Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша и псориаз Барбера

0
337

Псориаз Барбера и его особенности

Под псориазом Барбера подразумевают разновидность основного заболевания. При подобном проявлении отмечают хроническое течение болезни. Оно может включать в себя ремиссию и период обострения. Некоторые пациенты страдают от того, что состояние покоя у болезни не
происходит. При этом может отмечаться регулярное прогрессирование болезни Барбера.

Высыпания располагаются на сводах стопы, в области больших пальцев и мизинцев. Бляшки имеют четкую границу, по верхней части локализуются пузырьки, наполненные жидкостью.

Угрозы жизни для пациента нет, но присутствуют комплексы и трудности при выполнении работы или ведении привычного уклада жизни. Проявление заболевания будет усиливаться, если пациент не обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

. Данная форма чаще всего встречается у пациенток женского пола.

Заболевание псориаз Барбера протекает в течение длительного времени. Очень часто недуг протекает волнами – острая симптоматика то обостряется, то затихает, то снова переходит в острую форму. Диагностировать подобное заболевание должен только опытный доктор, так как признаки болезни очень схожи с экземой или грибком, и неправильное лечение может привести к ухудшению состояния.

Заболевание сопровождается такой симптоматикой:

  • пятная с четкими границами, которые шелушатся;
  • плоские пустулы с внутренним содержимым, которые локализируются глубоко в коже;
  • воспалительные очаги располагаются возле большого пальца, на боковой поверхности стопы или ладони, сводах стоп и пяток;
  • зуд и жжение в области пустул;
  • общее ухудшение состояния здоровья.

Как отмечают специалисты в области дерматологии, ни один из видов псориаза Барбера или Цумбуша невозможно полностью ликвидировать, но всегда можно уменьшить проявление болезни, сделать период ремиссии более длительным, улучшить качество жизни пациента.

  Основная причина из-за которой развивается патология на сегодняшний день до конца не известна. Но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

  • Псориаз стопы

    Псориаз стопы

    Перенесённые инфекционные заболевания;

  • реакция на применение лекарственных препаратов;
  • стрессы и депрессивные состояния;
  • гормональные сбои, в частности менопауза и период полового созревания;
  • частые травмы кожи, в следствии физического воздействия, в том числе тяжёлый ручной труд.

    Клиническая картина

псориаз барбера

  Симптоматика патологии на прямую зависит от его вида, формы и локализации. Различают следующие виды и их клиническую картину.

Генерализованный псориаз – это одна из самых сложных и тяжелых форм псориатической болезни. при которой пустулы выглядят в виде крупных пятен розоватого или красного оттенка, волнообразно проявляются на теле и охватывают большой объем тканей. Сопровождается повышением температуры, ухудшением общего состояния здоровья, болями, зудом, жжением в области поражений кожного покрова. При отсутствии своевременного и грамотного лечения такой недуг приводит к артритам различной степени тяжести и, как следствие, инвалидизации.

Псориаз Барбера является локализированной формой болезни, при которой поражаются подошвы и ладони. Данная форма чаще всего встречается у пациенток женского пола.

Заболевание псориаз Барбера протекает в течение длительного времени. Очень часто недуг протекает волнами – острая симптоматика то обостряется, то затихает, то снова переходит в острую форму. Диагностировать подобное заболевание должен только опытный доктор, так как признаки болезни очень схожи с экземой или грибком, и неправильное лечение может привести к ухудшению состояния.

  • пятная с четкими границами, которые шелушатся;
  • плоские пустулы с внутренним содержимым, которые локализируются глубоко в коже;
  • воспалительные очаги располагаются возле большого пальца, на боковой поверхности стопы или ладони, сводах стоп и пяток;
  • зуд и жжение в области пустул;
  • общее ухудшение состояния здоровья.
  • https://www.youtube.com/watch?v=APa_7ckeg20

    Данная форма псориаза была выделена не так давно — впервые ее описал английский дерматолог Барбер в 1930 году. Кстати, у недуга есть и другое название: везикулезно-пустулезный псориаз.

    Клинические проявления недуга могут быть разными — иногда на коже пациента можно наблюдать лишь небольшие единичные пустулы, в то время как у других присутствуют множественные, но очень мелкие бляшки. Чаще сыпь локализована у большого пальца или на мизинце руки, а также на своде стопы. Нередко можно наблюдать слияние пустул и образование довольно больших гнойных очагов. Кстати, именно данная форма недуга поддается лечению наиболее тяжело.

    Первопричины

    Пустулезный псориаз одна из тяжелых форм неизлечимого заболевания. На первый взгляд многим может показаться, что высыпания и бляшки на коже не могут причинить больному серьезного вреда и уж тем более не способны спровоцировать серьезные последствия.

    Но на самом деле клиническая картина выглядит совершенно иначе. Эта болезнь возникает в двух совершенно непохожих случаях: в качестве следующей стадии развития заболевания у пациентов уже страдающих вульгарным псориазом и у абсолютно здоровых людей, которые раньше могли не жаловаться ни на проблемы с кожей, ни на проблемы со здоровьем.

    При легкой форме у пациентов поражено около 3-4% кожного покрова, при тяжелой — от 10% и больше.

    Тяжелая форма без своевременного лечения может перейти в другую стадию- эритродермию. В последнее время среди специалистов бытует мнение, что развитие этого типа заболевания провоцируется агрессивными методами лечения уже имеющегося лишая.

    Однако почему он прогрессирует с полной уверенностью вам не сможет ответить никто. Точно так же, как никто не сможет объяснить почему у одних людей болезнь находится в состоянии постоянной ремиссии, а у других развивается и тяжело поддается лечению.

