ВОПРОСЫ ВРАЧУ — ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРОСТАТЫ

0
94

Почему на лечение рака простаты едут в нашу клинику?

В Простата-Центре применяется полноценный современный спектр методов диагностики, лечения и ранней реабилитации рака предстательной железы.

Клиника имеет сертификат Немецкого онкологического общества , является одной из ведущих среди научно-клинических медицинских центров в Германии за счет:

  • превосходной профессиональной подготовке и обширному опыту докторов;
  • всеохватному обеспечению медицинской техникой, инструментами и медпрепаратами;
  • индивидуальному подходу в выработке стратегии лечения;
  • выдающемуся контролю качества.

Центр лечения рака способен подобрать оптимально подходящую стратегию лечения в каждом конкретном случае, не зависимо от формы и стадии. Международная известность руководителя клиники – профессора Михаэля Трусса, который не только возглавляет Центр, но и сам проводит операции, привлекает пациентов из разных уголков мира.

По всем вопросам о лечении рака простаты — звоните:
в Германии:
49 (152) 267-32-516 (Viber/WhatsApp/Telegram)

При диагнозе «карцинома простаты» лечение предлагается незамедлительно – операции назначаются во внеочередном порядке, поскольку рак предстательной железы в нашем Центре считается неотложным состоянием. Со дня получения заявки на лечение до даты операции приходится ждать не более 14 дней!

Ежегодно клиника проводит более 300 операций. Подавляющее большинство вмешательств (не менее 90%) осуществляется минимально-инвазивно.

Характерные симптомы рака предстательной железы и основные виды лечения

Существует несколько этапов развития рака:

  • Рак очень мал и ограничивается областью простаты. Его нельзя почувствовать во время ректального исследования.
  • Болезнь рак простаты уже чувствуется физически (жесткий комок во время ректального исследования), но он по-прежнему ограничен «рамками» предстательной железы.
  • Рак из простаты распространяется в находящиеся рядом ткани.
  • Рак покинул пределы предстательной железы и «перекинулся» в близлежащие структуры, такие как мочевой пузырь или задний проход (прямую кишку), кости или печень.

Лечение

Чтобы выяснить степень рака врач возьмет на биопсию образцы раковых клеток. Рак предстательной железы классифицируется в соответствии с появлением раковых клеток.

Есть несколько систем классификации, но наиболее используемой является шкала Глисона.

  • После биопсии простаты два наиболее характерных участка биологического материала оцениваются по 5-балльной шкале. Один балл — это самая высокая степень дифференцировки, а 5 — самая низкая. Эти оценки складывают и в результате получается «сумма Глисона», которая варьируется от 2 (1 1) до 10 (5 5) баллов.
  • Чем выше значения по шкале Глисона, тем более агрессивный рак (прогноз его течения неблагоприятный).

Если клетки менее злокачественные, то рак называют

Если клетки более злокачественные, то опухоль называют низкодифференцированной.

Около 9 из 10 случаев рака предстательной железы (90%) представляют собой аденокарциному — мелкоацинарный рак. Она начинается с железистых клеток в предстательной железе. Остальные случаи рака простаты относятся к следующим типам:

  • Протоковая аденокарцинома. Этот тип рака простаты начинается в клетках, выстилающих протоки предстательной железы. Он, как правило, растет и распространяется быстрее, чем ацинозная аденокарцинома, относится к агрессивной форме рака и требует операции по удалению простаты. Этот тип рака является менее чувствительным к гормональной терапии, поэтому больным, возможно, придется проходить химиотерапию после операции.
  • Уротелиальный рак. Чаще всего начинается в мочевом пузыре и распространяется в простату.
  • Плоскоклеточный рак. Начинается с плоских клеток, покрывающих железы и распространяется быстрее, чем аденокарцинома предстательной железы.
  • Карциноид. Начинается в клетках нейроэндокринной системы, которая состоит из специализированных нервов и железистых клеток. Такие опухоли встречаются очень редко и растут медленно. Они долго не вызывают никаких симптомов.
  • Малый рак. Состоит из маленьких круглых клеток. На начальном этапе развития может не выявляться даже тестом PSA. Он относится к гормонорезистентным видам рака, то есть заболевание прогрессирует при адекватной андрогенной блокаде с кастрационным уровнем тестостерона. А гормонозависимой считается опухоль, более 10% клеток которой содержат рецепторы к прогестерону и эстрогену. Их наличие позволяет провести гормональную терапию. Большая часть типов рака простаты относится к гормонозависимым.
  • Саркома и саркоматоидный рак. Начинается в мышечных клетках и быстро растет. Чаще всего у взрослых мужчин с саркомой (от 35 до 60 лет) диагностируется лейомиосаркома.

