Почему после лечения рак часто возвращается?

0
35

Что такое рецидив рака

Недавние научные исследования доказывают, что наличие отдельных раковых клеток в постоперационном пространстве необязательно приводит к развитию повторной онкологии. На процессы злокачественного перерождения тканей существенное влияние имеет состояние местного и общего иммунитета.

Рецидив после операции рак – это тяжелое состояние организма. Примечательным фактом является, что вторичное новообразование оказывает гораздо токсичнее воздействие на организм, чем первичная раковая опухоль.

Стадия рака

Стадия онкологии, на которой осуществилась диагностика поражения и начало противораковой терапии. Так, например, онкологические заболевания на ранних этапах развития, когда раковые клетки не проникли через тканевой барьер и не распространились по кровеносной или лимфатической системе, подвергаются полноценному излечению без образования рецидивов.

Расположение раковой опухоли

Стойкое исцеление больных кожными злокачественными новообразованиями, согласно статистическим данным, наблюдается в 70-80% клинических случаев. А при диагностике такого заболевания на первой стадии достигает 100% показателя.

Локализация первичной онкологии также влияет на локализацию метастатического распространения рака. Так, например, рак прямой кишки, в первую очередь, формирует вторичные очаги патологии в паховой области.

Гистологическое строение опухоли

Поверхностные виды раковых новообразований, как правило, медленно растут и практически не формируют повторного патологического очага. И напротив, выраженный инфильтративный рост поражения очень часто сопровождается рецидивами после радикального иссечения онкологии.

Качество и объем оперативного вмешательства

Наиболее эффективным противораковым лечением на сегодняшний день считается комбинированный способ терапии, который кроме хирургической операции по удалению опухоли включает лучевую терапию и химиотерапию.

Возрастные категории пациентов

Как известно, рецидив рака в молодом возрасте развивается значительно реже, чем у больных старшей возрастной категории. Следует также учесть, что несмотря на такую редкость повторной онкологии, в случае возникновения вторичной опухоли она растет крайне быстро и агрессивно.

Этиологическим фактором формирования повторного очага злокачественного новообразования являются одиночные раковые клетки, не иссеченные во время оперативного вмешательства. Это не всегда свидетельствует о некачественно проведенной операции, поскольку раковые заболевания зачастую начинают формироваться одновременно в нескольких местах одного органа.

В таком случае для избежания повторного развития рака прооперированному пациенту следует регулярно проходить профилактические осмотры и по первым требованиям лечащего онколога сдавать анализы на раковые клетки.

Рецидив онкологии — это возращение злокачественного заболевания после периода ремиссии.

Принято различать рецидив всего онкологического заболевания и опухоли.

Причиной рецидива новообразования может стать активизация раковых клеток, которые остались после лечения и оперативного вмешательства и некоторое время бездействовали. Это может быть достаточно продолжительный период времени.

Считается, что заболевание вновь дало о себе знать, если появляются метастазы через определенный промежуток времени после того, как опухоль была удалена. Они могут быть обнаружены не только в зоне опухоли, но и в тканях, в отдаленных органах, лимфатических узлах.

То, что рецидив не случится после выздоровления, никто не может гарантировать. Но существуют факторы, которые могут помочь определить врачу вероятность возникновения возвращения болезни и поставить об этом в известность пациента.

В редких случаях, рак, как известно, возвращается, даже когда пациенты, казалось бы, были свободны от болезни, и врачи считали, что окончательно вылечили их. Британские ученые из Института исследований рака в Лондоне полагают, что они выяснили причину, по которой некоторые виды рака могут повторяться, спустя несколько лет и даже десятилетий.

Специалисты обнаружили, что раковые клетки могут «спать», избегая последствий лечения и токсического эффекта химиотерапии, а затем «просыпаются» через некоторое время. Данное открытие может проложить путь для уничтожения спящих раковых клеток, считают эксперты. Такое лечение может искоренить небольшой риск того, что болезнь вернется после ее излечивания.

Исследование ученых уникально тем, что специалисты имели доступ к образцам крови и костного мозга пациента с редкой формой лейкемии, продолжавшейся на протяжении более 20 лет. Исследователи проанализировали образцы, взятые, когда пациенту было 4 года, а также образцы после 22 лет ремиссии.