    Медики выделяют ряд причин, которые могут повлиять на развитие пустулезного псориаза:

    • долгое пребывание под прямыми солнечными лучами;
    • злоупотребление вредными привычками: курением и алкоголем, стрессы, инфекции, лечение антибиотиками, ослабление иммунитета, изменения гормонального фона, неправильное лечение вульгарного псориаза.

    Генерализованный пустулезный псориаз проявляется себя заметными и неестественно яркими розовыми или красными немного отечными участками поврежденной недугом кожи, на которых появляются пузырьки или гнойнички со специфическим содержимым. Каждая пустула или же гнойничок не только портят внешний вид кожного покрова, но и вызывают неприятные ощущения. Протекать этот вид острого и опасного по своей природе псориаза может и в генерализованной, и в более легкой локализованной форме.

    Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша и псориаз Барбера

    Основной же причиной такого опасного для жизни псориаза этого вида является определенная наследственная или генетическая предрасположенность, сильные нарушения в обмен веществ и понижение иммунитета. Но все же есть некоторые пусковые факторы, которые активируют начало развития пустулезного псориаза у пациента:

    1. Долгое применение лекарств, которые значительно подавляют иммунную систему человека.
    2. Длительное использование раздражительного наружного средства, мазей, фукорцина.
    3. Постоянные стрессовые ситуации и эмоциональные нагрузки.
    4. Фототерапия или же постоянное пребывание под солнечными лучами.
    5. Нарушение гормонов, беременность, которая приводит к определенным нарушениям в иммунитете.
    6. Желтуха, которая со временем провоцирует расчесывание кожного покрова.
    7. Понижение количества кальция в организме.

    По медицинской статистике, в 40% случаев заболевание возникает у совершенно здоровых людей по необъяснимым причинам. Еще у 60% больных развивается в ответ на неправильное лечение обычных форм псориаза и локализуется на тех же пораженных участках.

    https://www.youtube.com/watch?v=zRJOdzd78_Y

    По мнению специалистов, причинами возникновения пустулезного псориаза, как и всех других его форм, является ослабление иммунитета, отягощенная наследственность и сбои в обмене веществ. К тому же, имеются раздражители, которые могут спровоцировать развитие болезни и способствуют развитию других дерматологических заболеваний, переводят их в пустулезную форму.

    К данным факторам относятся:

    • стрессы;
    • различные гормональные сбои;
    • неконтролируемое нахождение под ультрафиолетовым излучением;
    • недостаток кальция в организме;
    • вирусы, бактерии, инфекции;
    • желтуха;
    • длительное применение стероидных мазей;
    • во время беременности и после родов данная разновидность заболевания может развиваться из-за физиологического стресса, изменения уровня гормонов в организме, понижения защитных функций организма женщины в целом. Но у малыша заболевание в основном отсутствует и способно проявиться из-за возникновения неблагополучных условий.

    Основной причиной всех видов псориаза, включая заболевание псориатической пустулезной формой, является наследственный фактор. Большую роль играет состояние иммунной системы и нарушение обмена веществ.

    Кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:

    • длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
    • стрессовые ситуации;
    • сбои в гормональной системе;
    • снижение кальциевого уровня в крови;
    • вирусные и бактериальные атаки на организм;
    • длительное использование салициловой мази, Фукорцина, дегтя и кортикостероидов;
    • желтуха;
    • во время беременности и в послеродовой период данный псориаз способен развиться у женщины на фоне физиологического стресса. При этом псориаз у ребенка может отсутствовать и развиться только при неблагоприятных условиях.

    Наиболее часто наблюдается псориаз данной формы, возникающий на фоне медикаментозного воздействия на вульгарный псориаз.

    Пустулезный псориаз, как и непустулезный, развивается из-за определенных сбоев в работе внутренних органов, особенно иммунной системы. Хотя ученные до сих пор бьются над загадкой, что именно служит первопричиной развития заболевания.

    Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша и псориаз Барбера

    Согласно современным научным теориям пустулезный псориаз развивается по следующим причинам:

    • нарушение функционирования иммунной системы, что приводит к усиленному синтезу кератиноцитов – клеток эпителиальной ткани, которые образуют верхний слой кожи. В результате на теле появляются области с утолщенным эпидермисом или пустулезными бляшками, которые со временем начинают шелушиться, жечь, зудеть, кровоточить;
    • нарушение кислотно-щелочного баланса крови, которое может быть вызвано избыточным потреблением продуктов, повышающих кислотность. Это приводит к сбою работы желудочно-кишечного тракта, накоплению токсических веществ в организме. А на коже, как индикаторе функционирования организма в целом, впоследствии начинают появляться псориатические пустулы, бляшки;
    • генетическая предрасположенность к развитию пустулезного псориаза. Если у кого-то из родственников был такой вид псориаза, то при наличии других вышеперечисленных факторов, болезнь может проявиться у здорового человека.

    Также стоит отметить, что на развитие недуга могут повлиять любые имеющиеся у человека хронические болезни, особенно заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной системы.

    Ладонно подошвенный псориаз— это заболевание у человека, которое поражает кожу на ладонях и стопах. Кожные покровы воспаляются, шелушатся, зудят. Из-за места расположения пораженной кожи лечение проблематично.

    Видыладонно подошвенного псориаза в медицине:

    • пустулезный;
    • непустулезный.

