Рак кожи — симптомы и признаки. Как выглядит рак кожи на начальной стадии?

0
170

Содержимое

Что такое локализованный кожный зуд

Среди всех злокачественных образований раковые заболевания кожи занимают десятое место. Патология одинаково поражает, и женщин, и мужчин. Высокий риск заболеть имеют люди пожилого возраста после 70 лет. Дети болеют данной онкологией гораздо реже – частота образования опухолей кожи не превышает 1%. Злокачественное заболевание, как правило, развивается на открытых участках (руки, лицо), но известны случаи, когда кожная онкология поражала стопу, голень и другие, закрытые от солнечного облучения, области тела.

Рак кожи – это заболевание, получающее свое развитие из многослойного плоского эпителия, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего он появляется на открытых участках кожи, весьма возникновение опухоли на лице, больше всего подвержены нос и лоб, а также уголки глаз и уши. Тело подобные образования «не любят» и образуются там довольно редко, на туловище, руках и ногах опухоли встречаются не чаще в 10% случаев. Стоит отметить, что мгновенно болезнь не появляется, до этого ей в обязательном порядке предшествуют некоторые кожные изменения.

Принято выделять базалиомы, плоскоклеточный рак, то есть меланомы или спиналиома, аденокарцинома, и такие формы заболевания, которые развиваются из придатков кожи. В зоне риска находится любой человек, но, тем не менее, чаще всего заболевание поражает пожилых людей старше 60 лет, которые обладают светлой кожей и большое количество времени проводят на солнце. Это довольно распространенная патология и если исходить из статистики, то она занимает третье место среди всех видов онкологии.

Наряду с болью, зуд выполняет крайне важную функцию защиты, являясь знаком для немедленного устранения веществ, повреждающих кожу. Зуд локализованный, в отличие от генерализованного (распространенного), развивается на ограниченном участке кожи.

  • Состояние зуда — неприятное, раздражающее, похожее на болезненное – провоцируется механической, химической, тепловой, электрической стимуляцией нервных волокон, выходящих в пограничную область между эпидермисом и дермой.
  • Возбуждение нервных окончаний происходит или напрямую, или опосредованно – при освобождении таких медиаторов, как гистамин, адреналин, серотонин, калликреин, нейропептиды, опиоиды, цитокины, эйкозаноиды, а также при влиянии гельминтных, клещевых, опухолевых и прочих токсинов.
  • Если боль вызывает естественную реакцию «отстранения» от источника, зуд действует на человека, как раздражающий кожу «объект», который нужно устранить. Он провоцирует рефлекс «обработки» зудящего участка в виде чесания, растирания, щипания, что приводит к быстрому, но краткому удовлетворению.

Это объясняется тем, что в процессе расчесывания нервные окончания получают более сильные импульсы, подавляющие слабые сигналы от зуда. Интенсивный мучительный зуд, например, при нейродермите, пациенты нередко облегчают, нанося тяжкие повреждения коже, раздирая ее, что приводит к замещению сильного зуда чувством сильной боли.

Рак кожи является достаточно частой формой злокачественного типа опухолей, при которой поражению подвергаются практически в равной мере и женщины, и мужчины, возраст их в основном составляет от 50 лет и более,  хотя не исключается и вероятность развития заболевания в той или иной разновидности форм в более молодом возрасте пациентов.

Вопросы причины возникновения злокачественных опухолей волнуют ученых по сей день, а знание точных механизмов патогенеза заболевания позволяет разработать эффективные способы профилактики.

Кожный покров – самый большой по площади орган человеческого тела, выполняющий весьма многообразные и важные задачи. Кожа – это не только своеобразный барьер между внешней средой и организмом, она выполняет также обменные функции, участвует в терморегуляции, выведении некоторых веществ и т. д. Большая часть кожи практически постоянно так или иначе контактирует с внешней средой и испытывает на себе влияние различных физических и химических воздействий, обладающих канцерогенным потенциалом.

Факторами, предрасполагающими к развитию рака кожи, считаются:

  • Длительное воздействие солнечного или ионизирующего излучения;
  • Влияние химических канцерогенов в быту, а также в условиях вредного производства;
  • Курение;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Иммунодефициты, в том числе у носителей ВИЧ-инфекции, у больных, принимающих цитостатики по поводу злокачественных новообразований другой локализации и др.

У лиц, долгое время пребывающих под воздействием солнечных лучей и работающих в условиях открытого воздуха, кожный покров испытывает избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, что может стать причиной возникновения рака в последующем. Работники, занятые в сельском хозяйстве, строительстве, рыбаки и др. имеют более высокий риск заболеть раком кожи.

Увлечение широких масс, особенно молодых девушек, загаром на берегу моря или реки, также может привести к нежелательным последствиям, среди которых есть место и раку. Особенно это касается тех, кто находится под прямыми солнечными лучами в полдень и послеобеденное время, когда интенсивность излучения максимальна.

Химические канцерогены окружают современного человека практически везде. Дома это разнообразные чистящие и моющие средства, профессиональные факторы – это контакт с сажей, соединениями мышьяка, дегтем и т. д. Во всех случаях средства индивидуальной защиты не должны пренебрегаться теми, кто не хочет заболеть раком кожи.

Курение оказывает весьма мощный канцерогенный эффект, а в числе злокачественных опухолей, которые оно вызывает, есть и рак кожи.

Наследственные факторы продолжают изучаться, однако, уже сейчас известно, что в семьях, где были больные ранее, риск заболеть среди других родственников выше.

кожные проявления при онкологических заболеваниях

Поскольку неоплазии могут быть результатом снижения противоопухолевого иммунитета, то различные иммунодефициты вполне можно отнести к причинам рака. В группе риска могут оказаться ВИЧ-инфицированные, а также пациенты, проходящие курсы лучевой и химиотерапии в связи с другими онкологическими заболеваниями.

Помимо внешних воздействий, немаловажную роль играет и состояние кожных покровов. При наличии рубцов (постлучевых, вследствие перенесенных термических, химических ожогов, травм), трофических язв (чаще на ноге) ухудшаются процессы регенерации тканей, что может вызвать нарушение дифференцировки эпителиальных клеток с развитием рака.

Помимо иницирующих факторов, выделены также предраковые состояния кожи. Так называемый облигатный предрак практически во всех случаях заканчивается малигнизацией (озлокачествлением), в то время как факультативный дает шансы на благоприятный исход.

К облигатному предраку относятся:

  1. Эритроплазия Кейра;
  2. Болезнь Педжета;
  3. Болезнь Боуэна.
  4. Пигментная ксеродерма;

ЭритроплазияКейра диагностируется довольно редко, чаще поражает мужчин, проявляясь в виде красной бляшки, располагающейся на головке полового члена. В дальнейшем характерно формирование плоскоклеточного рака.

кожные заболевания при онкологии

Болезнь Боуэна выявляется на коже туловища, преимущественно у пожилых мужчин, в виде бледно-розового цвета бляшек, достигающих 10 см в диаметре. Во всех случаях это состояние переходит в плоскоклеточный рак кожи.

В отличие от предыдущих двух состояний, болезнь Педжета – удел женской половины человечества. По сути дела, заболевание уже является злокачественной опухолью, локализующейся в эпителии соска и околососкового поля молочной железы, хотя возможно поражение также наружных половых органов, подмышечной области.

Пигментная ксеродерма считается наследственным заболеванием и проявляется повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовому излучению. Самое непродолжительное нахождение на солнце у таких больных способствует появлению отека, красноты. Впоследствии гиперемия сменяется шелушением и атрофическими изменениями, возникают рубцы, а кожа приобретает пестрый вид.

К факультативному предраку относят состояния, которые способны к злокачественной трансформации при наличии неблагоприятных условий и провоцирующих факторов. Это так называемые кожный рог и старческий кератоз, проявляющиеся как новообразования с избыточным ороговением, кератоакантома (доброкачественная опухоль волосяных фолликулов), различного рода рубцы и трофические язвы, дерматиты, а также кожные поражения при других заболеваниях (туберкулез, системная красная волчанка).

Механизм развития заболевания

Механизм зуда по настоящее время полностью не изучен. Вопрос — бывает ли зуд тела при злокачественных опухолях — изучал еще в 1856 году Дарье. Он впервые указал на связь зуда с раковыми опухолями.

Известно, что при зуде любой этиологии в крови появляется много биологически активных веществ (БАВ) — серотонина, брадикинин, гистамин, энкефалин, раздражающих нейрорецепторы. При злокачественных образованиях он вызывается еще и токсическими соединениями, которые продуцируются раковой опухолью.

Он такой же, как и у болевого импульса, идущего по определенным нервным волокнам. Это 10% волокон, управляемых при помощи гистамина. Когда человек чешет зудящее место, он раздражает рецепторы, вызывая боль, которая проходит по определенным волокнам и подавляет зуд. Именно поэтому стремление почесаться исчезает после приема антигистаминных средств.

Злокачественное новообразование берет свое начало с одного или нескольких розоватых пятнышек, что со временем начинают шелушиться. Такая начальная стадия может длиться от одной-двух недель до нескольких лет. Основная локализация – лицевая часть, спинной плечевой отдел и грудь. Именно здесь кожные покровы наиболее деликатные и восприимчивы к физиологическим изменениям в организме.

Причины

  1. Воздействие на кожу ультрафиолетового облучения
    Рак кожи - симптомы и признаки. Как выглядит рак кожи на начальной стадии? В каждой клетке содержится молекула ДНК, которая несет информацию о том, какие функции выполняет клетка, сколько живет, как делится, как выгладит. В норме клетка передает точную копию ДНК своим потомкам и на месте погибшей появляется точно такая же. Но под действием ультрафиолетовых лучей цепочка ДНК меняется. Это приводит к тому, новая клетка имеет совершенно другие свойства. Она не способна выполнять возложенные на нее функции. Такая клетка только делится без остановки, производя подобных себе. В результате скоро на этом месте появляется злокачественное новообразование.
  2. Влияние химических веществ (мышьяк, деготь, смолы, горюче-смазочные материалы)
    Эти вещества называют химическими мутагенами. Это означает, что при частом контакте они приводят к мутациям отдельных генов в молекуле ДНК. В результате участки молекулы могут исчезать, раздваиваться или меняться местами. Это приводит к тому, что клетка с таким генетическим материалом превращается в мутанта. Она размножается, плодя вокруг себя, целую армию злокачественных клеток. Они выделяют вещества, заставляющие здоровые ткани также перерождаться.
  3. Ионизирующее излучение
    Любое радиоактивное излучение (от медицинской техники, от радиоактивных веществ) воздействует на клетки кожи, изменяя их свойства. Кроме того, радиация вызывает появление в организме свободных радикалов, которые окисляют клетки и повреждают их генетический аппарат. Результат – появление атипичных клеток (не похожих на нормальные), которые являются основой опухоли.
  4. Перерождение рубцов, которые остались после травм и ожогов
    Рубцовая ткань уже наполовину измененная. В ней много несвойственных для кожи соединительных волокон, плохо развито кровоснабжение и активно идет размножение клеток. Таким образом, создаются благоприятные условия для того, чтобы клетки мутировали. А ферменты, которые призваны уничтожать «мутантов», не добрались к ним.
  5. Перерождение родимых пятен (невусов)
    Родинка – это доброкачественное образование. В какой-то момент клетки кожи переполняются пигментом меланином и превращаются в меланоциты (клетки вырабатывающие этот пигмент). После небольшой травмы или солнечного ожога в скоплении этих клеток начинается активный рост. Они превращаются в злокачественные клетки, и развивается меланома.
  6. Наследственная склонность
    В организме есть особый ген, который отвечает за выработку фермента протеинкиназы Сδ. Именно это вещество отвечает за уничтожение клеток-мутантов с измененной ДНК, которые являются прародителями раковой опухоли. Поскольку пигмента не хватает, то атипичные клетки остаются живы и опухоль разрастается.
  7. Облигатные предраки – болезни, которые практически всегда трансформируются в рак кожи.
    • пигментная ксеродерма;
    • болезнь Боуэна;
    • болезнь Педжета;
    • эритроплазия Кейра.

