Рак яичка причины лечение

0
39

Как определить рак яичек: основные симптомы

В зависимости от симптоматики, анамнеза и наличия различных причин, диагностика проводится с индивидуальным подходом:

  • опрос пациента до мельчайших подробностей семейного и личного анамнеза, его жалоб;
  • осмотр и пальпирование мошонки для обнаружения опухлости, уплотненности, узелков, отечности, болезненности и т.п.;
  • обследование молочных желез и лимфатических узлов паха;
  • биохимические исследования крови и мочи;
  • УЗИ мошонки, брюшной полости для выявления признаков развития рака яичка;
  • КТ, МРТ помогут тщательно исследоватьмошонку, выявить вторичные опухоли (метастазы);
  • биопсия опухолевых тканей для определения качества и вида опухоли.

Если у мужчины уже есть ранняя стадия рака яичек, но нет симптомов, определиться поможет самодиагностика, которую совсем легко провести:

  • расположившись перед зеркалом, осмотрите мошонку, нет ли на ней покраснений, припухлостей;
  • придерживая яичко четырьмя пальцами, прощупайте его большим пальцем, определяя однородность консистенции, отсутствие болезненности, уплотнений и узелков.

После полного комплекса исследований можно будет достоверно диагностировать заболевание пациента и грамотно назначить лечебную программу.

Диагноз ставят на основании истории болезни, медосмотра и некоторых специальных подтверждающих анализов.

История болезниВ истории болезни большинства пациентов значились уплотнения, припухлости или отек яичек. 10% мужчин сталкивались с болями в мошонке, и у следующих 10% больных наблюдались симптомы поражения метастазами (см. пункт «Симптомы»).

МедосмотрСамым распространенным физическим признаком, наблюдаемым в ходе осмотра, является безболезненная, нечувствительная припухлость в яичках. Иногда ощущается только увеличение мужских половых железах.

У 70-80% пациентов болезнь развивается в пределах яичек. И только некоторые из 20-30% больных, чья опухоль вышла за границы яичек на момент первичного осмотра, смогут получить клинические данные о наличии метастаз.

Ощущаемая припухлость в верхней части живота говорит о том, что опухоль распространилась в брюшные лимфатические узлы. В некоторых случаях нащупываются увеличенные лимфоузлы на шее. Метастазы не могут пойти в другие органы, если им не предшествовало лимфатическое распространение.

При начальном проявлении болезни в редких случаях клинически обнаруживают увеличение печени, поражение костей или метастазы в легких.

Начальные исследования

  • Ультразвук мошонки
  • Сывороточные маркеры опухоли: альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Ультразвуковое исследование мошонки – отличный метод диагностики, благодаря которому можно определить локацию и природу мошоночных масс. Практически все твердые массы, находящиеся в самих яичках, являются раковыми. А едва не все мошоночные массы, возникшие не в яичках, доброкачественны.

Опухолевые маркеры – это вещества, вырабатываемые опухолями. Уровень их содержания в крови можно измерить, и, следовательно, определить наличие и степень опухоли. Подавляющая часть несеминомных опухолей половых клеток вырабатывает АФП и/или ХГЧ.

У 5-10% пациентов с чистой семиномой уровень ХГЧ превышен. Анализ на опухолевые маркеры весьма полезен для диагностики, стадирования и слежения за ответом на лечение. А их уровень на начальной стадии является источником прогностической информации, которая может повлиять на выбор дальнейшего лечения.

Удаление яичка путем радикальной орхидэктомии (см. пункт «Лечение»)Диагноз рака яичка подтверждается после того, как удаляют яичко через разрез в мошонке и отправляют образец на гистологический анализ.

Первичная диагностика андрологии

  • Врач пальпирует мошонку на наличие увеличенного яичка. При надавливании больной не будет чувствовать боли на первой и второй стадии.
  • Проводит внешний осмотр и спрашивает, что беспокоит пациента. Осматривает лимфатические узлы паховой области.

В случае, если у доктора есть хоть какие-то подозрения злокачественного поражения — он направляет больного на другие исследования.

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — Можно увидеть уплотнение и сгустки внутри семенника. На этом этапе уже выявляется рак придатка яичка.
  2. МРТ, КТ — дорогое, но точное обследование. Можно увидеть точные размер и формы раковой опухоли, рассмотреть насколько сильно она прорастает в ближайшие ткани, и на какой стадии рак.
  3. Остеосцинтиграфия — увидеть количество и процент поражения метастазами ближайшие ткани и лимфоузлы.
  4. Тест на онкомаркеры — так как ткани на биопсию обычно не берут из-за риска метастазов, обычно проводят тестирование крови на онкомаркеры.

Онкомаркеры

Эти вещества увеличиваются в крови при развитии опухолевого процесса в организме. Каждая опухоль выделяет свои специфичные, а иногда и общие маркеры в кровь. По ним можно увидеть скорость роста, прогрессивность и наличие самого рака.

Название онкомаркера Норма При опухоли в текстикулах
ХГЧ (β-субъединица человеческого хориогонадотропина) До 5 мЕд/мл При превышении показателя:

10% — Семинома левого или правого семенника.

25% — новообразование в желточном мешочке.

60% — эмбриональная карцинома.

100% — хорионкарцинома яичка.

АФП (α-фетопротеин) До 15 нг/мл 70% — опухоль яичка
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) Менее 2000 Ед/л 100% — опухолевые процесс в мошонке или семеннике

После обнаружения опухоли врачом при ощупывании мошонки с целью подтверждения диагноза пациенту производится ультразвуковое исследование мошонки. Исследование характеризуется простотой, низкой стоимостью и высокой (до 95%) информативностью.

Когда наличие опухоли в яичке подтверждено, необходимо установить стадию опухолевого процесса, то есть определить, ограничена ли опухоль яичком (I стадия), успела ли опухоль дать отсевы в лимфатические узлы брюшной полости (II стадия) и в отдаленные органы (III стадия).

Почти половина форм рака яичка характеризуется повышением в крови уровня особых веществ — онкомаркеров. Считается, что эти вещества образуются опухолевыми клетками. Если уровень онкомаркеров повышен до начала какого-либо лечения, то его снижение в послеоперационном периоде считается одним из критериев эффективности лечения.

Лечение рака яичка может быть назначено только после тщательно проведенной диагностики. В первую очередь, когда пациент впервые обращается с жалобами, врач оценивает его общее состояние и изучает анамнез, а именно имеются ли хронические заболевания и патологии, были ли перенесены операции, есть ли риск по генетическому фактору.

