Вирус впч у женщин

0
63

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека – это огромная группа вирусов, которая включает в себя 27 видов и около 500 штаммов (типов). Большинство из них не влекут за собой патологий в человеческом организме, существуют незаметно, без осложнений, но некоторые виды потенциально опасны.

Папиллома – это доброкачественная опухоль, главным элементом которой является  соединительный сосочек ткани, состоящий из мелких сосудов и покрытый эпителием. Развиваются папилломы из плоского эпителия и могут возникать в полости рта, на слизистой половых органов или носа.

У женщин вирус папилломы встречается значительно чаще, чем у мужской части населения. В 80% случаев вирус на половых органах приводит к развитию рака шейки матки – проникая в женский организм ДНК-вирус приводит к беспорядочному делению клеток, из-за чего на коже начинают возникать различные внешние проявления инфекции (папилломы, кондиломы и др.).

Существует свыше сотни разнообразных типов ВПЧ, одни из которых провоцируют появление кондилом, бородавок и других новообразований на слизистой половых органов, другие – вызывают рак.

Типы (штаммы) ВПЧ разделяются по видам риска возникновения онкологии:

  • 1,3,5,2 –типы, не вызывающие онкологию;
  • 11,6,42,44,43 – типы с низким онкогенным риском;
  • 31,16,18,33,45,68,52,51,59,39 типы с высоким риском онкогенности.

Типы ВПЧ устанавливаются при помощи определенных лабораторных анализов, но в первую очередь женщина замечает появление новообразований на своем теле, которые свидетельствуют о поражении вирусом.

Папилломавирус человека (в медицинских документах обозначается как HPV — human papilloma virus) — это группа вирусов, которая насчитывает около 100 разновидностей. Для человека опасность представляют около 80 штаммов.

вирус впч у женщин

По потенциальной онкогенности ВПЧ делят на:

  • неонкогенные — 1, 2, 3, 5 типы
  • средней степени онкогенности — 6, 11, 42, 43, 44
  • онкогенные — 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Из онкогенных самые опасные 16, 31 и 18 штаммы. Зараженность 16 типов составляет около 70% населения. Из них примерно в половине случаев диагностируется рак.

Причины активизации ВПЧ

Причиной папиллом можно считать патогенез инфекции: при попадании в организм вирус локализуется в нижних слоях эпителия, проще всего ему проникнуть в уязвимые, мягкие ткани, как, например, в женской матке и влагалище.

Он сосуществует с клетками либо вмешивается в ДНК и вызывает изменения в организме, в этих случаях происходит развитие злокачественных опухолей. Бородавки же получаются непосредственно от деятельности вируса на внутриклеточном уровне, его влияния на кожный покров изнутри.

Попадая в организм человека, папилломавирус может «действовать» двумя способами:

  1. Вирус находится в клетке кожи или слизистой, не встраивается в геном (эписомальное существование), он неактивен и «дремлет». Человек становиться носителем, без внешних проявлений заражения.
  2. Вирус встраивается в ДНК клетки (интросомальное поражение), изменяя ее и провоцируя неконтролируемое, нетипичное деление клеток. Возникают внешние проявления заражения папилломавирусом – бородавки, папилломы, кондиломы.

Третий вариант, который характерен для здоровых молодых людей, выглядит так: зараженный человек самостоятельно излечивается. Носитель может не подозревать о происходящих в организме процессах.

Типы ВПЧ

По области поражения вирусы классифицируют на мукотропные (вызывают изменения слизистых) и дерматотропные (поражают кожу).

В зависимости от способности провоцировать злокачественное перерождение эпителия можно выделить 3 подгруппы.

Последняя группа способна вызывать цервикальную внутриэпителиальную неоплазию, карциному шейки матки у женщин, рак гортани.

Низкоонкогенные папилломавирусы (особенно 6 и 11) почти всегда приводят к появлению остроконечных кондилом. Вирусы могут быть причиной следующих заболеваний:

  1. 1Подошвенные или вульгарные бородавки.
  2. 2Плоские бородавки.
  3. 3Эпидермодисплазия верруциформная, 5 и 8 типы ВПЧ часто ассоциированы с плоскоклеточной карциномой.
  4. 4Рецидивирующий респираторный папилломатоз, бородавки конъюнктивы, носовой и ротовой полости (6 и 11).

Предраковые состояния могут провоцировать вирусы средней и высокой группы риска, низкоонкогенные папилломавирусы протекают безвредно, их проявления – бородавки – показывают отрицательные результаты биопсии и не вредят здоровью.

Типы вирусной инфекции различаются по степени онкогенного риска, при этом списки регулярно пересматриваются, дополняются и изменяются. На данный момент к самым опасным штаммам для женщин относят 16-й и 18-й, их обнаруживают в 90% случаев раковых опухолей шейки матки.

ВПЧ высокого онкогенного риска можно обнаружить при сдаче анализов после исследования бородавок. Такие вирусы почти всегда сопровождаются кондиломами на половых органах. К этой категории относятся такие штаммы инфекции, как 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73.

Разновидности вредоносных микроорганизмов представлены более 100 штаммами ВПЧ. Они различаются по степени своей опасности. Онкогенными штаммами, чаще всего, можно заразиться половым путем. При снижении иммунитета в силу каких-либо причин эти типы ВПЧ становятся причиной развития серьезных онкологических патологий.

Контактно-бытовым способом, в основном, передаются не онкогенные типы ВПЧ. То есть, вероятность возникновения серьезных болезней снижается. Вирус часто попадает в организм, когда люди:

  • Не соблюдают элементарных гигиенических правил, к примеру, пользуются чужими полотенцами или гигиеническими средствами.
  • Посещают общественные сауны, бани или бассейны, в которых не уделяется должное внимание санитарной обработке.

У женщин папилломавирусная инфекция может вызвать появление остроконечных кондилом – генитальных бородавок, которые во многих случаях обнаруживаются только при гинекологическом осмотре

Выделяют ряд факторов, которые могут способствовать проникновению инфекции в организм женщины:

  • Частая смена партнеров.
  • Бесконтрольное использование гормональных контрацептивов.
  • Венерические заболевания.
  • Аборты.
  • Обострение хронических патологий.
  • Вредные пристрастия.

ВПЧ — широко распространенная инфекция. Заражение происходит разными путями, поэтому причины возникновения болезни самые разнообразные. Поэтому некорректным является вопрос, откуда берется вирус папилломы человека у женщин.

Опасности

Очень часто встречается вопрос, чем опасен вирус папилломы человека у женщин. При снижении иммунитета вирусная инфекция может быстро распространяться по организму. Этот процесс сопровождается появлением множественных наростов в любой части тела.

Проявления вируса папилломы человека у женщин приносит массу неудобств, с эстетической точки зрения. Кожа, при наличии множественных наростов, выглядит некрасиво, поэтому требуется принимать меры по их устранению.

Хотя, как правило, такие доброкачественные образования вызываются не онкогенными и низкоонкогеннами штаммами микроорганизмов. Это значит, существует небольшая вероятность, что может произойти их перерождение в злокачественные опухоли.

Доказано, что рак шейки матки развивается, если женский организм заражен штаммами ВПЧ 16 и 18. Кроме этого, эти типы вирусов могут стать причиной развития злокачественных образований на половых органах. При заражении ими также может развиваться рак прямой кишки.

Папилломавирусная инфекция у женщин, причины которой могут быть связаны с различными факторами, при беременности представляет угрозу для плода. Имеются риски внутриутробного заражения малыша в случае нарушений плацентарной защиты по каким-либо причинам.

Но это случается нечасто. Вероятность инфицирования ребенка в процессе родового процесса гораздо выше. При этом вследствие слабого иммунитета крохи инфекция сразу проявляется опасными симптомами, что несет угрозу для жизни новорожденного.