Стадии рака

  • Возможно ли оформление инвалидности при раке простаты?
    Да, в зависимости от успешности завершения послеоперационного лечения и стадии заболевания, больному назначается 3, 2 или 1 группа инвалидности.
  • Сколько живут с раком предстательной железы?
    Из всех людей с раком простаты, около 95 из каждых 100 мужчин (95%) выживают в течение года или более после того, как им поставили диагноз.
    Почти 90 из каждых 100 мужчин (90%) продолжают жить в течение, как минимум, 5 лет.
    И более 80 из каждых 100 мужчин (80%) выживают в течение 10 или более лет.
  • Вопрос: возможно ли зачатие ребенка?
    После хирургического или другого вида лечения опухоли фертильность теряется и зачать ребенка практически невозможно. Но есть метод для извлечения пригодных для оплодотворения сперматозоидов из тканей яичка (если они не были повреждены при химиотерапии).
  • Есть ли трудности при дефекации?
    Да, могут возникать запоры, ложные позывы и боль при опорожнении кишечника из-за того, что опухоль проросла в стенку прямой кишки.
  • Куда метастазирует рак простаты?
    В тазовые и паховые лимфоузлы, кости.
  • Можно ли посещать баню при раке простаты?
    Нет, контрастные процедуры могут вызвать отек и ухудшить состояние больного.
  • Что делать при раке предстательной железы?
    Не паниковать. Это заболевание в большинстве случаев излечимо. Следует обратиться к урологу, пройти обследование и спросить врача, является ли рак медленнорастущим, достаточно ли будет активного мониторинга или нужно сразу пройти лечение. Также следует задать вопрос о прогнозе при отсутствии лечения и побочных эффектах во время лечения.
  • Возможна ли половая жизнь при раке простаты?
    Да, возможна.
  • Допустимы ли физические нагрузки при раке простаты?
    Регулярная физическая активность имеет целый ряд преимуществ для здоровья пациентов, в том числе:
    • Снижает побочное воздействие химиотерапии и уменьшает риск рецидива.
    • Улучшает состояние сосудов и сердца.
    • Снижает тревожность и проявления депрессии.

При раке предстательной железы симптомы и лечение определяются и проводятся только в кабинете врача. Многие признаки, характерные для рака простаты, возникают и из-за других заболеваний. Это может быть:

  • Частое мочеиспускание ночью.
  • Интенсивная и постоянная потребность мочиться.
  • Трудность в начале мочеиспускания или остановке потока мочи.
  • Прерывистый или тонкий поток мочи.
  • Чувство, что в мочевом пузыре еще осталась моча после посещения туалета.
  • Резь или жжение когда идет мочеиспускание.
  • Кровь в моче или эякуляте.
  • Неприятные ощущения при оргазме (эякуляции).

Обычно для избавления от опухоли применяются хирургия, лучевая терапия, химио- и гормональная терапия. Новым и не слишком распространенным способом уничтожения опухолевых клеток с применением заморозки — криотерапия. Он используется на начальном этапе развития опухоли.

Три распространенных вида хирургического вмешательства:

  • радикальная простатэктомия — полностью удаляет рак простаты вместе с самой простатой;
  • тазовая лимфодиссекция — удаление лимфатических узлов в области таза;
  • трансуретральная резекция — снимает симптомы, вызванные давлением увеличенной простаты на мочеиспускательный канал. Используется для мужчин с раком простаты или недостаточно здоровых для радикальной простатэктомии. Эта операция не лечит рак.