Исследовательская группа определила конкретные мутации ДНК, в которой два гена под названием BCR и ABL1 объединялись вместе в раковых клетках из обоих образцов крови, взятых с разницей в 22 года. Это показывает общую «родословную» между оригинальной и рецидивирующей лейкемией, подразумевая, что раковые клетки сопротивляются химиотерапии, впадая в спячку.

«Мы всегда знали, что в редких случаях лейкемия может иметь рецидив, даже когда кажется, что пациент полностью здоров, но мы не имели доказательств того, что раковые клетки могут находиться в состоянии покоя в течение длительных периодов времени, – говорит профессор Мел Гривз.

– Полученные выводы свидетельствуют об эволюции рака в действии, так как раковые клетки способны находиться в состоянии покоя, чтобы избежать лечения, а затем, накопив новые мутации, вызвать новый приступ болезни.

Понимание того, как и почему возвращается рак

Почему некоторые раковые опухоли возвращаются, и как это происходит?

Когда речь идет о возвращении рака, это помогает точно определить, что такое рецидив, а также несколько других терминов.

Повторение — рецидив рака относится к раку, который возвращается ( рецидивы рака) после определенного периода времени, в течение которого рак был ремиссией (обычно это означает, что нет признаков болезни, а рак не является «обнаружено» при сканировании.

Хотя, нет точного определения времени, которое должно пройти, во время которого у человека нет рака, и когда рак считается рецидивом. Многие онкологи считают, что раковые заболевания, которые повторяются в течение 3 месяцев, являются прогрессией, а не рецидивом.

Прогрессия (прогрессирующее заболевание — ПД) — прогрессирование рака относится к раку, который ухудшается и увеличился по меньшей мере на 20 процентов по размеру или распространился после лечения.

Частичный ответ. Частичный ответ на лечение означает, что опухоль уменьшает размер на не менее 30 процентов, но не исчезает полностью, как указано при клиническом исследовании или сканировании. Это также называется частичной регрессией.

Стабильное заболевание — Стабильная болезнь, также называемая статической болезнью, означает, что опухоль не увеличивается или значительно уменьшается. Это также означает, что нет новых опухолей и что опухоль не распространилась ни на какие новые области тела.

Опухоль не увеличилась настолько, чтобы ее называли прогрессирующим заболеванием (увеличение на 20 процентов или более) или уменьшилось настолько, чтобы ее можно было назвать частичным ответом (по крайней мере, на 30 процентов меньше).

Полный ответ: полный ответ или полная регрессия означает то же, что и полная ремиссия или нет никаких признаков заболевания. Это означает, что никакая остаточная опухоль не может быть обнаружена на физическом осмотре, сканировании или анализах крови, но не означает, что Рак вылечен!

Ремиссия — Ремиссия не означает, что рак вылечен, а вместо этого, этот термин относится к отсутствию болезни. Есть 2 типа ремиссии. При полной ремиссии рак не может быть обнаружен путем физического обследования или рентгенологических исследований. При частичной ремиссии рак все еще обнаруживается, но уменьшается в размерах.

Отсутствие доказательств болезни — определяется так же, как полная ремиссия — рак не может быть обнаружен никакими тестами или экзаменами.

Рецидив — термин рецидив обычно используется взаимозаменяемо с повторением.

Так как рецидивы являются значительной причиной заболеваемости и смертности от рака, очень важно понимание того, почему возвращение рака имеет решающее значение для повышения выживаемости больных раком.

Важно начать с того, что для начала рака требуется всего несколько раковых клеток, оставшихся после лечения.

Для формирования опухоли, которая может быть обнаружена даже самыми передовыми методами визуализации, требуется много миллионов раковых клеток.

Диагностика

Современный уровень техники позволяет со стопроцентной точностью выявить наличие рака толстой кишки. Для успешной диагностики нужно только вовремя сдавать анализы и не пренебрегать назначениями врача, так как очень важен порядок проведения обследований.

