Да винчи лечение рака простаты

0
96

Рак простаты — Почему хирургия da Vinci?

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ (РАКОВЫЕ) КЛЕТКИ ОБРАЗУЮТСЯ В ТКАНЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Простата – это железа в мужской репродуктивной системе, расположенная чуть ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой, она окружает уретру (трубку, через которую моча транспортируется из мочевого пузыря);

По экспертной оценке ВОЗ, в мире ежегодно возникает около 400 тыс. случаев этого заболевания. В Европе в структуре смертности мужчин от злокачественных новообразований РПЖ занимает второе место после рака легкого.

В России – четвертое, после рака легкого, рака желудка и новообразований мочевыделительной системы. Истинная распространенность патологии значительно выше официально зарегистрированной. В течение жизни рак простаты диагностируется у 1 мужчины из 6.

Вероятность выздоровления выше, а смертность меньше, если рак выявлен на начальной стадии, поэтому так важна информированность общества о раке простаты и своевременная диагностика. Новые достижения в области медицины позволяют пациентам с раком простаты после лечения вернуться к полноценной, активной жизни.

Рак предстательной железы – одно из наиболее часто встречающихся мужских онкологических заболеваний. Это заболевание является вторым среди мировых показателей смертности от рака любого вида у мужчин. В 2008 году International Agency for Research on Cancer Globocan (Международным Агентством Исследований Рака) проведено исследование в России, по итогам которого рак простаты оказался на четвёртом месте причин мужской смертности. 

Рак предстательной железы представляет собой заболевание с возникновением злокачественных клеток опухолевой ткани предстательной железы и является злокачественной опухолью с медленным ростом, успешное лечение которой возможно в начальных стадиях развития.

Доказано: рак предстательной железы вылечивается! имеет большое значение диагностика заболевания на ранних стадиях, посредством ежегодных анализов уровня пса (простат специфический антиген) в возрасте старше 45 лет.

В современных условиях разработан ряд методик лечения рака простаты. Передовой и наилучшей по эффективности считается операция Роботом Да Винчи. 

Злокачественная опухоль, которую представляет собой рак предстательной железы, развивается медленно. Тем не менее, не стоит откладывать лечение, следует в наиболее короткие сроки приступить к ликвидации очага распространения заболевания, для предотвращения метастаз (проникновение раковых клеток к другим органам и костям скелета).

Где лечат рак простаты по методу простатэктомия Да Винчи?

Существуют следующие методы хирургического лечения рака простаты:

  • открытая хирургия;
  • лапароскопическая хирургия;
  • робот-ассистированная da Vinci хирургия.

Удаление рака простаты (радикальная простатэктомия) — это саммый эффективный на сегодняшний день метод излечить пациента от рака простаты. Преимущество простатэктомии перед лучевой терапией в том, что во время операции врач имеет возможность максимально точно определить поражённые раком области простаты, и в том, что операция не вызывает повреждение здоровых клеток организма.

Традиционное хирургическое вмешательство (разрезание полости живота или промежности и вырезание простаты скальпелем) может привести к неприятным последствиям — недержанию мочи и импотенции, — так как при удалении простаты скальпелем можно задеть и повредить нервные пучки, отвечающие за эрекцию (они находятся по бокам простаты) и мышцы отвечающие за континенцию (мочеудержание).

К счастью, в современных клиниках простату удаляют с помощью роботизированной простатэктомии Да Винчи, позволяющей сократить кровопотерю до минимума и сохранить как половую функцию, так и нормальную функцию мочевого пузыря.

В отличие от других методов лечения рака простаты особенность простатэктомии Да Винчи в том, что эта лапороскопическая операция (операция без разреза полости живота или промежности) проводится при помощи робота, которым управляет хирург.

Успешное проведение операций по удалению простаты с помощью робота Да Винчи требует огромного опыта работы с роботом Да Винчи и хирургического таланта. Кроме того, приобретение робота Да Винчи стоит огромных денег, и для каждой операции используется разовый набор инструментов стоимостью в несколько тысяч евро.

Робот Да Винчи был изобретён в Соединённых Штатах для особенно точных операций в области кардиологии. Для лечения рака простаты робот Да Винчи впервые применили в Германии. В Германии же находится крупнейшая европейская клиника в области лечения заболеваний простаты — Европейский Центр Простаты в городе Гронау возле Дюссельдорфа.

  • открытая хирургия;
  • лапароскопическая хирургия;
  • робот-ассистированная da Vinci хирургия.

Постановка диагноза «рак предстательной железы», несомненно, побудит Вас к поискам оптимального метода лечения! Ваш лечащий врач порекомендует Вам несколько вариантов по лечению данного заболевания. А как быть, если предложенный метод не подходит Вам по личным причинам?

У Вас есть только 1 шанс сделать правильный выбор! 

На современном этапе развития медицины в лечении рака предстательной железы самым передовым достижением признают малоинвазивную технику робот да винчи. Операция роботом да винчи относится к разряду сложнейших хирургических вмешательств в области урологии, однако, дает на выходе отличные результаты.

