Псориатический артрит код по мкб 10

0
546

Содержимое

Симптоматика псориатической артропатии

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены: ювенильные псориатические и энтеропатические артропатии (M09*)

В РоссииМеждународная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ 1990-2018 гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Клинические проявления патологии зависят от вида и стадийности. К общим признакам относятся:

  • выраженные болевые ощущения при физической деятельности;
  • отеки и изменение цвета кожи в области суставов;
  • нестабильная температура тела;
  • деформация околопозвоночных мышечных тканей;
  • воспаление сухожилий.

Пациент испытывает затруднения при начале движений после покоя (ночного сна, отдыха).

псориатический артрит код по мкб 10

При тяжелой форме патологии наблюдается:

  • значительная отечность и опухание суставов;
  • ограниченная подвижность или ее полное отсутствие;
  • деформация (искривление);
  • нарушение обменных процессов, работы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Для кожных покровов характерными симптомами являются ярко выраженные псориатические бляшки, покрытые ороговевшими чешуйками.  После самопроизвольного отторжения чешуек возникает белесое пятно, при принудительном соскобе кожа начинает кровоточить.

  • ​Асимметричный. В этом случае поражаются суставы только с одной стороны тела. Воспаляются суставы на ногах, руках и пальцах. Это наиболее распространенная форма протекания болезни.​

Причины

​• Иммунодепрессивная терапия показана в ранний период заболевания, при периферическом артрите и высокой воспалительной активности заболевания •• Сульфасалазин 2–3 г/сут особенно показан при энтеропатических спондилоартропатиях. Снижает частоту рецидивов увеита •• Азатиоприн 1–2 мг/кг/сут •• Метотрексат 7,5–15 мг/нед.​​• Реактивный артрит (см. Артрит реактивный).​

​близка к таковой при ревматоидном артрите, предполагая сочетание НПВС и иммунодепрессивной терапии.​

​Симптоматические препараты (обезболивающие из группы НПВС и глюкокортикоиды) назначаются во время обострения артрита. Из НПВС чаще всего применяется «Индометацин», «Диклофенак», «Нимесулид», «Напроксен». Из глюкокортикоидов – «Бетаметазон» и «Преднизолон». В группу базисных лекарственных препаратов при лечении ревматоидного артрита входит: «Метотрексат», «Сульфасалазин», «Циклоспорин», «Гидроксихлорохин». Лечение этими лекарствами может длиться годами.​

​полиартритом с вовлечением в процесс мелких суставов;​

​При остром течении болезни наблюдается двустороннее поражение суставов. В большей степени подвержены воспалению коленные, локтевые, тазобедренные суставы. Острое начало наблюдается при наличии системного и генерализованного типа артрита.​

​повышенная инсоляция;​

​Пересмотреть режим труда и отдыха. Стараться избегать стрессов. Если это необходимо, то нужно сменить работу. Нормированный рабочий день позволит избежать перенапряжения.​

​Все назначения производятся лечащим врачом. После определенного срока приема препаратов может проводиться корректировка медикаментозного лечения.​

​Этот процесс включает в себя такие этапы:​

​Симметричный. Воспаление равномерно затрагивает суставы конечностей с двух сторон тела. Как правило, повреждаются суставы пальцев и запястья.​

​МКБ-10 •​

​• Псориатический артрит (см. Артрит псориатический).​

​Режим​

​Эти медикаменты назначаются длительным курсом. С их помощью удается добиться продолжительной ремиссии, улучшить прогноз для здоровья, замедлить процесс разрушения костной и хрящевой ткани. Это препараты патогенетической терапии. Лечение предполагает массаж, соблюдение диеты и дополнительный прием витаминов. В рацион нужно включить продукты, содержащие витамины и минеральные вещества (кальций, фосфор). Из физиотерапевтических методов применяется УФО, фонофорез, лазеротерапия. В случае развития контрактур может потребоваться скелетное вытяжение.​

​увеличением и болезненностью лимфатических узлов;​

​Нередко в процесс вовлекаются суставы в области шейного отдела позвоночника. Суставной синдром характеризуется:​

​переохлаждение;​

​Соблюдать правила личной гигиены. Принимать водные процедуры нужно регулярно. После купания в водоемах или в бассейне необходимо тщательно вымыться с использованием мыла и шампуня.​

​Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда консервативные методы лечения оказались нерезультативными, а болезнь продолжает прогрессировать.​

Лечение

​Первичный осмотр. В ходе опроса пациента доктор сможет визуально установить степень повреждений, которые нанесла болезнь. Опрос даст понятие о времени начала заболевания и о его возможных причинах. Симптомы подскажут направление лечения.​

​Мутилирующий. При этой форме недуга происходит быстрое разрушение суставов на пальцах рук и ног. Это приводит к их обезображиванию и инвалидности. Успешно лечить псориатический артрит такого типа практически невозможно.​

​M45 Анкилозирующий спондилит • M46 Другие воспалительные спондилопатии • M48 Другие спондилопатии • M49* Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках.​

​• Энтеропатические артриты развиваются на фоне болезни Крона, неспецифического язвенного колита, болезни Уиппла, глютеновой энтеропатии, после операций на тонком кишечнике с выполнением анастомозов •• Периферический артрит (артралгии, мигрирующий артрит, асимметричный олигоартрит) развивается у 10–20% больных и коррелирует с активностью воспаления в кишечнике •• Сакроилеит и спондилит обычно протекают бессимптомно, с активностью кишечного воспаления не коррелируют.​

​включает физические упражнения с целью предотвращения деформаций суставов и потери функций.​​На поздних стадиях заболевания при развитии анкилоза может проводиться эндопротезирование (замена сустава на искусственный). Таким образом, ювенильный ревматоидный артрит является неизлечимым заболеванием и при отсутствии патогенетической терапии может привести к инвалидности.​

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Спондилоартропатии».

gipocrat.ru

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

  • ​Асимметричный. В этом случае поражаются суставы только с одной стороны тела. Воспаляются суставы на ногах, руках и пальцах. Это наиболее распространенная форма протекания болезни.​

Причины

​• Иммунодепрессивная терапия показана в ранний период заболевания, при периферическом артрите и высокой воспалительной активности заболевания •• Сульфасалазин 2–3 г/сут особенно показан при энтеропатических спондилоартропатиях. Снижает частоту рецидивов увеита •• Азатиоприн 1–2 мг/кг/сут •• Метотрексат 7,5–15 мг/нед.​​• Реактивный артрит (см. Артрит реактивный).​

​близка к таковой при ревматоидном артрите, предполагая сочетание НПВС и иммунодепрессивной терапии.​

​Симптоматические препараты (обезболивающие из группы НПВС и глюкокортикоиды) назначаются во время обострения артрита. Из НПВС чаще всего применяется «Индометацин», «Диклофенак», «Нимесулид», «Напроксен». Из глюкокортикоидов – «Бетаметазон» и «Преднизолон». В группу базисных лекарственных препаратов при лечении ревматоидного артрита входит: «Метотрексат», «Сульфасалазин», «Циклоспорин», «Гидроксихлорохин». Лечение этими лекарствами может длиться годами.​

​При остром течении болезни наблюдается двустороннее поражение суставов. В большей степени подвержены воспалению коленные, локтевые, тазобедренные суставы. Острое начало наблюдается при наличии системного и генерализованного типа артрита.​

​Пересмотреть режим труда и отдыха. Стараться избегать стрессов. Если это необходимо, то нужно сменить работу. Нормированный рабочий день позволит избежать перенапряжения.​

​Все назначения производятся лечащим врачом. После определенного срока приема препаратов может проводиться корректировка медикаментозного лечения.​

​Этот процесс включает в себя такие этапы:​

​Симметричный. Воспаление равномерно затрагивает суставы конечностей с двух сторон тела. Как правило, повреждаются суставы пальцев и запястья.​

​• Псориатический артрит (см. Артрит псориатический).​

псориатический артрит мкб 10

​Эти медикаменты назначаются длительным курсом. С их помощью удается добиться продолжительной ремиссии, улучшить прогноз для здоровья, замедлить процесс разрушения костной и хрящевой ткани. Это препараты патогенетической терапии. Лечение предполагает массаж, соблюдение диеты и дополнительный прием витаминов.