Типы папилломы можно сортировать по локализации поражения в организме. Некоторые из них особо опасны и вызывают дисплазию, и даже рак половых органов.

Заражение кожных покровов:

  • Бородавки обычного вида: 57-й штамм, 29-й штамм, 26-27-й штаммы, 4-й штамм, 2-й штамм;
  • Бородавки плоского вида: 49-й штамм, 28-й штамм, 10-й штамм, 3-й штамм;
  • Бородавки на подошвах: 4-й штамм, 2-й штамм, 1-й штамм;
  • Дисплазия эпидермиса: 50-й штамм, 46-47-й штаммы, 37-й штамм, 36-й штамм, 20-й штамм, 19-й штамм, 17-й штамм, 15-й штамм, 14-й штамм, 12-й штамм, 10-й штамм, 8-й штамм, 5-й штамм, 3-й штамм, 2-й штамм.

Заражение слизистых в области половых органов:

  • Кондиломы типа остроконечные: 64-й штамм, 42-й штамм, 11-й штамм, 6-й штамм;
  • Кондиломы плоские, диспластические процессы шейки матки с высоко вероятностью перехода в рак: 67-й штамм, 64-й штамм,62-й штамм,61-й штамм,57-й штамм,55-й штамм,52-й штамм,51-й штамм,42-43-й штаммы, 40-й штамм, 39-й штамм, 33-й штамм, 30-й штамм, 16-18-й штаммы, 11-й штамм, 6-й штамм;
  • Онкология внешних половых органов, шейки матки, анального отверстия, влагалища: 68-й штамм, 66-й штамм, 56-й штамм, 54-й штамм, 52-й штамм, 51-й штамм, 45-й штамм, 39-й штамм, 35-й штамм, 33-й штамм, 31-й штамм, 16-18-й штаммы;

Заражение слизистых оболочек за пределами гениталий:

  • Папилломатоз органов дыхания (рецидивирующий): 30-й штамм, 11-й штамм, 6-й штамм;
  • Эпителиальная гиперплазия слизистой ротовой полости: 32-й штамм, 13-й штамм;
  • Рак легких, шеи, головы: 30-й штамм, 16-18-й штаммы, 11-й штамм, 6-й штамм, 2-й штамм.

Исходя из приведенной таблицы, наиболее опасными типами папилломы являются вирусы 16-18-го порядка. Именно они в большинстве случаев приводят к онкологическим заболеваниям. Выше риск подхватить вирус у представительниц женского пола.

В случае ВПЧ 16 типа у женщин лечение будет направлено на устранение кондилом. Это обусловлено особенностями развития вирусного заражения.

Разумеется, вероятность подхватить более безопасных типов папилломовируса также существует. Вероятность приблизительно на одном уровне. 7% инфекций проходят без какого-либо медицинского вмешательства.

Около 85% типов папиллом находятся в организме 2 года, а затем также бесследно исчезают. Лишь небольшой процент способен привести к онкологическим заболеваниям.

Как лечить ВПЧ у женщин

Папилломавирусная инфекция у женщин может являться предвестником опасных болезней, поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога и делать профилактические проверки в случае необходимости. При обнаружении на теле кондилом, не нужно пытаться удалить их самостоятельно, это может вызвать еще более серьезные последствия.

Упоминая о лечении ­папилломавируса у женщин, имеют в виду удаление пораженных тканей, наблюдение за ростом и развитием бородавок; общую терапию можно применять в случае заражения высокоонкогенным ВПЧ. Способы устранения папиллом:

  • хирургическая операция;
  • химическое прижигание;
  • лазерное удаление (углекислым, неодимовым лучом);
  • разрушение концентрации пораженных клеток жидким азотом;
  • электрокоагуляция.

Удаление кондилом и бородавок не означает излечение: это только временная мера, помогающая предотвратить образование злокачественных клеток, а женщинам она необходима из-за большой вероятности онкологии шейки матки при ВПЧ.

После операции возможны рецидивы или осложнения в виде поражения областей, соседних с теми, которые были удалены. При своевременном вмешательстве можно избежать не только рака, но и провести операцию на матке без вреда для репродуктивности и женского здоровья.

Лечение папилломавируса препаратами проходит только после назначения лекарств врачом, поскольку все медикаменты выполняют лишь вспомогательную функцию, не являясь основным средством терапии. Для лечения ВПЧ у женщин препаратами применяют противовирусные таблетки и лекарства иммунномодулирующей группы. Каким образом они помогают борьбе с болезнью:

  • Противовирусные: воздействуют непосредственно на «чужие» клетки в организме, повышают выработку антител; могут препятствовать размножению или оказывать стимулирующее действие на природные ресурсы иммунитета.
  • Иммуномодулирующие: имеют способность вызывать неспецифическую резистентность – стойкость и повышенную защиту организма, регенерацию поврежденных тканей. Есть ряд побочных действий, применять нужно дозированно.
  • Ректальные и вагинальные свечи: помогают избавиться от кондилом и бородавок в аногенитальной области. Перед использованием нужно обрабатывать зону специальным дезинфицирующим средством.

Игнорировать появления ВПЧ нельзя, т.к. этот вирус не только может существенно испортить жизнь своими неприятными проявлениями, но и привести к необратимым последствиям. Все новообразования, появившиеся на теле вследствие поражения вирусом, не только уродуют тело женщины и доставляют определенный дискомфорт, но и становятся причиной опасных состояний:

  • Заражения различными инфекциями;
  • Развития онкозаболеваний;
  • Инфицирования вирусом ребенка во время родов.

Несмотря на то, что ВПЧ присутствует у двух третей женщин, с его последствиями сталкиваются лишь 25% всех представительниц слабого пола: в 5% случаев ВПЧ проявляется спустя 3-4 года после инфицирования и приводит к дисплазии матки, в 20% случаев вирус развивается в течение пяти лет после инфицирования и приводит к раку шейки матки.

Особую опасность представляет ВПЧ для беременных и будущих малышей. Поэтому будущие мамочки должны обязательно сдавать анализ на вирус папилломы человека. Если при обследовании на стадии планирования беременности будет выявлено наличие вируса, женщине будет предложено повременить с беременностью до излечения инфекции.

Местами проявления ВПЧ могут стать различные части тела: веки, шея, подмышки, под грудью у женщин, а также слизистая оболочка рта, носа, желудка. Несмотря на такое разнообразие, наиболее часто очагом поражения становятся именно половые органы

Если же вирус выявлен у женщины уже в период беременности, то лечение откладывается до 28 недели беременности, когда все органы ребеночка уже будут сформированы. Пациентке с ВПЧ не рекомендуется рожать самостоятельно, т.к. есть риск инфицирования плода в период прохождения его по родовым путям.

При подозрении на наличие ВПЧ женщине незамедлительно следует обратиться к специалистам: гинекологу, инфекционисту, дерматологу, венерологу.  Врачи проведут диагностические исследования и подберут подходящее лечение.

Перед тем, как лечить вирус папилломы человека у женщин, врачом проводятся определенные диагностические мероприятия, позволяющие установить тип вируса, размеры новообразований и локализацию папиллом и кондилом.

Диагностика включает:

  • Визуальный осмотр гинеколога. Осматривается с помощью зеркала шейка матки на предмет выявления бородавок и кондилом.
  • Кольпоскопия. С помощью аппарата, который увеличивает изображение (кольпоскопа) врач тестирует место поражения при помощи определенных методов: пробы с раствором Люголя, тест с уксусной кислотой. Тестирование абсолютно безболезненно и очень информативно.
  • Цитологический мазок. Исследуются соскобы с шейки матки, которые берутся с шеечной слизистой и цервикального канала. Метод позволяет обнаружить в шейке матки признаки рака в самой начальной стадии.
  • Биопсия. Для исследования берется учаток ткани с шейки матки.
  • Полимеразная цепная реакция. Выявляется тип ВПЧ по соскобу с шеечного канала для определения ДНК вируса.