Рак яичек
КТ – один из методов диагностики рака яичек

При подозрении на рак, пациенту назначают диагностические процедуры для более точного результата. Они могут включать в себя:

  • Ультразвуковое исследование. Простой и доступный способ подтвердить наличие или отсутствие онкологического процесса;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методы позволяют не только обнаружить новообразование, но и определить его структуру;
  • Позитронно-эмиссионная томография. Предоставляет результат с очень высокой достоверностью. Процедура также способна выявить характер опухоли;
  • Анализ крови на онкомаркеры. Концентрация веществ, которая выявляется в результате, демонстрирует наличие раковых клеток в организме;
  • Биопсия. Была и остается самой информативной процедурой. Во время нее берется образец для дальнейшего лабораторного изучения.

Современные методы позволяют выявить болезнь даже на ранних сроках при своевременном обращении пациента. В результате диагностики врач не только может выявить новообразование, но и получить информацию о поражении рядом располагающихся тканей, а также о наличии метастазов.

Дальнейшее лечение

Ранние стадии (без метастазов) рака яичка хорошо поддаются лечебному комплексу, но терапия более поздних стадий также дает неплохие шансы на полное излечение или устойчивую ремиссию.

Наилучшие результаты предоставляет радикальное хирургическое лечение — удаление пораженного яичка, семенного канатика и прилегающих лимфатических узлов. Удаление яичка не является сложным оперативным вмешательством и хорошо переносится пациентами.

Удаление лимфатических узлов лучше производить лапароскопическим способом. Тогда мужчина сохранит способность иметь детей. Если же есть необходимость удалить оба яичка (одновременно или последовательно), то возможность иметь потомство теряется.

Одновременная с хирургическим лечением химио- и лучевая терапия улучшают результативность лечения. Иногда они, предваряя операцию, останавливают рост злокачественных клеток и уменьшают опухоль, к тому же такое комплексное лечение позволит уничтожить оставшиеся после операции раковые клетки.

Рак яичка, лечение которого проводится по трехступенчатой схеме,обеспечивает достаточный показатель пятилетней выживаемости, который зависит, в основном, от стадии рака. К примеру, при I стадии данный показатель — выше 97%, однако с повышением стадии он, естественно, снижается.

Чаще всего опухоль выявляется на I стадии (ограниченной яичком). С целью излечения пациента необходимо хирургическое удаление больного яичка с придатком и семявыносящим протоком – орхфуникулэктомия (см.

клинический пример). Полное удаление яичка является стандартным подходом. Рассмотрение вопроса о частичном удалении участка ткани яичка с опухолью производится в исключительных случаях — при наличии единственного яичка, когда есть серьезные сомнения в злокачественном характере образования, а размер и локализация опухоли технически позволяют «вырезать» ее из яичка.

Но операцией лечение рака яичка не заканчивается. После операции необходимо производить меры по профилактике рецидива опухоли. Даже если метастазы опухоли при дооперационном обследовании не выявляются, нельзя полностью исключить вероятность того, что часть клеток опухоли вышла за пределы яичка и осела в лимфатических узлах, дав начало микроскопическим колониям новых опухолевых клеток (микрометастазам), которые в будущем станут источником рецидива.

В зависимости от уровня онкомаркеров (исходного и после операции), результатов гистологического исследования удаленного яичка, а также ряда других параметров, Вам будет сообщено о вероятности развития рецидива.

При низкой вероятности рекомендуется регулярное обследование в течение первых двух лет после операции для исключения рецидива — измерение уровня онкомаркеров в крови, КТ брюшной полости и легких. Частоту исследований определяет врач.

При умеренной и высокой вероятности рецидива, а также если по субъективным причинам Вы не сможете проходить регулярное обследования, с целью уничтожения возможных микроскопических очагов опухоли рекомендуется курс химиотерапии, лучевой терапии либо операция по удалению забрюшинных лимфатических узлов.

Даже если у Вас разовьется рецидив опухоли, он также очень хорошо отвечает на лучевую терапию и химиотерапию, поэтому Ваш прогноз в целом остается благоприятным.

При обнаружении явного метастазирования (стадия II и III) перед операцией рассматривается возможность о проведении химио- и/или лучевой терапии, позволяющей снизить массу опухолевых клеток.

Рак яичка вне зависимости от вида и стадии протекания лечится путем удаления органа. В зависимости от характера опухоли дополнительно могут потребоваться  химио- и лучевая терапия.

Оперативное лечение

Операция, которая подразумевает под собой резекцию пораженного раком яичка и его придатка, носит название орхиэктомия. В случае поражения метастазами лимфоузлов также проводится лимфаденэктомия. Разрез делается в области паха, при этом по желанию самого пациента, ему может быть установлен протез органа.

Многие мужчины переживают, что после операции, у них могут ухудшиться  сексуальные функции и репродуктивность. На самом деле больше влияния на них оказывают химио- и лучевая терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке яичка назначается в большинстве случаев, так как крайне редко заболевание удается диагностировать на самых ранних этапах. Она подразумевает под собой прием сильнодействующих лекарственных препаратов, которые осуществляют функцию по ликвидации возможно оставшихся патологических клеток.

Рак яичек
Химиотерапия – один из методов лечения рака яичек

Лечение рака яичка химиотерапией проводится по специально утвержденным протоколам. Препараты и их дозировка назначаются строго, исходя от характера и размера опухоли.

Рак яичка: схема и стадии

Химиотерапия нередко оказывает побочные эффекты. Для их минимизации врач обязательно назначает больному поддерживающие препараты.

Лучевая терапия

В отличие от химиотерапии, лечение рака яичка посредством лучевой терапии может проводиться не только после операции, но и до нее. Данная процедура также направлена на уничтожение раковых клеток. Она имеет немало неприятных осложнений, например, в виде временного или постоянного бесплодия.

На сегодняшний день количество излечившихся от рака яичек достигает 95%. Настолько высокий положительный эффект достигается благодаря раннему диагностированию заболевания. Помимо этого зачастую лечение данной онкологии гораздо менее продолжительное и вызывает меньше побочных эффектов.

Хирургическое лечение (радикальная паховая орхиэктомия) заключается в удалении пораженного яичка через хирургический разрез в паху. Большинство мужчин обеспокоено тем, что потеря одного яичка повлечет за собой бесплодие и потерю сексуальных взаимоотношений.

Их опасения напрасны, так как человек даже с одним здоровым яичком не теряет свою репродуктивную функцию и может иметь полноценную половую жизнь. По желанию, мужчине может быть проведено протезирование, которое заключается в установлении в мошонке искусственного яичка.

