Таблетки Нимика: инструкция по применению, цена и отзывы

0
39

Состав, форма выпуска, Фармакологическое действие нимегезик

Нимегезик – лекарственный препарат, обладающий выраженным обезболивающим действием. В состав лекарства Нимегезик входит активный компонент нимесулид – лекарственное вещество группы селективных нестероидных противовоспалительных средств.

Нимесулид обладает выраженной противовоспалительной, антипиретической и анальгетической активностью. Механизм действия нимесулида основан на его способности избирательно ингибировать циклооксигеназу-2, вследствие чего отмечается нарушение метаболизма арахидоновой кислоты и снижение уровня простагландинов в тканях нервной системы, а также в очаге воспаления.

Кроме того, нимесулид угнетает высвобождение миелопероксидазы и уменьшает образование свободных радикалов, не оказывая влияния на фагоцитоз и хемотаксис.После приема пероральных форм нимесулида пик плазменной концентрации отмечается спустя 2-3 часа.

Нимесулид практически полностью связывается с белками плазмы (до 97-98% принятой дозировки). В организме метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита. Выводится в основном почками, около 35% принятой дозировки выводятся кишечником.

Таблетки Нимегезик содержат 100 мг нимесулида, в качестве вспомогательных соединений использованы: кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, МКЦ, желатин, стеарат магния и очищенный тальк.

В состав суспензии входит 100 мг нимесулидаи такие вспомогательные соединения как сахароза, бензоат натрия, ксантановая смола, диоксид кремния безводный, полисорбат 60, цитрат натрия, ароматизатор «спелая дыня», тартразин и лимонная кислота.

  • Таблетки дозировкой 100 мг выпускаются в ячеистых упаковках на 10 таблеток. В одной картонной пачке находится 10 ячеистых упаковок.
  • Суспензия имеет оранжевый цвет, характерный запах и вкус, предназначена для перорального применения. В одном флаконе из янтарного стекла – содержится 60 мл суспензии.

Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.

Нимесил обеспечивает выраженный анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Принцип функционирования этого продукта заключен в ингибировании синтеза простагландинов. Нимесил подавляет процесс синтеза простагландинов в месте воспаления эффективнее, чем в слизистой оболочке желудка или же в почках.

При долгом лечении продукт довольно хорошо переносится. Его действие развивается относительно быстро, чему способствуют свойства лекарственной формы. Продолжительность эффекта составляет примерно 6 часов.

Протвовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовоспалительное нестероидное средство с наличием сульфонилидной группы в структуре. Считается, что нимесулид относится к избирательным блокаторам циклооксигеназывторого типа. Оказывает сильное противовоспалительное,умеренное анальгетическоеи слабое жаропонижающеедействие. Действие связано с блокированием биосинтеза простагландинов.

Тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления и, в меньшей степени, в других тканях, что обусловливает блокирование преимущественно циклооксигеназы второго типа. Способен подавлять продукцию радикалов кислорода (без коррекции гемостаза и фагоцитоза) и замедлять высвобождение миелопероксидазы.

Фармакокинетика

После употребления хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта, наибольший уровень в крови наступает через полтора часа. Связывание с протеинами достигает 98%. Метаболизируется в печени, с образованием основного производного – гидроксинимесулида, обладающего фармакологической активностью.

Время полувыведения может достигать 3 часов. Эвакуируется из организма в основном с мочой. Не накапливается при продолжительной терапии.

Показания к применению

Таблетки Нимика: инструкция по применению, цена и отзывы

Применение Нимика обосновано при (от чего Нимика):

  • внесуставных ревматических заболеваниях;
  • остеоартрите;
  • болях и лихорадке при воспалительных процессах острого характера в дыхательных путях;
  • болях после хирургического вмешательства;
  • болях в связи с дисменореей.

Язвенная болезнь в фазе обострения, умеренная или тяжелая недостаточность работы печени, острое кровотечение из органов пищеварительного тракта, беременность, почечная недостаточность, лактация, гиперчувствительность к нимесулиду или иным нестероидным противовоспалительным средствам.

 — диетическая добавка к рациону питания, которая может быть рекомендована в качестве дополнительного источника витамина В6. 

Противопоказано принимать 

 при повышенной чувствительности к компонентам продукта.

Препарат Нимегезик предназначен для купирования острого болевого синдрома, в том числе при первичной дисменорее.Препарат также используют в комплексной терапии пациентов, страдающих остеоартритом, который сопровождается болевым синдромом.

nimesil

Нимегезик не надлежит назначать пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к нимесулиду, вспомогательным компонентам лекарства, а также другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Препарат не надлежит назначать пациентам с язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, выраженными нарушениями функции печени и почек, а также тяжелыми нарушения свертывающей системы крови и тяжелой сердечной недостаточностью.

