Непроходимость пищи из желудка в кишечник: симптомы у взрослых и новорожденных, лечение

0
106

В каких случаях требуется операция?

В каком случае еще проводится операция при непроходимости желудка?

В случае обнаружения злокачественной опухоли в желудке (когда присутствует обильное выделение рвоты), больные подлежат обязательному хирургическому вмешательству, которое будет основываться на ампутации, то есть на удалении части органа (желудка).

В том случае если при лабораторном диагностировании будет обнаружено метастазирование в соседние органы, врач дополнительно назначит болеутоляющие средства наряду с питанием, которое будет происходить с помощью зондирования. Вводится такая пища, как жидкие бульоны с овощными пюре и тому подобное.

Таким образом, желудочная непроходимость является весьма серьезной патологией, которая характеризуется сбоями в продвижении продуктов по пищеварительной системе из полости желудка. Такое явление провоцирует опасные ситуации, когда пища застаивается, а желудочные стенки сильно растягиваются.

В полости желудка при этом начинают происходить патологические процессы. Помимо всего прочего, наблюдается нарушение в поступлении достаточного количества кислорода. К тому же на фоне таких процессов возникает неправильное кровообращение в районе органа.

Важно иметь в виду, что при обнаружении по меньшей мере одного из вышеназванных симптомов требуется срочно обращаться к специалистам, так как несвоевременная терапия может приводить к фатальным последствиям.

Техника постановки клизмы.

  • оказание обезболивающего эффекта;
  • нормализацию процессов саморегуляции организмов;
  • дополнительную защиту от рака пораженных органов;
  • освобождение пищеварительного тракта от остатков застойного вещества (непереваренной пищи).
  • исчезнет боль в животе;
  • прекратится ощущение тошноты/рвота;
  • нормализуется отхождения каловых масс и газов;
  • исчезнет вздутия живота;
  • выведение из организма застойное вещество;
  • нормализуется функциональности желудочно-кишечного тракта.
  • После правильной консервативной терапии пациенту не потребуется операция.

    Операция показана только в тех случаях, когда консервативное лечение не дало никаких результатов. Дополнительный фактор, который влияет на временные рамки проведения операции — текущее состояние пациента (симптомы болезни, состояние пациента, которое может угрожать жизни).

  • Организовать дробное питание небольшими порциями через каждые 2-3 часа. В среднем, получается 5-6 приемов еды в день.
  • Отказ от употребления жирной, углеводной, копченой, приправленной, маринованной пищи. Рекомендуется употреблять еду, которая прошла минимальную термическую обработку.
  • Употребление витаминных комплексов/биологических добавок.
  • Повысить уровень потребление фруктов и овощей.
  • Повысить уровень потребление белка.
  • При появлении признаков кишечной непроходимости необходимо проконсультироваться с врачом-хирургом. Именно этот специалист определяет объем необходимых лечебных мероприятий.

    Непроходимость кишечника является обязательным показанием к операции, если ее вызвало механическое препятствие. В данном случае необходимо максимально удалить причину, вызвавшую перекрытие просвета кишечника, восстановить нормальное продвижение пищевого комка.

  • опухолевые образования;
  • перекрытие просвета кишки желчными камнями;
  • перекручивание петель толстого или тонкого кишечника с образованием узлов;
  • инвагинация (внедрение части кишки в другую).
  • Кишечная непроходимость, обусловленная нарушением двигательной функции и нервной регуляции, лечится с помощью лекарственных средств. Целью терапии является устранение спровоцировавших факторов, что в ряде случаев приводит к восстановлению нормального продвижения пищевого комка.

    В зависимости от причины развития, своевременности постановки диагноза, общего состояния пациента, оперативное вмешательство может быть срочным и плановым. Перед вмешательством проводят подготовку пациента.

    Операции по поводу кишечной непроходимости относятся к объемным вмешательствам с длительным послеоперационным периодом. Он определяется временем полного заживления раны и максимально возможным восстановлением организма.

  • контроль и восстановление нормального функционирования внутренних органов (дыхательной и сердечно-сосудистой системы);
  • адекватное обезболивание;
  • промывание желудка, кишечника;
  • восстановление нормальной перистальтики;
  • обработка поверхности операционной раны;
  • в случае наложения колостомы – обучение пациента уходу за ней.
  • Ежедневно проводится промывание желудка с помощью зонда. Возможно постоянное отсасывание содержимого кишечника. Наибольший эффект наблюдается от использования зонда, введенного во время операции через нос в кишечник.

    Он позволяет и в этот период удалять жидкое содержимое кишечника и газы, что уменьшает явления интоксикации, способствует восстановлению перистальтики. Как правило, в середине послеоперационного периода зонд удаляют (5 сутки).

    Активизируется перистальтика введением небольших количеств (до 40 мл) гипертонических растворов 10% натрия хлорида, введением ингибиторов холинэстеразы (Прозерин).

    Постепенно, по мере восстановления двигательной функции кишечника пациенту разрешают принимать пищу. В этот период еда должна быть максимально щадящей механически и термически. Пищу необходимо протереть или измельчить при помощи блендера. Температура должна соответствовать температуре тела человека.

    Блюда не должны содержать соли, веществ, влияющих на перистальтику, исключены пряности и специи. Питание до 8 раз в сутки, маленькими порциями. Допустимы овощные отвары, протертые каши, проваренные и измельченные фрукты (яблоки, груши), нежирная телятина, курица. Рекомендовано пить до полутора литров жидкости в сутки.

    Виды непроходимости

    Различают несколько видов непроходимости желудка:

    • Атрезия – сращивание внутренних оболочек, каналов или отверстий, соединяющих полости желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • Засорение – результат перееданий или попадания внутрь органа несъедобных предметов, которые накапливаясь, создают препятствие для продвижения пищи.
    • Сужение (стеноз) выходного отдела желудка.

    В зависимости от характера развития непроходимость желудка, протекающая в острой или хронической форме, может быть:

    1. Механической, обусловленной наличием какого-либо механического препятствия (инородного тела, кисты, опухоли) в полости органа. Кроме этого, причиной развития механической непроходимости, препятствующей нормальному продвижению пищевого кома из желудка в кишечник, может стать:
      • заворот желудка – редкая патология, состоящая в повороте этого органа вокруг его поперечной или продольной оси на 180-360 градусов;
      • ущемление желудка в пищеводном отверстии диафрагмы;
      • глистная инвазия;
      • наличие свищей или желчных камней;
      • копростаз (застой каловых масс).
    2. Динамической, обусловленной нарушением двигательной функции внутренних органов и никак не связанной с механическим воздействием. Причиной возникновения этой патологии может быть либо понижение, либо повышение тонуса мышечных структур кишечника и желудка.
    3. Смешанной, сопровождающейся возникновением инвагинации и образованием спаек.

    Непроходимость кишечника может быть острой или хронической. Последняя встречается редко, развивается несколько недель и даже месяцев, затем она переходит в стадию обострения.

    Острая кишечная непроходимость развивается быстро, приводит к необратимым изменениям в организме (сохраняющимся даже после того, как передвижение и эвакуация пищи восстановлены). Такой вариант течения разделяется на два вида.

    Возникает из-за нарушения моторики кишечника.

  • Паралитическая непроходимость кишечника. Развивается на фоне прогрессирующего снижения тонуса и перистальтики стенок органа. Нарушение бывает частичным – парез, или полным – паралич. Может наблюдаться на одном участке или охватывать весь желудочно-кишечный тракт. Часто развивается как осложнение другого заболевания, например, перитонита.
  • Спастическая непроходимость кишечника. Развивается в результате рефлекторного спазма какого-либо участка. Может длиться несколько часов или дней. Часто является следствием другой болезни, например, мочекаменной.
  • Развивается из-за механических препятствий, мешающих продвижению пищи и жидкости.

  • Обтурационная непроходимость кишечника. Характеризуется тем, что закупорка просвета происходит изнутри, и кровообращение, как правило, не изменяется. Возникает при разрастании опухолей, увеличенных рубцах, прохождении желчного камня и т. д.
  • Странгуляционная непроходимость кишечника. Просвет перекрывается давлением снаружи, сопровождается нарушением кровообращения в органе, что может привести к его омертвению. Более опасный вид кишечной непроходимости, чем предыдущие. Развивается при ущемленных грыжах, завороте кишок, спайках и т. д.
  • В зависимости от того, в каком отделе нарушено продвижение пищи, выделяют высокую кишечную непроходимость (тонкий отдел) и низкую (толстый отдел). Эти два вида имеют разные симптомы на ранних стадиях заболевания.