​увеличением и болезненностью лимфатических узлов;​

​Нередко в процесс вовлекаются суставы в области шейного отдела позвоночника. Суставной синдром характеризуется:​

​Соблюдать правила личной гигиены. Принимать водные процедуры нужно регулярно. После купания в водоемах или в бассейне необходимо тщательно вымыться с использованием мыла и шампуня.​

​Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда консервативные методы лечения оказались нерезультативными, а болезнь продолжает прогрессировать.​

Лечение

​Первичный осмотр. В ходе опроса пациента доктор сможет визуально установить степень повреждений, которые нанесла болезнь. Опрос даст понятие о времени начала заболевания и о его возможных причинах. Симптомы подскажут направление лечения.​

​Мутилирующий. При этой форме недуга происходит быстрое разрушение суставов на пальцах рук и ног. Это приводит к их обезображиванию и инвалидности. Успешно лечить псориатический артрит такого типа практически невозможно.​

​M45 Анкилозирующий спондилит • M46 Другие воспалительные спондилопатии • M48 Другие спондилопатии • M49* Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках.​

Причины

Лечение

Артрит псориатический — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Точной причины появления этого недуга не установлено. Современная медицина имеет несколько предположений о том, какие предпосылки могут стать толчком для начала болезни.

псориатическая артропатия код по мкб 10

Основные предпосылки появления псориатического артрита такие:

  1. Наследственный фактор. Если заболевание заложено на генном уровне, то довольно высока вероятность того, что эта болезнь будет преследовать много поколений близких родственников.
  2. Повышенная активность лимфоцитов. Это может происходить под влиянием ложных сигналов от нервной системы по неизвестным причинам. Одна из версий — сбои в работе иммунной системы.
  3. Нарушения в работе эндокринной системы.
  4. Инфекционные заболевания, вызывающие повышенное напряжение иммунной системы и возможные нарушения в ее работе.
  5. Облучение радиацией или отравление химическими веществами. Подобное воздействие на организм человека может вызвать довольно сильные мутации во многих органах.
  6. Нервные перегрузки. Сбои в работе нервной системы могут активировать патологические процессы в организме.

Отсутствие или недостаточное количество в крови определенных веществ. Это следствие нерационального питания.

Нарушение целостности кожного покрова. Как правило, это места от долго незаживающих ран. Неудачное бритье может быть одной из причин.

Серьезно повлиять на вероятность возникновения недуга могут вредные привычки. Курение и алкоголизм ощутимо влияют на все жизненные процессы в организме.

Диагностика проводится комплексно в клинических условиях. Она позволяет точно установить форму и тяжесть заболевания.

Этот процесс включает в себя такие этапы:

  1. Первичный осмотр. В ходе опроса пациента доктор сможет визуально установить степень повреждений, которые нанесла болезнь. Опрос даст понятие о времени начала заболевания и о его возможных причинах. Симптомы подскажут направление лечения.
  2. Анализ крови, мочи и кала. Результаты анализа укажут на наличие инфекции и воспалительных процессов в организме.
  3. Забор пункции из воспаленного сустава. Анализ взятой жидкости покажет точный источник, вызвавший его разрушение.
  4. Рентгенография. Это быстрый и доступный способ определить изменения, которые произошли в костной ткани. Костные разрастания и перемычки указывают на наличие патологии.
  5. Обследование на аппарате магнитно-резонансной томографии. Трехмерные снимки дают наиболее точные изображения поврежденных органов. Особенно ценны такие снимки, когда разрушительные процессы затрагивают позвоночник.
  6. Консультации у специалистов. Осмотр у онколога, гастроэнтеролога, дантиста и терапевта поможет выявить возможную причину, которая привела к обострению недуга.

По результатам осмотра определяется диагноз и назначается курс лечения.

Псориатический артрит (ПА) — артрит, сочетающийся с псориазом.

Статистические данные. Частота — 5–8% лиц, больных псориазом; 40% больных псориазом тяжёлой степени. Преобладающий возраст — 20–50 лет. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто.

Этиология не выяснена. Генетические аспекты • НLА — В27 обнаруживают у больных со спондилоартритом • НLА — Сw6, НLА — DR4, НLА — DR7 экспрессируются у больных псориазом • Семейный анамнез при ПА положителен в 30% случаев • Существует семейная предрасположенность к псориазу (*177900, Â; предполагают также полигенное наследование с главным локусом в 17q).

Классификация • Асимметричный моноолигоартрит (30–50%) • Симметричный полиартрит (30–50%) • Поражение осевого скелета (5%) • Ювенильный ПА • SАРНО — синдром (synovitis — синовит, acne — угри, pustulosis — пустулёз, hyperostosis — гиперостоз, osteitis — остеит): ладонно — подошвенный пустулёз, угри, гнойный гидраденит, грудино — ключичный гиперостоз, гиперостоз позвоночника, хронический асептический лимфаденит.

Клиническая картина • Артрит •• Моноолигоартрит крупных суставов в сочетании с дактилитом (артрит проксимальных и дистальных межфаланговых суставов и тендосиновит) •• Симметричный полиартрит, напоминающий ревматоидный, но часто сопровождается поражением дистальных межфаланговых суставов пальцев и их анкилозом.

При остеолизе концевых фаланг и головок пястных костей развивается мутилирующий артрит с нарушением функции кисти • Спондилит не относят к первым проявлениям болезни и часто протекает малосимптомно • Ахиллодиния • Поражение ногтей: онихолизис, симптом «напёрстка», поперечная исчерченность • Поражение кожи.

Лабораторные данные • Увеличение СОЭ коррелирует с активностью процесса • Гиперурикемия • Отсутствие ревматоидного фактора (РФ).

Псориатический артрит код по мкб 10

Инструментальные данные • К особенностям псориатического артрита при рентгенологическом исследовании относят • асимметричное поражение суставов • отсутствие околосуставного остеопороза • поражение дистальных межфаланговых суставов • акроостеолиз, чашкообразная деформация проксимальной части фаланг («карандаш в колпачке») • асимметричный костный анкилоз, остеолиз • сакроилеит чаще односторонний • грубые паравертебральные оссификаты не связаны с позвонками, в отличие от анкилозирующего спондилоартрита.

Еще не установлена основная причина этого недуга.