Препарат не прописывают пациентам с хроническим алкоголизмом и наркотической зависимостью.Нимегезик не применяют в терапии беременных и кормящих женщин, а также для лечения детей младше 12 лет.Препарат не надлежит использовать при лихорадке, гриппоподобных состояниях, а также в случае подозрения на острую хирургическую патологию.

С осторожностью Нимегезик прописывают пациентам, имеющим в анамнезе язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, а также лицам с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью и геморрагическим диатезом.

Запрещено использовать препарат в таких случаях:

  1. Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе.
  2. Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС).
  3. Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит).
  4. Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования.
  5. Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.
  6. Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе.
  7. Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата.
  8. Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид.
  9. Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  10. Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
  11. Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
  12. Почечная недостаточность в тяжелой степени;
  13. Подтвержденная гиперкалиемия;
  14. Заболевание печени в острой фазе;
  15. Печеночная недостаточность;
  16. Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
  17. Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
  18. Тяжелая сердечная недостаточность;
  19. Беременность, лактация;
  20. Дети до 12 лет;
  21. Наркозависимость, алкоголизм.

С осторожностью Нимесил назначается при следующих патологиях и факторах:

  • сердечная недостаточность любой степени;
  • артериальная гипертензия тяжелой формы;
  • сахарный диабет 2го типа;
  • ИБС;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • заболевания артерий (периферических);
  • инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
  • клиренс креатинина меньше 60 мл/мин;
  • длительное лечение НПВС;
  • недостаточность сахарозы-изомальтозы;
  • дис- или гиперлипидемия;
  • цереброваскулярные патологии;
  • тяжелые соматические болезни;
  • пожилой возраст;
  • курение.

Показаниями к применению препарата нимегезик являются:

  • первичная дисменорея;
  • для симптоматического лечения остеоартрита, сопровождающегося болевым синдромом, а также наличие острой боли любой другой природы .

Противопоказания к применению препарата нимегезик являются:

  • обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • желудочно-кишечные нарушения, язвенный колит или болезнь Крона, зафиксированная в анамнезе;
  • выраженная печеночная недостаточность, наличие в анамнезе гепатотоксической реакции на Нимегезик;
  • гипертермия и гриппоподобные состояния;
  • терапия потенциальными гепатотоксическими средствами;
  • тяжелая почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл в 1 минуту;
  • тяжелые нарушения факторов свертывания крови;
  • тяжелая недостаточность сердечной функции;
  • наркотическая зависимость;
  • алкоголизм;
  • сверхреакция иммунной системы организма на действующее вещество, НПВП или на другие компоненты препарата;
  • беременность (III триместр) и кормление грудью;
  • пациенты с подозрением на острую хирургическую патологию и дети младше 12 лет.
  • пациенты пожилого возраста, так как побочные реакции, включая желудочно-кишечные кровотечения, перфорацию, нарушения функции сердца, печени и почек развиваются чаще;
  • больные с геморрагическим диатезом в связи с риском нарушения функции тромбоцитов.

Побочные действия

Применение препарата, начиная с первой недели терапии, может вызывать со стороны разных систем человеческого организма такие побочные реакции, как:

  • Кожные покровы: сыпь, зуд, эритема, дерматит, повышенное потоотделение.
  • Иммунная реакция: отечность, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный (буллезный дерматит) некролиз, анафилаксия, возможен ангионевротический отек.
  • ЖКТ и печень: тошнота, развитие гастрита, стоматита, мелены, пептической язвы желудка или 12перстной кишки, перфорации язвы, желудочно-кишечных кровотечений; кроме того, терапия может сопровождаться болями в животе, диареей или запором, метеоризмом; может развиваться желтуха, холестаз, повышаться уровень печеночных трансаминаз, при возникновении острого гепатита возможен летальный исход.
  • ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, тревожность и нервозность, ночные кошмарные сны.
  • Мочевыделительная система: дизурия, гематурия, задержка или отсутствие мочеиспускания, олигурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
  • Система крови: эозинофилия, панцитопения, тромбоцитопения, анемия, пурпура.
  • Дыхательная система: диспноэ, бронхиальная астма, бронхоспазм.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертензия, кровотечение, приливы, изменения АД.
  • Прочие нарушения: снижение четкости зрения, гиперкалиемия, общая слабость, гипотермия.
  • Реакции со стороны пищеварения: тошнота, мелена,изжога, боли в эпигастрии, дегтеобразный стул (связанные с кровотечениями из желудка или кишечника).
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, головные боли, сонливость.
  • Аллергические расстройства: эритема, сыпь, крапивница.
  • Прочие явления: олигурия, отеки, тромбоцитопеническая пурпура.

