мероприятий позволяет в краткие сроки установить характер опухоли, определить стадию и степень ее развития, а также выявить другие органы, пораженные метастазами.

Большинство случаев диагностируются при прохождении ежегодного флюорографического осмотра. Если на снимке врач замечает изменения в легких, необходимо проведение ряда исследований, позволяющих наиболее точно выявить причину найденных патологий.

Прежде всего пациент направляется на рентгенологическое обследование. При наличии рака третьей степени на снимке четко видны имеющиеся новообразования и увеличенные лимфатические узлы. На наличие заболевания также могут указывать смещения органов.

Если на снимке заметны темные пятна, пациенту назначают исследование с помощью компьютерной томографии. Этот метод позволяет рассмотреть отдельные участки легкого и поставить более точный диагноз. При обнаружении опухоли третьей стадии проводится бронхоскопия – процедура изъятия образца опухоли для проведения анализа.

Новейшие методы диагностики позволяют увидеть патологию на третьей стадии развития. Стоимость таких исследований достаточно высока, и все же она гораздо ниже стоимости лечения рака. Технологий углубленной диагностики существует несколько

  • Метод многослойной спиральной томографии. Компьютерная установка проводит исследование грудной клетки за несколько секунд, определяет наличие и положение опухолей диаметром менее 1 мм, более крупные новообразования просматриваются наиболее четко.
  • Позитронно-эмиссионный метод исследования. Отличается повышенной чувствительностью к наличию рака третьей степени. В комплексе с компьютерной томографией точность полученного диагноза составляет 90% и более.

Центральный рак легкого часто протекает под маской рецидивирующих пневмоний, поэтому во всех подозрительных случаях требуется углубленно обследование пациента у пульмонолога с проведением комплекса рентгенологических, бронхологических, цитоморфологических исследований. При общем осмотре уделяется внимание состоянию периферических лимфоузлов, перкуторным и аускультативным признакам нарушения вентиляции. В алгоритм обследования входит:

  • Лучевая диагностика. В обязательном порядке всем больным проводится двухпроекционная рентгенография легких. Рентгенпризнаки центрального рака легкого представлены наличием шаровидного узла в корне легкого и расширением его тени, ателектазом, обтурационной эмфиземой, усилением легочного рисунка в зоне корня. Линейная томография корня легкого помогает уточнить размер и локализацию опухоли. КТ легких информативно для оценки взаимоотношения опухоли с сосудами легких и структурами средостения.
  • Эндоскопия бронхов. С целью визуального обнаружения опухоли, уточнения ее границ и забора опухолевой ткани производится бронхоскопия с биопсией. В 70-80% случаях информативным оказывается анализ мокроты на атипичные клетки, цитологическое исследование смыва с бронхов.
  • ФВД. На основании данных спирометрии представляется возможным судить о степени бронхообструкции и дыхательных резервах.

При центральной форме рака легкого дифференциальная диагностика осуществляется с инфильтративным и фиброзно-кавернозным туберкулезом, пневмонией, абсцессом легкого, БЭБ, инородными телами бронхов, аденомами бронхов, кистами средостения и др.

Клиническая картина заболевания

Плоскоклеточный рак имеет симптомы, свойственные большинству заболеваний дыхательной системы. Однако имеются специфические признаки, наличие которых позволяет заподозрить злокачественную опухоль: кашель с выделением кровянистой мокроты, боли за грудиной, резкое снижение аппетита.

Первые признаки рака могут быть спутаны с проявлениями бронхита или пневмонии. Симптоматическая терапия способствует улучшению состояния, тем временем опухоль продолжает развиваться. Если она находится в центральной части, появляется сухой кашель.

Другие признаки заболевания могут отсутствовать. Обнаружение рака легких происходит случайно. На рентгеновском снимке появляется темное пятно, которое является признаком перерождения тканей. На поздних стадиях заболевания могут появляться проблемы с глотанием, связанные со сдавливанием пищевода.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого отличается быстрым распространением на окружающие ткани, чем и объясняется крайне неблагоприятный прогноз. Диагностика опухоли осложняется тем, что измененные клетки сходны со здоровыми.

