Экссудативный псориаз — лечение и симптомы

0
202

Содержимое

Что такое псориаз?

Характеристика основных форм псориаза
Вульгарный Папулы розово-красного цвета, возвышающиеся над уровнем кожи, с четкими границами, склонные к слиянию в бляшки, покрыты серебристо-белыми чешуйками. Субъективные ощущения отсутствуют, может присутствовать умеренный зуд.
Экссудативный Ярко-красные высыпания, чешуйки пропитаны экссудатом, серо-желтого цвета, плотно покрывают бляшку, образуют корку. Высыпания сопровождаются зудом, трещины болезненны.
Псориатическая эритродермия Кожный покров ярко-красного цвета, инфильтрован, обильное шелушение. У больного наблюдается зуд, чувство жжения кожи.
Псориаз ладоней и подошв Бляшечные элементы красного цвета с четкими границами, покрыты плотными чешуйками. Могут быть явления гиперкератоза, появляются глубокие трещины.
Форма Бербера Пустулы диаметром 2-3 мм глубоко в эпидермисе. Содержимое пустулезных высыпаний обычно стерильно.
Генерализованный пустулезный (Цумбуша) Ярко выраженная гиперемия, на ее фоне мелкие пустулы, сливающиеся между собой. Повышается температура тела до 39 градусов.

Ограниченные формы псориаза включают обыкновенный тип, ладонно-подошвенный, экссудативный, пустулёзный, себорейный. К распространённым видам относят эритродермию, некоторые варианты течения экссудативного типа и пустулёзного.

Обыкновенный псориаз

Вульгарная форма является самым распространённым вариантом течения болезни. Она характеризуется возникновением чётко отграниченных от окружающей кожи папул, слегка возвышающихся над кожей. Пятна могут иметь розовый или ярко-красный цвет, поверхность их покрыта серебристыми чешуйками, рыхлой консистенции.

  1. Суть феномена стеаринового пятна заключается в том, что скобление по поверхности папулы вызывает ещё большее шелушение. Клиницисты отмечают сходство такой бляшки с растёртым стеарином.
  2. Если удалить чешуйки, тотчас обнаруживается прозрачная, тонкая, блестящая плёнка.
  3. После снятия плёнки выступают маленькие капли крови.

Данная триада симптомов является первоочередным маркером при диагностировании болезни.

У каждого больного заболевание протекает с различной степенью воспаления и вовлечением суставов. Доказано, что рентгенографические изменения суставов присутствуют у всех пациентов, но клинические симптомы возникают не у каждого.

Важно!Начальная форма псориаза характеризуется строгой локализацией высыпаний, но по прошествии нескольких лет пятна могут распространиться на другие участки тела и потерять свою географическую специфичность.

Типичная локализация пятен в начальной форме заболевания:

  1. Волосистая часть кожи головы.
  2. Кожа вокруг крупных суставов (локтевых, коленных).
  3. Поясница.
  4. Пах.
  5. Межъягодичная область.

В начале болезни бляшки длительное время появляются в одном и том же месте при обострениях, но позднее при отягощении заболевания, они распространяются по телу.

Разновидности обыкновенного псориаза

К разновидностям вульгарного типа относят каплевидный, бляшечный и летний псориаз.

экссудативный псориаз фото

Нередко элементы сыпи имеют форму капли, такой псориаз называют каплевидным. Он носит ограниченный характер. Лёгкая форма псориаза включает и каплевидный тип.

Бляшечный тип образуется на фоне лёгких видов – вульгарного, каплевидного. Мелкие элементы, характеризующие лёгкие типы, сливаются и образуют бляшки диаметром до 20-30 см.

Летняя форма псориаза также является разновидностью лёгких типов. Заболевание отличается наличием обострений после получения большой дозы загара на фоне полного благополучия. Так как классический вид недуга имеет тенденцию к обострениям в весенне-осенний период, летнюю форму выделяют в отдельную разновидность за атипичность. Высыпания локализуются на голове, верхней части спины и груди, а также на ногах. Элементы мелкие и сохраняют псориатическую специфичность.

Экссудативный мокнущий псориаз

Экссудативная форма развивается наиболее часто при следующих сопутствующих патологиях:

  1. Ожирение.
  2. Сахарный диабет.
  3. Гипотиреоз.

Экссудативный псориаз характеризуется постепенным образованием типичных бляшек с инфильтрированным основанием, отёчных, покрывающихся коркой. Серебристые чешуйки, характерные для обыкновенного вида теряют свою специфичность и становятся жёлтыми за счёт экссудата. Так кожа реагирует на патологические процессы в дерме. Интенсивная секреция экссудата придаёт бляшкам мокнущий вид. Затем он подсыхает и формируется корка различной толщины.

Себорейный и ладонно-подошвенный псориаз

Наиболее часто себорейная разновидность поражает волосистую часть кожи головы, область за ушами, крылья носа, кожу между лопатками и под грудью.

Высыпания не имеют чётких границ, чешуйки имеют не серебристый, а жёлтый цвет. Характерно формирование «псориатической короны», когда бляшки постепенно спускаются с кожи головы на лоб. Важной характеристикой болезни является отсутствие выпадения волос и нарушение жирового, углеводного обмена в организме.

Ладонно-подошвенный вид недуга относится к лёгким типам, за исключением случаев, когда в процесс вовлекаются ладони и подошвы при тяжёлых, генерализованных формах (эритродермия, артропатический вид). Наиболее часто возникает у больных, занятых физическим трудом, сопровождающимся контактом с профессиональными вредностями.

Высыпания могут быть единичными, множественными и сливающимися (бляшками). Ладони и подошвы покрываются болезненными трещинами, пустулами и жёлтыми, трудно снимающимися корками. На ногтях образуются вдавления, пластины утолщаются, реже – разрыхление, ломкость, борозды и изменение цвета, деформация.

Тяжёлые формы псориаза

Классификация форм псориаза запущенного тяжёлого течения включает эритродермию, артропатический и пустулёзный вид.

Эритродермия является наиболее тяжёлой разновидностью кожного недуга. Развивается на фоне прогрессирования лёгких типов – обыкновенного, экссудативного видов. Характеристики эритродермии:

  1. В процесс вовлекается весь кожный покров. Кожа отёчна, гиперемирована, шелушение выражено на различных участках по-разному.
  2. Больных беспокоит интенсивный нестерпимый зуд, жжение, бессонница, высокая температура тела.
  3. Выпадают волосы и в значительной степени поражаются ногти.
  4. Увеличиваются паховые и бедренные лимфоузлы.

Пустулёзный вид псориаза является следствием прогрессирования экссудативной и ладонно-подошвенной формы. На поверхности бляшек образуются небольшие гнойные пустулы, которые быстро засыхают в корку.

Течение псориаза артропатического вида зависит от степени поражения суставных поверхностей. Если в суставах не произошли выраженные анатомические изменения, то болезнь протекает в виде лёгких артралгий. Тяжёлые артралгии возникают при развитии сильнейшего воспаления и деформации. Следствием этого являются анкилозы – полная потеря подвижности.

Псориаз – это широко распространенное хроническое кожное заболевание, характеризующееся мономорфной сыпью из плоских папул, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки, которые очень быстро покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.

Псориаз характеризуется периодами ухудшения состояния (рецидивами) и временного благополучия, когда проявления болезни становятся меньше. Эта болезнь не является инфекционной и больной не опасен для окружающих. Потому что появление псориаза не связано с микроорганизмами.

Как правило, псориаз не нарушает привычный ритм жизни заболевшего человека. Единственное неудобство – шелушения и воспалительные процессы на коже. К сожалению, вылечиться от данного недуга невозможно, но приостановить его развитие или предотвратить появление рецидивов вполне реально. Для этого достаточно выполнять все назначения врача и проходить систематическое лечение в стационаре.

Заразен ли псориаз?

Псориаз абсолютно не заразен. Ни единого случая передачи болезни от человека к человеку не зафиксировано. Возбудителями болезни являются не инфекции и микробы, которые для окружающих потенциально опасны, а лейкоциты, вырабатываемые организмом больного.

Здоровому человеку заразиться псориазом от больного невозможно. Псориаз не передаётся:

  • При контакте с кожей, через использование одних бытовых предметов с больным (постельного белья, полотенца, посуды).
  • Через слюну, пот.
  • Половым путём.
  • При уходе за больным.
  • Через кровь.

Как начинается псориаз: первые признаки фото

В большинстве случаев определить псориаз довольно просто, ведь заболевание не похоже на другие кожные патологии. Аллергические высыпания имеют меньшую калибровку по сравнению с пятнами псориаза, к тому же история болезни показывает, что пациенты практически не страдают отеками кожи, как при аллергии

Экссудативный псориаз - лечение и симптомы

Начальные симптомы и признаки псориаза отличаются главными особенностями, на которые и будет опираться врач при постановке диагноза:

  • появление ограниченного пятна розового цвета различной интенсивности;
  • кожный зуд в районе псориатического поражения;
  • отшелушивание большого количества эпидермиса различного размера;
  • характерный белесый цвет шелушения;
  • появления сгруппированных грязно-белых или серых корок, не выходящих за границы псориатического пятна;
  • сухость кожного покрова.

