Таблетки от псориаза — какие наиболее эффективны и как принимать?

0
261

Лечение псориаза — таблетки

Лечение псориаза медикаментами преследует следующие цели:

  1. Купирование проявления обострения болезни. Различают три варианта развития событий:
    • значительное улучшение — обратное развитие 75% бляшек и более;
    • улучшение — регресс 50-70% высыпаний;
    • стабилизация — прекращение появления новой сыпи.
  2. Повышение качества жизни пациента.

Обострение заболевания лёгких форм лечат антигистаминными средствами, дезинтоксикационныи растворами, противовоспалительными таблетками и местными мазями. Подход к терапии среднетяжёлых, тяжёлых распространённых форм заключается в использовании ретиноидов, ПУВА-лечения, цитостатиков, гормональных медикаментов, иммуносупрессоров. Витамины и седативные препараты применяют при всех вариантах течения болезни.

Самые распространённые ошибки в терапии:

  1. Не рекомендуется одновременное использование таблеток, токсически действующих на печень, например, ретиноидов и цитостатиков.
  2. При одновременном приёме цитостатиков и иммуносупрессоров наблюдается выраженное угнетение иммунитета.
  3. Гормональные таблетки при лёгком течении псориаза не назначают ввиду возможности трансформации недуга в тяжелую форму.

Гормональные таблетки

Применение гормональных таблеток обусловлено мощной противовоспалительной направленностью кортикостероидных препаратов. Гормоны назначаются при обострении заболевания в экссудативной его форме, при эритродермии, артропатии. Это говорит о развитии привыкания к глюкокортикоидам, что требует тщательного анализа при назначении лекарств.

Гормональные таблетки оказывают следующий эффект:

  • угнетают воспаление кожи;
  • суживают сосуды дермы, подавляя их повышенную проницаемость;
  • снижают отёк;
  • купируют суставную боль.

цетрин при псориазе отзывы

Наиболее часто применяющееся гормональное хорошее средство от псориаза — Преднизолон, Триамцинолон, Полькортолон, Метипред — быстро купирует воспаление, зуд, но укорачивает ремиссию на несколько месяцев или лет.

Аналогов у синтетических кортикостероидов много, к ним относятся: Целестон, Кенакорт, Кеналог, Берликорт, Лемод, Декадрон, Урбазон и другие.

Российские лекарства от псориаза гормонального характера — Бенакорт, Кортизон характеризуются высокой эффективностью, более низкой стоимостью по сравнению с импортными медикаментами.

Иммуномодуляторы и иммуносупрессоры

Виды недуга генерализованных форм (эритродермия, экссудативный распространённый псориаз, артропатия) зачастую оказываются устойчивыми к лечению гормональными таблетками и ретиноидами. В таких случаях врачи назначают иммунодепрессанты.

Среди препаратов, подавляющих иммунитет, широко применяют Циклоспорин, а также Азатиоприн, Лефлуномид, Майсепт, Ревлимид.

Механизм действия иммуносупрессоров:

  • искусственное угнетение иммунитета;
  • подавление деления клеток;
  • резко выраженное снижение иммунного воспаления.

Лучшее лекарство от псориаза, подавляющее иммунитет, такое как Циклоспорин, позволяет больным тяжелыми, генерализованными формами недуга избавиться от мучительных болей в суставах, зуда кожи и её воспалительного отёка. Некоторые виды заболевания протекают с выраженным аутоиммунным компонентом, поэтому без иммунодепрессанотов обойтись невозможно.

Особую осторожность необходимо соблюдать больным с нарушением функции почек, печени, при повышении мочевой кислоты, гиперкалиемии.

Цитостатики

К назначению цитостатических препаратов — веществ, останавливающих деление клеток — подходят с особой осторожностью. Применяют цитостатики для лечения псориаза при упорном его течении, наличии противопоказаний к другим серьёзным лекарствам.

Препарат от псориаза Метотрексат является наиболее часто назначаемым лекарством для лечения эритродермии и артропатической формы заболевания.

Метотрексат принимают 1 раз в неделю, а при тяжёлой форме болезни — 3 раза в неделю. Длительность приёма — 3-5 недель.

Ретиноиды

Назначение таблеток ретиноидов оправдано при распространённом виде, эритродермии, бляшечной форме, артропатии, поражении кожи головы. Препараты тормозят размножение клеток, нормализуют ороговение.

Ароматические ретиноиды или производные витамина А — это таблетки, которые помогают при псориазе любой локализации быстро, эффективно и без серьёзных последствий. Чаще всего применяют препараты ацитретина (Неотигазон). Курс лечения составляет 2 — 3 месяца.

Таблетки от псориаза волосистой части головы  в виде ретиноидов в сочетании с фототерапией, мазями эффективно справляются с поражением бляшками кожи головы.