опрос пациента,осмотр врачом и прощупывание прямой кишки,ректороманоскопия,общий анализ крови,обследование кала на скрытую кровь,колоноскопия,если предыдущее обследование невозможно или его данные не удовлетворяют врача, назначается ирригоскопия,УЗИ малого таза и живота,УЗИ эндоректальное,Биопсия частичек взятой ткани.

Практически каждая жалоба на проблемы с кишечником от людей старше пятидесяти лет заставляет врача подозревать наличие рака кишечника. Чаще всего (в 2 случаев) новообразование развивается в верхних отделах кишки, поэтому оно может быть не обнаружено с помощью простых исследований.

Очень информативным является УЗИ. Оно покажет не только наличие и локализацию опухоли, но и метастазы, а также воспаление в близлежащих тканях. Наиболее эффективным является сочетание всех возможных видов ультразвукового обследования: наружного, эндоректального, эндоскопического и иногда интраоперационного.

Если даже вышеперечисленных методов диагностики не достаточно, назначается

или КТ (

компьютерная томография

или КТ (

Диета

Для людей, перенесших лечение рака толстой кишки, не существует как таковой диеты. Но есть ряд рекомендаций по питанию.

В первую очередь необходимо в рацион ввести больше фруктов и овощей. В холодное время года следует отрегулировать уровень

витаминов

, среди которых есть и подавляющие развитие злокачественных клеток.

Почему после лечения рак часто возвращается?

Существует мнение, что при этой болезни лучше переходить на исключительно растительную пищу. Однако официальная медицина не поддерживает эту точку зрения. Подавляющее большинство докторов полагает, что следует употреблять мясное, однако это должно быть легкоусвояемое мясо диетической обработки.

После резекции кишечника питательные компоненты усваиваются организмом хуже, в связи с этим следует употреблять только легкоусвояемую и качественную пищу. С помощью пищи нельзя победить новообразование, однако диета может значительно улучить общее самочувствие пациента.

Есть мнение, что предупреждают развитие рака кишечника отруби, все виды капусты, а также другие овощи зеленого или желтого цвета, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши, чеснок, морепродукты.

ягоды и плоды: финики, авокадо, цитрусовые, малина, клубника, арбуз,овощи: кольраби, цветная капуста, брокколи, белокочанная и краснокочанная капуста, редис, томаты, баклажаны, репа, сладкий перец, лук, имбирь,все виды орехов, особенно тыквенные семечки,морская жирная рыба,морская капуста,зеленый чай,цельные крупы и соя, ростки пшеницы,растительное масло.

Для нормализации функционирования пищеварительных органов после операции нужно питаться только по режиму. Пищу следует пережевывать очень медленно и тщательно, так как уже во рту начинается обработка пищи слюной, что является очень важным этапом ее переваривания. Длительное жевание приводит к быстрейшему насыщению.

Питаться следует не реже 5 раз в сутки, понемногу. Очень важно достаточно калорийно завтракать, это поможет поддержать массу тела и избежать похудения, которое характерно для раковых больных. Если есть желание, то можно делать перекусы. Но при этом все блюда должны легко перевариваться. Запрет только на тяжелую жирную пищу.

рецидив опухоли

В выборе продуктов следует ориентироваться на собственные предпочтения и реакцию организма. Пациентам с колостомой очень важно отрегулировать работу кишечника. Поэтому если наблюдаются запоры, следует увеличить количество потребляемой жидкости, а также объемной пищи с высоким содержанием клетчатки.

Если же наблюдается жидкий стул, нужно ввести жидкие рисовые кашки и отказаться от растительной пищи в сыром виде.

Желательно готовить еду на один раз и не держать длительное время в холодильнике – это ухудшает питательные свойства продуктов.

витаминов

Как лечат вернувшееся заболевание после операции

Если у вас есть хирургия с четкими полями на вашем отчете о патологии, и если при сканировании нет доказательств наличия рака, довольно трудно понять, почему рак может вернуться. Но, даже когда на краю опухоли не видны раковые клетки, некоторые раковые клетки могут уже начать распространяться через лимфатическую систему, локально в близлежащие ткани или через кровоток в другие области тела. Эти раковые клетки, которые не поддаются обнаружению, называются микрометастазами.