    Причины псориаза на ступнях и коже доподлинно неизвестны. Ученые предполагают, что патология может развиваться из-за наследственной предрасположенности. Состояние пострадавшего характеризуется чередованием обострений и ремиссий. К триггерам, запускающим псориаз рук и подошв, можно отнести следующие:

    • стресс;
    • некоторые медикаменты;
    • инфекция;
    • травмы и микротравмы кожи;
    • пищевые продукты.
  • невылеченные инфекции;
  • стресс;
  • кариес;
  • регулярное употребление кортикостероидов и их резкое прекращение;
  • некоторые антидепрессанты и антибиотики;
  • беременность;
  • светолечение;
  • воздействие солнечного света;
  • кремы и мази, содержащие большое количество активных компонентов;
  • холестатическая желтуха;
  • низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия).
  • Как выглядит, фото

    Симптоматика данной формы разительно отличается от той, которая присутствует при
    стандартном виде псориатической болезни. Изначально пациента будут беспокоить воспалительные процессы на кожном покрове, сопровождающиеся зудом и жжением. После того как образуются папулы, время от времени станет происходить их разрыв. По этой причине могут отмечать крупные раны на теле пациента.

    Угрожающий жизни пустулезный псориаз (см. фото) всегда начинается внезапно. Яркая красная эритема развивается за считанные часы. Пустулезный псориаз на этом фоне проявляется мелкими сгруппированными поверхностными пустулами. Увеличиваясь в размерах, они постепенно сливаются и образуют гнойные озера.

    Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша и псориаз Барбера

    Пустулезный псориаз вызывает головную боль, артралгию, тошноту, миалгию. Иной разновидностью заболевания есть пустулезный псориаз ладоней и подошв. При этом на воспаленных участках появляются мелкие пустулы, содержащие стерильную жидкость. Морфологическое строение кожи располагает псориаз на руках в глубоких ладонных поверхностях. Пустулезный псориаз ладоней имеет крупные пустулы с желтым содержимым.

    Многие источники ошибочно относят экссудативный псориаз (см. фото 2) к одной разновидности с пустулезным. Это в корне неверно, поскольку экссудативный псориаз отличается отсутствием папул. У него чрезмерно выражен экссудативный элемент, пропитывающий скопления чешуек. Экссудативная форма псориаза чаще наблюдается при иммунных и эндокринных нарушениях. После удаления корочек на теле остаются эрозии. Нередко можно наблюдать высыпания инверсного типа.

    Экссудативный псориаз чешуйки имеет серовато-желтые, иногда присутствуют массивные зеленоватые корочки – склеенные лейкоцитами чешуйки. Излюбленное место появления недуга – кожные складки, ноги, поэтому данного вида псориаз на ногтях не наблюдается, хотя наличие корочек при тяжелой форме внешне схожи.

    Формы и виды пустулезного псориаза

    Пустулезные дерматозы имеют несколько форм:

    • генерализованный пустулезный псориаз;
    • субкорнеальный;
    • акродерматит Аполло;
    • бактерид Эндюса;
    • пустулезный псориаз подошв и ладоней Барбера, встречающийся чаще иных.

    Пустулезный псориаз Барбера (фото 3) иногда сопутствует вульгарному псориазу. Его характерную сыпь можно обнаружить на стопах, кистях. Первые симптомы, которые указывают на ладонно-подошвенный псориаз, можно обнаружить одновременно с появлением пустул. Именно поэтому его называют ладонно-подошвенный пустулезный псориаз.

    Будьте осторожны

    Наличие псориаза на теле — опасно для вашей жизни!!

    Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» псориаз — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

    Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Ренат Акчурин провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от псориаза НАВСЕГДА, всего за 99 руб! Читайте статью в официальном источнике по ссылке.

    Формы и виды пустулезного псориаза

    Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша и псориаз Барбера

    По месту локализации это дерматологическое заболевание делится на два типа: псориаз Барбера и Цумбуша.

    Первый локализуется на ладонях и стопах, а второй по всему телу.

    Также иногда выделяют и третий тип — экссудативный. Из-за плохой проницаемости стенок сосудов из них начинают выходить составные части крови, которые попадают прямо в очаг воспаления.

    Эту просачивающуюся жидкость называют экссудатом. Экссудат пропитывает чешуйки и провоцирует образование корок, после снятия которых остаются открытые, мокрые раны, что значительно усложняет процесс лечения.

    https://www.youtube.com/watch?v=39_mTUqqVnY

    Данный тип развивается у людей с повышенной массой тела, диабетиков, аллергиков и страдающих от перепадов давления.

    Этот тип болезни еще называют ладонно-подошвенным, впервые был изучен и описан английским дерматологом Бербером.

    Для этого типа заболевания характерно появление сыпи на ладонях и на подошвах стоп: особенно на сгибах пальцев и в углублениях ладоней.

    Именно на этих местах кожа имеет несколько другое строение, она более плотная, поэтому пустулы располагаются в глубоких кожных слоях.

    Обострения данного типа заболевания не привязаны ко временам года, как это часто бывает у больных с более простыми формами болезни, а переходят в хроническую стадию.

    Пустулезный псориаз цумбуша

    Генерализованный тип, был назван так в честь австрийского дерматолога Цумбуша, который диагностировал эту форму болезни у своих родственников. Благодаря такому наглядному примеру ему первому удалось в подробностях описать характер и течение заболевания.

    Для этого типа болезни свойственно очень быстрое возникновение сыпи по всему телу, вплоть до нескольких часов.

    Пустулы могут возникнуть где угодно, но превалирует их расположение в области половых органов и в областях кожных складок: вокруг рта, возле глаз,подмышками, между ягодиц.Не обходит стороной сыпь и руки.