Метастазы поражают пищеварительную и нервную системы, печень и почки. Нередко возникают сопутствующие патологические процессы, делающие выздоровление невозможным. Железисто-плоскоклеточный рак представляет собой новообразование, содержащее клетки плоского эпителия и аденокарциномы.

Опухоль быстро вырастает до крупных размеров. На момент выявления заболевание переходит в 4 стадию. На ранних стадиях возникают непродолжительные приступы кашля, которые со временем начинают беспокоить пациента все чаще.

Мокрота содержит примеси крови и имеет вязкую консистенцию. Это характерный признак рака, который не должен оставаться без внимания. При поражении плеврального листка появляются сильные боли. Одышка на поздних стадиях наблюдается даже в состоянии покоя.

Лечение

Наиболее часто встречающейся формой онкологического заболевания является плоскоклеточный рак легкого. На сегодняшний день прогнозы этого заболевания являются неутешительными, но своевременное выявление и лечение рака легкого способно продлить жизнь многим пациентам.

Плоскоклеточный рак легкого развивается из клеток плоского эпителия, который присутствует в полости рта, гортани, пищеводе, шейке матки, поэтому это онкологическое новообразование может появиться в любом органе.

Клинические проявления плоскоклеточного рака существенно отличаются от других видов рака.

    Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Практика показывает, что правое легкое поражается намного чаще, чем левое. Для лечения рака легкого используются традиционные методы, которые применяются для лечения остальных онкологических заболеваний.

Химиотерапией называется лечение, проводимое для удаления клеток рака с пoмощью лекарств и различных средств против предотвращения опухоли. Данная процедура применяется по-разному: иногда может быть сделана самостоятельно, а иногда делается вместе с лечением с помощью лучей.

Если у больного человека развит мелкоклеточный рак ранней стадии, то данный курс лечения считается очень эффективным и полезным.

Немелкоклеточный рак труднее лечить данным способом, потому что он более устойчив. В основном для большей части больных применяют лечения химиотерапией. И только единицы имеют заболевание немелкоклеточного рака разных стадий, которые проходят особый курс лечения.

Симптомы рака легких очень похожи на симптомы других заболеваний. А на ранней стадии очень трудно обнаружить его маленькие размеры. Это может быть сухой кашель или кашель с мокротой. Такой период возможен на протяжении многих лет.

Центральный плоскоклеточный рак легкого 3 стадия прогноз — АНТИ-РАК

По статистике врачи начинают подозревать наличие онкологии у людей старше 40 лет. Особое внимание уделяется определенным группам лиц. Во-первых, курящим. У таких людей симптомы рака проявляются намного быстрее, чем у некурящих.

При лечении с помощью химических препаратов выявлена важная закономерность: с одной стороны раковые клетки, появившиеся недавно, боятся химиотерапии, а с другой стороны химиотерапия негативно влияет на клетки, не пораженные раком.

Особенно неблагоприятно это сказывается на волосах и костном мозге. Помимо этого химиотерапия имеет ряд побочных действий. Следует учесть, что выявленная закономерность зависит прежде всего от стадии развития раковых клеток.

Способ ввода химиопрепаратов — внутривеннo, капельным путем. Выбор правильной дозировки определяет врач. Для каждого пациента всё индивидуально, которые зависят от размера и стадии опухоли. Перерыв после каждого курса химиотерапии составляет несколько недель, для восстановления организма больного.

Количество курсов зависит от запланированннoго протоколом лечения. Клетки рака быстро приспосабливаются к токсинам, которыми на них вoздействуют. Благодаря этому снижается уровень побочных эффектов.

Химиотерапия — это лечение, в результате которого разрушаются клетки рака, замедляется процесс размножения клеток. Есть очень важные последствия такого курса лечения рака легких.

Далее начинают появляться признаки угнетения кроветворения: уменьшаются лейкоциты и снижается гемоглобин.

Совсем недавно выявлен случай, когда курс химиотерапии вызвал у пациента тяжелую депрессию, из-за чего его состояние ухудшилось, а болезнь набрала обороты. На данный момент существует большое количество лекарств, которые могут снизить риск последствий курса лечения рака легких.

С выпадением волос также научились бороться. Для этого перед капельницами корни волос охлаждают специальными средствами. После отмены химиопрепаратов волосы растут гораздо быстрее, чем это было раньше.