Лечение вируса папилломы человека подбирается индивидуально, и его схема сводится к ликвидации проявлений ВПЧ, т.к. полностью уничтожить вирус невозможно.

Местное лечение

Оперативные меры, напрвленые на удаление кондилом и бородавок различными способами, выбор которых зависит от размера новообразований и их локализации.

Методы лечения:

  • Криодеструкция – с помощью жидкого азота происходит замораживание измененных участков эпителия.
  • Радиоволновая коагуляция- иссечение кондилом и бородавок с помощью специального радиоволнового скальпеля.
  • Диатермокоагуляция – иссечение новообразования электрическим разрядом и электроскальпелем.
  • Лазерное излучение – удаление папиллом и бородавок с помощью лазера. Единственная процедура, подходящая для беременных женщин.
  • Хирургическое удаление – показано в случае обширных пораженных участков либо при подозрении на злокачественные новообразования. Применяется под местной анестезией.

ВПЧ у женщин выражается не только кондиломами на теле, но также становится причиной развития эрозии шейки матки, что при несвоевременном лечении опасно раковым заболеванием. Опасность заключается в проблемности обнаружения ВПЧ, поскольку у женщин данный вирус совершенно бессимптомно проживает в организме и возможность его обнаружить возникает только на приеме у гинеколога

Главным недостатком местного лечения вируса является оставление рубцов и высокая вероятность появления рецидивов. Поэтому местное лечение обязательно проводится в комплексе с медикаментозной терапией, которая направлена на предотвращение повторного появления наростов.

Иммуномодулирующая медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на предупреждение злокачественных новообразований путем укрепления и восстановления иммунной системы человека.

Вылечить вирус папилломы человека помогают препараты:

  • Аллокин-альфа. Внутривеннный иммуномодулятор назначается женщинам, имеющим штаммы с высоким риском онкологии.
  • Гропринозин, Эпиген интим, Панавир. Таблетки для предотвращения развития ВПЧ. Быстро устраняют внешние проявления вируса.
  • Виферон. Местное средство, используемое в составе комплексной терапии ВПЧ. Быстро останавливает развитие вируса и избавляет от кожных новообразований.
  • Генферон. Препарат на основе таурина, интерферона и бензокаина обладает мощным противовирусным эффектом и помогает быстро устранить проявления ВПЧ и повысить иммунитет.

Другие иммуномодулирующие препараты: Левамизол, Тимозин, Изиноплекс, Ликопид, Иммуномакс позволяют закрепить полученный результат при лечении и значительно повысить иммунитет. Уменьшить размеры папиллом и кондилом помогают местные лечебные препараты (Циклоферон, Интерфероновая мазь), которые также повышают местный иммунитет.

Народные способы

Если вирус удалось своевременно обнаружить, то можно обойтись без медикаментозного лечения, используя способы народной медицины. Отзывы пациенток, свидетельствуют об эффективности и быстроте действия «бабушкиных» методо.

Как вылечить ВПЧ народными средствами:

  • Сок картофеля. Свежеотжатым соком картофеля смазываются папилломы и бородавки неограниченное количество раз в сутки.
  • Сок чистотела (можно приобрести в аптеке). Проблемное место слегка распарить, после смазать небольшим количеством растительного масла. Сок чистотела наносить непосредственно на папиллому, избегая попадания на здоровые участки кожи, дважды в сутки. Отмершие участки новообразований регулярно удалять, если они не отпадают сами.
  • Касторовое масло. Смазывать средством проблемные участки слизистой до полного исчезания новообразований.

Также для подавления вируса папилломы можно использовать специальные фитосборы, которые вполне могут заменить собой традиционные иммуномодуляторы.

При лечении ВПЧ следует воздержаться от половой жизни, а также заставить постоянного партнера сдать анализ на вирус.

Если своевременно выявить симптомы и лечение подобрать верное, то вполне можно предотвратить переход вирусной инфекции в раковое состояние.

Без лечения ВПЧ не может пройти самостоятельно, как обычная простуда.

Выявление вирусов, у которых существует большой риск перерождения в злокачественные новообразования, требует незамедлительной терапии. В противном случае кондиломы будут продолжать развиваться, хотя следует отметить, что ВПЧ полностью удалить из организма невозможно, можно лишь блокировать его развитие и активность.

Локализация ВПЧ и симптомы

Симптомы ВПЧ могут быть явными, стертыми или скрытыми. В первом случае пациентки обычно обращаются за помощью к врачу — беспокоят их патологические новообразования и другие сопутствующие признаки заболевания.

При стертом типе кондиломы еще не появляются, но женщина начинает ощущать незначительный дискомфорт. Вирус выявляется только после диагностических тестов. Скрытое течение характеризуется полным отсутствием специфической симптоматики.

При переходе инфекции в активную стадию женщина сталкивает со следующими проявлениями ВПЧ:

  • дискомфортом после полового акта;
  • болью во время секса;
  • специфическими выделениями;
  • неприятным запахом из влагалища;
  • незначительными следами крови после секса;
  • зудом в области половых органов.

Чтобы предотвратить переход доброкачественных новообразований в злокачественные, необходимо начать лечение как можно раньше. Сделать это получится только при своевременном обнаружении инфекции.

При высокой активности ВПЧ в гинекологии выглядит как многочисленные округлые наросты. Они выпуклые и плотные, цвет чаще всего телесный. При пальпации не возникает болезненных ощущений. В области анальной зоны и гениталий обычно появляются остроконечные кондиломы.

Локализуются они обычно в прямой кишке, на шейке матки и во влагалище. Края новообразований неровные и острые, цвет — коричневатый или телесный. Одиночные кондиломы по прошествии некоторого времени могут объединяться в сплошной инфекционный очаг.

Именно из-за них возникают зуд и дискомфорт во время полового акта. Если образование повреждается, выделяется жидкость с резким запахом или незначительное количество крови. Серьезные травмы приводят к воспалениям и инфицированию.

Во многих случаях вирусная папиллома протекает бессимптомно, не проявляется снаружи и самостоятельно проходит через какое-то время. Степень выраженности зависит от типа вируса, его характеристик. Люди обнаруживают проблему при появлении на теле папиллом – маленьких конусообразных бородавок, которые и принято считать симптомами ВПЧ.

У женщин

ВПЧ у женщин проявляется в виде кондилом – мелких остроконечных или плоских телесных образований на внутренней стороне влагалища, внешних половых губах. Единичные или множественные бородавки могут появляться на разных частях тела: конечностях, голове, шее.

У мужчин

У мужчин папилломы появляются на подошвах ног, кистях, на лице и голове. При заражении опасным вирусом возможен папулез пениса и яичек: он представляет собой желтые или розовые папилломы, незначительно выделяющиеся над кожей.

Вирус папилломы у женщин может проявляться по-разному: при активизации вирус приводит к появлению различных новообразований, появляющихся на кожных и слизистых покровах.