Как только пациент выберет клинику и захочет провести лечение рака простаты в германии, на его электронный адрес будут отправлены первичная информация и анкеты от русскоязычных координаторов. Точность заполнения анкет представляет для наших специалистов (анастезиологов и хирургов-урологов) развернутую информацию о здоровьи и самочувствии пациента, что, соответственно, послужит скорейшему рассмотрению медицинского досье.

— выписку по биопсии, с указанием значения Глисона (число злокачественности опухоли, в таком виде, к примеру, (2 3), (3 4) или аналогичное), количество взятых биоптат, их количество с обнаруженными раковыми клетками, размещение с описанием по позициям.

Детальную информацию по заполнению такой схемы и образец гистологического описания биопсии пациент получит по электронной почте. 

— первичные обследования, которые выявили наличие рака предстательной железы (с указанием стадии заболевания);  

— выписки по сцинтиграфии, МРТ, КТ, выписки по развитию значения ПСА, выписки по лечению предстательной железы, если оно уже начато (гормональная, лучевая терапия), выписки от кардиолога, при наличии в прошлом каких-либо кардиологических заболеваний), предшествующие операции (особенно, в области живота).

Причины и факторы риска

Причины рака простаты, как и других видов рака, до конца не изучены. Нет единого взгляда на то, что вызывает рак простаты. Однако, есть определенные факторы, которые связаны с повышенным риском развития рака простаты.

Возраст и генетика

Рак предстательной железы довольно редок у мужчин до 50 лет, после этого возраста вероятность развития заболевания увеличивается. К 80 годам более половины всех мужчин будут иметь некоторую раковую опухоль, которая, возможно, и не потребует лечения.

Рак предстательной железы может быть унаследованным генетическим фактором. Если у Вашего отца или брата был рак простаты, то риск развития этого заболевания у Вас удваивается. Риск выше, если у нескольких Ваших родственников был рак простаты, особенно если родственники были молоды на момент постановки диагноза.

Диета и образ жизни

В развитии и скорости развития рака простаты определенную роль играют образ жизни, диета и воздействие токсинов окружающей среды. Диета с высоким содержанием красного мяса, кальция (молочные продукты) и плохого холестерина (ЛПНП) значительно повышает риск заболевания.

Неправильная диета, ожирение и отсутствие физической нагрузки может привести к развитию рака простаты. У мужчин с индексом массы тела (ИМТ) 32,5 и выше на 30% больше шансов умереть от рака простаты, а у мужчин с ИМТ 35 – на 60% больше шансов иметь рецидив рака простаты в течение 3 лет.

Помогают предотвратить рак простаты диеты, богатые сырыми продуктами и овощами, продукты, богатые омега-3 и 6 жирными кислотами, а также продукты с большим содержанием антиоксидантов. Кроме того, для профилактики рака простаты полезны добавки селена, витамина Д и витамина Е, т. к. они помогают снизить уровень ПСА и подавить рост опухоли.

Возраст и генетика

Диета и образ жизни

В развитии и скорости развития рака простаты определенную роль играют образ жизни, диета и воздействие токсинов окружающей среды. Диета с высоким содержанием красного мяса, кальция (молочные продукты) и плохого холестерина (ЛПНП) значительно повышает риск заболевания.

Неправильная диета, ожирение и отсутствие физической нагрузки может привести к развитию рака простаты. У мужчин с индексом массы тела (ИМТ) 32,5 и выше на 30% больше шансов умереть от рака простаты, а у мужчин с ИМТ 35 – на 60% больше шансов иметь рецидив рака простаты в течение 3 лет.

Помогают предотвратить рак простаты диеты, богатые сырыми продуктами и овощами, продукты, богатые омега-3 и 6 жирными кислотами, а также продукты с большим содержанием антиоксидантов. Кроме того, для профилактики рака простаты полезны добавки селена, витамина Д и витамина Е, т. к. они помогают снизить уровень ПСА и подавить рост опухоли.

Симптомы

На ранних стадиях рак предстательной железы может протекать бессимптомно. Врач может обнаружить признаки рака простаты во время регулярного теста на ПСА (простат-специфический антиген) и/или ПРИ (пальцевое ректальное исследование).

Анализ крови на ПСА – первый простат-специфический антиген (ПСА) теста крови. Благодаря тесту на ПСА часто удается обнаружить рак простаты на начальной стадии. Уровень ПСА может быть высоким не только среди мужчин, имеющих рак простаты, но также у мужчин с увеличенной щитовидной железой и инфекциями предстательной железы. Тем не менее, только тест ПСА не всегда выявит, есть ли рак.

Когда появляются симптомы, они могут включать в себя:

  • частое мочеиспускание (особенно в ночное время);
  • затрудненное мочеиспускание;
  • проблема начала или сдерживания мочеиспускания;
  • слабый или прерывистый поток мочи;
  • болезненность или жжение при мочеиспускании;
  • кровь в моче или сперме;
  • болезненная эякуляция;
  • частые боли в нижней части спины, бедер или верхней части бедер.