    Часто пустулы располагаются на пальцах и могут даже спровоцировать отслоение ногтевых пластин. Процент летальных исходов составляет около 2%.

    Медики выделяют 2 формы псориаза пустулезного типа: генерализованная или локализованная.

    В первом случае выявлены следующие подвиды:

    1. Пустулезный псориаз Цымбуша. Подобную форму чаще обнаруживают у здоровых
      цимбуш людей, которые неожиданно начинают жаловаться на образовавшуюся эритему. Очаги поражения сильно воспаляются, ощущается чувство жжения. По прошествии времени на участке происходит образование пузырьков, которые перерождаются в пустулы. На некоторых областях можно отметить их слияние. У болезни присутствует рецидивирующий характер, после затихания в одной зоне, она может базироваться на другой.
    2. Акродерматит Аллопо. При начальной стадии заболевания у пациента образуются небольшие воспаленные участки, менее сантиметра, края которых имеют четкие границы. В скором времени пустулы прорываются, на их месте виднеется маленькая язва с гнойной коркой. Время от времени на воспаленной площади происходит образование новых патологических процессов.
      живот
    3. Герпетиформное импетиго. Чаще всего патология обнаруживается у женщины при вынашивании ребенка. Пустулы локализуются в паховой области, по внутренней бедренной части и подмышками.

    Пустулезный псориаз Барбера медики выделяют в отдельную форму недуга. Пустулезный недуг Барбера характеризуется тем, что специфические высыпания локализуются исключительно на подошвах и ладонях. На прочих участках тела можно видеть обыкновенного вида псориатические бляшки. Пустулезный псориаз Барбера изводит своих обладателей сильным зудом и болью.

    Первоначально пустулезный недуг проявляется на ладонях и в области подошв в виде красноватых участков, на которых в скором времени начинают появляться пузырьки и пустулы с жидким содержимым. Они могут не лопаться, а просто высыхать, оставляя после себя корки коричневатого цвета. Первое время эти образования не слишком большие, но сливаясь между собой с течением времени, они создают на поверхности кожи крупные папулы с гноем внутри. Расположение для них характерно симметричное.

    Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша и псориаз Барбера

    Пустулезный недуг селится на ладонях в области больших пальцев и на боковых поверхностях подошв, ниже первого пальца. Следом пораженными оказываются и ногти. Однако пустулезный псориаз может длительное время, даже несколько лет локализоваться только на ладонях и подошвах, не распространяясь на другие участки тела.

    Различают две формы пустулезного псориаза: генерализованный и локализованный псориаз.

    Формы пустулезного генерализованного псориаза

    Генерализованный пустулёзный псориаз делится на:— Пустулезный псориаз Цубмуша.Наиболее часто данная форма генерализованного псориаза возникает у совершенно здоровых людей. Для него характерно резкое появление эритемы – горячих на ощупь воспалений, вызывающих чувство жжения. Через некоторое время на псориатических очагах образуются пузырьки, которые в последующем превращаются в пустулы.

    На определенных участках кожи они сливаются между собой в крупные очаги поражения. Воспаления могут появиться на любых участках кожи (в том числе и на волосистой части головы). В течение нескольких месяцев после появления первых симптомов, они могут исчезнуть, либо появиться в новых местах. Заболевание носит рецидивирующий характер.

    — Акродерматит Аллопо.Дерматоз, характеризующийся пустулезными образованиями неясного генеза, которые локализуются в акральных зонах (кисти рук, подошвы стоп). Заболевание проявляется в виде небольших воспалений (до 0.5 см) с четкими границами. Со временем пустулы вскрываются, образуют эрозивные поверхности и покрываются гнойными корками.

    — Герпетиформное импетиго.По статистике данное заболевание наиболее часто возникает у беременных женщин и гораздо реже у мужчин и детей. Первые симптомы появляются внезапно. Высыпания проявляются в виде болезненных пустул, которые локализуются преимущественно в паховой области, подмышечных впадинах, внутренней части бедра.

    Локализованный пустулезный псориаз

    Локализованный пустулезный псориаз делится на:— Локализованная форма Акродерматит Аллопо.Локализованный пустулезный псориаз является заболеванием, которое поражает лобковую зону кожного покрова, а также встречается при вульгарном псориазе.

    — Пустулезный псориаз БарбераПустулезный псориаз Барбера имеет хронический, волнообразный характер и может сопутствовать вульгарному псориазу. Характерные высыпания возникают на поверхности кистей и стоп. Впоследствии, пустулы засыхают, образуя плотную корку коричневого цвета.

    — Псориаз с пустулизациейДанное заболевание является результатом наружного лечения вульгарного псориаза. Первые симптомы заболевания проявляются с появления пустул, которые образуются на месте очагов воспаления вульгарного псориаза (либо вокруг очагов поражения).

    Экссудативный псориаз нередко возникает у больных сахарным диабетом, а также людей, страдающих ожирением и гипофункцией щитовидной железы. Характерные проявления – псориатические высыпания серовато-желтого цвета, с наличием рыхлых чешуек. В местах воспаления пациент чувствует зуд и жжение.

    На сегодня рассматривают локализованный (возникает на отдельных участках тела, протекает легче) и генерализованный тип (поражает значительные площади, несет реальную угрозу жизни человека), которые имеют различные проявления.

    Например, среди случаев пустулезного локализованного псориаза выделяют:

    • пустулезный псориаз Барбера;
    • локализованный акродерматит Аллопо;
    • псориаз с пустуляцией.