Как проявляется ВПЧ:

  1. Бородавки и папилломы. По внешнему виду они представляют собой плотные, круглые новообразования либо имеющие выпуклую форму. По цвету бородавки чаще всего не отличаются от обычного окраса кожных покровов, при нажатии не вызывают болезненности. Чаще всего бородавки можно обнаружить на веках, шее, под молочными железами, на животе, ладонях. Вызывают такие новообразования штаммы ВПЧ 2,4 ли 1 типа.
  2. Остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки). Возникают чаще всего в местах, травмируемых в момент полового акта, реже – в ротовой полости. В основном локализуются на шейке матки, во влагалище, в шеечном канале, вокруг анального отверстия. На вид новообразования представляют собой наросты, с неровными рваными краями (фото). Цвет бородавок колеблется от телесного до темно-коричневого, внешний вид – нитевидные либо в виде небольших шишечек. Единичные кондиломы могут со временем сливаться, образуя нарост, напоминающий цветную капусту. Остроконечные кондиломы не проявляют себя обычно никакими дополнительными симптомами, иногда возникает небольшой зуд в наружных половых органах, болезненность при половом акте и мочеиспускании. Кондиломы чаще всего вызываются вирусами 3,6 или 11 типа. Появление таких новообразований в области шейки матки в разы увеличивает риск развития онкологии.
  3. Папулезные бородавки (плоские бородавки). Самое опасное проявление ВПЧ у женщин, вызываемое штаммами 16 и 18, а также папилломы 39 типа и папилломы 31 типа у женщин. На вид они представляют собой плотные бляшки розоватого цвета, преимущественно располагающиеся в области шейки матки. Их появление говорит о  том, что вирус находится в организме у женщины уже достаточно длительное время, а значит, вызывает нарушение эпителиального слоя шейки матки.

Вирус папилломы человека у женщин симптомы начинает обнаруживать чаще всего уже тогда, когда болезнь запущена, а иммунная система значительно ослаблена. При таком состоянии вирус начинает скапливаться в одном месте и бесконтрольно делиться.

Сначала на теле можно заметить небольшие образования, как единичные, так и множественные. В некоторых случаях их появление может сопровождаться зудом и жжением.

Остроконечные кондиломы женщина может обнаружить при подмывании половых органах. Следует обратить внимание на появление небольших шишечек в области клиторы, анального отверстия или вульвы.

Внешние проявления ВПЧ женщина может обнаружить в большинстве случаев самостоятельно, но существуют также гистологические изменения в организме женщины, которые могут быть выявлены только при специальном обследовании и проведении определенных анализов. При этом проявляется вирус следующими состояниями:

  • Хроническим цервицитом (воспалением слизистой шейки матки);
  • Дисплазией шейки матки (предраковое состояние, вызываемое вирусами 16 и18 типа у женщин);
  • Рак шейки матки (онкологическое злокачественное заболевание, причиной которого часто становятся штаммы ВПЧ 16 и 18 у женщин).

Симптомы вируса папилломы человека имеют различия в типе возбудителя (бородавки, различные кондиломы остроконечного характера и папилломы). Причем данный вирус в течение всей нашей жизни также участвует в процессе образования мозолей

При активном развитии ВПЧ женщина может наблюдать у себя увеличение лимфатических узлов, лихорадочное состояние, озноб, ухудшение общего самочувствия, болезненность при повреждении разрастаний.

Вирус папилломы человека 18 типа и 16 типа у женщин являются наиболее опасными штаммами, именно при развитии этих типов чаще всего образуется рак шейки матки у женщин. Формирование раковых клеток под воздействием папилломы 16 типа фиксируется в 70% случаев, хотя обнаружение этого штамма у женщины еще не гарантирует, что обязательно возникнет рак.

  • Важно выяснить, к какому типу принадлежат кожные поражения, и опасны ли они. Это можно сделать только с помощью лабораторной диагностики.

Кондиломы остроконечные

Это бородавки, поражающие слизистые оболочки в организме – ротовую (редко) и генитальную зоны. Цвет наростов от бледного телесного до ярко-розового. Встречаются как одиночные кондиломы, так и их многочисленных группы.

Остроконечная форма говорит о внешнем виде бородавок сама за себя. Выступающий, «рваный» фрагмента как правильно на высыпании не один. Поэтому кондилома напоминает микроводоросли или морскую капусту. Особо крупные бородавки схожи с гребнем петуха.

Локализируются кондиломы остроконечного типа на малых половых губах, шейке матки, окружают уретру и анальное отверстие. Обнаружив такую сыпь, необходимо срочно обратиться к врачу, который направит на удаление опасных бородавок.

Плоские кондиломы

Плоские кондиломы также могут быть онкогенными. Оттенок розоватый, на слизистых покровах не выделяется. Этот тип бородавок отличается несколько сдавленной формой – они почти не выступают над поверхностью слизистых оболочек.

Плоские кондиломы наблюдаются только у женщин в зоне влагалища и на самой шейке матки. Такая сыпь нуждается в исследовании на дисплазию (предраковую стадию).

Бовеноидный папулез

ВПЧ симптомы могут проявляться в виде плоских бляшек желтого цвета. Поражаются этой инфекцией самые чувствительные слизистые оболочки: головка полового члена у мужчин и у женщин половые губы, но не большие, а малые.

Также как и плоские и остроконечные кондиломы, бовеноидный папулез вызывается опасными типами вируса 16-18. Однако в отличие от розовых кондилом, инфекция не несет риск для половых органов. Существует вероятность развития рака кожи.

Заболевание Боуэна

В настоящее время имеются две вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают, по меньшей мере, 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки

Тип 16-18 проявляется у мужчин на коже полового члена в виде бляшки. Она окрашена в ровный красный цвет и имеет четко очерченный край. На дневном свете можно заметить бархатистость на ее поверхности.

Время нахождения бляшки на коже неограниченно. Заболевание Боуэна может остаться на мужском половом органе на всю жизнь, а может трансформироваться в онкологию. Злокачественный тип новообразование приобретает во время внезапного увеличения в размерах.

Неоплазия внутриэпителиальная цервикальная

Вирус папилломы тип 16, а еще чаще 18 типа может перейти в стадию дисплазии шейки матки практически сразу. Протекает такое заболевание всего в 3 стадии: первая и вторая для зараженного организма практически не заметны.

Третья стадия выдает себя симптоматически, но при этом является начальным этапом рака шейки матки.

ВПЧ в гинекологии

Диагностика

Даже если папилломавирус имеет заметные визуальные проявления, одного простого осмотра для подтверждения диагноза недостаточно. Необходимо пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

  • иммунологию;
  • кольпоскопию;
  • ПЦР;
  • цитологию.

Сначала гинеколог должен провести осмотр гениталий и влагалища с использованием гинекологического зеркала. Иммунология — это анализ на впч, позволяющий определить наличие или отсутствие ДНК инфекции в организме.

Кольпоскопия — безболезненный метод обследования. Используется для него специальный прибор, позволяющий рассмотреть шейку и матку при тридцатикратном увеличении. Дискомфорт возникает только при необходимости использовать уксус — при контакте с этой жидкостью дисплазированные патогенные участки белеют.

Даже если нет никаких подозрений на папилломавирус, гинекологи рекомендуют регулярно проводить систематические проверки. Это позволит своевременно выявить заболевание и начать лечение до появления риска перехода в онкологию.

После тридцати при отрицательных ВКР и нормальных мазках тесты повторяются каждые пять лет. При положительной иммунологии дальнейшая тактика поведения определяется лечащим врачом. К шестидесяти годам женщине рекомендуется сдать анализы на папилломы высокого риска минимум дважды. Если все в порядке — повторных тестов ну нужно.

Скриниг женщин на неоплазию или рак шейки матки включает в себя:

  1. 1Кольпоскопия, проба с уксусной кислотой.
  2. 2Тест Папаниколау (пап-тест).
  3. 3Определение генома вируса с помощью ПЦР (для исследования берется соскоб).

5.1. Кольпоскопия

Процедура проводится при помощи специального оптического увеличительного прибора (кольпоскоп), позволяющего детально рассмотреть шейку матки: форму, цвет, состояние поверхности, патологические образования, выделения из цервикального канала. Расширенная кольпоскопия подразумевает проведение некоторых тестов.

На поверхность слизистой наносят раствор 3%-ной уксусной кислоты и оценивают её цвет спустя 3-4 минуты. В норме шейка бледнеет из-за спазма сосудов, а атипичная ткань цвет не меняет (отрицательная реакция).