Для псориаза характерны три отличительных признака:

  1. «Эффект стеаринового пятна». При проведении соскабливания бляшки мелкие и прозрачные чешуйки легко отслаиваются.
  2. «Эффект терминальной пленки». Если удалить чешуйки, то кожа на этом месте будет тонкой, блестящей, а также она будет красной.
  3. «Эффект кровавой росы». После соскабливания на коже выступают малюсенькие капельки крови.

Причины и механизм развития

Экссудативный псориаз, как и другие виды, – мультифакторное заболевание, поэтому не удается точно ответить на вопрос о причинах этой формы болезни. Он относится к незаразным дерматозам с аутоиммунным происхождением.

В процессе его развития одну из главных ролей играет нарушение функционирования Т-лимфоцитов. Они проникают в слои эпидермиса, вызывают выброс медиаторов воспаления с дальнейшим прогрессированием тканевой реакции.

Это заставляет кератиноциты делиться намного активнее. Начинается пролиферация клеток с возникновением типичной экзантемы, или сыпи.

Экссудативный псориаз отличается от обычной вульгарной формы более выраженным воспалительным процессом. Параллельно наблюдается выделение серозной жидкости с возникновением корочек на поверхности кожи.

Факторы, способствующие подобному развитию событий:

  • Патология эндокринной системы. Сахарный диабет, расстройства функционирования щитовидной железы могут спровоцировать начало заболевания.
  • Ожирение, дисметаболические нарушения. Патология обмена веществ напрямую ведет к неправильному процессу созревания кератиноцитов. Формируются типичные бляшки, которые пропотевают экссудатом.
  • Артериальная гипертензия.
  • Резкие колебания температуры окружающей сред, длительное их воздействие на больного.
  • Детский или пожилой возраст.

Важную роль в развитии экссудативного псориаза играет генетический фактор. Если в семье кто-то страдает от псориаза, тогда шанс передачи предрасположенности к нему в следующем поколении существенно возрастает.

Многое зависит также от особенностей каждого пациента, а также факторов, влияющих на него извне.

Основные из них — вирусная теория, генетическая (генетические механизмы повышенной способности клеток к размножению), нейрогенная (нейрогуморальный механизм предрасположенности), гипотеза врожденной нестабильности лизосом и врожденных структурных дефектов капилляров кожи, первичных нарушений кератинизации и обмена липидов.

Типичен паракератоз. В период прогрессирования в шиповатом слое отмечается экзоцитоз с образованием очаговых скоплении нейтрофильных гранулоцитов, которые, мигрируя в роговой слой или паракератотические участки, образуют так называемые микроабсцессы Мунро.

В базальном и нижнем отделах шиповатого слоя часто о6онаруживают митозы. В сосочковом слое дермы отмечают расширение капилляров ч воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов с примесью нейтрофильных гранулоцитов.

Клиническая картина. Различают несколько клинических форм псориаза: Псориаз обыкновенный, экссудативный, себорейный, ладонно-подошвенный, пустулезный, артропатический, псориатическая эритродермия. Основное место по частоте занимает обыкновенный псориаз.

Причины развития

Экссудативный псориаз - лечение и симптомы

Точных причин возникновения пустулезного псориаза назвать невозможно. Но в медицинской практике специалисты выдвигают несколько возможных вариантов, которые могут спровоцировать такой вид высыпания.

Подобные проблемы возникают у людей, которые:

  • длительное время использовали сильнодействующие медикаментозные препараты;
  • резко прекращали прием сильнодействующих препаратов;
  • женщины в период беременности;
  • постоянно находятся в стрессовых ситуациях;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • перенесли воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • использовали для лечения дерматологических проблем препараты наружного применения.

Какими бы ни были причины возникновения кожных заболеваний, при первых же проявлениях сыпи необходимо срочно обратиться к специалисту.

Псориаз, для которого характерна экссудативная форма, еще принято называть пустулезным. Существует ряд предпосылок, которые приводят к его активации. Чаще всего симптомы заболевания проявляются у людей, которые подвержены влиянию следующих отрицательных факторов:

  1. Регулярные переохлаждения организма;
  2. Сахарный диабет;
  3. Нарушение работы эндокринной системы по причине ожирения;
  4. Переживание стрессов;
  5. Генетическая предрасположенность к болезни.

Отдельно специалисты выделяют группу факторов, которые повышают вероятность развития у человека экссудативного псориаза. Среди них:

  1. Периодическое повышение значений артериального давления;
  2. Инфекционные заболевания;
  3. Аллергические реакции, которые приводят к образованию высыпаний на теле и лице.

Пустулезная форма, как и многие другие, относится к многофакторному заболеванию. Одну из главных ролей в его развитии играет наследственная предрасположенность, подкрепленная ослабленным иммунитетом и сбоем в работе обмена веществ.

Немаловажное значение можно отвести комплексному воздействию экзогенных и эндогенных раздражающих факторов. А именно:

  • нерационально длительное применение медикаментов (антибиотики, стероиды и т.д.);
  • контакт с химическими веществами, а также некорректное воздействие ультрафиолетового излучения (фототерапия);
  • местное применение сильнодействующих препаратов наружного воздействия;
  • затяжные стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
  • беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональный сбой;
  • желтуха.

История болезни насчитывает много столетий. Несмотря на это, даже в наши дни ученые-медики не могут найти точные причины, которые провоцируют развитие псориаза у человека.

Специалисты в области дерматовенерологии, занимающиеся профилактикой и лечением кожных заболеваний различной этиологии, склоняются к тому, что болезнь имеет:.

  • аутоиммунное происхождение;
  • наследственную предрасположенность.

Факторы, благоприятствующие развитию недуга:

  • затяжные аллергии;
  • систематические стрессы;
  • систематическое повышение артериального давления;
  • присутствие инфекции;
  • сахарный диабет;
  • пониженная деятельность щитовидной железы;
  • наличие избыточного веса.

экссудативная форма псориаза фото

Большинство дерматологов считают дерматоз биэтиологичным заболеванием, возникающим при совместном действии генетического фактора и аутоиммунных нарушений. Провоцирующими моментами являются стресс, аллергическая настроенность организма, инфекции, частые переохлаждения и эндокринная патология. В настоящее время известно около трех тысяч генов, связанных с возникновением дерматоза, 9 локусов, ассоциированных с псориазом (PSORS 1-9).

Мутации первого локуса в 50% случаев провоцируют экссудативный псориаз. Известно, что ген PSORS1 связан с корнеодесмозином – веществом, отвечающим за десквамацию (отшелушивание) эпителия. Считать генетические нарушения основной причиной патологии не позволяет малая пенетрантность PSORS1 и тот факт, что механизм наследственной передачи генов при экссудативном псориазе не укладывается в законы Менделя.

Поэтому современные дерматологи считают основным механизмом развития экссудативного псориаза аутоиммунные нарушения. В этом случае провоцирующие факторы, самыми распространёнными из которых являются стресс и патогенные микроорганизмы, выступают в роли чужеродных антигенов, активизируют клетки иммунной системы, начинающие выработку цитокинов.

Параллельно с гиперактивацией лимфоцитов иммунной системы в работу включаются повреждённые кератиноциты эпидермиса. Они становятся своеобразными клетками-мишенями. Патогенные антигены стремятся вытеснить кератиноциты, пытаясь заменить эпидермальные клетки. Начинается аутоиммунная реакция, в результате которой цитокины Тh1 и Th17 запускают процесс воспаления с преобладанием экссудативного компонента, пропитывающего все слои эпидермиса.

Поэтому в клинике экссудативного псориаза отсутствует проявление начала воспалительной реакции – эритемы, а сразу же формируются очаги, состоящие из экссудативных бляшек. Усиливают воспаление и пролиферацию эпидермиса нарушения обмена веществ и эндокринная патология, которые опосредованно ухудшают трофику дермы.

Классификация экссудативного псориаза

1. Толстобляшечный экссудативный псориаз, ассоциированный с ожирением. Страдают преимущественно мужчины. У такого псориаза неблагоприятный прогноз, тяжёлое течение с поражением ногтей и развитием псориатического полиартрита. При курировании пациентов следует определять индекс массы тела (ИМТ), в обязательном порядке подключать к терапии средства, корректирующие жировой обмен, и антиревматоидную терапию.

2. Тонкобляшечный экссудативный псориаз, ассоциированный с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями, экземой, каплевидным псориазом. Курирование таких пациентов требует постоянного наблюдения с определением индекса качества жизни (ИКЖ), который учитывает клинику и субъективные ощущения пациента (зуд, кровоточивость, продромальные явления), чтобы не пропустить возможное озлокачествление.

Точного и единственного виновника заболевания специалисты выявить не могут, но многократные исследования показывают, что болезнь является аутоиммунной, что означает ее зависимость от работы иммунной системы.

По непонятной причине иммунные клетки, призванные оберегать организм от злокачественных изменений и бактериально-вирусного поражения, проникают в верхние дермальные слои и продуцируют вещества, запускающие воспалительный процесс. Результатом такой деятельности становится пролиферация – ускоренное деление кожных клеток.