В ходе проведения оперативного вмешательства, согласно определенных показаний, могут быть удалены некоторые лимфатические узлы брюшной полости. Данный  тип операции также не влияет на репродуктивную функцию и не нарушает процесса семяизвержения

Лучевая терапия в лечении рака яичек подразумевает использование высокоэнергетических лучей, которые уменьшают опухоль и уничтожают раковые клетки. Данный вид терапии используется местно и влияет на раковые клетки исключительно в пораженных областях.

диарея, тошнота, потеря аппетита, изменение цвета кожных покровов на подвергаемой облучению области. Помимо этого лучевая терапия вызывает нарушение выработки спермы (иногда этот процесс восстанавливается через один – два года)

Химиотерапия заключается в использовании медикаментозных противораковых препаратов, убивающих раковые клетки. Чаще всего химиотерапию при раке яичек используют в качестве вспомогательной терапии после проведения хирургического вмешательства для уничтожения возможно оставшихся в организме раковых клеток.

Химиотерапия является системной терапией, при которой лекарственные препараты вводятся непосредственно в кровоток и поражают как раковые, так и вполне нормальные клетки. Побочные эффекты химиотерапии в основном зависят от дозировок специфических препаратов.

Основные побочные эффекты: общая усталость, потеря волос, тошнота, одышка, кашель, лихорадка, понос, сыпь на кожных покровах, язвы в ротовой полости, головокружение, проблемы со слухом, онемение. Некоторые лекарственные препараты негативно влияют на производство спермы.

Пациенты с повторным раком яичек подвергаются лечению крайне высокими дозами химиотерапии, которые не только убивают раковые клетки, но и разрушают костный мозг. Данное лечение используется исключительно у пациентов, которые подвергаются трансплантации костного мозга.

Все описанные выше методы лечения зачастую становятся причиной развития временной или длительной импотенции, а также могут привести к бесплодию. В случае если пациент после проведения лечения планирует иметь детей, необходимо обсудить с врачом возможность сохранения спермы путем криоконсервации до момента начала лечения. Данная процедура позволит мужчине иметь детей, в случае если лечение вызовет бесплодие.

Оригинальное злокачественное новообразование лечат путем радикальной паховой орхидэктомии. В мошонке делается разрез и перерезается семенной канатик, содержащий кровеносные сосуды яичек. Яички и их оболочка удаляются единым блоком.

Взятый в ходе орхидэктомии образец отправляют на гистологический анализ для определения типа опухоли яичек (семинома или несеминома). Последующий метод лечения будет обусловлен типом и стадией опухоли.

Большинство видов терапии оказывают влияние на детородную функцию. Перед тем, как приступить к лечению, клиента обязательно должны поставить в известность о таких последствиях. При необходимости семенную жидкость берут на хранение для последующего её использования с целью искусственного оплодотворения.

(локализована в самих яичках)

Стандартным методом лечения служит

парааортальных и паховых лимфоузлов на стороне поражения опухолью. Семиномы очень чувствительны к воздействию лучевой терапии. Частота

составляет 3-5%, а общая выживаемость 92 – 99%.

Нахождение под врачебным надзором (наблюдением) – альтернатива начальной вспомогательной радиационной терапии. Больной регулярно проходит компьютерную томографию и флюорографию и подвергается лучевой терапии только тогда, когда обнаруживаются лимфатические узлы.

Процент рецидивов среди выживших достигает 20%. Таким образом, 80% пациентов излечиваются исключительно с помощью орхидэктомии и получают ненужные дозы радиации в ходе стандартного режима лечения. Те 20 % больных, к которым болезнь возвращается, подвергаются облучения преимущественно в зоне парааортальных лимфоузлов.

Исследование стадии болезни

От природы первоначальной опухоли и стадии (степени) распространения болезни будут зависеть дальнейшие действия после проведения орхидэктомии. Компьютерную томографию проводят, чтобы определить распространение опухоли в лимфатические узлы возле аорты и обнаружить метастазы в печени.

Флюорография покажет 90% метастаз в легких. Если уровень опухолевых маркеров был превышен до удаления яичка, анализ придется повторить. Если повышенный показатель выделяемых опухолью веществ в крови остался на том же уровне после операции на яички, это свидетельствует о наличии остаточных явлений болезни.

Схема рака яичек
Рак яичек первой стадии

Во время диагностики важно определить не только вид онкологии, но и стадию рака яичка. Всего их принято выделять 3:

  • Первая стадия. Раковый процесс локализуется только внутри яичка, ткани за его пределами, как и лимфоузлы не поражаются. На данной стадии не происходит выработка метастазов. В анализе крови уже можно обнаружить наличие онкомаркеров. Чаще всего операция ограничивается удалением только яичка. В 95% случаях лечение на этой стадии позволяет пациенту полностью избавиться от болезни;
  • Вторая стадия. В данном случае опухоль начинает затрагивать забрюшинные и парааортальные лимфоузлы. Возникающие метастазы уже способны достигать размеры более 4-5 см. В анализах крови отчетливо прослеживается увеличенное количество онкомаркеров. Во время хирургического вмешательства может потребоваться удалить не только яичко, но и лимфоузлы. Помимо этого, больному назначаются дополнительные процедуры, например, химиотерапию;
  • Третья стадия. Опухоль значительно вырастает в размерах. Метастазы достигают даже далеко расположенные органы, а именно мозг и легкие. Также они поражают лимфоузлы и кости. Лечение, помимо резекции пораженных органов, требует несколько курсов химиотерапии.

Конечно, чем раньше будет диагностирована болезнь и начато лечение, тем выше вероятность выздоровления без серьезных осложнений для организма. Но стоит отметить, что даже на последней третьей стадии пациент может рассчитывать, как минимум, на 60% положительного исхода.

Рассмотрим стадирование по системе TNM.

Символ Описание
T1 Опухоль стоит в границы тканей
T2 Ткани разрослись и имеют больший размер. Не выходит за границы семенника. Яичко уже имеет больший размер.
T3 Рак прорастает белочную оболочку и повреждает придаточные ткани
T4 Злокачественное новообразование проросло орган и повреждает мошонку и семенной канатик.
N1 Повреждение ближайших лимфоузлов.
N2 Обширное повреждение лимфатической системы.
M1 Отдаленные метастазы. Обычно происходит на 3 или 4 стадии.