Особенности. Женщины, принимающие ретиноиды, должны осуществлять контрацепцию в течение 2 лет после приема таблеток ввиду способности к накоплению у данных лекарств и негативном влиянии их на плод.

Таблетки от псориаза - какие наиболее эффективны и как принимать?

Приём таблеток ретиноидов сопровождается обратимыми побочными явлениями, которые зависят от дозы лекарства.

К побочным эффектам относят:

  • трещины  сухость слизистых оболочек полости рта и губ;
  • конъюнктивит;
  • временное повышение уровня ферментов печени и липидов крови.

Если таблетки принимаются более года, возможно появление боли в костях и мышцах.

Витамины и БАДы

Среди витаминов для терапии псориаза  врачи назначают витамины группы В, аскорутин, витамин Д, А и С. Данные препараты эффективны в период ремиссии для профилактики обострения, так как повышают сопротивляемость организма, а при обострении помогают усилить действие основных лекарств и нивелировать побочные эффекты от сильнодействующих медикаментов.

БАДы или гомеопатические средства в лечении псориаза обладают рядом достоинств:

  1. Нормализация механизмов саморегуляции.
  2. Широкий спектр действия.
  3. Безопасность за счёт растительного натурального состава.
  4. Отсутствие привыкания.
  5. Отсутствие противопоказаний.

Таблетки от псориаза - какие наиболее эффективны и как принимать?

Наиболее популярны БАДы при псориазе таких фирм-производителей, как Heel, Deutsche Homeopathie Union, Эдас, Loma Lux.

БАДы , как таблетки при псориазе и других кожных заболеваниях, широко применяются среди больных, а наиболее эффективными и популярными являются Лецитин, Рекицен, коллоидное серебро, Эссенциале, Псорилен.

Успокоительные средства

Стресс является одним из пусковых механизмов обострения заболевания и поддержания его в активной форме. Эмоциональная нестабильность присуща практически всем больным псориазом. Поэтому в блок терапии любой формы и вида недуга входят успокоительные препараты — мята, пустырник, валериана, зверобой, а также психотропные и антидепрессивные медикаменты — Диазепам, Афобазол, Азафен, Коаксил и другие.

Антигистаминные таблетки от зуда

Зуд сопровождает псориаз всех видов и форм, поэтому антигистаминные средства входят в состав основного терапевтического блока.

В очагах псориатических бляшек сконцентрировано большое количество иммунных клеток, в том числе и тучных — базофилов, гранулы которых содержат гистамин. Зуд инициируется именно гистамином, а таблетки направлены на блокаду рецепторов кожи к гистамину. Блокируя их, лекарства подавляют мучительные ощущения и отёк.

Лучшее средство от псориаза, направленное на ликвидацию зуда то, которое действует не менее 8 часов, и к таким таблеткам относят Клемастин, Лоратадин, Мебгидролин, Хлоропирамин.

Всех без исключения больных интересует вопрос о том, какие таблетки пить при псориазе. Отзывы пациентов и врачей помогают остановить свой выбор на определенном медикаменте.

Отзывы о Неотигазоне при псориазе практически все имеют положительную направленность. Пациенты отмечают довольно редкое проявление побочных эффектов, быстрое заживление очагов и восстановление нормального кожного покрова. Зависимости между приёмом Неотигазона и длительностью ремиссии не установлено.

Таблетки от псориаза - какие наиболее эффективны и как принимать?

Отзывы больных о гормональных таблетках неоднозначны и сводятся к описанию частых побочных эффектов в виде увеличения массы тела, скачков артериального давления, депрессии.

Лучшее средство от псориаза по отзывам пациентов с лёгкими формами — это комплексное воздействие на очаги путем физиотерапии с применением ультрафиолета, курортного лечения, негормональных мазей, витаминов и гипоаллергенной диеты. Высокий эффект отмечают от использования дезинтоксикационной терапии в период обострения.

Эффективные препараты от псориаза на теле по отзывам пациентов — это ретиноиды, витамины группы В, антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные лекарства при соблюдении рекомендованной диеты.

Таблетки от зуда при псориазе

Во время обострения псориатические бляшки сильно чешутся, и это создает серьезный дискомфорт днем, а особенно – ночью, когда зуд и жжение мешают уснуть.

Супрастин

В комплексном лечении рецидивов этого заболевания для облегчения состояния применяются антигистаминные лекарства. Например, Супрастин, оказывающий противозудное и легкое снотворное действие.

Выпускается в таблетках 0,025г, запаянных в блистеры по 10 и 20 единиц, или расфасованных в пластиковые банки по 20 единиц.