Способ лечения рака легких 3 степени подбирается врачом-онкологом и зависит от общего состояния пациента и того, с какой скоростью развивается заболевание. Терапия включает комплекс мер из трех составляющих:

  1. Хирургическое вмешательствоОперационное удаление раковой опухоли. Операция – это самый надежный способ удаления новообразований. Проводится она после ряда подготовительных анализов и процедур, позволяющих оценить состояние пациента и точно определить расположение опухоли. В зависимости от расположения и объема пораженной поверхности операция может заключаться в удалении только опухоли (краевая резекция), части легкого, всего легкого или легкого с частями соседних пораженных органов и тканей. Но операбельное решение не всегда может быть уместным, т.к. в некоторых случаях оно противопоказано. Например, если опухоль слишком быстро разрастается, если сильно поражены соседние органы и др.
  2. Лучевая терапия. Заключается в воздействии на раковые клетки электромагнитных волн или пучков рентгеновского диапазона. Эти лучи способны разрушать клетки либо останавливать процесс их размножения, причем сильнее этот эффект сказывается на тканях, клетки которых имеют более высокую скорость деления, т.е. как раз раковые клетки и погибают в первую очередь. Недостатками лучевой терапии является сильное негативное влияние на весь организм, а иногда и необратимые нарушения в его функционировании. Поэтому, после прохождения курса такого лечения, пациент еще длительное время проходит реабилитацию и находится на постоянном контроле у лечащего врача.
  3. Химиотерапия. Это использование в качестве средств, для разрушения раковой опухоли, особых химических веществ. Обычно это применение разных комбинаций таких препаратов, как Карбоплатин, Гемцитабин, Винореобин, Митомицин, Паклитаксел и др. Эти препараты вводятся внутривенно либо принимаются перорально в виде таблеток.

    Лечение капельницейХимиотерапия проводится курсами по несколько дней, с перерывами между ними в несколько недель. Количество курсов зависит от состояния и размеров злокачественного новообразования, а также от реакции организма на воздействие химических агентов. Насколько эффективным оказалось лечение при раке легких 3 стадии оценивают спустя 2-3 курса. Этот метод лечения часто дает положительные результаты, но имеет много побочных эффектов: выпадение волос, тошнота, рвота, анемия, снижение иммунитета и др.

Но все же, не стоит рассчитывать на чудодейственную силу целебных растений при таком серьезном заболевании, т.к. промедление с лечением способами традиционной медицины в этом случае может стоить жизни.

Сколько живут люди, с раком легких 3 степени? Прогноз определяется степенью развития опухоли и характером поражения соседних органов. На 3 стадии рака распространение опухоли по организму постепенно разрушает организм изнутри, поэтому о полном излечении чаще всего и речи быть не может.

Лечение способно лишь позволить больному прожить еще несколько лет. Ударные дозы химиотерапии в сочетании с другими методами лечения позволяют продлить жизнь на 5 лет в среднем у 13-25% больных раком легких 3 стадии.

Выбор способа лечения зависит от его стадии, гистологической формы, сопутствующих заболеваний. С этой целью в онкологии используют хирургический, лучевой и химиотерапевтический методы, а также их комбинации.

Противопоказаниями к проведению операции может служить значительная распространенность онкопроцесса (неоперабельность), низкие функциональные показатели деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, декомпенсация сопутствующей патологии. Радикальными операциями при центральном раке легкого являются резекции легких в объеме не менее одной доли (лобэктомия, билобэктомия), расширенная пневмонэктомия. В хирургии центрального рака легкого широко используются клиновидные или циркулярные резекции бронхов, дополняющие лобэктомию. Прорастание опухолью перикарда, диафрагмы, пищевода, полой вены, аорты, реберной стенки служит основанием для комбинированной пенвмонэктомии.

В постоперационном периоде пациентам обычно назначается химиотерапия; возможна комбинация операции с последующей лучевой терапией. Известно, что такое сочетание повышает 5-летнюю выживаемость прооперированных пациентов на 10%. При неоперабельных формах центрального рака легкого проводится лучевое или лекарственное лечение, симптоматическая терапия (анальгетики, противокашлевые, кровоостанавливающие средства, эндоскопическая реканализация просвета бронха).