Повреждение лимфатической системы

Стадии Описание
1 Небольшая опухоль в 1 ткани.
2 Повреждает лимфатические узлы парааортального значения.
2a Повреждение лимфоузлов 2 см.
2b Поражение боль 3-4 см.
2c Ближайшая лимфосистема повреждена до 5 см.
3 Лимфатические узлы возле аорты, шеи, в грудине.
4 Метастазы в органы: печень, сердце, легкие, кишечник, простата и т.д.

Классификация видов рака яичек у мужчин

  • Негерминогенные — мутируют и растут клетки из стромы яичка.
  • Герминогенные — мутация происходит в семенных зародышевых структурах. Является основным заболеванием среди всех случаев. Сам вид разделяется на два: семиномы и несименомы (тератома, эмбриональная опухоль, хорионкарцинома).
  • Смешанные — опухоль включают в себя два предыдущих вида.

Классификация рака яичка основывается на гистологическом принципе, а именно на том, из каких клеток начался процесс. Всего принято выделять три вида:

  • Герминогенный. На него приходится почти 95%  случаев. Возникает такая опухоль из клеток семенного эпителия. Она также в свою очередь подразделяется на тератому, семиному, неоплазию, хориакарциному, опухоль желточного мешочка и прочее;
  • Негерминогенный. Зарождается из стромы яичка. Встречается гораздо реже;
  • Смешанный. Такой вид совмещает в себе сразу клетки герминогенновых и негерминогенновых опухолей.

Определить точный вид заболевания поможет цитологическое исследование образца.

Яичко состоит из множества оболочек из различных тканей, из каждой из них могут развиться опухоли, что объясняет многообразие видов злокачественных опухолей яичка.Согласно клинической классификации отмечаются следующие виды рака яичка:

  • герминогенные опухоли, формирующиеся из эпителия зародышевых клеток, 90-95% рака яичка;
  • опухоли стромы полового тяжа;
  • опухоли из герминативных клеток и клеток стромы полового тяжа;
  • смешанные опухоли;
  • опухоли из лимфоидной и кроветворной тканей;
  • вторичные опухоли;
  • неклассифицируемые новообразования.

Самыми распространенными из них являются герминогенные опухоли, формирующиеся из семенных протоков:

  • семинома (seminoma);
  • эмбриональная карцинома (embryonalcarcinoma);
  • тератома (teratoma);
  • опухоль желточного мешка (endodermalsinustumor);
  • хориокарцинома (choriocarcinoma).

Рак яичка у мужчин (за исключением семиномы) — достаточно агрессивная злокачественная опухоль, удваивающая свою массу за 10-30 дней. Однако современные методы химиотерапевтического лечения значительно снизили показатели летального исхода от этого заболевания.

Около 60 % опухолей—смешанные и несеминомные, а 40 % — это семиномы.

Классификация рака яичка на стадии развития основывается на расширенности заболевания. Серьёзные факторы — это поражение забрюшинных лимфоузлов и метастазирование других органов (чаще всего легких и печени).

  • I стадия рака яичка — злокачественная опухоль без развития метастаз;
  • II стадия рака яичка — злокачественная опухоль с поражением забрюшинных лимфатических узлов;
  • III стадия рака яичка — злокачественная опухоль с поражением лимфатических узлов средостения или с развитием отдаленных метастазв печень, кости, легкие, головной мозг.

��� �����

Главным для клинициста является грамотное разделение всех герминогенных опухолей яичка на семиномы и несеминомы, т.к. от этого сильно зависит выбор результативной тактики лечения. Дальнейшая же классификация несеминомных опухолей яичка не играет такой важной роли.

Описание

Рак яичка – самый распространенный вид рака среди мужчин 15-35 лет. Подавляющее большинство опухолей яичка (95%) развиваются в зародышевых клетках мужских половых желез. Такие герминативные опухоли делятся на две группы: семиномы и несеминомы.

Менее 5% опухолей являются негерминативными. К ним причисляют такие редкие болезни, как лейдигому (опухоль из клеток Лейдига), сертолиому (опухоль из клеток Сертоли) и дисгерминому, которые не будут описаны в этой статье.

Частота заболевания раком яичка (тестикула) значительно варьируется в разных странах, среди всевозможных рас и разношерстных социально-экономических групп. Этот недуг чаще всего встречается в Скандинавии и редок в Африке.

Причина возникновения этого опасного заболевания до сих пор неизвестна. Считается, что карцинома in situ (КИС), другими словами, самая ранняя форма рака, – это предшественник семиномы или несеминомы. Мужчины с неопустившимися яичками подвержены риску развития опухоли, превышающему риск остальных представителей сильного пола в 5-10 раз. У 5% пациентов, переживших этот недуг, появляется рак другого яичка.

Припухлость яичка, не вызывающая болезненных ощущений, — признак наличия рака. Если не лечить её, раковые клетки могут распространиться через лимфатические пути в ретроперитонеальные (забрюшинные) лимфатические узлы, находящиеся возле аорты на уровне почек.

Рак яичек производит опухолевые маркеры — белки, вырабатываемые в излишнем количестве злокачественными клетками. Их уровень в крови можно измерить. Полученные данные необходимы для постановки диагноза, стадирования (определение распространенности) и контроля в ходе лечения.

К счастью, злокачественные новообразования яичек являются одной из форм рака, лучше всего поддающихся лечению. Превалирующую часть пациентов, включая тех, болезнь которых перешла на метастатическую стадию, вылечили при помощи современных методов химиотерапии и/или лучевой терапии.

Однако курс лечения не проходит без осложнений, и, несмотря на общий отличный результат, всё же небольшому числу больных, которым прогнозировали неблагоприятный исход, так и не удаётся сбросить с себя оковы рака яичек с помощью интенсивной терапии.

Последствия

Как показывает статистика, мужчины реже обращаются к врачу при первых симптомах карциномы. Так как она обычно проявляет себя как обычное заболевание. Многие терпят или лечатся от обычной болячки. Чем раньше была обнаружена болезнь, тем больше шанс вылечиться.

Очень часто на 1 стадии идет полное удаление пораженного яичка (орхиэктомия). Из-за чего мужчина чувствует себя некомфортно, хотя один семенник вполне может работать и в одного. Поэтому врачи обычно рекомендуют поставить протез вместо удаленного для психологического спокойствия пациента.

Осложнения от радио- или химиотерапии

  • Бесплодие от облучения.
  • Нарушение иммунитета, повреждение костных структур.
  • Цисплатин, Ифосфамид и многие хим. препараты поражают печень и почки.
  • После долгого курса химическими реагентами появляется дефицит спермы. Проходит через длительное время в течение 2-4 лет.
  • Выпадение волос, тошнота, иммунодефицит и все побочные эффекты от лучевой и химиотерапии.