Однако некоторые провоцирующие факторы, способные оказать негативное влияние на изменения в сочленении, известны:

  • психосоматические болезни (стрессы, нервные расстройства);
  • артрит в виде артропатии на фоне вторичной патологии, связанной с кожным покровом;
  • полученная травма;
  • прием противовоспалительных нестероидных лекарств, а также медикаментов от гипертензии;
  • вредные привычки и нездоровый образ жизни в виде вторичного провокатора возникновения недуга;
  • гормональный сбой;
  • слабый механизм защиты;
  • инфекционные болезни;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в деятельности эндокринной железы;
  • хирургическое вмешательство.

Чаще всего детский псориатический артрит спровоцирован следующими факторами:

  • наследственной предрасположенностью;
  • полом ребенка (девочки в два раза чаще болеют ювенильным псориатическим артритом, который развивается в пубертатном возрасте);
  • иммунологический фактор.

Согласно исследованиям ученых, заболевания обычно начинает проявляться в шестилетнем возрасте, заканчиваясь при подростковом созревании ребенка. Длится недуг обычно 7 лет.

Для отличия заболевания от иных патологий важна своевременная дифференциальная диагностика.

Псориатический артрит код по мкб 10

На практике лучшими вариантами исследований являются:

  • рентгенография;
  • анализ крови.

Рентгенологические изменения представлены такими неестественными деформациями:

  • непропорциональным сужением щели в сочленении;
  • костной пролиферацией;
  • остеопорозом;
  • краевыми костными эрозиями;
  • остеолизом фаланг конечностей;
  • анкилозом.

О наличии воспалительного процесса можно судить по таким параметрам лабораторного исследования крови пациента:

  • в крови заметно повышение уровня количества нейтрофилов и лейкоцитов, рост объема С-реактивного белка;
  • заметны изменения в коагулограмме;
  • анализ выявляет HLA-В27-антиген.

На первичном приеме специалист выполняет осмотр больного и собирает анамнез на предмет:

  • наличия псориатической сыпи;
  • присутствия воспалений сустава;
  • изменения структуры ткани ногтей;
  • общего состояния пациента;
  • возможного наследственного фактора.

Причины, приводящие к данной патологии, достоверно еще не установлены. Предположительно играет роль семейная (генетическая) предрасположенность: в 30% случаев это пациенты, имеющие родственников, также болеющих псориатическим артритом.

По другой версии, псориаз артропатический появляется в следствие нервных перегрузок и постоянных стрессовых ситуаций: им действительно чаще всего страдают лица, особенно женского пола, находящиеся в данной группе риска.

псориатическая артропатия мкб 10

При предрасположенности к псориазу каждое потрясение психики неизбежно повреждает нервные клетки, вследствие чего начинают поражаться здоровые суставы.

Кроме того, существуют еще несколько провоцирующих факторов этой болезни:

  • механические повреждения суставов (травмы);
  • лекарственная терапия (вызвать поражение может прием понижающих давление, нестероидных противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих медикаментов);
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • гормональный дисбаланс, наблюдаемый, например, при климаксе, после родов или во время вынашивании ребенка;
  • аутоиммунные реакции;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение и т.д.

Поскольку, псориатическая артропатия является осложненным видом псориаза, ее возникновение обусловлено теми же причинами, по которым развивается хроническая кожная патология:

  • Неблагополучная наследственность. Каждый организм обладает биологической способностью передавать генетические особенности последующим поколениям. Псориаз может быть наследственным заболеванием.
  • Нервно-психологические нарушения. В данную категорию входят психопатические заболевания, дисания и дистресс (расстройство сна и перманентное стрессовое состояние), внезапные нервные потрясения.
  • Травмы суставов при диагностированном псориазе.
  • Дисфункция иммунной системы. Аутоиммунная причина заключается в нарушении, при котором иммунная система вместо защиты клеток организма, стремиться к их разрушению.

В свою очередь, сбой в работе защитных сил (иммунитета) обусловлен следующими факторами:

  • частые аллергии;
  • алкоголизм;
  • ВИЧ и СПИД;
  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • хронические заболевания эндокринной системы;
  • нарушение процессов обмена веществ;
  • длительный некорректный прием некоторых медикаментов;

Причиной разбалансировки иммунной системы, так же, может быть нездоровое питание или неблагоприятные экологические условия проживания.

Для диагностики заболевания визуального осмотра врача недостаточно. Пациенту назначается ряд лабораторных исследований и процедура аппаратной диагностики.

Псориатический артрит код по мкб 10

В перечень анализов входит:

  • Общий клинический анализ крови. При патологии завышены значения СОЭ (скорости оседания эритроцитов), лейкоциты. Уровень гемоглобина значительно снижен.
  • Биохимия крови. Наблюдается повышение показателей ревматоидного фактора (РФ), печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза), билирубина, гамма-глобулина и общего белка.
  • Анализ суставного экссудата (синовиальной жидкости). Фиксируется снижение вязкости, изменение цвета (от желтого до зеленого), наличие рагоцитов (нейтрофильныхх клеток).

​К особенностям псориатического артрита при рентгенологическом исследовании относят • асимметричное поражение суставов • отсутствие околосуставного остеопороза • поражение дистальных межфаланговых суставов • акроостеолиз, чашкообразная деформация проксимальной части фаланг («карандаш в колпачке») • асимметричный костный анкилоз, остеолиз • сакроилеит чаще односторонний • грубые паравертебральные оссификаты не связаны с позвонками, в отличие от анкилозирующего спондилоартрита.​​В зависимости от данных рентгенологического исследования определяется стадия ревматоидного артрита. Согласно классификации, 1 стадия характеризуется наличием эпифизарного остеопороза. При 2 стадии остеопороз дополняется сужением суставной щели и единичными узурами. Для 3 стадии заболевания характерно поражение не только костной, но и хрящевой ткани. Кроме того, наблюдаются подвывихи и множественные краевые дефекты. Артрит 4 стадии протекает наиболее тяжело. В эту стадию происходит разрушение хряща и кости. Развивается анкилоз. Консервативная терапия при 4 стадии заболевания неэффективна. Наиболее радикальный метод лечения – проведение хирургического вмешательства.​

Причины

​К этой разновидности рематоидного артрита относится синдром Стилла и Виселера-Фанкони. Синдром Стилла чаще диагностируется у дошкольников. Он отличается следующими особенностями:​​появление сыпи на теле;​​Возможными этиологическими факторами являются следующие:​​Поскольку эта болезнь хроническая, в любой момент может возникнуть ее рецидив. Если придерживаться определенных правил поведения, то риск возникновения и обострения заболевания можно свести к минимуму.​

​Прием иммунодепрессантов. Подобное решение врачи принимают в крайнем случае, когда все консервативные способы лечения не принесли желаемого результата. Как правило, пациенту назначается Метотрексат. Это довольно сильнодействующее лекарство, которое принимается строго по схеме. Отступление от схемы может вызвать серьезные последствия.​​поражение большинства внутренних органов.​

Симптомы (признаки)

​Чем больше ослаблен организм, тем больше шансов возникновения патологических процессов в суставах. В зависимости от формы протекания болезни, она имеет разный код по МКБ 10 (M07.0. M07.7.).​​• НПВС применяют на ночь с целью уменьшения ночных болей и утренней скованности •• Индометацин 75 мг/сут •• Диклофенак 75–100 мг/сут •• Мелоксикам 15–22,5 мг/сут.​