Последствия после лечения рака легких

В случае прорастания внутригрудных структур нарастают боли в грудной клетки, могут развиваться синдромы медиастинальной компрессии и синдром верхней полой вены. На распространенный характер центрального рака легкого может указывать осиплость голоса, дисфагия, отечность лица и шеи, набухание шейных вен, головокружение.

При наличии отдаленных метастазов в костной ткани появляются боли в костях и позвоночнике, патологические переломы. Метастазирование в головной мозг сопровождается интенсивными головными болями, моторными и психическими расстройствами.

Причины

Все факторы, влияющие на частоту развития центрального рака легкого, подразделяются на генетические и модифицирующие. Критериями генетической предрасположенности служат 3 и более случая рака легкого в семье, наличие у пациента синдрома полинеоплазии — первично-множественных опухолей злокачественного характера.

Модифицирующие факторы могут быть экзогенными и эндогенными; большинство из них потенциально предотвратимы. Наиболее влиятельным и опасным из них является курение: ежедневное выкуривание одной пачки сигарет увеличивает риск возникновения центрального рака легкого в 25 раз и смертность в 10 раз. Другим значимым экзогенным фактором служит воздействие на эпителий бронхов канцерогенов окружающей среды (полиароматических углеводородов, газов, смол и пр.), производственных поллютантов (удобрений, паров кислот и щелочей, мышьяка, кадмия, хрома). Системным воздействием на организм обладает ионизирующая радиация, увеличивающая риск развития злокачественных новообразований.

К важнейшим эндогенными причинам относятся ХНЗЛ (хроническая пневмония, хронический бронхит, пневмофиброз и др.), туберкулез легких. Неустранимыми факторами риска считаются мужской пол и возраст старше 45 лет. Обычно центральный рак легкого развивается на фоне дисплазии слизистой бронхов, поэтому неудивительно, что среди заболевших свыше 80% являются заядлыми курильщиками, а 50% страдают хроническим бронхитом.

Рак легкого плоскоклеточный формируется из клеток эпителия, не входящих в состав тканей органа. Имеются клетки в слизистых оболочках рта, гортани и кишечника. В органы дыхания они проникают вместе с загрязненным воздухом, где оседают и со временем начинают видоизменяться.

В группу риска входят люди, работающие в опасных условиях, и курильщики. Злокачественные опухоли данного типа опасны ранним метастазированием и стремительным развитием. Наличие хронических патологий усугубляет тяжесть течения заболевания и ухудшает прогноз.

Прогноз

Прогноз выживаемости зависит от стадии рака и радикальности проведенного лечения. Среди пациентов, прооперированных на 1 стадии, 5-летний послеоперационный рубеж преодолевают 70%, на 2 стадии — 45%, 3 стадии — 20%.

Однако ситуация осложняется тем, что число операбельных больных среди самостоятельно обратившихся составляет не более 30%. Из них 40% пациентам требуется выполнение различных модификаций пневмонэктомии и 60% — лоб- и билобэктомии.

Противоопухолевые препараты

Химиотерапия при раке легких

Среди противоопухолевых препаратов, которые используются для лечения рака легкого можно выделить: цисплатин, циклофосфан, винкристин, фосфамид, метотрексат, адриамицин. Высокой эффективностью против ракового процесса обладают препараты на основе платины.

Рак легких это единственное онкологическое заболевание, для которого химиотерапия может стать основным вариантом лечения в неоперабельный период. Это связанно с поздней диагностикой, прогрессивным распространением метастазов по лимфатической системе.

Все химиотерапевтические препараты, которые используются в онкологии, делятся на несколько групп: алкилирующие цитостатики, антибиотики, антиметаболиты, растительные средства, гормональные препараты, антигормоны.

Есть разработанные схемы лечения химиотерапевтическими препаратами, которые учитывают дозировку, зависимо от возраста, состояния пациента. Схемы определяют, в какой комбинации и какой временной промежуток проводится введение противоопухолевых препаратов.

Назначение имеет право проводить только онколог после всевозможных диагностических мероприятий, строго по разработанной схеме. Несмотря на всю строгость лечения, противоопухолевые препараты оставляют негативные для организма последствия.