  • Динамическая непроходимость. Нарушение двигательной функции кишечника, которое не спровоцировано механическим воздействием. Причины: снижение мышечного тонуса/резкое повышение мышечного тонуса.
  • Механическая непроходимость. Нарушение продвижения пищевой массы причиной которого являются: заворот , ущемление органа, механическое препятствие (желчные камни, свищи, кал, гельминты, инородные тела), опухоль, киста.
  • Смешанный тип. Характеризуется инвагинацией и формированием спаек.
  • Диагностика

    Для уточнения диагноза при желудочной непроходимости используют несколько методов.

    Начинают как обычно с беседы, визуального осмотра, затем прощупывания (пальпации) и прослушивания живота.

    Назначают лабораторные обследования крови, мочи, желудочного содержимого и каловых масс.

    Для полноты обследования необходимы:

    • УЗИ органов брюшной полости – даёт возможность оценить размеры увеличенного желудка.
    • Более полную картину дают рентгеноскопия и рентгенография с контрастным веществом. Метод позволяет определить размеры желудка, имеется ли сужение канала, за какое время происходит эвакуация пищевой массы из органа.
    • Эзофагогастроскопия – при помощи зонда и миниатюрной видеокамеры осматривается внутреннее состояние стенок желудка, можно определить размеры и наличие деформаций органа. Также при подозрении на опухоль есть возможность взять ткань на гистологический анализ.
    • Электрогастроэнтерография – даёт представление о моторной функции желудка, его электрической активности.

    На основании полученных результатов обследования врач определяет диагноз и назначает лечение.

    Чтобы диагностировать это заболевание и точно определить причины, которые его спровоцировали, необходимо провести два исследования:

    • рентгенография с применением контрастного вещества;
    • фиброгастроскопия.

    Рентгенологическое исследование дает возможность оценить выраженность сужения, выявить причины непроходимости и локализацию контраста. С помощью ФГДС можно точно обнаружить причины заболевания, оценить состояние внутрижелудочной поверхности и получить образцы тканей для детального анализа.

    Рентгенография при диагностике непроходимости желудка

    Чтобы определить желудочную непроходимость пользуются некоторыми методами исследования. Главными и наиболее эффективными являются фиброгастроскопия и рентгенография с контрастным веществом желудка. При проведении первого типа диагностики доктор с точностью изучает возникшие препятствия при прохождении пищевого комка, описывает состояние желудочной интимы.

    Рентгенографический контрастный способ так же является весьма информативным методом диагностики. При этом доктор проверяет физиологическое сужение желудка, форму и его очертание и в заключении может сделать выводы о причине возникновения непроходимости желудка.

    Если же видны неровные, как бы изогнутые очертания желудка, а его физиологическое сужение находится в любом отделе, тогда речь может идти об опухолевых образованиях. Некоторые формы рака оказывают такое негативное влияние на структуру органа, что стенки желудка выглядят стянутыми, из-за этого его просвет суживается еще сильнее, и при рентгеноскопии создает специфическую форму, которую называют «кобурой пистолета».

    Данных о заболевании, полученных во время беседы, врачу зачастую бывает недостаточно для постановки диагноза. Как определить непроходимость кишечника?

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентген кишечника с контрастом;
  • ирригоскопия или колоноскопия (при непроходимости толстого кишечника);
  • УЗИ органов пищеварительного тракта;
  • компьютерная томография органов пищеварительного тракта;
  • лапароскопия (используется не только для диагностики, но и для лечения).
  • Фиброгастроскопия. При данном методе диагностики вводится контрастное вещество, которое обнаруживает первопричину заболевания, проводит исследование структуры и поверхности внутренних органов ЖКТ. После фиброгастроскопии проводят последующий микроскопический анализ (биопсия). Он позволяет определить наличие опухоли, раковых новообразований.
  • Рентгеновское обследование. Рентгеновское обследование помогает определить степень сужения отверстий желудка, обнаружить объект, который мешает проходимости органа и задерживает пищевую массу. При помощи рентгеновского обследования обнаруживают рак, формирование опухолей в пищеварительной системе.
  • Первичным этапом диагностики является физикальное обследование больного, предусматривающее обязательное применение пальпации и перкуссии.

    Аускультация (выслушивание звуков, издаваемых функционирующими внутренними органами) выявляет перистальтику стенотического типа, характерную для нарушенной функции привратника.

    Наличие свистящих высоких шумов объясняется проталкиванием желудочного содержимого через стенозированный участок. Полное отсутствие перистальтики, именуемое «мертвой тишиной», свидетельствует о том, что механическая непроходимость желудка перешла в паралитическую.

    Инструментальная диагностика непроходимости желудка состоит в выполнении:

    • Фиброгастроскопии с введением контрастного вещества, помогающего обнаружить преграду, препятствующую свободному прохождению пищевого кома, а также визуально исследовать и детально описать характер этой преграды и состояние стенок желудка. Микроскопический анализ образцов, взятых во время биопсии, позволяет обнаружить наличие злокачественных новообразований.
    • Рентгеноскопии с контрастированием. Благодаря контрастному веществу врач, проводящий исследование, может без труда найти объект, ухудшающий проходимость органа и задерживающий пищу в желудке. Кроме этого, он получает возможность оценить степень сужения выходного отверстия желудка.

    Равномерное заполнение желудка рентгеноконтрастным веществом, сочетающееся с перекрытием и деформацией выходного отверстия, а также с наличием растяжений на стенках органа (чуть выше области стеноза) свидетельствуют о непроходимости пилорического отдела желудка, возникшей по вине язвы.

    Непроходимость пищи из желудка в кишечник: симптомы у взрослых и новорожденных, лечение

    Сужение, локализованное как в одном, так и во всех отделах желудка, провоцирующее неравномерную деформацию пораженного органа, имеющего неровные, «изъеденные» контуры, указывает на наличие онкологического поражения.

    Некоторые виды злокачественных новообразований провоцируют сильное стягивание желудочных стенок, приводящее к значительной деформации просвета, в результате которого пораженный орган принимает форму пистолетной кобуры.

    • Обзорного снимка брюшной полости (во время процедуры пациент может стоять или лежать на левом боку). По распределению уровней газа и жидкости судят о локализации патологического процесса. Общий желчный проток (холедох), наполненный воздухом, указывает на непроходимость желудка, виновником возникновения которой является камень желчного пузыря. Для контрастирования толстого кишечника используют гастрографин (водный раствор йода), пассаж которого помогает установить локализацию кишечной непроходимости.
    • Ультразвукового исследования брюшной полости.

    Для того чтобы определить наличие непроходимости желудка у взрослых, сегодня используются некоторые специальные методы исследования. Например, наиболее эффективными и главными из них являются рентгенография и фиброгастроскопия с применением контрастного вещества.

    При выполнении процедуры доктор подробно изучает возникшие препятствия на фоне прохождения пищевого комка, а кроме того, описывает общее состояние желудка. Для того чтобы уточнить диагноз, также делается биопсия, которая подразумевает прижизненный забор маленькой части ткани из органа пациента.

    Использование рентгенографического контрастного способа также является очень информативной методикой диагностики. В рамках этого исследования доктором проверяется физиологическое сужение желудка наряду с его формой и очертанием, а в заключении делаются выводы о причинах возникновения непроходимости органа.

    Если же заметны неровные и изогнутые очертания органа, а его физиологическое сужение расположено в любом отделе, то речь вполне может идти о наличии опухолевого образования. Некоторые формы онкологии могут оказывать такое негативное воздействие на структуру органа, что желудочные стенки выглядят стянутыми, из-за этого просвет суживается еще сильнее, и непосредственно при проведении рентгеноскопии создается специфическая форма, которую еще называют «кобурой пистолета».

    Теперь перейдем к лечению непроходимости желудка и узнаем, какие терапевтические методики используются для борьбы с недугом.

    Диета

    По мере завершения послеоперационного периода диета после операции по поводу непроходимости кишечника расширяется. Основной ее задачей является максимальное предупреждение таких симптомов, как боли в области живота, повышенное газообразование и нарушенный стул со склонностью к запорам или поносам.

    Пища должна быть энергетически полноценной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов для максимально возможного восстановления активного функционального состояния тканей и органов пациента, обеспечивать насыщение организма витаминами.

  • овощи, некислые фрукты и ягоды преимущественно в обработанном виде;
  • овсяные, пшеничные, рисовые каши;
  • хлеб некислый, содержащий отруби;
  • кисломолочные продукты (нежирный творог, сыр);
  • некрепкий чай, кисель, компот с небольшим количеством сахара;
  • нежирные сорта говядины и рыбы, мясо кролика, курицы, индейки в тушеном и отварном виде.
  • Диета после операции категорически не должна содержать острых, соленых, копченых блюд, колбас, насыщенных бульонов из мяса, грибов, рыбы. Лучше исключить белокочанную капусту, помидоры, грибы, бобовые, шоколад, газированные и алкогольные напитки, сдобные булки и пирожные, орехи.