    Распространенный генерализованный псориаз представлен:

    • герпетиморфным иметиго;
    • стойким акродерматитом Аллопо;
    • пустулезным псориазом Цумбуша.

    Синдром Барбера имеет еще одно название – ладонно- подошвенный пустулезный. Его в свое время подробно описал англичанин Барбер. При этом типе заболевания сыпь возникает в углублениях ладоней, на сгибах пальцев, на подошвах. В связи с тем, что кожный покров здесь более плотный, пустулы залегают глубже, чем обычно, например, на подошвах стоп.

    Характерными признаками являются:

    • стремительное начало – буквально за несколько часов возникают значительные очаги поражения;
    • к кожным проявлениям относятся воспаленные участки, отделенные от здоровой кожи возвышениями;
    • высокая температура тела, лихорадка;
    • боли в мышцах, суставах;
    • общая слабость.

    Со временем появившиеся на гиперемированных участках пузырьки сливаются и формируют так называемые гнойные озера. Они трансформируются в темные корочки, после удаления которых долго не заживают язвы и эрозии. Это, однако, не означает, что пустулезный псориаз локализовался. Поражение может распространяться на волосистую часть головы, лицо, слизистые.

    Местами поражения акродерматита Аллопо являются кисти рук и подошвы. Высыпания сначала сливаются в единое целое, затем лопаются. В результате на кожных покровах возникают гнойные корки, покрывающие эрозии. Через время кожа атрофируется, возникают склеродермоподобные поверхности.

    Во второй половине срока вынашивания ребенка женщин может атаковать герметиморфное импетиго. Внезапно на затылке, шее, в паху, появляются и за короткое время сливаются пустулы, образующие бляшки различных конфигураций. Они не чешутся, но внутри находится зеленоватый гной. После того, как пустулы вскроются, рубцов и пигментации не остается. Дополнительный симптом пустулезного псориаза – поражение слизистых.

    Кроме явных проявлений, генерализованные формы приводят к почечной недостаточности, тромбофебитам, гипокальцемии (недостатку кальция, при котором крошатся и выпадают зубы).

    Симптомы пустулезного псориаза

    Сыпь является первичным признаком, по месту ее локализации определяют тип заболевания. Для псориаза Цумбуша характерами признаками помимо сыпи являются повышенная температура и головная боль.

    Ладонно-подошвенная форма отличается повышенным процентом рецидивов, однако, помимо высыпаний и жжения на их месте, общее состояние здоровья пациента практически не меняется.

    Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша и псориаз Барбера

    На начальной стадии у пациента возникают воспаленные участки кожного покрова на ладонях или стопах. Постепенно патологические зоны станут покрываться пустулами, больной станет ощущать жжение и зуд. Усиление симптоматики происходит при использовании мыла или шампуня, в ночной период.

    Внутри пустул находится стерильная жидкость, при слиянии нескольких возникают крупные воспаленные очаги. При условии, что стенка пузыря лопнет, возможно инфицирование открытой раны. По этой причине отмечают гнойный характер заболевания.

    На фоне общей клинической картины возникает эритродермия. Часть пациентов отмечает образование новых высыпаний на слизистой и кожных покровах. Дегенеративные изменения распространяются на суставы, ногтевую пластину, лицо, иногда почки.

    Псориаз ладоней и подошв наиболее часто можно встретить у людей рабочих профессий, которые по роду своей деятельности выполняют тяжелую, физическую работу.

    Медики различают три его формы:

    1. Бляшечно-веерообразная форма характеризуется появлением на ладонях и подошвах псориатических бляшек, покрытых серыми чешуйками, которые могут сливаться между собой. Эти красноватые бляшки веероподобно селятся на указанных местах и хорошо отличимы от здоровых участков кожи. Бляшки, располагающиеся в складках ладоней и подошв, образуют трещины. Недуг такой формы наиболее часто встречается на ладонях.
    2. Мозолистая форма характеризуется излишним утолщением кожи или гиперкератозом. Можно наблюдать наслоения, напоминающие мозоли. Эти участки могут располагаться в причинных местах как угодно, со временем они стремятся слиться между собой. Если псориаз не лечить, то он начнет распространяться на боковые поверхности кистей рук и стоп, позднее охватывать их полностью. Но даже при запущенном процессе визуально хорошо можно отделить пораженные участки тканей от здоровых.
    3. Круговая форма характеризуется появлением крупных очагов шелушения на подошвах и ладонях, по форме напоминающих круги.

    Ладонно-подошвенный псориаз может поражать и ногти. Пациенты с таким диагнозом сильно страдают, их беспокоят постоянные зуд и боль, что отбирает силы, приводит к невротическим расстройствам, грозит бессонницей.

    Пустулезный псориаз еще называют экссудативным, так как в образованных пустулах на коже содержится прозрачная экссудативная жидкость. Пораженная кожа отличается:

    • гиперемией – покраснением в местах образования пустул;
    • воспалительный процесс приводит к отечности, повышению температуры пораженных участков кожи;
    • утолщенные области кожи шелушатся, легко отслаиваются.

    Из-за наличия пустул с экссудатом при механическом воздействии на кожу (расчесывании, сдирании ранок) может начаться вторичное инфицирование, что приведет к проникновению бактерий, патогенных грибков, вирусов. В результате воспалительного процесса, прозрачная экссудативная жидкость преобразится в гной, температура тела повысится. Без должного лечения, инфекция может проникнуть в кровь, что приведет к сепсису (заражению крови).