Операция и лучевая терапия считаются «местными методами лечения».

Почему после лечения рак часто возвращается?

Таким образом, они не лечат раковые клетки, которые прошли за пределы области лечения. Кроме того, лучевая терапия не может убить все раковые клетки. Радиационные работы разрушают ДНК как в раковых клетках, так и в нормальных клетках.

Возможность микрометастазов является причиной того, что некоторые люди получают адъювантную химиотерапию — это химиотерапия, которую дают после завершения местного лечения хирургическим вмешательством или лучевой терапией, чтобы ликвидировать микрометастазы.

Стадия рака

питание

слабительных

фортранс

, а также

лаважа

Препараты – цитостатики не особенно эффективны в отношении колоректального рака. На протяжении сорока лет единственным лекарственным средством, доказано эффективным при этом виде рака был 5-фторурацил. Комбинация 5-фторурацила с лейковорином усиливает действие препарата на злокачественную опухоль.

С середины 90-х годов был введен препарат

иринотекан

, который действует и в тех случаях, когда не эффективен

5-фторурацил

Кроме этого, сегодня применяются такие препараты как ралтитрексид, фторафур, капецитабин. Перечисленные препараты назначаются как по одному, так и в комплексе.

Зачастую при раке толстой кишки химиотерапия назначается после операции (адъювантная терапия). Этот метод позволяет уменьшить вероятность возврата заболевания, а также затормозить его развитие. После операции по поводу колоректального рака непременно следует сходить на консультацию онколога для получения назначений препаратов.

питание

слабительных

фортранс

, а также

лаважа

иринотекан

5-фторурацил

Классификация

Классификаций рака толстой кишки существует несколько.

аденокарцинома, которая в свою очередь разделяется по дифференциации,слизистая аденокарцинома (слизистый рак),перстневидноклеточный или мукоцеллюлярный рак,неклассифицируемый рак,недифференцированный рак. Чаще всего в толстом кишечнике развивается аденокарцинома – 80% случаев.

С точки зрения излечиваемости благоприятнее дифференцированные виды рака. Они не так далеко распространяются по тканям, а также реже дают метастазы.

Лечение рецидива рака

В научном мире длительное время продолжаются споры относительно сроков повторного хирургического вмешательства, если человеку потребовалось повторное лечение рака после операции. Часть исследователей высказываются о незамедлительном начале терапии в случае возникновения рецидива.

В недавнее время ученые-онкологи презентовали результаты масштабного исследования в области роста рецидивного рака на основании изучения лабораторных анализов на онкомаркеры. В итоге было установлено, что прогрессирование вторичного ракового процесса активно происходит на 4-6 месяц после оперативного вмешательства.

В настоящее время медицина успешно борется с раком на первых стадиях, и лечение рецидива на начальной стадии может дать человеку больше шансов на выздоровление.

Рецидив после удаления рака может быть ранним и поздним. Ранний рецидив происходит спустя 2-4 месяца после операции, а поздний — спустя 2-4 года и более.

Ученые выяснили, что после операции раковые клетки начинают активно прогрессировать через 4-6 месяцев, поэтому целесообразно проводить специфическую терапию сразу же, как только были обнаружены первичные признаки онкологии в прооперированном органе.

Оперативное вмешательство. Иссечение злокачественного образования, если опухолевые клетки не проникли в другие ткани.Лучевая терапия.Химиотерапия.Лечение с применением иммунотерапии.Учитывая вид и стадию рака, проводят радиочастотную абляцию, криодеструкцию или гормональную терапию.

Как правило, используется не один метод лечения, а несколько, что дает хорошие результаты. Часто применяют химиотерапию вместе с лучевой терапией.

Хочется отметить, что рецидивы рака, как правило, не могут лечиться с применение тех же методов и препаратов, которые были использованы при терапии первичного образования. Злокачественные клетки могут иметь устойчивость к химиотерапии, поэтому использовать ее при рецидиве уже нельзя.

Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем, и уже образовались метастазы. А также этот вид лечения является дополнительным к проведению химиотерапии.