    Количество выпитой жидкости – до двух литров за сутки. В дальнейшем допускается постепенное расширение диеты под наблюдением врача. Однако агрессивно действующие на кишечник продукты целесообразно исключить из питания полностью.

    Лечение у взрослых и детей

    Частичная непроходимость кишечника, симптомы которой свидетельствуют о начальных стадиях процесса, может быть устранена при помощи консервативных методов лечения. Они включают в себя прием медикаментозных средств и использование народных методов.

    Традиционные методы

    При кишечной непроходимости производится госпитализация пациента. Для того чтобы стабилизировать его состояние, устанавливается капельница с физиологическим раствором – это помогает справиться с обезвоживанием.

    Если сильно вздут живот, то через нос вводится зонд, чтобы происходил отток воздуха и жидкостей. При нарушении мочевыделительной функции производится установка катетера. Иногда назначается клизма, промывание желудка.

    Функциональная непроходимость кишечника, вызванная параличом или спазмом стенок, через некоторое время проходит самостоятельно. Если спустя несколько дней улучшения не наступает, врач назначает препараты, восстанавливающие моторику и способствующие передвижению пищи и жидкости (Папаверин, Спазмол, Но-шпа и др.).

    В зависимости от того, что стало причиной заболевания, может потребоваться прием противовирусных или седативных средств, пробиотиков, витаминов. Слабительное при непроходимости кишечника можно принимать только по назначению врача, в ряде случаев оно только усугубит ситуацию.

    Если непроходимость кишечника механическая, но при этом частичная, то чаще всего достаточно мер, стабилизирующих общее состояние. Врач назначает диету, в которой отсутствуют волокнистые и вызывающие брожение продукты.

    При полной механической непроходимости кишечника, когда пища и жидкости не передвигаются по пищеварительному тракту, требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом. Действия хирурга зависят от причины и стадии заболевания.

    Может быть произведено удаление части кишечника, выведение его верхнего конца на переднюю брюшную стенку и ушивание через несколько месяцев, устранение грыжи, опухолей, каловых камней, расправление заворота и т. д.

    Вводятся противовоспалительные и стимулирующие перистальтику препараты, антибиотики. Прогноз благоприятный, если операция произведена в первые 6 часов после начала болезни. Чем дольше этот временной промежуток, тем вероятнее летальный исход.

    Народные методы

    Лечение народными средствами возможно только с разрешения и врача, когда симптомы непроходимости кишечника свидетельствуют о частичном перекрытии просвета и хроническом течении заболевания. Самостоятельно проводить такую терапию нельзя, так как при отсутствии квалифицированной помощи существует риск летального исхода.

  • отруби, заваренные кипятком, на завтрак;
  • настой коры крушины вместо чая (1 ст. л. на 200 мл кипятка);
  • настой семян льна перед сном (1 ч. л. на 200 мл кипятка, пить не процеживая);
  • клизмы из льняных семян (1 ст. л. на 200 мл кипятка, процедить);
  • настой осоки и зверобоя утром и вечером (по 1 ст. л. сырья, 500 мл кипятка);
  • компот из слив в течение дня (на 1 ст. плодов – 1,5 литра воды).
  • Лечение у взрослых и детей

    Народные методы

    Симптоматика непроходимости желудка, отличающаяся большим разнообразием клинических проявлений, может зависеть от:

    • этиологии заболевания;
    • степени инфекционного поражения организма;
    • наличия злокачественных новообразований;
    • локализации органа, пораженного инфекцией;
    • индивидуальных особенностей организма пациента.

    Чаще всего непроходимость желудка проявляется:

    • Возникновением тошноты и рвоты. Частично переваренные пищевые массы, не имеющие возможности попасть в кишечник, выводятся из организма посредством рвоты, имеющей тухлый вкус и запах. У больных, страдающих раком, в составе рвотных масс, состоящих из полупереваренной пищи, съеденной накануне, обнаруживается значительное количество кровяных сгустков и слизи, а также частиц внутрижелудочных тканей, окрашенных в зеленоватый цвет.
    • Наличием отрыжки, обладающей крайне неприятным запахом.
    • Ощущением постоянной тяжести в верхней части живота.
    • Чувством перенасыщения, сохраняющимся на протяжении нескольких часов после очередного приема пищи и исчезающим только после рвоты.
    • Дискомфортом и болезненностью, возникающей в области кишечника.
    • Резким снижением веса, обусловленным тем, что пища, не доходящая до кишечника, не усваивается организмом больного.
    • Наличием интенсивных спазматических болей в животе.
    • Ассиметричным вздутием живота.
    • Задержкой стула и затрудненным выходом газов.
    • Наличием кровянистых выделений в каловых массах.
    • Расслаблением заднепроходного сфинктера.
    • Интоксикацией организма.
    • Резким неконтролируемым напряжением передней стенки живота.
    • Скоплением газов в толстом кишечнике.
    • Шумом плеска, возникающим над кишечником и хорошо слышным при аускультации.

    Когда непроходимость желудка еще только формируется, появление тревожной симптоматики отмечается лишь в момент употребления или твердой пищи, или слишком больших ее объемов. По мере прогрессирования патологии появляются проблемы с употреблением блюд, имеющих полужидкую и жидкую консистенцию.

    У новорожденных младенцев симптоматика непроходимости желудка может быть тесно связана с врожденной кишечной непроходимостью, обусловленной пороками развития органов ЖКТ:

    • Одним из вариантов этой врожденной патологии является пилоростеноз – сужение привратника желудка. Существенно затрудняющий проникновение частично переваренного молока в кишечник, пилоростеноз заявляет о себе возникновением обильной – фонтаном – рвоты уже в первые дни жизни ребенка.
    • Непроходимость кишечника может быть спровоцирована также его нетипичным расположением или заворотом кишечных петель.
    • У 15% младенцев, страдающих муковисцидозом, наблюдается мекониальный илеус – врожденная непроходимость тонкого кишечника, при которой его просвет перекрывается меконием – первородным калом, имеющим повышенную вязкость.
    • Причиной копростаза у детей грудного (и более старшего) возраста может стать врожденный дефект, состоящий в удлинении сигмовидной кишки. Каловый завал, как правило, перекрывает просвет концевого отдела тонкой или толстой кишки.

    К числу очень редких патологий относится врожденная атрезия желудка, проявляющаяся либо в сращении его внутренних структур, либо в заращивании отверстий и каналов, в результате которых ни свободное продвижение пищевого кома по пищеварительному тракту, ни переваривание пищи становится невозможным.

    Атрезия желудка у новорожденных чаще всего бывает препилорической. Характерной чертой этой патологии является возникновение гибкой мембраны в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки. От стеноза ее отличает полное отсутствие каких-либо отверстий в перекрытом просвете.

    Отдельного разговора требует непроходимость пилорического отдела желудка, именуемая стенозом привратника, возникающая как осложнение язвенной болезни.

    После рубцевания язвы, расположенной вблизи пилорического сфинктера, происходит деформация желудка, проявляющаяся сужением его выходного отверстия, просвет которого затягивается тонкой мембраной, имеющей неоднородную толщину, структуру и множество небольших разнокалиберных отверстий, общая площадь которых составляет более 50% площади самой мембраны.

    Находящаяся в пилорическом канале желудка и поначалу обладающая незначительной толщиной, мембрана имеет слизистую оболочку, подслизистый слой и редкие вкрапления мышечных структур. Если адекватная терапия отсутствует, размеры мембраны и толщина ее стенок увеличиваются.

    Ранняя симптоматика стеноза привратника напоминает клиническую картину язвенной болезни. Общее состояние больного остается близким к норме. Он жалуется на чувство тяжести в желудке и относительно редкую рвоту, приносящую облегчение. Рвотные массы, имеющие выраженный привкус кислоты, состоят из желудочного содержимого.

    Зондирование, систематические промывания желудка, откачивание из него окислившегося содержимого улучшают самочувствие пациента за счет нормализации проходимости.

    Тем не менее, стеноз от этого не проходит и продолжает постепенно прогрессировать, проявляясь:

    • гипертрофией желудочных стенок;
    • понижением мышечного тонуса внутренних органов;
    • учащением приступов рвоты и увеличением объема рвотных масс;
    • быстрым снижением массы тела;
    • развитием атонии;
    • перерастяжением желудка, приводящим к увеличению его размеров;
    • ослаблением и обезвоживанием организма;
    • нарушением обмена веществ;
    • учащением запоров.