Возможные причины псориаза:

  • Наследственность. По последним данным ученых псориаз относят к генотипическим дерматозам с доминантным типом передачи.
  • Нарушение липидного, белкового и углеводного обменов. При подозрении на псориаз кожи достаточно часто проявляется изменение этих профилей в крови, что способствует развитию сердечно-сосудистой патологии, эндокринной дисфункции и метаболического синдрома.
  • Наличие хронического инфекционного очага в организме. При исследовании псориатических бляшек часто выявляется стрептококковая флора. На возникновение генетических аномалий могут влиять вирусные и бактериальные инфекции, например, тонзиллит, грипп.
  • Климатические условия – сухая и жаркая погода может влиять на прогрессирование псориаза, усиливать кожные проявления или напротив, ослаблять их;
  • Тревожность или стресс – как уже упоминалось выше, стрессовые перенапряжения напрямую влияют на течение псориатического заболевания;
  • Повреждения на коже – раны способствуют попаданию инфекции, а это ведет к интоксикации организма из-за воспалительных процессов, потому появление псориаза может спровоцировать небольшое повреждение, но при условии, что есть сопутствующие заболевания;
  • Инфекции – вспышки псориаза могут быть вызваны наличием патогенных гнойных, воспалительных участков, особенно это касается патологии в детском возрасте.

Одна из теорий предполагает существование двух вариантов заболевания:

  • Псориаз I типа – передается по наследству при наличии иммунного фактора, страдают этой формой более 60% от всех больных, в возрасте до 30 лет, прогноз хороший, лечение проводится пожизненно.
  • II типа – случается чаще в возрасте от 45 лет, не связан со сбоями в работе иммунной системы, чаще всего поражает ногтевые пластинки, суставы.

Клиническая картина болезни

Пустулезный псориаз – это кожное заболевание, которое характеризуется возникновением пустул на определенных участках кожи. Причем отсутствие лечения чаще всего приводит к их слиянию.

По статистике подобный вид болезни зачастую проявляется у мужчин, примерно в возрасте от 20 до 35 лет. Причинами же возникновения экссудативного псориаза специалисты считают негативное влияние экзогенного и эндогенного факторов.

К ним относят:

  • длительное применение сильнодействующих препаратов;
  • частые стрессы (психоматика);
  • перенесенная инфекционная болезнь.

Пустулезный псориаз характеризуется мелким высыпанием в определенных участках нашего тела. В дальнейшем на пораженных местах появляются мелкие пузырьки – пустулы. Они представляют собой небольшие образования, наполненные гнойным содержимым.

Без своевременного лечения эти пустулы могут сливаться, создавая «гнойные озера» на человеческом теле. Постепенно на этих пузырьках образуется светло-коричневая корочка.

Виды тяжелых форм псориаза и их особенности

Медицинская практика насчитывает более десяти форм псориаза. Псориаз – это заболевание, имеющее хроническую патологию и аутоиммунную причинную основу. Заболевание у человека в основном выражено каким-то одним видом и визуально определяется характером поражений кожного покрова или ногтевых пластин.

Псориаз — довольно-таки распространенное заболевание, которое может проявить свое негативное влияние как у взрослых людей, так и у детей. Все формы и типы недомогания характеризуются собственными отличительными проявлениями и методами лечения.

Болезнь классифицируют на пару основных групп, имеющих в своем составе несколько подгрупп.

Основные виды болезни делятся на:

  1. Пустулезный;
  2. Непустулезный.

Пустулезный включает в себя:

  • генерализованную форму. К ним относятся болезнь Цумбуша, герпетиформное эмпедиго, акродерматит Аллопо;
  • хворь, протекающая по типу кольцевидной центробежной эритемы;
  • ладонно-подошвенную форму (пальмоплантарную).

Непустулезный включает в себя:

  • обыкновенный традиционный вид заболевания с разными стадиями;
  • псориатическую эритродермию.

Псориаз в дальнейшей своей классификации подразделяется на:

  1. Вульгарный или же обычный. При таком аспекте заболевания на пораженных участках кожи появляются папулы красноватого или светло-розового оттенка, которые вызывают раздражение и ощущения зуда. Поверх папул образуются белесые чешуйки. При отсутствии своевременного реагирования пораженные очаги воспаления увеличиваются в размерах.
  2. Экссудативный. Сопровождается высыпаниями с характерными желтоватыми корочками. Поражения могут кровоточить или выделять светло-желтую жидкость. Часто источниками этого вида псориаза становятся заболевания сахарным диабетом, излишний вес и другие хронические болезни.
  3. Себорейноподобное состояние. Основная симптоматика выявляет образование чешуек эпидермиса, которые охватывают конечности, руки и волосяную область головы. Также могут быть подвержены поражению соседние участки кожного покрова при этом бляшки имеют четкие границы.
  4. Фолликулярный псориаз локализуется в участках произрастания волос внизу ног и на бедрах. Там появляются небольшие папулы светлого оттенка с углубленной серединой. Нечастая форма заболевания.
    псориатический артрит
  5. Псориатический артрит поражает своим воспалением суставы. Пострадать могут и крупные суставы, и мелкие. Чаще всего в группе риска этого типа находятся больные, которые страдают поражением ногтевых пластин. В основном это возрастная категория людей от 30 до 50 лет.
  6. Болезнь Напкина.
  7. Половой псориаз. Встречается у обоих полов и поражается не только область половых органов, но и живот, паховая площадь, ягодичная и анальная. Характеризуется высыпаниями розового или красного цвета круглой формы, немного выступает над общим слоем кожного покрова. Часто наблюдается налет с серебристым оттенком и наличием эритрематозного основания.
  8. Атипичная форма характеризуется отличительным расположением пораженных участков. В отличие от обычных мест расположения (голова, конечности), высыпания располагаются в кожных складках и районах сгибания суставов.
    псориаз ногтей
  9. Ногтевой псориаз. На ногтях появляются красные пятна, пластина темнеет, деформируется (повреждения в виде маленьких отверстий или борозд), становится более толстой, возникают болевые ощущения. Ногтевая пластина может отторгнуться от ложи. Очень неприятный вид заболевания, развивающийся быстрыми темпами.
  10. Пятнистая форма псориаза отличается слабовыраженным пропитыванием элементами сыпи. Пораженные образования выглядят в виде пятен, а не папул. Развитие этой формы схоже с проявлениями токсидермии.
  11. Каплевидная форма заболевания присуща детям и подросткам в процессе взросления. Симптоматика характеризуется образованием маленьких красно-лиловых точек с внутренним наполнением жидкости желтоватого цвета.

Псориатическое заболевание также классифицируют по тяжести заболевания:

  • протекание в легкой форме;
  • протекание в тяжелой форме.

Болезнь может локализоваться на таких участках тела, как:

  1. лицевая часть головы;
    стопа
  2. волосяной и кожный покров головы;
  3. ладони и подошвы ступней;
  4. конечности тела;
  5. складки на кожном покрове тела;
  6. ногтевые пластины;
  7. все тело.

Псориаз может зависеть от сезонности:

  • зимний;
  • летний;
  • весенне-осенний;
  • всесезонный.
Обозначение Тип болезни
L0 обыкновенная форма псориаза
L1 пустулезный псориаз генерализированной формы
L2 стойкий акродерматит
L3 псориаз ступней и внутренней стороны ладоней
L4 каплевидный псориаз
L5, L6, L7 формы артропатического псориаза, поражающего суставы
L8 иные формы
L9 неустановленный тип

При тяжелой форме данного заболевания поражение кожного покрова составляет не менее 5%. Псориаз затрагивает суставы и ногтевые пластины, а также могут проявляться вторичные инфекции и иные системные проявления.

Экссудативный псориаз

Чаще всего такая форма встречается у тех, кому был поставлен один из следующих диагнозов: ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, нарушения эндокринной системы в целом, какие-либо сбои в работе иммунитета.

Особенностью экссудативного типа является возникновение чешуек с рыхлой структурой на поверхности псориатических бляшек. Сами чешуйки образуют сплошную корку желтого цвета, пропитаны экссудатом, а их края гиперемированы.

Для данной формы характерны жжение, интенсивный зуд и воспалительные процессы. После удаления желтой корки начинается активное выделение экссудата, а поверхность папул становится влажной и кровоточащей.

Пустулезный псориаз

Поражает кожу ладоней и стоп, при этом может быть локализованным либо генерализованным. Пустулезная форма сопровождает, как правило, обычный псориаз и характеризуется наличием гнойных сегментов.

Причиной возникновения заболевания данного типа могут стать:

  • прием медикаментов (глюкокортикоиды, некоторые антибиотики);
  • гормональный сбой (лечение гормональными препаратами, использование гормональной контрацепции);
  • стрессы, систематическая усталость;
  • хронические инфекционные заболевания.

Локальная разновидность пустулезной формы называется «тип Барбера» и характеризуется появлений гнойных высыпаний на своде стопы, ладонях или на подошве. Механизм развития следующий: сперва появляются красные пятна, на месте которых со временем возникают пустулы с прозрачным содержимым. В течение нескольких дней содержимое пузырьков становится гнойным.

В процессе прогрессирования болезни некоторые пустулы ссыхаются и покрываются коркой коричневого цвета, а на месте других красных пятен образуются новые пузырьки. Особенностью является то, что пустулезные элементы как бы утоплены в кожу, и не возвышаются над ее поверхностью.

Псориатическая эритродермия

Такая тяжелая форма псориаза развивается вследствие неправильного лечения вульгарного псориаза и представляет собой сложную токсическую и аллергическую реакцию кожи. Но осложнение такого типа могут спровоцировать и другие внешние факторы:

  • перегрев организма при длительном пребывании на солнце;
  • стрессы, моральное и физическое истощение организма;
  • прием определенных мед. препаратов;
  • злоупотребление алкоголем и никотином.