Признаки

Первые симптомы рака яичек сопровождается появлением плотного новообразования в виде узелка. Потом оно начинает расти и увеличиваться в размере. На начальных этапах сам семенник безболезненный.

Первые симптомы

  • Боли внизу живота.
  • Припухлость одного яичка.
  • При небольшом надавливании на больной семенник боли нет.
  • Утомляемость, слабость.

 Вторые симптомы

  • Субфебрильная температура от 37 до 38.
  • Потеря аппетита.
  • Быстрая потеря веса.
  • Более поздние признаки рака яичек уже затрагивают легкое, и может появится кашель и одышка.
  • Увеличенные лимфатические узлы и боли при надавливании на них.
  • Желтуха, межреберные боли.
  • Снижение сексуального влечения.
  • Если онкология проявляется в молодом возрасте, то слишком рано появляются волосы на лице и теле.

Симптомы при раке придатка яичка

  • Дышать становится труднее.
  • Яичко становится необычной формы и деформируется.
  • Сильное увеличение органа.
  • Увеличение лимфоузлов по всему телу.
  • Боли в спине и животе.
  • Отек полового члена и мошонки.

Как определить рак яичек на первой фазе? Снимите трусы и встаньте, потрогайте оба семенника. Они должны иметь одну форму. Если вы заметите, что один из них стал больше или стал другой формы, то нужно сразу же обратиться к врачу.

Причины возникновения патологии и группа риска

Неведомо, что служит причиной развития рака яичек. На основе клинических данных делаются предположения, что врожденность, окружающая среда и

играют не последнюю роль.

Злокачественная опухоль тестикул зарождается в недифференцированных зародышевых половых клетках яичек. В процессе развития на эти клетки могут оказывать влияние факторы окружающей среды, что приводит к нарушению дифференцировки (т.е.

приобретения специализированных функций) клеток. Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), генетическая предрасположенность или химический канцерогенез также относятся к факторам, которые могут помешать нормальному развитию половых клеток.

Рак яичка причины лечение

Статистический анализ показывает, что одна третья пациентов, пораженных герминативной опухолью яичек, генетически предрасположены к развитию такого состояния. Значительная диспропорция заболеваемости среди различных расовых групп также свидетельствует о возможной роли генетического фактора.

На молекулярно-генетическом уровне во всех новообразованиях из зародышевых клеток (в том числе карциноме in situ) присутствует увеличенное число части или всех коротких плечей 12-й хромосомы. Основываясь на этих знаниях, делаются предположения, что модификация одного и более ген, расположенных на этой хромосоме, играет решающую роль в развитии рака яичка. Однако не ясно, каким образом и когда произойдет модификация этого гена.

За последние пять десятилетий количество случаев заболеваемости этим недугом возросло в четыре раза. В течение этого же промежутка времени наблюдалось явное ухудшение качества семенной жидкости и увеличение числа пациентов с аномалиями полового органа, такими как анаспадия (порок развития полового члена) и неопустившееся яичко.

Точные причины образования злокачественных опухолей неизвестны. Одним из значительных факторов риска рака яичка является курение. Кроме того, установлено, что повышенный риск развития опухоли наблюдается в неопустившемся яичке (так называемый крипторхизм), то есть в яичке, находящемся не в мошонке, а в паховом канале или брюшной полости.

Точные причины развития данного вида рака не определены, однако прослеживается связь с некоторыми факторами риска, способствующими его возникновению. Несмотря на наличие у человека одного, или нескольких нижеперечисленных факторов еще не означает, что развитие раковой опухоли неизбежно.

— Повышенный риск развития данной онкологии наблюдается у мужчин, инфицированных ВИЧ

— Конституция тела. Наиболее высокий риск отмечается у высоких худых мужчин

— Расовая принадлежность. Среди людей белой расы риск развития рака яичек в 10 раз больше, чем у афроамериканских мужчин. Предельно низкий риск у мужчин Африки и Азии

— Наличие в прошлом ракового поражения одного из яичек, значительно повышает риск возникновения злокачественной опухоли в другом

— Невидимая форма рака (рак in situ) зачастую превращается в истинный рак. Данное состояние не сопровождается присутствием симптоматики или самой опухоли и выявляется у мужчин в процессе обследования по поводу бесплодия или по результатам микроскопического исследования яичка по поводу крипторхизма

— Крипторхизм (не спустившееся яичко). Во время внутриутробного развития, яички ребенка развиваются в брюшной полости и к моменту его рождения, спускаются в мошонку. Приблизительно у 3% детей этого не происходит и одно или оба яичка останавливаются в паху и не спускаются в мошонку. У 15% мужчин с крипторхизмом возникает рак яичка

— Некоторые родинки (невусы), расположенные на лице, животе, грудной клетке или спине, ассоциируются с повышенным риском возникновения данного заболевания

— Профессиональная деятельность. Повышенный риск развития злокачественной опухоли яичек наблюдается у пожарных, шахтеров, работников нефтяной, газовой и кожевенной промышленностей

— Семейный анамнез. Если в семье у мужчины диагностирован рак яичек, у его братьев риск развития данной опухоли значительно повышен

Рак яичка причины лечение

— Возраст. Наиболее часто данное злокачественное новообразование развивается в возрастном промежутке от 15 до 40 лет

К прочим вероятном, однако не подтвержденным причинам относят: раннее половое созревание, малоподвижный образ жизни, радиоактивное облучение, отравление пестицидами, повышенную температуру в мошонке. Помимо этого, развитие рака яичек объясняют наличием таких генетических заболеваний как синдром Дауна и синдром Клайнфелтера

Если заболевание было выявлено у ребенка, то с большой вероятностью можно сказать, что оно стало результатом озлокачествления тератомы, возникнувшей еще в период развития малыша в материнской утробе. В таком случае пациент имеет дело с эмбриональным раком яичка.

  • Атрофия яичек. В случае если по каким-либо причинам произошел процесс атрофии, то яичко теряет возможность производить достаточное количество тестостерона. В результате организм пытается восполнить нехватку за счет избыточного количества гормонов, что может спровоцировать возникновение опухолевого процесса;
  • Свинка. Это одно из заболеваний, после тяжелого течения которого, может возникнуть атрофия яичек с указанными выше негативными последствиями;
  • Крипторхизм. Подразумевает под собой патологию, при которой яичко при рождении малыша не спустилось самопроизвольно в мошонку. Само по себе явление не опасное и решается проведением несложной операции. Но, негативным фактором при этом является повышенный риск возникновения рака. Согласно статистике, при неопущении одного яичка новообразование возникает почти у каждого пятого пациента, а при двух – у каждого четвертого;
  • Травмы мошонки. Они могут быть, как просто механического характера, так и полученные во время хирургического вмешательства;
  • Наследственная предрасположенность. Нередко заболевание диагностируется у отца и сына или родных братьев. Все дело в их генетических особенностях;
  • Вредные излучения. К ним относятся большие дозы радиации;
  • Аутоиммунные заболевания. СПИД и ВИЧ увеличивают  риск рака яичек;
  • Заболевания эндокринной системы. Примерами могут служить гинекомастия, гипогонадизм;
  • Бесплодие. Также можно отнести к нарушениям в области эндокринной системы.