    Лечение

    Лечение непроходимости желудка

    Если проявления непроходимости желудка обнаруживаются в домашних условиях (вне больничного учреждения) нужно знать, как оказать первую доврачебную помощь. Если же заболевание развивается медленно, то особых усилий и конкретных действий делать не рекомендуют.

    Картинка 1

    Если происходит обильное выделение рвотных масс, то больного нужно обеспечить посудиной для выделившихся масс, салфетками и так далее. Дать выпить зеленый или крепкий черный чай. Далее больному необходимо обеспечить госпитализацию. В поликлинике, после диагностики и уточнения диагноза, доктор назначает индивидуальное лечение.

    Если результатом исследования является обнаружение язвенной болезни, то существует несколько методов терапии.

    • Удаление мелких веток блуждающего нерва (при этом повышается выработка сока желудка).
    • Установление дренажа в орган пищеварительной системы, при этом освобождается сужение привратника.

    Чаще всего оба варианта используют комплексно. При обнаружении злокачественной опухоли желудка (обильное выделение рвотных масс), пациенты подлежат хирургическому вмешательству, которое основывается на ампутации (удаление части) желудка.

    Если же при лабораторной диагностике обнаруживают метастазирование в другие органы, тогда врач назначает болеутоляющие средства и питание, происходящее с помощью зондирования. Вводят такую пищу, как жидкие бульоны, овощные пюре и так далее.

    Важно помнить, что при обнаружении хотя бы одного из вышеуказанных симптомов нужно срочно обратиться к специалистам, так как несвоевременное лечение может привести к фатальным последствиям. Профилактические методы являются важнейшим звеном, дабы не заболеть этой патологией. Будьте здоровы!

    Народные методы

    Содержание

    После точного диагностирования заболеваний, пациента экстренно госпитализируют в хирургический стационар. Предполагается незамедлительное проведение операции (как уже оговаривалось, с каждый часом организм подвергается более интенсивному патогенному воздействию).

    Если диагноз не установлен, либо не установлен окончательно, лечение заключается в консервативных (медикаментозных) методах и дополнительной диагностике состояния пациента.

    Лечение данного заболевания проводится обычно в условиях стационара.

    После всестороннего обследования определяется необходимый курс лечения, решается вопрос о необходимости операционного вмешательства и характере требуемой операции.

    Прежде всего, проводятся консервативное зондирование и восстановление жидкости при помощи капельниц.

    Капельница также применяется для восстановления количества электролитов. Для контролирования количества вводимой и выводимой жидкости назначаются сифонная клизма и введение катетера в мочевой пузырь.

    Больным с желудочной непроходимостью рекомендуются спокойный образ жизни, постельный режим и, конечно, диета, химически и механически щадящая. Рекомендуется протертая, теплая пища. Это, как правило, супы-пюре, богатые белком, и другие негрубые блюда.

    После выявления непроходимости желудка, больного помещают в стационар. Для лечения заболевания, которое сопровождается язвенной болезнью, проводят дренирующие операции на этом органе. Они заключаются в освобождении выходного отдела.

    Иногда такое хирургическое вмешательство дополняют ваготомией. В ходе этой процедуры осуществляется пересечение волокон блуждающих нервов, которые тянутся к желудку. Цель проведения ваготомии заключается в исключении условий, которые способствуют развитию язвы.

    При онкологических патологиях болезнь выявляется в запущенном состоянии. Если есть возможность, пациенту выполняют полное удаление желудка – гастроэктомию. Также такое вмешательство могут дополнять иссечением прилегающих лимфоузлов. В некоторых случаях человеку назначают исключительно симптоматическое лечение.

    После операции необходимо придерживаться специальной диеты. Все блюда следует употреблять в теплом и протертом виде. Врачи советуют есть супы-пюре, кисели, протертые каши.

    Терапия непроходимости желудка осуществляется в условиях хирургического стационара.

    После выполнения тщательного медицинского обследования и постановки точного диагноза продумывают тактику лечения и принимают решение о целесообразности хирургического вмешательства.

    Если диагностировать патологию сразу не удалось или есть сомнения в правильности поставленного диагноза, прибегают к медикаментозному (консервативному) лечению и выполнению целого ряда дополнительных диагностических процедур.

    Консервативное лечение предусматривает:

    • Зондирование пораженного желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • Инфузию (внутривенное вливание) жидкости и электролитов в обезвоженный организм больного, осуществляемую при помощи капельниц.
    • Постановку сифонных клизм.
    • Катетеризацию мочевого пузыря (постановка катетера позволяет контролировать объем жидкости, поступающей в организм и выводимой из него).
    • Прием лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.

    Больные, страдающие непроходимостью желудка, должны соблюдать постельный режим и вести спокойный образ жизни, исключающий выполнение тяжелых физических нагрузок.

    Большое значение имеет строгое соблюдение специальной диеты, предусматривающей:

    • Употребление механически и химически щадящих блюд, прошедших минимальную термическую обработку и подаваемых больному в протертом и теплом виде.
    • От пяти до шести приемов пищи в течение суток. Промежутки между ними не должны превышать трех часов.
    • Обязательное включение в ежедневный рацион обогащенных белком пюреобразных супов, протертых вязких каш и киселей.
    • Исключение из рациона острых приправ, маринадов, солений, копченостей, жирных и богатых углеводами блюд.
    • Употребление биологически активных добавок и витаминов.

    К оперативному лечению прибегают только в тех случаях, когда консервативная терапия не привела к ожидаемому результату. Исключением являются случаи тромбоза мезентериальных сосудов кишечника, представляющие угрозу для жизни больных. В этих случаях хирургическое вмешательство осуществляют незамедлительно.

    Операции, направленные на устранение непроходимости желудка, имеют множество вариантов. В ходе их выполнения хирург может:

    • осуществить декомпрессию (состоящую в удалении инородных тел или в рассечении спаек);
    • заняться восстановлением пассажа;
    • прибегнуть к резекции (удалению) некротических участков;
    • наложить анастомоз конец в конец.

    Устраняя непроходимость, спровоцированную желчным камнем, хирург удаляет его методом энтеротомии, после чего прибегает к отсасыванию желудочного содержимого. Для устранения язвенной непроходимости выполняют дренирующую операцию, направленную на освобождение выходного отдела желудка.

    В том случае, если проявление непроходимости желудка обнаруживают в домашних условиях, то нужно знать, как правильно оказать доврачебную помощь. При медленном развитии заболевания особых усилий и каких-либо конкретных действий выполнять не рекомендуется.

    В том случае если происходит обильное выделение рвоты, пациента необходимо обеспечить посудиной, салфетками и так далее. Следует также дать больному выпить зеленый чай. Подойдет и обычный крепкий черный чай.

    В том случае если результатом проведенного исследования окажется обнаружение язвенного заболевания, существует несколько методик терапии:

    • Удаление маленьких веток блуждающего нерва. После такой манипуляции у больного повысится выработка сока желудка.
    • Выполнение установки дренажа в органе пищеварительной системы, в рамках чего освобождают сужение привратника.

    Зачастую оба эти варианта используются комплексно.

    При малейшем подозрении на непроходимость желудка нужно срочно обращаться за врачебной помощью. Больного помещают в стационар, где после проведенного обследования назначается соответствующая терапия, чаще всего это срочная операция.

    • Лечение непроходимости желудка консервативным способом не практикуется, за исключением незначительного засорения.
    • Под контролем врача, с применением инструментальных методов диагностики, в условиях стационара, может быть проведено промывание желудка.
    • Но чаще всё-таки операция.

    Первая доврачебная помощь на дому не рекомендуется, даже если развитие симптомов происходит медленно. Тем более опасно самостоятельное применение симптоматических лекарственных средств.

    При подозрении на желудочную непроходимость врачи проводят фиброгастроскопию, которая позволяет выявить причину застоя пищи и провести осмотр стенок желудка. Для получения полной клинической картины врачи назначают рентген.

    После получения полной информации больного госпитализируют, и ему назначается схема лечения. Терапия желудочной закупорки в первую очередь направлена на устранение причины.

    Если причиной стала язва желудка, то в этом случае приклекаются хирургические методы. Операция может проводиться двумя способами. В первом случае хирург иссекает блуждающий нерв, который способствует усиленной выработке желудочного сока.

    Если непроходимость желудка спровоцировал рак, то больному показано радикальное лечение. На запущенных стадиях во время операции врачи могут удалять часть пораженного органа.