    Ученые считают, что практически всегда злокачественная опухоль образуется на основе очаговых разрастаний или доброкачественных наростов. В них плохо срабатывают защитные механизмы, призванные уничтожать мутировавшие клетки.

  8. Факультативные предраки – болезни, которые могут превратиться в рак, если вы будете подвергаться воздействию канцерогенных факторов.
    Канцерогенные факторы: УФ-облучение, эндокринные нарушения, вредные привычки, плохая экология и т.д.
    К факультативным предракам относятся: Эти болезни приводят к нарушению функций кожи. Падает местный иммунитет и ослабевает специфическая защита от мутировавших клеток. В условиях активного деления клеток или нарушения кровообращения на отдельном участке кожи, организму становится трудно избавиться от атипичных клеток.

Существует несколько основополагающих причин, по которым возникает рак кожи. Меланомы развиваются от радиоактивного, ультрафиолетового облучения или лучевого повреждения эпидермиса. Поэтому любители позагорать нередко болеют этой формой онкологии, которая часто приводит к смертельному исходу. К другим причинам возникновения злокачественных новообразований на кожных покровах относятся:

  • долговременное химическое или термическое воздействие на кожу (контакт с мышьяком, дегтем, сажей, смолами);
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием кортикостероидов или противоопухолевых препаратов;
  • механические травмы родимых пятен, невусов, рубцов;
  • предраковые заболевания кожи (миома и прочие);
  • возраст более 50 лет.

У пожилых

Поверхностная меланома, которая характеризуется быстрым разрастанием и появлением метастаз нередко встречается у пожилых людей после 65-70 лет. Это объясняется общим старением организма, снижением функциональности иммунной системы. Нередко рак кожных покровов у пожилых людей является следствием таких заболеваний, как болезнь Боуэна, патология Педжета или злокачественные кожные образования перерастают из доброкачественных опухолей.

  В онкологии классифицируют такие факторы, предрасполагающие появления зуда:

  • Спровоцированный непосредственно опухолью.
  • Возникающий, как итог приема биомодуляторов или химиотерапии.
  • Паранеопластический.
  • По причине облучения.

  Если зуд возник местно, при этом отличается особенной интенсивностью, то может идти речь каком-либо дерматозе кожи. Среди таких заболеваний встречаются:

  • Грибковые инфекции кожи.
  • Крапивница.
  • Атопический дерматит.
  • Себорея.
  • Педикулез.
  • Экзема.
  • Чесотка.
  • Почесуха.

Также к этой группе относится зуд в зоне заднего прохода, и проявляться он может при несоблюдении простой гигиены, геморрое, сахарном диабете, проктите, глистных инвазиях, при трещинах анального отверстия. Если проблема проявляется в зоне половых органов, то возможно развитие папилломавирусной инфекции, сахарного диабета, недостаточность эстрогенов и др.

  Генерализованный зуд имеет свойство проявляться без особенных модификаций кожи (эрозия, расчесы).

Рак кожи - симптомы и признаки. Как выглядит рак кожи на начальной стадии?

  Пожилые люди также часто страдают данной патологией. И зачастую она возникает при возрастном изменении сухости кожи: со временем кожа становится тоньше, а количество влаги снижается.

Причин, вызывающих появление образований на коже имеется довольно большое количество, но среди онкологов принято выделять следующие:

  • Воздействие на верхние слои кожи различных веществ, имеющих канцерогенное воздействие. К таковым чаще всего относят деготь, табачный дым, мышьяк, любые тяжелые металлы.

  • Нерациональный подход к питанию, преобладание в пище продуктов, содержащих нитраты и нитриты. Опасность представляют все виды копченых продуктов, жареные блюда, а также консервы и маринады.

  • Радиоактивное и тепловое излучение.

  • Любая механическая травма родинки. Это может быть порез при неосторожном бритье или нанесение царапины.

  • Лучевой дерматит. Тогда рак кожи является осложнением перенесенной болезни.

  • Ожог любой степени.

  • Воздействие ультрафиолетовых лучей на незащищенные слои кожи.

  • Нанесение татуировок, как на неповрежденные участки кожи, так и на те, где имеются родинки или веснушки. Это обусловлено не только травмированием верхних слоев эпидермиса, но и наличием в краске канцерогенных веществ, в частности мышьяка, алюминия, никеля или титана.

  • Наследственные факторы, так нередко наблюдается рак, возникавший у членов семьи, связанных между собой кровным родством.

  • Чрезмерно светлая кожа, в которой имеется явный недостаток меланина.

  • Пенсионный возраст. Так, подобный вид рака часто поражает людей, перешагнувших 60 – летний рубеж, не зависимо от половой принадлежности.

  • Люди, генетически предрасположенные к образованию любых видов опухолей.

  • Наличие в организме вируса иммунодефицита человека или гепатита.

  • Кожный рог. Это образование характерно для людей преклонного возраста, которые много времени проводили под воздействием ультрафиолетовых лучей.

  • Злоупотребление алкогольными напитками и ещё в большей степени длительное курение.

  • Кератома старческая.

  • Болезнь Боуэна. Это также своеобразный вид рака, но он не проникает в глубь тканей.

  • Наличие невусов. Чаще эти образования являются доброкачественными, но под воздействием ряда факторов способны перерождаться.

  • Любые хронические кожные заболевания.

  • Работа на открытом воздухе, например, у рыбаков или сельчан, занимающихся аграрным трудом, рак кожи встречается намного чаще, чем у людей иных профессий.

  • Проживание в южных районах страны. Так, сравнительный анализ показывает, что жители Краснодарского края страдают от данной патологии почти в пять раза чаще, по сравнению с жителями Тюмени.

Солярий увеличивает риск развития рака кожи!

Особое место среди причин, вызывающих возникновение рака кожи можно отвести солярию. Так, ультрафиолетовые лучи наиболее часто приводят к тому, что у человека возникает наиболее опасная разновидность данной патологии, носящая злокачественный характер – это меланома, которая отличается своей агрессивностью.

Естественно, что в данную группу в основном попадают молодые женщины, так как среди них эта процедура весьма популярна.

Ученые отметили, что безопасных комнат не бывает, хотя многие производители утверждают, что именно в их комнатах, где используются лучи типа А, можно проводить довольно длительное время. Было научно доказано, что независимо от характера излучения, все равно остается высокий риск развития меланомы.

Помимо этого, была установлена связь между посещением подобных комнат и возникновением меланомы сетчатки. Именно поэтому врачи в один голос призывают всех любителей солярия полностью отказаться от проведения этой вредной процедуры и не идти на поводу у производителей, стремящихся лишь к получению выгоды.

Причины – это состояние или ситуация, которая является благодатной почвой для развития того или иного заболевания.

Причины рака кожи следующие:

  • влияние прямого ультрафиолетового и ионизирующего излучения;
  • длительное воздействие на поверхность кожи химических канцерогенов, подобное влияние оказывает табачный дым;
  • генетическая предрасположенность организма к раковым заболеваниям, в частности к раку кожи;
  • длительное термическое воздействие на какой – либо участок кожи;
  • профессиональные вредности, например, многолетняя работа, связанная с контактом кожи с мышьяком и дегтем;
  • различные заболевания кожного покрова, относящиеся к предраковым состояниям, например, хронический дерматит, кератоакантома, старческий дискератоз, большое количество бородавок, атером и папиллом, которые часто травмируются;
  • рубцы, оставшиеся после перенесенных заболеваний, например, волчанка, сифилис, трофические язвы или ожоги.

Этиология возникновения

Пациент провоцирует распространение болезни по кожному покрову, расчесывая его. Подобные действия вызывают раздражение нервов, расположенных в месте зуда, которые сообщают головному мозгу о проблеме. Мозг, в ответ, распространяет сигнал по коже. Болезнь характерна ощущением дискомфорта, желанием почесаться. Последний симптом наиболее неприятен — чем больше человек расчесывает кожу, тем сильнее хочется.

Желание почесать — один из симптомов онкологии. При неожиданном возникновении болезни, пациента направляют на обследование, цель которого узнать источник. В некоторых случаях зуд действительно спровоцирован раком. Большинство подобных ситуаций происходит с пожилыми людьми.

Не до конца понятны причины возникновения зуда при онкологических заболеваниях. Хотя установлено, что характер опухоли влияет на площадь поражения кожного покрова. Чем старше новообразование — тем обширнее зуд. Также на этот показатель влияет злокачественность.

На возникновение зуда тела при онкологии влияют:

  • Паранеопластический синдром.
  • Развитие новообразования.
  • Химиотерапия и лучевое облучение, являющиеся частью лечения. Также вызывают жжение кожи.
  • Биологические модуляторы, применяемые для лечения.

Среди всех онкологических заболеваний, зуд наиболее характерен для рака кожи. Яркий симптом новообразования — постоянное желание почесать пораженный район, причем патология становится настойчивее в ночное время. При возникновении подобного симптома следует немедленно посетить терапевта для получения направления на диагностику онкопатологии.

Паранеопластический синдром

Паранеопластический признак — патология, возникающая из-за непрямого воздействия онкологического новообразования. Рак оказывает влияние на обмен веществ, что провоцирует изменения в организме. Следствиями этих изменений может стать зуд. Кроме него возникает пигментация — окрас пораженного участка кожи в нестандартный цвет. Также, при онкологии, возможны высыпания на коже.

Реакция организма на лечение

Зудение — не единственный симптом. Сыпь при раке, наравне с чесоткой, является признаком течения или лечения болезни. Патология — аллергическая реакция, которую провоцируют: химиотерапия, либо лучевая терапия, либо назначенные медикаментозные препараты. Также возникают шелушение и сухость кожи, усугубляющие течение болезни.

Химиотерапия, используемая для лечения рака, негативно сказывается на иммунной системе организма. Из-за этого повышается шанс заражения инфекционными и вирусными заболеваниями. В совокупности, это приводит к ухудшению состояния пациента, что снижает сопротивляемость раковой опухоли.

Рак кожи, симптомы и признаки при разных формах имеют существенные отличия

Признаки рака кожи, на которые стоит обратить внимание

  • наличие новых родинок или пятен на поверхности кожи;
  • темно-красные новообразования, которые возвышаются над поверхностью кожи;
  • раневые поверхности, длительно не заживающие;
  • родинки, давно имеющиеся на теле, начали изменять форму, цвет и размер.

Как проявляется рак кожи при каждой отдельной форме?

  • Поверхностный или плоскоклеточный рак кожи. Данную форму рака кожи не относят к агрессивным, так как отличается медленным и мягким течением. Изменение кожи следующие: на коже появляется небольшое пятно, серо-желтый узелок или бляшка. Первоначально никакого дискомфорта пациент не ощущает, но при разрастании появляется зуд. Вскоре, при прогрессировании заболевания, пятна изменяются, центральная часть превращается в мокнущую язвочку, которая впоследствии зарубцуется с уплотнением.