Первая стадия эритродермии характеризуется покраснением кожи и чувством стягивания. Затем проявляется жжение, сильный зуд, и боль. Проявляется отечность кожного покрова, шелушение. Состояние больного резко ухудшается: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, начинают болеть суставы.

Экссудативный псориаз - лечение и симптомы

С развитием болезни усиливаются симптомы общей интоксикации: пациент жалуется на изнуряющие головные боли, расстройство желудка, общую слабость. Эритродермия, сопровождающая псориаз, — это одно из самых опасных осложнений, которое может привести к смерти больного. Генерализированный воспалительный процесс обширного поражения приводит к отслоению кожи. Если в данной ситуации происходит вторичное инфицирование, то это грозит сепсисом и последующей гибелью человека.

В зависимости от формы псориаза выделяют две большие группы, которые объединяют в своем составе несколько подгрупп:

  1. Пустулезный тип, включающий:
    • генерализованную форму (заболевание Цумбуша, акродерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго);
    • пальмоплантарную (ладонно-подошвенную) форму;
    • протекающий по типу кольцевидной центробежной эритемы.
  2. Непустулезный тип, охватывающий:
    • традиционную обыкновенную форму с поздним или ранним началом;
    • псориатическую эритродермию.

Виды заболевания, не вошедшие в основную классификацию, содержат:

  • себорейноподобное состояние;
  • экссудативная форма;
  • индуцированный (вызванный) применением некоторых групп лекарственных препаратов;
  • заболевание Напкина;
  • атипичный процесс, при котором поражаются кожные складки и сгибательные поверхности конечностей.

Тяжелые формы псориаза характеризуются большой площадью поражения кожного покрова, а также системными проявлениями, в том числе и развитием артрита. К ним относят эритродермию, пустулезный, экссудативный и артропатический варианты.

Пустулезный псориаз

Наиболее опасным является генерализованный пустулезный тип, который встречается менее чем в 1% случаев заболевания. Обычно он начинается внезапно и сопровождается появлением групповых пустул на фоне измененного кожного покрова. Далее высыпания сливаются и охватывают обширные участки. Помимо кожных проявлений, присутствуют симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка, озноб, головная боль). Наиболее характерными местами высыпаний являются нежная кожа генитальной области, а также сгибательных поверхностей и складок.

Экссудативная форма

Обыкновенный псориаз

Как определить степень тяжести заболевания?

Определить степень и форму псориаза может только врач-дерматолог. Для этого он проводит тщательный осмотр кожных покровов, волосистой части головы, ногтей, слизистой. В некоторых случаях требуется проведение биопсии (берется образец кожи для изучения под микроскопом).

Также доктор обязан узнать жалобы больного и сопоставить услышанное с результатами обследования. При осмотре важно определение следующих факторов:

  • локализация сыпи;
  • внешний вид и форма;
  • расположение фрагментов сыпи относительно друг друга.

Собрав информацию о псориатической сыпи, врач сопоставляет её с данными международных классификаций. Различают 3 степени тяжести болезни:

  1. Легкая (поражение до 2%). Выраженная клиническая картина отсутствует. Псориатические бляшки при этом не наблюдаются или имеют единичный характер расположения. Кожный покров на месте поражения умеренно красный; присутствует слабый зуд. Десквамация (шелушение) кожи минимальная; воспаление отсутствует или слабо выражено.
  2. Умеренная (поражение до 10%). Клиническая картина становится отчетливой. Присутствуют перечисленные выше симптомы: единичные псориатические бляшки, шелушение и воспаление кожи. Проявлены зуд и жжение.
  3. Тяжелая (поражение более 10%). Толщина и диаметр бляшек значительно больше в сравнении с умеренной степенью. Снижается эластичность кожи, наблюдается покраснение, отечность, шелушение сероватых корок. Зуд и жжение становятся мучительными для больного.

Выделяют две степени тяжести заболевания, лёгкая, средняя и тяжёлая. Установлено, что большая часть пациентов (более 65%) страдает от лёгкой степени псориаза, у 25% отмечена средняя тяжесть и лишь у 8% диагностирована тяжёлая. Степень тяжести определяется при обследовании исходя из:

  • объёма поражения кожного покрова;
  • агрессивности болезни, насколько выражена клиническая картина (зуд, кровоточивость, активность шелушения, покраснение и отёчность);
  • стойкость патологии к назначенному лечению.

Но несмотря на это, если у пациента повреждены суставы, даже при незначительном повреждении эпителия, это состояние относят как к тяжёлой форме.

Тяжёлая форма псориаза способна без видимых причин переходить в среднюю или лёгкую, а также наоборот.

Лечение псориаза у взрослых

Экссудативный псориаз - лечение и симптомы

Вопрос, как лечить псориаз следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.

Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:

  • использование наружных средств;
  • применение внутрь медикаментов, витаминов, биологически активных добавок;
  • подключение физиотерапевтических процедур;
  • лечение в санаториях минеральными водами, грязями, пиявками;
  • назначение диеты, лечебного голодания.

Лекарственные препараты

Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.

Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств. Пероральным путём принимают:

  • антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин);
  • гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил);
  • ферменты (Креон, Фестал);
  • энетросорбенты (Энтеросгель, Полисорб);
  • антибиотики (ряда пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз);
  • иммуносупрессоры;
  • биопрепараты (Алефацепт).

Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:

  1. Ретиноиды – разновидность группы, которые имеют форму мазей. Активно рекомендуются к использованию Радевит, Ретасол, Видестим;
  2. Крема с основным действующим веществом – солидолом. Широкое распространение имеют Карталин, Цитопсор, Антипсор;
  3. Нефтяные смеси. Нафталановая мазь, Лостерин, Нефтесан;
  4. Дегтяные лекарства. Антипсорин, Коллоидин, Антраминовая мазь;
  5. Препараты кератолитической основы. Белосалик, Локасален;
  6. Витаминные комплексы D3 на синтетической основе. Псоркутан, Дайвонекс;
  7. Кортикостероиды. Существует огромное количество препаратов группы.

Мази при псориазе

Более предпочтительны негормональные средства, поскольку у них гораздо меньше побочных действий. Хотя лечиться этими препаратами приходится гораздо дольше, зато период ремиссии более продолжителен. Так что эффективная мазь от псориаза вовсе не обязательно должна содержать гормоны.

Выбор негормональных средств широк:

  • Цинковая мазь – хорошо подсушивает кожу, снимает воспаление;
  • Скин-кап – на основе цинка;
  • Антипсориаз, Акрустал, Карталин – на основе естественных растительных ингредиентов;
  • Салициловая мазь – действует мягко, унимая воспаление;
  • Нафтадерм – на основе нафталана, оказывает обезболивающий и ранозаживляющий эффекты;
  • Дайвобет – мазь, особенно действенная при поражении ладоней, локтей, при подошвенном псориазе.

Нафталановая мазь применяется как в стационарной, так и в регрессирующей стадии данной патологии. С ее помощью удается избавиться не только от воспаления кожного покрова, но и от зуда. В борьбе с данным заболеванием назначают пяти либо десяти процентную нафталановую мазь.

Салициловая мазь помогает смягчить роговые чешуйки кожного покрова, а также быстро удалить их. Это дает возможность другим медикаментам лучше и быстрее проникать в эпидермис. Наносится данная мазь очень тонким слоем один — два раза в день. Салициловая кислота входит в состав и таких мазей от псориаза как Акридерм СК и Дипросалик.

Фитохимиотерапия

Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.

Как начинается псориаз: первые признаки фото

У взрослых

Обычный внешний вид бляшки – розово-красное пятно, приподымающееся над уровнем кожи, поверхность которого покрыта серебристыми чешуйками. Однако специфическими признаками недуга являются другие симптомы.

  • При соскабливании поверхности бляшки шелушение увеличивается, а бляшка становится белой, начинает напоминать каплю стеарина. Это связано с утолщением рогового слоя кожи и эпителия, а также накоплением жироподобных веществ в слое эпидермиса. Эффект называют симптомом стеаринового пятна, он является характерным признаком именно псориаза.
  • Второй симптом – терминальная пленка. Эпидермальный слой под чешуйками имеет влажную бархатистую поверхность и причиняет дискомфорт.
  • Симптом кровяной росы – на поверхности бляшки, лишенной чешуек, выступают капельки крови. Между собой капли не сливаются. Их появление объясняют травмированием дермальных сосочков.
  • Симптом Пильнова – отмечается на начальной стадии. Розовая бляшка без шелушения имеет ободок красной кожи.
  • Симптом Картамышева – псориатическая бляшка в отличие от дерматической всегда возвышается над уровнем кожи. При пальпации граница между бляшкой и кожей очень хорошо ощущается.
  • Симптом Воронова – признак регресса. На периферии бляшки кожа становится морщинистой, но более светлой и блестящей, чем здоровая.
  • Симптом «наперстка» – характерен для онихии. На ногтевой пластинке появляются множественные точечные углубления.
  • Симптом «масляного пятна» – желтовато-бурое пятно под ногтевой пластиной.
  • Линия Бо-Рейля – продольные линии, проходящие по всей длине ногтя. Характерны для любых форм онихии.

У детей

Чешуйчатый лишай может появиться у детей любого возраста, включая новорожденных. Признаки болезни у грудного ребенка, конечно, заметно отличаются от симптомов, наблюдаемых у взрослого. Однако чем старше становится ребенок, тем более «взрослые» черты болезни у него появляются.