Диагностика

​Классификация​​ЛЕЧЕНИЕ​

​Лечение осуществляется только после постановки диагноза. Требуется исключить такие заболевания, как анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит, синдром Рейтера, системную красную волчанку, опухоль, болезнь Бехтерева. При наличии ревматических заболеваний у детей лечение должно быть комплексным.​​острым началом;​

Лечение

​лимфоаденопатия;​

​наличие вирусной или бактериальной инфекции;​​Для успешной профилактики этого недуга необходимо проводить такие мероприятия:​​Электролечение. Воздействие на пораженные участки проводится теплом, вибрацией и электромагнитными полями. Это позволяет упорядочить деятельность клеток и вернуть им природную структуру.​​В наиболее тяжелых случаях наступает паралич и кома. При первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачебной помощи.​

​Классифицируется псориатический артрит таким образом:​​• ГК •• внутрь сустава •• ретробульбарно при остром увеите •• внутрь очень редко •• пульс — терапия метилпреднизолоном при высокой активности болезни, резистентном периферическом артрите, увеите.​

​• Анкилозирующий спондилит — см. Спондилит анкилозирующий.​​Общая тактика​

​Лечение ювенильного ревматоидного артрита включает в себя ограничение двигательной активности, недопущение инсоляции, применение НПВС с целью устранения боли и воспаления, иммунодепрессантов, ЛФК, физиотерапию.​​умеренной лихорадкой;​

​увеличение в размерах печени или селезенки.​​травматическое повреждение сустава;​

​При первых признаках появления псориатического артрита немедленно обращаться к врачу. Своевременно начатое лечение на ранней стадии болезни поможет свести ее последствия к минимуму.​​Лечебная диета. Ее целью является нормализация обмена веществ и стабилизация иммунной системы. Как правило, в меню пациента вводится нежирное мясо, рыба, яйца, свежие овощи и фрукты.​

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Артрит псориатический».

Причины

Лечение

Причины

Причины

Лечение

Метотрексат для лечения

Прежде всего, лечебная тактика предусматривает ослабление иммунной агрессии организма по отношению к собственным клеткам. В традиционную схему лечения обычно входят:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют отек, боль и покраснение. Чаще всего назначают Бутадион, Индометацин, Вольтарен;
  2. Глюкокортикостероиды. Эта группа лекарственных медикаментов обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Как правило, глюкокортикостероидные препараты предназначаются для инъекционного введения в суставную полость. Для лечения псориатического артрита используется Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон и Кеналог;
  3. Моноклональные антитела. Эта группа лекарственных средств: Инфликсимабом («Ремикейд») и Адалимумабом и другими; Антицитокиновые препараты относятся к группе так называемых болезнь-модифицирующих средств.
  4. Иммуносупрессоры. Лекарства, обладающие иммуносупрессивным эффектом, позволяют уменьшить интенсивность аутоиммунного процесса за счет угнетения образования патологических клеток. К таким препаратам относят Метотрексат, Сульфасалазин, Циклофосфан и Азатиоприн;
  5. Седативные препараты. Благоприятное воздействие на организм людей, страдающих псориазом и артритом, оказывают седативные препараты растительного происхождения. Это настойки и таблетированные формы пустырника и валерианы;
  6. Препараты золота. Использование данной группы целесообразно при низкой эффективности иммуносупрессивных препаратов. В практике лечения применяется Кризанол;
  7. Поливитаминные комплексы. Пищевые добавки и лекарственные медикаменты, содержащие витамины группы B и фолиевую кислоту, оказывают благоприятное воздействие на организм человека, снижая интенсивность аутоиммунных реакций Хондропротекторы. Чтобы ускорить процесс регенерации хрящевой и костной ткани, которая была повреждена на фоне аутоиммунного процесса, используются препараты, содержащие хондроитин и гиалуроновую кислоту.

Базисным препаратом для лечения заболевания является Лефлуномид. Он оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и антипролиферативное действие. Механизм действия Лефлуномида заключается в блокировании фермента дигидрооротатдегидрогеназы.

Еще одно средство, действующим веществом которого является лефлуномид – это Арава. В последнее время часто используют Методжект (метотрексат), как мощный иммуносупрессивный препарат. Приём Методжекта хорошо снижает аутоиммунную агрессию, и уменьшает интенсивность воспалительной реакции.

Наряду с медикаментозной терапией, вне фазы обострения, пациентам с псориатическим поражением суставов, рекомендована аппаратная физиотерапия:

  • Микротоки;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Магнитотерапия с лазером;
  • Барокамера.

Прежде всего, лечебная тактика предусматривает ослабление иммунной агрессии организма по отношению к собственным клеткам. В традиционную схему лечения обычно входят:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют отек, боль и покраснение. Чаще всего назначают Бутадион, Индометацин, Вольтарен;
  2. Глюкокортикостероиды. Эта группа лекарственных медикаментов обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Как правило, глюкокортикостероидные препараты предназначаются для инъекционного введения в суставную полость. Для лечения псориатического артрита используется Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон и Кеналог;
  3. Моноклональные антитела. Эта группа лекарственных средств: Инфликсимабом («Ремикейд») и Адалимумабом и другими; Антицитокиновые препараты относятся к группе так называемых болезнь-модифицирующих средств.
  4. Иммуносупрессоры. Лекарства, обладающие иммуносупрессивным эффектом, позволяют уменьшить интенсивность аутоиммунного процесса за счет угнетения образования патологических клеток. К таким препаратам относят Метотрексат, Сульфасалазин, Циклофосфан и Азатиоприн;
  5. Седативные препараты. Благоприятное воздействие на организм людей, страдающих псориазом и артритом, оказывают седативные препараты растительного происхождения. Это настойки и таблетированные формы пустырника и валерианы;
  6. Препараты золота. Использование данной группы целесообразно при низкой эффективности иммуносупрессивных препаратов. В практике лечения применяется Кризанол;
  7. Поливитаминные комплексы. Пищевые добавки и лекарственные медикаменты, содержащие витамины группы B и фолиевую кислоту, оказывают благоприятное воздействие на организм человека, снижая интенсивность аутоиммунных реакций Хондропротекторы. Чтобы ускорить процесс регенерации хрящевой и костной ткани, которая была повреждена на фоне аутоиммунного процесса, используются препараты, содержащие хондроитин и гиалуроновую кислоту.

Наряду с медикаментозной терапией, вне фазы обострения, пациентам с псориатическим поражением суставов, рекомендована аппаратная физиотерапия:

  • Микротоки;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Магнитотерапия с лазером;
  • Барокамера.

Симптомы, лечение, диета при псориатическом артрите

Для повышения эффективности комплексного традиционного и народного лечения, пациентам назначают диету, призванную улучшить обменные процессы в организме.

Псориатический артрит код по мкб 10

Диета при псориатическом артрите очень похожа на диету при псориазе, запрещающей употребление:

  • крепкого кофе, чая и алкоголя;
  • копчености;
  • большого количества какао и шоколада;
  • экстрактивных веществ в виде крепких мясных и растительных бульонов и отваров;
  • большого количества поваренной соли;
  • жирной животной и углеводистой пищи.