Плоскоклеточный рак подразделяется на:

  1. инфильтрирующий рак. Является разновидностью плоскоклеточного, но отличается более агрессивным механизмом развития – быстрым ростом и метастазированием. Симптомы, данного вида весьма характеры – плотный узел, которые прорастает в подлежащие ткани с образованием язвы с валикообразным краем, и наличием внутри некритических масс темного цвета. Другой вариант развития патологии – сразу формируется язва с глубоким прорастанием, края могут быть крутыми или острыми. Внутри кратера отчетливо выделяются массы темного цвета – это некротизированные мягкие ткани. Без соответствующего лечения больной ощущает зуд и неприятный запах, исходящий от раны. Симптомы рака кожи фото пациента, представлено ниже;
  2. папиллярный рак кожи, еще одна разновидность плоскоклеточного рака кожи. Внешне рак напоминает гриб, произрастающий на толстой ножке. Зачастую такой гриб сверху покрывается большим количеством папиллом, в результате чего, приобретает вид цветной капусты. При травматизации папиллом возникает кровотечение.
  • Базальноклеточный рак  или базалиома отличается от плоскоклеточного медленным течением и отсутствием прорастания в более глубокие слои кожи. Признаки и проявления такого рака незначительны – обычно это небольшое припухшее образование, выступающее над поверхностью кожи. При детальном рассмотрении видны мельчайшие сосудистые капилляры, вскоре на поверхности появляются небольшие язвочки;
  • Меланома – наиболее агрессивная форма рака кожи. Развивается из невусов или родинок. Внешне это выглядит на ускоренный рост родинки, вскоре пораженное место покрывается язвочками, начинает кровоточить, появляется зуд, жжение и своеобразный гнилостный запах.

Виды рака кожи

Существует три вида злокачественных новообразований на коже:

  1. Сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак). Этот вид онкологии отличается активным разрастанием и метастазированием. Чаще метастазы поражают лимфоузлы, реже – легкие (бластома). Клиника плоскоклеточной карциномы – единичные разной локализации опухоли.
  2. Базально-клеточная карцинома (базальный рак, базалиома). Развивается из базальных клеток кожного эпителия. Самый частый вид рака кожных покровов. Отличается бессимптомным медленным развитием без метастазирования. При своевременном обнаружении и адекватной терапии имеет благоприятный прогноз.
  3. Меланома. Развивается после неудачной терапии рака кожных покровов двух предыдущих видов. Меланома возникает из пигментных клеток меланоцитов, которые расположены в базальном слое эпидермиса. Ранняя стадия болезни успешно лечится. Запущенная форма или позднее выявление метастаз может привести к раку туловища, когда раковые клетки попадают в лимфосистему и быстро разносятся по всему телу.

Так как кожа состоит из клеток, которые относятся к большому количеству тканей, то имеются значительные различия в опухолях, их поражающие. Поэтому понятие рака в данном случае носит весьма собирательный характер и определяет все патологии злокачественного характера.

Тем не менее, специалисты выделяют наиболее распространенные виды, к которым относят базиломы, меланомы, плоскоклеточные образования, лимфомы, карциномы и саркому Капоши.

Плоскоклеточный рак кожи

Эта разновидность патологического процесса на кожи имеет несколько синонимов, также может носить название плоскоклеточная эпителиома или спиналиома. Встречается не зависимо от участка тела и может располагаться где угодно. Но наиболее подвержены данному поражению открытые части тела, а также нижняя губа. Иногда врачи обнаруживают плоскоклеточный рак, локализирующийся на половых органах.

Эта опухоль не избирательна к людям по половому признаку, но что касается возраста, то чаще страдают пенсионеры. В качестве причин, провоцирующих её появление, специалисты указывают рубцевание тканей после ожогов или механических повреждений, носящих систематический характер. Также спровоцировать появление плоскоклеточного рака может актинический кератоз, дерматит хронического типа, лишай, волчанка туберкулезная и иные болезни.

Этот вид рака представляет собой узелковые образования, которые могут быть как единичными, так и множественными. По мере своего развития он становится все менее подвижным и более болезненным, начинает кровоточить даже от легкого прикосновения, особенно это касается бородавчатой разновидности.

Когда заболевание вызвано присутствием в организме вируса папилломы, тогда для него характерен активный рост и форма, по своему строению напоминающая помидор. Язвы появляются спустя полгода после образования опухоли.

Язвенный тип плоскоклеточного рака характеризуется аналогичными образованиями, имеющими неправильную форму четкие границы. Отличительной чертой является рост рака не в глубь ткани, а увеличение размера по периферии. Цвет её красный, а на поверхности обнаруживается налет желтоватого оттенка.

Базальный рак кожи

Эта разновидность рака имеет такие синонимы, как базалиома или базальная эпителиома. Встречается довольно часто, склонна к рецидивам, но в большинстве случаев не даёт метастаз.

В качестве основных причин возникновения данной разновидности рака ученые выделяют наследственные факторы, обусловленные генетической предрасположенностью, а также сбои в работе иммунитета. Нередко можно встетить мнения относительно того, что базалиома развивается на фоне воздействия канцерогенов или инсоляции.

При этом изменения кожи могут не присутствовать, а могут и иметь место быть. Например, это касается таких поражений, как псориаз, невусы, туберкулезная волчанка и иные патологии. Не следует откидывать и ультрафиолетовое излучение в качестве провоцирующего фактора разрастания базалиомы, также термические ожоги и приём мышьяка. Важен и тот факт, что образования подобного типа нередко встречаются у тех людей, которые в детстве много времени находились на солнце.

Базалиома чаще всего растет относительно медленно, возникает в эпидермисе или на волосистой части головы, в их фолликулах. Данную патологию врачи рассматривают с точки зрения своеобразной опухоли, а не как рак или доброкачественное образование.

Образования могут быть как единичными, так и множественными, имеют круглые очертания от розового до темно-красного цвета и несколько возвышаются над уровнем кожи. Выделяют несколько форм базалиом: поверхностную, пигментную, опухолевую, язвенную, рубцово-атрофическую и фиброэпителиальную.

Чаще появлению базалиом подвержены люди, переступившие порог 40 лет, не зависимо от половой принадлежности. У подростков и детей младшего возраста подобные новообразования практически не встречаются, исключение может составлять её врожденная форма, носящая название синдрома Горлина-Гольца.

Клеточный рак кожи

Клеточный рак кожи – это один из синонимов базалиомы. Поэтом он протекает по такому же типу, что и вышеописанная болезнь. Стоит отметить, что, несмотря на довольно редкое метастазирование, эта разновидность все же может давать «ростки». В таких случаях прогноз выживаемости крайне низкий и люди, страдающие от клеточного рака с метастазами, живут не более года.

Международная классификация определения распространённости процесса, удобна в использовании и применяется онкологами во всём мире для постановки точного диагноза.

Т — обозначает первичную опухоль:

  • Тх — обозначает что по каким-либо причинам оценить параметры опухоли не удалось;
  • Т0 — считается нулевой стадией без обнаружения как такового злокачественного узла;
  • Т1 — опухоль обнаружена и имеет размеры не более двух сантиметров;
  • Т2 — злокачественный узел размером от двух до пяти сантиметров в диаметре;
  • Т3 — опухоль превышающая пять сантиметров;
  • Т4 — образование любого размера с поражением других органов и проникновением глубоко в ткани.

N — оценивает поражение регионарных лимфатических узлов:

  • Nx — невозможно произвести оценку состояния узлов;
  • N0 — метастазы в лимфоузлах отсутствуют;
  • N1 — наличие метастаз в лимфоузлах подтверждено.

М — характеризует наличие вторичных очагов новообразования в отдалённых органах:

  • Мх — по ряду причин оценить не удалось;
  • М0 — отдалённые метастазы отсутствую;
  • М1 — подтверждает наличие отдалённых метастаз.
  • базалиома кожи или базально – клеточная карцинома кожи —  раковое новообразование, развивающееся из базальных клеток эпидермиса. Наиболее частый вид кожного рака, который встречается в 70-75% и локализуется зачастую на лице. Как начинается рак кожи такого характера? Имеет вид плоской бляшки, которая быстро изъявляется и протекает в виде медленно ползущей поверхностной язвы, которая в свою очередь покрыта корочкой и имеет валикоподобный восковидный край с перламутровым блеском. Метастазирует довольно редко, но, при отсутствии лечения поражает кости, хрящи и подлежащие фасции, образуя при этом обширные дефекты ткани. Основной метод лечения базальноклеточного рака считается лучевой либо криохирургический. Если же опухоль возникает на ушах либо носе применяется хирургический метод лечения;
  • плоскоклеточный рак или сквамозно – клеточная карцинома. Возникает данный вид рака в 10% всех случаем рака кожного покрова.

Проявляется в виде:

  1. эндофитной формы (папилломы, бородавки, цветной капусты);
  2. экзофитной формы внешний вид напоминает узел в коже, который в дальнейшем переростает в глубокую язву.

При плоскоклеточном раке лица метастазы наблюдаются в 2-5% случаев и гораздо чаще при расположении рака в волосистой части головы. Плоскоклеточный          рак чувствителен к лучевому лечению;

  • меланома кожи или новообразование нейроэктодермального происхождения — один из наиболее агрессивных видов онкологии кожного покрова. Развитие ее происходит из меланоцитов — пигментных клеток, располагающихся преимущественно в базальном слое эпидермиса и продуцирующих специфический полипептид меланин. По статистике на меланому приходится 1-4% пациентов. Проявляется в виде родинки, которая в последующем меняет свой цвет и размер, перерождаясь в открытую язву. Наиболее оптимальным методом лечения считают хирургических;
  • аденокарцинома или железистый рак кожи — развивается из потовых и сальных желез. Присущее более злокачественное течение болезни. Метастазирует в региональные лимфоузлы, также может давать гематогенные метастазы. К лучевой терапии малочувствителен;
  • карцинома или рак из клеток Меркеля, довольно агрессивный вид рака. Располагается достаточно близко со слоем базальных клеток. Быстро метастазирует и трудно поддается лечению;
  • саркома кожи — злокачественное новообразование из клеток соединительной ткани, расположенных в коже. Одиночное образование, вначале цвета кожного покрова, затем синевато — коричневого цвета, выступающее над поверхностью кожи.

Многообразие форм соответствует и богатой клинической картине. Наиболее часто встречающимся является плоскоклеточный рак, который развивается медленно, что дает возможность его заметить и получить хороший результат после лечения, выглядит заболевание в виде небольших пятен, похожих на родинку.

Классификация зуда в практической медицине основана на видах механизма его возникновения. Выделяют следующие формы зуда:

  • пруритогенный, возникающий или при клещевых поражениях, укусах, кожных патологиях, таких, как дерматит атопический, крапивница, псориаз;
  • системный или нейрогенный, развивающийся как один из признаков внутренних болезней (почечные, печеночные, сердечно-сосудистые патологии, эндокринные расстройства, новообразования);
  • неврологический (нейропатический), проявляющийся на фоне повреждений нервных стволов, сдавливающей компрессии, мозговых опухолях, абсцессах, тромбозах, герпетической невралгии;
  • психогенный, наблюдающийся при расстройствах психики без признаков дерматологической патологии, депрессивное состояние, которое, связанное с увеличенным содержанием в крови гормона кортикотропин;
  • многофакторный (при сочетании двух и более причин).

Стадии

Рак кожи проходит в своем развитии несколько стадий.

0 стадия – раковые клетки только появились и располагаются в поверхностном слое кожи. На этой стадии болезнь выявляется случайно при обследовании подозрительных элементов на коже. Эффективность лечения 100%.

1 стадия – новообразование не превышает 2 см в диаметре. Оно постепенно прорастает в глубокие слои эпидермиса. Опухоль не вызывает появления метастазов в лимфатических узлах. При правильно подобранном лечении полностью излечивается.

2 стадия – диаметр опухоли 2-5 см. Прорастает во все слои кожи. Опухоль вызывает неприятные ощущения (боль, зуд, жжение). Образуется одиночный метастаз в лимфатическом узле. Признаки рака на новообразовании видны невооруженным глазом. После лечения выживаемость составляет примерно 50%.

3 стадия – диаметр опухоли больше 5 см. Она вызывает неприятные ощущения. На ее поверхности появляются язвы. Рак поражает мышцы, хрящи и кости над которыми находится. Периодически поднимается температура, ухудшается общее состояние. Метастазы образуются в ближайших (региональных) лимфатических узлах, отдаленные органы не поражаются. Больше 5-ти лет после лечения живут около 30% людей.