Симптомы псориаза

Экссудативная форма псориаза существенно отличается от обычного, вульгарного течения болезни. Она является более серьезной проблемой и требует комплексного лечения.

Главные особенности клинической картины:

  • Бляшки имеют нечеткие границы. Они могут быть розовыми, красными. Возвышаются над поверхностью тела.
  • Из-за постоянного пропитывания экссудатом формируется корочка, которая плотно покрывает патологические элементы.
  • Зуд практически всегда сопровождает поражение кожного покрова.
  • Соскабливание корочек ведет к возникновению гладкой мокнущей поверхности, которая кровоточит. Выделения незначительные, по типу «кровяной росы».
  • Локализация экссудативного псориаза отличается от вульгарной формы. Элементы преимущественно возникают в природных складках кожи, на половых органах, в подмышечных впадинах, на коленях и локтях.
  • Прогрессирование патологии сопровождается слиянием корочек с появлением целого внешнего слоя на поверхности кожи, который зудит, доставляя больному дискомфорт.
  • Псориаз часто протекает на фоне нервного истощения из-за нарушения режима сна.

При малейшем механическом раздражении возникают микротрещины. Повышается риск присоединения бактериального заражения с дальнейшим ухудшением состояния больного.

Экссудативный псориаз - лечение и симптомы

В таком случае присоединяется повышение локальной и общей температуры тела. Может возникать лихорадка. Лечение экссудативного псориаза требует использования антибактериальных средств и антисептиков для профилактики осложнений.

Патологию можно определить по наличию у человека на коже специфических пятен ярко-красного цвета. Они обычно имеют неправильную форму. Отечность кожного покрова при этом отсутствует или является слабовыраженной.

По мере развития болезни у пациентов проявляются и другие признаки недомогания. У них возникают мономорфные высыпания на теле, которые постепенно увеличиваются и приобретают вид бляшковидных очагов сквамозно-воспалительного типа. Их контуры являются размытыми.

При данной форме псориаза отсутствует стеариновое пятно. Этот симптом характерен для вульгарной патологии. Отсутствие признака объясняется покрытием воспалительных очагов серозными корочками, которые окрашены в желтовато-коричневые, серо-желтые и желтоватые тона.

Корочки, о которых выше идет речь, представляют собой кератиновые чешуйки. Они пропитаны составом экссудата. Поначалу эти новообразования являются достаточно мягкими. Но со временем они начинают постепенно уплотняться и утолщаться. Также для них характерно наслаивание друг на друга в процессе высыхания. Этот признак указывает на высокую пролиферацию кератиноцитов. После удаления корочки появляется мокнущая ранка розового цвета.

Из поврежденных болезнью клеток кожи начинается высвобождение гистамина. В результате такого действия у пациента появляется сильный зуд. Из-за этого на теле человека возникают болезненные расчесы. Он лишается нормального сна и становится подверженным нервозам. Сами корочки покрываются растрескиваниями. Из-за них они начинают кровоточить и сильно болеть. Некоторые очаги воспаления способны сливаться друг с другом, образуя обширные поверхности.

При течении экссудативной формы псориаза может быть поражена любая часть тела человека. Но чаще всего высыпания локализуются в складках и в сгибах конечностей.


Главное отличие экссудативной формы псориаза от других разновидностей болезни заключается в наличии экссудата. Это прозрачная или желтоватая жидкость, содержащая белки и лейкоциты и появляющаяся вследствие наличия воспалительного процесса в острой стадии.

Данный вид болезни иногда ошибочно принимают за пустулезный псориаз. Экссудативная форма отличается от пустулезной тем, что она лишена папул. Вместо них на коже образуются слегка возвышающиеся над ее уровнем высыпания, способные со временем увеличиваться в размерах и занимать значительную площадь. По мере прогрессирования болезни сыпь пропитывается экссудатом, за счет чего на поверхности кожи образуются плотные и толстые желтоватые корки, сопровождающиеся жжением и зудом.

Кожа вокруг пораженных участков обычно краснеет и отекает, местная температура повышается. При этом кожное шелушение – один из главных признаков других форм псориаза – отсутствует. Характерно, что при экссудативном псориазе также отсутствует одна из отличительных особенностей псориатической триады, а именно феномен стеаринового пятна. Вместе с тем остальные феномены – наличие терминальной пленки и кровавой росы – остаются неизменными.

Что касается локализации данного вида псориаза, то он чаще всего затрагивает кожные складки и впадины. Псориатические высыпания могут располагаться подмышками, в области половых органов, под грудью, между пальцами, а у людей, страдающих ожирением – в складках кожи. При отсутствии лечения болезнь может осложниться переходом на обширные участки тела.

Если псориаз затронул небольшие площади (подмышечные впадины, дистальные концы верхних или нижних конечностей и пр.), речь идет об его ограниченной форме. Если же поражение характеризуется обширной локализацией (спина, живот, грудь, ягодицы, бедра), говорят о генерализированном или распространенном экссудативном псориазе. Такая форма заболевания характеризуется более тяжелым течением.

Первым симптомомобратного псориаза у детей и у взрослых являются высыпания в характерных местах. Папулы бледно-розового цвета, практически не шелушатся, не сильно выступают над кожным покровом.

«Гладкость» высыпаний вызвана постоянным трением кожи, стесыванием чешуек, ведь сыпь располагается в складках или местах сгибов.

Лечение обратного псориаза — как лечить у детей

Обратный псориаз кожи лечат точно так же, как другие виды заболевания. Специалисты часто рекомендуют пациентам сесть на диету, ограничив потребление соленого, жирного, острого.

При обратном типе заболевания у взрослых назначается индивидуальный курс лечения, который включает в себя применение комплекса препаратов наружного и внутреннего применения.

Лечить обратный псориаз у детей несколько сложнее: у ребенка кожа нежная сама по себе, а если учесть место локализации заболевания вероятность повреждения кожного покрова многократно увеличивается.

Такая форма псориаза часто развивается при ожирении, сахарном диабете, недостаточности щитовидной железы.

  1. Серо-желтые рыхлые корки и чешуйки.
    psoriasis-ekssudat-symptom-1

    Бляшка экссудативного псориаза

  2. Псориатические высыпания часто локализованы в крупных складках тела.
    psoriasis-ekssudat-symptom-3

    Экссудативный псориаз

  3. Зуд и жжение.
    psoriasis-ekssudat-symptom-2

    Пятна экссудативного псориаза сопровождаются зудом

  4. Очаги воспаления с мокнутием, нечеткими краями.

Клинические проявления патологического процесса специфичны. На неизменённой коже без первоначальной гиперемии и папул возникают мелкие ярко-розовые бляшки, которые, сливаясь, образуют очаги воспаления значительных размеров (до 10-20 см в диаметре) с чёткими границами. Инфильтрация в очагах экссудативного псориаза отсутствует, кожа горячая на ощупь.

Шелушения, характерного для других разновидностей псориаза, нет. За счёт превалирующего экссудативного компонента воспаления очаг отекает, элементы пропитываются жидкостью, вместо тонких чешуек, состоящих из роговых клеток поверхностного слоя эпидермиса, бляшки в очаге покрываются толстыми чешуйко-корками грязно-серого или грязно-жёлтого цвета.

Подсохшие корки наплывают друг на друга, на них появляются трещины, их неровные края задевают одежду, доставляя пациентам значительный дискомфорт, особенно, если процесс локализуется на коже кистей. Присоединившееся ощущение жжения, зуд вызывают бессонницу и неврозы. Локализоваться патологический процесс может на любом участке кожного покрова, но чаще всего экссудативный псориаз располагается в складках кожи и на нижних конечностях, сопровождая варикоз.

Если очаг патологического процесса травмируется, заживление идёт очень медленно. Связано это с тем, что экссудативный псориаз активен на протяжении всей жизни пациентов, его течение характеризуется рецидивами и обострениями, но даже в период ремиссии в коже продолжается латентно текущее воспаление.

Псориаз кожи может развиться в любом возрасте. Но зачастую первый случай его проявления происходит у молодых и взрослых людей от 18 до 40 лет. По половому признаку отличий нет. От данного заболевания мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Признаки псориатических папул
Форма
Края
Цвет
  • ярко-розовый либо красный
Цвет чешуек

Первые высыпания, как правило, образуются на месте ран, царапин, обморожений, ожогов, на участках тела, постоянно подвергаемых трению. Они могут чесаться, но это не основной признак.

В зависимости от особенностей сыпи, разделяют такие формы псориаза:

  • Точечный псориаз – размер элементов меньше булавочной головки.
  • Каплевидный – папулы имеют форму слезы и достигают размеров чечевичного зерна.
  • Монетовидный – бляшки разрастаются до 3-5 мм и имеют округлые края.

Как определить степень тяжести заболевания?

Выявить признаки экссудативного псориаза, лечением которого должен заниматься только врач, несложно. Характерная симптоматика поражений кожи позволяет практически безошибочно установить правильный диагноз.

Для оценки состояния здоровья пациента дополнительно проводят:

  • общий анализ кров, мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • вспомогательные тесты по назначению врача.

Иногда для дифференциации со злокачественной патологией кожи проводят ее гистологическое исследование. Изучают отдельный фрагмент пораженного эпидермиса.