    Пустулезный псориаз может быть:

    • локализованным (ограниченным), который поражает лишь определенные части тела, а именно подошвы, голени ног, предплечья рук;
    • генерализованным, который характеризуется обширной локализацией пустул по всей поверхности кожного покрова.

    Пустулезный псориаз ладоней и подошв, голеней и предплечий (локализованный) проявляется в виде следующих заболеваний:

    • пустулезный псориаз Барбера, при котором появляются высыпания на стопах и кистях рук. Со временем такие высыпания подсыхают и покрываются корочками коричневого цвета. При этом ощущается зуд, жжение. Данное заболевание поражает людей от 20 до 50 лет;
    • акродерматит Аллопо (ладонно-подошвенный пустулезный псориаз), при этом заболевания, пустулы появляются в области ладоней и стоп. Образования имеют четко обрисованную форму, диаметром 5 мм. При расчесывании или повреждении лопаются, воспаляются с образованием гнойного экссудата. Данная форма болезни прогрессирует, при этом наблюдается атрофия кожного покрова. Без надлежащего лечения может развиться рак кожи, лимфоцитома.

    Генерализованный пустулезный псориаз, который поражает большую часть дермы, проявляется в виде следующих болезней:

    • псориаз Цумбуша, при котором происходит покраснение кожи (эритема), ощущается сильный зуд, жжение. Впоследствии на местах покраснения начинают активно образовываться пустулы, которые сливаясь, приводят к появлению шелушащихся бляшек. При правильно назначенной терапии, симптоматика данной болезни может быстро исчезнуть;
    • герпетиформное импетиго, данная форма псориаза поражает в основном женщин, находящихся в положении. При этом на коже резко начинают появляться пузырьки, которые сильно болят. Локализация пустул наблюдается в паховой области, подмышечных впадинах, внутренней области бедер.

    Подошвенный псориаз является особой формой заболевания, которая в целом имеет такие же симптомы, как и другие его типы. Признаки болезни ярко выражаются непосредственно на ступнях человека. Что касается псориаза ладоней, то его симптоматика более скрытая.

    https://www.youtube.com/watch?v=4dROsyGwF0w

    Симптомы заболевания ярко выражены цветом. Эта форма болезни постоянно напоминает о себе при травмировании пораженных мест. Ладони и стопы являются частями тела, которые постоянно контактируют с внешней средой посредствам касания, трения.

    Основные симптомы болезни:

    • утолщение рогового слоя на ладонях и подошвах;
    • кожа грубая;
    • трещины, при обострении рубцы;
    • покраснение.

    В зависимости от вида заболевания внешние симптомы проявления заболевания отличаются:

    • непустулезный: чешуйки, шелушение;
    • пустулезный: пузыри с жидкостью.

    Псориатические бляшки овальной или круглой формы выступают на их поверхности. На здоровой коже они выделяются серо-белой чешуйчатой поверхностью. Избавиться от таких мозолей очень непросто.

    Среди общих симптомов можно отметить покраснение кожи, сухость, воспаление и боль, которые появляются в местах трещин.

    По своему клиническому течению можно выделить 3 формы ладонно-подошвенного псориаза:

    • типичную;
    • роговую;
    • везикуло-пустулезную.

    Отличается ладонно-подошвенный псориаз, показанный на фото, плотной основой шелушащейся корки, которая при поскабливании плохо отделяется. При данной форме, псориаз на ладонях и стопах сосредоточен по краям, а по мере усугубления болезни приводит к образованию трещин.

    При данной форме псориаза нередко наблюдаются высыпания на краях подошв и ладоней. Выраженный кератоз и инфильтрация по мере развития заболевания приводят к образованию трещин, которые могут инфицироваться и вызывать болезненные ощущения.

    Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша и псориаз Барбера

    Размер таких очаговых высыпания может быть различным — от небольших папул до относительно крупного размера бляшек.

    Внешне напоминает образование мозолей при механическом трении. Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз) имеет желтый цвет.

    Выраженная эритема отсутствует.

    Везикулезно-пустулезная форма имеет другое название псориаз Барбера. Псориаз пустулёзный Барбера ограничивается ладонями и подошвами.

    При этом на других участках кожи могут располагаться типичные псориатические элементы. На гиперемированных инфильтрированных участках кожи появляются внутриэпидермальные мелкие пустулы, некоторые из которых сливаются, образуя «гнойные озёра».

    Заболевание имеет хроническое течение с рецидивами в основном в осенне-весенний период. При обострении на ладонях и подошвах сначала образуются мелкие прозрачные пустулы, внешне напоминающие гнойнички.

    Вскоре они вскрываются и покрываются характерными лусочками. Со временем очаги могут сливаться, образуя большие зоны поражения.

    Для псориаза характерны такие симптомы:

    • огрубение кожных покровов в области ладоней и ступней;
    • появление эритемы, шелушения, мелких трещин;
    • дискомфорт и чувство стянутости кожи;
    • болезненные ощущения в месте образования высыпаний;
    • возможно появления псориатических бляшек на других частях тела.

    Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша и псориаз Барбера

    Отличить псориатическую бляшку можно по таким признакам:

    • феномен стеаринового пятна – усиленное шелушение при поскабливании;
    • феномен терминальной пленки – появление тонкой прозрачной пленочки после соскабливания чешуек;
    • феномен кровавой росы – появление маленьких капелек крови при потирании терминальной пленки.

    Высыпания на ладонях мешают выполнять ежедневную работу и вызывают у человека эмоциональный дискомфорт из-за их неприятного внешнего вида.