Крайне желательно отказаться от курения табака.

Пациентам рекомендуется проводить так называемые «разгрузочные» дни, состоящие в уменьшении привычных порций, либо вовсе периодическое лечебное голодание.

Страдающим данной патологией для уменьшения возможных рецидивов следует исключить из рациона такие растительные компоненты питания, как:

  • садовую клубнику и лесную землянику;
  • томаты и продукты из них;
  • баклажаны и болгарские перцы.

Следует уменьшить присутствие в ежедневном меню:

  • грибов;
  • бананов;
  • бобовых;
  • термически не обработанных яблок;
  • картофеля;
  • дыни.

Однако весьма желательно побольше употреблять блюд, приготовленных из:

  • огурцов;
  • моркови;
  • чеснока;
  • капусты;
  • оливкового масла;
  • тыквы и кабачков.

Необходимо как можно чаще употреблять в пищу:

  • вяленые финики;
  • печеные и вареные яблоки;
  • свежие и сушеные абрикосы;
  • свежие лимоны и лаймы;
  • сельдерей.

Вне зависимости от способов лечения врачи дают совет пациентам с псориатическим псориазом придерживаться правильного питания и удерживать вес, для снижения нагрузки на суставы. Даже при лечении в домашних условиях необходимо придерживаться этого принципа.

Диета при псориатическом артрите направлена на достижение равновесия щелочи и кислоты в организме, что предполагает употребление в пищу продуктов, образующих щелочь (яблоки, виноград, цитрусовые и т.д.). Чаще всего питание при псориатическом артрите базируется на соблюдении диеты Пегано, основным принципом которой является предельное повышение щелочей и кислот в организме. Кроме того, при этой диете пациенту дают пить максимальное количество негазированной воды.

Больному необходимо придерживаться следующих правил в питании:

  • дробное питание;
  • предупреждение контакта с возможными пищевыми раздражителями;
  • употребление низкокалорийной и низкоуглеводной пищи;
  • отказ от вредных привычек.

Кроме того, диета при псориатическом артрите предусматривает повышенное употребление кисломолочных продуктов, злаковых и бобовых.

Меню включает продукты растительного происхождения, кисломолочную продукцию, куриные и перепелиные яйца, а также нежирные сорта рыбы и мяса. Под запрет попадают те блюда, которые содержат большое количество простых углеводов (выпечка, кондитерские изделия, газированные сладкие напитки).

Из ежедневного рациона необходимо исключить щавель, овощи семейства пасленовых, острые соусы, соленую — копченую рыбу, цитрусовые и жареные блюда. Кроме пищевых ограничений, важно соблюдать питьевой режим. Ежедневное количество выпиваемой жидкости не должно превышать 1 литра. Для профилактики задержки воды в организме, необходимо ограничить до минимума потребление поваренной соли.

Кроме диеты каждому человеку подбирается гимнастика, которая показана в период стихания воспалительной реакции.

​Фармакологическая группа(ы) препарата.​

Причины заболевания

​• Недифференцированный спондилоартрит чаще развивается у мальчиков в возрасте 7–16 лет и дебютирует SEA — синдромом (S — серонегативность по РФ, E — энтезопатия, A — артропатия; точнее — асимметричный олигоартрит нижних конечностей). В 80% ювенильного спондилоартрита выявляют Аг HLA B27. Это состояние, соответствующее критериям серонегативных спондилоартропатий, при котором не удаётся выявить урогенитальной инфекции, воспалительных заболеваний кишечника, или псориаза. В дальнейшем в большинстве случаев развивается анкилозирующий спондилоартрит.​

​Лекарственное лечение •​

  1. ​Статистические данные.​
  2. ​анемией;​
  3. ​скованностью по утрам длительностью до 1 часа и более;​
  4. ​попадание в организм белковых компонентов;​
  5. ​Отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление спиртных напитков и наркотических препаратов. Они являются косвенной причиной практически всех болезней.​
  6. ​Операции могут быть такого плана:​

​Анализ крови, мочи и кала. Результаты анализа укажут на наличие инфекции и воспалительных процессов в организме.​

​Псориатический спондилит. Наиболее тяжелая форма болезни, при которой в процесс разрушения вовлекается позвоночный столб. Чем лечить эту форму псориаза, пока неизвестно.​

​Псориатический артрит – это хроническое заболевание, связанное с неконтролируемым делением клеток кожи и костной ткани. Эта болезнь неинфекционная. Ей нельзя заразиться никаким путем. Природа ее происхождения до конца не изучена. Недуг этот довольно распространенный. Согласно статистическим данным, эта болезнь есть у 2% населения земли. Как правило, псориаз поражает кожу. Но нередко он затрагивает и суставы. Такой клинический случай называется псориазный артрит.​

Симптомы псориатического артрита

​Классификационные критерии​​НПВС применяют на ночь с целью уменьшения ночных болей и утренней скованности •• Индометацин 75 мг/сут •• Диклофенак 75–100 мг/сут • Иммунодепрессивная терапия показана при высокой воспалительной активности заболевания, особенно при наличии признаков неблагоприятного прогноза •• Сульфасалазин 2–3 г/сут особенно эффективен в сочетании с метотрексатом 7,5–15 мг/нед •• Циклоспорин 1,5–5 мг/кг/сут •• Колхицин — при синдроме SAPHO в дозе 1,5 мг/сут •• Соли золота, пеницилламин, азатиоприн применяют реже ввиду повышенной частоты побочных эффектов. Аминохинолиновые производные ухудшают течение кожного процесса • Лечение псориаза кожи — см. Псориаз.​

​Частота — 5–8% лиц, больных псориазом; 40% больных псориазом тяжёлой степени. Преобладающий возраст — 20–50 лет. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто.​

  1. ​поражением миокарда;​
  2. ​отечностью в области сустава;​
  3. ​наследственная предрасположенность;​
  4. ​Регулярно и полноценно питаться. Правильное питание способствует укреплению иммунной системы, нормализации обмена веществ и выработке гормонов. Ограничить потребление жирной, копченой, соленой и консервированной пищи.​

​Введение в суставную сумку специальной жидкости с гидрокортизоном. Подобный прием обеспечивает непосредственный контакт лекарства с пораженным местом и предотвращает распространение гормонов в другие органы.​

  • ​Забор пункции из воспаленного сустава. Анализ взятой жидкости покажет точный источник, вызвавший его разрушение.​
  • ​Основные симптомы этого недуга такие:​
  • ​Точной причины появления этого недуга не установлено. Современная медицина имеет несколько предположений о том, какие предпосылки могут стать толчком для начала болезни.​
  • ​• Боли в спине воспалительного характера (соответствуют по крайней мере 4 перечисленным признакам) •• начало в возрасте до 45 лет •• постепенное развитие •• улучшение состояния после физических упражнений •• сочетание с утренней скованностью •• длительность не менее 3 мес.​
  • ​Хирургическое лечение.​
  • ​Этиология​
  • ​полисерозитом;​
  • ​болезненностью;​
  • ​нарушение функционирования иммунной системы.​
  • ​Избавиться от лишнего веса. Ожирение создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистую систему. Для того чтобы убрать избыточные килограммы, достаточно заниматься физкультурой 30 – 40 минут в день. Калории хорошо сжигаются во время плавания.​
  • ​Корректировка суставов. Проводится путем их вскрытия и удаления наростов и перемычек хирургическим путем.​
  • ​Рентгенография. Это быстрый и доступный способ определить изменения, которые произошли в костной ткани. Костные разрастания и перемычки указывают на наличие патологии.​

