Псориаз клиника

0
173

Причины и симптомы псориаза

Классическое проявление псориаза на лице и теле – это наличие сыпи в виде папул и бляшек, покрытых серебристо-белыми чешуйками.

Поскабливание папул приводит к следующим проявлениям:

  • феномен «стеаринового пятна» — при легком поскабливании шелушение усиливается, поверхность папул становится похожа на растертую каплю стеарина (гиперкератоз, паракератоз);
  • феномен «терминальной пленки» – после удаления чешуек появляется влажная тонкая, блестящая пленка: это обнажился слизистый слой эпидермиса;
  • феномен «кровяной росы» Ауспитца–Полотебнова – поскабливание пленки приводит к появлению точечных капелек крови (травмирование полнокровных сосочков дермы в результате папилломатоза).

Для заболевания характерна также изоморфная реакция: высыпания появляются на участках кожи, которые подверглись механическому или химическому воздействию (расчесы, порезы, воздействие кислот, щелочей и т.д.).

Самыми характерными местами образования псориатических высыпаний являются волосистая часть головы, локти, колени (т.н. «дежурные», или «сторожевые» бляшки). Нередко возникает псориаз на лице, псориаз ногтей, также могут поражаться суставы, половые органы, кожные складки, стопы (псориаз подошвенный), ладони и другие области.

Различают две формы заболевания: зимняя (характеризуется обострениями в осенне–зимний период) и летняя (более редкая форма, рецидивы случаются летом).

В основе патогенеза заболевания лежит сбой в работе иммуннитета. Доказана и наследственная предрасположенность к развитию болезни

Причинами или факторами риска, которые могут «запустить» патологический процесс, чаще всего называют:

  • Сильный психоэмоциональный стресс
  • Наличие хронических очагов инфекции (часто – хронический тонзиллит)
  • Длительное переохлаждение
  • Частый прием некоторых лекарств (НПВС, антибиотиков), бесконтрольное применение витаминов, растительных препаратов
  • Алкоголь в больших количествах

Как любая хроническая патология, псориаз характеризуется волнообразным течением: периоды обострения сменяются затишьем (ремиссией). Степень выраженности кожных проявлений очень разная: от 1-2 едва заметных бляшек до обширного поражения большей части тела.

Псориатическая бляшка представляет собой утолщенный участок кожи, немного возвышающийся над остальным кожным покровом. Цвет таких элементов – сероватый, серебристый или бледно-розовый, напоминает парафин или застывший воск. Первые очаги чаще локализуются на ягодицах, локтевых сгибах, коленях, под грудью и в других местах, подвергающихся трению.

Если не лечить, заболевание склонно к прогрессированию

Краткое описание

Псориаз, или чешуйчатый лишай — это хроническое заболевание кожи, название которого происходит от греческого слова «псора», обозначающего «зуд». При псориазе на коже головы, коленях и локтевых суставах, в нижней части спины и в местах кожных складок образуются воспаленные плотные, шелушащиеся пятна красного цвета, вызывающие зуд.

От псориаза страдает около 4 процентов населения земного шара. Он поражает людей в любом возрасте с момента рождения и до глубокой старости, однако, псориаз «любит» молодых, о чем свидетельствует тот факт, что 70 процентов пациентов страдающих псориазом заболевают до 20 лет.
Факторы риска развития псориаза
Механическая травма и раздражение кожи
Инфекция (стрептококк)
Стресс
Эндокринные нарушения
Лекарства (гормоны, противомалярийные препараты, интерферон)
Злоупотребление алкоголем

Стадии псориаза

Развитие псориаза проходит 3 стадии:

  • прогрессирующую (появление большого числа мелких, милиарных узелковых высыпаний на новых участках кожи, активное развитие псориатических бляшек);
  • стационарную (активное шелушение имеющихся высыпаний без образования новых элементов);
  • регрессирующую (уменьшение шелушения и рассасывание элементов, на месте которых остаются пигментации).

Этиология

Причины псориаза: стрессы, инфекционные заболевания (ангина, грипп и пр.), генетические отклонения, воспаления кожи и различные травмы, вредные привычки (алкоголь, курение и пр.), эндокринные нарушения, аллергия, передозировка лекарственными препаратами при лечении гипертонии, ревматизма.
Проблема происхождения псориаза до сих пор окночательно не решена. Существуют различные теории на этот счет. Например, выделяют псориаз I, который вызывается передающимися по наследству поломками иммунной системы — таким псориазом болеют около 65 процентов людей, причем заболевание проявляется в молодом возрасте, от 18 до 25 лет. А есть еще псориаз II, который проявляется у людей старше 40 лет, и не связан ни с наследственностью, ни с иммунной системой. Причем в отличие от псориаза I, который предпочитает кожу, псориаз II чаще поражает ногти и суставы.

Диагностика

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования:
Анализ крови общий
Биопсия кожи

Опытный врач-дерматолог может поставить диагноз при осмотре кожного покрова. Иногда требуется проведение биопсии кожи для подтверждения диагноза и исключения болезней с похожими проявлениями. Изменения в анализах крови (общем и биохимическом) неспецифичны.

Медикаментозные методы лечения псориаза в Москве предлагают многие клиники. Цель такой терапии – максимально очистить кожу от псориатических элементов. Для лечения используются довольно агрессивные лекарства в высоких дозировках. Большинство препаратов имеют множество побочных эффектов – они токсично действуют на печень, почки. Могут вызывать рвоту, кожный зуд, и даже спровоцировать развитие опухолей.

Цели наших специалистов в борьбе с псориазом:

  • Не просто избавить пациента от кожных проявлений, но выбрать самое безвредное лечение
  • Привести к улучшению состояния кожи и сохранить полученный результат (добиться продолжительной ремиссии)

Все это возможно благодаря использованию уникальных методов экстракорпоральной гемокоррекции: фотофереза, каскадной фильтрации плазмы крови, криоафереза и цитоферезов. Каждый из этих методов занимает свое важное место в комплексной терапии псориаза. При этом общие сроки лечения значительно сокращаются.

В сети клиник «Столица» проводится как лекарственная терапия (под контролем врача-дерматолога), так и методы ЭГ, позволяющие сделать лечение более эффективным и безопасным, а также уменьшить общее влияние лекарств на организм.

Самое эффективное лечение псориаза в Москве предлагает многопрофильная сеть клиник «Столица». В борьбе с псориазом мы добиваемся хорошего косметического эффекта и стойкого результата!

Записаться на приём

Прогноз

Псориаз имеет волнообразное течение с периода стихания и обострения. Обострения псориаза чаще бывают осенью и зимой (осенне-зимняя форма), реже — летом (летняя форма). Прогноз для больных распространённым псориазом благоприятный, при тяжёлых формах псориаза (пустулёзная, артропатическая, эритродермия) возможна инвалидизация.

Беременность может оказать непредсказуемое влияние на течение псориаза. При беременности следует избегать применения мазей, содержащих дёготь или гормоны, а также системной терапии.