Операции

Лучевая терапия часто применяется «в связке» с гормональной терапией у мужчин при раке предстательной железы. Симптомы и лечение у таких пациентов обычно показывают агрессивный рак простаты.

Химиотерапия может применяться при лечении кастрационно-резистентного рака простаты, при котором опухоль сохраняет чувствительность к андрогенам даже при достижении их кастрационного уровня в крови.

Перед назначением лечения врач принимает во внимание ряд различных, наиболее важными из них являются два:

  • Как быстро рак будет расти.
  • Как далеко он уже распространился.

Для медленно растущего рака используется метод активного наблюдения. Это регулярные осмотры (каждые 3-6 месяцев).

  • Цена лучевой терапии (гамма-нож) начинается от 350 тысяч рублей.
  • Цена курса гормональной терапии — около 95 тысяч рублей.
  • Курс химиотерапии обойдется примерно в 195 тысяч рублей.
  • Стоимость радикальной простатэктомии — от 35 тысяч рублей.
  • За процедуру криотерапии нужно будет заплатить от 325 тысяч рублей.

Отзывы пациентов о лечении в российских и зарубежных клиниках (Израиля и Германии) в большинстве своем благоприятные. Многие пациенты отмечают чувство страха и неуверенности перед хирургическим вмешательством, поэтому очень важно, чтобы рядом с больным был близкий человек.

Лечение рака простаты

В немецких клиниках применяются наисовременнейшие способы лечения рака простаты, оказывается высокотехнологичная медицинская помощь. Врачи обладают очень высокой квалификацией, подбирая для каждого своего пациента оптимально подходящую концепцию лечения.

При этом выбор терапевтической стратегии ориентируется на конкретную ситуацию больного: учитывается общее физическое состояние, стадия рака простаты, присутствие в анамнезе противопоказаний к тому или иному виду терапии, наличие сопутствующих заболеваний.

Как выглядит рак предстательной железы, рак простаты

Методы лечения рака предстательной железы разделяются на оперативные (хирургические) и консервативные. Из-за страха перед операцией пациенты более склонны выбирать консервативное лечение. Но хирургическое лечение более эффективно в плане предупреждения развития рецидива, поэтому онкоурологи отдают предпочтение именно операции.

Другой недостаток нехирургических методов — отсутствие возможности исследовать ткань удаленной простаты для более точной гистологической оценки злокачественности. В любом случае в Германии так принято, что решение о том или ином виде лечения принимается совместно врачом и пациентом:

  • РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ. Золотой стандарт лечения карциномы. В центрах Германии этот метод лечения рака простаты на ранних стадиях заболевания наиболее распространен. При простатэктомии могут применяться открытые или минимально-инвазивные (лапароскопические) методы. Как правило, в Германии, в специализированных центрах простаты, простатэктомия выполняется минимально-инвазивным путем.
  • ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ (ТУР). При этой операции предстательная железа удаляется частично. При карциноме используется не так часто, как простатэктомия, например, для улучшения мочеиспускания при большом размере опухоли на неоперабельных стадиях. В основном, назначается при незлокачественных опухолях предстательной железы.
  • РОБОТОАССИСТИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ (РОБОТ ДА ВИНЧИ). Минимально-инвазивная простатэктомия, которая проводится с применением робота-хирурга Да Винчи. Новейшая роботизированная техника позволяет проводить операции при раке предстательной железы с более высокой точностью.
  • ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ. Назначается, если опухоль вышла за капсулу простаты и распространяется на соседние органы. Известно, что рак предстательной железы напрямую зависит от мужских половых гормонов. Чтобы затормозить развитие рака, применяются специальные гормональные препараты, искусственно снижающие уровень мужских гормонов.
  • ХИМИОТЕРАПИЯ. Лечение химиотерапевтическими препаратами. Введенные в организм пациента, они губительно воздействуют на раковые клетки. Но данный вид лечения имеет негативное воздействие и на здоровые ткани организма. Поэтому общая доза, необходимая для достижения результата, распределяется на несколько курсов, которые проводятся через определенный промежуток времени. В промежутках между курсами здоровым тканям дается возможность восстановиться. Препараты и дозировка подбирается так, чтобы максимально щадить здоровые ткани и при этом эффективно воздействовать на раковые клетки.
  • АБЛЯЦИЯ ОПУХОЛИ ПРОСТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОМ (HIFU – HIGH INTENSITY FOCUSED ULTRASOUND). Назначается на ранних стадиях рака простаты (1 и 2 стадии). Опухоль удаляется методом разогрева тканей до достаточно высоких температур с помощью сфокусированного ультразвука высокой интенсивности.
  • КРИОТЕРАПИЯ. В этом случае воздействие на ткани опухоли простаты производится низкими температурами. Через специальный теплоизолированный катетер точно к патологическому участку простаты направляется холод. Окружающие пораженный участок здоровые ткани при этом не страдают, а замороженные злокачественные клетки после оттаивания не восстанавливаются. При заморозке в раковых клетках образуются кристаллики воды, которые разрушают структуру злокачественных клеток.
  • ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Как правило, проводится в качестве дополнения к другим методам, или, в отдельных случаях, как самостоятельный вид лечения. Различают дистанционную (внешнюю) форму лучевой терапии и брахитерапию – имплантацию радиоактивных «зерен» в опухолевую ткань. При раке простаты на первоначальных стадиях с благоприятным прогнозом, брахитерапия может выступать и как самостоятельный терапевтический метод.

В отличие от российской, немецкая медицина обладает одной удивительной особенностью: инновации в лечении заболеваний, в том числе и онкологических, быстро внедряются в клиническую практику. Путь от апробации до применения максимально короткий.

Этому есть несколько причин:

  1. В Германии есть множество онкологических центров академического уровня. Это позволяет врачам реализовывать клинические исследования, проверять действенность лекарственных препаратов и методов лечения, привлекая к участию добровольцев из числа пациентов.
  2. Инновации сертифицируются и внедряются в клиническую практику без волокиты и бюрократических барьеров.

При раке предстательной железы часть передовых клиник Германии с 2014 года применяет совершенно революционные методы лечения и диагностики с применением не так давно открытого маркера рака простаты — простатического специфического мембранного антигена (ПСМА ) и молекул, присоединяющихся к нему (лиганд).

Лечение 3 и 4 степени, стадии рака простаты

Почему открытие ПСМА важно:

  1. При постановке диагноза. Протеин ПСМА образуется в повышенной концентрации только на поверхности клеток рака простаты. С помощью специально разработанных молекул (лиганд), которые целенаправленно присоединяются к раковым клеткам простаты, удается превосходно визуализировать их на снимках позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ-КТ). Введенные в организм пациента, они обнаруживают клетки опухоли простаты и ее метастазы и прикрепляются к ним. Чтобы лиганды были видны на снимках ПЭТ-КТ, их соединяют со слаборадиоактивным галлием-68. Благодаря этому патологические клетки «светятся» на изображении.
  2. При лечении. На основе описанного выше метода создан и препарат Лютеций-177 – благодаря ему возможно облучать исключительно клетки рака предстательной железы, включая метастазы. Этот инновативный терапевтический способ оказался эффективен и тогда, когда лечение гормональными препаратами и химиотерапия не дали должного результата. Работы в этом направлении продолжаются, создаются другие препараты, основанные на способности прикрепляться к антигену ПСМА. Вероятно, в ближайшие годы они будут внедрены в клиническую практику.

Профессор Михаэль Трусс — директор Простата-Центра в Дортмунде. Является, кроме того, практикующим хирургом, признан на мировом уровне как превосходный специалист в области онкоурологии.