Заключается в нанесении 3%-ного люголя с глицерином на поверхность шейки. Здоровый эпителий прокрашивается в коричневый цвет, а изменённый участок остаётся бледным. Так можно оценить площадь поражения. При обнаружении на шейке подозрительных мест можно взять материал для PAP-теста.

Это специально разработанный способ окрашивания взятого материала для скрининга предрака и рака шейки матки. Метод позволяет с высокой точностью выявить атипичные клетки. Забор должен производиться быстро, чтобы исключить дополнительные примеси. Далее полученный материал погружают в спирт, затем в бальзам и исследуют под микроскопом.

5.5. ПЦР

При помощи ПЦР можно определить конкретный тип вируса папилломы у инфицированного. Реакция имеет большое значение только в совокупности с другими методами, но сама по себе не позволяет спрогнозировать вероятность развития карциномы.

Диагностику проводят при обнаружении бородавок на теле, а для того, чтобы определить тип вируса, используют разные методы обследований. Их выбор зависит от локализации папиллом: аногенитальные образования требуют обязательного осмотре шейки матки, подошвенные и другие нательные – гистологического исследования и анализов крови. Какие методы диагностики могут использовать врачи:

  1. Цитологическое исследование – анализ соскоба с шейки матки и маточного канала.
  2. Кольпоскопия – тест для женщин с использованием уксусной кислоты: наблюдается поверхность слизистой после ее нанесения.
  3. Биопсия – взятие образца кожи для выявления злокачественных клеток. Применяется для мужчин и женщин при наличии высокоонкогенного ВПЧ.
  4. Определение типа с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) – исследуются ДНК, нуклеиновые кислоты.
  5. Гистологическое исследование.
  6. Скрининговый тест влагалища – точный способ выявить предраковые и раковые состояния у женщин без видимых симптомов.

Анализ­

Перед проведением нужно прекратить прием любых противовирусных и антибактериальных препаратов. Анализы на ВПЧ, для которых берутся мазки из влагалища и уретры, проводят в специализированных клиниках, лабораториях.

Женщинам сдача анализов противопоказана во время менструации и первые дни после ее окончания, мужчинам нельзя мочиться два часа до процедуры. Расшифровкой результатов занимаются врачи, урологи или онкологи, может проводиться тест на обнаружение антител.

Поскольку на ранних стадиях ВПЧ себя никак не обнаруживает, то своевременное лечение вируса папилломы часто затруднено в силу объективных причин. Очень часто, папиллому на шейке матки обнаруживает гинеколог во время планового осмотра.

Но если в силу каких-то обстоятельств возникло подозрение о том, что произошло заражение ВПЧ, то следует самостоятельно сдать анализ на обнаружение инфекции. После 30 лет каждой женщине рекомендуется проходить специальное исследование на наличие ВПЧ один раз в пять лет.

Самым чувствительным является Digene тест. С его помощью с высокой точностью определяется наличие вредоносных микроорганизмов в организме человека и, что очень важно, устанавливается степень онкогенного действия конкретного вида вируса.

Методика предполагает проведение исследования мазка, взятого из цервикального канала. Иногда делается биопсия. С ее помощью для исследования отщипывается кусочек пораженной вирусом ткани.

Чтобы понять, чем опасен вирус ВПЧ для женщин, проводятся дополнительные исследования. Следующие методики позволяют доктору понять, чем лечить ВПЧ у женщин:

  • Кольпоскопия. С помощью метода оценивается состояние шейки матки. Специальный аппарат позволяет рассмотреть даже самые незначительные очаги поражения.
  • Цитология. Для этого лабораторного исследования берутся мазки с поверхности шейки матки. Эта процедура исключает или подтверждает наличие онкологии на ранних стадиях.
  • Гистология. Изучается ткань, взятая с поверхности шейки матки. Анализ определяет тип вируса и дает ответ, имеется ли злокачественное видоизменение эпителия.

Как правило, человек обращается к врачу после обнаружения наростов на теле. В случае обычных бородавок посещают терапевта, дерматолога или хирурга. В случае аногенитальных разрастаний женщины идут на прием к гинекологу, мужчинам следует посетить уролога.

Диагностика начинается с визуального осмотра и расспроса пациента. После осмотра назначают:

  • мазок с цервикального канала для анализа по Папаниколау (PAP-тест) c целью определения доброкачественности, пограничного состояния или злокачественности тканей шейки матки
  • кольпоскопию – осмотр специальным прибором
  • биопсию – анализ образцов ткани на предмет выявления онкопатологии
  • гистологические исследования
  • ПЦР-анализ на определение типа ВПЧ и их активности

Обратите внимание! Пациенту не обязательно проводят весь спектр возможных исследований. Для постановки диагноза бывает достаточно осмотра. Дополнительные исследования проводят с целью выяснения типа вируса и его активности.

Типы вирусов и способы заражения

Вирусная инфекция может попасть в организм бытовым или половым способом. Заражение возможно в одном из следующих случаев:

  • при поцелуе;
  • во время полового акта;
  • при соприкосновении половых органов;
  • во время использования вещей зараженного;
  • через кожные травмы или порезы.

Опасность представляет даже защищенный половой акт — презерватив не является преградой для инфицирования. На протяжении некоторого времени вирус живет вне человеческого организма, ему подходит теплая влажная среда, что делает опасным визиты в сауны, бани или бассейн. Заражение также возможно во время прохождения ребенка через родовые пути.

В зоне особого риска — люди с ослабленным иммунитетом и ведущие беспорядочную половую жизнь. Способствуют инфицированию частые стрессы, длительное применение комбинированных оральных контрацептивов, половые инфекции и гормональные перестройки в период беременности.

Основной механизм передачи папилломавирусов – половой (непосредственный контакт со слизистыми оболочками половых органов зараженного человека). Ещё в 1989 году была доказана вертикальная передача, когда вирус был обнаружен в околоплодной жидкости беременных женщин и новорожденных детей.

Имеются данные, что ВПЧ способен преодолевать плацентарный барьер (чем выше тяжесть инфекции, тем больше вероятность заражения плода). Инфицирование во время родов подтверждается рождением детей с ВПЧ после кесарева сечения.

Доказан перкутанный механизм передачи (через неповреждённые кожные покровы). Стоит отметить, что карцинома шейки матки является одним из немногих злокачественных заболеваний с установленным этиологическим фактором.

Факторами риска выступают:

  1. 1Первый половой контакт ранее 18 лет.
  2. 2Наличие более одного полового партнера, частая их смена.
  3. 3Курение, употребление алкоголя.
  4. 4Иммунодефициты (например, ВИЧ).

Среди способов передачи ВПЧ однозначно лидирует половой, при этом проникновение не обязательно, хватит прямого контакта гениталий. Это сделало вирус второй по заболеваемости венерической инфекцией после герпеса, особенно он распространен в бедных странах с низким качеством жизни.

  • Прямой телесный контакт. Вирус может какое-то время жить в общественных местах после посещения их больными, особенно активен он в подходящей влажной среде: бане, бассейне, спортзале, туалете. В таких случаях передаваться вирус может через ссадины, порезы, или при прямом попадании на слизистую.
  • Заражение младенца при родах. При этом может возникать как легочный папулез, так и аногенитальные бородавки.

Многие люди подолгу живут с заболеванием и не подозревают о его наличии, тогда как при активной половой жизни являются потенциальными разносчиками. Инкубационный период ВПЧ очень длительный, из-за чего болезнь часто и проходит незаметно.

Он длится от 5-ти месяцев до нескольких лет, протекает латентно, активизируются вирусы за счет разных факторов: понижения иммунитета, болезней, сильных стрессов, после чего происходит их размножение и наружное проявление.