Это далеко не все причины рака придатка яичек. Так, например, провоцировать процесс могут злоупотребление вредными привычками, в частности курение марихуаны, а также различные инфекционные заболевания в стадии обострения.

Мужчины пожилого возраста тоже могут страдать от данного вида онкологии, но случается это гораздо реже. Помимо этого, интересным фактом является то, что жители Европы сталкиваются с данным диагнозом чаще остальных мужчин.

Причины возникновения рака яичек не исследованы и неизвестны. Основываясь на клинических наблюдениях, выдвинуты предположения такого рода:

  • заболеваемость чаще наблюдается у мужчин, имевших в младенчестве неопущение яичка в мошонку (крипторхизм), что может быть последствием приёма эстрогенов матерью во время беременности;
  • генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • вредное влияние окружающей среды на развитие нормальных половых клеток;
  • химический канцерогенез;
  • алкоголизм, курение сигарет и марихуаны;
  • мужское бесплодие, травма или атрофия яичка;
  • перенесенная в детстве «свинка» с осложнением на яички, ВИЧ и другие вирусные и инфекционные заболевания;
  • переохлаждение и воспалительные процессы (детский орхит);
  • рак уретры, мочевого пузыря, полового члена и т.п., канцерома insitu.
  • расовая принадлежность (негроидная раса имеет рак тестикула крайне редко, в отличие от европеоидной расы).

Отмечено, что в большинстве случаев заболеванию раком яичек подвержены мужчины в возрасте 35-55 лет, а также высокого роста и худощавого телосложения, хотя такая закономерность вовсе непонятна. Однако мужчины, которые отмечают за собой хотя бы один из перечисленных факторов, должны быть внимательнее к своему здоровью и незамедлительно обращать внимание на малейшие проявления симптоматики рака яичка.

Ученые обнаружили у больных раком яичка 12 участков на хромосомах опухолевых клеток, которые могут передаваться по наследству, а, значит, опухоли яичка имеют семейный элемент. Риск формированиярака яичкау последующего поколения может составить до 25%.

Это открытие даст возможность ученым с помощью современной генной инженерии создать препараты, способные блокировать дефектные гены, что предоставит больным раком яичка новые возможности, чтобы полностью преодолеть опасный недуг.

Прогноз и профилактика рака яичка

Рак яичек у мужчин не самый страшный вид онкологи. При обнаружении его на первых стадиях, когда опухоль локализуется исключительно в пределах яичка, вероятность выздоровления очень высокая, более 93-95%.

При поражении близлежащих тканей и лимфоузлов этот показатель снижается примерно до 90-92%. А вот, если пациент обратился за медицинской помощью, когда метастазы успели достигнуть отдаленные органы, полное выздоровление возможно примерно в 60-70% случаев.

Конечно, прогноз рака яичка зависит и от других факторов, в том числе от возраста, состояния иммунной системы пациента, имеющихся у него иных заболеваний и прочего.

Несмотря на характер опухоли, после полученного лечения пациент обязан наблюдаться у врача на протяжении длительного времени для исключения возможного рецидива.

Профилактика

Так как курение является наиболее общепризнанным фактором риска, необходимо отказаться от этой вредной привычки. Бросив курить, Вы сведете к минимуму не только риск развития рака яичка, но и рака мочевого пузыря, рака легких, рака гортани, инсульта и инфаркта.

Второй очень важной мерой в профилактике заболевания является регулярное самостоятельное обследование мошонки. Следует обращать внимание на внешний вид мошонки (увеличение одной половины, выбухание), производить ее ощупывание 1 раз в месяц. При обнаружении плотного образования необходимо обратиться за консультацией к хирургу урологу.

Не все плотные образования мошонки являются опухолями яичка, поэтому бить тревогу до осмотра у врача не стоит. Воспаление придатка яичка (эпидидимит), водянка яичка, киста придатка яичка также могут быть плотными при ощупывании.

Записаться на консультацию по поводу пальпируемого образования в мошонке можно по телефону, указанному на нашем сайте.

К сожалению, развитие рака яичка невозможно предупредить, однако в случае крипторхизма следует предпринять хирургические меры. Всем мужчинам необходимо с постоянной периодичностью проходить осмотр яичек для обнаружения припухлостей или уплотнений.

Мужчинам с неопустившимися яичками или ранее перенесенным раком тестикул лучше всего сделать биопсию, чтобы исключить КИС. Карцинома insitu — предшественница рака яичек — при выявлении успешно лечится лучевой терапией.

Радиация, уничтожая КИС, сохраняет гормональную функцию яичек. Рак яичек, прогноз которого соответствует утверждению «чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат», соответственно, будет либо вылечен, либо приведет к летальному исходу.

Развитие рака яичка невозможно предупредить. Всем мужчинам следует регулярно проходить осмотр яичек на наличие припухлостей или уплотнений. Стоит ли мужчинам с неопустившимися яичками или ранее перенесенным раком тестикул делать биопсию, чтобы исключить КИС, остается спорным вопросом.

Утверждение «чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат» верно для всех разновидностей онкологических заболеваний. Рак яичек быстро растет. Поэтому каждый мужчина, обнаруживший у себя подозрительную припухлость в яичках, ни в коем случае не должен откладывать на потом обращение за профессиональной помощью.

Поскольку причина рака яичка может заключаться в генетических особенностях организма, полностью предотвратить его невозможно. Поэтому важно хотя бы вовремя диагностировать у себя подозрительные признаки и обратиться за врачебной консультацией.

Для этого мужчинам стоит периодически проводить пальпацию мошонки на предмет возможных уплотнений. Также хотя бы раз в год стоит посещать уролога или андролога. В случае если в семье уже имелись случаи заболевания раком яичка, подойти к этому пункту необходимо с особой внимательностью.