При экссудативном псориазе будут присутствовать следующие характерные изменения:

  • уплотнение всех слоев;
  • инфильтрация кожи Т-лимфоцитами;
  • миграция большого количества макрофагов, лейкоцитов, дендритных клеток;
  • пропитывание тканей экссудатом;
  • пролиферация кератиноцитов.

При подобной гистологической картине установить диагноз легко. 

Экссудативный псориаз помогает выявить полноценная диагностика. Только после ее проведения врач имеет право назначить пациенту оптимальное лечение. С такой патологией следует сразу обращаться к дерматологу. Он тщательно изучит проблемное место на теле пациента и назначит ряд процедур, которые позволяют определить природу болезни и ее разновидность.

Экссудативный псориаз - лечение и симптомы

При подозрении на псориаз экссудативного типа пациентам назначается прохождение следующих диагностических мероприятий:

  • Иммунологическое исследование;
  • Рентгенографическое исследование;
  • Анализ цитокинового профиля и уровня иммуноглобулинов;
  • Анализ микроабсцессов Мунро;
  • УЗИ сонографического вида;
  • Денситометрия;
  • Артроскопия.

Дополнительно пациенту с подозрением на данную форму псориаза требуется обратиться за консультацией к хирургу, эндокринологу и ревматологу.

Для правильной постановки диагноза важно принимать во внимание следующие пункты:

  1. Типичные проявления болезни: высыпания симметричны и имеют двустороннюю локализацию. Поэтому важно проводить тщательный осмотр кожного покрова: на некоторые высыпания пациент может просто не обратить внимание.
  2. Гистология характеризуется определенными особенностями: гиперкератоз (дифференциация кератиноцитов имеет локально ограниченные изменения), инфильтрация (образовывается воспалительный инфильтрат) и эритема (сильное покраснение).
  3. Начальные признаки представлены узелковой сыпью розового или красного цвета, которая в результате шелушится. Такая сыпь называется папула, покрывают её серо-белые чешуйки. Они свидетельствуют об ускоренной кератинизации (ороговение кожи) и слущиваются сперва на самом верху утолщенного пятна, а затем и на всей его поверхности.
  4. Стадии псориаза – для каждого этапа характерен определенный тип высыпаний. Здесь могут возникать сложности:
  • обратный псориаз, где отсутствует слущивание;
  • пустулезный псориаз, где пустулы стерильные, а инфильтрация незначительна;
  • псориатическая эритродермия, когда узелковая сыпь отсутствует.

Сложности дифференциальной диагностики возникают в сравнении псориаза с другими экзематозными и папулосквамозными болезнями кожного покрова. Суть затруднений заключается в том, что данные заболевания также сопровождаются гиперкератозом, их патогенез и этиологию, как правило, невозможно отследить.

Потому для постановки верного диагноза может быть недостаточно дерматоскопии. В таких случаях проводится биопсия кожи, результаты которой способны предоставить гистологическую картину. Эти данные соотносятся с клиническими проявлениями и любыми лабораторными анализами.

Нужно понимать, что полностью избавиться от симптомов псориаза невозможно, так как это хроническое заболевание. Оно характеризуется сменяющими друг друга периодами обострений (которые чаще всего приходятся на осенне-зимний период) и ремиссий (обычно наступают летом). Однако в случае правильно подобранного лечения можно добиться уменьшения интенсивности симптомов и максимально продлить периоды ремиссии.

Если вы заметили у себя или своих близких первые признаки псориатических высыпаний, необходимо обратиться к врачу. Начинать лечение без постановки точного диагноза и консультации специалиста крайне не рекомендуется, так как самолечение может привести к переходу болезни в более тяжелую запущенную форму.

Для постановки диагноза требуется визуальный осмотр пациента дерматологом.  Обычно врачу достаточно всего лишь увидеть высыпания для того, чтобы определить, что перед ним псориаз. Однако в некоторых случаях может потребоваться проведение лабораторных исследований – определение СОЭ, уровня иммуноглобулинов, а также биопсия кожи для проведения гистологических исследований.

Для достижения максимального эффекта лечение должно быть комплексным. Только в этом случае можно добиться скорейшего уменьшения интенсивности воспалительного процесса, снятия отечности и болезненных ощущений, укрепления защитных сил организма и, как следствие – продления ремиссий.

Терапия экссудативного псориаза включает в себя применение гормональных наружных препаратов, использующихся в период обострения заболевания. Они в короткие сроки позволяют уменьшить воспаление, отечность и зуд. Однако гормональные средства должны применяться под строгим контролем врача и исключительно в период обострения заболевания. Когда воспаление уменьшается, рекомендуется переходить на использование негормональных мазей, кремов и гелей.

Для лечения экссудативного псориаза назначают ретиноиды, препятствующие ускоренному делению и обновлению клеток, которое характерно для псориаза. Также врач может посоветовать прием антигистаминных препаратов, помогающих снизить интенсивность кожного зуда. В качестве успокоительных и общеукрепляющих средств могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы и легкие седативные препараты.

Кроме медикаментозного лечения необходимо соблюдать щадящую диету, богатую грубыми растительные волокнами и лишенную простых углеводов, сладостей, копченых и жареных продуктов. 

В борьбе с псориазом хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы – селективная фототерапия, ПУВА-терапия, гемосорбция, парафиновые аппликации, использование лазера. Также стоит отметить положительный эффект курортной терапии. 

Диагностика заболевания в отдельных случаях бывает затруднена: псориаз с легкостью сочетается с другими кожными заболеваниями, в том числе с грибковыми инфекциями. Определяют болезнь по совокупности внешних признаков и результатов проведенного обследования.

  • Симптомы – если наблюдается характерная псориатическая триада – симптом стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы, сомневаться в диагнозе не приходится. Однако учитывает возможность присоединения вторичного недуга, обследование, все же, проводят.
  • Биопсия – гистологические исследования позволяют обнаружить инфильтрацию лимфоцитами, макрофагами, нейтрофилами. Регистрируется появление незрелых кератиноцитов, утолщение кожных капилляров.
  • Рентгенография – назначается при подозрении на артропическую форму. Таким образом оценивают состояние суставов на поврежденных участках.

Экссудативный псориаз - лечение и симптомы

Диагноз детям до 1 года устанавливают только по внешним симптомам. Для проверки могут взять соскобы кожи.

Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза и клинических проявлений. Иммунный статус пациента определяется для оценки тяжести течения болезни, назначения адекватной терапии. Проводят иммуногистохимические исследования, определяют цитокиновый профиль, уровень иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM. В гистологической диагностике имеет значение выявление в эпидермисе микроабсцессов Мунро, характерных для экссудативного псориаза.

Учитывается наличие сопутствующей патологии, осложнений экссудативного псориаза, прежде всего, вовлечение в патологический процесс суставов. Применяют рентгенологическое, биохимическое, иммунологическое обследование. Используют сонографическое УЗИ и артроскопию, измеряют плотность костной ткани (денситометрия). Кроме того, обязательна консультация ревматолога, хирурга, эндокринолога.

Дифференцируют экссудативный псориаз с пустулёзной разновидностью псориаза, ладонно-подошвенным псориазом, каплевидным псориазом, псориатической артропатией, псориатическим артритом, себорейным псориазом и себорейной экземой, псориатической эритродермией, атопическим дерматитом.

Лечение и профилактика экссудативного псориаза

В большинстве случаев удается снизить выраженность клинической картины и улучшить самочувствие больного.

При незначительном распространении патологических элементов начинают с применения местных препаратов. В практике используют:

  • Гормональные мази (Тридерм, Элоком). Это наиболее популярная группа средств. Глюкокортикостероиды уменьшают активность воспаления, борются с зудом, нормализуют состояние больного.
  • Препараты на основе витамина D (Кальципотриол). Способствуют улучшению регуляции процессов синтеза и отторжения кератиноцитов.
  • Вспомогательные мази. Особое внимание обращается на препараты цинка. Они способствуют подсушиванию патологических элементов. Удается снизить интенсивность экссудации и улучшить состояние кожи.

При распространении заболевания, поражении обширной площади тела используют системную терапию. Для этого применяют следующие группы препаратов:

  • Цитостатики (Метотрексат). Часто используются при генерализованном псориазе. Лечение позволяет улучшить состояние больного. Главное – сразу обращаться к врачу и наблюдаться у него, ведь чем мощнее препарат, тем больше у него побочных эффектов и противопоказаний.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин – Сандиммун). Происходит блокирование аутоиммунного фактора заболевания. Стабилизируется функция иммунной системы. Группа препаратов часто используется вместе с антибиотиками.
  • Ретиноиды (Тигазон, Неотигазон). Влияют на процессы роста, созревания, отторжения кератиноцитов. Относятся к главной группе препаратов системного действия при псориазе. Приводят к снижению числа бляшек на поверхности кожи.

Подбор тактики лечения напрямую зависит от особенностей каждого пациента. Врач решает, что и когда назначать. Самолечение чревато усугублением клинической картины и ухудшением самочувствия больного.

Предварительно всегда нужна консультация врача. Не стоит думать, что народные методы лечения всегда безвредны. Но даже если это так, не стоит всегда надеяться на положительный эффект: чаще всего безопасные методы не оказывают никакого действия.

Экссудативный псориаз - лечение и симптомы

Лечение любого заболевания должно иметь индивидуальный подход, исходя из степени тяжести проявлений недуга и особенностей организма больного. И точно так же дело обстоит и с пустулезным псориазом.

