Расшифровать анализ на впч

0
77

Что такое ВПЧ, и чем он опасен

ВПЧ – это вирус папилломы человека. Он встречается часто, хотя не все знают о его наличии. Это связано с тем, что попав в организм человека, вирус способен какое-то время находиться в спящем состоянии, и никак не беспокоить. Когда ВПЧ проявляется в виде маленьких папиллом, люди обычно этого не замечают.

Врачи считают этот вирус, самым распространенным на планете. Некоторые специалисты выводят плачевную статистику на этот счет. Они считают, что 80 процентов населения земли заражены ВПЧ. Такие цифры связаны с легкостью передачи вируса от человека к человеку.

Заразиться ВПЧ можно:

  • при половом акте, всех формах его проявления;
  • при бытовом контакте, во время рукопожатия, в том случае если у человека есть небольшая ранка на теле;
  • во время поцелуя;
  • во время родов;

если пренебрегать личными средствами гигиены, пользоваться одним полотенцем;
при посещении таких общественных мест, как пляж, бассейн, тренажёрный зал.
На данный момент ученым известно более ста штампов этого вируса.

Проявляться он может на любом участке тела, включая половые органы и полость рта. Но помимо внешних проявлений, некоторые разновидности этого вируса способны проявить себя на пищеводе, слизистой носа или шейке матки.

Вирусные папилломы – это не просто эстетическая проблема, которая устраняется косметическими способами. Появление новообразований свидетельствует о внутренних нарушениях, которые возникают на клеточном уровне.

Папиллома на руке

Вирус способен встраиваться в человеческую ДНК, вызывая в клетках мутации, предраковые изменения и препятствуя их нормальному функционированию. Прежде всего изменения касаются принципов деления клеток, что приводит к усиленному разрастанию эпителия и формированию бугорков.

Чем еще опасен ВПЧ для женщин:

  • Папилломы на половых губах

    Вызывает онкологию шейки матки с высокой вероятностью летального исхода;

  • Сопровождается эрозиями, воспалениями и дисплазиями эпителия половых органов;
  • Приводит к невынашиванию беременности, самопроизвольным абортам и бесплодию;
  • Нарушает месячный цикл и вызывает гормональные сбои.

Папилломы на головке и в уретре

Присутствие ВПЧ в мужском организме вызывает нарушение мочеиспускания и хронический уретрит. ВПЧ высокого канцерогенного риска повышает вероятность формирования рака полового члена, ануса или опухолей горла.

Качественная диагностика, регулярные обследования помогут вовремя заметить канцерогенные процессы и предотвратить осложнения.

Передача вируса во время коитуса происходит в 45-75% случаев, причем даже при оральных ласках вероятность заразиться остается высокой.

Папилломы на языке

Появление папиллом после незащищенных контактов является серьезным поводом посетить врача и записаться на обследование. По показаниям лечащий врач выпишет направление на анализы и проведет оценку полученных результатов.

Виды обследований на ВПЧ

Диагноз ВПЧ-инфекции может поставить только врач — гинеколог, уролог или дерматовенеролог. Первое обследование у врача — это гинекологический осмотр (для женщин) или урологический (для мужчин). На осмотре врач берет материал для самых разных анализов — чтобы исследовать его на присутствие вируса.

Также на повторном приеме врач может назначить дополнительные обследования. Так, помимо мазка на ВПЧ, женщине могут дополнительно назначить биопсию и кольпоскопию. Остановимся на каждой процедуре подробнее.

  • Осмотр
  • С простого осмотра начинается визит к гинекологу или урологу по любому вопросу. Доктор пробует найти папилломы или кондиломы на теле человека. Однако одного осмотра шейки матки или полового члена обычно недостаточно, чтобы сделать уверенные выводы о ВПЧ. Дело в том, что на начальной стадии предраковые процессы или начинающийся рак нелегко заметить, а наличие ВПЧ может быть никак не видно, если у человека нет папиллом.

  • Соскоб на ВПЧ
  • Как правило, его берут специальной щеточкой с шейки матки (у женщин) или из уретры (у мужчины). Далее материал можно исследовать на ВПЧ разными способами, о которых мы расскажем ниже. Этот вид обследования необходим, чтобы подтвердить присутствие вируса и спрогнозировать развитие заболевания. Сдавать соскоб может быть немного неприятно, но терпимо.

    соскоб с шейки матки
    Соскоб с шейки матки

    Например, на материале соскоба часто проводят цитологическое исследование, или пап-тест (мазок по Папаниколау).