    После операции врачи назначают щадящую диету. Первые 2-3 дня разрешается только теплое питье. Это может быть зеленый чай, отвар из шиповника или кисель. Затем постепенно вводят перетертую мягкую пищу, например, отварной картофель, суп-пюре, измельченные каши и т.д.

    Снять болевой синдром и облегчить общее состояние после операции поможет мятный чай или настойка черники. Для приготовления черничной настойки необходимо взять 3 столовые ложки черники и 1 литр кипятка. Залить водой ягоды и оставить на 15-20 минут. Принимать теплый настой 3 раза в день по ½ стакана.

    Осложнения

    Непроходимость желудка может:

    • стать причиной шокового состояния;
    • спровоцировать возникновение сильного болевого синдрома;
    • стать паралитической (при длительном протекании);
    • существенно ухудшить состояние организма;
    • спровоцировать возникновение сопутствующих инфекционных и онкологических болезней;
    • существенно ограничить подвижность больного;
    • разрушить внутреннюю микрофлору этого органа, что непременно приведет к ослаблению защитных сил организма;
    • привести к летальному исходу.

    Последствия желудочной непроходимости непосредственно зависят от причины, спровоцировавшей патологию и места расположения опухоли. Если застой пищи образовался в пилорической части органа, то у больного наблюдается постоянная рвота.

    Такая форма непроходимости встречается достаточно редко. Если патология коснулась дистального конца толстого кишечника, то пища может накапливаться в течение недели или больше. В этом случае у пациента появляются проблемы со стулом.

    Непроходимость, образованная за пределами желудка, приводит к забрасыванию кишечного сока в желудок. Сок раздражающе воздействует на слизистую оболочку желудка. В дальнейшем это может привести к перфорации стенки или образованию язвы.

    При этом заболевании зачастую возникают боли

    Если у больного врожденная желудочная непроходимость, то наиболее частым осложнением считается аспирационная пневмония. Частые приступы рвоты нарушают водно-электролитный обмен. Есть вероятность того, что рвотная масса проникнет в дыхательные пути или приведет к перфорации желудка.

    Отказ от госпитализации при непроходимости желудка может иметь серьёзные последствия:

    • внезапное ухудшение общего состояния здоровья;
    • болевой шок;
    • стать толчком для развития онкологических или инфекционных заболеваний органов ЖКТ;
    • привести к необратимым процессам в желудке и невозможности восстановления его функции;
    • даже к летальному исходу.

    Первое, что нужно делать при непроходимости кишечника – обращаться за медицинской помощью. В случае этого заболевания важен каждый час. Чем позже начаты лечебные мероприятия, тем выше риск осложнений.

    Из-за непроходимости кишок развивается некроз (омертвение) их стенок. Образуется перфорация, и содержимое попадает в брюшную полость, вызывая ее воспаление – перитонит. Далее развивается абдоминальный сепсис – общее заражение крови, которое приводит к смерти.

    Непроходимость кишечника – опасное состояние, которое при отсутствии скорой медицинской помощи способно привести к смерти. Нарушение передвижения пищи может быть полным или частичным, вызванным механическим препятствием или спазмом (параличом) кишок.

    Как лечить зависит от причины заболевания: консервативные методы применяются при функциональной и частичной механической непроходимости, хирургические – при полной механической непроходимости, а также во всех случаях, когда применение медикаментов и соблюдение диеты не помогает.

  • летальный исход;
  • шоковое состояние больного (требует принятия дополнительных медицинских мер);
  • формирование паралитической непроходимости;
  • выраженный болевой синдром;
  • развитие дополнительных заболеваний онкологического, инфекционного характера;
  • ограничения передвижения;
  • ухудшение состояния организма;
  • разрушение внутренней микрофлоры, угнетение защитной функции иммунитета, его ослабление.
  • При своевременно поставленном диагнозе, эффективно проведенной операции и послеоперационном восстановлении прогноз для жизни и выздоровления от непроходимости благоприятный. При условии, что оперативное вмешательство радикально излечило основное заболевание. Восстанавливается функциональная способность кишечника, нормализуется стул и вес.

    Однако в редких случаях при операциях по поводу непроходимости кишечника возникают неблагоприятные последствия.

  • одиночных и множественных разрывов стенки тонкой кишки;
  • перитонит — воспаление брюшины;
  • некроз — утрата жизнеспособности участка тонкой кишки;
  • расхождения кишечных швов;
  • нарушение функционирования искусственного заднего прохода.
  • Эти явления редки, однако, необходимо наблюдение за пациентом и выполнение всех рекомендаций врачей, чтобы их предотвратить.

    Кишечная непроходимость является опасным осложнением ряда заболеваний. Прогноз зависит от причины возникновения, своевременности диагностики и лечения. В большинстве случаев адекватные врачебные мероприятия приводят к полному выздоровлению.

    Патогенез

    Непроходимость – это задержка или невозможность продвижения пищи из желудка по пищевому тракту.

    • Пищевая масса застаивается в желудке на длительное время или вообще не может его покинуть, стенки желудка растягиваются, слабеют и уже не могут самостоятельно продвигать пищевой комок дальше в кишечник.
    • Пища, задержавшись в кишечнике, должным образом не усваивается, подвергается гнилостному процессу, страдают обменные процессы, организм пациента слабеет.

    Механизмы развития кишечной непроходимости до сих пор до конца не изучены. Последние исследования позволяют предположить, что ведущая роль принадлежит нарушению местного кровообращения, которое возникает из-за разности гидростатического давления на отдельных участках сосудов.

    При воздействии внешних и внутренних механических препятствий в кишке появляется зона с повышенным давлением. Стенка кишки растягивается, в ней снижается скорость кровотока и развивается стаз – остановка содержимого. То же самое происходит при парезе, параличе и спазме кишечника.

    Сначала нарушения кровообращения компенсируются резервами организма, но в определенный момент они достигают пика, и формируется синдром острой кишечной непроходимости. При этом увеличивается число нефункционирующих сосудов, развивается отек кишечника.

    В дальнейшем нарушаются окислительно-восстановительные процессы, стенки органа становятся некротизированными, перфорируются. Инфекция проникает в брюшную полость, провоцируя перитонит. Параллельно нарушается переваривание пищи, развивается интоксикация организма, а в тяжелых случаях — сепсис (заражение крови).

    Первая помощь

    На первичных стадиях развития болезни потребность в доврачебной помощи отсутствует, поскольку нет выраженной симптоматики. Единственная форма помощи — оказание содействия во время рвоты. Проследите за соблюдением санитарно-гигиенических норм.

    Поскольку клинические проявления непроходимости желудка на ранних стадиях болезни практически отсутствуют, нет необходимости и в оказании какой-либо доврачебной помощи.

    Санитарный уход за больным может потребоваться только в случае возникновения рвоты: его необходимо обеспечить специальной емкостью для рвотных масс и салфетками, предназначенными для обтирания рук и лица.

    После прекращения рвоты и выполнения санитарно-гигиенических процедур больного необходимо определить в медицинский стационар, в котором он может получить квалифицированное лечение.

    Как правило, формирование желудочной непроходимости происходит постепенно, а потому экстренных мероприятий не требуется. Оказание первой помощи может понадобиться человеку только во время рвоты.

    Признаки

    Основным симптомом этого заболевания является рвота. Не полностью переваренная пища, которая не может попасть в кишечник, выводится из организма с помощью рвоты. В массах при этом можно увидеть непереваренные продукты, обладающие неприятным привкусом и тухлым запахом.

    На начальных стадиях заболевания симптомы возникают только после употребления твердых продуктов или больших объемов пищи. По мере развития болезни признаки могут появляться и после употребления жидких блюд.

    В большинстве случаев желудочная непроходимость связана с развитием крупных опухолей в этом органе. Если заболевание спровоцировано этим фактором, человека беспокоит постоянная тошнота, рвота, ощущение тяжести в подложечной области.

    В рвотных массах можно обнаружить не только остатки непереваренной еды, но и фрагменты тканей желудка, которые имеют зеленоватый цвет. Также в них присутствует большое количество слизистых и кровянистых примесей.Непроходимость, связанная со злокачественной опухолью, сопровождается такими симптомами:

    1. Ухудшение общего состояния организма, апатия, ощущение слабости.
    2. Беспричинное ухудшение аппетита, отвращение к продуктам питания.
    3. Бледность кожных покровов.
    4. Болезненное снижение массы тела.
    5. Ощущение тяжести в желудке.
    6. Тошнота и рвота.
    7. Болевые ощущения в подложечной области.