​болезненность в поврежденных местах;​

​Основные предпосылки появления псориатического артрита такие:​

​• Синовит (асимметричный артрит с преимущественным поражением нижних конечностей (в момент наблюдения или в анамнезе).​

  1. ​Хирургическое лечение показано при неподдающемся медикаментозной терапии синовите или развитии грубых деформаций суставов; эффективность невысока.​
  2. ​не выяснена.​
  3. ​повышением СОЭ в ОАК.​
  4. ​изменением походки;​
  5. ​Из вирусных инфекций наиболее опасны те, которые вызываются вирусом Эпштейна-Барр, парвовирусом и ретровирусами. Механизм развития болезни связан с аутоиммунными нарушениями. При воздействии какого-либо неблагоприятного фактора в организме ребенка формируются специальные иммуноглобулины. В ответ на это происходит синтез ревматоидного фактора. Происходит повреждение суставов. При этом поражаются синовиальные оболочки и кровеносные сосуды, хрящевая ткань. Разрушаться могут не только суставы, но и краевые части костей (эпифизы). Образующиеся циркулирующие иммунные комплексы разносятся по кровеносным сосудам в различные органы. При этом имеется риск развития полиорганной недостаточности.​
  6. ​Регулярно принимать витамины и препараты, которые стабилизируют гормональную и иммунную систему. Особое внимание уделять этому нужно в период отсутствия свежей зелени, овощей и фруктов.​

​В наиболее тяжелых случаях может проводиться удаление сустава и установка имплантата.​

Лечение патологии

​Обследование на аппарате магнитно-резонансной томографии. Трехмерные снимки дают наиболее точные изображения поврежденных органов. Особенно ценны такие снимки, когда разрушительные процессы затрагивают позвоночник.​

​опухоли в местах сочленения фаланг и костей;​

​Наследственный фактор. Если заболевание заложено на генном уровне, то довольно высока вероятность того, что эта болезнь будет преследовать много поколений близких родственников.​

  1. ​• Семейный анамнез (наличие у родственников первой или второй степени родства одного из следующих признаков •• анкилозирующего спондилита •• псориаза •• острого увеита •• реактивного артрита •• воспалительного заболевания кишечника.​
  2. ​Прогноз.​
  3. ​Генетические аспекты •​
  4. ​При подостром течении болезни симптомы выражены слабее. Вначале поражается один сустав. Чаще это голеностопный или коленный сустав. Поражаться может как 1 сустав, так и несколько. При олигоартикулярной форме болезни поражается 2-4 сустава. Болевого синдрома может не быть. При врачебном осмотре определяется припухлость и нарушение функции сустава. Передвижение больного ребенка затруднено. Печень и селезенка нормальных размеров. Подострое течение протекает более благоприятно и лучше поддается терапии.​
  5. ​нарушением функции пораженного участка тела.​
  6. ​Классификация ЮРА по МКБ 10 учитывает тип поражения суставов. Выделяют полиартрит и олигоартрит. МКБ 10 подразделяет артрит на острый и подострый. Существует классификация, учитывающая клинические симптомы заболевания.​
  7. ​Беречь свое здоровье. Стараться избегать переохлаждений. Любое заболевание долечивать до конца.​

Причины заболевания

Причины заболевания

Лечение патологии

Специализированные клиники

Ведущие клиники лечения псориатического артрита находятся в Китае, Германии и Израиле.

ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ. Благодаря технологическим разработкам медицинской промышленности, лечение артритов в Израиле достигло высочайшего уровня. Современная ортопедия Израиля позволяет вылечить самые тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата.

Особенно положительно воздействует на пораженные суставы лечение на Мертвом море. Пребывание в Израиле на Мертвом море благотворно отражается на всем организме.  Минералы и целебные грязи, содержащиеся в Мертвом море, способствуют снижению воспалительного процесса, стабилизируют кровообращение и нормализуют выработку внутрисуставной жидкости.

Для пациентов, у которых псориатический артрит протекает с сильными болями, особенно важно лечение на Мертвом Море, так как облегчение наступает на 3 день пребывания в зоне отдыха. Цены лечения в Израиле  доступны для людей с невысоким финансовым достатком.

ЛЕЧЕНИЕ В КИТАЕ. Медицина в Китае разделяет пациенторитами на различные группы, для которых затем подбирается индивидуальный способ лечения негативной симптоматики. Лечение в Китае предусматривает общее очищение организма, выполнение массажа, препараты на натуральной основе, а также иглоукалывание. Следует подчеркнуть, что в Китае совершенно другой подход к болезни, который основывается в первую очередь, на выяснении причины артрита, а затем на ее лечение.

Суставные болезни в Китае нейтрализуют лекарственными средствами растительного и животного происхождения, которые готовятся по определенной методике. Эти средства дают пациенту по специальной схеме, с учетом течения болезни, хронических инфекций и непереносимости определенных компонентов.

Кроме того, для избавления от артрита используется акупунктура, а также сигары из полыни. Восточная медицина в Китае дает возможность избавить пациента от артрита, не нанося вред другим органам.

ЛЕЧЕНИЕ В ГЕРМАНИИ. Лечение болезни в Германии, включая физиотерапевтические мероприятия и комплексную диагностику, выполняется в специализированных ревматологических центрах. Медицина Германии на сегодняшний день считается наиболее эффективной в мире.

Лечение в Германии (Берлине) гарантирует надежность и профессионализм персонала. Все необходимые анализы выполняются в соответствии с европейскими стандартами.  Специалисты Германии лечат псориатический артрит более 20 лет. Многочисленные отзывы пациентов рекомендуют лечение в Германии, как залог успешного избавления от артрита в особо тяжелых случаях и получения длительной ремиссии в дальнейшем.

Лечение данной аутоиммунной патологией занимаются учреждения широкого профиля и специализированные клиники. Высокой популярностью пользуется лечение в Израиле под контролем ведущих медицинских специалистов. Каждому пациенту осуществляется индивидуальный подбор лекарственных медикаментов, диетотерапии и лечебной физкультуры.

Перспективы инвалидности

Псориатическое поражение суставов часто приводит к стойкой утрате трудоспособности. Со временем врачи могут перевести на инвалидность. Такой исход возможен при регулярном наблюдении специалистами и сохранении медицинских документов.

В список обязательных исследований для оформления инвалидности входят все анализы, а также флюорография и инструментальные методы обследования.

Заболевание у детей

Эрадикации (полной ликвидации) болезнь не поддается.

Лечение псориатической артропатии направлено на решение следующих задач:

  • затормозить деформационный процесс;
  • купировать болевой синдром;
  • не допустить прогрессирования болезни (поражение здоровых суставов);
  • увеличить продолжительность латентной фазы, и уменьшить количество рецидивов.

Терапия патологии, часто, принимает перманентный характер. Больному человеку необходимо не просто принимать лекарства, нужно изменить образ жизни.