При использовании данного препарата возможны такие побочные действия:

  1. Аллергические проявления — сыпь, зуд, повышенная потливость, гиперчувствительность, дерматит, эритема, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
  2. Система кроветворения – анемия, геморрагический синдром, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
  3. Пищеварительная система — диарея, рвота, тошнота, запор, гастрит, метеоризм, боли в животе, дегтеобразный стул, диспепсия, стоматит, язва желудка, кровотечения желудочные и кишечные, гепатит, желтуха.
  4. Центральная нервная система – нервозность, головокружение, чувство страха, ночные кошмары, головная боль, энцефалопатия, сонливость.
  5. Органы зрения – нечеткость, затуманенность.
  6. Сердечно-сосудистая система – гипертензия, тахикардия, «приливы», лабильность АД.
  7. Мочевыделительная система — гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
  8. Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, рецессия бронхиальной астмы.

Чаще всего при использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) наблюдаются нарушение в желудочном тракте. Клинические исследования показали, что НПВС при длительном использовании (особенно в больших дозах), могут способствовать тромбированию артерий (инфаркт миокарда или инсульт).

стоматит, гастрит, тошнота, рвота, метеоризм, боли в эпигастральной области, нарушения стула, желтуха, повышение активности печеночных ферментов и застой желчи. В единичных случаях также отмечалось развитие язвенных поражений слизистых оболочек пищеварительного тракта, желудочно-кишечного кровотечения и гепатита с летальным исходом.

Со стороны центральной нервной системы: беспричинная тревога, нарушение режима сна и бодрствования, головокружение, головная боль, нервозность, нарушения сна. В единичных случаях отмечалось развитие синдрома Рейе.

Инструкция по применению

Нимегезик применяют для перорального применения. Таблетки Нимегезик надлежит глотать целиком, не измельчая. Перед применением суспензии флакон предлогается тщательно встряхнуть. Препарат Нимегезик надлежит принимать после приема пищи для снижения риска развития нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Длительность курса терапии и дозировки нимесулида определяет лечащий врач. Предлогается принимать препарат в минимальных эффективных дозах и в течение как возможно меньшего срока.Взрослым и подросткам предлогается назначать по 100мг нимесулида (1 таблетка или 1 мерный колпачок суспензии) с интервалом не менее 12 часов.Наибольшая длительность терапии составляет 15 дней.

При приеме завышенных доз нимесулида у пациентов отмечается развитие нарушений режима сна и бодрствования, летаргии, рвоты, тошноты, а также боли в эпигастральной области. При дальнейшем увеличении дозировки вероятно развитие желудочно-кишечного кровотечения, артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, комы и угнетения дыхания.

У пациентов с гиперчувствительностью отмечалось развитие анафилактоидных реакций.Специфического антидота нет. При приеме завышенных доз лекарства надлежит срочно промыть желудок и принять энтеросорбентный препарат.

В случае необходимости прописывают проведение симптоматической терапии, а также мероприятий направленных на поддержание функции почек, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.Проведение гемодиализа при интоксикации нимесулидом неэффективно.

Взрослым рекомендуют употреблять по 100-200 мг дважды в день, детям назначают препарат исходя из расчета 1,5 мг/кг веса до трех раз в день. Максимальная дозировка для детей равна 5 мг/кг веса в сутки в 2-3 приема.

Симптомы передозировки: усиление побочных явлений.

Терапия передозировки: промывание желудка, применение энтеросорбентов.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Нимулид
  • Диацереин
  • Апонил
  • Хондроитин сульфат
  • Сиган
  • Дона
  • Нимегезик
  • Артифлекс
  • Мовекс Комфорт
  • Нимесил
  • Артрон Хондрекс
  • Артрон Флекс
  • Артрокер
  • Артродарин
  • Немулекс
  • Пиаскледин 300
  • Хондроитин Комплекс
  • Хондроитин
  • Глюкозамина Гидрохлорид
  • Нутрилайт Глюкозамин

Нимесил, Актасулид, Апонил, Нимулид, Аулин, Сулайдин, Месулид, Кокстрал, Найз, Нимегесик, Немулекс, Нимесан, Нимесулид, Амеолин, Нимесулид-Тева, Пролид, Новолид, Флолид.

Отзывы о препарате в целом укладываются в картину мнений о других нимесулидсодержащих препаратах. Сведения о побочных явлениях нечасты как со стороны желудка и кишечника, так и со стороны других органов.