У этого препарата классическая фармакодинамика представителя данной фармакологической группы. Он блокирует реакции органов и тканей на гистамин, кроме этого, действует угнетающе на центральную нервную систему, обладает легким снотворным действием. Активное вещество – хлоропирамина гидрохлорид (блокатор гистаминовых Н1-рецепторов), обладающее способностью убирать позывы к рвоте, снимать спазмы и успокаивать нервную систему.

Таблетки от псориаза - какие наиболее эффективны и как принимать?

Фармакокинетика: при пероральном приеме принятая доза супрастина практически целиком всасывается из желудочно-кишечного тракта и распределяется в органах и тканях, в том числе – в нервных. Метаболизм происходит в печени, экскретируются с мочой. В детском возрасте метаболизм и элиминация осуществляется быстрее.

Не назначается беременным и кормящим женщинам, а также при пароксизмах бронхиальной астмы, сенсибилизации к Супрастину и новорожденным. Проявлять осторожность при назначении пациентам с аденомой простаты и задержкой мочеиспускания, с закрытоугольной глаукомой, печеночной и почечной недостаточностью, патологиях сердца и сосудов, пожилого возраста.

Нежелательные эффекты в результате приема препарата практически не возникают и исчезают при прекращении приема.

Возможны симптомы нервного расстройства (слабость, сонливость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория), диспепсические расстройства; гипотония, тахикардия, расстройства ЧСС; затруднение мочеиспускания; внутриглазная гипертензия, светочувствительность, крайне редко – расстройства гемопоэза.

Во время приема не следует выполнять работы, требующие концентрации внимания.

Принимают перорально во время приема пищи, запивать водой не менее стакана.

Детям с месячного возраста до года дают по четвертинке таблетки дважды или трижды в течение суток, растирая ее в порошок; 1-5 лет – четвертинку таблетки трижды или половинку таблетки дважды в течение суток; 6-13 лет – половинку таблетки дважды или трижды в течение суток; с 14 лет – одну таблетку трижды–четырежды в течение суток.

Передозировка вызывает галлюцинаторные расстройства, перевозбуждение, акинезию, судороги и послесудорожную депрессию, коматозное состояние; у маленьких детей – беспокойство, сухость во рту, остановившиеся расширенные зрачки, гиперемию, синусовую тахикардию, затрудненное мочеиспускание, жар, коматозное состояние.

Первая помощь – энтеросорбенты, промывание желудка.

Таблетки от псориаза - какие наиболее эффективны и как принимать?

Назначая Супрастин в сочетании с успокоительными, обезболивающими средствами, транквилизаторами и антидепрессантами, атропином, симпатолитиками нужно учитывать взаимное усиление действия препаратов.

Хранить не более пяти лет, соблюдая температурный режим 15-25°C. Беречь от детей.

Тавегил

Похожее действие оказывает Тавегил, выпускающийся в таблетках по 1мг (20 единиц в упаковке). Классический антигистаминный препарат, практически не вызывающий снотворного эффекта.

Обладает более длительной противоаллергической активностью, чем Супрастин, примерно 12 часов (иногда – сутки).

Не назначается беременным и кормящим женщинам, детям до шести лет.

Имеет сходные противопоказания и побочные действия.

Применяется перорально перед приемом пищи, запивать достаточным количеством воды.

Детям от шести до 12 лет назначают половину или целую таблетку дважды в течение суток; после достижения 12 лет принимают одну таблетку дважды в течение суток.

При тяжелых степенях суточную дозу увеличивают, но не более, чем до 6мг.

Передозировка приводит к угнетению или стимуляции нервной системы, может наблюдаться сухость во рту, расширенные зрачки, приливы крови к голове, диспепсические расстройства.

В сочетании со снотворными, успокаивающими препаратами, транквилизаторами, м-холиноблокаторами, а также спиртными напитками происходит взаимное усиление действия этих средств.

В период лечения следует воздерживаться от работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Хранить не более пяти лет, соблюдая температурный режим 15-30°С. Беречь от детей.

Цетрин

Более современный антигистаминный препарат пролонгированного действия Цетрин.

Выпускается в таблетках по 0,01г, в блистере – 20 единиц.

Активный компонент – цетиризин, блокирующий рецепторы Н1-гистамина. Уменьшает проявления аллергии и оказывает профилактическое действие, а также снижает проявления экссудации и зуда, блокирует высвобождение факторов активизации воспаления на поздних этапах и появление гистамин-обусловленной ранней стадии аллергической реакции. Не обладает седативным действием.

Эффект от приема достигается у половины пациентов спустя треть часа, у остальных – спустя час и продолжается 24 часа. Не вызывает привыкания, после прекращения приема эффект сохраняется еще 72 часа.

Наибольшая концентрация отмечается в сыворотке крови через час после всасывания из гастродуоденального тракта, она снижается на 23%, если Цетрин получать во время приема пищи.