Комплексная терапия включает:

  • применение медикаментов наружного действия;
  • пероральный прием лекарственных препаратов;
  • использование средств народной медицины;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетический рацион;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • стабилизация психоэмоционального состояния.

В отдельных случаях, показано проведение артотомии или артроскопии (хирургическая операция на больном суставе). Тяжелые поражения исправляются посредством артропластики (протезирование хрящевой ткани).

Медикаментозная терапия

К медицинским средствам относятся несколько групп препаратов, применяемых в лечении артропатического псориаза:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Назначаются для уменьшения воспалительного процесса, купирования болевого синдрома, ликвидации гипертермии. К широко используемым относятся Диклофенак, Вольтарен, Ортофен.
  • Гормоносодержащие медикаменты. К данной категории относятся средства для наружного применения (мази и кремы), которые применяются для уменьшения кожных проявлений: Клобетазол, Бетаметазон, Галометазон, Ксамиол и др. Кроме того, при тяжелом течении болезни производятся внутрисуставные инъекции Преднизолона, Гидрокортизона.
  • Противопсориатическое лекарство Метотрексат, относящийся к группе противоопухолевых (цитостатических) препаратов, регулирующих распад клеток на отдельные апоптотические тельца. Метотрексат оказывает влияние на плоский многослойный эпителий, ингибируя (блокируя) патологический рост клеток, формирующих роговой слой.
  • Сосудистые средства. Действие лекарств направлено на улучшения кровообращения, и предотвращение тромбозов, варикозов (Рибоксин, Кавинтон, Аскорутин).
  • Хондропротекторы. Назначаются для торможения процесса разрушения соединительной ткани и суставов. В обязательном порядке содержат глюкозамин и хондроитин.
  • Успокаивающие средства с седативным эффектом. Рекомендуются настойки на растительной основе для снятия нервного напряжения: Валериана, капли Зеленина, Персен.
  • Витаминно-минеральные комплексы. В качестве поддерживающей терапии и повышения защитных реакций организма. Основной упор делается на кальций и группу витаминов В.

Физиотерапия и аппаратные методы детоксикации

В качестве вспомогательного физиолечения используются:

  • ультрафиолетовое облучение крови и лазерная очистка крови посредством лазера (УФОК и АУФОК).
  • аппаратное введение гормонов с помощью электрофореза.
  • воздействие магнитным полем (магнитотерапия).
  • метод действия фотоактивных веществ-псораленов (ПУВА-терапия). Методика направлена на блокирование образования и роста патологических клеток.

В сложных случаях назначается процедура плазмофереза. Экстрокорпоральный аппаратный способ очищения. Кровь извлекается порционно, очищается в гемо-контейнере, и возвращается в кровоток.

Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) разрабатывается для каждого пациента индивидуально, с учетом локации и стадии заболевания, и общего самочувствия.

Нетрадиционная медицина

В лечении псориаза и его осложнений широко применяются отвары по рецептам народной медицины. Фитоотвары используются для приема внутрь, и в качестве основы для компрессов.

Наиболее популярным сырьем является:

  • листья алоэ;
  • березовые почки;
  • брусничные листья;
  • зверобой.

Перед началом траволечения необходимо проконсультироваться с доктором.

Рацион

Страдающие псориазом, в любом его проявлении, обязательно должны соблюдать диетический рацион.

 Из меню устраняются все продукты, способные спровоцировать обострение заболевания:

  • жиры: свинина, сало, сливочное масло, соусы на майонезной основе;
  • продукты, приготовленные способом копчения и колбасные изделия;
  • консервы (рыбные, мясные);
  • соленые и маринованные овощи, острые специи и приправы;
  • сладкая выпечка, десерты.

Категорически запрещается прием алкогольных напитков.

Следует минимизировать употребление поваренной соли. В идеале – перейти на безсолевую диету.

Нередко встречается ювенильный псориатический артрит, который поражает детей. Симптоматика имеет много общего с клиническими проявлениями у взрослой категории пациентов.

В возникновении заболевания оказывает немалое влияние образ жизни родителей ребёнка. Неполноценное питание и вредные привычки у женщины в процессе вынашивания могут послужить фактором развития ювенильного псориатического артрита у малыша.

Кроме того, псориатическое поражение суставов относится к генетически обусловленным патологиям, поэтому женщина, страдающая псориазом, должна свести к минимуму его проявления и заниматься профилактикой заболевания у малыша. Тогда болезнь возможно долго не проявит себя.

Если медикаментозная помощь оказывается ребёнку в нужном объёме, то его прогноз для жизни и трудоспособности в будущем является благоприятным.

Псориатический или ревматоидный артрит

Иногда можно встретить псориатический — ревматоидный артрит. Объединять эти два заболевания нецелесообразно. Во многом они имеют схожесть развития и клинические проявления, но являются разными по своей сути. Ревматоидный артрит также затрагивает область суставов, но протекает без кожных проявлений, чего нельзя сказать о псориатическом артрите.

Независимо, какая степень тяжести псориатического артрита только врач сможет подобрать комплексную программу лечения заболевания, которая будет включать физические упражнений, режим труда и отдыха и лекарственные средства. В настоящее время уже существуют препараты, которые способны хорошо контролировать псориаз и свести к минимуму его суставные проявления.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

​Асимметричный моноолигоартрит (30–50%) • Симметричный полиартрит (30–50%) • Поражение осевого скелета (5%) • Ювенильный ПА • SАРНО — синдром (synovitis — синовит, acne — угри, pustulosis — пустулёз, hyperostosis — гиперостоз, osteitis — остеит): ладонно — подошвенный пустулёз, угри, гнойный гидраденит, грудино — ключичный гиперостоз, гиперостоз позвоночника, хронический асептический лимфаденит.​

Особенности заболевания

​сбор анамнеза;​​экзантема;​

​смешанную (суставно-висцеральную);​

Этиологические факторы

​Несмотря на серьезную тяжесть и опасность, псориатический артрит не является страшным приговором. Современная медицина и правильное поведение больного позволят ему прожить долгую и активную жизнь.​

​Прием отваров и настоек. Их готовят из почек сирени, березы и сосны, корня лопуха. Эти растения являются природными антисептиками и снимают болевой синдром.​

  • ​В зависимости от тяжести заболевания лечение может быть консервативным или оперативным.​
  • ​утолщение пальцев, что вызывает их непроизвольное разведение в стороны;​
  • ​Облучение радиацией или отравление химическими веществами. Подобное воздействие на организм человека может вызвать довольно сильные мутации во многих органах.​
  • ​• Энтезопатии (спонтанные боли или болезненность при исследовании мест прикрепления ахиллова сухожилия или подошвенной фасции).​
  • ​МКБ-10​
  • ​Клиническая картина •​
  • ​внешний осмотр ребенка;​

​поражение почек по типу гломерулонефрита;​

Формы заболевания

​форму с ограниченными висцеритами.​

​В педиатрической практике ювенильный ревматоидный артрит встречается нередко. Данная патология протекает аналогично взрослому артриту. Заболевание характерно для детей младше 16 лет. Это наиболее часто диагностируемая болезнь в ревматологии. Девочки страдают от артрита в 1,5-2 раза чаще. Заболевание полностью излечить его невозможно.