В его профессиональном багаже – две докторские работы, несколько международных премий. Как врач-уролог имеет дополнительные специализации: «андрология», «специальная урологическая хирургия», «лекарственная опухолевая терапия».

По материалам интервью Профессора журналу «Лечение в Германии».

Лучшие долгосрочные прогнозы терапии в плане отсутствия рецидива у пациентов относительно молодого возраста, у которых:

  • диагноз поставлен на ранней стадии;
  • показатели по шкале Глисона (злокачественность) и значения ПСА низкие;
  • небольшая по размерам опухоль;
  • опухоль не вышла за капсулу простаты, локально ограничена.

В таких случаях практически всегда врачи добиваются излечения с долгосрочным результатом. И наоборот, прогнозы хуже, если:

  • рак диагностирован на поздних стадиях;
  • высокие показатели Глисона и ПСА;
  • опухоль большого размера;
  • опухоль вышла за капсулу простаты;
  • злокачественные клетки обнаружены на хирургическом крае после резекции опухоли.

ранняя стадия заболевания, малая распространенность опухоли и т.п. При высоких значениях ПСА и Глисона положение ухудшается, тут нельзя дать никаких гарантий. В любом случае, шансы на сохранение потенции оговариваются на консультации перед операцией.

При определенных обстоятельствах лучевая терапия может служить альтернативным вариантом операции при раке простаты. Однако и здесь есть отсроченный эффект влияния на потенцию: через несколько лет эффект лучевой терапии начинает сказываться на эректильной функции.

Если показания равноценны и к тому, и к другому методу лечения, то можно ориентироваться на следующий критерий.

Необходимо ли знать, насколько на самом деле злокачественен рак? Это важно, например, для оценки дальнейшего прогноза относительно возможности развития рецидива. Тогда рекомендуется операция, потому что после удаления опухоли проводится ее гистологическое исследование и устанавливается ее агрессивность.

В таком случае врачи могут более уверенно делать прогнозы. Если по той или иной причине пациент против операции, то, конечно, выбор делается в пользу брахитерапии или внешнего облучения опухоли. Но ткани простаты при этом просто уничтожаются облучением, провести их гистологическое исследование невозможно.

Стоит ли выжидать?

Сегодня популярна тактика, когда врач предлагает ничего не предпринимать и «понаблюдать». Здесь есть два вида: выжидательная тактика и активное наблюдение. Первый подход применяется чаще всего у пациентов в возрасте 80 лет и старше.

Прогноз выживаемости на 3 и 4 стадии рака простаты (при 3, 4, 5 степени)

  • 1 стадия – опухоль очень мала, диагностируется только при микроскопическом исследовании;
  • 2 стадия – опухоль не выходит за пределы простаты, но уже обнаруживается при УЗИ диагностике;
  • 3 стадия – опухоль распространяется на прилежащие ткани, за пределы простаты;
  • 4 стадия рака простаты – метастазы распространяются на печень, мочевой пузырь, легкие, лимфоузлы и кости.

Вполне понятно, что в зависимости от стадии рака предстательной железы, у врачей-онкологов определяется выбор методов лечения. Исходя из описания стадий рака простаты и их схематичного изображения на картинке даже не специалисту становится ясно, что лечение на 3 стадии с помощью органосохраняющей операции уже нецелесообразно и потребуется простатэктомия, а также удаление семенных пузырьков.

Вышеперечисленные стадии рака предстательной железы соответствуют общепринятой международной классификации TNM. Например, Т1 — это 1-ая стадия, T2 — 2-ая стадия, T3 — третья стадия рака простаты, T4 — соответствует 4-ой стадии РПЖ, но на самом деле имеют более широкую градацию стадий.

В системе TNM буквенные обозначения, в сочетании с цифрами несут большое количество информации о степени распространения опухоли (локализация в простате, выход за пределы), о степени пораженности лимфоузлов метастазами и о наличии отдаленных метастаз.