    Это исследование, когда в соскобе определяют тип, количество и состояние клеток слизистой. В зависимости от картины, определяют тип соскоба (врачи часто говорят «тип мазка»).

    Существуют: нормальный тип мазка, воспалительный тип, диспластический (предраковый) тип и онкологический (раковый) тип.

    Во всех случаях «не нормы» следует обязательно обследоваться на ВПЧ-инфекцию.

    Цитологическое исследование является профилактическим. Каждой женщине следует хотя бы 1 раз в 2-3 года сдавать мазок на цитологию.

  • Кольпоскопия (дополнительная процедура по результатам анализов)
  • копоскопия

    Это осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного прибора — кольпоскопа. Задача процедуры — внимательно осмотреть шейку матки через прибор, чтобы найти в ней участки, зараженные вирусом папилломы, или мутирующие клетки.

    Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Простая — это обычный кольпоскопический осмотр, расширенная — это осмотр с предварительной обработкой шейки матки специальными растворами.

    При обычной кольпоскопии можно увидеть: папилломы, участки ороговения (уплотнения), изменения слизистой, онкологические образования.

    При расширенной кольпоскопии можно увидеть: участки, измененные на клеточном уровне, которые не видно при обычном осмотре. При расширенной кольпоскопии шейку обрабатывают уксусной кислотой и люголем. В норме она окрашивается равномерно. При диспластических, онкологических и других патологических процессах — появляются участки неравномерного окрашивания.

    При этом полноценных папиллом на шейке матки у женщины может не быть. Именно поэтому требуются специальные приборы и растворы, с помощью которых врач может отличить здоровые клетки от зараженных.

  • Биопсия (дополнительная процедура по результатам анализов)
  • Биопсия — это процедура взятия маленького кусочка ткани для дальнейшего его обследования ткани под микроскопом. Это исследование необходимо, чтобы контролировать состояние шейки матки или пениса и выявлять ВПЧ или его осложнения на ранних стадиях.

    биопсия шейки матки
    Процедура биопсии шейки матки

    Биопсия проводится во время кольпоскопии с помощью специальной иглы. Эта процедура может быть немного болезненной. С помощью биопсии можно с высокой точностью определить характер патологического процесса: от доброкачественных незначительных изменений или до серьёзных злокачественных перерождений ткани. В зависимости от результатов биопсии, доктор решает, что назначить человеку — операцию или дальнейшее наблюдение.

    Биопсия — не всегда обязательная процедура. Назначать ее или нет, зависит от предыдущих анализов. Намного чаще биопсию проводят женщинам, чем мужчинам, поскольку у мужчин риск рака из-за ВПЧ значительно ниже.

    Только комплексное обследование: гинекологический осмотр соскоб на ВПЧ дальнейшее исследование соскоба разными анализами может дать верное представление о присутствии ВПЧ и опасности, которую он несет.

Наверх

HPV-инфекция у женщин: что это?

HPV (Human Papillomavirus) – это аббревиатура, которая означает семейство вирусов, вызывающих папилломатозные поражения клеток и тканей.

На английской раскладке клавиатуры аббревиатура выглядит как Dgx – при наборе поисковик автоматически исправляет ее на ВПЧ.

В вирусное семейство входят около 70 штаммов, каждый из которых опасен для определенных органов. Наиболее комфортно возбудитель чувствует себя в условиях микрофлоры влагалища, поэтому чаще всего инфекция диагностируется у пациенток женского пола.

Расшифровать анализ на впч

Папиллома на лице

Характерным признаком заболевания являются новообразования на коже и слизистых оболочках в виде папиллом и бородавок. Они часто локализуются на скрытых от чужих глаз участках тела (гениталии, прямая кишка), а могут появляться на лице и шее.

Долгое время вирус не дает о себе знать и внешне никак не проявляется. Но достаточно перенести сильный стресс, простуду или сменить климатические условия – и на теле появляются неприглядные новообразования.

Пути передачи возбудителя:

  • Половой контакт с зараженным вирусом человеком, – вагинальный, оральный, анальный;
  • Бытовой – несоблюдение норм гигиены, пользование личными вещами больного;
  • Родовой – от матери младенцу в процессе естественных родов.

Вирус можно “подцепить” даже в косметическом салоне, где небрежно относятся к дезинфекции и плохо обрабатывают инструментарий. Перманентный макияж, педикюр, маникюр, эпиляция – все эти процедуры могут окончиться заражением.