Заражение ВПЧ может происходить по разным причинам, но, согласно наблюдениям, существуют определенные факторы, способствующие проникновению и развитию в организме вируса:

  • Девушки, начавшие раннюю половую жизнь. Первичное заражение ВПЧ обычно происходит в возрасте до 25 лет. При этом необязательно проникновение вируса во влагалище при полноценном половом акте, инфекция может проникнуть у девушек и во время осуществления петтинга.
  • Контакт с личными вещами больного либо носителя вируса поврежденных слизистых оболочек (полотенце, личные вещи).
  • Женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и меняющие часто половых партнеров.
  • Незащищенный половой акт с партнером, носящим ВПЧ.
  • Женщины, осуществляющие прерывание беременности. При частых абортах нарушается и травмируется слизистая оболочка, что повышает вероятность проникновения вируса.
  • Пользование общей ванной и туалетом с инфицированным человеком. Также возможно заражение в общественных местах – саунах, бассейна, тренажерных залах, где присутствуют оптимальные условия для развития вируса (тепло и влага).
  • Женщины, имеющие хронические гинекологические заболевания (например, эрозию матки).
  • Передача вируса через плаценту или родовые пути от матери к ребенку.
  • Женщины, инфицированные венерическими заболеваниями (уреаплазмоз, хламидиоз, кандидоз, гонорея).
  • Медицинские либо косметологические манипуляции с использованием нестерильных инструментов.
  • Женщины, злоупотребляющие использованием оральных контрацептивов. Эти препараты провоцируют нарушения гормонального фона, что способствует развитию и активизации вируса.

ВПЧ внедряется в организм через небольшие повреждения на коже (трещины, царапины), причем заражение может происходить, как от больного, так и от обычного носителя инфекции, не подозревающего зачастую о ее существовании.

Опасности

Лечение у женщин

Раз и навсегда избавиться от вируса папилломы человека у женщин в гинекологии невозможно. Главная задача терапии — нормализовать иммунитет, понизить число частиц вируса и убрать внешние проявления болезни. При комплексном подходе прогноз достаточно благоприятный.

Для активации естественных защитных ресурсов организма применяются иммуномодуляторы: они помогают выработке специфических клеток, мешающих вторжению патогенных микроорганизмов. Противовирусные препараты побеждают источник возбудителя папиломмавируса.

Чтобы устранить сами новообразования, необходимы растворы, мази или крема. При низкой эффективности местных препаратов специалисты рекомендуют прибегнуть к аппаратному или хирургическому удалению папиллом.

Для подавления активности вируса могут быть назначены:

  • Панавир: выгодно отличается не только противовирусными, но и иммуномодулирующими свойствами. Быстро устраняет воспалительный процесс, убирает болевой синдром. Улучшает регенерацию тканей, «запускает» синтез естественного интерферона. Основа средства — растительная, что делает его практически гипоаллергенным, а противопоказаний и возможных побочных эффектов практически нет.
  • Альтевир: средство увеличивает количество Т-лимфоцитов и микрофагов, позволяет быстро блокировать процесс синтеза РНК в вирусных клетках. Снижает репликацию онкогенных клеток, быстро снимает воспаление. Выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает большим количеством побочных действий, среди которых — потеря аппетита, тошнота, мигрени, слабость и лихорадка. Не подходит для людей с почечными, печеночными и сердечно-сосудистыми патологиями, больным гепатитом или сахарным диабетом, беременным и кормящим.
  • Аллокин-Альфа: выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор для инъекций. Эффективен против вирусов гепатита, гриппа, герпеса и папиллом в гинекологии. Распознает и растворяет дефектные клетки, улучшает проведение импульсов через нервные окончания, устраняет воспалительные процессы. Терапия возможна в том случае, если не наблюдается клинических поражений шейки матки.

Для поддержки иммунной системы рекомендуются: Виферон, Генферон, Изопринозин.

  • Виферон содержит в себе интерферон и витамины групп С и Е. Это местный иммуномодулятор с заживляющими и антиоксидантными свойствами. Ускоряет процесс лечения, позволяет снизить дозировку антибиотиков.
  • Генферон устраняет воспалительный процесс, помогает бороться с вирусами, повышает клеточный и общий иммунитеты. Действует как местный анестетик, а также стимулятор процесса регенерации тканей. Выпускается в форме свечей, ректальных или вагинальных.
  • Изопринозин повреждает генетический аппарат ВПЧ в гинекологии у женщин, снижая его концентрацию в организме. Подходит для профилактики инфекций, устраняет клинические проявления болезни. Выпускается в таблетированной форме.

Назначать себе любые препараты самостоятельно запрещено. Медикаментозная терапия проводится только под наблюдением лечащего врача. Дозировка и продолжительность курса определяются индивидуально, исходя из возраста пациентки и клинической картины.

Местные средства

Медикаменты для местного влияния на папилломы у женщин могут быть химическими или цитотоксическими. Первые содержат в себе кислоты. Клетки нароста получают химический ожог, что способствует мумификации и засыханию.

Лечение цитотоксическими лекарствами провоцирует разрушение клеток папиллом. Активным веществом таких средств обычно является подофиллотоксин — он прижигает и провоцирует отмирание «лишней» ткани. Нарост постепенно засыхает и отпадает, остается только нормальная здоровая кожа. Такими свойствами обладают Поддофилин и Кондилин.

Способы удаления

Удаление папиллом в гинекологии проводится следующими методиками:

  • криодеструкция: замораживание жидким азотом;
  • радиоволновой нож: удаление происходит послойным испарением клеток;
  • хирургия: наросты убираются скальпелем;
  • лазер: направленный луч сжигает новообразование;
  • электрокоагуляция: прижигание электротоком.

Все способы можно отнести к малотравмирующим. Воздействие идет непосредственно на новообразования, окружающие ткани практически не повреждаются. В некоторых случаях необходима местная анестезия. Вернуться домой пациентка может в день операции.

Народная медицина

Лечение народными средствами не способно полноценно заменить терапию с использованием медикаментов. При одобрении врача некоторые рецепты могут применяться. Чаще всего они играют роль вспомогательных средств, способные ускорить процесс заживления или оказывают местное воздействие на сами образования.

Наиболее эффективным природным «лекарством» для лечения ВПЧ у женщин в гинекологии является чистотел. Применяться может как свежее растение, так и готовое аптечное масло. Наносится жидкость на кожные наросты 2-3 раза в сутки. При постоянном использовании он начнет засыхать и быстро опадет.

Также можно приготовить отвар из чаги, череды и чистотела. Смешиваются по столовой ложке каждой травы и завариваются кипятком (450-500 мл). Емкость накрывается крышкой, жидкость настаивается до полного остывания.

Антибактериальными и подсушивающими свойствами обладают хозяйственное мыло — оно иногда используется даже для лечения гинекологических заболеваний. Небольшой обмылок заливается горячей водой и взбивается в густую пену.

Для усиления защитных свойств организма готовится специальный отвар. В него входят следующие травы:

  • корень одуванчика;
  • мелисса;
  • крапива;
  • хвощ;
  • подорожник.

Травы смешиваются в равных пропорциях. Столовая ложка итоговой смеси заливается стаканом кипятка (200 мл) и томится на водяной бане 10-15 минут. Еще три часа жидкость настаивается в теплом месте. За день нужно выпить весь стакан, разделив его на четыре равные порции.

Следует знать, что местная терапия (резекция остроконечных кондилом, плоских бородавок) позволяет устранить косметический дефект, но не способна вылечить инфекцию и устранить вирус из организма!

Согласно клиническим рекомендациям терапия всех проявлений папилломавирусной инфекции должна подчиняться нескольким требованиям:

  1. 1Удаление образований на коже и слизистых.
  2. 2Предупреждение осложнений ВПЧ (дисплазия, карцинома).
  3. 3Уменьшение вероятности обострений, рецидивов при помощи лекарств.
  4. 4Улучшение качества социальной адаптации и жизни.