Обозначения TNM:

  • Т — tumor = опухоль. Распространенность опухоли (T) в предстательной железе, степень поражения (прорастания) близлежащих тканей и семенных пузырьков;
  • N — nodus = узел, лимфоузел. Показатель N фиксирует в диагнозе степень поражения лимфатических узлов метастатическими клетками;
  • М — metastasis = перемещение. Данные показателя M свидетельствуют о наличии или отсутствии метастаз в отдаленных органах, лимфоузлах и костных тканях.

Цифры рядом с буквами T, N или M обозначают степень пораженности злокачественным процессом. Строчные буквы «a», «b» и «c» подразделяют стадию на более мелких градации онкологических процессов.

Например, T3N1M0 — это 3 стадия рака предстательной железы, при которой: опухоль уже имеет размеры более 5 см и проникла за пределы капсулы простаты, в лимфоузлах обнаруживаются единичные метастазы, но отдаленных метастаз еще не наблюдается.

По вопросам о лечении всех стадий рака простаты — звоните:
в Германии:
49 (152) 267-32-516 (Viber/WhatsApp/Telegram)
  • 1 степень – изменение здоровых клеток незначительно, новообразование прогрессирует медленно;
  • 2 степень – клетки более изменены и обнаруживаются небольшими группами;
  • 3 степень – в опухоли предстательной железы наблюдаются клетки рака различных размеров и она уже прорастает в окружающие ткани;
  • 4 степень – раковые клетки хорошо различаются, поражают прилежащие ткани. Прогноз излечения рака простаты 4 степени наименее благоприятный;
  • 5 степень – опухоль заполнена слоями измененных (раковых клеток), которые невозможно дифференцировать.

Вышеперечисленные степени соответствуют классификации рака простаты по шкале Глисона. Определение злокачественности клеток по степени их дифференцированности позволяет врачам точнее планировать лечение и прогнозы относительно ремиссии или полного выздоровления.

Врачи онкологи в Германии, в том числе и профессор Трусс, отмечают, что на поздних стадиях требуется более индивидуальный подход в лечении. Стандарты применимы лишь при локальных стадиях рака предстательной железы.

При диагнозе рак простаты на стадии, когда уровень ПСА выше 50 нг не всегда проводится простатэктомия. 4 степень рака предстательной железы характеризуется значительным прорастанием в соседние органы, поэтому удаление простаты уже не принесет пользы для больного.

На 4-й стадии рака простаты иногда проводят:

  • лимфаденэктомию (удаление уже пораженных опухолью лимфатических узлов);
  • операцию ТУР простаты;
  • иногда ТУР совмещают с HIFU (высокодозное лазерное воздействие).

Цель такого лечения (при 4 степени рака простаты) — уменьшить опухолевую массу, чтобы снизить давление на другие органы и минимизировать возможность метастазирования. Решение об оптимальном лечении принимается после тщательного обследования и обсуждается вместе с пациентом.

В случае если рак простаты диагностирован на 4-й стадии, когда появились множественные метастазы в лимфоузлы или кости, в Германии предлагается проведение консервативной (чаще химиотерапии) и симптоматической терапии (уменьшение болевых ощущений).

Предварительно необходимо пройти исследование на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) с холином. Именно с холином, а не с другими радиофармпрепаратами.

Это исследование покажет наличие и локализацию метастазирования, что позволяет проводить более специфичную терапию рака простаты на 3 и 4 стадии (повысить прогноз 5-ти летней выживаемости после лечения).

В ряде стран исследование ПЭТ-КТ с холином еще не доступно для широкого применения, поэтому при необходимости вы сможете выполнить его в нашей клинике.

Исследование проводится только по четвергам (единый день поступления радиопрепарата холина). Это связано с малым временем жизнедеятельности холина. Препарат заказывается для конкретного пациента и должен быть использован в течении нескольких часов, после чего холин теряет свои функции.

Несмотря на то, что стадии и степени рака предстательной железы – это не одно и то же, ясно что цифры 3 и 4 говорят о более сложной ситуации для лечения данной онкологии и ухудшают прогнозы выживаемости.