Наиболее эффективным и широко используемым методом терапии рака толстой кишки является удаление новообразования, а также тканей, пораженных метастазами. Главными задачами, преследуемыми при хирургическом вмешательстве, является полное удаление пораженных тканей, а также обеспечение эвакуации каловых масс из организма.

Очень важным моментом является специфическая подготовка кишечника к операции. Для этого пациенту назначают бесшлаковое

питание

, очистительные клизмы за три – пять дней до вмешательства и прием

слабительных

. Также достаточно широко в последнее время используется промывание пищеварительного тракта с использованием специализированного средства

фортранс

, а также

лаважа

Для того чтобы клетки опухоли не перенеслись с током крови по тканям организма, с кишечником во время операции обращаются очень осторожно, к новообразованию не прикасаются. Пережимаются кровеносные сосуды и только тогда обрезается участок кишки. При этом удаляется максимально возможный участок кишки.

Если уже существуют метастазы в другие органы, удаление участка кишки не имеет большого смысла. Однако все равно назначается операция для удаления самого новообразования. Это предотвратит вероятные осложнения, например, воспаление, боль и кровотечение.

Иногда, при тяжелой степени заболевания, операция проводится для облегчения состояния пациента и формирования колостомы, так как иным способом нормализовать работу кишечника уже невозможно.

Если опухоль дает осложнения, а также, если операция делается в срочном порядке без специальной подготовки, проводится несколько этапов операций. Целью первой операции является удаление опухоли и устранение осложнений.

Во время второй операции формируется колостома. Колостома может быть как двуствольной, так и одноствольной. В первом случае эвакуация каловых масс возможна как через колостому, так и естественным путем.

Во втором случае толстая кишка полностью зашивается, и каловые массы эвакуируются только через колостому. Нормализация движения кала осуществляется через два – шесть месяцев в зависимости от самочувствия пациента.

Аденокарцинома толстой кишки довольно чувствительна к воздействию радиации. После облучения у половины пациентов объем новообразования уменьшался за счет гибели злокачественных клеток. Подобная подготовка улучшает результаты оперативного лечения: уменьшается вероятность перенесения злокачественных клеток и воспаление тканей.

Наиболее эффективным является сочетанное лечение при расположении опухоли в правой части кишки. Имеет смысл облучать новообразования, которые имеют четкие границы.

Но использование

химиотерапии

и облучения в качестве основных методов лечения не достаточно эффективно и не рекомендуется. Назначают их для приостановления роста опухоли и лишь в тех случаях, когда оперативное вмешательство невозможно.

развитие рака после операции

питание

слабительных

фортранс

, а также

лаважа

Но использование

химиотерапии

Терапия опухолей, которые повторяются, проходит с учетом типа и особенностей образований. Лечение может включать:

  1. Хирургическое вмешательство, но только в тех случаях, когда опухоль не распространилась на другие ткани.
  2. Для некоторых пациентов действенной является лучевая терапия.
  3. Химиотерапию с возможным испытанием новых препаратов.
  4. Целевое лечение и иммунотерапию.
  5. Дополнительные методы лечения, что устанавливаются в зависимости от типа рака. Они предвидят радиочастотную абляцию, криодеструкцию или гормональные инъекции.

Иногда возвращение рака прежде всего требует паллиативного лечения или образования препятствий для распространения опухоли и ее роста. Для того, чтобы остановить рост опухолей применяются методы, среди которых главными являются лучевая терапия и лечение химическими препаратами.

Лучевая терапия применяется:

  • в качестве дополнительного лечения к основному;
  • когда опухоль не может быть устранена хирургическим путем и характеризируется метастазами;
  • как паллиативный подход, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни онкобольного.

При выборе этого метода следует учитывать, что некоторые раковые заболевания могут быть устойчивыми к химиотерапии. Например, если рецидив рака произошел в течение 2 лет, применять тот же вид химических препаратов, что и первый раз, нельзя.

Позитивные аспекты включают:

  • возможность уничтожения раковых клеток или остановку механизмов их роста и деления, что позволяет достигнуть мутированные ткани, где бы они не находились;
  • системное действие, что состоит в возможности выявления опухоли в любых частях тела.