Наросты лечатся физическим или химическим способом: отсечение скальпелем, криодеструкция, электрокоагуляция, углекислотная лазерная абляция, обработка подофиллином, фторурацилом. Мы писали об этом подробно в другой статье (перейдите по ссылке).

С успехом используют препараты Солкодерм, Дуофилл, вызывающие локальный некроз (разрушение) бородавки. При обширных поражениях кожи и слизистых проводят комбинированную терапию: местное и системное лечение интерферонами, противовирусными средствами.

Исследования подтверждают, что проводимая интерфероновая и иммуномодулирующая терапия способствуют уменьшению агрессии вируса, снижают частоту обострений и роста новых кондилом (Кунгуров Н.В. и соавт.

Врачами часто применяются следующие препараты: Имиквимод, Индинол, Промисан и другие. Данные средства используются и для локальной терапии, особенно на фоне имеющегося иммунодефицита (эффективность не доказана).

При неоплазии лёгкой степени проводят консервативное лечение, направленное на уменьшение репликации вирусов с постоянным цитологическим контролем. У женщин после 40 лет при CIN 2 или 3 показано хирургическое лечение: деструкция патологического участка, конизация или ампутация шейки.

При карциноме в любом случае прибегают к хирургическому лечению, только объём операции будет зависеть от распространённости онкологического процесса.

На начальных стадиях (рак in situ) возможна конизация шейки матки, когда иссекается конусовидный участок органа. На более поздних стадиях при наличии метастазов в окружающие ткани удаляют дополнительно матку с придатками, регионарные лимфатические узлы. Лучевая терапия и химиотерапия показаны дополнительно после операции.

Главный вопрос, который волнует пациентов – можно ли вылечить ВПЧ (папиллому) полностью и навсегда? К сожалению, нет. В 90% случаев иммунитет справляется самостоятельно, действенных же методов для устранения его из организма не существует.

Лечение сводится к удалению бородавок, кондилом и возможных последствий болезни – доброкачественных или злокачественных опухолей, поврежденного эпителия. Используют некоторые препараты, чтобы помогать организму в борьбе с инфекцией и ускорить процесс восстановления тканей.

Местное лечение

Народные способы

Каждая женщина, понимая, что такое ВПЧ и в чем состоит опасность заражения, после подтверждения диагноза должна пройти специальный курс лечения. Важно понимать, как вылечить данную болезнь.

Хотя на вопрос, лечится ли инфекция ответ неоднозначный. Однажды попав в женский организм, вирус сохраняется в нем навсегда. Но с другой стороны, если не лечить ВПЧ с явными симптомами у женщин, то последствия могут быть тяжелыми и угрожающими жизни.

Интересуясь, как лечить вирус папилломы человека у женщин, нужно понимать, всегда практикуется индивидуальный подход. При этом учитывается вид инфекции и степень тяжести болезни.

Лечат вирус папилломы человека всегда комплексно, при этом:

  • Для исключения распространения вирусов по организму проводится удаление наростов.
  • Для уменьшения активности вредоносных микроорганизмов и предотвращения возникновения рецидивов назначается вирусная терапия.
  • Для восстановления защитных природных реакций, которые гарантируют успешную борьбу организма с вирусами, показаны иммуномодулирующие средства.
  • Для общего оздоровления применяется витаминотерапия.

Схема лечения ВПЧ обязательно предусматривает удаление наростов, которые локализуются у женщин в разных местах. Для этого используются следующие современные методы:

  • Криодекструкция, предполагающая замораживание пораженных вирусом тканей жидким азотом.
  • Диатермокоагуляция, которая заключается в иссечении наростов специальным высокочастотным излучением или электроножом.
  • Химическое воздействие на образования кислотосодержащими препаратами.
  • Лазерное удаление, которое является самым эффективным способом, без каких-либо отрицательных последствий.
  • Радиоволновая коагуляция, разрушающая пораженные ткани радиоволнами определенной частоты.

Общая схема терапии

При нормальной работе иммунной системы организм сможет самостоятельно подавлять проявления вируса после курса специальной терапии.

Общая схема лечения включает:

  1. Удаление внешних проявлений ВПЧ.
  2. Курс противовирусных препаратов.
  3. Укрепление иммунитета.

Проводить лечение можно только после сдачи необходимых анализов и выявления генотипа вируса. Самолечение не всегда дает высокий результат и может стать причиной осложнений.

Очень часто ВПЧ осложнен другими воспалительными и инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

В таком случае в первую очередь проводят лечение сопутствующих заболеваний – и после этого удаляют кондиломы и принимают противовирусные препараты.

Удалять папилломы очень важно, так как они проявляются в местах скопления вируса. Это позволит уменьшить вирусную нагрузку и снизить риск инфицирования полового партнера в дальнейшем.

Какой способ удаления папиллом будет наиболее эффективным, зависит от места локализации новообразований, их генотипа, количества и размеров.

Самым дешевым способом удаления кондилом является хирургический метод, который в настоящее время достаточно редко применяется.

Он может стать причиной серьезных ран и рубцов, поэтому он актуален только в случае злокачественных новообразований. Наиболее безболезненный метод удаления с помощью радиоволн.

Лечение ВПЧ у женщин — препараты и методики

  1. Жидкостная цитология и текст Папаниколау (Рар);
  2. Исследование с помощью уксусной кислоты с визуальным наблюдением;
  3. Тест на наличие типа 6, 11, 16-18, 35, 39 (инфекции с высоким риском развития рака).

Если скрининг дал положительный результат на наличие в организме папилломы-вируса с высокой вероятностью развития онкологических заболеваний, к терапии приступают срочно. Диагностировав вирус папилломы человека у женщин, лечение начинается с устранения проявлений инфекции.

Бородавка, даже не причиняющая дискомфорт, нуждается в устранении, и как можно скорее. Возможные методы избавления от кондилом:

  • Диатермоэлектрокоагуляция;
  • Криотерапия;
  • Лазерное удаление;
  • Радиоволновая терапия;
  • Химическое разрушение.

Рецидивы чаще всего происходят после удаления именно остроконечных кондилом. Вызвано это тем, что вирус папилломы этого типа таким способом не уничтожается полностью. Рецидивирующее заболевание нуждается в приеме лекарственных препаратов.

Средства-панацеи от вируса папилломы еще не разработано – комплекс радикальных и консервативных мер образует ВПЧ-лечение. «Как жить, что делать, если прямого лекарства нет»? – успокоить женщин можно тем, что на сегодняшний день непрямое воздействие на вирус также эффективно.

Совмещать два метода лечения необходимо, потому что эффективное избавление от симптомов не убивает вирус. Инфекция заражает ткани под папилломами. При иссечении эпителия в период уже развившегося заболевания рецидив происходит в 45% случаев.

  • Ликопид;
  • Эпиген интим;
  • Изопринозин;
  • Генферон;
  • Виферон;
  • Иммунмакс;
  • Аллокин-альфа.

Если у женщины был диагностирован тип папилломы-вируса с очень низким риском трансформации в раковое заболевание, необходима вакцинация.

Обычно вакцинирование проводят девочкам в подростковом возрасте, чтобы организм выработал иммунитет до первого сексуального контакта. Однако, в случае наличия в организме не опасного типа папилломы, прививка сможет защитить организм от инфекции со злокачественным исходом. Вакцина защищает организм от вируса паппиломы типа 6, 11, 16-18, 31, 45.

Лечение ВПЧ достаточно дорогостоящее и не всегда гарантирует высокий результат.

Если положенный курс не будет пройден полностью, заболевание снова начнет прогрессировать и проявляться на кожных покровах и слизистых.