В любом случае отчаиваться не нужно, ежегодно появляются новые методы приостанавливающие дальнейшее развитие рака простаты на поздних стадиях. В каждой ситуации и каждому пациенту разрабатывается свой метод лечения на основе опыта клиники и достижений современной онкоурологии.

В Германии, на поздних стадиях рака предстательной железы, при 3, 4 и 5 степени злокачественности, жизнь пациентов удается продлить с применением новейших медицинских препаратов химио- и гормональной терапии, точным и безопасным для здоровых тканей лучевым воздействием на новообразование (радиотерапия).

Уже с третьей степени рака предстательной железы требуется применение комбинированных методик и более длительное, индивидуальное лечение и медицинское наблюдение. Однако, если опухоль еще не дала метастазов (M0), то прогноз при раке простаты 3 стадии весьма положителен.

У половины пациентов с раком на 3 стадии удается удалить всю опухоль (вместе с предстательной железой). Подобный успех операции на раке простаты значительно повышает прогнозы: при лечении в Германии от 80 до 90 процентов пациентов живут еще более 5 лет.

К сожалению, в России показатели пятилетней выживаемости хуже, так как отечественная медицинская помощь, мягко говоря, не успевает за современными нововведениями в онкологии. В медицинской практике Германии используются все новейшие разработки, многие из которых открыты немецкими онкологами в университетских клиниках, поэтому и положительные прогнозы выживаемости, даже при сложных стадиях рака простаты, действительно выше, чем в России и многих других странах.

По вопросам лечения рака простаты 3 и 4 степени в Германии обращайтесь: Простата Центр г.Дортмунд

Пациент с раком простаты

Beurhausstraße 4044137 Dortmund

Телефон в Германии: 49 (152) 267-32-516 (Viber/WhatsApp/Telegram)

Профилактика и ранняя диагностика рака простаты

В Германии онкологи настоятельно советуют мужчинам с возраста 45 лет проходить ежегодные профилактические обследования для ранней диагностики рака простаты. Известно, что чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее лечение.

При профилактическом обследовании обязательно проводятся:

  1. Дигитальное (пальцевое) ректальное исследование простаты;
  2. УЗИ простаты через прямую кишку (трансректально);
  3. Определение в крови уровня простатспецифического антигена (ПСА). При онкологических и воспалительных процессах в простате значения ПСА повышены. Подробнее о ПСА при диагностике рака простаты.

Если результаты обследования неоднозначны, может быть назначены биопсия и гистологическое исследование тканей. Биопсия вносит ясность в диагноз и дает точную информацию о наличии карциномы и уровне ее злокачественности.

Рак предстательной железы: наиболее распространенные и редкие причины возникновения

Хотя у любого мужчины есть вероятность заболеть раком предстательной железы, причины его могут зависеть от нескольких факторов. Среди них:

  • Возраст. Мужчины моложе 50 лет имеют очень низкий риск появления рака простаты. Но очень часто это заболевание выявляется у мужчин старше 65 лет.
  • Семейная история. Риск возникновения болезни выше, если болен близкий родственник (отец, дед или брат).
  • Избыточный вес.
  • Нездоровая диета с низким содержанием волокон и высоким содержанием жиров и кальция. Насыщенные жиры могут увеличить производство тестостерона и способствовать росту раковых клеток простаты.

Причины возникновения рака простаты из-за дефектного гена

  • Лишь небольшое число опухолей простаты (5-10% или менее 1 в 10 случаях) возникает из-за наследственного дефектного гена, присутствующего у членов семьи.
  • Специфические гены, связанные с раком простаты, до сих пор не определены. Тем не менее, исследования показали, что дефектные гены, которые связаны с повышенным риском рака молочной железы (так называемые BRCA 1 и BRCA 2) также могут повлиять и на развитие рака простаты. Так что, если в семье есть (или были) женщины, больные раком молочной железы, есть вероятность что у мужской части семьи также может присутствовать дефектный ген.