    Причины болезни

    Атрезия желудка. Под этим понимают полное отсутствие соединения желудка с кишечником. Основной причиной атрезии являются врождённые аномалии развития органов. Чаще атрезия или сращивание оболочек желудка и естественных каналов или отверстий наблюдается в пилорическом отделе, то есть в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Стеноз от атрезии отличается тем, что в этом случае отмечается сужение желудочных каналов в различной степени, но полного зарастания прохода нет. При атрезии создаётся препятствие для свободного перемещения пищи по пищевым каналам и делается невозможным процесс переваривания.

    Очень редко причиной патологии являются приобретённые факторы или заболевания:

    • термические и химические ожоги слизистой привратника;
    • воспалительные или злокачественные заболевания.

    Засорение полости желудка. Случается в результате обильных перееданий, заболеваний органов пищеварения, употребления некачественной или несъедобной пищи.

    Маленькие дети или люди с нарушениями психики при недосмотре заглатывают посторонние предметы – шерсть животных, пуговицы и другие вещи, не имеющие отношения к продуктам питания, которые перекрывают выход из желудка.

    Значительные скопления подобных предметов могут основательно засорить орган, и он перестанет работать.

    Сужение (пилороспазм) выходного отдела желудка или стеноз привратника. Может быть врождённой патологией или появиться:

    • в результате рубцевания находившейся в этом месте язвы;
    • после различных видов ожогов;
    • разрастания полипов или злокачественной опухоли, которые сдавливают пилорический канал.

    От чего бывает непроходимость кишечника? Причин этого заболевания множество. Чтобы выяснить, что привело к задержке пищи и воды, проводится целый ряд диагностических обследований.

  • рефлекторного спазма на участке кишки, развившегося из-за недавнего оперативного вмешательства, травмы живота или позвоночника, прохождения камня по мочеточнику и т. д.;
  • пареза или паралича участка или всего кишечника, возникшего в результате другого заболевания: перитонита, диабета, отравления ядами, тромбоза мелких сосудов и т. д.;
  • перекрытия просвета кишечника изнутри механическим препятствием: опухолью, рубцами, камнем из желчного пузыря, глистами, комком пищи с непереваренными волокнами, инородным телом;
  • перекрытия просвета кишечника снаружи сдавливанием участка грыжей, спайками в результате заворота кишок, пороков развития органа, или же причиной стала инвагинация.
  • Причины непроходимости кишечника определяют тактику лечения. Поэтому их установление – важный этап медицинской помощи.

  • инфекционные/воспалительные процессы в кишечнике/желудке;
  • новообразования, развивающиеся при раке органов ЖКТ, независимо от их природы и характера онкологического заболевания;
  • сужение выходного отдела внутреннего органа. Чаще всего, подобное состояние провоцируется язвой кишечника;
  • употребление в пищу несъедобных, твердых, больших по размеру предметов, которые не могут быть переварены и усвоены организмом;
  • атрезия кишечника (состояние, при котором зарастают либо отсутствуют с рождения естественные каналы и отверстия в организме);
  • копростаз (закупорка грыжи, закрытие кишечной петли каловыми массами);
  • инвагинация (заболевание, при котором одна часть кишечника внедряется в просвет другой);
  • туберкулез ЖКТ;
  • образование спаек;
  • дивертикул пищевода;
  • нарушения нормального кровообращения в организме (возникает при выхождении органов/грыжеобразовании);
  • наличие инородных тел в желудке /кишечнике;
  • формирование свищей (фистул).
  • рак желудка;
  • стеноз привратника;
  • желудочная атрезия;
  • засорение.
  • Непроходимость желудка обычно является следствием различных заболеваний этого органа. Чаще всего основной причиной этой патологии становятся онкологические заболевания. У некоторых пациентов непроходимость развивается из-за сужения выходного отдела, связанного с язвенной болезнью.

    В редких случаях нарушение является следствием употребления продуктов, которые полностью заполняют в желудок и не могут продвигаться в кишечник. У новорожденных детей проявления непроходимости желудка могут быть связаны с копростазом или атрезией кишечника. В этом случае имеет место мекониевая непроходимость, которая сопровождает муковисцидоз.

    Также развитие данного заболевания может быть связано с такими факторами:

    • дивертикулит;
    • нарушение кровообращения при грыжах;
    • спаечная болезнь;
    • безоар;
    • желудочно-кишечный туберкулез;
    • холецисто-желудочная фистула;
    • инвагинация.

    В большинстве случаев непроходимость является следствием онкологических заболеваний. Чем запущеннее форма рака, тем больше вероятность возникновения подобного осложнения.

    В данном случае помехой нормальному функционированию органа будут критичные изменения в структуре стенок желудка, из-за которых появятся проблемы с перистальтикой.

    Другой причиной может стать опухоль, которая даже при нормальных сокращениях желудка все равно перекроет путь пищевому комку в двенадцатиперстную кишку.

    Примерно так же часто непроходимость появляется и в результате язвенной болезни. Тогда измененные зарубцевавшиеся ткани сужают проход в кишечник и мешают нормальной работе пищеварительного тракта.

    Другие факторы патологического характера, провоцирующие появление непроходимости желудка:

    • грыжи;
    • спайки;
    • инвагинация;
    • безоар;
    • туберкулез пищеварительной системы;
    • дивертикулит;
    • фистулы.

    Выше уже писалось, что осложнения в виде непроходимости могут появиться в разном возрасте (и у ребенка, и у взрослых людей).

    Но вышеперечисленные патологические причины непроходимости в большей степени затрагивают именно взрослых.

    Чем старше человек, тем лучше развита его система органов, но в то же время больше вероятность того, что с годами в силу разных причин могут появиться различные заболевания.

    У ребенка же ЖКТ лишь формируется и со временем адаптируется под определенные виды продуктов, что особенно заметно у новорожденных.

    Малыши еще не могут есть обычную «взрослую» пищу, и прикорм вводится им постепенно. В этом одновременно их сильное и слабое место: у маленького ребенка еще не появились «возрастные» патологии, но в то же время его желудок более уязвим, чем у взрослого.

    У новорожденных непроходимость чаще всего вызвана несвоевременным введением прикорма и спецификой пищи.

    Крайне редко встречаются врожденные патологии строения пищеварительной системы. Известно всего 20 случаев врожденной непроходимости препилорического отдела желудка у новорожденных.

    Так же «остановку желудка» у ребенка могут вызвать высокая температура или инфекционные заболевания, избавившись от которых, можно устранить и симптомы непроходимости.

    Чаще всего непроходимость желудка возникает по вине:

    • Воспалительных или инфекционных процессов, протекающих в этом органе или в структурах кишечника.
    • Крупных новообразований, развивающихся при онкологическом поражении органов желудочно-кишечного тракта. Непроходимость, как правило, возникает у пациентов с запущенными стадиями рака, при которых злокачественная опухоль, проросшая все слои желудочной стенки, существенно деформирует ее.
    • Язвы кишечника, локализованной в области привратника желудка и провоцирующей значительное сужение этого органа.
    • Туберкулеза желудочно-кишечного тракта.
    • Атрезии кишечника (патологического состояния, характеризующегося врожденным отсутствием или зарастанием естественных отверстий и каналов в организме пациента).
    • Засорения желудка несъедобными, довольно крупными и твердыми предметами, употребленными в пищу, переварить и усвоить которые человеческий организм попросту не может.
    • Дивертикул пищевода.
    • Копростаза (калового завала) – патологического состояния, при котором просвет ущемленной кишечной петли перекрывается каловыми массами, провоцирующими возникновение непроходимости кишечника.
    • Возникновения спаек.
    • Формирования желудочных фистул. В качестве примера можно привести свищ, образующийся между желчным пузырем и желудком.
    • Инородных тел (безоаров), сформировавшихся в желудке в результате сваливания волос, шерсти домашних животных или растительных волокон. В медицинской литературе описан случай, когда непроходимость желудка была спровоцирована большим количеством ваты, съеденной пациентом, страдающим психическим заболеванием.
    • Нарушений нормального кровообращения в человеческом организме, обусловленных ущемлением внутренних органов при возникновении грыж.
    • Инвагинации – непроходимости кишечника, развившейся в результате внедрения одной части кишки в просвет другой.
    • Камня желчного пузыря, перекрывшего пилорический канал желудка.

    Очень часто причиной возникновения непроходимости желудка является наличие доброкачественных или злокачественных опухолевых процессов. От того, на какой стадии рака находится патологический процесс, зависят шансы на обнаружение закупорки.

    Еще одним случаем, вследствие которого возникает непроходимость пищи в желудке, является язвенное заболевание. На фоне этого процесса патологически измененная ткань суживает проход в кишечник и становится препятствием для нормальной работоспособности всей пищеварительной системы.