На ранних стадиях рак предстательной железы может протекать бессимптомно. Врач может обнаружить признаки рака простаты во время регулярного теста на ПСА (простат-специфический антиген) и/или ПРИ (пальцевое ректальное исследование).

  • частое мочеиспускание (особенно в ночное время);
  • затрудненное мочеиспускание;
  • проблема начала или сдерживания мочеиспускания;
  • слабый или прерывистый поток мочи;
  • болезненность или жжение при мочеиспускании;
  • кровь в моче или сперме;
  • болезненная эякуляция;
  • частые боли в нижней части спины, бедер или верхней части бедер.

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ НА РОБОТЕ ДА ВИНЧИ В ГЕРМАНИИ

Простатэктомия с помощью робота Да Винчи проводится не скальпелем, а точными инструментами, размер которых составляет несколько миллиметров. Чтобы добраться до простаты, в нижней области живота делаются 5 маленьких проколов размером меньше сантиметра.

Робот да Винчи

В эти проколы вводятся 3 операционных инструмента и 2 трубки с крошечными видеокамерами, которые служат глазами хирурга. Эти камеры создают трёхмерное изображение с увеличением в 15-20 раз, что увеличивает точность движений хирурга и уменьшает вероятность осложнений после операции.

Кроме того, операционные инструменты могут поворачиваться в разные стороны под углом в 90° градусов, благодаря чему они имеют такую же маневренность, что и человеческая рука. Руки робота копируют движение рук врача с абсолютной точностью и скурпулёзностью.

Простатэктомия роботом особенно эффективна на ранних стадиях ракового процесса: ПСА ≤ 20 нг/мл, Глисон ≤ 7. Если у пациента нет противопоказаний к наркозу из-за сопутствующих заболеваний.

Сексуальная функция восстанавливается в течение нескольких месяцев, но в некоторых случаях в течение года — зависит от физических особенностей пациента и размера опухоли. У мужчин до 50 лет вероятность сохранить потенцию более 90 процентов, до 60 лет – 75 процентов, до 70 лет – 57 процентов, старше 70 лет – 25-50 процентов.

Непроизвольное подтекание мочи после обычных операций происходит у 85 % пациентов и может продолжаться до 9 месяцев. Это крайне неприятный побочный эффект лечения рака простаты , поскольку приходится носить урологические прокладки или памперсы.

Недержание мочи возникает вследствие рассечения связочного аппарата малого таза. Такое рассечение необходимо для доступа к покрывающему простату дорзальному венозному комплексу. Его перевязывают или прошивают хирургической нитью, чтобы избежать мощное кровотечение в случае повреждения.

Фасции- и нервосберегающий метод, который мы применяем, позволяет не трогать дорзальный венозный комплекс. Врач аккуратно смещает фасции и связки, делает «окошко» 2х3 см в лонно-пузырных связках и вылущивает простату. Затем «закрывает окошко», сшивая фрагменты связок.

Страховку от кровотечения обеспечивает роботическая система, она позволяет быстро изменить внутрибрюшное давление и остановить кровь, если такая необходимость возникла.

Главное — болезнь уходит сразу. Альтернативные аблативные технологии (ультразвуковая аблация, нано-нож, криоабляция ) не гарантируют полное уничтожение опухолевых клеток.

После неудачной аблативной операции выполнить спасительную (сальважную) простатэктомия уже намного сложнее.

Невросберегающая простаткэтомия с сохранением фасций исключает повреждение мышц тазового дна с расположенными в них веточками полового нерва и (или) дополнительной половой артерией, питающей кавернозные ткани полового члена.

Возможно проникнуть во все труднодоступные места. Манипуляторы вращаются в любых плоскостях на 360 градусов. 3D-изображение с десятикратным увеличением помогает отлично видеть в глубине операционной раны. Электроника отфильтровывает непредсказуемые движения и тремор человеческой руки.

Врач видит операционное поле на мониторе и управляет роботом через джойстик. Одна роботическая рука удерживает видеокамеру, три другие – выполняют манипуляции с тканями.

Простату отделяют и эвакуируют эндоскопическим инструментом диаметром меньше карандаша. Затем мочевой пузырь сшивают с мочеиспускательным каналом. Время операции – чуть больше двух часов. Выписывают через 2-3 дня, физическая нагрузка разрешена через две-три недели после операции.

• несколько проколов вместо полостного разреза;• минимальная кровопотеря и болевой синдром;• пациент быстро возвращается к повседневной жизни;• нет большого послеоперационного рубца;• после операции не нужно носить бандаж.

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ НА РОБОТЕ ДА ВИНЧИ В ГЕРМАНИИ

Российским гражданам операцию медицинским роботом выполняем бесплатно по федеральной квоте. Иностранные граждане могут лечиться по каналу платных медицинских услуг. Включая госпитализацию, наркоз, интенсивную терапию цена операции роботом при раке простаты составляет, в среднем, 330-380 тыс рублей.

Это существенно ниже, чем в других российских и зарубежных урологических центрах.Свыше тысячи пациентов ежегодно выбирают клинику урологии Сеченовского университета для лечения рака предстательной железы.