    Типичная форма ладонно-подошвенного псориаза, называемая также папулезно-бляшечной, характеризуется:

    • края папул четко обозначены, но не приподняты над кожей;
    • есть и бляшки, и папулы белого или серебристого цвета;
    • при попытках соскоблить верхний слой с бляшек, он подается очень плохо, чешуйки плотно прилегают к воспаленной коже;
    • области распространения: стопы, главным образом подошвы, и края кистей рук.

    Псориаз: виды, лечение, советы врача

    Полностью вылечить лишай на данный момент невозможно, ученые еще изобрели такое лекарство.Поэтому никто не может гарантировать, что со временем не начнется рецидив.

    Однако лечить симптоматику и загонять болезнь в период спокойствия вполне возможно.

    Сейчас наиболее эффективным считается комбинированный вид лечения.

    Как лечить пустулезный псориаз барбера

    Пациентов с этой формой заболевания госпитализируют. Каждому больному назначают индивидуальный курс лечения в зависимости от совокупности многих факторов.

    Пустулезный псориаз ладоней и стоп, в связи с высокой невосприимчивость ко многих видам лекарств, лечится комплексным методом с помощью курса медикаментозных препаратов и фитотерапии.

    Лечение народными средствами

    Самыми популярными средствами лечения лишая в домашних условиях остаются чистотел, крапива, кора дуба и ромашка.

    Травы настаивают и смазывают раствором корки и пустулы несколько раз в день.

    Настойки оказывают успокоительный эффект и снимают раздражение кожи.

    Некоторые советуют принимать ванны с этими травами, в которые можно дополнительно добавить пару капель эфирного масла лаванды.

    Болезнь в генерализованной форме имеет тяжелое течение, в этот период у больного поражаются внушительные площади кожных покровов, при этом отмечается явное ухудшение состояния пациента. Подобные пациенты должны быть срочно госпитализированы и получать длительную и сложную терапию.

    https://www.youtube.com/watch?v=wp5PIlSCZDQ

    В комплексное лечение входят:

    1. Седативные средства (бром или нейролептики);
      супрастин
    2. Антигистаминные (Супрастин);
    3. Комплекс витаминов;
    4. Иммуносупрессоры;
    5. Цитостатики (чаще всего в их роли выступает Метотрексат).

    Предполагается назначение капельниц с лекарственным раствором, они позволят произвести дезинтоксикацию организма и вывести большую часть токсинов. Чтобы купировать воспаление в области локализации патологических процессов и снять выраженную отечность, следует использовать антигистаминные препараты. На воспаление благотворно влияют любые ретиноиды, потому имеет смысл прием Тигазона.

    Острые симптомы, которые требуют срочного устранения, стараются купировать с помощью гемосорбции, ультрафиолетовой обработки крови и гемодеза. В дальнейшем больным проводят фотохимиотерапию, назначают лечебные ванны и сеансы УФО.

    Обязательно назначают кремы или мази для наружной обработки ладоней или ступней. В состав препаратов должны входить кортикостероиды или ретиноиды. При условии, что от проводимой терапии нет эффекта, имеет смысл использования системных лекарственных форм.

    Возникновению этой тяжелой формы заболевания может спровоцировать множество факторов, в частности: инфекции, стрессовые ситуации, гормональные нарушения, местная или общая терапия вульгарного псориаза. Пустулезный псориаз протекает на фоне ухудшения общего состояния и сопровождается повышением температуры тела, лейкоцитозом, повышением СОЭ, лихорадкой.

    При этом пациент ощущает жжение и боль в местах возникновения очагов воспаления. Новые пустулы появляются волнообразно и образуют так называемые “гнойные озерца”. Возникновение новых очагов воспаления всегда сопровождается повышением температуры тела.Пациент с таким диагнозом госпитализируется и ему подбирают индивидуальный курс лечения.

    Псориаз любой формы является неизлечимым, однако не всегда проявляет себя активно. Заболевание носит волнообразный характер, когда период ремиссии, сменяется периодом обострения. Ремиссия может длится довольно долго (в некоторых случаях в течение нескольких лет). Однако под действием провоцирующих факторов, псориатические бляшки появляются снова. Современные методы лечения позволяют значительно уменьшить характерные проявления заболевания и улучшить качество жизни пациента.

    Лечение зависит от тяжести заболевания и его формы. Иногда псориаз протекает настолько в легкой форме, что человек даже не подозревает о его существовании. Однако по ряду причин (стресс, гормональные нарушения, патогенез иммунной системы и прочие) заболевание может перерасти в более тяжелую форму. В тех случаях, когда очаги воспаления покрывают значительную поверхность кожи, пациент нуждается в госпитализации.

    Диагностика пустулезного псориаза должна производиться дерматологом. Это поможет избежать установления неправильного диагноза и, соответственно, ненадлежащего лечения.

    Генерализованный псориаз, который начинается ознобом и общим недомоганием, не очень напоминает начало именно этого заболевания. Поэтому человек может начать принимать лекарства, способные усугубить течение псориаза, или такие, которые совсем не помогают при конкретном диагнозе.

    Генерализированная форма пустулезного псориаза, несмотря на всю сложность лечения и тяжесть для здоровья, при правильном подходе и скрупулезном соблюдении рекомендаций дерматолога имеет хорошие прогнозы. Заболевание не излечивается, но положительные эмоции, отсутствие стрессов, здоровый образ жизни сведут к минимуму вредоносное воздействие на организм, снизят количество рецидивов.