Расшифровка количественного анализа на ВПЧ

Для определения есть ли в организме папилломавирусы, нужно сдать определенные анализы. Направление выдать может любой врач, но чаще всего основание отправить человека сдавать анализы бывает у дерматолога, уролога и гинеколога. Именно эти врачи встречаются с проявлениями вируса на теле человека.

Существует много способов определить наличие вируса в организме. Современные методики смогут выявить не только наличие ВПЧ в организме, но рассказать относится ли этот тип к опасному штампу вируса. К таким исследованиям относят:

  1. Кольпоскопия. Данный метод поможет врачу визуально исследовать шейку матки. При помощи специального прибора, врач получает увеличенную в несколько раз картинку шейки матки. Если у женщины есть папилломы, то это будет видно.
  2. Цитологические исследования, другое название, пап тест. При данном методе исследуется мазок под микроскопом. Если результаты анализов показывают цифры от одного до двух, то все хорошо, если анализ показывает цифру три, то требуется дополнительные анализы. Если результаты анализов показывают цифры от четырех до пяти, то это обозначает наличие злокачественных клеток в организме. При анализе на ВПЧ, лаборант ищет видоизмененные клетки. Однако этот анализ может показывать ложные результаты, это происходит если был неправильно взят мазок или его неверно расшифровали. Погрешность в данном случае 5%.
  3. Гистологический метод. В этом методе врач берет соскоб с того участка где есть нарост похожий на папиллому. После этого проводится исследование под микроскопом для выявления изменений в клетках.
  4. Иммуноферментный анализ (ИФА). Такой метод исследование не является стопроцентно достоверным, но иногда его проводят. Дело в том, что иммунная система вырабатывает антитела раньше, чем вирус проявит себя. Такое тестирование проводится, как дополнительный анализ.
  5. Амплификационный тест. Это новейший и точный метод исследования ВПЧ. При его помощи определяется количество вируса в организме. А еще Амплификационный метод помогает определить онкогенное ли новообразование. Для того чтобы провести данный тест, врач делает соскоб со слизистой.
  6. ПЦР. Это популярный вид анализа для определения папилломавируса и онкогенных клеток. Этот тест жидкостный, так как обследуется: моча, кровь, слюна, околоплодная жидкость, или мазок слизистой. Этот тест является точным, и направлен на выявление ДНК ВПЧ в организме. Но если анализ проводит неквалифицированный специалист, то велика вероятность ошибочного результата.

Для того чтобы результаты анализов на ВПЧ были верными, нужно следовать определенным правилам во время подготовки к сбору исследовательского материала.

Если предполагается сбор тестируемого материала с влагалища, то следует соблюсти определенные правила:

  • нельзя сдавать анализ за пять дней до начала менструального цикла, и в течение пяти дней по его окончанию;
  • запрещено спринцеваться;
  • запрещен прием антибиотиков;
  • запрещено пользоваться антибактериальными средствами, в том числе гигиеническими;
  • в течение двух дней перед исследованием, запрещены половые акты;
  • за 2-3 часа до забора материала, рекомендуется воздержание от мочеиспускания.

После того как больной сдал анализы, ему выдаются результаты лабораторных исследований. Расшифровка анализа ВПЧ производится лечащим врачом.

Если врач подозревает, что больной заражен вирусом папилломы человека, он назначает ему ряд анализов. Одними из этих тестов будут общий анализ мочи и крови. Они не покажут если в организме папилома, но с их помощи можно узнать наличие сопутствующих заболеваний, которые передаются половым путем.

Следующее направление которое может выписать врач – это количественный анализ (Digene-тест). Это современный, точный и быстрый метод выявления вируса, основан на захвате клеток ДНК. Для данного исследование понадобится взять соскоб изучаемого материала.

Количественный анализ ВПЧ расшифровка:

  • единица вируса менее 3 на 10⁵ клеток, является малозначимой концентрацией;
  • единица вируса от 3 до 5 на 10⁵ клеток, является значимой концентрацией;
  • единица вируса боле 5 на 10⁵ клеток, является высокой концентрацией.

Первый показатель является ВПЧ норма, так как такое содержание вируса в организме, редко несет какие-либо последствия. Чаще всего иммунная система человека сама справляется с такими показателями вируса, поэтому не требуется дополнительного лечения.

При повышенной концентрации вируса в организме, есть вероятность развития злокачественных клеток. Поэтому врач назначает лечение и дальнейшее наблюдение больного.