  • ​Компрессы и обертывания. На пораженное место накладываются листья сирени, капусты, алоэ, перетертая морковь и трава мокрица. Через несколько дней боль проходит. К суставам возвращается подвижность. Компрессы можно накладывать как на ночь, так и на целый день, если позволяют условия.​
  • ​Консервативное лечение проводится такими методами:​
  • ​повышение температуры тела и озноб;​

​Нервные перегрузки. Сбои в работе нервной системы могут активировать патологические процессы в организме.​

Клинические симптомы

​• Острая диарея (эпизоды диареи в течение 1 мес до развития артрита).​

  • ​• L40.5 Псориаз артропатический (M07.0–M07.3*, M09.0*)​
  • ​Артрит •• Моноолигоартрит крупных суставов в сочетании с дактилитом (артрит проксимальных и дистальных межфаланговых суставов и тендосиновит) •• Симметричный полиартрит, напоминающий ревматоидный, но часто сопровождается поражением дистальных межфаланговых суставов пальцев и их анкилозом. При остеолизе концевых фаланг и головок пястных костей развивается мутилирующий артрит с нарушением функции кисти • Спондилит не относят к первым проявлениям болезни и часто протекает малосимптомно • Ахиллодиния • Поражение ногтей: онихолизис, симптом «напёрстка», поперечная исчерченность • Поражение кожи. ПА чаще возникает у пациентов с выраженными псориатическими кожными бляшками, иногда развитие артрита предшествует поражению кожи • Поражение глаз: конъюнктивит, увеит • Системные проявления •• Лёгочный фиброз •• Аортальная недостаточность.​
  • ​лабораторное исследование;​
  • ​перикардит;​
  • ​Прогрессирование заболевания может быть медленным, умеренным и быстрым. Синдром Стилла является разновидностью суставно-висцеральной формы артрита. Олигоартрит бывает двух типов. Первый тип встречается очень часто. На его долю приходится около 40% всех случаев ювенильного артрита. Чаще всего эта форма болезни развивается у девочек, которым еще нет 4 лет. Важно, что не всегда в ходе лабораторного исследования у больных артритом детей в крови обнаруживается ревматоидный фактор. Речь идет о серонегативном ювенильном артрите.​

​Ювенильный ревматоидный артрит – это патология, формирующаяся у детей и подростков младше 16 лет, при которой могут поражаться не только суставы, но и другие органы. Подобный диагноз врач может поставить в случае наличия у ребенка артрита, продолжающегося более 6 недель. Встречается болезнь не так часто.

​Использование мазей. Мазь позволяет целебным веществам быстрее и глубже проникнуть к пораженным органам. Изготавливают мази из болотного сабельника с добавлением меда, витамина Е и красного перца.​

  • ​Ультрафиолетовое облучение. Воздействие ультрафиолетом проводится как на пораженные суставы, так и на кожный покров. Это вызывает регенерацию тканей, что приводит к быстрому исцелению.​
  • ​пропадание аппетита, вызванное тяжелым состоянием больного;​
  • ​Отсутствие или недостаточное количество в крови определенных веществ. Это следствие нерационального питания.​
  • ​• Уретрит (негонококковый уретрит или цервицит в течение 1 мес до развития артрита).​
  • ​Фармакологическая группа(ы) препарата.​

​Лабораторные данные •​

Другие проявления

​рентгенологическое исследование пораженных суставов.​

  • ​воспаление сердечной мышцы;​
  • ​Признаки ЮРА многообразны. Болезнь может протекать остро или подостро. Острое течение в большей степени характерно для детей дошкольного и младшего школьного возраста. При отсутствии терапии прогноз неблагоприятный. Основными симптомами в этом случае будет:​
  • ​Если лечение не начато на ранних стадиях, имеется высокий риск того, что ребенок станет инвалидом.​
  • ​Целебные ванны. Для принятия ванны подойдет любая емкость. В нее наливают отвар из еловой хвои и горячую воду. Больные конечности погружают в раствор на 20 – 30 минут.​
  • ​Использование мазей. Такой подход позволяет обеспечить длительное влияние на поврежденные места. Хороший результат дает применение мазей на гормональной основе.​
  • ​увеличение лимфатических узлов;​

​Нарушение целостности кожного покрова. Как правило, это места от долго незаживающих ран. Неудачное бритье может быть одной из причин.​

  • ​• Сакроилеит (двусторонний 2–4 — й степеней или односторонний 3–4 — й степеней, в соответствии со следующей рентгенологической оценкой: 0 — норма, 1 — возможный, 2 — минимальный, 3 — умеренный, 4 — анкилоз.​
  • ​M49 Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках​
  • ​Увеличение СОЭ коррелирует с активностью процесса • Гиперурикемия • Отсутствие ревматоидного фактора (РФ).​
  • ​Немаловажное значение в постановке диагноза имеют клинические симптомы (наличие сыпи вокруг сустава, скованность, длительное течение артрита, лабильность температуры, сопутствующее поражение глаз, поражение лимфатических узлов). Врачебный осмотр ребенка проводит детский ревматолог. Может потребоваться консультация офтальмолога. В ходе лабораторного исследования можно выявить снижение уровня гемоглобина в крови (анемию), присутствие ревматоидного фактора, антинуклеарных антител. Ревматоидный фактор обнаруживается в крови не всегда. Это наблюдается при серонегативном варианте артрита у детей и подростков.​
  • ​плеврит;​
  • ​вовлечение в процесс суставов;​
  • ​Уровень первичной заболеваемости составляет от 6 до 19 случаев на 100 тыс. детей. Важно, что прогноз для здоровья во многом зависит от того, в каком возрасте началось заболевание. Чем старше ребенок, тем хуже прогноз. Разновидностью ревматоидного артрита является болезнь Стилла. Заболевание протекает очень тяжело, с сильной лихорадкой, суставным синдромом, поражением лимфатической системы и болью в горле. Данная патология встречается и у взрослых.​
  • ​Диета. Народная диета рекомендует употреблять фруктовые и овощные соки, мясо рыбы и птицы, каши, дыни и арбузы. Не рекомендуется есть цитрусовые, соленые и перченые продукты, консервы.​
  • ​Прием витаминов. С помощью витаминов удается наладить обмен веществ в организме, привести в порядок иммунную и эндокринную систему, нормализовать выработку гормонов.​

​уменьшение подвижности конечностей;​

Диагностические мероприятия

​Серьезно повлиять на вероятность возникновения недуга могут вредные привычки. Курение и алкоголизм ощутимо влияют на все жизненные процессы в организме.​

​Диагноз спондилоартропатии может быть поставлен при наличии первого или второго критерия в сочетании, по крайней мере, с одним из остальных (чувствительность 87%, специфичность 87%).​

  • ​Этиология​
  • ​Инструментальные данные •​
  • ​Обязательным методом исследования при подозрении на ревматоидный артрит у детей является рентгенологическое исследование или МРТ. Основными рентгенологическими признаками заболевания являются следующие: сужение суставной щели одного или нескольких суставов, анкилоз, остеопороз, наличие костных эрозий, изменение шейного отдела позвоночника, наличие узуров, разрушение хряща. Узуры представляют собой краевые дефекты в области кости.​
  • ​поражение печени и селезенки.​