Симптоматика болезни

Клинику заболевания характеризуют три группы симптомов: первичные (местные), вторичные и общие. Первичные симптомы принадлежат к числу наиболее ранних; они обусловлены инфильтрацией опухолью стенки бронха и частичным нарушением его проходимости. Обычно вначале появляется надсадный сухой кашель, интенсивность которого более выражена по ночам. По мере нарастания обтурации бронха появляется слизистая или слизисто-гнойная мокрота. У половины пациентов возникает кровохарканье в виде прожилок алой крови; реже центральный рак легкого манифестирует легочным кровотечением. Выраженность одышки зависит от калибра пораженного бронха. Типичны боли в груди как на пораженной, так и противоположной стороне.

Вторичная симптоматика отражает осложнения, сопутствующие центральному раку легкого. Такими осложнениями могут являться обтурационная пневмония, сдавление или прорастание соседних органов, регионарное и отдаленное метастазирование. При полной обтурации просвета бронха опухолью развивается пневмония, которая нередко носит абсцедирующий характер. При этом кашель становится влажным, мокрота – обильной и гнойной. Повышается температура тела, возникают ознобы, усиливаются признаки интоксикации. Усугубляется одышка, может развиться реактивный плеврит.

Общие симптомы при центральном раке легкого связаны с раковой интоксикацией и сопутствующими воспалительными изменениями. Они включают недомогание, утомляемость, снижение аппетита, похудание, субфебрилитет и др. Обычно они присоединяются уже в распространенных стадиях. У 2-4% пациентов выявляются паранеопластические синдромы: коагулопатии, артралгии, гипертрофическая остеоартропатия, мигрирующий тромбофлебит и др.

Центральный рак легкого имеет большое количество отличительных признаков, которые характеризуются множественными формами, особым проявлением рецидивов и метастазированием, носящим гематогенный либо же лимфогенный характер.

Как правило, от описываемого заболевания страдают верхние доли правого легкого. Это обусловлено большим бронхиальным просветом. Для легочной патологии характерно раннее распространение метастазов, проникающих внутрь мозга, надпочечников, печени, костных тканей.

• первичные либо местные – проявляются на ранних этапах из-за формирования в просвете злокачественного узла;

• вторичные – выявляются на поздних стадиях; их появление обусловлено осложнениями воспалительного характера или же начавшимся процессом метастазирования.

Проявление вторичных симптомов при заболевании центральный рак легкого свидетельствует о распространенности патологического процесса. Общая симптоматика показывает воздействие болезни на весь организм и «информирует» о том, что произошли определенные изменения в состоянии здоровья.

Выраженность вышеупомянутых признаков зависит от локализации болезнетворного образования, его формы, а также от площади распространения. К ранней симптоматике стоит отнести кашель, который вначале проявляется в виде небольшого покашливания.

 При центральном раке легкого, который развивается перибронхиально, отсутствуют видимые признаки, ведь распространение опухоли происходит по лимфоузлам, нервам и легочным тканям.

Характерные признаки

Вероятность полного выздоровления при наличии диагноза рак легких 3 стадия крайне мала. Многое зависит от своевременности диагностирования стадии заболевания. Третья стадия рака легкого характеризуется наличием следующих показателей

  • Опухоль размером более шести сантиметров, в некоторых случаях перешедшая на соседнюю долю легкого
  • Перекрытие просветов крупных бронхов
  • Наличие метастаз во всех органах, находящихся рядом с легкими
  • Поражение паратрахеальных лимфатических узлов

Заболевание может долгое время протекать абсолютно бессимптомно, выявление патологии в таких случаях происходит при прохождении плановой флюорографии. Если начать лечение не дожидаясь появления клинических симптомов, вероятность положительного результата лечения наиболее велика.

Химиотерапия на 3 и 4 стадии

Лечится ли рак лёгких? Ответ скорее положительный, чем отрицательный, но это справедливо лишь на первых стадиях заболевания. Возможно, всё равно придётся делать операцию, но даже с одним легким можно жить, и при желании полноценно. Конечно, стометровку пробежать будет сложновато, но работать вполне возможно.