Дефектный ген — не единственный редкий вариант возникновения рака предстательной железы. Причиной его появления может послужить частый контакт с кадмием (например, при типографских и сварочных работах), были выявлены у небольшого числа пациентов.

Рак предстательной железы: общий прогноз и продолжительность жизни при метастазах

Некоторые из факторов, которые влияют на прогноз продолжительности жизни при раке предстательной железы включают:

  • Тип рака и то, где он локализован.
  • Стадия рака, которая относится к размеру и распространению на другие части тела.
  • Оценка рака (то, как его клетки выглядят под микроскопом). Дает врачу подсказку о том, как быстро рак будет «продвигаться» по организму.
  • Некоторые черты раковых клеток.
  • Возраст пациента и его состояние здоровья до болезни.
  • То, как реагирует пациент на лечение.

В целом, около 90 из каждых 100 мужчин с локализованным раком простаты будут жить в течение 5 лет (как минимум) после постановки диагноза.

От 65% до 90% из каждых 100 мужчин будут жить по меньшей мере 10 лет.

Это относительная статистика, которая не включает людей с раком простаты, умерших от других причин.

Рак предстательной железы может развиваться медленно. Поэтому причиной смерти многих пожилых людей с начальной стадией рака простаты является не опухоль, а другие факторы, такие как болезни сердца.

Термин «местно-распространенный» означает, что рак вышел за пределы простаты и распространился на близлежащие к ней ткани.

Статистика выживания обычно основана на результатах клинических испытаний. После лучевой и гормональной терапии, от 7 до 8 из каждых 10 мужчин будут жить, по меньшей мере, 5 лет после постановки диагноза.

У некоторых мужчин рак распространяется в другие части тела и дает метастазы в кости и внутренние органы.

От 1 до 3 мужчин с раком простаты (30%), у которых обнаружены метастазы, будут жить по меньшей мере 5 лет после постановки диагноза. Ожидаемая продолжительность жизни у других больных составляет около 3 лет.

Советы по профилактике рака предстательной железы: безлекарственная профилактика и народные рецепты

Профилактика рака предстательной железы должна быть последовательной, ежедневной. Лишь тогда она будет способствовать снижению риска возникновения опухоли. Мужчинам следует:

  • Поддерживать здоровый вес.
  • Следить за потреблением кальция. Не принимать доз выше рекомендуемой суточной нормы (более 1500 мг кальция в день).
  • Есть больше рыбы — данные нескольких исследований показывают, что рыба может помочь защитить от рака простаты, потому что в ней есть «хорошие жиры» омега.
  • Избегать транс-жирных кислот (найденных в маргарине).
  • Включить в рацион помидоры, приготовленные с оливковым маслом, и крестоцветные овощи (например, брокколи и цветную капусту).
  • Зеленый чай является полезным помощником для профилактики аденомы простаты, простатита и рака простаты.
  • Избегать курения и пить алкоголь в умеренных количествах (1-2 бокала в день).
  • Профилактика рака простаты у мужчин включает ограничение мультивитаминов. Слишком большое количество витаминов, особенно фолиевой кислоты, может «питать рак», и в то время как поливитаминные добавки, вероятно, не будут вредны А если следовать здоровой диете с большим количеством фруктов, овощей, цельного зерна, рыбы и здоровых масел то и поливитамины для мужчин не потребуются.
  • Людям старше 40 лет и тем, у кого в семье были больные раком простаты нужно ежегодно проходить ректальное исследование и делать тест для обнаружения бессимптомного рака.

Основные понятия

Вот некоторые народные способы профилактики рака предстательной железы.

  • Взять несколько бледно-зеленых иголок ели или сосны. Они богаты витамином C, а также содержат витамины группы B, E, K. Раскатать скалкой и добавить в кувшин воды, дать постоять в холодильнике по крайней мере час и пить.
  • Нарезанные огурец и лимон добавить в кувшин воды, и поставить в холодильник.
  • Кусочки яблока, палочки корицы и душистый перец положить в кастрюлю с кипящей водой, сварить до мягкости яблока, а затем охладить напиток в холодильнике.