    Зачастую причиной появления непроходимости в желудке являются доброкачественные или злокачественные опухолевые процессы. В зависимости от того, какая стадия рака (чем больше запущен процесс, тем большая вероятность выявления патологии) и обнаруживается закупорка.

    Еще одним частым случаем, из-за которого развивается полная желудочная непроходимость у взрослых, является язвенная болезнь. На фоне этого патологически измененные ткани суживают проход в кишечник и становятся препятствием для хорошей работоспособности пищеварительной системы.

    • Грыжа живота.
    • Спаечные болезни.
    • Инвагинация (встревание одной части кишечника в просвет другой его же части).
    • Безоар (чужеродное тело, находящееся в желудке).
    • Прогрессирующий туберкулез органов пищеварения.
    • Воспаление дивертикула (воспалительный процесс в кишечнике).
    • Фистулы (патологические отверстия в просвете кишечника или в желудке).

    Прогноз

    При развитии непроходимости желудка возникает достаточно серьезная угроза шока и высокая вероятность смертельного исхода – около 15-25 %. Каждый час промедления увеличивает летальность на 1 %. При длительном протекании механическая непроходимость переходит в паралитическую.

    Непроходимость желудка – это крайне опасное заболевание, которое может быть спровоцировано язвенной болезнью или онкологическими патологиями. При появлении симптомов этой болезни очень важно сразу же обратиться к врачу, ведь малейшее промедление повышает вероятность летального исхода.

    Разрушение микрофлоры человека последствие непроходимости желудка.

  • возраст;
  • гендер;
  • сроки операции, степень поражения организма;
  • вид непроходимости;
  • наличие/отсутствие шокового состояния. Учитываются меры для снятия шокового состояния;
  • наличие/отсутствие обезболивания;
  • общие показатели организма (температура, давление, уровень воды, уровень потребления и переваривания белков/жиров/углеводов/полезных микроэлементов);
  • наличие/отсутствие рака, онкологических новообразований.
  • В зависимости от приведенных выше факторов и зависит постановка прогноза. Случаи летального исхода распространены, но при своевременном обращении к специалисту и выполнении врачебных предписаний операция пройдет успешно.

    Непроходимость желудка является крайне опасным состоянием, при котором вероятность летального исхода составляет от 15 до 25%.

    Для больных, впавших в шоковое состояние, спровоцированное этим недугом, каждый час промедления увеличивает эту вероятность на один процент. В то же самое время у пациентов, вовремя обратившихся за квалифицированной врачебной помощью, есть все шансы на выздоровление.

    Профилактика

  • своевременное выявление и устранение заболеваний, способных привести к сужению просвета кишок (опухоли, глисты, спайки, грыжи и др.);
  • правильное питание, соответствующее возрасту и особенностям организма;
  • ведение здорового образа жизни;
  • обращение к врачу при первых признаках нарушения стула.
  • Часто непроходимость кишечника развивается у пожилых людей, что же делать, чтобы предупредить заболевание? Важную роль играет питание. В рационе должны быть продукты, усиливающие моторику кишечника (с высоким содержанием волокон).

    Принимать пищу нужно 4-6 раз в день примерно в одно и то же время. Нельзя допускать больших перерывов или съедать большой объем еды за 1 раз. Необходимо выполнение физической нагрузки, соответствующей возможностям организма: прогулки, гимнастика, езда на велосипеде, плавание, выполнение работы по дому.

  • излечить первопричину. которая вызвала непроходимость;
  • своевременно лечить заболевания ЖКТ;
  • проходить плановую диагностику у лечащего доктора;
  • нормализовать физическую активность. Рекомендуется выполнять лечебную физкультуру, обратить внимание на занятия в бассейне, проводить больше времени на свежем воздухе;
  • сменить рацион питания. Плохая (жирная, углеводная, твердая) пища должна быть исключена из рациона. Рекомендуется употреблять больше белковых продуктов. Внедрить в питание большое количество фруктов и овощей. Допускается прием витаминных комплексов и биологически активных добавок;
  • контролировать развитие глистов. Следует проводить профилактику паразитов два раза в пол года;
  • регулярно сдавать анализы на наличие рака, онкологических заболеваний;
  • в случае необходимости, принимать медикаментозные веществ, предписанные лечащим доктором;
  • отказаться от самолечения.
  • Чтобы не допустить возникновения желудочной непроходимости, каждый человек должен:

    • Вовремя лечить патологии желудочно-кишечного тракта.
    • Вести достаточно активный образ жизни, предусматривающий регулярные занятия спортом (особенно плаванием и лечебной физкультурой) и регулярные прогулки на свежем воздухе.
    • Регулярно проходить плановые медицинские осмотры.
    • Уделять большое внимание рациону своего питания, отказавшись от употребления жирной и высокоуглеводной пищи и включая в него большое количество свежей зелени, фруктов и овощных культур.
    • Ежеквартально осуществлять профилактику глистных инвазий.
    • Регулярно сдавать анализы на онкомаркеры, позволяющие диагностировать онкологические заболевания на самых ранних стадиях.
    • При необходимости принимать медикаментозные препараты, назначенные лечащим врачом.
    • Никогда не заниматься самолечением.

    Если непроходимость не вызвана врождённой патологией, для её предупреждения достаточно соблюдать:

    • распорядок дня;
    • избегать стрессовых нагрузок;
    • четко соблюдать режим правильного питания;
    • исключать самолечение;
    • проходить регулярные профилактические медицинские осмотры;
    • вести достаточно физически активный образ жизни.

    Эти несложные правила помогут сохранить здоровье на долгие годы.

    Симптомы заболеваний, провоцирующих непроходимость желудка

  • туберкулез ЖКТ;
  • образование спаек;
  • Оглавление: [ скрыть ]

  • Непроходимость: симптомы и проявления
  • Стеноз привратника (сужение выходного отдела желудка).
  • Диагностирование непроходимости желудка
  • Лечение больных, страдающих непроходимостью желудка
  • Болезни и патологии желудочно-кишечного тракта являются одними из самых распространенных. Например, непроходимость желудка, симптомы которой всегда похожи. Расстройство пищеварения требует специального лечения, соблюдения необходимой диеты и режима питания.

    Врожденная непроходимость наблюдается у немногих пациентов. В основном она бывает приобретенной. Независимо от причин, вызвавших непроходимость, симптомы этого недуга примерно одинаковы. Прежде всего, это рвота, отрыжка, тяжесть в желудке, потеря веса.

    Непроходимость может развиться в острой или хронической форме. По характеру патогенеза различают также механическую и динамическую непроходимость.

    Существует также несколько факторов, на фоне которых зачастую у пациентов развивается желудочная непроходимость. Ими являются:

    • Наличие грыжи живота или спаечной болезни.
    • При инвагинации, когда внедряется одна часть кишечника в просвет другой.
    • При безоаре, когда в желудке присутствует чужеродное тело.
    • На фоне прогрессирующего туберкулеза органов пищеварения.
    • На фоне воспаления дивертикула, то есть при воспалительном процессе в кишечнике.
    • При фистулах, являющихся патологическими отверстиями в просвете желудка или кишечника.

    Как уже писалось выше, непроходимость желудка встречается довольно редко, например, намного реже, чем та же непроходимость кишечника. Спровоцировать патологию могут разные причины.

    Непроходимость проявляется в сложности или невозможности прохода пищевых масс по пищеварительному тракту из полости желудка в кишечник.

    Виды врожденной патологии

    Трудности бывают вызваны сужением канала, по которому в нормальных условиях должна выходить пища, нарушениями в работе привратника желудка или атонией стенок органа.

    В особую группу причин можно выделить фактор неправильного питания.

    Пищевой комок, застряв в желудке, переваривается лишь частично. Окончательная обработка и процесс усваивания питательных элементов происходят в кишечнике.

    Не имея возможности пройти дальше, пищевые массы накапливаются, что вызывает дискомфорт или даже болевые ощущения.

    Когда полупереваренная еда долго находится в желудке, то начинаются процессы брожения или разложения.

    Естественной реакцией ЖКТ на ситуацию является срыгивание пищевой массы.

    На ранней стадии патологии рвота у взрослых носит периодический характер – раз в несколько дней или недель. У ребенка рвота будет чаще.

    Это связано и с меньшим объемом желудка, и с другими особенностями пищеварительной системы в этом возрасте.

    Первое время для желудка будут представлять проблему только объемные порции или большие куски твердой еды.

    Симптомы непроходимости желудка и лечение

    Симптомы непроходимости желудка

    При непроходимости желудка симптомы зависят от того, в какой стадии находится заболевание. Самый распространенный признак, по которому можно определить что-то неладное – обильная рвота. Из-за того, что продукты питания не могут пройти в кишечник, то они выбрасываются наружу.