Народные средства

При лечении такого тяжелого заболевания как рак толстой кишки, категорически не рекомендуется полагаться на народные средства! Но они могут быть полезными в качестве вспомогательных методов. Желательно перед началом использования того или иного рецепта проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Смешать одну часть корня аира болотного, полторы части календулы, три с половиной части цветов картофеля и четыре части корней полыни. Две столовых ложки смеси залить 0,5 л. кипящей воды, подержать три – пять часов и употреблять по 100 мл за полчаса до трапезы трижды в сутки. Вместе с этим отваром очень полезно пить по столовой ложке водного препарата прополиса.

Внутрь употреблять жир суслика по 4 ч.л. в сутки. Всю пищу также желательно готовить на этом жире. Обычно достаточно месяца чтобы значительно улучить состояние больного.

Пить внутрь 2 фракцию

АСД (антисептик-стимулятор Дорогова)

по схеме: 120 капель развести 100 мл воды и принимать дважды в сутки. Тормозит развитие опухоли, улучшает состояние. АСД-2 имеет очень специфический запах, поэтому пить нужно с зажатым носом, залпом и сразу выдыхать. Курс лечения 18 месяцев подряд.

При раке прямой кишки помогут клизмы с медным купоросом. В трех литрах воды комнатной температуры развести 3 ч.л. купороса. Это концентрат. Для клизмы достаточно 100 мл концентрата разбавить двумя литрами воды. Делать не меньше 14 дней.

Одну столовую ложку травы

чистотела

заварить 200 мл кипящей воды, держать в термосе четверть часа. После чего процедить и хранить в холодильнике. Один отвар можно использовать не больше 48 часов. Пить по столовой ложке дважды или трижды в сутки за четверть часа до трапезы. Не допускать передозировки!

чистотела

Общие симптомы повторной онкологии после операции

Зная общие симптомы, легче быстрее обнаружить возобновление заболевания. Симптомы рецидива рака включают:

  • боль, которая не проходит;
  • необычные кровотечения или выделения;
  • утолщения или уплотнения в любых частях тела;
  • расстройство желудка, затрудненное глотание;
  • изменения в функционировании кишечника или мочевого пузыря;
  • заметные изменения родинок, родимых пятен; часто наблюдаются при раке пятна на теле;
  • усталость, боли в костях или головные боли;
  • постоянная охриплость или кашель.

Следует учитывать, что случаются рецидивы рака без особенных признаков. Поэтому желательно регулярно проводить медицинские осмотры и периодически сдавать анализы на раковые клетки. Скрининги могут включать анализ крови и изображения, такие как рентгеновские лучи, КТ и ПЭТ.

Большинство рецидивных поражений протекают бессимптомно, хотя в некоторых клинических случаях больные определяют на месте оперирования узловатые разрастания патологических тканей.

Вторичный рак после операции требует проведения профилактического осмотра, в ходе которого врач изучает поверхностную структуру опухоли. Для выяснения степени распространения патологии, онкологи прибегают к рентгенологическим, ультразвуковым и лабораторным исследованиям.

Наиболее достоверным методом определения рака является биопсия, в процессе которой проводится хирургический забор патологических тканей и последующий гистологический и цитологический анализы изъятого биологического материала.

Даже 100-процентное излечение не гарантирует того, что заболевание больше не вернется. Если перенесено оперативное вмешательство по поводу рака яичников, то есть некоторая вероятность, что может произойти рецидив рака яичников.

Недомогание и слабость проявляются все чаще.В нижней части живота присутствует чувство боли и тяжести.Быстрая усталость.Наблюдается нарушение менструального цикла.Появляются сбои в работе органов малого таза.Нарушение мочеиспускания и дефекации.Появляется метастатический плеврит или асцит.

Упадок сил, апатия.Головокружения.Диспепсические расстройства.Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.Периодические боли в пояснице и малом тазу, усиливающиеся по ночам.Сукровичные или водянистые выделения.