4 стадия – опухоль крупная, с неровными краями, покрытая кровоточащими язвами и корками. Рак вызывает сильную интоксикацию (похудание, слабость, тошнота, головная боль). Образуются метастазы в жизненно важных органах легких, печени, костях. Средняя выживаемость после лечения составляет 20%.

В отличие от других форм рака кожи, базальноклеточный рак не имеет стадий. Опухоль просто увеличивается в размерах, разрушая окружающие ткани

Каждая разновидность раковых язв характеризуется отдельной симптоматикой. Идентичная патология у взрослого и ребенка может протекать по-разному. Первые проявления меланомы – это образование пигментных пятен, напоминающих родимые. Через время увеличиваются лимфатические узлы, находящиеся поблизости. Первые внешние признаки карциномы (чешуйчатой) – это подкожные опухоли и вздутия, которые похожи на бородавки или незаживающие раны. Базальноклеточная форма рака часто проходит бессимптомно. К первым симптомам заболевания относятся язвы, зуд и болезненность кожи.

Онкология кожи характеризуется четырьмя стадиями.

  1. Определить первую или нулевую можно по формированию образования в верхнем или нижнем эпидермисе. Клетки базального (глубокого) слоя не затрагиваются.
  2. Вторая характеризуется увеличением новообразования до 4 см. Распознать можно визуально, поскольку рак заметен на поверхности кожи.
  3. Для третьей стадии характерно поражение лимфатической системы, но близлежащие органы не затрагиваются. Начинается процесс изъязвления.
  4. На последней стадии метастазирование затрагивает почти все органы. Поверхность кожи поражена кровоточащими язвами.

Злокачественные новообразования кожи многообразны. Их основные группы:

  • немеланомные опухоли – рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный – развиваются из эпителиальных клеток кожи;
  • меланома;
  • опухоли придатков кожи;
  • другие новообразования.

Опишем первые признаки рака кожи наиболее распространенных видов злокачественных опухолей.

Базально-клеточный рак кожи

Базально-клеточный рак кожи (синонимы – базалиома, базальноклеточная карцинома, базоцеллюлярный рак Кромпехера) развивается из клеток базального слоя кожного эпителия.

Эта разновидность рака кожи встречается наиболее часто (примерно в 75% случаев). Однако в большинстве случаев болеют ей лишь пожилые люди (старше 60 лет). Из всех видов рака кожи базалиома имеет наиболее медленное развитие и наиболее благоприятный прогноз. Располагается базалиома, как правило, на коже лица, чаще всего на следующих поверхностях:

  • сторона переносицы,
  • надбровная область,
  • крылья носа,
  • висок,
  • верхняя губа,
  • носогубная складка,

Также базалиома может возникать на ушах и шее. Вырастая до больших размеров, она может прорастать через кожу и лежащие ниже ткани и вызывать их повреждения. В связи с тем, что базалиома растет медленно, больные далеко не сразу обращаются с ней к врачу.

Базалиома обычно возникает внезапно, не имея никаких предшественников-предраковых опухолей, в отличие от плоскоклеточного рака кожи. Диаметр опухоли в стадии начала обычно составляет 2 см, она легко травмируется и кровоточит.

В отличие от других видов опухолей кожи базалиома крайне редко метастазирует. В принципе, этот вид опухолей является чем-то средним между доброкачественными и злокачественными опухолями. Однако по гистологическим признакам она относится все же к злокачественным образованиям. Прогноз при данной категории опухолей кожи благоприятный.

Опасными при этом виде рака кожи являются случаи, когда локализация патологии происходит вокруг глаз, в складках над губой, вокруг наружного слухового прохода, в задней борозде ушной раковины. В этих местах опухоль прорастает глубоко, повреждая костные ткани, мышцы, головной мозг.

Тем не менее, при раннем выявлении, своевременно начатом лечении и удалении опухоли больной может избавиться от данного заболевания без последствий.

Существует около 20 видов злокачественных клеток базалиомного рака кожи. Наиболее распространены такие клинические формы:

  • узловая;
  • поверхностная;
  • склеродермоподобная;
  • кистозная;
  • фиброэпителиальная.

Симптомы и признаки каждого вида базального рака различаются. И чаще всего у одного пациента формы сочетаются. Постановка диагноза требует клинического осмотра врача-специалиста.

Как и все разновидности онкологических болезней, данный вид рака принято подразделять на определенные стадии. Для того, чтобы диагностировать какого этапа достигла болезнь, врачи используют разнообразные методы, в которые входят: МРТ, рентген и компьютерная томография, забор крови на анализ, а также эндоскопическое УЗИ.

Следует знать, что для меланомы и для плоскоклеточного рака характерны различные стадии. Так для первой выделяют нулевую стадию, которая характеризуется просто наличием образования на коже. Рак, выявленный именно на нулевой фазе своего развития, весьма успешно реагирует на лечение. Это происходит благодаря тому, что затронут лишь верхний слой кожи, поэтому выживаемость для таких пациентов приравнивается к 100%.

Начальная 1 стадия

Начальная стадия характеризуется тем, что образование не превышает более чем 2 см в диаметре. Отлично двигается вместе с кожными покровами и не имеет метастаз. Тем не менее поражаются нижние слои эпидермиса, но опухоль располагается на одном месте. Лечение на данной стадии весьма эффективно и часто приводит к полному выздоровлению пациента.

2 стадия рака кожи

Если говорить о размерах, то на этом этапе злокачественное новообразование достигает 4мм. Но самое главное это то, что раковые клетки не достигли лимфатических узлов и не начали оказывать свое разрушающее действие на весь организм. Но иногда врачи обнаруживают наличие одного метастаза, который располагается в рядом находящимся с опухолью лимфатическом узле. Больные часто испытывают неприятные болезненные ощущения, которые локализуются в месте расположения опухоли.

Ели пациент, вовремя замечает данную патологию и ему назначается адекватное болезни лечение, то прогноз весьма утешительный и процент пятилетней выживаемости составляет 50% от общего числа людей.

3 стадия рака кожи

Для третьей стадии характерно поражение лимфатической системы, но при этом метастазы в органах ещё отсутствуют. Что касается самого новообразования, то оно имеет бугристый вид и причиняет больному весьма дискомфортные ощущения. При этом подвижность уже ограничена, так как опухоль проросла не только в кожу, но и в расположенные под ней ткани.

Довольно часто на этой стадии наблюдается повышение температуры тела. Выживаемость составляет не более 30% от общего числа пациентов.

4 стадия рака кожи

Опухоль или изъязвление имеет большие размеры, захватывает большие участки кожных покровов. Образование прорастает глубоко внутрь и нередко затрагивает скелет, хрящевую ткань. Чаще всего оно кровоточит и отравляет весь организм.

Метастазы распространяются по многим органам, чаще всего в начале поражается печень, а после и легочная система пациента. Выживаемость крайне низкая и не превышает 20% от числа заболевших.

Определив степень развития новообразования и наличие метастаз, для более обширного понимания выделяют стадии заболевания.

Классифицируют этот вид заболевания по пяти стадиям его прогрессирования:

  • Начальная или нулевая стадия  — считается самой лёгкой формой, на этом этапе новообразование развивается лишь в верхних шарах эпителия не проникая глубже. Лечение рака кожи на 0 стадии гарантирует практически стопроцентный успех, хирургическим путём удаляется новообразования, при этом, не требуя дополнительных манипуляций.
  • Рак кожи 1 стадии (Т1, Т2, N0, M0). На этом этапе карцинома проникает немного глубже и уже характеризуется небольшим уплотнением, размер в наибольшем измерении не превышает двух сантиметров. Первая стадия рака кожи не имеет метастаз. Если диагностирован рак кожи 1 степени хирург удаляет саму опухоль с захватом здоровой ткани вокруг неё. При своевременном обращении и выполнении всех предписаний онколога имеет вполне благоприятный прогноз до 95% излечения.
  • Рак кожи 2 стадии (Т2, Т3, N0, M0) имеет размер до пяти сантиметров, с уплотнением порядка четырёх миллиметров. Рак кожи 2 степени лечится также хирургическим путём с захватом здоровых тканей, а также предлагает взять пробу на цитологический анализ из лимфатических узлов, для гарантии отсутствия в них вторичных очагов новообразования. Благоприятный исход имеют больше половины пациентов.
  • Рак кожи 3 стадии (Любая Т, N0, N1, M0) .Имеет уже не столь оптимистический прогноз чем предыдущие, меньше трети пациентов переживают пятилетний рубеж. Но, важно заметить, что наряду с раковыми опухолями внутренних органов, внешняя локализация с доступной визуализацией образования выявляется значительно чаще на ранних этапах болезни. Конечно, если пациент не будет игнорировать возникшее изменение на его теле. Рак кожи 3 степени может иметь отдельные метастазы в лимфатические узлы, но они могут и отсутствовать. При этом карцинома приобретает объёмы более пяти сантиметров и проникает глубоко вовнутрь, поражая мышечную ткань, хрящи иногда кость или глазное яблоко в зависимости от её локализации.
  • Рак кожи 4 стадия (Любая Т, Любая N, Любая M ) Самая сложная, она не поддаётся оперативному лечению, так как наблюдаются метастазы в других органах, а размеры опухоли могут достигать гигантских размеров. Рак кожи 4 степени доставляет существенный дискомфорт больному, вызывая болевые ощущения, рана систематически кровоточит, наблюдается интоксикация организма. Рак кожи последней стадии, фото которых можно увидеть ужасают распространённостью процесса. К сожалению, шансы на выздоровления таких пациентов, крайне мизерные.
  • Рак кожи начальной или 1 стадии проявляется проникновением опухоли в нижние слои эпидермиса. Опухоль размером до 2-х см в любом измерении, не дает метастазирования в лимфатические узлы. При правильно подобранном лечении полностью поддается излечению.
  • На 2 стадии – опухоль размером от 2 до 5 см. в диаметре, прорастает по всей толщине кожного покрова. Не исключается возможность наличия одиночных метастаз в лимфоузле. На данном этапе, характерно заметное поражение кожи, а также присутствуют болевые ощущения. При правильно подобранном лечении выживаемость составляет 50%.
  • На 3 стадии новообразование  существенно увеличивается в размере и достигает 5 и больше сантиметров, затрагивает  региональные лимфатические узлы, при этом не происходит поражения других органов. При проведении правильно подобранной терапии выживаемость составляет 30%.
  • На 4 стадии происходит метастазирование по всему организму, поражаются легкие, печень.  Наблюдается общая интоксикация организма. Прогноз на данной стадии развития рака составляет порядка 20%.

Зуд как признак онкологии

  1. Плоскоклеточный рак кожи (фото)

  2. Базальноклеточный рак кожи (фото)

  3. Меланома кожи

    Рак кожи - симптомы и признаки. Как выглядит рак кожи на начальной стадии?Меланома – это переродившаяся в злокачественную опухоль родинка. Она имеет несимметричные края, интенсивную коричневую или черную окраску, иногда с голубоватым оттенком. Нередко ее основа становится плотной. Вокруг появляются небольшие пигментные пятна.

    Родимое пятно увеличивается в размерах, поверхность становится гладкой. Исчезает кожный рисунок, выпадают волосы. В дальнейшем могут появиться кровоточивые язвы.

При диагностике рака кожи принято выделять следующие характерные критерии, на которые ориентируются врачи:

  • Если образование имеет характерную несимметричную форму, то есть когда возможную опухоль разделяют пополам, обе половинки имеют разные размеры и структуру.

  • Чаще всего заподозрить патологию даёт возможность и такой признак, как нечеткость границ. Если обычные родинки имеют ровную пограничную линию, то раковые опухоли чаще всего прерывистые, «зубчатые».