    С проявлением первых признаков псориаза требуется срочно проконсультироваться с врачом дерматологом. Часто данная болезнь является не просто кожным заболеванием, практически всегда она вызвана нарушением работоспособности органов в целом. Поэтому может понадобиться заключение нескольких специалистов — эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, дерматовенеролога.

    Пациенту в обязательно порядке назначаются общие анализы крови и кала, проверяется кишечник. Так же рассматривают биохимические показатели печеночных профилей крови, таких как ГТТ, АЛАТ, АСАТ, ЩФ.

    Гемосканирование крови используется как дополнительная диагностика. Клеточки изучаются при помощи микроскопа и специально обрабатываются компьютерной техникой.

    Окончательно излечиться от пустулезного псориаза невозможно. Но приостановить его течение у врачей получается. Нужно своевременно начать терапию и выбрать правильную тактику лечения.

    В основном в терапии применяют препараты, в состав которых входит витамин Д3. Такие крема отлично очищают кожные покровы. Мази, в которых содержится деготь и салициловая кислота, рекомендуют применять вместе со стероидами. Кортикостероидные препараты используют исключительно в редких ситуациях. Важно не забывать, что препараты, содержащие стероиды, можно принимать не дольше двух недель.

    Очень часто псориаз пытаются вылечить медикаментозными препаратами в сочетании с лечением средствами народной медицины.

    https://www.youtube.com/watch?v=lViN0HqXETA

    Эффективным средством считается чистотел. Получить сок этого растения и провести лечение возможно только в тот период, когда оно цветет. Растение вырывают из земли полностью, размалывают и полученной жидкостью смазывают пораженные участки. Процедуру проводить ежедневно в течении нескольких месяцем, тогда результат будет заметен. Еще одним действенным методом в народной медицине считается сок свежей земляники и калины.

    Очень действенными народными средствами при борьбе с псориазом считаются различные мази, которые можно приготовить в домашних условиях.

    Полностью избавиться от пустулезного псориаза невозможно, однако при своевременно начатой терапии прогноз на получение длительной ремиссии благоприятный. Тактика терапии выбирается по степени сложности процесса и площади высыпаний. Пустулезный псориаз можно нейтрализовать с помощью общего, местного и комбинированного лечения.

    МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Для наружного применения пустулезная форма заболевания предусматривает использование:

    • кремы и мази с входящим в их состав Д-3 витамином (Кальципотриолом), которые хорошо очищают кожу от коросты, включая области ладоней и подошв на стопах;
    • мазь с использованием дегтя и кислоты салициловой (Акридерм), которую рекомендуется использовать в комбинации с глюкокортикостероидами;
    • кортикостероидные мази (Дипросалик, Элоком), назначаемые только в крайних случаях. Следует помнить, что курс лечения стероидными препаратами не должен превышать 2 недель.

    Кроме того, при псориатических поражениях в области головы рекомендуется применение шампуней для мытья волос (Скин-Кап и т.д.).

    ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ. для лечения пустулезного псориаза назначаются:

    • антигистаминные средства (Эриус, Кларитин, Супрастин и т.д.);
    • назначаются нейролептические средства (валериана, бром, элениум и др.);
    • комплекс витаминотерапии с обязательным присутствием витаминов Е, Д и С;
    • иммуносупрессоры (Циклоспорин) и цитостатики (Метотрексат);
    • фосфодиэстеразные ингибиторы (Винпоцетин, Эуфиллин, Теофиллин);
    • иммуномодуляторы (Тактивин, Тималин, Интерферон).

    При осложнениях псориаз можно лечить плазмоферезом. Для лучшей детоксикации назначают гемодез и гемосорбцию. Кроме того, рекомендуется курс фото — и — химиотерапии, воздействие ультрафиолетовых лучей и водные процедуры с добавлением специальных препаратов для очищения кожных покровов. Достаточно часто используются рецепты народной медицины. Прогноз на выздоровление благоприятный.

    НАСТОЙКА. Для ее приготовления необходимо смешать одинаковое количество сухого порошка из аирного корня, брусничных листьев, душицу, березовые почки, можжевеловые ягоды, хвощ полевой, девясил, шалфей и зверобой. Приготовленная смесь (50 гр.) заливается 0,5 л. кипятка, закрывается плотной крышкой и настаивается не менее 6 часов. Готовое средство принимается после каждого приема пищи по 50-100 мл. в течение 2 недель, после чего делается перерыв в 4-5 дней и курс повторяется.

    Причины появления и провоцирующие факторы

    Недостаточно добиться стадии ремиссии, пациенту предстоит удержать ее как можно больше. Спровоцировать очередное обострение могут различные причины, потому требуется быть аккуратнее.

    Итак, из-за чего может случиться рецидив заболевания?

    1. проблемы с гормональным фоном, длительный дисбаланс;
      беременность
    2. вирусные или бактериальные инфекции в хронической форме;
    3. период вынашивания ребенка или лактация;
    4. облучение ультрафиолетом в течение длительного времени, влияние химических составов;
    5. проблемы с отходом желчи, наличие конкрементов в желчном пузыре, проявление желтухи, которое сопровождается сильным зудом кожного покрова;
    6. затяжное применение препаратов, которые способны оказывать раздражающее влияние;
    7. лечение лекарственными формами, которые наносят урон по иммунной системе.

    Отмечается, что цитостатики, особенно Метотрексат, который используют для лечения псориатической болезни, имеют высокую токсичность. Из-за этого, вместе с лечебным эффектом они могут оказать влияние на развитие иной формы псориаза. Потому принимать данные таблетки нужно с особой осторожностью.