Постоянное чувство усталости.Головные боли, головокружения.Расстройство работы системы пищеварения.Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.Уплотнения или новообразования в любых частях тела.Необычные выделения или кровотечения.Частые боли.Изменение размеров и характера родинок, родимых пятен.Постоянный кашель или охриплость голоса.

Хочется еще раз отметить, что чаще всего рецидивы рака на начальных стадиях проходят не очень заметно для больных. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у специалистов и сдавать анализы на раковые клетки.

запор, вздутие живота, недержание газа или фекалий, периодические позывы на непродуктивное испражнение,кровоизлияние в просвет кишки. Выделение крови может быть очень незначительным, практически незаметным.

Обычно это просто прожилки крови в кале,уменьшение массы тела,слабость, вялость, уменьшение работоспособности,бледность,неприятные ощущения в области кишечника,анемия (при кровотечении),непроходимость кишечника – появляется уже при достаточно запущенном раке.

Пациент ощущает рези в животе, невозможность испражнения, иногда даже каловую рвоту. На протяжении всего заболевания пациенты могут ощущать отвращение к пище. На терминальной стадии к вышеперечисленным симптомам прибавляется также асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Осложнения и метастазы

Самым распространенным осложнением колоректального рака является ухудшение проходимости кишечника до стадии полного затора. Также вероятно развитие кровотечений, воспаления слизистой оболочки кишечника, прободения кишки в местах, прилегающих к новообразованию.

Если опухоль развивается с правой стороны, часто развивается малокровие, так как кровотечение очень длительное время может быть не выявленным.

Любые осложнения данного заболевания требуют срочного вмешательства со стороны врачей, так как речь идет о жизни и смерти пациента.

Еще одним осложнением рака толстой кишки могут быть метастазы. При этом виде рака метастазы чаще всего поражают близлежащие лимфатические узлы. Далее распространяются на печень и кости. У трети пациентов с возвратной формой рака наблюдаются метастазы в печени, а к летальному исходу у 70% больных они есть.

Иногда находятся даже в легких и надключичных лимфатических узлах. Метастазы распространяются с движением крови по воротной вене, и их локализация напрямую зависит от того, в каком именно отделе кишечника развивается опухоль.

Лишь опухоль дистального отдела прямого кишечника дает метастазы не через воротную вену, а по венозному сплетению прямой кишки.

Если рак уже достаточно запущен, осложнения могут комбинироваться друг с другом и значительно осложнять лечение.

Особенности развития

При раке толстого кишечника из видоизмененных клеток слизистой оболочки формируется опухоль.

Несмотря на то, что развитие раковой опухоли толстой кишки протекает по тем же законам, что и развитие рака других локализаций, некоторые особенности все-таки есть. В первую очередь опухоль эта растет достаточно медленно, долго не выпирая за пределы стенок кишечника больше чем на два сантиметра.

Одновременно с этим близлежащие ткани воспаляются. Создаются благоприятные условия для переноса раковых клеток в эти ткани и далее. Развиваются множественные опухоли, не дающие на первых порах метастазы.

Метастазы также при этой опухоли развиваются по-особому. Чаще всего они появляются в близлежащих лимфоузлах, а также в печени. Переносятся раковые клетки с током крови. Но есть данные и о том, что при колоректальном раке обнаруживаются метастазы и в легких.

Основной особенностью этого вида рака является то, что он формируется сразу из нескольких центров, кроме этого, появляется несколько новообразований одновременно или поочередно.

Причины

Одной из причин является не до конца удаленные раковые клетки при оперативном вмешательстве. Это возможно из-за того, что они начали образовываться не в одном, а в нескольких местах пораженного органа.

Проведение неполноценного лечения или использование неэффективных методов.Тяжелые физические нагрузки.Травмы прооперированной части тела.Употребление наркотических препаратов, курение и пристрастие к крепким алкогольным напиткам.Хронические патологии.Инфекционные заболевания.Сбои в работе эндокринной системы.

Рецидив на начальной стадии протекает практически бессимптомно, но одним из проявлений является определение на месте оперативного вмешательства узловатых образований патологических тканей. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования, так как симптомы на ранней стадии минимальны.