  • Цвет пораженного участка отличается от обычного цвета кожи, а также не является характерным для обычных образований. Окрас может быть либо слишком темным, либо, напротив, слишком светлым, а также красным, с синевой, или вовсе черным.

  • Насторожить врача должен и слишком большой размер образования. Все так называемы «родинки», которые в диаметре более 6 мм – это повод для проведения дополнительных исследований.

Можно выделить следующие общие симптомы, которые характеризуют все виды рака кожи:

  • Значительная потеря в весе, которая не связана с повышением физических нагрузок или изменениями в рационе.

  • Хроническая усталость, несмотря на регулярный отдых.

  • Снижение аппетита, без сопутствующих заболеваний ЖКТ.

  • Повышение температуры в незначительных пределах – до 37,2 градусов, которая держится постоянно.

  • Значительное увеличение лимфатических узлов, которые легко определяются при пальпации.

  • Все запущенные стадии характеризуются выраженным болевым синдромом, который присутствует на постоянной основе.

Также врачи выделяют и определенные признаки, которые весьма характерны для злокачественных образований из плоского эпителия:

  • Если ранка или язвочка длительное время не заживают или кровоточат.

  • Если на любом участке кожи внезапно образовывается одно или несколько пятен, имеющих красноватый оттенок.

  • Если любой нарост покрывается корочкой или чешуйками, его верхние слои отходят, а рост не останавливается.

  • Если на теле или лице обнаруживаются узелки, имеющие блестящую поверхность и отличающиеся по цвету от кожного покрова. По своему оттенку такие узелки напоминают шрамы.

Базалиома

Для базалиомы характерны следующие симптомы:

  • Появление одиночного образования, имеющего форму полушара.

  • Опухоль слегка приподнимается над кожей, имеет цвет либо сероватый, либо розовый, отдающий перламутром. Но в некоторых случаях, хотя и не часто, базалиомы не отличимые от естественного цвета кожи.

  • Само образование гладкое, а в его центре располагаются чешуйки. Если их убрать, то вскроется эрозия.

  • Опухоль долго длительное время никак себя не проявляет, лишь постепенно увеличивается с годами.

  • Иногда образования бывают множественными, если их вскрыть, то появляются капельки крови.

  • Базалиомы редко дают метастазы.

  • Преимущественно данная патология возникает на лице и вызывает нарушение тех органов, рядом с которыми располагается.

Меланома

Что касается меланомы, то это один из наиболее опасных видов рака, так как он даёт большое количество метастаз и весьма быстро распространяется.

Для меланомы характерны следующие симптомы:

  • Образование не появляется само по себе. Ему обязательно предшествует какое-либо образование на коже. Это может быт родинка, веснушка, или любой другой участок, активно вырабатывающий меланин. Он носит название невуса.

  • Следует обращать внимание на такие симптомы как изменение цвета невуса и его значительное увеличение размеров. То есть он становится синим, белым или красным, но не коричневым.

  • Значительно возрастает плотность образования.

  • Место поражения может чесаться, быть отечным и припухлым. Иногда эти признаки настолько ярко выражены, что заставляют больного незамедлительно обращаться к врачу.

  • Спустя некоторое время на поверхности бывшей веснушки или родинки могут образовываться язвы.

Плоскоклеточное новообразование

Плоскоклеточное новообразование имеет свои отличительны симптомы, основным из которых является быстрое увеличение в размерах. Данный вид рака появляется только в тех местах, на которые попадают солнечные лучи.

Также можно выделить следующие признаки:

  • Образование небольшого по своим размерам, но довольно плотного узелка, который имеет довольно плотную структуру и внешнюю бугристую поверхность.

  • Бляшка окрашена в красный или любой оттенок коричневого цвета, иногда может шелушиться, а иногда на её поверхности образуются корки.

  • Многие врачи зачастую проводят параллель между внешним видом данного новообразования и цветной капустой, так как они имеют некоторую схожесть.

  • Развиваясь, узелок превращается в неопрятный вид бородавку, на поверхности которой образуются язвы и выделения, имеющие неприятный гнилостный запах.

  • Характерным симптомом для данного вида рака является быстрое увеличение в размерах и захват все новых участков.

Аденокарцинома

Еще одна разновидность рака, поражающего кожные покровы, является аденокарцинома.

Хотя она встречается довольно редко, тем не менее, стоит знать её основные симптомы:

  • Место локализации – подмышечные впадины, складки под грудью, то есть те участки тела, где имеются скопления сальных желез.

  • Внешний вид – небольшой бугорок или узелок.

  • Рост – замедленный, но по мере перехода в активную фазу, аденокарцинома поражает мышцы и увеличивается до весьма внушительных размеров.

Многим знаком симптом «чешется тело», который довольно неприятен, но не рассматривается как признак какого-то серьезного заболевания. Привычно списывать зуд тела на раздражение из-за аллергии или укус насекомого, однако все не так просто. Этот симптом может указывать на различные болезни и требует обращения к врачу, особенно если повторяется многократно.

Нет ни одного человека, у которого бы время от времени что-то не чесалось, и это является нормой. Но бывает зуд и хронический, длящийся неделями и месяцами, причиной которого могут быть не только кожные заболевания, но и болезни, никак не связанные с кожей. Это связано с механизмом возникновения этого симптома.

Когда маме ставили диагноз рак мендалины, то врач в диспансере сказала, что зуд по всему телу может быть признаком онкологии. Я тогда на это даже внимания не обратила, без этого зватало, чем голову забить.

Но сейчас лечение мамы вроде как позади, приходит в себя после удалению лимфоузлов. И сегодня мне говорит: «А ты можешь договориться, чтобы меня врач посмотрела?» Я, естественно, удивилась, ведь даже месяца после операции не прошло (операция была 25 мая). Она мне и говорит, что у нее ладони чешутся все время и ей страшно.

Вот и думай теперь. Хотя я склонна считать, что это больше народные выдумки и страшно расстроена, что врачи такое говорят. Но что с мамой то теперь делать. Я понимаю, что ее онкологу показывать, это просто показаться паникерами, мне ведь четко сказали, что хотя бы недель 6 должно пройти после операции до первого осмотра.

Наличие зуда, поражающие изолированные участки кожи, часто является признаком банальной аллергии. Но, если устранены все возможные факторы, приводящие к подобной реакции (медикаменты, продукты питания, химические вещества, включая косметику, температурный фактор), а зуд продолжается, такое состояние может быть ранним или ведущим симптомом какого-либо заболевания, кожной патологии и даже онкологии.

По этой причине, следует провести подробные диагностические исследования, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Диагностика

При первичном осмотре выявляется состояние кожи и наличие, кроме зуда, других признаков:

  • высыпания, расчесы, чесоточные ходы, корковые образования, укусы;
  • покраснение, шелушение, отечность;
  • синюшность, покраснение, пожелтение.

При обнаружении сыпи, воспалений, гнойничков, кровянистых корочек, пятен необходимо дерматологическое обследование.

Если на коже не выявлены признаки дерматозов, дерматита, клещевых поражений, в обследование входят следующие анализы:

  • общий и биохимический анализ крови (количества лейкоцитов, СОЭ);
  • анализ мочи (наличие белка и фракций, сахара, бактерий, показатели холестерина, АЛТ, билирубина, креатинина, мочевины, сывороточного железа);
  • определение вязкости крови (свертывания);
  • кал на присутствие крови, гельминтов;
  • рентгенография и УЗИ органов грудной клетки, малого таза, брюшины;
  • уровень тироксина.

Далее, изучив причины, мы узнаем, чем снять кожный зуд у пожилых людей, у ребенка, у взрослого мужчины и у женщины при беременности, а также о том, как устранить кожный зуд в домашних условиях.

Лечение

В первую очередь, устраняют возможные факторы-провокаторы зуда, к которым относят:

  • перегрев, перепады температур, прямые лучи солнца, холод, горячая вода;
  • ткани из синтетики и шерсти;
  • контакт с веществами-аллергенами – моющими, косметическими, гигиеническими средствами, бытовой и производственной химией;
  • медикаменты и продукты, способные спровоцировать аллергию на коже;

Лечение рака кожи народными средствами не является эффективным. Обнаружив у себя первые признаки рака кожи, следует обязательно обратиться к врачу дерматологу или дерматоонкологу.

  • Базально-клеточный (базалиома);
  • Плоскоклеточный рак.

В последние годы из числа злокачественных опухолей покровного эпителия часто исключают меланому, растущую из меланинобразующей ткани, а потому не связанную с поверхностным эпителием и железами кожи. О меланоме будет упомянуто немного позднее.

В редких случаях возможен рост железистых опухолей (аденокарцином), источником которых становятся придатки кожи – потовые и сальные железы.

Врачами-онкологами используется классификация новообразований по системе TNM, на основе которой можно выделить стадии заболевания:

  1. Если опухоль имеет размеры не более 2 см и при этом отсутствуют метастазы, то говорят о первой стадии.
  2. В случае, когда опухоль достигает 5 и более сантиметров, разрушает поверхностные слои, располагается под кожей, но все еще не метастазирует, можно говорить о второй стадии заболевания.
  3. На третьей возможно вовлечение глубоко расположенных структур за пределами кожи без метастазирования либо сама опухоль небольшого размера, однако обнаруживаются пораженные раковыми клетками регионарные лимфоузлы.
  4. Четвертая стадия рака устанавливается при обнаружении отдаленных метастазов вне зависимости от объема первичной опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов.

Рак кожи: как распознать?

Безусловно, консультация врача необходима в любом случае возникновения подозрений относительно патологических проявлений, касающихся кожи. Тем ни менее, важно систематически проводить и самостоятельный осмотр на предмет их наличия. Итак, рассмотрим основные рекомендации, которые в этом случае необходимы.

Лучшим временем для проведения самостоятельного осмотра является время после ванны или душа. Вам понадобится два зеркала, одно из которых должно быть в полный рост, а другое – с ручкой. В такой комбинации вам будет нетрудно рассмотреть любые участки тела. Помимо этого понадобится гребешок или расческа и фен – все это используется уже для проведения осмотра головы в рамках волосяного покрова. Также можете дополнительно приобщить к перечисленному фонарик для дополнительного подсвечивания нужных участков.

В осмотре важно обращать внимание на следующее:

  • вновь появившиеся родинки (отличающиеся от остальных);
  • незаживающие раны;
  • вновь появившиеся образования темного или красного цвета, несколько возвышаемые над уровнем кожи;
  • изменение состояния родинки (цвет, форма, размер).

Теперь перейдем к действиям.

  • Осмотрите лицо, стоя у зеркала в полный рост. Осмотрите область губ, кожи возле глаз и ушей (используйте второе зеркало, где необходимо). Осмотрите полость рта, подсвечивая область осмотра фонариком, таким же образом осмотрите ушные раковины, ноздри, перейдите к осмотру груди, плеч и шеи.
  • Осмотрите, используя второе зеркало, область верхней части спины и шеи. Далее, используя гребень и фен, осмотрите последовательным образом кожу черепа, при появлении трудностей в просмотре попросите у близких вам людей помощи в этом.
  • Проведите осмотр кожи области боков и живота. В особенности уделите внимание спине, потому как именно там зачастую локализуются злокачественные образования. Также проверьте область ягодиц и гениталий.
  • Далее, находясь перед большим зеркалом, поднимите вверх руки и просмотрите их с разных сторон, не упуская области под мышками и между пальцами.
  • Чтобы осмотреть ноги, лучше есть. Далее согните ногу, после чего, используя маленькое зеркало, осмотрите каждый участок, не упуская ступни и пальцы ног. Действие, как можно понять, производится по отношению к обеим конечностям.

Рак кожи, признаки которого при самостоятельном осмотре выявлены на ранней стадии, поможет максимальным образом воздействовать на течение этого заболевания с минимизацией дальнейших его последствий и с достижением более благоприятных результатов в целом.