В случае если пациент решил сдать количественный анализ без видимой причины, и в результате была выявлена незначительная концентрация вируса, то не стоит беспокоится. Вирус мог попасть в организм не в следствии полового акта, а через кожные покровы.

Еще врач может назначить проверку анализов при помощи метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). В данном методе, исследовательский материал погружается в специальный аппарат на четыре часа. Этот аппарат способен определить не только количество вируса в организме, но и определить сколько штампов ВПЧ обнаружено. Этот метод хорош тем, что способен выявить вирус даже в инкубационный период.

Нужно помнить, что расшифровкой анализов должен заниматься врач, и только он, после назначает лечение.

Иногда результаты анализов на ВПЧ могут быть ошибочными. На это могут влиять следующие факторы:

  • грязная пробирка;
  • неправильно взятый биологический материал;
  • перед сдачей анализов больной принимал лекарственные препараты;
  • мочеиспускание незадолго до взятия соскоба на анализ;
  • если перед процедурой взятия мазка, женщина проводила спринцевание.

Чтобы результаты анализов были верными, нужно проконсультироваться с врачом, и следовать его указаниям.

Существует три основных способа проведения количественного анализа на ВПЧ:

  • Определение антител. За счет специфического молекулярного строения иммуноглобулинов (антител), вырабатываемых против каждого типа папилломавирусов индивидуально, появляется возможность по их наличию в организме человека судить о присутствии того или иного штамма ВПЧ.
  • Digene-тест. Методика позволяет определять ДНК вируса во всевозможных биологических жидкостях или биоптатах, сдаваемых на анализы. Производится анализ на предмет наличия в организме 18 наиболее распространенных онкогенных типов вируса.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данный способ диагностики является «золотым стандартом» в диагностике ВПЧ. Техника проведения анализа построена так, что даже при единичных вирионах, попавших в образцы сданного материала, число копий их ДНК увеличивается, после чего определяется тип папилломавируса.

Важно! Проведение количественного определения ВПЧ 16, 18 и иных онкогенных типов имеет наибольшее клиническое значение ввиду их опасности для жизни и здоровья.

Итогом всех проводимых анализов на количественное содержание папилломавирусов является информация о вирусной нагрузке на организм.

Референсные значения

Референсные значения определяются в ходе массового исследования какого-либо показателя у людей с определенным признаком (например, данные изучаемого значения только у мужчин от 20 до 45 лет или только у беременных и т.д.).

В отношении многих данных лабораторных исследований референсные значения имеют смысл в поисках рамок нормальных показателей проводимого анализа. 

Существенным в исследовании на ВПЧ являются показатели, которые дают возможность определить количество вирионов и количество антител. 

Так результаты ПЦР и Digene-теста исчисляются в коэффициенте Lg, который указывает на относительное количество вирусов. 

Анализ на антитела измеряется в МЕ/мл и указывает как давно было произведено заражение и насколько сильный ответ дает организм.

  • Отрицательный анализ говорит о том, что определяемых типов ВПЧ в ходе исследования не было выявлено, значит, пациент не заражен папилломавирусом.
  • Менее 3 Lg. Указывают на незначительную концентрацию вирусов.
  • 3 – 5 Lg говорят о значимой, с клинической точки зрения, концентрации ВПЧ в организме.
  • Более 5 Lg указывает о высоком содержании папилломавирусов в организме.

При анализе на наличие антител выявление IgM свидетельствует о недавнем инфицировании, тогда как IgG – о длительном пребывании вируса в организме. Чем выше их концентрация, тем активнее проявляет себя вирус.

Что считается нормой

При сдаче анализа на ВПЧ нормальными могут считаться только те данные анализов, которые не выявили наличие папилломавируса. Это может быть отсутствие концентрации иммуноглобулинов при определении антител к вирусу, нулевые значения Lg при проведении ПЦР и Digene-теста.

При получении негативного анализа на ВПЧ, но наличии самих бородавок следует пройти исследование повторно для исключения ложно негативных результатов.

Обратите внимание! Папилломы без наличия ВПЧ развиваться не способны. В случае если вирус выявить не удалось, а на теле пациента обнаруживаются новообразования следует исключать иные заболевания, проявляющие себя в виде наростов на коже и слизистых.