1. Пищевые пристрастия. Это один из важнейших факторов, влияющих на развитие заболевания. Благоприятные условия для появления рака создаются при употреблении обилия мяса, выпечки, жирной еды, а также при малом содержании в меню овощей, фруктов, цельных круп.2. Запоры3.

Болезни толстой кишки, например, наличие полипов или

колитов4.

Генетическая предрасположенность.

Преклонный возраст.

Теперь рассмотрим подробнее каждый из этих факторов.

рецидив рака и ремиссия

При употреблении жирной и мясной пищи в кишечник выделяются жирные кислоты, перерабатывающиеся в канцерогены. Довольно редко страдают этим заболеванием жители регионов, предпочитающих растительную пищу, например, Индии или Африки.

Некоторые канцерогены образуются в еде при определенных видах приготовления, например, при копчении. При частом соприкосновении клеток эпителия с этими веществами местами клетки перерождаются в злокачественные.

При запорах все эти вредные вещества не эвакуируются вовремя из организма и дольше воздействуют на слизистую оболочку, провоцируя мутации клеток.

Из всех заболеваний толстого кишечника хронического течения наиболее опасным является язвенный колит. При течении колита до пяти лет, вероятность развития рака увеличивается на 5%. Если же колит наблюдается пятнадцать лет, вероятность увеличивается на 10 – 12%.

У пациента, страдающего колитом двадцать лет, риск заболеть увеличивается на треть. Болезнь Крона также создает благоприятные условия для развития рака толстого кишечника, однако тут риск меньше и не превышает 20%.

Нельзя не упомянуть и о наследственной предрасположенности к этому виду рака. Близкие родственники человека с колоректальным раком также находятся в группе высокого риска по этому заболеванию. Особенно внимательными следует быть тем, у кого уже обнаружены злокачественные новообразования иного расположения.

Многие наследственные заболевания, например, синдромы Тюрко и Гарднера, диффузный полипоз также опасны высокой вероятностью развития рака толстой кишки. При вышеперечисленных заболеваниях рекомендуется удалять полипы, а иногда и полностью кишку.

Если раковый синдром передается по наследству, то это аутосомальное доминирование и выражается заболевание в появлении нескольких аденокарцином на слизистой ободочной кишки. У 30% таких пациентов после пятидесяти лет развивается рак.

Отдельно следует сказать о связи колоректальных полипов и развития рака.

колитов4.

Рецидив рака: факторы риска повторения рака

Некоторые виды рака требуют применения больших доз радиации или усиленной химиотерапии, что негативно сказывается на делении здоровых клеток, вызывая их перерождение в злокачественную форму.

Детям и молодым людям присущий более высокий риск рецидива при химиотерапии и лучевом лечении. Однако, с возрастом возможность образования злокачественных опухолей увеличивается даже среди тех, кто никогда не имел рак.

Особенно с использованием высоких доз таких лекарств, как «Прокарбазин», «Мехлорэтамин», «Хлорамбуцил», «Циклофосфамид», «Ифосфамид», «Эпиподофиллотоксины», «Антрациклины».

Лучевая терапия опухолей особенно опасна для выживших после рака детского возраста.

Наблюдается увеличение рецидивов после кроветворной трансплантации стволовых клеток.

Учитываться также должны история семьи, а также стиль и образ жизни человека.

Стадии

первая стадия – новообразование не выходит за пределы слизистой и подслизистой,вторая «а» стадия – новообразование выпирает на 1 внутреннего просвета кишки, но не распространяется на близлежащие ткани и не дает метастазы в лимфоузлы,

вторая «б» стадия – новообразование выпирает больше чем на 1 внутреннего просвета кишки, но не дает метастазы и не распространяется на близлежащие ткани,третья «а» стадия – новообразование выпирает больше, чем на 1 внутреннего диаметра, распространяется на всю толщину кишечной стенки, без метастазов в лимфоузлы,третья «б» стадия – не имеет значения размер новообразования, оно дает несколько метастазов в близлежащие лимфоузлы,четвертая стадия – новообразование велико, оно затронуло находящиеся рядом органы, дало много метастазов в лимфоузлы либо в иные далеко расположенные органы.