Метаболизируется в печени, не накапливается в тканях и органах, выводится у взрослых через семь-десять часов, у детей – через шесть. Основная часть экскретируется почками (2/3), кишечником – 10%. У лиц преклонного возраста период полувыведения удлиняется в 1,5 раза.

Использование беременными и кормящими женщинами противопоказано, а также не назначается детям 0-5 лет и при сенсибилизации к цетиризину и гидроксизину.

Побочные эффекты типичны для лекарств данной фармакологической группы.

Принимают перорально, запивая водой. Дети 6-12 лет – половинку таблетки дважды в течение суток, лицам старше 12 лет – одну таблетку в течение суток. Курс приема: от одной недели до месяца, при необходимости – до полугода.

Нежелательно взаимодействие с седативными лекарственными средствами и теофиллином.

Превышение рекомендованной дозы вызывает сонливость, тремор, увеличение ЧСС, сыпь, задержку мочеиспускания, зуд. Первая помощь промывание желудка, провокация рвоты, энтеросорбенты и слабительные.

Хранить не более двух лет, соблюдая температурный режим до 25°С, в темном месте. Беречь от детей.

Классическая схема лечения псориаза предполагает начинать терапию наиболее безобидными препаратами, например, преднизолоном, и только в случае отсутствия эффективности назначать более мощные.

Однако американские дерматологи практикуют иную тактику: в самом начале лечения назначается эффективный гормональный препарат нового поколения, чтобы снять основные симптомы, поддерживающая же терапия проводится более умеренным лекарственным средством.

Тем не менее, в каждом случае сильнодействующие средства употребляют короткими курсами, поскольку они провоцируют множество серьезных побочных эффектов.

Бетаметазон

Из гормональных таблеток при лечении псориаза применяют системный глюкокортикоид Бетаметазон или его аналоги. Его используют при тяжелых формах псориаза, в частности, псриатическом артрите.

Выпускается в таблетках по 0,5мг бетаметазона, упакованных по 30, 100 либо 500 единиц.

Обладает мощным действием, направленным, против провоспалительных и проаллергических факторов на всех фазах процесса, быстро устраняет жжение и зуд.

Укрепляет оболочки клеток, в том числе – лизосом, что приводит к снижению их плотности в зоне воспаления, подавляет перемещение нейтрофилов и макрофагов в эту зону, а также их фагоцитарную активность. Нормализует микроциркуляцию, укрепляет стенки и сужает просвет сосудов, уменьшает явления экссудации.

Ингибирует пролиферацию тканей, уменьшая численность B- и Т-лимфоцитов, тучных клеток, а также образование антител, сенсибилизацию эффекторных клеток к проаллергическим медиаторам. Подавляет иммунитет, снижая активность B- и Т-лимфоцитов и препятствуя высвобождению интерлейкинов из лейкоцитов и макрофагов.

Оказывает влияние на процессы метаболизма: ускоряет выработку глюкозы в печени, катаболизм белков, перераспределение жира, задерживает натрий и воду, способствует выведению калия и кальция.

Фармакокинетика: обладает хорошими абсорбирующими свойствами – при пероральном приеме наибольшая концентрация достигается по истечении одного – двух часов.

Соединяется с белками крови. Хорошо преодолевает гистогематические барьеры (плацентарный – в том числе), обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется печенью, образуя неактивные метаболиты. Элиминируется почками.

Использование гормональных таблеток беременными и кормящими женщинами не рекомендуется.

Противопоказан пациентам с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, тяжелыми расстройствами кровообращения, открытым туберкулезным процессом, язвенными поражениями гастродуоденального тракта, сифилисом, гипокальциемией, психическими патологиями, глаукомой, генерализованными грибковыми инфекциями.

Побочные эффекты: набор веса, гипокальциемия, переломы длинных костей, гипертензия, отечность, язвенная болезнь органов ЖКТ, рецидивы вялотекущих инфекционных процессов, увеличение показателей сахара в крови, раздражительность, бессонница, расстройство цикла менструации, дисфункция коры надпочечников.

Способ употребления– дозирование и схему лечения назначает врач, руководствуясь анамнезом и реакцией организма пациента на терапию. При достижении терапевтического эффекта дозировку поэтапно снижают на 0,025-0,05г каждые трое суток до поддерживающей.

Препарат рекомендуется принимать по утрам, что соответствует естественному биоритму выделения гормона.

Взаимодействие с фенобарбиталом, дифенином, рифампицином, эфедрином ускоряет процесс разложения Бетаметазона, снижая его действенность.

Препараты, содержащие эстрогены сильно повышают его эффективность.

Сочетание с мочегонными средствами снижает содержание калия в крови.

Сочетание с дигитоксином повышает токсичность последнего, а с сердечными гликозидами – повышает риск расстройства ритма сокращений сердца.

Цитостатики