Помимо этого, профилактические меры включают в себя:

  • Минимизацию риска травмирования мошонки;
  • Избегание контакта с повышенным излучением и радиацией;
  • Контроль за имеющимися хроническими заболеваниями. Важно не допускать и обострения;
  • Своевременное проведение операции при наличии крипторхизма;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Соблюдение здорового образа жизни;
  • Избегание стрессовых ситуаций.
Рак яичек
В профилактику рака яичек входит отказ от всех вредных привычек

К сожалению, далеко не все мужчины внимательно относятся к состоянию своего здоровья и обращаются в больницу в крайнем случае, когда заболевание достаточно запущено. Важно осознавать, что от этого напрямую зависит исход лечения и дальнейшая жизнедеятельность.

Симптомы

Рак яичка у мужчин, симптомы которого на ранней стадии заболевания слабо выражены и могут долго вообще не доставлять проблем, имеет наиболее характерные проявления в дальнейшем:

  • увеличение или уменьшение размеров одного из яичек;
  • наполнение мошонки жидкостью;
  • отекание, припухание яичка с одновременной болезненностью при пальпировании;
  • ощущение тяжести в мошонке;
  • развитие узелков, опухолей, уплотнений и т.п.явлений в мошонке;
  • боли внизу живота, отдающие в ноги или поясницу, что может свидетельствовать о наличии метастаз врегионарных лимфоузлах;
  • снижение либидо;
  • набрякание грудных желез;
  • повышенный рост волос на теле и лице (особенно у молодых мужчин);
  • присоединение воспалительных процессов;
  • тошнота, рвота, значительное увеличение лимфатических узлов в области паха, шеи свидетельствуют о метастазировании.

Вышеуказанные симптомы необязательно проявятся в полном объёме и у всех без исключения мужчин, а исключительно в зависимости от вида рака и стадии его развития.

При развитии только рака яичек признаки его будут проявляться постепенно: от увеличения мошонки, её отечности, возникновения узелковдо всего остального. Понятно, что по одной симптоматике невозможно установить тип рака яичка и стадию, для этого необходима самая кропотливая и достоверная диагностика.

К сожалению, как и при большинстве онкологических заболеваний, симптомы при раке яичка могут проявиться не сразу. За счет этого происходит потеря драгоценного времени. По этой причине мужчинам важно обратиться за медицинской помощью при самых первых подозрительных признаках, даже если это незначительное уплотнение в мошонке. Лучше исключить раковый процесс, чем пустить все на самотек.

Вот, что может обнаружить у себя пациент во время болезни:

  • Неожиданно увеличившийся размер яичка. Как правило, этот симптом возникает самым первым. Больной может заметить выраженную ассиметрию между яичками;
  • При пальпации ощущается уплотнение. Оно не обязательно должно быть большим;
  • Болевые ощущения в области мошонки. Они возникают по причине сдавливания яичка растущим новообразованием и метастазами. Иногда чувствуется тяжесть в нижней части живота.
Рак яичек
Боль в области мошонки – один из возможных симптомов рака яичек

В зависимости от того, на какие органы происходит воздействие метастазов и увеличившихся в размере лимфатических узлов, могут возникать следующие признаки рака яичек:

  • Нарушение работы почек, а также застой мочи;
  • Отек ноги. Это происходит, так как лимфоузлы мешают нормальному кровообращениию;
  • Кашель и отдышка;
  • Боли в спине.

Если организм испытывает процесс интоксикации, то пациент может ощущать общую слабость организма, быструю утомляемость, чувство тошноты, потерю аппетита, головокружения.

Определенные формы рака яичка у мужчин способствуют выработке женских гормонов, что, несомненно, сказывается на внешнем виде и состоянии больного. В данном случае возникают такие признаки, как:

  • Увеличение грудных желез;
  • Отложение жира в области бедер;
  • Импотенция;
  • Резко сниженное половое влечение.

Но такие явления характерны для взрослого поколения, а у подростков, напротив, может развиться преждевременная маскулинизация, что выражается в повышенном половом влечении и раннем изменении голоса.

В большинстве случаев рак яичка обнаруживается на I стадии (когда опухоль ограничена яичком) при осмотре и ощупывании мошонки самим пациентом или врачом. Опухоль определяется как плотное, чаще всего безболезненное образование, за счет которого яичко увеличивается в размере, порой весьма значительно.

Другим симптомом рака яичка является нарушение качества спермы и возникающее вследствие этого бесплодие. У половины больных раком яичка оплодотворяющая способность спермы снижена, предположительно вследствие токсического воздействия опухоли, однако после удаления больного яичка она восстанавливается.

При появлении отдаленных метастазов, когда масса опухолевых клеток в организме увеличивается в десятки раз, появляются симптомы так называемой «опухолевой интоксикации» — слабость, потеря веса, депрессия, снижение аппетита, постоянное повышение температуры тела.

Основным симптомом рака яичка является появление в мошонке небольшого опухолевого новообразования, с одновременным уплотнением тканей и увеличением органа. Данная опухоль может быть как безболезненной, так и вызывать определенный дискомфорт.

Больной жалуется на припухлость яичка и болевые ощущения в мошонке или/и животе. Мошонка отекает и увеличивается в размерах. По мере прогрессирования опухоли наблюдается затрудненное дыхание, слабость, одышка, боли в спине, массовое увеличение лимфоузлов.

Первым диагностическим этапом является пальпация обоих яичек больного. Затем пальпации подвергают паховые лимфатические узлы, после чего для исключения гинекомастии проводится обследование груди.

Следующим этапом диагностики является проведение диафаноскопии (просвечивание мошонки цитоскопом). Данный диагностический метод позволяет отличить рак яичек или доброкачественную опухоль от наполненной жидкостью кисты.

Постановка окончательного диагноза осуществляется после получения результатов проведенной биопсии тканей пораженного яичка. Микроскопическое исследование биоптата позволяет спрогнозировать скорость развития рака и определить тип опухоли.

Стадии рака яичек

Стадия 1. Опухоль локализуется в пределах органа, метастазы отсутствуют

Стадия 2. Наблюдается метастазирование опухоли в забрюшинные лимфатические узлы

Стадия 3, 4. Наблюдаются отдаленные метастазы (в головной мозг, легкие, кости, печень), поражаются лимфатические узлы средостения

На ранних стадиях болезнь может быть абсолютно асимптоматичной. Большая часть опухолей заявляет о себе безболезненной припухлостью или увеличением яичек, которую замечает сам пациент или его сексуальный партер.

примерно у 10% пациентов.