Зуд как симптом рака

Начинается болезнь с появления патологического очага на коже. В зависимости от формы рака, он может иметь вид эрозии, язвы, бородавки, родинки с нечеткими краями, плотного узелка или пигментного пятна, которые образовались в верхних слоях эпидермиса. У женщин, поклонниц бронзового загара, ранние симптомы протекают незаметно. Сначала поверхностная форма очага выглядит в виде светлого узелка, но потом он увеличивается в размерах и кровоточит.

Злокачественные опухоли кожи у мужчин могут быть самыми разнообразными, что зависит от стадии процесса и происхождения образования. Чаще у мужского населения диагностируют базально-клеточный рак, характеризующийся отсутствием симптоматики в течение нескольких лет. Базалиома проявляется разрастанием прыщика, который изначально может иметь телесный, бледно-розовый или красноватый цвет.

Пятна на теле

Основной причиной развития раковых заболеваний кожи является солнце. Возникновение пятен на теле уже является сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу. Если изменяется форма, размер, цвет существующей родинки – это первый признак меланомы – самого агрессивного вида онкологии кожных покровов. Пятна на коже при раке имеют свои особенности:

  • расплывчатые границы новообразования, плавно переходящие в пятна;
  • увеличение области поражения;
  • изменение оттенка родинки от белого до красного или даже черного;
  • при прикосновении к пятну – болезненные ощущения;
  • участок кожного покрова вокруг опухоли зудит и чешется.

Базалиома

Меланома

Аденокарцинома

Признаки онкологического процесса зависят от ряда факторов. К какому виду относится новообразование, на какой стадии прогрессирования оно находится. У каждого пациента этот процесс проходит индивидуально.

Мы попробуем описать общие признаки развития патологии:

  • изменения у существующего невуса (изменение цвета или структуры);
  • образование нового пятна на коже, которое не проходит, увеличивается в размере и имеет нечёткие границы;
  • появление узла в виде шишки, имеющего необычный цвет (чёрный, фиолетовый, розовый или красный);
  • образование язвы небольшого размера, которая не проходит, а со временем начинает кровить или вызывает неприятные и даже болезненные ощущения;
  • появились затвердения, уплотнения, возможно с огрубевшей кожей и шелушением;
  • возникшие новообразования могут быть любой формы, поэтому удобнее посмотреть фото рака кожи каждой  и разновидности.

Современной медициной не разработана вакцина, способная защитить от онкологии кожного покрова, но в наших силах предостеречь себя от возникновения этого не  простого заболевания. Не загорайте в период наибольшей активности солнечных лучей, откажитесь от посещения солярия, проходите, осмотр у дерматолога хотя бы раз в год, а также своевременно лечите заболевания, которые могут переродиться в онкологическое заболевание. Следите за своим здоровьем, ведь его не купишь ни за какие деньги.

  1. Кожные: экзема, атопический дерматит, сухая кожа, псориаз, чесотка и т.д.
  2. Эндокринные нарушения: диабет, повышение функции щитовидной железы.
  3. Онкология, для которой характерен зуд всего тела. Более того, появление зуда предшествует развитию основного заболевания на 4-5 лет. Постепенно развиваются болезни крови (лимфогранулематоз), лимфомы, миомы. Именно для этих заболеваний характерен генерализованный кожный зуд. Причем по статистике симптом «чешется тело» встречается у 30% людей, которым спустя несколько лет диагностируют данные болезни.Также зуд характерен для онкологии желудка.При онкологических заболеваниях можно чесаться несколько раз в день в течение длительного периода, пить различные антигистаминные препараты без особого эффекта. Почему именно антигистаминные?
  4. Неврологические заболевания: рассеянный множественный склероз, защемление нервов. Так, например, при стремлении почесать лопатку, можно обнаружить защемление веточки нервов в одном из грудных позвонков. Грыжа может приводить не к боли, а к зуду. При стремлении почесать плечо и руку можно заподозрить деградацию нервов в шейном отделе позвоночника. При зуде, вызванном этой причиной, помогает только лед, а провоцирует появление неприятных ощущений загар. Очевидно, что от зуда водные процедуры спасают далеко не всегда. Даже наоборот, частое мытье приводит к сухости кожи и появлению симптома «чешется тело».
  5. Проблемы с психикой. Зуд беспокоит и людей, страдающих от депрессивных состояний. Наличием этого симптома может «похвастаться» каждый второй пациент, страдающий от депрессии.
  6. Инфекции. Они действуют как прямо, так и опосредованно. Некоторые возбудители так влияют на нервную систему, что вызывают зуд.
  7. Заболевания печени, в частности, холестаз, при котором происходит застой желчи. Такой же патологический процесс происходит и при билиарном циррозе печени, начинающемся с зуда. При развитии этого заболевания, симптом «чешется тело» обнаруживается у всех пациентов без исключения. Зуд, характерный для болезней, сопровождающихся застоем желчи, имеет некоторые особенности: он начинается с ладоней и пяток.
  8. Аутоиммунные болезни, такие, как склеродермия.
  9. Паразитоз. Причем 80% страдающих от зуда по этой причине имеют иллюзорный паразитоз. Раздувают эту проблему в клиниках и в интернете с целью заработать на различных БАДах, а россияне охотно верят. Между тем, есть определенный критерий, по которому можно определить, вымышленная проблема или нет:

Если Вам предлагают обследование, которое проводится ТОЛЬКО за деньги и не имеет аналогов в бесплатной медицине, то скорее всего это «РАЗВОД»!

На этом список болезней, для которых характерен симптом «чешется тело», можно завершить. Возможно, он поможет своевременно выявить болезнь и успешно ее вылечить.

Болезнь, возникшая как следствие онкологии, редко указывает на участок тела, в котором находится опухоль. Единственный тип патологии, на расположение которого зуд указывает явно — рак кожи. Онкология, поразившая кожный покров, выражается двумя способами:

  • Без провоцирования патологии.
  • С зудом в пораженной области.

Из обследования данных факторов выявлено:

  • Новообразование в матке провоцирует зуд соответствующего участка кожи.
  • То же касается онкологии в кишечнике или простате. Опухоль в желудке может выражаться шелушением кожи.
  • Раздражение в области носа является симптомом рака головного мозга.
  • Зуд в спине — симптом рака спинного мозга.

Зуд тела при онкологии, не выражающийся желанием чесаться, называется генерализованным лимфогранулематозом. Подобный тип болезни возникает при плоскоклеточном раке, хотя также встречается при аденокарциноме. Внешне выглядит как кожное высыпание.

Клиническая картина паранеопластического кожного зуда сильно варьирует. У 1/3 больных никаких видимых изменений на коже не наблюдается. У 2/3 больных имеются экскориации, геморрагические корочки, де- или гиперпигментация на местах бывших экскориаций. Обычно зуд умеренный, и его интенсивность временами изменяется.

Упорный, не поддающийся обычному лечению локальный зуд как проявление паранеопластического поражения кожи не всегда связан с определенной локализацией опухоли, однако отмечается и возможность их топографической связи: зуд вульвы при раке матки, перианальный зуд при опухолях кишечника, особенно прямой кишки, и предстательной железы.

Генерализованным зудом наиболее часто проявляются аденокарциномы и плоскоклеточные раки различных органов. Зуд различной интенсивности наблюдается в сочетании с опухолями легкого, поджелудочной железы, шейки матки, надгортанника, молочной железы, желудка, простаты, саркоме костей.

Наличие зуда в течение нескольких лет (иногда 4-6) до обнаружения онкологического заболевания свидетельствует о том, что многие опухоли могут оставаться локализованными в течение длительного времени. Поэтому больные старше 50 лет с неустановленной причиной кожного зуда подлежат диспансерному наблюдению у дерматолога и тщательному ежегодному обследованию.

Единственным средством излечения или уменьшения паранеопластического кожного зуда является радикальное лечение (хирургическое или комбинированное) опухоли. При рецидиве или метастазировании опухоли зуд возобновляется или усиливается, как правило, в тех же областях, что и ранее. Он может быть единственным признаком реактивации опухоли и является, поэтому важным симптомом.

Частота зуда при онкологических заболеваниях составляет 10-29%. Паранеопластический кожный зуд отмечается у половины всех больных, страдающих опухолью прямой кишки, и у 1/4 больных с новообразованиями в гениталиях. Неблагоприятное прогностическое значение зуда побудило предположить, что он вызывается аутоиммунной реакцией, при которой продукты цитолиза в другой части тела освобождают или реактивируют вещества, фактически вызывающие зуд. Реже в качестве паранеоплазии описывают крапивницу и высыпания типа почесухи взрослых и узловатой почесухи.

Т.В. Kpacнoceльcкиx, Е.А. Apaвийcкaя, К.Н. Moнaxoв

«Паранеопластический кожный зуд при раке, симптомы» — Кожный зуд

На кратковременные приступы зуда умеренной выраженности или на постоянный, но не сильный зуд пациент часто не обращает внимания. Интенсивный зуд невозможно не заметить, тем более, когда он сопровождается следующими внешними проявлениями:

  • экскориации (расчесы) в виде царапин, ссадин, мелких и крупных пятен;
  • появление кровяных корочек на подсыхающих повреждениях кожи;
  • возникновение синдрома «полированных ногтей», который объясняется постоянным расчесыванием кожи, при которых ногтевые пластинки стачиваются и отполировываются и становятся очень гладкими и блестящими;
  • раздражительность, утомление, вызванное расстройством сна, изнурением нервной системы.

Диагностика рака кожи

Диагностика любой разновидности рака кожи состоит из нескольких этапов.

Самообследование

Не реже чем раз в полгода необходимо тщательно обследовать кожу перед зеркалом. Попросите кого-нибудь из близких помочь вам осмотреть труднодоступные участки. Обязательно обратитесь к специалисту, если на коже вы заметили подозрительное шелушащееся пятно, незаживающую язву, блестящий узелок или несимметричную родинку с неравномерной окраской.

Осмотр врача

На приеме врач тщательно обследует кожу с помощью лупы или специального микроскопа, который позволяет рассмотреть внутреннее строение новообразования.

Биопсия

Это взятие материала из опухоли для детального исследования. Сделать биопсию можно несколькими способами:

  • специальным инструментом, похожим на полую иглу от шприца, берут ткань из узлов;
  • скальпелем отрезают сектор от опухоли;
  • острым тонким лезвием срезают нарост целиком;
  • удаляют опухоль вместе с окружающими тканями.

Предварительно нужный участок обезболивают, и процедура проходит безболезненно. Потом полученный материал отправляют в лабораторию для цитологического и гистологического исследования.

Цитологическое исследование при раке кожи

Изучение особенностей строения клеток и их составляющих: органелл, ядра, цитоплазмы. Особое внимание обращают на форму клеток. Цель исследования – установить является ли новообразование доброкачественным или в его составе есть раковые клетки, а также узнать из каких клеток состоит опухоль и определить вид рака. Ждать результата придется около 5 дней.

Разные опухоли чувствительны к разным методам лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое). Поэтому цитологическое исследование помогает подобрать наилучший способ борьбы с раком.

Материалом для цитологического исследования служат:

  • образцы, взятые при биопсии;
  • отпечатки на предметном стекле с очищенной от корок опухоли.

Признаки злокачественной опухоли:

  • Клетки не выглядят нормальными, поэтому их называют атипичными.
  • Клетки имеют крупные темные ядра.
  • Клетки не специализированы, не могут выполнять свойственную им функцию.
  • Клетки молодые и есть признаки их активного деления.

Гистологическое исследование при раке кожи

Материал, взятый при биопсии, делают твердым с помощью парафина, нарезают специальным аппаратом и окрашивают. Полученные срезы, толщиной несколько микрон позволяют судить об изменениях, которые происходят в тканях. Результат исследования будет готов через 5-7 дней.

По специфическим признакам врач может судить, насколько агрессивна и опасна опухоль, и как ее лечить.