В некоторых случаях применять противовирусные средства нужно по 6 месяцев и более. Итак, как лечится и чем лечить ВПЧ у женщин, какими препаратами?

Противовирусные

Противовирусные препараты для лечения разрушают структуру ВПЧ у женщин и нарушают процесс его размножения.

Медикаменты данной группы выпускают в разных формах, так как характер течения заболевания и места локализации новообразований различны.

Противовирусные препараты выпускаются в виде мазей, гелей, кремов, растворов для инъекций, суппозиторий, таблеток.

Наиболее эффективными являются инъекции и таблетки. Мази, крема также должны входить в схему, если выявлены новообразования на слизистых или кожных покровах.

Во время лечения важно не допустить дальнейшего распространения папиллом на здоровые участки тела.

Таблетки

Противовирусные препараты должны быть назначены лечащим врачом. Эти медицинские средства оказывают прямое влияние на иммунную систему, а их неправильное применение может только усугубить заболевание.

Использование препаратов для внутреннего применения чаще всего не оказывает никакого влияния на уже появившиеся кондиломы и папилломы. Для того, чтобы их удалить, требуется обратиться за квалифицированной помощью.

Существует немало способов для удаления новообразований, но перед тем, как их удалить, стоит убедиться, что оно не носят злокачественный характер.

Кроме этого, после удаления кондилом на пораженные участки кожи наносят спрей или гель Эпиген. Требуется проводить обработку ран после удаления новообразований до их полного заживления.

Хорошо зарекомендовали себя такие мази, как Виферон, Алдара и препарат Панавир.

Очень часто в схемы лечения входят свечи. Их действие направлено на предотвращение развития воспалительного процесса в области влагалища, укрепление иммунитета и предотвращение развития кондилом и папиллом в дальнейшем.

В день используют 1-2 свечи в зависимости от дозировки. В некоторых случаях курс может быть продлен до 2-х недель.

Применять свечи необходимо совместно с другими медицинскими препаратами, которые входят в схему. Курс применения свечей – 10 дней.

Для того, чтобы организм смог подавить размножение вируса, рекомендованы специальные медикаменты с иммуномодулирующими свойствами.

Применять их можно только по назначению врача, так как они оказывают непосредственное влияние на иммунитет человека.

Эти препараты действуют на весь организм и быстро всасываются в кровь, но они могут стать причиной аллергической реакции и неприятных побочных эффектов.

Народные средства

А можно ли и как лечить папилломавирус у женщин народными средствами и препаратами? Лечение ВПЧ народными средствами недопустимо.

Различные методы, которые направлены на прижигание папиллом и кондилом, могут привести только к осложнению заболевания.

Можно найти немало советов, где советуют удалять новообразования чистотелом и чесноком. Эти способы бессильны перед таким коварным вирусом, как ВПЧ.

Человек может прибегнуть к способам народной медицины, когда необходимо укрепить иммунитет. В таком случае помогают такие препараты, как настойка эхинацеи, китайский лимонник, сок алоэ, мед, чабрец и корень девясила.

Однако при выраженном иммунодефиците эти средства не смогут должным образом повлиять на организм.

Осложнения ВПЧ

Помимо ракового поражения гениталий: шейки матки, полового члена, слизистой, окружающей анус, возможны и другие неприятные последствия:

  • Гноение кондилом. Происходит это, если пациент отказывается от их удаления. Чаще всего нагноение происходит под бородавками, которые увеличиваются в размерах и имеют острые концы. Если белье трется о кондиломы, они отрываются и оставляют на своем месте кровоточащие язвочки.
  • Сильное ослабление иммунитета. Если вирус длительное время находится в организме, иммунный ответ ослабевает. Вероятность заражаться сезонными инфекциями возрастает. Кроме того, обостряются хронические заболевания.
  • Заболевания внутренних органов (дыхательных путей, органов малого таза);
  • Заражение ребенка матерью во время родов.

Профилактика

Главный способ защиты — вакцинация против ВПЧ. Пройти ее желательно до начала половой жизни, еще в подростковом периоде. Прививаться можно и в более зрелом возрасте, но велика вероятность, что заражение уже произошло и вакцина не сработает.

Используются два типа препарата — Церварикс и Гардасил. Вакцинация проводится в три этапа и занимает полгода. После организм защищен от канцерогенного типа вируса, медикаменты провоцируют стойкий иммунитет.

Это позволит свести к минимуму риск перехода обычной опухоли в онкологическую. Ходить к врачу нужно минимум раз в полгода и при появлении любых тревожных симптомов.

Также необходимо регулярно заниматься укреплением иммунитета. Этому способствует отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание и умеренная физическая активность. В рационе должно быть достаточно овощей и фруктов, в холодное время года обязателен прием витаминно-минеральных комплексов.

Вакцинация девочек и девушек в возрасте 9-26 лет является единственным эффективным способом профилактики, особенно в отношении онкогенных типов ВПЧ.

На данный момент разработана вакцина Гардасил, защищающая от ВПЧ 6 и 11, а также 16 и 18 типов (ответственных за большинство случаев рака шейки, влагалища, ануса).

Гардасил 9 – это девятивалентная вакцина против ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 типов. Важно отметить, что препарат защищает от заражения, предупреждает развитие злокачественных опухолей, но не лечит уже имеющуюся инфекцию, а также не предохраняет от инфицирования другими типами. Именно поэтому необходимо прививать девочек до начала половой жизни.

Вакцинация проводится в 2 этапа с промежутком 6-12 месяцев. Препарат вводят в мышцы плеча или бедра стерильным шприцом. В месте инъекции возможно незначительное покраснение, отек и болезненность.

К системным нежелательным эффектам можно отнести коллапс (рекомендуется посидеть минут 15 после вакцинации), головную боль, индивидуальную чувствительность в виде крапивницы.

Другим препаратом является вакцина Цервакс бельгийского производства (выработка иммунитета против ВПЧ 16, 18). Цервакс разработана для европейских женщин, среди которых наиболее распространены эти серотипы. Имеются данные о перекрёстном иммунитете с другими типами вируса папилломы.

Национальный институт рака заявил, что согласно проведённым исследованиям среди женщин разных возрастных категорий обе вакцины практически на 100% защищают от рака шейки.

Дополнительными профилактическими мероприятиями по защите от ВПЧ являются: обучение правильному сексуальному поведению, беседы с подростками на тему ранних половых контактов, последствий ИППП, пропаганда вреда курения.

Большинство типов вируса неопасны, но следует соблюдать осторожность, ведь носитель одной инфекции легче может заразиться второй, чем здоровый человек. Профилактика ВПЧ включает в себя ряд обязательных действий и процедур, которые должен выполнять каждый взрослый человек, независимо от того, ведет он половую жизнь или нет. Какие профилактические методы можно применять :

  1. Вакцинация. Предотвращает опасные тенденции в развитии вируса, но не заражение им. После вакцинации возможное заражение должно проходить быстро и незаметно.
  2. Презервативы. Они не гарантируют полной защиты, поскольку его частички очень мелкие и могут проникать сквозь материал, но в большинстве случаев сокращают риск передачи инфекции до минимума.
  3. Контроль половой жизни. Постоянная смена партнеров – самая большая вероятность заражения.
  4. Соблюдение правил личной гигиены. Не позволять никому, даже знакомым людям, пользоваться вашим полотенцем для тела, нижним бельем.
  5. Регулярное помещение гинеколога, уролога, сдача мазков на анализы.

Защититься от заражения папилломавирусом невозможно. Для уменьшения риска заражения следует:

  • тщательно выбирать полового партнера
  • быть моногамным в сексе
  • избегать посещения общественных бань, бассейнов
  • укреплять организм – полноценно питаться, достаточно отдыхать, отказаться от вредных привычек.

Разборчивость в половых связях и регулярный медицинский осмотр – лучшие способы защиты от ВПЧ.