Цена упаковки препарата 100 мг №20 в России составляет 208-275 рублей. На Украине подобная форма выпуска стоит в среднем 60 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Нимика таблетки дисперг. 50мг №20Ipca Laboratories Ltd

  • Нимика таблетки дисперг. 100мг №20Ipca Laboratories Ltd

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Нимика 100 мг 20 таблИпка Лабораториз Лимитед

Аптека ИФК

показать еще

Внутрь, после полноценного приема пищи, запивая жидкостью. Суточная доза для взрослых и детей (старше 12) — 2 таблетки (принимать следует по одной таблетке с утра и вечером). Курс не должен превышать 15 дней.

Принимать перорально внутрь, после полноценного приема пищи. Суточная доза для взрослых и детей (старше 12) — 2 мерных колпачка (20 мл, дозировкой 100 мг), принимать рекомендовано за два приема, разделив на утреннюю и вечернюю дозы в размере 1 колпачка . Максимальная продолжительность приема суспензии также не должна превышать 15 дней.

Препарат применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

  • Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
  • Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней. Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите…Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте…Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно…О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Исходя из отзывов о Нимесиле, удалось выявить следующие симптомы передозировки медикаментом: сонливость, апатия, болезненные ощущения в эпигастральной области, тошнота, рвота. Возможно также возникновение желудочно-кишечных кровотечений, острая почечная недостаточность, повышение артериального давления, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции и кома.

Ниже приведены лекарства с идентичным составом, чем можно заменить Нимесил:

  • Амеолин (таблетки), Апонил (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Месулид (таблетки), Найз (таблетки, суспензия), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимесулид (таблетки, гель), Нимид (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимулид (таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель), Нимуспаз (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

 взрослым принимать по 1 капсуле в сутки, запивая водой, до еды.

Капсулы не разжевывать.

Продолжительность использования: до улучшения состояния.

Беременность и лактация

Препарат запрещен для использования в данные периоды.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Строго противопоказано использование лекарства Нимегезик в третьем триместре беременности. В первом и втором триместре беременности препарат может быть назначен лечащим врачом, который должен изначально взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.

Не надлежит назначать препарат женщинам планирующим беременность, так как нимесулид может оказывать негативное воздействие на фертильность.Если нужен прием лекарства в период лактации, предлогается прервать грудное вскармливание, изначально проконсультировавшись с лечащим врачом.

  • существует риск женской фертильности, поэтому не рекомендуется принимать женщинам, которые планируют беременность;
  • в связи с подавлением синтеза простагландинов, может произойти преждевременное закрытие боталового протока, развиться легочная гипертензия, олигурия, маловодие;
  • повышенный риск кровотечений, периферических отеков и атонии матки.

Во время лактации

Препарат противопоказан.

Взаимодействие

Не исключены проявления фармакологического взаимодействия при одновременном применении внутрь с Дигоксином, препаратами лития, Фенитоином, диуретиками, другими противовоспалительными нестероидными средствами, антикоагулянтами, антигипертензивными препаратами, Циклоспорином, Метотрексатом, гипогликемическими пероральными средствами.

Нимесулид при сочетанном использовании с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и иными антикоагулянтами увеличивет риск развития кровотечения.Осторожность надлежит соблюдать при сочетанном назначении лекарства с фуросемидом у пациентов с нарушенной функцией почек и сердечно-сосудистой системы.

Нимегезик увеличивет плазменные концентрации лития, что может привести к интоксикации.Препарат может увеличивать плазменные концентрации лекарственных средств, метаболизирующихся с участием фермента CYP2C9.

Интервал между применением нимесулида и метотрексата должен составлять не менее 24 часов.Отмечается усиление нефротоксического действия циклоспоринов при сочетанном использовании с нимесулидом.Нельзя сочетанное использование нимесулида с гепатотоксическими лекарствами.

Условия хранения

Препарат Нимегезик независимо от формы выпуска годен в течение 3 лет при условии хранения при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия в сухих помещениях.

Хранить в темном и сухом месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Содержать препарат нужно в защищенном от света, сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения – 2 года.

 следует хранить при температуре не выше 25 °С.

Особые указания

Исследования, показывающие способность управлять автомобилем или другим автотранспортом, не проводились. Если же во время приема лекарства возникает повышенная сонливость и головокружение следует воздержаться от управления транспортом и производственных машин.

Таблетки Нимика: инструкция по применению, цена и отзывы

При возникновении во время приема препарата гриппоподобных симптомов, сильного головокружения, боли в желудке, рвоты, темной мочи следует прекратить прием препарата, проконсультироваться с врачом и перейти на другую группу обезболивающих и противовоспалительных.

Нет данных

Таблетки Нимика необходимо с осторожностью использовать у пациентов с изменениями функции почек, при нарушениях деятельности сердца, артериальной гипертонии, расстройствах зрения.

Также препарат следует с осторожностью применять при управлении автотранспортом.