Подтверждают рак кожи такие признаки:

  • Скопления округлых или веретенообразных атипичных клеток.
  • Клетки имеют большие ядра, а остальные органеллы маленькие или недоразвитые.
  • Скопления клеток окружены ободком цитоплазмы.

Биохимические методы исследования рака кожи

К сожалению, на сегодняшний день ученым еще не удалось выявить вещества (онкомаркеры), которые выделяются в кровь именно при раке кожи. Эти белковые соединения могли бы служить показателем, что организм склонен к появлению рака кожи и помочь поставить диагноз на ранних стадиях.

При 3 и 4 стадии болезни биохимический анализ крови выявляет повышенный уровень фермента лактатдегидрогеназы, свыше 250 Ед/л. Это вещество появляется на поздних этапах развития опухоли, после образования метастазов. Но его высокие значения могут говорить и о других болезнях: сердечной недостаточности, пневмонии, миопатиях. Поэтому данный анализ не может подтвердить диагноз «рак кожи».

Радиоизотопное исследование рака кожи

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) новейший метод, основанный на выявлении радиоизотопов радиоактивного фосфора. Это вещество, как маяк указывает, где находятся раковые клетки, и дает возможность выявить мельчайшие опухоли и их метастазы. Недостаток – сложное и дорогостоящее оборудование есть не в каждом городе, а стоимость процедуры около 20 000 руб.

Дополнительные исследования проводят при раке кожи 3-4 степени, когда необходимо выявить метастазы.

  • Рентген органов грудной клетки;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • УЗИ лимфатических узлов.
  1. Плоскоклеточный рак кожи
    • Дерматоскопия. Врач осматривает кожу под большим увеличением с помощью специального аппарата – дерматоскопа.
    • Биопсия и последующее гистологическое исследование. Дают информацию о разновидности опухоли.
  2. Базальноклеточный рак кожи
    • Дерматоскопия. Осмотр подозрительных узлов и язв с помощью лупы или дерматоскопа.
    • Цитологическое исследование. Если узелок покрыт кожей и на нем нет дефектов, то делают соскоб или биопсию. Если же появились язвы, то к очищенной поверхности прикладывают чистое сухое предметное стекло и получают отпечаток с образцами клеток опухоли.
    • Гистологическое исследование. Для изучения под микроскопом берут образцы тканей с помощью скальпеля или иглы.
  3. Меланома кожи
    • Дерматоскопия – осмотр кожи с помощью увеличительного прибора.
    • Биопсия. Чтобы получить материал для изучения полностью удаляют подозрительное родимое пятно.
    • Цитологическое исследование. Под микроскопом врач изучает строение клеток родинки (меланоцитов) и определяет, есть ли в них признаки рака.

В том случае, если эти основные методы выявили рак кожи 2-4 степени, то назначают дополнительное исследование, чтобы найти все возможные метастазы.

При подозрении на опасное заболевание кожи все пациенты должны проконсультироваться у дерматоонколога и пройти гистологическую диагностику. Врач проводит осмотр всех участков тела, производит пальпацию региональных лимфоузлов и дермоскопию. Глубину произрастания опухоли покажет УЗИ, для пигментных образований проводится скиаскопия.

  • рентген легких;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ почек;
  • МРТ головного мозга;
  • контрастную урографию;
  • сцинтиграфию скелета.

Определить разновидность новообразования на коже и особенности его развития – непростая задача. Необходимо также установить, насколько сильно в патологический процесс вовлечены соседние органы. Разумеется, одного лишь анализа жалоб пациента и анамнеза будет тут недостаточно.

Самым важным методом диагностики является биопсия – взятие на анализ кусочка ткани с последующим микроскопическим исследованием. В том случае, если поражены не только кожные покровы, но и лимфатические узлы, необходимо взять на исследование биологический материал и из них. Во многих случаях информативны радиоизотопные методы, термография.

Также делаются такие процедуры, как рентгенография легких, урография, УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ мозга и почек, общие анализы крови и мочи. Все это необходимо для определения стадии болезни.

Диагностика любого рака кожи практически ничем не затруднена. Если пациент обнаруживает у себя какое-либо образование, вызывающее малейшие подозрения, то необходимо обязательно обратиться к врачу онкологу.

  • Во-первых, доктор произведет визуальный осмотр. Также для этой цели в специализированных центрах имеется прибор под названием эпилюминисцентный микроскоп, котрый раскрывает внутреннюю структуру любого образования благодаря люминисцентному освещению.

  • Если у врача возникают подозрения, то он назначает биопсию, для этого берется небольшой участок кожи проводится его лабораторное исследование на предмет наличия раковых клеток. Биопсия может быть пункционной, инцизионной, эксцизионной или носить характер срезания. Для её проведения используют скальпель или тонкое лезвие, в зависимости от выбранного типа исследования.

  • Когда исследование даёт положительный результат и у пациента обнаруживаются раковые клетки, необходимо осуществить ряд дальнейших действий, направленных на определения стадии опухоли. Для этого осуществляется забор крови, делается компьютерная томография, МРТ, рентген грудной клетки и иногда УЗИ. Когда есть подозрение на то, что в патологический процесс уже вовлечены лимфатические узлы, врач назначает исследование, носящее название тонкоигольная аспирационная биопсия.

Диагностика рака кожи начинается с осмотра врачом беспокоящих пациента новообразований. Онкологи обращают внимание на следующие критерии:

  • Несимметричность подозрительного новообразования, когда одна половина подозрительной области отличается от другой половины
  • Неровные, размытые, зубчатые границы пораженного участка
  • Неравномерная окраска пораженного участка, цвета от белого и оттенков загара до красного коричневого или синего цвета
  • Диаметр новообразования, который больше 6 мм.

Кроме осмотра диагностика рака кожи включает в себя биопсию и анализ крови, а также такие тесты как: УЗИ, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти тесты необходимы для определения так называемого показателя Бреслоу (выявление уровня толщины опухоли) и выяснения степени поражения лимфоузлов.

На пути к диагнозу

Способы диагностики рака кожи не отличаются большим разнообразием. Это связано с поверхностным расположением новообразования, которое делает его легко доступным обычному осмотру.

При подозрении на злокачественную опухоль кожи врач произведет тщательный осмотр, выяснит характер жалоб и давность их появления. Необходимо уделить внимание не только очагу поражения, но и другим участкам кожи, а также регионарным лимфоузлам, которые могут быть увеличены при наличии метастазов. При необходимости для более детального исследования образования может быть использована лупа.

Для установления вида опухоли, степени ее злокачественности и характера изменений окружающих тканей производят цитологическое и гистологическое исследование. Для этого доктор берет либо мазок-отпечаток с помощью предметного стекла, либо соскоб деревянным шпателем, а для получения биопсийного материала необходим забор фрагмента опухоли путем пункции.

Лечение рака кожи

Выбор метода лечения зависит от места расположения опухоли, ее вида, строения и стадии развития болезни.

Операция или хирургическое иссечение опухоли

  • Опухоль больших размеров;
  • Глубокое поражение кожи на туловище или конечностях;
  • Опухоль, возникшая на рубце;
  • Повторное возникновение опухоли (рецидив) после лучевого лечения.

При раке кожи 1-2 стадии операцию проводят амбулаторно под местной анестезией. После укола обезболивающего средства врач удаляет новообразование скальпелем или петлей, через которую проходит электрический ток. После этого отсеченную ткань отправляют на исследование. Там патолог определяет, есть ли на срезе злокачественные клетки. Если все чисто, то операция считается успешной. Если раковые клетки обнаружены, то необходимо удалить более глубокие слои ткани.

При раке кожи 3-4 степени поражается подкожная клетчатка, и образуются метастазы в других органах. В этом случае операцию проводят под общим наркозом. Хирург удалит опухоль и часть подкожной клетчатки. После этого выполнит пластику, чтобы дефект был менее заметен. Следующий этап операции – удаление метастазов в лимфоузлах и других органах.

Операция Мосса применяется для лечения базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. Хирург снимает тонкие слои опухоли и изучает их под микроскопом. Процедуру повторяют до тех пор, пока срез не будет «чистым». Таким образом удается удалить все раковые клетки и минимальный участок здоровой ткани.

Часто чтобы закрепить эффект лечения и не допустить повторного появления рака, возможно, понадобится пройти курс лучевой терапии.

Эффективность

Хирургический метод лечения рака кожи сегодня широко распространен и считается самым эффективным. Он имеет ряд достоинств:

  • за 1 день можно избавиться от всех раковых клеток;
  • есть возможность проконтролировать качество операции, изучив края отсечения;
  • можно удалить опухоль любого размера;
  • относительно небольшой риск повторного развития опухоли.

Лучевая терапия при раке кожи

Лучевая терапия при раке кожи используется, как самостоятельный метод лечения или в комбинации с хирургическим удалением опухоли. В лечебных целях используют рентгеновские лучи, гамма-, бета-, нейронное излучение.

Специально разработаны схемы, которые позволяют свести к минимуму облучение здоровых клеток. А в раковых клетках разрушаются молекулы и они либо теряют способность размножаться, либо гибнут.

Показания

  • пациенту противопоказан общий наркоз и нельзя провести операцию;
  • для лечения повторно возникшего рака кожи;
  • необходимо добиться хорошего косметического эффекта;
  • большой размер опухоли;
  • опухоль расположена в труднодоступных для операции местах;
  • удаленность опухоли от важных органов и крупных сосудов.

Лечение рака кожи проводят контактным методом, который является самым эффективным и безопасным для окружающих тканей. Врач индивидуально устанавливает дозу облучения, длительность процедуры и количество сеансов.

Вы размещаетесь на кушетке и стараетесь лежать неподвижно. Излучатель прикладывают непосредственно к опухоли и проводят сеанс радиотерапии, который продолжается до 10 минут. Во время процедуры вы не будете испытывать боли или других неприятных ощущений. После сеанса желательно отдохнуть 20-30 минут и можно идти домой.

Во время лечения радиация не накапливается в организме. Поэтому после процедуры вы можете общаться с людьми, не боясь облучить их.

Эффективность

По эффективности лучевая терапия сравнима с хирургическим методом, но менее травматична. На начальных стадиях этот метод обеспечивает выздоровление в 95%. Лучевую терапию используют самостоятельно, после операции или же в сочетании с химиотерапией. Наилучшие результаты наблюдаются при лечении базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи.

Химиотерапия

– метод лечения рака кожи с помощью ядов или токсинов, которые повреждают раковые клетки и препятствуют их размножению.

Показания

  • небольшие по размеру опухоли лечат мазями;
  • рецидив при базально-клеточном раке;
  • крупные опухоли, которые нельзя оперировать (лечатся внутривенным введением химиопрепаратов);
  • рак кожи 3 и 4 степени с множественными рецидивами;
  • отказ пациента от операции.

Для лечения 1 и 2 стадии используют 30% проспидиновую мазь либо эмульсию фторурацила. Эти средства наносят в виде аппликаций под повязки на протяжении 3-4 недель.

В том случае если возникли метастазы, то химиопрепараты вводят внутривенно капельно. Используют Цисплатин — 25 мгм2 с1-го по 5-й день лечения. Метотрексат 15мгм2 вводят в 1-й, 8-й и 15-й день лечения. Интервал между курсами 3 недели. Длительность лечения зависит от стадии болезни.

Эффективность

Химиотерапия довольно эффективно дополняет операцию и лучевую терапию. Но в качестве самостоятельного метода она применяется не часто. Причина в том, что лечение химиопрепаратами длительно и вызывает много побочных эффектов.

Щадящие методы лечения

Используются при раке кожи 1 и 2 степени, если опухоль небольшого размера.