На данный момент критерием излечения в онкологии служит пятилетняя выживаемость. Лучшие результаты достигаются при 1-2 стадиях заболевания. Рак лёгких 3 стадии – это значительно худшие отдаленные результаты. К тому же после лечения на третьей стадии часто бывают рецидивы. Почему это происходит?

Как известно, рак лёгких подразделяется на несколько стадий: от 0 до 4, в каждой стадии могут быть ещё и степени. Стадия рака определяет размер опухоли и её распространённость, а степень – скорость развития заболевания, то есть скорость размножения опухолевых клеток.

Выделяют три степени: первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем быстрее идёт болезненный процесс. Рак лёгкого 3 степени – это значит, что клетки размножаются очень быстро, поэтому и скорость распространения велика.

Рак в нулевой стадии – это самое начало процесса, 1 стадия рака легких означает, что опухоль ещё небольшая, не более 5 см в диаметре, и распространения ни на лимфатические узлы, ни на другие органы нет.

Рак легких 3 стадии. Особенности:

    Размер опухоли более 7 см, Затронуты лимфатические узлы, В онкологический процесс включаются окружающие органы.

Третья стадия рака легких может быть первой и второй степени. В первой степени опухоль распространяется на близлежащие лимфатические узлы и окружающие образования: диафрагма, плевра, трахея, бронхи. Опухоль начинает прорастать в соседнюю долю лёгкого, может захватить соседний бронх, главный бронх.

В случае прорастания рака в дыхательные пути опухоль начинает препятствовать прохождению воздуха. На этой стадии пятилетняя выживаемость при мелкоклеточном раке – около 13%, при других видах – 19-24%.

Во второй степени распространение опухоли увеличивается. Она уже переходит на лимфоузлы с противоположной стороны грудной клетки. Поражается не только диафрагма, но и средостение, оболочки сердца. В этом случае пятилетняя выживаемость не более 9%.

Таким образом, раковая опухоль в третьей стадии приводит к повреждению органов или нарушениям в их работе. Поэтому и лечение не всегда может дать желаемые результаты.

Выбор метода лечения рака лёгких во многом зависит от стадии заболевания, его степени. Рак третьей стадии лечат комплексно, используя все три основных метода: операция, химиотерапия, лучевая терапия.

Хирургическое операция представляет собой удаление опухоли, доли легкого, может быть, и целого легкого. Всё зависит от степени распространения рака. Хирургическое лечение, как правило, назначается при немелкоклеточном раке.

Мелкоклеточный рак протекает более агрессивно, для его лечения применяют радиотерапию, химиотерапию. Операция также не рекомендуется и в тех случаях, когда опухоль распространилась на другие органы или затронула трахею, либо в случае сопутствующих заболеваний, которые могут быть противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

Лучевая, или радиотерапия, — это облучение опухоли, в результате которого раковые клетки погибают. Такой же эффект оказывает и химиотерапия, зачастую эти методы сочетают в лечении пациентов в 3 стадии рака лёгких.

Чтобы избежать страшных последствий, необходимо быть внимательным к себе, не следует пренебрегать регулярным флюорографическим обследованием. Многие бессимптомные формы рака лёгких или заболевание на самых ранних стадиях выявляются при обращении к участковому терапевту по поводу простуды, и происходит это именно во время флюорографии.

Самая главная задача всех докторов — это уничтожить клетки рака на ранних этапах, когда симптомы заболевания только развиваются. Для этого врачи проводят различные виды лечения разными химиопрепаратами: индивидуальное или комбинированное.

  • Регулярный мучительный кашель
  • Отделение гнойных масс с частицами крови
  • Сильная одышка, возникающая даже при минимальных физических нагрузках
  • Частое повышение температуры тела, не связанное с наличием вирусных инфекций
  • При вдохе и выдохе появляются сильные боли, которые со временем становятся невыносимыми

На 3 и 4 стадиях рака наблюдается возникновение легочных кровотечений. Опухоль распространяется на крупные сосуды, появляется кашель с большим количеством кровянистых выделений. Если опухоль сдавливает смежные органы, могут наблюдаться отеки конечностей и боли в суставах.

Во многом агрессивность раковых клеток зависит от гистологической структуры опухоли. Различают мелкоклеточные и немелкоклеточные формы клеток. Кроме того, заболевание третьей степени классифицируется на стадии 3А и 3Б.