Причем стоит отметить, что подобное кожное заболевание носит хронический характер с периодами обострения и периодами ремиссии.

Поэтому, чтобы улучшить свое состояние при генерализованном псориазе, необходимо применять внутривенные вливания для того, чтобы предотвратить обезвоживание и вывести токсические продукты из организма. После наступления стационарной стадии болезни врачи рекомендуют провести ПУВА-терапию, которая улучшит состояние больного.

Кроме этого, специалисты используют препараты местного назначения. Это могут быть различные мази (напрмер, карталин) гели или крема на основе витамина D3, кортикостероидов или салициловой кислоты.

Если сыпь появилась на волосистой части головы, то для ее устранения используют специальные шампуни.

Нередко врачи рекомендуют и народные средства для лечения псориаза. Для этого лучше всего подойдут ванны с настоями лекарственных растений. В случаях тяжелых форм высыпания специалисты могут назначить плазмофорез.

Способов лечения псориаза существует большое количество. Но при излечении каким-либо методом одного больного не значит, что этот же способ подойдет другому пациенту.

Также применяются, но с меньшей эффективностью, энтеросорбенты, облучение ультрафиолетом и кварцем, витаминотерапия, биологически активные добавки, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, соли кальция и натрия, плазмофорез.

На текущий момент врачи предлагают пациентам с экссудативным псориазом ряд лечебных методик, которые помогают существенно облегчить их болезненное состояние. Современная медицина не знает ни единого метода, который позволил ли бы человеку полностью выздороветь от данного заболевания. Поэтому ими предлагается лишь лечение, которое способствует сдерживанию обострения болезни.

Медикаментозное

Распространенный экссудативный тип дерматологического заболевания требуется лечить медикаментозным способом. Правильно подобранные препараты могут остановить псориаз и предупредить его повторное обострение.

Лечение экссудативного псориаза проводится следующими медикаментозными препаратами:

  1. Антигистаминные лекарства. Они помогают справиться с выраженным зудом и раздражением на коже, которым сопровождается течение патологического процесса;
  2. Гормоны глюкокортикоидного типа. Они необходимы для снижения уровня выраженности воспалительного процесса. Также им под силу справиться с зудом;
  3. Иммуномодуляторы. Их нужно принимать, чтобы подавлять чрезмерно активные действия со стороны иммунной системы;
  4. Мочегонные препараты. Они требуются для ускорения выведения из организма лишней жидкости. За счет этого улучшается общее состояние пациента;
  5. Витаминные комплексы. При псориазе рекомендуется обогащать собственный организм витаминами группы А, В, Е, Д, С и Р. Они способны защищать клетки от отрицательного воздействия свободных радикалов. Также эти вещества положительно сказываются на обменных процессах.

Помимо системных препаратов, при экссудативном псориазе следует использовать наружные лекарства. Рекомендуются следующие методы медикаментозного лечения болезни:

  • Растворы в виде примочек помогают справиться с повышенным намоканием проблемных мест на теле человека;
  • Мази с противогрибковым и антибактериальным действием предупреждают развитие инфекции в месте поражения псориазом.

Наружные средства подбираются в соответствии со стадией, на которой в текущий момент времени протекает дерматологическое заболевание. При прогрессирующем псориазе требуется использовать мази с противовоспалительным действием. Если патология временно находится на стадии покоя, то стоит применять для обработки кожи препараты местного действия с кератолитическим составом.

Физиотерапевтические методы

Лечение экссудативного псориаза можно проводить при помощи физиотерапевтических методов. При таком диагнозе медики рекомендуют пациентам соглашаться на посещение следующих оздоровительных процедур:

  • Гемосорбция;
  • Плазмофорез;
  • Парафинотерапия;
  • Ультрафиолетовое облучение.

Народные средства

Псориатическая сыпь приносит сильный дискомфорт человеку. Особенно проблемной считается экссудативная форма псориаза. Чтобы справиться с признаками недомогания, можно попробовать использовать средства, которые предлагает нетрадиционная медицина. Их легко приготовить в домашних условиях, если знать правильный рецепт.

При экссудативном псориазе полезны такие народные средства:

  1. Чистотел и фиалка. Для приготовления народного лекарства потребуется по 2 ст. л. измельченного сырья. Его нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на 1 час. После готовое средство принимают внутрь маленькими порциями на протяжении суток. Данный настой помогает уменьшить проявление воспалительных процессов;
  2. Репчатый лук. 1 среднюю по размеру луковицу нужно измельчить в блендере. Также можно просто перетереть ее на терке. Готовую кашицу рекомендуют наносить на проблемные места и оставлять на 20 минут. После лук требуется убрать сухим полотенцем;
  3. Рыбий жир. Рыбную чешую нужно измельчить при помощи кофемолки. Из нее должен получиться порошок. После данную массу перемешивают с рыбьим жиром в равном количестве. Этим домашним средством требуется обрабатывать пораженные места дважды в день.

Перед началом лечения народными средствами нужно обязательно проконсультироваться по этому поводу со своим врачом.

На сегодняшний день не существует таких способов лечения, которые позволили бы полностью избавиться от любой из тяжелых форм псориаза. Терапия в таком случае представлена рядом препаратов, которые помогают снизить интенсивность симптомов, продлить срок ремиссии и укрепить иммунитет.

При осложнениях применятся комплексное лечение, включающее в себя использование внутренних и наружных средств:

  • Местное лечение осуществляется с помощью кремов, гелей, лосьонов, которые имеют различный спектр действия – размягчение корок, уменьшение экссудата, борьба с такими симптомами, как зуд, жжение, воспаление и гиперемия.

Состав таких препаратов может быть гормональным или негормональным. Первый вариант используется в период обострения, а второй – на время ремиссии. Также могут быть рекомендованы средства, в составе которых есть салициловая либо борная кислоты, цинк, деготь, нафталанская нефть.

  • Системная терапия (моноклональные антитела и цитостатики). Лечение тяжелых форм псориаза сопровождается приемом витаминов B, C, D, E. Обязательно назначаются препараты с ретиноидами – производными витамина A. Такая терапия способствует нормализации процессов кератинизации.
  • Важная роль отводится защите печени и выведению продуктов интоксикации. Для этого больному назначают гепатопротекторы и энтеросорбенты. Антигистаминные препараты помогают уменьшить зуд и жжение, а седативные средства позволяют бороться с бессонницей и раздражительностью.

Экссудативный псориаз - лечение и симптомы

Отдельно следует сказать о народной медицине и немедикаментозных средствах. Рецепты нетрадиционных медицинских систем могут выступать в качестве дополнительной терапии при легкой форме псориаза. Но когда развиваются осложнения, их использование запрещается докторами.

Результативным является отдых в курортных зонах, прохождение оздоровительных курсов в санаториях, временная смена климата с холодного на теплый, желательно морской.

Мази при псориазе

Фитохимиотерапия

Шампунь Лостерин в терапии псориаза

Положительная динамика в виде уменьшения гиперемии и зуда при псориазе отмечалась уже на 9 день применения крема Лостерин. Пациентка продолжила дальнейшее применение крема.

Положительная динамика в виде уменьшения шелушения, гиперемии и инфильтрации при псориазе отмечалась через 10 дней после начала ежедневного применения шампуня Лостерин. Максимальный эффект достигался через 20-28 дней

Как лечить с помощью народных средств?

Среди наружных лидирует салициловая кислота. Из-за высокой эффективности и редко встречающейся непереносимости у пациентов. Среди медикаментозных средств для применения внутрь можно выделить Метотрексат, Ацитретин, Тазаротен.

К препаратам, которые назначают при экссудативном псориазе тоже относят салициловую кислоту и такие средства, как Кальципотриол, Циклоспорин, Дитранол, Антраробин.

  • применять несколько народных способов (например, отвар трав для приема внутрь и рецепты мазей или примочек);
  • для достижения положительной динамики необходимо пройти рекомендованный курс лечения (около 7-10 процедур), т. к. проведение 2-4 процедур не даст никакого эффекта;
  • во время лечения народными методиками не отказываться от соблюдения рекомендаций врача (соблюдение диеты, защиты кожи от температурных влияний и солнца, приема медикаментов и др.).

Список народных средств для применения от псориаза в домашних условиях:

  1. Молоко, лучше брать домашний продукт, следует прокипятить в эмалированной посуде. Затем слить в другую посуду, а на стенках в кастрюле должен остаться белый налет. Им смазывать пораженные участки тела в течение десяти дней.
  2. Обычный березовый деготь (25 г), вазелин (10 г), борную кислоту (5 г), мед (15 г), белок яйца, рыбий жир (5 г) очень хорошо перемешать и поместить в темную емкость. Наносить такой крем следует только один раз в день.
  3. Соединить свиное сало, сосновую живицу и воск пчелиный, нагреть это на огне, постоянно помешивая. После этого добавить витамин А из аптеки.
  4. 15 граммов прополиса нужно положить в 100 граммов теплого сливочного масла. Перемешивать, добавив три капсулы витамина А. Наносить на пораженные участки через марлю (просто пропитать марлю в этой смеси).
  5. Отвар тысячелистника – 3 стакана травы залить водой и настоять в течение 1,5 часов, прокипятить около 20 минут и настоять еще час, процедить и добавить в ванну, процедура длится около 15-20 минут и проводится через день, необходимо принять 10-14 ванн.