  1. Криотерапия – замораживание опухоли с использованием жидкого азота при температуре -190 градусов.
  2. Лазерная деструкция – выжигание опухоли лазером. В результате из злокачественных клеток выпаривается вода, и они высыхают.
  3. Местное лекарственное лечение. С помощью электрофореза в кожу вводят цитостатики – лекарства, останавливающие рост раковых клеток: Проспидин, Блеомицин, Циклофосфамид, Метотрексат.

рак кожи – злокачественная опухоль, которая диагностируется легче других онкологических патологий. Избавиться от нее на начальных стадиях можно за один день. Чтобы не упустить момент, достаточно лишь быть внимательным к своему здоровью и консультироваться у врача по поводу всех подозрительных узлов, язв и родимых пятен.

При обнаружении злокачественного новообразования на коже не стоит впадать в панику. Рак становится смертельным только в случае слишком поздней диагностики. Если патология обнаружена на начальной стадии, то от нее можно избавиться быстро и почти безболезненно. Причиной неизлечимости онкологии служит халатное отношение человека к собственному здоровью.

Терапия применяется самая разная. Современная медицина предлагает несколько способов лечения – от самого популярного хирургического удаления опухоли до криолечения (жидким азотом). После определения стадии врач не только выбирает способ терапии болезни, но и назначает специальную диету, предполагающую высокое содержание каротина и витамина А и низкое содержание жиров. Основными способами лечения онкологии кожи являются:

  1. Лучевая терапия (радиотерапия). Облучение применяется при невозможности хирургической операции или при рецидивах рака.
  2. Химиотерапия. Используется при опухолях большого размера или во время часто повторяющихся рецидивов.
  3. Лазерная хирургия. Раковые клетки уничтожаются высокоактивным четко направленным световым пучком.
  4. Метод фульгурации. Предполагает удаление пораженных клеток специальным режущим инструментом с последующей обработкой электрическим током.
  5. Местная противоопухолевая аппликационная терапия. Применяется в комплексном лечении. На пораженный участок накладываются аппликации с масляным раствором витамина А.
  6. Фотодинамическая терапия. Раковые клетки разрушаются под воздействием света и специальных лекарственных препаратов.

  Полное избавление от кожного зуда возможно лишь после лечения онкологии. Тем не менее во время терапии рака можно провести симптоматичное лечение. Его первостепенная задача – сохранить целостность кожи, чтобы в дальнейшем не допустить дискомфорт или инфицирование кожного покрова.

Больному с данным недугом важно находиться в помещении с приемлемой влажностью воздуха. Из-за диареи, потоотделения, рвоты, нужно возместить потерю жидкости. Одежда для такого пациента должна быть свободной, натуральной (без синтетического состава и шерсти), чтобы кожный покров не раздражался. Стиральный порошок должен хорошо выполаскиваться при стирке.

Методика лечения рака кожи во многом зависит от его разновидности, стадии, места расположения опухоли, и т.д. Чаще всего прибегают к хирургическому лечению. Иногда опухоль может быть удалена и при помощи таких методов, как криодеструкция, лазерная деструкция, и т.д. При операции удаляется не только сама опухоль, но и полоса соседней кожной ткани шириной до 2 см. Если поражен не только кожный покров, но и лимфатические узлы, они также подлежат удалению.

При достаточно больших опухолях (более 2 см) после удаления образования может применяться местное облучение кожи. Общее облучение всего организма используется для профилактики метастазов. Химиотерапия используется как вспомогательный способ лечения.

Терапевтическое воздействие назначается только врачом и напрямую зависит от того, насколько далеко зашел патологический процесс, и какая разновидность рака поразила человека:

  • Наиболее распространенным методом является хирургическое вмешательство. При этом удаляется как сама опухоль, так и лимфатические узлы, если они подверглись поражению.

  • Для лечения рака кожи применяют и лучевую терапию, то есть воздействуют на пораженные участки кожи ионизирующим излучением.  Одним из современных методов устранения рака кожи является криогенная терапия или лечение азотом. В данном случае на опухоль воздействуют с помощью низких температур. Также доктора применяют в своей практике лазер и лекарственную терапию.

  • Одним из действенных методов является микрографическая хирургия по MOHS, суть которого заключается в непосредственном воздействии именно на пораженный участок, благодаря тому, что хирургическое вмешательство осуществляется под микроскопом. Прогноз на выздоровление в данном случае весьма благоприятный, а после проведения операции на коже практически не остается видимых глазу дефектов.

Естественно, что при наличии показаний, методы могут комбинироваться и применяться в комплексе. Главное не допустить перехода болезни в одну из последних стадий.

По утверждению врачей онкологов, лечение рака, независимо от места его локализации возможно лишь в стационаре путем хирургического вмешательства и воздействия лекарственных средств. Поэтому народные средства вы можете применять только на свой страх и риск.

Медикаментозная терапия

Для облегчения зуда применяется симптоматическая терапия. Целью терапевтического лечения является также снижение дискомфорта в виде жжения, парестезий, болезненности кожи.

Симптоматическая лекарственная терапия включает использование антигистаминов, антидепрессантов и, при необходимости, антибиотиков.

Антигистамины необходимы в связи с высоким содержанием в крови БАВ (гистамина, брадикинина и др.), вызывающих зуд кожи. Применяются лекарственные препараты последних поколений (Тавегил, Лоратидин, Телфаст, Кестин и др.), обладающие рядом преимуществ: они не преодолевают ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) и не приводят к сонливости, слабости, вялости; практически не имеют побочных эффектов.

Но не потеряли своей актуальности антигистаминные препараты первого поколения в связи с некоторым седативным действием (Димедрол, Супрастин и др.) Седативные и препараты с антидепрессивным действием (Диазепам, Лоразепам, Амитриптилин, Доксепин) помогают справиться с зудом, являющимся стрессовой реакцией организма на болезнь.

Антибактериальные препараты (Эритромицин) способствуют прекращению распространения инфекции. Кожный зуд, вызванный присоединением бактериальной или другой (грибковой, вирусной) инфекции, уменьшается после их приема.

Факторы риска

Почему развивается рак, в частности, на коже? На этот вопрос у медицины нет однозначного ответа. Несомненно, тут играет свою роль далеко не один неблагоприятный фактор, а сразу их совокупность. Как полагают ученые, больше всего способствуют возникновению опухолей следующие обстоятельства:

  • курение;
  • нездоровый образ жизни;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • нездоровое питание, потребление большого количества потенциально канцерогенных продуктов и недостаточное количество витаминов и клетчатки в рационе;
  • травмы и ранения поверхности кожи;
  • наследственные факторы;
  • расовые особенности;
  • длительное нахождение под солнечным излучением;
  • частое пользование соляриями;
  • воздействие ионизирующих излучений;
  • длительный контакт с потенциально канцерогенными веществами (сажа, мазут, бензол, каменноугольная смола, нефть, и т. д.);
  • работа на открытом воздухе;
  • пожилой возраст (старше 50 лет);
  • длительный прием кортикостероидов и иммуносупрессоров;
  • низкий уровень иммунитета;
  • высокая заболеваемость другими видами кожных патологий;
  • длительное воздействие высокой температуры;
  • предраковые состояния кожи (факультативные и облигатные);
  • системная красная волчанка;
  • СПИД;
  • химиотерапия и лучевая терапия других онкологических заболеваний;
  • изменения гормонального фона (в том числе во время беременности);

Для различных видов рака кожи удельный вес отдельных факторов может быть неодинаков. Например, некоторые виды могут проявляться почти исключительно в пожилом возрасте. Впрочем, так или иначе, практически все разновидности рака кожи наблюдаются в основном в зрелом возрасте. Случаи заболевания детей относительно редки. Частота же других видов злокачественных опухолей сильно варьируется в зависимости от расовых и половых факторов.

Профилактика рака кожи

Лучший метод предотвратить болезнь – защититься от прямых солнечных лучей. Это можно сделать с помощью одежды или посредством солнцезащитных кремов. Лучшей профилактикой рака является избегание полуденного солнца, особенно в тропиках и субтропиках. Также не следует злоупотреблять солярием. Для профилактики рака необходимо вовремя удалять подозрительные бородавки, включать в рацион витамин А, своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме.

В качестве профилактических мер, призванных снизить количество больных раком кожи, врачи рекомендуют следующее:

  • Максимально защищать участки кожи от солнечного воздействия, особенно длительного и интенсивного. Это правило касается всех без исключения людей, но особенно оно актуально для пенсионеров и маленьких детей. А также тех, кто от рождения обладает светлой кожей.

  • Использование солнцезащитных и увлажняющих кремов.

  • Любые язвы и свищи, которые долго не заживают нужно в обязательном порядке показывать врачу и лечить их радикальными методами.

  • Стараться защищать от механического воздействия и травм рубцы и места ожогов.

  • При контакте с потенциально опасными веществами строго использовать меры личной гигиены.

  • Проводить регулярные осмотры своего тела и при обнаружении любых подозрительных образований незамедлительно сообщать об этом врачу.

Следует помнить, что чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов в ближайшем будущем забыть о ней навсегда.

Профилактика рака кожи, должна проводиться комплексно, особенно, если среди ваших родственников имеются больные с данным заболеванием.

Способы защиты кожного покрова:

  • на протяжении всей жизни, независимо от времени года, необходимо использовать питательные крема, препятствующие развитию сухости кожи;
  • запрещено длительно время находиться под воздействием прямых солнечных систем, в противном случае, открытые участки кожи следует защищать;
  • полученные рубцы и шрамы, после перенесения различных заболеваний, следует защищать от механических повреждений, влияния химических канцерогенов или каких – либо других агрессивных агентов;
  • при наличии предраковых состояний кожи, лечение должно проводиться незамедлительно, систематически и только под постоянным наблюдением лечащего врача;
  • если рабочая деятельность связана с прямым контактом с вредными веществами, следует использовать максимальную степень защиты (желательно сменить вид деятельности);
  • длительно незаживающие язвенные поверхности и свищи подвергать продолжительной и полной терапии.

Чтобы избежать заболевания раком кожи, необходимо соблюдать ряд простых профилактических мер. А именно:

  1. Тщательная защита кожи от солнца (особенно это касается белокожих людей и людей с большим количеством родинок).
  2. Применение косметических средств, предотвращающих сухость кожи.
  3. Своевременное (радикальное) вылечивание всех ран, язвочек, свищей и т. п.
  4. Соблюдение мер личной гигиены.
  5. Соблюдение мер безопасности и использование дополнительных средств защиты кожи при работе с химическими веществами.

Излечение всех заболеваний, которые могут привести к раку.

Прогноз

Согласно врачебной статистике, на начальной стадии онкологии придатков кожи в 95-98% случаев обнаруживается пятилетняя выживаемость. На четвертой стадии кожной патологии остаются жить всего 15-20% больных. При плоскоклеточной форме выживаемость составляет 90% на 1 или 2 стадии и 60% при 3 или 4. При хорошей реакции организма на лечение, у человека рецидивов не случается вообще, а дальнейшая жизнь проходит без последствий рака.

Сколько живут с раком кожи

В данном вопросе большое значение имеет разновидность заболевания и время выявления. После своевременного хирургического лечения меланомы нулевой или первой стадии пациенты полностью проживают свою жизнь. Если болезнь была обнаружена на 3 или 4 стадии, то смерть может наступить уже через 2-3 месяца.

Согласно статистике последних лет, прогноз выживаемости при таком виде рака как злокачественная меланома довольно оптимистичный. Так пятилетняя выживаемость при обнаружении рака кожи начальной стадии составляет 95-97%, а на четвертой стадии 15-20%. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о злокачественной меланоме.

Рак кожи

При плоскоклеточном раке кожи прогноз выживаемости на первой и второй стадии рака кожи — 90% (то есть пять лет жизни без рецидивов), на третьей-четвертой стадии — не превышает 60%. При благоприятной реакции организма на лечение, рецидивов вообще не случается и человек проживает дальнейшую жизнь без рака.