    При этом выделившееся массы имеют неприятные, гнилостный запах. Чаще всего, как и говорилось выше, причиной непроходимости могут стать большие злокачественные  желудочные опухоли. Они атрофируют орган.

    Если же, к сожалению, рак и есть основной причиной возникновения желудочной непроходимости, то больной будет все время ощущать чувство тошноты, тяжести после употребления пищи, опять же, обильная рвота.

    При этом в рвоте будут находиться не переваренные остатки пищи, слизь с зеленоватым оттенком, кровяные сгустки. Желудочная непроходимость, которая является причиной злокачественного новообразования, может вызвать:

    • Резкое снижение веса, при этом сопровождается полной потерей аппетита.
    • Снижение умственных способностей и общей работоспособности.
    • Апатию, чрезмерную слабость.
    • Побледнение кожных покровов.
    • Постоянное чувство тяжести после употребления пищи, болезненности в области живота.
    • Резкие болезненные ощущение.

    При наличии непроходимости желудка симптоматика напрямую зависит от того, на какой именно стадии находится данное заболевание. Наиболее распространенным признаком, по которому определяют нечто неладное, является обильная рвота.

    По причине того, что продукты не могут попасть в кишечник, они выбрасываются наружу. На фоне этого выделившиеся массы отличаются неприятным и гнилостным запахом. Зачастую, как уже говорилось ранее, причиной такой непроходимости могут послужить большие злокачественные желудочные новообразования (опухоли), которые со временем атрофируют орган.

    При непроходимости желудка при раке пациент будет постоянно ощущать чувство тошноты, а кроме того, его еще будет сопровождать и тяжесть после приема пищи наряду с обильной рвотой. На фоне этого в рвоте могут находиться непереваренные остатки еды со слизью с зеленым оттенком и кровяными сгустками.

    Патология может вызвать у людей следующую симптоматику:

    • Резкое понижение веса, что может сопровождаться абсолютной потерей аппетита.
    • Снижение общей работоспособности и умственных способностей.
    • Появление апатии и чрезмерной слабости.
    • Возникновение побледнения кожных покровов.
    • Появление постоянного чувства тяжести непосредственно после каждого употребления пищи.
    • Присутствие болезненности в районе живота.
    • Наличие резких болезненных ощущений в желудке.

    В основном непроходимость желудка является осложнением любого заболевания желудка. Чаще всего застой в желудке появляется при наличии злокачественной опухоли. Спровоцировать патологию может язвенная болезнь, которая охватывает пилорический отдел.

    В таком случае привратник сужается, и в результате этого пища скапливается в желудке. Засорение желудка может быть связано с употреблением веществ, которые не способны перевариваться и перемещаться по пищеварительной системе.

    Причины патологии могут быть связаны с:

    • спаечным процессом;
    • образованием дивертикулы;
    • защемлением кровеносных сосудов;
    • наличием инородного предмета;
    • образованием желудочных свищей;
    • инвагинацией кишечника.

    Застой в желудке может появиться у новорожденных в результате атрезии кишечника или копростаза.

    Клинические симптомы непроходимости желудка неоднозначны. В зависимости от местоположения препятствия симптомы могут отличаться друг от друга. Основным проявлением желудочной непроходимости является рвота.

    При наличии злокачественной опухоли в желудке у больного поражается верхний отдел органа. Вследствие этого пища начинает задерживаться еще в пищеводе. Иногда симптомы схожи с пищевой непроходимостью.

    Рвота может появиться в результате поражения клеток органа пищеварения, которые перестают выполнять свою функцию. В этом случае непереваренная пища выходит наружу. Как правило, рвотная масса имеет характерный тухлый запах. Иногда в ней можно обнаружить кровь или слизь.

    Помимо рвоты к симптомам добавляется тухлая отрыжка, резкая потеря веса, ощущение тяжести в животе. Пациенты даже после небольшой съеденной порции могут чувствовать перенасыщение.

    На начальных стадиях заболевания симптомы непроходимости имеют неярко выраженный характер. Обостряться они могут после обильного потребления твердой пищи. Если своевременно не приступить к лечению, то со временем больной будет не в состоянии переварить даже жидкую и мягкую пищу.

    На запущенных стадиях ухудшается общее состояние больного, появляется слабость и апатия. Кожа становится бледной. Ощущение тяжести в желудке не проходит. Рвота появляется после каждого приема пищи. Болевой синдром с каждым днем только усиливается.

    Непроходимость желудка имеет специфические симптомы. Основными из них являются ощущение тяжести в желудке после принятия пищи, болевые ощущения, которые концентрируются в районе под ложечкой, тошнота и систематическая рвота.

    Непроходимость сама по себе не должна сопровождаться температурой.

    Могут развиться обезвоживание и авитаминоз, а также проявляются симптомы анемии.

    Это общие признаки любой непроходимости желудка. Но когда она является лишь следствием другого заболевания, то на симптомы сильно влияет первопричина патологии.

    Чтобы исследовать состояние желудка, используются рентгенография и фиброгастроскопия. Сложности диагностики часто вызваны тем, что бывает трудно дифференцировать причины патологии.

    Несмотря на разные причины, способные вызвать непроходимость желудка, признаки патологии похожи:

    • постоянная тяжесть в верхней части живота, сопровождаемая отрыжкой;
    • частая рвота непереваренной пищей;
    • больной теряет в весе.

    Атрезия

    Для атрезии характерно полное отсутствие продвижения пищи из желудка. У новорождённых непроходимость характеризуется:

    • повторяющейся рвотой с отсутствием при этом признаков желчи в рвотных массах;
    • быстрым обезвоживанием;
    • постепенным уменьшением мекония (фекалии новорождённого) до полного отсутствия стула.

    При осмотре можно наблюдать сильное напряжение верхней части живота при расслабленной нижней и перистальтику кишечника слева направо. У детей с такой патологией могут быть нарушения в органах дыхания из-за попадания в них рвотных масс, что далее может привести к аспирационной пневмонии.

    Засорение желудка

    Симптомы наличия в желудке инородных тел непостоянны или отсутствуют. Это зависит от вида и количества посторонних предметов.

    Симптоматика может быть разнообразной — от чувства тяжести и рвоты до постоянной резкой боли. Для подтверждения диагноза необходимо рентгенологическое обследование.

    Первая степень – компенсированный стеноз. Выходное отверстие желудка сужено незначительно, пища проходит в кишку с некоторой незначительной задержкой.

    • Больной чувствует после еды в верхней части живота переполнение и тяжесть, появление кисловатой на вкус отрыжки.
    • Рвота приносит облегчение.
    • Состояние больного удовлетворительное.

    Вторая степень – субкомпенсация. Сужение выражено сильнее.

    • Объективно больного беспокоят одновременно чувство переполнения и тупые боли в животе.
    • Рвота начинает появляться чаще, иногда даже при приёме пищи, после чего приходит небольшое облегчение.
    • Человек худеет.

    Третья степень – декомпенсация. Клиника выражена сильнее, желудок растянут и не может освободиться, протолкнув пищу в кишечник.

    • Истощение и обезвоживание больного усиливаются.
    • Беспокоит постоянная рвота, после которой нет облегчения.
    • От рвотных масс исходит зловоние, в них видны остатки пищи, употребляемой накануне.

    Содержание

    Различают также острую и хроническую форму непроходимости.

    Первый признак непроходимости желудка — рвота. Частично переваренная пища, не имеющая возможности пройти в кишечник, выводится наружу при помощи рвоты. Рвотные массы при этом состоят из непереваренной пищи, имеющей тухлый запах и неприятный привкус.

    Иногда причиной может быть рак желудка.

    Чаще всего непроходимость бывает вызвана крупными внутрижелудочными опухолями. Например, запущенной раковой опухолью, почти полностью покрывающей и деформирующей стенки желудка. В основном рак желудка диагностируется у пациентов после 40 лет, чаще у мужчин.

    Если желудочная непроходимость образуется вследствие раковой опухоли, больного начинают беспокоить частая тошнота, тяжесть в подложечной области, рвота. Рвотные массы при этом содержат не только непереваренную пищу, но и фрагменты внутрижелудочных тканей, имеющие зеленоватый оттенок. В рвотных массах будет много слизи и крови.

  • Ухудшение общего состояния организма, физическую слабость, апатию.
  • Болезненное снижение веса, бледность кожи.
  • Беспричинное падение аппетита, нарастание отвращения к продуктам.
  • Ощущение тяжести и переполненности в желудке.
  • Тошноту, рвоту, боль «под ложечкой».