Приблизительно у 10% мужчин обнаружение признаков или симптомов связано с тем, что опухоль распространилась за пределы яичек в другие органы. Если метастазы пошли в лимфатические узлы, на шее и животе проявятся опухолевые массы.

Увеличенные лимфоузлы в брюшной полости могут быть причиной болей в животе, тошноты, рвоты и потери аппетита. Метастазы в легких приводят к одышке и кашлю. Боли в костях свидетельствую о том, что раковые клетки распространились в кости.

Смогу ли я иметь детей?

Вопреки распространенному заблуждению, удаление одного яичка не приводит к значительному ухудшению оплодотворяющей способности спермы и снижению уровня мужских половых гормонов. Как уже было сказано выше, у половины пациентов с раком яичка качество спермы снижено до операции и улучшается после нее.

Тем не менее, адъювантные (послеоперационные) методы лечения значительно снижают репродуктивную способность. Лучевая и химиотерапия ухудшает качество спермы, операция по удалению забрюшинных лимфатических узлов приводит к нарушению естественного семяизвержения.

Поэтому перед каждым этапом лечения, в том числе перед удалением яичка, пациенту предлагается заморозка (криоконсервация) спермы.

Терапия

Обычно при лечении идет удаление одного пораженного яичка. Плюс лимфатических узлов, ближайших к раку. После удаления идет курс химиотерапии и облучения, чтобы добить последние раковые клетки, которые могли были остаться в мошонке или лимфатической системе. Если идет упадок андрогена или тестостерона, то идет гормонозаместительная терапия.

Что влияет на хороший прогноз

  • Первая стадия — 90 % выживаемость, 2 стадия — 65 %. Чем раньше обнаружен рак, тем лучше.
  • При метастазах в лимфоузлы идет большой спад полной излечения. Но пятилетняя выживаемость составляет 50 %.
  • Здоровье, иммунитет самого больного. Так как иммунная система также помогает бороться с опухолями и метастазами.
  • Чувствительность раковых клеток к радиации и химических веществам при химиотерапии.

Факторы риска

Хотя причина возникновения рака яичка до сих пор не выявлена, определенные факторы риска всё же известны.

Достоверными факторами являются:

  • Неопустившиеся яички
  • Предыстория заболевания
  • Наличие карциномы in situ (предшественника рака яичек)
  • Приём эстрогена матерью во время беременности
  • Рак яичек у брата или отца
  • Мужское бесплодие.

Из всех известных факторов риска неопущение яичка или яичек в мошонку больше всех связано с образованием опухоли. Если сравнивать с остальным мужским населением, риск развития рака яичка у пациентов с такой аномалией превышен в 5-10 раз.

Приблизительно 0,08% сильной половины человечества страдает крипторхизмом (неопущением). От 7 до 10% всех злокачественных новообразований яичек появляются у пациентов, в истории болезни которых упоминалось такое отклонение, как отсутствие яичек в мошонке.

Более того, относительный риск выше в случае внутрибрюшного крипторхизма (яичко расположено в брюшной полости, не спустившись до пахового канала), чем при паховом крипторхизме (яичко находится в паховом канале).

Однако, стандартная хирургическая операция, в ходе которой неопустившееся яичко возвращают в мошонку на ранней стадии, не уменьшает шансов появления рака яичка в дальнейшем. В то же время такая процедура, обеспечивающая нормальное расположения яичек, даёт возможность обнаружить злокачественное образование на раннем этапе.

Вероятность того, что у пациента с опухолью одного яичка возникнет новообразование в другом яичке одновременно или спустя какое-то время, составляет 5%. Если говорить в целом, то 2-3% всех опухолей развиваются в обоих яичках синхронно или последовательно.

Биопсия противоположного «здорового» яичка у пациентов, входящих в группу повышенного риска (неопустившиеся яички или ранее перенесенный рак мужской половой железы), проводится для того, чтобы проверить наличие карциномы in situ (КИС).

Полагают, что все герминативные опухоли яичек развиваются из КИС. Если она была обнаружена и в «здоровом» противоположном яичке, вероятность возникновения рака яичка в течение 5 лет составляет 50%. Однако, если же подтвердилось отсутствие подобной карциномы, шанс развития рака яичка ничтожно мал.

Диагноз «карцинома in situ» может быть поставлен на основе неглубокой (3 мм) тестикулярной биопсии. Локальная доза облучения радиацией способна избавить больного от КИС, при этом сохранив гормональную функцию яичек.

Риск развития рака у тех мужчин, братья которых поражены злокачественной опухолью яичек, увеличивается в 10 раз. Если же отец одолён этим недугом, то шансы его сына обнаружить у себя рак возрастают в 4 раза.

Рак яичка причины лечение

Приём эстрогенов во время беременности повышает риск развития рака яичек у отпрыска мужского пола в 3-5 раз. Он может появиться в результате непрямого воздействия эстрогена, выражающегося в учащении заболеваемости крипторхизмом.

Небольшие травмы часто обнаруживают ранее незамеченные опухоли яичек. Но до сих пор не доказали причинно-следственную связь между этими событиями у людей.

Яички аномально маленького размера (атрофические) подвержены большему риску развития злокачественного новообразования. Уровень заболеваемости раком яичка относительно высок среди бесплодных мужчин. Однако не было доказано, что атрофия, вызванная вирусом свинки, выступает в роли фактора риска.

Как утверждают ученые, точные причины пока не найдены, но есть некоторые закономерности и факторы, которые увеличивают шанс заболеть.

  • Гипоспадия — заболевание, в результате, которого орган становится недоразвитым, и уретра открывается ниже головки или на самой машонке.
  • Тощие, высокие мужчины и парни.
  • Курение в течение длительного времени.
  • Доброкачественные опухоли яичка или вылеченные злокачественные.
  • Перекручивание семенника.
  • ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.
  • Работа в нефтяной промышленности, работа с опасными химикатами, пожарные и т.д.
  • Перегрев половых органов.
  • По статистике азиаты и чернокожие болеют недугом реже белокожих мужчин.
  • Гиподинамия.
  • Крипторхизм или неопущение яичка.
  • Мужское бесплодие.
  • Гинекомастия.
  • Синдром Дауна, Клайнфелтера.
  • Половое созревание раньше срока.
  • Гипогонадизм.
  • Травмы, сильные удары, разрыв мошонки и т.п.
  • Невусы, злокачественные родимые пятна.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Малигнизация эмбриональной доброкачественной тератомы у детей.
  • Недоразвитость семенников.
  • Радиация, экология и работа с вредными химикатами.
  • Генетика.

Чаще возникает у мужчин в возрасте до 10, 20-40 лет и старше 60 лет.