Всего существует два вида анализов на ВПЧ — качественные и количественные:

  • Качественные анализы
  • Это вид анализа, с помощью которого можно определить наличие или отсутствие ВПЧ, но нельзя оценить — сколько единиц вируса находится в организме. Качественным анализом является полимеразная цепная реакция — ПЦР (PCR). Результаты этого анализа не позволяют с высокой точностью предсказать риск онкологических проблем. Т.е. сам вирус обнаружить можно, но понять — достаточно ли его в организме, чтобы запустить рак, — не получится.

  • Количественные анализы
  • Это вид анализов, с помощью которых можно определить не только наличие или отсутствие вируса папилломы, но и вирусную нагрузку (количество вирусных частиц в организме). К таким анализам относят другой вид ПЦР — ПЦР в режиме реального времени (RTPCR) и Дайджин тест (Digene-тест, или тест гибридного захвата). Эти тесты позволяют выявить значимое количество вируса в организме и понять, как дальше будет развиваться заболевание.

Порядок лечения при положительном результате

Если в ходе обследования был обнаружен папилломавирус в организм, то лечение папиллом сводится к удалению новообразований одним из используемых способов (криодеструкция, электрокоагуляция, хирургическое иссечение, лазерное удаление и т.д.), приеме противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Медицинские показания

Существует несколько способов выявления инфекции в организме. Направление на количественный анализ ВПЧ выдает гинеколог, уролог, дерматолог при наличии подозрений во время обследования. Специалист сам выбирает метод обследования.

Среди самых распространенных способов выявления и идентификации вируса выделяют:

  1. Схема кольпоскопииКольпоскопию — самая простая методика визуального выявления папиллом. Шейку матки осматривают при помощи специального устройства — кольпоскопа. Это позволяет детально рассмотреть слизистые, увеличить изображение при необходимости и выявить новообразования при их наличии.
  2. Цитологию — это микроскопическое исследование мазков на ВПЧ. Выделяют 5 классов результатов подобного анализа: 1–2 класс результатов указывают на норму, 3 — сомнительный, требует дополнительных исследований (обычно гистологии). Выявление 4–5 классов результатов свидетельствует о присутствии злокачественных элементов. Подтверждением наличия папилломатозной инфекции служит выявление в мазках на ВПЧ особых видоизмененных элементов — койлоцитов либо дискератоцитов.
  3. Гистологию — данный тест на ВПЧ требует забора ткани пациента. Этот маленький образец изучается под микроскопом на наличие видоизмененных элементов, пораженных вирусом.
  4. Выявление антителВыявление антител — тест относят к самым ранним способам выявления вируса. Иммунная система реагирует на инфицирование молниеносно, задолго до появления клиники недуга. Это качественная методика, она не показывает концентрацию вируса и не способна определить тип возбудителя. Для исследования проводят забор венозной крови.

Digene-тест (амплификационная методика) — это сравнительно новая, но точная методика тестирования организма на папилломавирус. Показывает все параметры исследования: концентрацию вируса, тип и степень онкогенности.

Материалом для тестирования служит соскоб из уретры либо влагалища. Расшифровывать анализы несложно, результаты теста готовы в течение суток. Методика зачастую применяется в комплексе с другими исследованиями для уточнения либо подтверждения диагноза.

Самый распространенный способ выявления высоко онкогенных подтипов вируса. Для ПЦР подойдет любой материал. Зачастую это кровь, моча, околоплодные воды, мазки со слизистой. В основе исследования — выявления ДНК вируса в материале.

ПЦР позволяет с большой точностью определить наличие недуга у пациента. Для проведения теста важен опыт доктора. В противном случае возрастает риск получения ложноположительного либо ложноотрицательного результата.

Доказано, существует связь между вирусом папилломы и раком шейки матки. Все онкобольные инфицированы высокоонкогенными штаммами. Практически все тесты на ВПЧ обычно простые, безболезненные и малотравматичные.

Длительность и объем подготовки полностью зависят от способа исследования. Для забора материала из влагалища либо уретры подготовка минимальная. За несколько дней до исследования важно отказаться от всех антибактериальных и противовирусных средств.

В день сдачи анализа на папилломы не следует проводить гигиенические процедуры. Рекомендуют не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). Нельзя проводить забор материала во время менструаций и в течение нескольких дней после их окончания.

Все исследования следует проводить натощак. Последний прием пищи должен быть за 10–12 часов до сдачи анализа. Можно только пить воду. Рекомендуют исключить употребление алкоголя и вредной пищи. Минимум 2 дня перед сдачей тестов на ВПЧ нужно воздержаться от половых контактов.