Псориаз — это хроническое заболевание, которое полностью не поддается лечению. Но при всех рекомендаций лечащего врача, можно добиться стойкой ремиссии на долгие годы. Берегите себя и своё здоровье!

Чем опасна тяжелая форма псориаза с осложнениями?

В качестве хронических дерматологических заболеваний псориаз занимает одну из лидирующих позиций. Его осложнения опасны тем, что в патологический процесс вовлекаются суставы и жизненно важные внутренние органы: сердце, почки, печень и сосудистая система.

Когда псориаз переходит в тяжелую форму, то больной теряет способность выполнять ежедневную работу, ухаживать за собой, ходить на работу. В таком случае может идти речь о присвоении ему категории инвалидности.

Помимо этого развиваются серьезные психологические проблемы. Это характерно для тех случаев, когда очаги поражения располагаются на открытых участках тела (лицо, руки, голова). Значительный физиологический и психологический дискомфорт доставляет заболевание, локализирующееся на половых органах, что препятствует нормальной половой жизни. Тяжелая форма псориаза на фото выглядит удручающе, а в жизни доставляет дискомфорт.

Все эти факторы приводят к нарушениям социальной адаптации, пациент становится уверенным в своей непривлекательности, проявляется неврозность, затяжная депрессия, суицидальные наклонности. В таком случае обязательно обратиться к специалисту.

  1. Нужно понимать, что использовать гормональные средства нужно с особой осторожностью. Дело в том, что их прием приносит значительное облегчение, при этом понижает воспалительный процесс. Однако, подобные средства способны вызывать привыкание, и в дальнейшем, чтобы получить положительную динамику, придется увеличить дозировку.
  2. Если средства на основе гормонов использовать достаточно долго, то организм на них может отреагировать отрицательно. В худшем случае у человека диагностируют атрофию кожи после псориаза.
  3. Заболевание пагубно внимает на сон, приводит к нервно-психическому разладу. Поэтому псориаз лечится не только дерматологом, но и невропатологом, психиатром.

Следует запомнить, что заболевание считается неизлечимым. В зависимости от того, в какой степени находится патология врач и подбирает правильную схему лечения с целью продлить ремиссию псориаза. Пациенту, в такой ситуации, следует избегать аллергены, которые могут усугубить заболевание.

Профилактика обострения

Чтобы не подвергать свое здоровье опасности и предупредить обострение экссудативного псориаза, необходимо создать оптимальные условия для продления ремиссии. Для этого достаточно следовать ряду правил:

  • Необходимо оберегать себя от простудных и инфекционных заболеваний;
  • Требуется выбирать одежду, пошитую из натуральных тканей;
  • Стоит отказаться от спиртных напитков;
  • Необходимо своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний;
  • Желательно использовать защитный крем во время нахождения под солнечными лучами;
  • Стоит избегать холодных температур;
  • Нужно ограничивать себя от стрессов и переутомления;
  • Желательно периодически увлажнять воздух в помещении, чтобы он слишком не пересушивался;
  • После водных процедур необходимо наносить на кожу увлажняющий крем;
  • Стоит ограничиваться обмакиванием сухим полотенцем влажной кожи, избегая ее трения.

Все эти требования нужно выполнять регулярно.

Экссудативный псориаз - лечение и симптомы

Экссудативный псориаз, как и любой другой нуждается в профилактике. Даже находясь в фазе ремиссии, организм нуждается в постоянной профилактике. Она должна быть нацелена на снижение частоты обострений и максимальное продление ремиссионного периода. Дерматологи советуют:

  • каждый день принимать именно душ, распаривать пустулы ванной не рекомендуется;
  • использовать только мягкую губку, забыть об абразивных мочалках, чтобы не повредить кожу;
  • не вытирать кожу, а промачивать ее мягким полотенцем;
  • каждый день использовать только профессиональную косметику, которая увлажняет кожу;
  • покупать одежду из натуральных материалов;
  • приобрести увлажнитель воздуха;
  • осуществлять профилактическое лечение солнцем, используя солнцезащитный крем;
  • соблюдать основы правильного питания;
  • постараться избегать стрессов, депрессий, нервного напряжения;
  • регулярно расслабляться и отдыхать;
  • навсегда из своей жизни исключить спиртное и табачную продукцию;
  • попробовать избегать инфекционных и простудных заболеваний.

Нужно учитывать, что лечение медикаментами в большинстве случаев дает положительный результат. А вот если во время ремиссии прибегнуть ко всем вышеописанным советам, то можно надолго защитить себя от обострения.

Вместо ванны душ. Для собственной гигиены лучше отдать предпочтение душу, так как после ванны происходит большее обезвоживания организма. Применять губку необходимо только мягкую, так как более жёсткая способна привести к микротравмам.

То же правило относится и к полотенцу, оно должно быть, также мягким и кожу им следует пропитывать, а не растирать. После душа важно увлажнить кожу, питательными лосьонами, кремами, маслом или специальными медикаментозными препаратами.

Следует избегать бытового травматизма кожи, порезов, царапин, ожогов, так как они могут спровоцировать обострение патологии.

Экссудативный псориаз - лечение и симптомы

Стараться не допускать стрессовых ситуаций и нервных потрясений.

Post Views: 200

При данной разновидности псориаза необходима каждодневная профилактика. Есть ряд правил, которые следует выполнять пациентам с экссудативным псориазом. Следует принимать только душ, не пользоваться грубыми губками, не тереть кожу полотенцем, ежедневно увлажнять кожу и помещение, носить одежду из натуральных материалов и бельё из хлопка, загорая, использовать средства с высоким фильтром против УФО, исключить вредные привычки, тяжёлые физические нагрузки, переутомление и атерогенный профиль питания, избегать стрессов и инфекций. Полное излечение считается невозможным, прогноз неопределенный.

Диета

Диета при экссудативном псориазе важна так же, как и терапия. Чтобы избавиться от неприятных симптомов болезни и предупредить ее рецидив, настоятельно рекомендуется отказаться от продуктов, способных вызывать аллергические реакции. Сюда же относят жирные, соленые и копченые изделия. При соблюдении диеты требуется отказываться от консервантов, красителей, алкогольных напитков и уличной еды быстрого приготовления.

Целями, которые преследует соблюдение диеты при псориазе, являются:

  • уменьшение количества обострений заболевания;
  • снижение частоты и интенсивности кожных высыпаний;
  • нормализация обмена веществ;
  • стимуляция защитных сил организма;
  • налаживание работы пищеварительного тракта.

Главный принцип диеты, разработанной врачом Джоном Пегано – снижение кислотности крови, в результате которого уменьшается выработка аутоиммунных тел. Также он уделял огромное внимание налаживанию нормальной работы кишечника, чтобы организм вовремя избавлялся от отходов.

Для практической ориентации автором разработана специальная таблица диеты при псориазе, позволяющая пациенту определить к какой группе относятся те или иные продукты.

Продукты
Кислотообразующие
  • зерновые (просо);
  • овощи (чечевица, горох, нут, фасоль, брюссельская капуста, ревень);
  • творог и молочные сыры;
  • нежирное мясо (курица, баранина, говядина, индейка),
  • куриные яйца;
  • рыба морская.
Ощелачивающие
  • зерновые (все остальные), рис коричневый;
  • овощи (капуста белокочанная, морковь, спаржа, тыква,
  • кабачки, сельдерей, петрушка, свекла);
  • фрукты

За исключением чернослива, клюквы, смородины, черники и сливы.

Рекомендуется в большом количестве употреблять продукты, содержащие клетчатку. Она активизирует работу желудочно-кишечного тракта, нормализует обмен веществ и вес, содержит большое количество витаминов, антиоксидантов и микроэлементов, которые необходимы как организму в целом, так и нездоровой коже при псориазе в частности.

Экссудативный псориаз - лечение и симптомы

Рекомендуется употреблять:

  • хлеб из муки грубого помола,
  • свежие фрукты и соки,
  • листовые овощи,
  • нежирные молочные продукты,
  • растительное масло,
  • семена тыквы, льна, подсолнечника,
  • рыбу, птицу, кролика,
  • миндальные орешки.

Исключаются такие продукты:

  • хлебобулочные изделия из муки высшего сорта,
  • продукты с искусственными добавками,
  • алкоголь и газированные напитки,
  • копчёности и колбасные изделия,
  • мясные субпродукты и красное мясо,
  • сахар, мёд,
  • овощи семейства паслёновых, цитрусовые,
  • рис,
  • жирные и жареные блюда.

Питание при псориазе предполагает полное исключение любых жаренных, соленных и копченных продуктов, конфет, шоколада, кондитерских изделий и всех продуктов, содержащих красители и пищевые добавки.

Некоторые продукты лучше всего употреблять по отдельности:

  • Изделия и блюда из зерновых (макароны, хлеб, каши) нельзя смешивать с фруктами в любом виде;
  • Молочные продукты не употребляйте вместе с цитрусовыми.
  • Фрукты (бананы, яблоки и бахчевые) употребляются отдельно от других продуктов, предпочтительно в виде отдельного приема пищи.

Больной, соблюдающий диету при псориазе, в скором времени отметит значительное улучшение состояние кожи, снижение частоты рецидивов и исчезновение зуда и дискомфорта. Кроме того, лечебное питание помогает нормализовать вес и работу пищеварительного тракта, изменяет к лучшему внешний вид волос и ногтей, стимулирует иммунитет.