  1. Стадия 3А имеет место при наличии опухоли размером 7 см и более, имеются метастазы в лимфатических узлах и трахее. В течении 5 лет выживают около 20% пациентов.
  2. Рак 3Б типа характеризуется нарушением работы сердечной мышцы. В этом случае процент выживаемости составляет всего 8 – 10%.
  3. Мелкоклеточный рак относится к наиболее тяжелой форме заболевания, встречается у 15% пациентов, чаще всего злоупотребляющих никотином. Для данной патологии характерно быстрое развитие метастаз и короткий анамнез. При третьей стадии рака данного типа выживают всего 9%.
  4. Немелкоклеточный рак чаще всего обнаруживается на поздних стадиях. Это связано с длительным сроком бессимптомного течения болезни. Выраженные симптомы появляются на трудноизлечимых стадиях. Прогноз в этом случае неутешителен, в течении пяти лет после постановки диагноза в живых остаются всего 17% пациентов.

На сегодняшний день 60 – 80 % больных узнают о своем диагнозе на 3 и 4 стадиях заболевания. Хирургическое вмешательство в этих случаях практически неэффективно, так как метастазы успели распространиться на соседние органы.

Традиционно применяются следующие методики лечения патологии:

  • Удаление опухоли путем хирургического вмешательства;
  • Лучевая терапия – воздействие на опухоль специальных видов жесткого излучения;
  • Химиотерапия – рост раковых клеток блокируется с помощью химических составов, вводящихся внутривенно.

Рак легких – тяжелое заболевание, ежегодно уносящее тысячи человеческих жизней.

Однозначного ответа сколько живут с раком легкого третьей стадии нет. Все зависит от развития болезни, применяемых методов лечения и состояния организма.

Рак легкого развивается постепенно, плавно переходя из одной стадии в другую. Существуют две основные системы определения стадии онкологического заболевания: отечественная система, и система TNM.

Основные стадии рака легкого определяются по единой международной системе TNM – Tumor Nodules Metastasis. Это достаточно сложная система, где результат строится на основании трех показаний: размеров опухоли, лимфатических узлов, наличия метастаз.

В отечественной пульмонологии существует распространенная система определения степени развития заболевания, которая предполагает наличие четырех условно выделяющихся стадий:

    1 стадия. Опухоль имеет локализованный характер (в диаметре до 3 см), поскольку не затронуты лимфатические узлы; 2 стадия. Опухоль постепенно разрастается, следствием чего является развитие метастаз в лимфатических узлах. Она достигает 3-6 см, и прорастает в плевру, тем самым блокируя бронхи, и вызывая ателектаз легкого; 3 стадия. Болезнь прогрессирует, опухоль принимает размеры до 7-8 см, метастазы проникают в близлежащие органы, сосуды и кости; 4 стадия. Болезнь приобретает неизлечимую тяжелую форму, поскольку опухоль распространяется на отдаленные органы или ткани: крупные сосуды, сердце.

Проведение химиотерапии присуще более для 3 и 4 стадии злокачественного процесса, как самостоятельный метод. На 3 стадии еще есть возможность хирургического удаления, но при этом также назначается химиотерапия для уменьшения патологического очага и после его удаления.

На 4 стадии злокачественного процесса легких уже идет активное метастазирование, и потому удаление опухоли неэффективно и только негативно скажется на состоянии больного. Потому проводится самостоятельное химиотерапевтическое лечение с целью угнетения роста и деления атипичных раковых структур.

При лечении противоопухолевыми препаратами важно поддерживать тонус организма и предупредить возможные последствия, для этого нужно подкорректировать питание и образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Нередко больные со стажем курения не могут покинуть привычку даже, когда это вызывает кашель с кровью и ужасную отдышку. Роль питания важна для укрепления структур, которые подвержены химическим препаратам, это в первую очередь кости.

Конкретной диеты после проведения химиотерапии нет, но питание должно быть сбалансированным. Полезными продуктами питания для онкологических больных можно выделить свежие овощи, соки, каши, молочные продукты.

Роль питания при лечении рака очень велика, так как подержание организма в тонусе, энергия и наличие сил сказываются на исходе всего курса лечения, снижает риск негативных последствий.